Что такое брадикардия у плода: определение частоты сердцебиения и нормы на разных сроках

ЧСС плода контролируется в течение всего срока беременности, чтобы отслеживать динамику его развития, благополучное состояние. Явление замедления ритма может быть диагностировано на ранних и поздних сроках вынашивания ребенка.

Брадикардия у плода при беременности часто сопровождает патологии сосудов, сердца и других органов.Что такое брадикардия у плода

Определение частоты сердцебиения

В первом и втором триместре врачи применяют разные методы оценки работы органа:

  • трансвагинальное обследование проводят на раннем сроке, до 6 недель,
  • на 6-7 неделе применяют УЗИ,
  • в 22 недели сердце полностью сформировано, можно выслушать его стетоскопом,
  • на 32-34 неделе беременности делают кардиотокограмму (КТГ). Методика проведения напоминает снятие электрокардиограммы и позволяет определить сократимость, возбудимость и проводимость миокарда плода.

Дополнительно с 30 до 34-й недели может быть назначено допплерообследование сосудов матки и малыша для определения скорости течения крови по пуповинным артериям. Наряду с инструментальной диагностикой у матери производят забор мочи и крови.

ЧСС плода измеряется во время всей беременности. Сердце плода развивается со 2-й недели, бьется с 3-й. После формирования камер органа его можно прослушать (на 6-8 неделе). Количество ударов постоянно меняется по мере развития вен, аорты, сосудов.

Что такое брадикардия у плода

Нормы на разных сроках беременности

Норма ритма сердца эмбриона составляет 110-170 уд./мин. Показатели отличаются на разных сроках вынашивания в зависимости от его развития. Количество проводимых измерений увеличивается, если оно замедленное. Превышение называется тахикардией, редкое сердцебиение у плода – брадикардией.

Знаете ли вы! В начале вынашивания ребенка норма ритма относительна. Перед врачами стоит задача убедиться в отсутствии замершей беременности.

Что такое брадикардия у плода

Числовой показатель может колебаться в пределах нормального значения в зависимости от размера эмбриона на одинаковом сроке у разных женщин. К примеру, если его длина в границах 5 мм, то оптимальное значение составляет 100 уд./мин. При больших размерах ЧСС равняется 120—130 ударам.

В последнем триместре для диагностики патологии или уровня развития плода возможно определение положения миокарда и особенностей пульса (слабое или ритмичное сердцебиение).

Таблица соответствия ударов сердца по неделям:

Срок беременности в неделях Количество ударов в минуту
5 недель 81-103 уд/мин
6недель 104-126уд/мин
7недель 127-149уд/мин
8недель 149-172уд/мин
9недель 172-175уд/мин
10недель 170уд/мин
11недель 165уд/мин
12недель 162уд/мин
13недель 159уд/мин
14недель 157уд/мин
22-34 неделя 140-160уд/мин
38-40 неделя 130-140уд/мин

Как видно из приведенных данных, в первом триместре наблюдается рост числовых показателей. После закладки нервной системы, наоборот, происходит снижение цифр.

Что такое брадикардия у плода

Интересный факт! На величину параметров оказывают влияние физиологические особенности роженицы, ее эмоциональное состояние, генетический фактор.

Главным показателем нормы являются нижняя граница – 85, верхняя – 200 уд/мин.

Отклонения от нормы

Плохое сердцебиение в начале срока при длине эмбриона до 8 мм может быть последствием замершей беременности.

Выслушивание тахикардии плода иногда является следствием недостатка кислорода в утробе матери. Такое состояние – результат длительного пребывания в замкнутом невентилируемом помещении. Беременной назначают анализ крови на гемоглобин для исключения железодефицитной анемии.

  • Иногда учащенное сердцебиение возникает после активной физической нагрузки будущей мамы и проходит самостоятельно.
  • Среди причин брадикардии выделяют:
  • гипоксию плода,
  • фетоплацентарную недостаточность,
  • тазовое предлежание,
  • много- или маловодие.

Тактика лечения определяется после дополнительного обследования и устранения неблагополучных факторов. Иногда урежение ритма обусловлено наследственным фактором и не представляет опасности для сердечно-сосудистой системы малыша.

Что такое брадикардия у плода

Замедление пульса у плода

Диагноз устанавливают при показателях ниже 110 уд/c. в течение более чем 10 минут. Брадикардия в первом триместре является следствием перенесенной ранее краснухи и других инфекционных заболеваний, облучения, плохой экологии в районе проживания.

Среди причин снижения частоты сердечных сокращений:

  • гипоксия плода, сопровождающаяся повышенным содержанием калия и ацидозом,
  • сердечные аномалии,
  • обвитие пуповиной,
  • резус-конфликт,
  • задержка развития,
  • ранее отслаивание плаценты,
  • длительный недостаток кислорода в тканях,
  • неправильное расположение в утробе,
  • влияние приема лекарственных средств (бета-адреноблокаторов).

Что такое брадикардия у плода

До 8-й недели снижение частоты сокращений органа может быть вызвано хромосомными аномалиями (синдром Дауна, Эдвардса) и пороками развития. Для диагностики используют «двойной тест», биопсию хориона, амниоцентез.

Иногда брадикардия является вариантом нормы: возникает после родов и сопровождается достаточным насыщением кислородом.

Виды патологии:

  • низкий базальный уровень ЧСС,
  • затяжное снижение частоты ритма с повторными эпизодами,
  • истинная брадикардия.

Что такое брадикардия у плода

Наименее безобидна базальная брадикардия. Ее регистрируют при снижении ЧСС до 110 уд./мин. При назначении компенсаторной терапии изменения обратимы. Причины подобного состояния в гипотонии беременной, сжатии головы ребенка. Базальная брадикардия с ЧСС 80 ударов в минуту может сопровождать полную блокаду органа.

Децелерация устанавливается при определении ЧСС 110-120 уд.мин. в течение 60 секунд. Разновидностью патологии является синусовая брадикардия. Количество регистрируемых ударов составляет 70 уд./мин. Лечение проводят в стационаре, пациентке назначают полный покой до родов. Риск замирания беременности достаточно высок.

Среди причин истинной брадикардии выделяют:

  • гипотермию матери,
  • гипотензию,
  • гипогликемию,
  • сдавливание пуповины,
  • ЦМВ- инфекцию.

Длительное урежение частоты сокращений сердца в конце родоразрешения не классифицируется как патологическое отклонение, если:

  • беременная не в группе риска,
  • сбои ритма не происходили в первом и втором периоде,
  • сохранена вариабельность ритма.

Это важно! Косвенно о брадикардии может свидетельствовать любое нарушение в шевелении плода (учащение или замедление). Необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

Опасность нарушений ритма

Чем опасно замедление ритма сердечных сокращений? Длительно протекающая брадикардия вызывает тяжелые патологии развития. Из-за недостатка насыщения кислородом может произойти гибель плода внутри утробы в результате гипоксии.

Лечение заключается во введении медикаментов в организм матери. Через общую кровеносную систему лекарственные вещества поступают к ребенку и нормализируют его состояние.

В случае неэффективности терапии на поздних сроках беременности показано экстренное кесарево сечение.

Необходимо помнить! Наиболее опасной является синусовая брадикардия (менее 70-ти ударов в минуту). Состояние эмбриона становится критическим и требует оказания немедленной медицинской помощи.

Что такое брадикардия у плода

Лечение патологии

При стабильно небольших отклонениях от нормы за беременной устанавливается постоянное наблюдение за динамикой состояния. Может быть назначен курс витаминов для нормализации сердечных показателей.

Если эпизоды понижения частоты сердечных сокращений повторяются, рекомендовано стационарное лечение.

Чтобы предотвратить развитие патологии, будущей матери необходима коррекция образа жизни:

  • Отказаться от никотина, употребления алкоголя. Заменить тонизирующие крепкие напитки на соки и зеленый чай.
  • Следить за режимом отдыха, больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Питание беременной должно быть полноценным и сбалансированным, богатым минералами, витаминами.

Еще на этапе планирования беременности необходимо избавиться от хронических очагов инфекции, вести активный образ жизни, не истощать нервную систему, регулярно проходить профилактические осмотры.

Что такое брадикардия у плода

Лечить брадикардию у плода при беременности необходимо своевременно, на начальном этапе появления. Грамотный врачебный подход снизит ее проявления и предупредит развитие других грозных осложнений.

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/bradikardiya/bradikardiya-ploda

Причины брадикардии плода и насколько она опасна для жизни ребенка?

Общее состояние и развитие плода оценивается частотой сердечных сокращений, что видно путем проведения УЗИ и КТГ. Осложненное течение беременности приводит к такому состоянию, как брадикардия плода – снижение частоты сокращений сердца (менее 110 ударов в минуту), что говорит о серьезных аномалиях внутриутробного развития.

Такое патологическое состояние у плода можно наблюдать на любом сроке беременности, но наиболее опасное время – первые восемь недель, что может свидетельствовать о хромосомных нарушениях. Синдром Дауна, заболевание Эдвардса, Патоау – эти врожденные недуги чаще диагностируются у новорожденных с брадикардией.

Причины

Спровоцировать брадикардию у плода, особенно на ранних сроках беременности, могут гипоксия плода и патологии сердца. Снижение частоты сердечных сокращений чаще происходит в последний триместр беременности, но может проявиться и в первый триместр.

Что такое брадикардия у плода

Если причиной такого состояния выступила гипоксия, то ее лечение устранит нарушение сердечного ритма. Характерными для брадикардии выступают следующие состояния плода:

  • токсическое отравление матери алкоголем, наркотическими веществами или медикаментозными средствами;
  • анемический синдром;
  • ранний и поздний гестоз.

Совет! Токсикоз на раннем сроке беременности довольно часто провоцирует появления брадикардии, но она не опасна для внутриутробного формирования плода, если беременная проходит правильное лечение.

Опасность представляет брадикардия у плода, которая вызвана нарушениями плаценты и органов самого ребенка, а не матери. Если причиной выступает болезнь женщины, справиться с нарушением частоты сокращений сердца будет проще и безопаснее.

Что такое брадикардия у плода

На первый взгляд незначительные факторы могут повлиять на вынашивание ребенка и вызвать тахикардию. Низкий уровень минеральных веществ и витаминов в организме, фаст-фуд, гиподинамия – все это плохо влияет на плод и в дальнейшем приводит к различным аномалиям. Типичные причины появления брадикардии на 8-26 неделе:

  • Инфекционное поражение плода.
  • Перенесение тяжелого стресса.
  • Аномальное развитие зародыша.
  • Продолжительный токсикоз.
  • Многоплодная беременность.
  • Хронические заболевания матери, которые во время беременности обострились.

Что такое брадикардия у плода

  • Авитаминоз, курение, невыполнение рекомендаций врача.
  • Обвитие пуповиной, маловодие.

Совет! Любые отклонения, возникшие с момента зачатия, могут давать симптом брадикардии на протяжении всей беременности.

Как диагностируется?

Выявляется брадикардия при беременности у плода на плановом ультразвуковом исследовании КТГ. Невозможно увидеть брадикардию по внешним признакам без инструментальной диагностики.

Читайте также:  Бег против гипертонии

На любой неделе беременности после 8 можно четко определить частоты сердечных сокращений плода. Тяжелая синусовая брадикардия может достигать отметки в 70 ударов за минуту и даже меньше, что уже считается критическим состоянием. Диагностические признаки брадикардии на 28-30 неделе:

Что такое брадикардия у плода

  • движение плода прекращается, он замирает, иногда отмечаются судороги;
  • приступы апноэ вплоть до остановки сердца;
  • синюшный оттенок кожи.

Появление брадикардии уже считается полноценным диагнозом, потому других признаков заболевания врач не дожидается, а назначает женщине специальное лечение. К сожалению, на сегодня высокий показатель смертности при появлении отклонения на 20-30 неделе ношения плода.

Возможные риски

Зависимо от формы брадикардии, состояние может быть безвредным или закончиться гибелью плода. Благоприятный прогноз имеет базальная синусовая брадикардия. Децелерантная в свою очередь крайне опасна и заканчивается гипоксией.

В некоторых случаях наблюдается синусовая брадикардия в пределах 70 ударов, на что плод реагирует нормально и никакой опасности нет, но это редкие исключения. Тяжелые последствия брадикардии:

Что такое брадикардия у плода

  • врожденные генетические отклонения, включая синдром Дауна;
  • недоразвитость плода, атрофия мышечной ткани;
  • сердечно-сосудистые заболевания, пороки сердца;
  • мертворождение, выкидыш.

Совет! При диагностике брадикардии беременная женщина должна пересмотреть образ жизни и соблюдать все рекомендации врача для нормального вынашивания и рождения здорового ребенка.

Лечение

Лечится синусовая патология лекарственными средствами, которые вводятся женщине внутривенно. На ранних сроках достаточно введения кальция глюконата, аскорбиновой кислоты, гидрокарботана. Общие рекомендации для беременных.

  • Женщина должна регулярно проходит ультразвуковое исследование для контроля состояния плода.
  • На время ограничивается физическая активность, женщина соблюдает постельный режим.

Что такое брадикардия у плода

  • Нормализуется питание, проводится витаминотерапия, в рацион включаются продукты богатые на железо, минералы.
  • Прогулки на свежем воздухе, частое проветривание помещения благоприятно сказываются на состоянии плода.
  • Лечение сопутствующих заболеваний: часто синусовая брадикардия возникает на фоне обострения хронических недугов, потому после тщательного обследования врач может назначить безопасное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
  • Исключение стрессовых факторов: переживания женщины по поводу своего здоровья и ребенка только усугубляют состояние. Постоянное воздействие раздражителя в виде стресса снижает иммунитет, и тем самым сказывается на состоянии ребенка.

На поздних сроках беременности синусовая брадикардия приводит к тяжелым последствиям, потому многим женщинам показано кесарево сечение. Такие меры принимаются, если плод жизнеспособен и выживет после родов.

Что такое брадикардия у плода

Введение лекарственных средств внутривенно эффективно, когда врач установил точную причину отклонения. Таким образом, вещества по кровотоку проникают в утробу, улучшая трофические процессы.

Совет! Внезапная синусовая брадикардия может возникнуть во время родов. В таком случае новорожденному и женщине вводится атропин.

Профилактика

С целью предупреждения патологии во время беременности женщина в период планирования должна принимать витамины, устранить вредные привычки, скорректировать питание и нормализовать психологическое состояние.

В первый триместр беременности нужно регулярно проходить УЗИ. Многие женщины избегают частой диагностики, беспокоясь о негативном влиянии аппаратных методик на плод. Некоторые способы обследования действительно негативно сказываются на внутриутробном развитии, но это не касается ультразвука, и об этом подробно расскажет лечащий врач.

Если на момент беременности случилось серьезное инфекционное поражение, меры принимаются немедленно. Женщина находится под наблюдением врача и проходит назначенный курс лечения.

Хороший отдых и здоровый сон – немаловажные факторы в профилактике аритмии плода. Беременность может нарушить привычный график, потому врач назначает безопасные натуральные успокоительные препараты, занятия гимнастикой, плавание в бассейне, чтобы организм умеренно уставал и был готовым ко сну.

Источник: https://cerdcesosud.ru/bradikardiya/bradikardiya-ploda.html

Готовимся к рождению малыша: опасность брадикардии для плода и будущей мамы

Что такое брадикардия у плода

Норма ЧСС у плода на разных сроках беременности

Существуют определенные стандарты, по которым замеряются нормы сердцебиения плода на разных этапах вынашивания:

Что такое брадикардия у плода

Причины нарушения

Нестандартные показатели не всегда сообщают о патологическом процессе – отклонение может возникать при временном нарушении работы сердца. Источником служит определенное месторасположение плода, пережатие кровеносных сосудов, наследственная предрасположенность.

Патологические причины брадикардии представлены:

  • аномалиями хромосом у плода;
  • врожденными пороками сердечно-сосудистого отдела;
  • плацентарной недостаточностью.

Что такое брадикардия у плода

Точная причина образования врожденных пороков сердца чаще всего остается неизвестной. При возникновении брадикардии на оставшихся двух кварталах вынашивания первоисточником считается плацентарная недостаточность. Недохватка поступающих полезных веществ и кислорода приводит к нарушению функциональности внутренних органов, их гипоксии.

К факторам, предрасполагающим к развитию недуга, относят:

  • заболевания беременной хронического типа;
  • анемические состояния;
  • сложный токсикоз на первых месяцах беременности;
  • недостаток или переизбыток околоплодных вод;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • стрессовые ситуации с нестабильностью психоэмоционального фона;
  • никотиновую, алкогольную зависимость;
  • развитие нескольких эмбрионов одновременно;
  • обвитие шеи плода пуповиной.

Все вышеуказанные источники провоцируют кислородное голодание и развитие хронической гипоксии.

Методы диагностики

Женщинам рекомендуется периодически проходить обследование для выявления возможных отклонений во внутриутробном развитии младенца. На практике определение брадикардии проходит при помощи аускультации, УЗИ, КТГ.

Аускультация

С 18-недельного срока при каждом посещении консультации специалист выслушивает скорость сокращений сердца плода при помощи акушерского стетоскопа. Аппарат прикладывается к точке наилучшего звучания, врач подсчитывает частоту сердцебиения. Снижение количества ЧСС по сравнению с нормой сообщает о брадикардии.

УЗИ сердца

Что такое брадикардия у плода

Структурные характеристики сердечной мышцы выявляются в сроке от 10 до 14 недели, в момент проведения первичного ультразвукового скрининга. Окончательный диагноз при наличии патологических изменений выставляется на более поздних сроках – в периоде от 18 до 22 недель – это время второго планового УЗИ. В это время регистрируются внутриутробные пороки развития, которые стали источником брадикардии.

На 18-22 неделе определяются серьезные аномалии сердечной мышцы, сосудов. Небольшие повреждения в клапанах, перегородках и иные проблемы фиксируются только после 30 недели вынашивания.

КТГ

Манипуляция проводится после 32 недели беременности, с помощью специализированной аппаратуры. После наложения датчиков в течение получаса проводится определение работы сердца младенца. Его функциональность оценивается по десятибалльной системе:

  1. свыше 8 единиц – нормальные показатели;
  2. от 6 до 7 – кислородное голодание;
  3. ниже 6 единиц – критическое состояние.

Что такое брадикардия у плода

Опасность нарушений ритма

Продолжительная гипоксия может стать источником формирования аномалий развития младенца, а ее серьезные формы приводят к замершей беременности. К распространенным последствиям относят развитие синдрома Дауна, Эдвардса, Патау.

Профилактика и лечение

При определении брадикардии на последних неделях беременности рекомендовано проведение кесарево сечения. Операция назначается для предотвращения развития осложнений. В остальных случаях может проводиться медикаментозная терапия для устранения факторов, провоцирующих брадикардию.

Специализированных препаратов не существует, используются отдельные лекарства по показаниям. Для снижения тонуса матки рекомендован Папаверин, общее состояние улучшается при помощи глюкозы, поливитаминных комплексов, магнезии.

Внимание! Все медикаменты назначаются лечащим врачом – самостоятельный прием может ухудшить течение кислородного голодания.

Врачи рекомендуют придерживаться правил профилактики развития гипоксии:

Что такое брадикардия у плода

  1. исключить любые алкогольные, слабоалкогольные напитки, табачную продукцию;
  2. соблюдать нормативы питания для беременных, с обогащением ежедневного меню фруктово-овощными культурами, орехами, молочной, кисломолочной продукцией;
  3. не забывать о прогулках на свежем воздухе каждый день, не меньше одного часа;
  4. нормализовать график труда и отдыха.

Полноценный сон играет важную роль в стабилизации работы организма матери – он должен составлять около 8 часов. Достаточное количество отдыха помогает справляться с повышенными нагрузками, избежать развития хронической усталости.

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/bradikardiya/bradik-ploda.html

Брадикардия плода: особенности заболевания, лечение

Что такое брадикардия у плода

Беременность – сложный и ответственный период. В это время женщина отвечает не только за собственное здоровье, но и за своего будущего ребенка. Постоянное наблюдение у врача необходимо, чтобы избежать или вовремя обнаружить проблемы в развитии плода. Одним из отклонений от нормы является брадикардия у плода. Стоит ли паниковать и бить тревогу по этому поводу? Паниковать не нужно, а вот пройти все назначенные доктором обследования и необходимое лечение бесспорно надо. Что такое брадикардия у плода?

Сердцебиение у плода

Первые клетки миокарда закладываются у эмбриона еще на 2 – 3 неделе. Первые удары зарождающегося сердечка можно услышать при ультразвуковом обследовании, проводимом трансвагинально на 5 неделе беременности.

Но вплоть до 5 месяца беременности любое прослушивание сердцебиения плода не информативно с точки зрения наличия или отсутствия какой-либо патологии.

С 11 по 13 неделю УЗИ с прослушиванием проводится исключительно для подтверждения беременности и того, что ребенок жив.

На разных этапах формирования органов и систем сердце у плода бьется с разной скоростью.

Работа сердца не регулируется нервной системой до 9 недель, когда частота сердцебиения достигает своего максимума за всю беременность – 175 — 190 ударов в минуту.

Затем она начинает снижаться, и стабильная частота сердечных сокращений устанавливается в 14 недель. В последующем вплоть до родов нормой считается 120 – 160 ударов в минуту.

Что такое брадикардия у плода

Брадикардия – это замедление сердцебиения. Она является отклонением даже более опасным, чем тахикардия. Брадикардия эмбриона на ранних сроках беременности – это снижение частоты сердцебиения ниже 120 ударов.

Читайте также:  Стенокардия у подростков: причины и виды патологии, способы терапии

Если УЗИ на 5 – 6 неделе показывает значительное урежение сердцебиения (до 50 – 70 ударов), это может говорить о неблагоприятных наследственных факторах и возможности замирания беременности. В этом случае назначается повторное обследование через неделю.

Замедленное сердцебиение во 2 и 3 триместре беременности сопровождается снижением активности плода и в большинстве случае говорит о нарушении внутриутробного питания и кислородном голодании.

Причины

По разным причинам сердцебиение у будущего малыша может замедляться. Первая аускультация плода проводится в 20 недель. При наличии подозрений на брадикардию женщина будет находиться под постоянным контролем до самых родов. Причины брадикардии плода:

Внешние вредные привычки женщины – курение, наркотики, алкоголь;
травмы во время беременности с повреждением системы кровоснабжения плода;
неотложные операции во время беременности;
продолжение приема контрацептивов в начале беременности;
стресс во время беременности;
неполноценное питание – диеты, соблюдение религиозных обрядов;
прием анальгетиков или бета-адреноблокаторов
Внутренние тяжелый токсикоз;
резус-конфликт без лечения;
отслойка или недостаточность плаценты;
многоплодие;
многоводие или маловодие;
пережатие или обвитие пуповины;
гестоз;
пороки развития (триада и тетрада Фалло)
Болезни матери хронические заболевания сердца и сосудов;
хронические болезни органов дыхания;
сахарный диабет;
анемия;
гипотония;
эклампсия;
инфекционные болезни

Брадикардия при беременности может быть обусловлена нарушением работы плаценты. Этот временный орган выполняет несколько функций – транспортную (кровоснабжение плода), эндокринную, метаболическую. Любой сбой в ее работе ведет к снижению поступления к плоду питательных веществ и кислорода.

Что такое брадикардия у плода

Виды брадикардии плода

Брадикардия плода может протекать в двух вариантах:

  • базальная;
  • децелерантная или синусовая.

Базальная брадикардия при условии ее своевременного лечения и коррекции факторов, послуживших причиной появления, не представляет угрозы для плода и беременности в целом. Сердцебиение падает до 110 – 120 ударов в минуту. Это свидетельствует о гипоксии плода, происходящий из-за железодефицитной анемии у матери, падения у нее артериального давления или о сжатии головки плода.

Синусовая брадикардия – это более серьезное состояние. Частота сердцебиения плода снижается до 70 ударов в минуту, что говорит о необходимости оказания срочной медицинской помощи. Матери предписывается постельный режим, лечение проводится только в стационаре и продолжается до момента родоразрешения. Синусовая брадикардия часто ведет к замиранию беременности.

Диагностика

Замедление сердцебиения плода чревато серьезными последствиями, самое тяжелое из которых – его внутриутробная гибель.

Во время брадикардии у плода при беременности наступает кислородное голодание, которое чрезвычайно опасно для развития его систем и органов и вызывает его задержку.

В любом случае даже единичный эпизод снижения сердечной деятельности плода требует тщательного обследования.

Что такое брадикардия у плода

Также регулярный скрининг должны проходить будущие мамы, имеющие хронические заболевания или серьезные проблемы со здоровьем в анамнезе. Диагностика включает:

  1. Аускультацию. Проводится с 20 недель всем беременным.
  2. УЗИ включает 4 скрининга в течение беременности:
  • в 11 – 13 недель для определения срока беременности и сердечного ритма плода;
  • в 20 – 23 недели для определения состояния плода, его сердцебиения и состояния плаценты;
  • в 30 – 34 недели проводится допплерометрия матки для оценки кровотока и состояния сердечной и сосудистой систем
  • в 36 – 37 недель для оценки состояния плаценты.
  1. КТГ (кардиотокографию). Она показывает в каком состоянии находится плод и маточные сосуды.
  2. Электрокардиография проводится на 5 – 6 месяце только при условии, если плод развивается с задержкой или при других обследованиях были обнаружены патологи сердца.
  3. Фоноэлектрокардиография предназначена для констатации шумов и определения ритма сердца.

В первые месяцы единственно возможным способом контроля ЧСС плода является УЗИ. С 20 недели – это аускультация в сочетании с УЗИ. Начиная с 8 месяца, применяется КТГ и допплерометрия.

Лечение

После 30 недель при наличии постоянной брадикардии плода врач может принять решение о преждевременном родоразрешении с помощью кесарева сечения. Это делается для того, чтобы исключить дальнейшее развитие патологий.

Если брадикардия не угрожает беременности, усилия врачей направляются на ликвидацию факторов, ее вызывающих. Медикаментозное лечение включает применение следующих препаратов:

  • гинипрала или папаверина, снимающих тонус матки и снижающих гипоксию плода;
  • витамины (аскорбинку, препараты железа при анемии);
  • глюкозу;
  • магнезию (при предэклампсии и гестозе).

Другими элементами лечения являются:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение лечебной диеты;
  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • уменьшение физической нагрузки;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • поддержание иммунитета.

Современной женщине стало сложнее вынашивать ребенка из-за негативных влияний современной жизни – стрессов, нездорового питания, плохой экологии. Поэтому врачебное наблюдение, начиная с ранних сроков беременности и до самых родов – это жизненная необходимость, обеспечивающая рождение здорового ребенка.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/bradikardiya-ploda

Брадикардия у плода — причины, симптомы, диагностика и лечение

Беременность является достаточно трудным и ответственным периодом в жизни каждой женщины.

Ей следует внимательно относиться к своему здоровью, так как будущая мама несет ответственность не только за себя, но и за ребенка.

Очень важно в данный период своевременно обнаружить развитие заболеваний и нарушений. Это помогает предотвратить возникновение серьезных последствий, одним из которых считается брадикардия плода.

Классификация

Клетки сердечной мышцы начинают формироваться на третьей недели вынашивания, а первые удары можно услышать при проведении УЗИ на пятой неделе. До этого периода любое прослушивание сердечного ритма не является информативным. Процедура проводится только с 11 до 13 недели с целью подтверждения беременности.

Брадикардия у плода характеризуется нарушением частоты сердцебиения. В зависимости от срока вынашивания выделены определенные стандарты числа сокращений сердечной мышцы плода.

Важно! На восьмой неделе женщине следует регулярно посещать врача. Обследования и наблюдение специалиста позволяют выявить брадикардию плода на ранних сроках беременности. Своевременная диагностика позволяет выявить тип нарушения.

Заболевание в медицине разделяют на следующие виды:

  1. Базальная. Характеризуется снижением количества сокращений сердечной мышцы, оно не превышает 110 ударов в минуту. Патология нее несет опасность для организма мамы и малыша, а также не является причиной развития серьезных последствий. При своевременной диагностике базальную брадикардию удается полностью излечить.
  2. Децелерантная. ЧСС сокращается до 90 ударов в минуту. Причиной развития становится гипоксия, когда плоду не хватает воздуха. Это провоцирует возникновение необратимых изменений и требует незамедлительного лечения.
  3. Также выделяют синусовую брадикардию. Она является разновидностью децелерантного типа и проявляется в виде снижения ЧСС до 70 ударов в минуту. Опасность заболевания состоит в том, что в случае несвоевременной помощи специалистов плод может погибнуть. Возрастает риск замирания беременности. Именно поэтому при установлении данного типа женщину направляют в стационар, где проводится лечение под наблюдением врачей, чаще всего до родов.

Причины

Спровоцировать появление брадикардии у ребенка может ряд факторов. Распространенной причиной данного состояния становится неправильный образ жизни молодой мамы: женщина употребляет спиртные напитки или наркотические вещества, курит. Провокатором развития брадикардии у плода также становятся:

  1. Недостаточное количество витаминных веществ в продуктах питания.
  2. Редкие прогулки на свежем воздухе, в результате чего ребенок испытывает нехватку воздуха.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания или патологии легких, установленные у женщины.
  4. Анемии.
  5. Инфекционные болезни.
  6. Стресс или нервозность.
  7. Воздействие токсических веществ, которые негативно сказываются на состоянии малыша в утробе.
  8. Токсикоз, протекающий достаточно продолжительное время в тяжелой форме.
  9. Маловодие.
  10. Обвитие плода пуповиной.
  11. Отслоение плаценты, происходящее преждевременно.
  12. Отклонения в развитии зародыша.
  13. Многоводие.

Что такое брадикардия у плода

Выявить брадикардию возможно лишь на 20 неделе беременности. Причин развития заболевания достаточно. Оказать влияние и увеличить риск появления нарушения может и миома матки, установленная у женщины ранее. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам следить за своим здоровьем и регулярно посещать врача.

Симптомы

Установить наличие заболевания достаточно трудно, так как у женщины симптомы не проявляются. Зачастую будущая мама чувствует себя хорошо, а незначительное ухудшение состояния здоровья списывает на усталость или стресс.

Признаки заболевания ярко проявляются у новорожденного ребенка. Чаще всего патология характеризуется внезапной остановкой дыхания. Замедление сердечного ритма можно установить также во время прогулок.

Выявить брадикардию у плода можно посредством ультразвукового исследования по следующим признакам:

  1. Ухудшение работы сердечной мышцы.
  2. Замедление шевеления плода, может наблюдаться остановка движения.
  3. Редкое дыхание или периодическая его остановка.
  4. Наличие судорожных припадков.
  5. Остановка сердцебиения или критическое сокращение количества ударов сердца.

Синусовая брадикардия считается самым опасным нарушением частоты сердцебиения. Количество ударов может сокращаться до 70. В определенных случаях это может говорить о наличии серьезных нарушений в работоспособности сердечной мышцы. При этом наблюдаются следующие признаки:

  1. Замирание движений.
  2. Судороги.
  3. Бледность кожного покрова или синюшность.
  4. Остановка сердца.

Данное состояние требует незамедлительной помощи специалистов, так как значительно возрастает риск возникновения замершей беременности и гибели плода.

Лечение

В случаях наличия постоянной брадикардии после тридцатой недели специалист может принять решение о проведении преждевременных родов при помощи кесарева сечения. Это помогает снизить риск развития осложнений.

Что такое брадикардия у плода

Но в определенных случаях заболевание не является опасным для женщины и ребенка. Терапия в таких случаях направлена на устранение факторов, оказывающих влияние на его развитие. Применяется медикаментозное лечение, включающее в себя прием следующих препаратов:

  1. «Папаверин». Помогает снизить тонус матки и гипоксию плода.
  2. Витаминные комплексы. Используются препараты железа и аскорбиновая кислота.
  3. Глюкоза.
  4. Магнезия.
Читайте также:  Лечение гипертонии пиявками

Также женщине следует выполнять и ряд рекомендаций специалистов:

  1. Соблюдать режим труда и отдыха.
  2. Снизить физические нагрузки.
  3. Регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
  4. Соблюдать диету.
  5. Поддерживать иммунитет.

Частота сердечных сокращений при соблюдении всех правил может наладиться. Но наблюдение врачей проводится не только в период вынашивания, но и после родов.

Брадикардия не всегда может быть угрозой для здоровья матери и малыша. При своевременном лечении нарушение не является причиной осложнений.

Меры профилактики

Брадикардия у плода устанавливается на поздних сроках, после 20 недели. Чтобы предупредить развитие нарушения, будущей маме нужно серьезно отнестись к своему здоровью и соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
  2. Правильно питаться. В рацион должны входить не только свежие фрукты и овощи, но также и орехи, молочные продукты.
  3. Регулярно бывать на свежем воздухе.
  4. Соблюдать режим работы и отдыха.

Особое значение имеет и полноценный сон. Здоровому человеку следует спать не менее 8 часов. Но женский организм при беременности испытывает серьезные нагрузки. Именно поэтому будущей маме следует высыпаться.

Что такое брадикардия у плода

При посещении врача и прохождении диагностических исследований, мамы, которым было установлено заболевание, интересуются, что такое брадикардия у плода и какую опасность представляет для малыша.

Прогноз зависит от степени развития, состояния здоровья женщины, тапа нарушения и эффективности терапии. В некоторых случаях брадикардия не несет угрозу для плода.

Источник: https://ritmserdca.ru/aritmiya/bradikardiya-u-ploda.html

Брадикардия у плода на ранних сроках лечение

При плановом обследовании беременной, врач в первую очередь исследует сердцебиение плода. Брадикардия эмбриона диагностируется, если частота сердечных сокращений менее 110 уд./мин.

Это состояние требует повышенного внимания, наблюдения, дополнительных обследований, а иногда лечения. Оно информирует о недополучении плодом кислорода.

Длительная брадикардия становится причиной гипоксии, внутриутробной задержки развития и гибели эмбриона.

Что такое брадикардия у плода

Внутриутробная брадикардия плода бывает базальная (90—110 уд./мин) — относительно безобидна и не сопровождается осложнениями, децелерантная (70—90 ударов в минуту) — требует незамедлительного лечения, синусовая (менее 70-ти ударов в минуту) — наиболее опасна, есть вероятность гибели эмбриона, требует интенсивной стационарной терапии.

Нормы ЧСС у плода

ЧСС эмбриона мониторится на протяжении всей беременности. Продолжительность проверок зависит от состояния здоровья женщины и плода.

При обнаружении повышенных или пониженных параметров, измерения проводятся чаще, при нормальном течении беременности — реже. Стандартные нормы биения сердца у эмбриона от 110-ти до 170-ти уд./мин.

Оно зависит в первую очередь от срока беременности. Показатели меньше нижней нормы говорят о брадикардии, а превышающие верхние параметры — о тахикардии.

На ранних сроках

Сердце эмбриона развивается начиная со 2-й недели, бьется с 3-й, прослушать его можно с 6-й, а иногда и с 8-й, когда все сердечные камеры уже сформированы. На ранних сроках беременности нормы ЧСС у плода относительны. Задача врача убедиться, что он жив. На самых первых этапах формирования сердца ребенка в утробе матери оно бьется очень медленно — 15—40 уд./мин.

Что такое брадикардия у плода

Постепенно биение сердца плода в утробе матери из-за формирования и развития вен, сосудов, аорты становится чаще на 3—4 пункта ежесуточно. На 5-й неделе составляет 81—103 уд./мин., на 6-й — 104—126, на 7-й — 127—149, на 8-й — 149—172, на 9-й — около 175.

Дальше, из-за развития нервной системы, которая отвечает за функционирование внутренних органов, оно начинает постепенно снижаться — до 170-ти уд./мин. на 10-неделе, 165-ти — на 11-й, 162-х — на 12-й, 159-ти — на 13-й, 157-ми — на 14-й.

Учитывая то, что размер эмбриона на одних и тех же сроках у разных женщин отличается, применяют еще одно определение варианта нормы ЧСС. Если длина плода составляет около 5 мм, то для него оптимальные показатели около 100 уд./мин., а если больше — 120—130.

Тревожный симптом, если при размере эмбриона 8 мм и более, биение его сердца не удается прослушать. Чаще всего это указывает на замирание плода.

На поздних сроках

Начиная с 20-й недели по ЧСС врач может определить состояние развития плода.

На поздних сроках, возможности диагностики состояния сердечно-сосудистой системы плода расширяются. При исследовании удается прослушать не только количество ударов ЧСС, но и особенности пульса и положение миокарда. Начиная со ІІ триместра показатели ЧСС у плода должны составлять 140—160 уд./мин. как на 22-й неделе, так и на 33-й.

Ближе к 40-й в среднем они составляют от 130 до 140 уд./мин. Возможны небольшие отклонения, поскольку это все-таки индивидуальные параметры, которые зависят от физиологических особенностей беременной женщины, ее эмоционального состояния, размера эмбриона, генетической составляющей и многих других факторов. Главное, они не должны опускаться ниже 85-ти уд./мин.

Замедление частоты сокращений сердца у эмбриона удается заметить не раньше 20-й недели. Иногда даже на более поздних сроках она прослушивается с трудом.

Это зависит от особенностей течения беременности и состояния здоровья будущей матери. Патологии отлично видны на КТГ в ІІІ триместре.

Диагностика состояния сердечно-сосудистой системы эмбриона зависит в первую очередь от срока беременности:

  • до 6-й недели используется трансвагинальная УЗИ-диагностика;
  • с 7-й — УЗИ делается через брюшную полость;
  • с 20-й — аускурация при помощи стетоскопа;
  • с 32-й — кардиотокография;
  • с 30 до 34-й — допплерометрия сосудов матки и плода.
  • общие и биохимические лабораторные анализы мочи и крови;
  • пальпация;
  • доплерометрия скорости течения крови в пуповинных артериях;
  • электрокардиограмма делается на 18—24 неделях беременности, если при помощи других методов исследования обнаружены признаки патологии сердечно-сосудистой системы женщины или при патологическом течении беременности;
  • доплерография маточно-плацентарного кровотока.

Источник: https://pro-serdze.ru/voprosy/bradikardiya-u-ploda-na-rannih-srokah-lechenie.html

Брадикардия у плода при беременности на ранних и поздних сроках: причины, симптомы, лечение

Частоту сердечных сокращений (ЧСС) у плода положено измерять на протяжении всей беременности. Периодичность обследования напрямую зависит от характера течения беременности и самочувствия матери.

При наличии малейших отклонений женщина должна находиться под постоянным медицинским контролем, так как резкие скачки ЧСС могут свидетельствовать о патологиях сердечно-сосудистой системы и внутриутробном кислородном голодании ребенка.

Что такое брадикардия?

Брадикардия сердца — что это такое и чем она опасна? Патология характеризуется значительным снижением сердечного ритма у эмбриона (до 80-90 ударов в минуту). Патологическое состояние часто сопровождаются отклонениями в работе сердечно-сосудистой и других систем организма.

На ранних сроках брадикардия не считается патологией, так как любые исследования будут недостаточно информативными. Начиная с 6 недели, ЧСС стабильно поднимается на несколько единиц каждую неделю. В 9 недель сердцебиение достигает максимального значения в 175 ударов в минуту, а с 10-й начинает постепенно снижаться.

Показатели нормы (кол-во ударов сердца в минуту):

  • 6 недель – 104-126;
  • 8 недель – 150-172;
  • 10 недель – 170;
  • 14 недель – 157;
  • 22-33 недели – 140-160;
  • 34-40 нед. – 140-130.

Причины брадикардии плода

Причины возникновения патологии:

  • вредные привычки у матери (курение, алкоголизм);
  • прием сильнодействующих лекарств;
  • анемия;
  • стрессы;
  • многоводие или маловодие;
  • токсикоз (особенно поздний);
  • наследственные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • раннее старение плаценты;
  • отрицательное влияние на организм окружающей среды и экологии;
  • конфликт резус-фактора и др.

Виды патологии

Специалисты выделяют 2 основных вида патологии – базальный и децелерантный. При базальном типе ЧСС не опускается ниже 110 ударов/минуту. При своевременной диагностике и проведении необходимой терапии рождается полностью здоровый малыш.

Децелерантная брадикардия характеризуется снижением сердцебиения до 90 ударов. Плод ощущает серьезную нехватку кислорода, что опасно для его жизни и дальнейшего развития.

Также существует синусовая брадикардия – это самый серьезный и опасный тип патологии. ЧСС может составлять всего 70-65 ударов, что критично для ребенка. Женщина нуждается в срочной госпитализации и врачебном контроле вплоть до родов.

Диагностика и лечение

Патология диагностируется не раньше 20-22 недели, так как ранее сердцебиение плода постоянно меняется. Корректно измерить сердечный ритм позволяет кардиотокография, которая регистрирует каждое сокращение сердца.

Лечить малыша в утробе матери нелегко. Врачи стабилизируют здоровье женщины, так как состояние плода при этом улучшается автоматически. Если отклонения от нормы незначительны, женщина должна вести здоровый образ, больше отдыхать и меньше нервничать, а также принимать витамины. Профилактических мер в таком случае вполне достаточно.

Если сердечный ритм замедлен слишком сильно понадобится дополнительное лечение. Женщина обычно ложится на сохранение и лечится в условиях стационара. Брадикардия на позднем сроке является показанием к кесареву сечению, так как малыш может не выдержать естественных родов.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/bradikardiya-embriona.html

Ссылка на основную публикацию