Кашель при сердечной недостаточности симптомы

Кашель – непроизвольное сокращение мускулатуры дыхательных путей с целью их очищения от посторонних частиц и слизи.

Обычно в основе такого рефлекса лежит раздражение бронхов, спровоцированное респираторной инфекцией.

А бывает ли кашель при сердечной недостаточности, симптомы и лечение которого интересуют читателей разного возраста? Ответы на этот и другие вопросы помогут распознать серьезный недуг и избавиться от него

Механизм развития сердечного кашля

Кашель при сердечной недостаточности симптомы

  1. Поскольку левый желудочек при ХСН сокращается с перебоями, в легочном (малом) круге кровообращения повышается давление, в том числе в сосудистой сети дыхательных путей.
  2. Из-за торможения кровотока в мелких сосудах легких нарастает дефицит кислорода в расположенных рядом тканях, резко повышается венозное давление.
  3. На фоне нехватки кислорода образуется много коллагеновых (соединительных) волокон: они закупоривают капилляры, пространство между ними и легочными альвеолами.
  4. При запущенной форме болезни происходит застой крови в легких, начинается спайка сосудов, делая в дальнейшем кровоток в них невозможным. Из-за уменьшения суммарного просвета сосудистой сети малого круга резко возрастает давление в легочной артерии – в итоге патологически расширяются правые камеры сердца (желудочек и предсердие).
  5. Нарушается снабжение кислородом миокарда левого желудочка. Он сначала гипертрофируется, а затем наступает дистрофия мышечного слоя, ухудшается сократительная деятельность сердца.Кашель при сердечной недостаточности симптомы
  6. В легких появляются участки фиброзной ткани: так постепенно формируется пневмосклероз.
  7. Застоявшаяся в артериолах кровь истончает их стенки. Сквозь них просачивается жидкая кровяная плазма, попадает в альвеолы и паренхиму легких. В результате затрудняется обогащение кислородом крови, приходящей из большого круга, пневмосклероз становится хроническим.
  8. Ослабляется дыхательная деятельность, начинается одышка, появляется удушливый кашель.

Важно: При усилении застойных явлений и осложнений в виде сопутствующих кардиологических заболеваний (гипертонического криза, инфаркта миокарда) плазма быстро заполняет легочную ткань. В итоге полностью блокируется отток крови из легких, вызывая сердечную астму или их отек.

Кашель при сердечной недостаточности симптомы

Причины заболевания

Пусковым механизмом сердечного кашля является недостаточность главного органа. Это довольно распространенное осложнение острых и хронических кардиологических болезней.

Когда патология сердца только появилась, оно пытается восстановить часть своих функций.

Постепенно сократительная способность снижается, возникают признаки левожелудочковой недостаточности, которую могут спровоцировать следующие заболевания:

  • гипертония,
  • врожденные пороки сердца (ВПС),
  • приобретенные патологии сердечных клапанов – в первую очередь, митрального,
  • кардиомиодистрофия,
  • кардиомиопатия,
  • любые проявления ишемии сердца – стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда,
  • патологические изменения в аорте – аневризма, мезаортит. Кашель при сердечной недостаточности симптомы

Причины кашля при сердечной недостаточности у маленького ребенка – это обычно ВПС. У взрослого или пожилого человека кашель чаще всего развивается на фоне приобретенных пороков или ИБС.

Симптомы кашля при недостаточности сердца

Изнурительные приступы беспокоят больного в вечернее и ночное время, когда усиливаются застойные явления. Респираторные нарушения, вызванные сердечной патологией, имеют особые клинические проявления:

  • Почти никогда не выделяется мокрота – кашель в подавляющем большинстве случаев сухой.
  • Пациент страдает от одышки, испытывает затруднения со вдохом (он получается свистящим).
  • Кашель усиливается в горизонтальной позиции.Кашель при сердечной недостаточности симптомы
  • Усугубление кашля наблюдается при физической нагрузке, даже незначительной.
  • Помимо респираторных явлений наблюдаются специфические признаки сердечной недостаточности – тахикардия, резкий спад артериального давления (даже если перед этим была гипертония).

Сердечная недостаточность накладывает отпечаток и на внешний вид пациента. Отмечается утренняя отечность конечностей и всего тела, посинение (возможно побледнение покровов и сероватый оттенок) кожи, набухание шейных вен.

Важно: Если признаки кардиологической патологии не наблюдаются, то у пациента, скорее всего, заболевание органов дыхательной системы.

Виды кашля при ХСН

Покашливание при сердечной недостаточности зависит от степени поражения сердца и легких, продолжительности болезни, наличия сопутствующих патологий. Кашель, возникающий на фоне застоя жидкости в легочной ткани, может носить различный характер и сочетаться с другими симптомами:

  • Сухой, в виде приступов, без мокроты. Свидетельствует о митральном стенозе, дополняется одышкой из-за гипертрофии левого желудочка. Приступ начинается при повышенной физической нагрузке, в состоянии покоя он прекращается.Кашель при сердечной недостаточности симптомы
  • Сухой, раздражающий, с образованием мокроты ржавого оттенка. Признаки декомпенсации работы сердца и длительного застоя крови в легочных артериях. Цвет выделений обусловлен наличием в них кровяных прожилков и продуктов распада эритроцитов, попавших в альвеолы.
  • Сухой, кратковременный, «лающий». Во время кашля ощущается боль в сердце и за грудиной. Это проявления перикардита – скопления жидкости в сердечной сумке, часто возникающего на фоне ревматизма.
  • Громкий, длительный, изнуряющий. Характерен для декомпенсированной ХСН, когда кровяная плазма оказывается в в просветах между альвеолами. Кашель беспокоит вечером или ночью, особенно когда человек лежит. Чтобы наступило облегчение, нужно сесть и опустить ноги на пол. Подъем температуры при ночном кашле – признак септического эндокардита.
  • Сухой, с образованием пенистых розовых выделений. Обычно так себя проявляет острая сердечная недостаточность, провоцирующая сердечную астму и отек легкого. Приступ развивается быстро – в ночное время или при физической нагрузке. Симптоматика дополняется влажными хрипами, удушьем. Облегчить дыхание помогает сидячее положение, упор руками в колени, спинку кровати или стула. Кашель при сердечной недостаточности симптомы Кашель при сердечной недостаточности симптомы
  • С выделением красной мокроты, резкими болями за грудиной. Если кашлю сопутствуют эти признаки, возможен инфаркт легкого. Он развивается при закупорке легочной артерии тромбом или инфаркте миокарда эмболического происхождения.

Бывает, что сердечная недостаточность вызывает осложнение в виде воспаления бронхов, провоцируя кашель с гнилостной или слизисто-гнойной мокротой. Это объясняется снижением иммунитета, повышением уязвимости ослабленной легочной ткани к инфекциям. Симптоматика схожа с признаками заболевания нижних дыхательных путей: слабость, повышенная температура, отсутствие аппетита, утомляемость.

Диагностика заболевания

Распознать кардиологическую природу кашля, бронхита, пневмонии помогут ранее приведенные симптомы недостаточности сердца. Для постановки точного диагноза медики пользуются современными аппаратными методами:

  • электрокардиографией (ЭКГ) – чтобы обнаружить перерождение тканей миокарда (ишемию и гипертрофию),
  • эхокардиографией (Эхо-КГ) – чтобы проанализировать сократительную функцию желудочков и подробнее рассмотреть структуры сердца,
  • рентгенографией – чтобы вовремя выявить пневмофиброз и застойные процессы в легких, установить размеры сердца (оно увеличивается при гипертонии и кардиомиопатии), Кашель при сердечной недостаточности симптомы
  • ангиопульмонографией – для определения просвета легочных сосудов,
  • КТ (компьютерной томографией) – чтобы оценить состояние миокарда.

Дополнить диагностику помогают лабораторные исследования. Общий анализ крови позволяет выявить инфаркт (высокий уровень СОЭ) или ХСН (низкий гемоглобин). Анализ крови на тропонины выявляет поражения сердечной мышцы при кардиомиопатии или инфаркте.

Лечение кашля при ХСН

Кашель при сердечной недостаточности симптомы

Медикаментозная терапия

Прежде всего, кардиолог назначает курс лечения от основного заболевания, в который входят β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов к альдостерону.

Если болезнь сопровождается гипертонией, необходимы гипотензивные препараты, при сбоях ритма – противоаритмические.

Для симптоматического лечения применяют мочегонные, сосудорасширяющие, муколитические средства, при необходимости – анестетики.

Диуретики

Мочегонные средства способствуют выходу из организма лишней жидкости, тем самым снижая давление. Выбор таблеток в фармацевтической сети довольно широк, но наиболее популярны у медиков такие варианты:

  • «Индапамид». Препарат пролонгированного действия преграждает путь в лимфу для катионов водорода, хлора, натрия и снижает давление, не вызывая существенного учащения мочеиспускания. «Индапамид» не влияет на липидно-углеводный обмен, поэтому его без опасений могут принимать больные сахарным диабетом. Благодаря продленному действию, одна таблетка препарата нормализует давление на протяжении суток.
  • «Верошпирон». Блокируя выработку гормона альдостерона, препарат удерживает калий и, напротив, усиливает экскрецию катионов натрия и хлора. При этом уменьшаются потери катионов водорода, активизируется вывод из организма избыточной жидкости, снижается кислотность мочи, уменьшаются показатели кровяного давления.

Вазодилататоры

Задача этой группы препаратов – расширение просвета сосудов. Применяют следующие:

  • «Атаканд». Таблетки нейтрализуют влияние гормона ангиотензина, уменьшают показатели артериального давления. Ежедневная доза приема – 1 таблетка по 0,008 г. Курс приема – 2-3 месяца.
  • «Лозартан». Препарат нормализует кровоток и снижает давление в легочном круге кровообращения, способствует выводу жидкости и катионов натрия. Принимают таблетки в течение полутора месяцев.

Муколитики

Это медикаменты для снижения вязкости и отхаркивания мокроты, уменьшения интенсивности кашля. Прописывают:

  • «Глауцин». Эффективен при сердечном кашле, успокаивает вегетативную нервную систему, производит анестезирующее действие, уменьшает АД. Курс приема – 7 дней.
  • «Коделак бронхо с чабрецом». Комплексное средство, содержащее амброксол, натрия глицирризинат, чабрец. Сочетает муколитические, отхаркивающие, противовоспалительные, спазмолитические свойства. Показан при беременности и детском возрасте до 2 лет.
  • «Кодеин». Сильнодействующее средство с наркотическим эффектом, быстро устраняет раздражение кашлевого центра, снимает боль. Применяют с осторожностью, суточная доза – 15-60 мг. Продолжительность приема определяет врач (возможно привыкание).

Нетрадиционная медицина

Проводя лечение кашля при сердечной недостаточности, в домашних условиях можно дополнять его народными средствами. Вот несколько эффективных рецептов:

  • Настой из калины. В чашке растирают 20 г спелых ягод, заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса. Принимают по полстакана дважды в день в течение месяца, для улучшения вкуса добавляют мед. Настой вылечивает болезни сердца, нормализует АД.
  • Овсяный отвар. 100 г хлопьев заливают 0,5 л воды, доводят до кипения, томят на слабом огне под крышкой, затем снимают и дают полученной массе остыть. Добавляют треть стакана сухого измельченного корня девясила, на 2 часа снова ставят на плиту, охлаждают и процеживают. Принимают по 0,5 стакана 3 раза в день, длительность курса – 15 дней.
  • Пюре из свежей тыквы. Плод очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Средство предупреждает появление отеков и эффективно убирает их. При ХСН тыквенную мякоть рекомендуют для ежедневного употребления.
  • Успокоительный сбор. Чтобы нормализовать сердечную деятельность, готовят настой из трав, взятых в такой пропорции: по 1 части корня валерианы и листа мелиссы, 3 части тысячелистника. 1 ст. ложку смеси заливают 200 мл кипящей воды, настаивают 3 часа и процеживают. Пьют по стакану настоя в течение 30 дней.

Профилактика болезни

Не допустить появления сердечного кашля помогут превентивные меры, касающиеся образа жизни. Те же мероприятия в комплексе с медикаментозным лечением и фитотерапией ускоряют избавление от сердечной недостаточности и ее респираторного осложнения. Пациентам рекомендуют:

  • Режим дня. Главное правило при кардиологических патологиях – отсутствие перегрузок, сон продолжительностью не менее 8 часов.
  • Отказ от курения и спиртных напитков. Этот шаг необходим для снятия нагрузки с сердечной мышцы.
  • Стрессоустойчивость. Избежать нервного переутомления или срывов помогут аутотренинг, занятия с психологом, седативные средства по рекомендации врача.
  • Свежий воздух. Сердечный кашель – признак кислородного дефицита в тканях. Чтобы насытить их кислородом, следует больше бывать на воздухе. Прогулки не только наладят работу сердца и избавят от одышки: они поднимут настроение и сделают сон более крепким.
  • Питание. При кардиологических заболеваниях следует свести до минимума потребление соли, вычеркнуть из меню жирные, копченые, консервированные блюда, крепкий кофе, чай, газированные напитки, ограничить потребление животного белка (в сутки – не более 1 г на 1 кг массы человека). Основные задачи – не переедать и не пить слишком много жидкости.
Читайте также:  Как лечить порок сердца народными средствами

Для активизации кровообращения и профилактики застойных явлений нужны умеренные физические нагрузки, интенсивность которых должна расти постепенно. При сердечной недостаточности рекомендуются занятия аквааэробикой, гимнастикой, обычная или скандинавская ходьба.

Источник: https://osostavekrovi.com/davlenie/kashel-pri-serdechnoy-nedostatochnosti-prichiny-vidy-lechenie.html

Сердечный кашель: симптомы, признаки, диагностика, лечение

Симптомы, лечение сердечного кашля требуют к себе серьезного отношения. В быту принято считать, что кашель порождается исключительно проблемами в дыхательных путях.

Однако такое мнение далеко не всегда верно, и кардиологические патологии способны запустить механизм данного явления. Отсутствие или неадекватное лечение может вызвать трудноисправимые проблемы.

С учетом этого важно своевременно отделить кашель сердечного типа от типичных дыхательных затруднений.

Специфика проблемы

Сердечная разновидность кашля представляет собой кашлевой рефлекс, вызванный кардиологическими патологиями.

Дыхательные органы, в частности, легкие, физиологически связаны с функционированием сердца и сосудистой системы.

Наблюдается четкая взаимосвязь систем: при определенных сердечных поражениях появляется специфический длительный кашель, по внешним признакам трудноотличимый от иных разновидностей, например, проявлений бронхита.  

Механизм, порождающий сердечный кашель, запускается заболеваниями, обеспечивающими функциональную декомпрессию с провоцированием сердечной недостаточности. Данное явление ведет к кровяному застою в венах.

Он вначале обнаруживается в малом круге кровообращения, а затем появляется и в большом.

Ухудшение кровотока к легким и снижение поступления кислорода к клеткам тканей откликаются сосудистыми и бронхиальными спазмами.

Кашель при сердечной недостаточности симптомы

Чаще всего нарушения застойного характера в большом круге способствует появлению кашля с хроническим течением, который становится более интенсивным при попытках принятия больным горизонтального положения.

В случае осложненного развития болезни и выраженной  недостаточности левого желудочка сердца нарушается легочный кровяной отток, что вызывает формирование астмы сердечного типа и отека легочных тканей.

Этиологические особенности

Этиологический механизм рассматриваемого явления вызывается нарушением кровоснабжения и кислородного поступления к клеткам тканей при обострении сердечной недостаточности (дисфункция левого желудочка). Следует особо отметить следующие причины, способные запустить такой механизм:

  • гипертензия с хроническим течением;
  • сердечная ишемия;
  • миокардит, инфарктное состояние, пороки и дефекты сердечно-клапанной системы (недостаточность, атрофия, стеноз);
  • кардиомиопатия, в т. ч. алкогольного типа;
  • сердечная аритмия;
  • гипертрофированное поражение левого желудочка;
  • атеросклероз и тромбоз коронарных сосудов;
  • амилоидоз сердца с отложением белка в сердечных тканях;
  • пороки межжелудочковой перегородки;
  • аневризмы, мезаортрит;
  • патологии средостения.

Кашель при сердечной недостаточности симптомы

Наблюдается кашель при сердечном приступе. Кроме того, он может стать побочным явлением при приеме лекарств от гипертонии (ингибиторов АПФ).

Справка! Провоцируют появление кашля при кардиологических проблемах такие факторы, как чрезмерные физические нагрузки, употребление алкоголя, курение, нервные стрессы и эмоциональные перегрузки, эндокринные нарушения, различные виды анемии.

Симптоматические особенности

Когда провоцируется кашель при сердечной недостаточности, симптомы способны проявляться в таких характерных формах:

  1. Непродуктивный характер. Рассматриваемое явление всегда выражается в форме сухого кашля, т. е. не имеет мокроты и гнойных отделений. В развитых стадиях болезни возможно кровяное отхаркивание.
  2. Болевой синдром возникает в лежачем положении с локализацией в грудной зоне, что заставляет ночью принимать полусидячее положение, с подкладыванием больших подушек.
  3. Венозное вздутие. Такое явление отмечается на шее и особо заметно при приступе кашля.
  4. Учащенное сердцебиение.
  5. Головная боль, головокружения. В тяжелых случаях возможно обморочное состояние.
  6. Отеки. Они локализуются, как правило, в области голеностопа. На начальной стадии заболевания отечность проходит к утру, но по мере прогрессирования болезни становится постоянной.
  7. Одышка, учащение дыхания. После даже небольшой физической нагрузки долго не удается нормализовать дыхание.

Кашель при сердечной недостаточности симптомы

Сердечный кашель может проявляться в таких формах:

  1. Сухой, раздражающего типа. Он характерен для начальной стадии заболевания.
  2. Короткий и резкий, сухой кашель в сочетании с болевыми ощущениями в груди. Этот вариант обычно проявляется при патологиях митрального характера.
  3. Изнуряющий приступ громкого кашля, чаще обнаруживающийся ночью в лежачем положении. Это наиболее характерное выражение нарушения функций органа.
  4. Сухой кашель с периодическим харканьем кровью. Он свидетельствует об обширном кровяном застое в легких. Иногда становится следствием тромбоэмболии.

В целом симптомы и лечение сердечного кашля у взрослых людей носят выраженный индивидуальный характер. Признаки могут сочетаться в разных вариантах и иметь различную интенсивность. Кроме того, степень тяжести и специфика клинической картины зависят от типа основного кардиологического заболевания.

Специфика болезни у детей

В детском возрасте сердечный кашель обуславливается врожденными пороками сердца. Выделяются такие основные симптомы у детей:

  • непродуктивный, сухой характер;
  • быстрая утомляемость и частое появление подавленного настроения;
  • дискомфорт и болевой синдром в грудной области;
  • хроническое откашливание ночью и утром при пробуждении;
  • увеличенные вены в области шеи;
  • одышка и учащенное дыхание.

Кашель при сердечной недостаточности симптомы

Родителям следует обратить особое внимание на просьбы ребенка дать ему большие подушки и желание спать в полусидячем положении. При появлении первых признаков тревожного кашля необходимо обратиться к педиатру для выяснения его причин.

Особенности проявления недуга у женщин

Симптомы сердечного кашля у женщин и мужчин проявляются одинаково. Большие проблемы могут возникать у женщин во время беременности. В этом состоянии риск появления сердечной недостаточности значительно возрастает из-за повышенных нагрузок на организм. Самым критическим периодом считается срок порядка 25-28 недель — объем кровотока достигает максимума.

Справка! Любой кашель не может считаться самостоятельной болезнью, но сердечная разновидность его указывает на кровяной застой в венах и нарушение кровяной циркуляции.

При этом надо учитывать, что данное явление чрезвычайно опасно для самой женщины и ребенка, т. к. нарушается кислородное питание.

В свою очередь, гипоксия приводит к нарушению развития плода и различным врожденным патологиям. Не менее опасно появление патологии при родах и на послеродовом этапе.

При наличии выраженного сердечного кашля нередко приходится прибегать к кесареву сечению для исключения риска серьезных осложнений.

Кашель при сердечной недостаточности симптомы

Дифференцирование сердечного кашля

Когда развивается сердечный кашель, признакимало отличаются от других бронхиальных и легочных нарушений. Возникает вопрос, как отличить от обычного, в т. ч. простудного кашля. Проблему, как распознать кардиологические проявления, поможет разрешить следующий сравнительный анализ:

  1. Характер проявления. Сердечный кашель относится к сухому типу. Другие типы могут сразу быть с мокротой. Если они вначале имеют сухой характер, то достаточно быстро самостоятельно или искусственно приобретают мокрый характер.
  2. Сопутствующая симптоматика. Кашель сердечного типа неотделим от симптомов сердечного заболевания. При других разновидностях чаще обнаруживаются признаки простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ и т. п.
  3. Рассматриваемый кашель и болевые ощущения усиливаются ночью и в лежачем положении, ослабевают в положении сидя. При других кашлях проявления не зависят от положения тела и мало различаются в разное время суток.

Сердечная разновидность кашля имеет хроническое течение, а перестает проявляться лишь при начале терапии сердечной патологии. Иные типы кашля могут проходить сами через 10-20 дней или реагировать на некардиологические методы терапии.

Диагностирование патологии

Когда выявляется сердечный кашель, симптомы, лечениезависят от типа кардиологического фактора. Именно поэтому диагностические исследования направлены на выявление причин сердечной недостаточности. Диагностика обеспечивается лабораторными и инструментальными методиками:

  1. Анализ крови помогает выявить уровень креатинина и гормонов щитовидной железы.
  2. Анализ мочи выявляет наличие почечной гипертензии.
  3. Рентгенография направлена на выявление застойных легочных зон.
  4. ЭКГ дает картину сердечного ритма, наличия пороков и патологий.
  5. УЗИ сердца (ЭхоКГ) считается достаточно информативным способом в установлении природы сердечной недостаточности.
  6. Коронарография необходима при высокой вероятности коронарно-сосудистого атеросклероза.

Кашель при сердечной недостаточности симптомы

По результатам исследований выявляются зоны кровяного застоя, обеспечивается дифференцирование болезней. На начальном этапе диагностики четко определяется сам факт отнесения кашля к сердечно-сосудистой системе.

Лечебные принципы

Вопрос о том, как лечитьсердечный кашель, решается комплексными методами. О том, какую из методик принять, решает лечащий врач.

Медикаментозная терапия

Такое лечение направлено на нормализацию сердечных функций, устранение спазматических явлений, улучшение кровообращения. При нормальной работе сердце способно само решить вопрос с оттоком крови из легких и устранением застойных зон, что улучшает дыхание. Используются такие группы препаратов:

  1. Вазодилататоры, снимающие спазмы за счет расширения сосудов. Самое известное лекарство этой группы – Нитроглицерин. Могут назначаться и другие средства – Атаканд, Кондекор, Лозартан.
  2. Диуретики или мочегонные средства. С их помощью удается устранить отеки. Наиболее популярны такие лекарства – Фуросемид, Трифас, Индапамед. Основное противопоказание – почечные патологии.
  3. Бета-блокаторы. Они позволяют снизить выработку адреналина, что снижает нагрузку на сердце и улучшает кровяное давление.
  4. Противокашлевые лекарства. Их использовать следует только при сильных приступах кашля. В противном случае они искажают истинную картину, устраняя просто проявление заболевания.

Кашель при сердечной недостаточности симптомы

Народная медицина

Основная роль – повышение эффективности традиционной терапии, но не заменять ее полностью «народными средствами». Большинство специалистов считают, что такие средства лучше не использовать вообще, а если все-таки применять, то только после консультации с врачом.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство осуществляется при серьезном нарушении сердечных функций, когда терапия оказывается бессильной. Наиболее известны такие технологии:

  1. При дефектах клапанной системы производится протезирование с установкой клапанов искусственного типа.
  2. При коронарно-сосудистом атеросклерозе  – шунтирование, абляция ротационного типа и т. д.
  3. При кардиомиопатии может производиться пересадка сердца.

Лечение кардиологических проблем дает значительные положительные результаты, но они невозможны без нормализации образа жизни. В режиме дня должны чередоваться дозированные физические нагрузки с полноценным отдыхом. Большое значение имеет отказ от вредных привычек. Необходимо всячески избегать стрессовых ситуаций. Улучшить кислородное питание тканей способны прогулки на свежем воздухе.

Оптимизация питания существенно сказывается на эффективности лечения. При сердечных проблемах следует ограничить потребление соли, исключить из рациона такую вредную пищу, как жирные продукты, копчения, соления, маринады, крепкий кофе, газированные напитки. Питаться надо в меру, не допуская переедания. Не стоит увлекаться большим количеством напитков. 

Читайте также:  Как лечить аритмию сердца народными средствами

Источник: https://antirodinka.ru/kashel-kak-simptom-pri-serdechnoy-nedostatochnosti

Кашель при сердечной недостаточности симптомы — Сердце

Одышка — один из симптомов проблем с сердцем, часто сопровождается кашлем. При сердечной астме тоже отмечаются такие признаки (одышка, кашель).

Больные-сердечники склонны к воспалительным заболеваниям легких, но бывают и такие случаи, когда именно кашель заставляет больного обратиться в поликлинику за помощью к специалисту. Там, в кабинете доктора, уже выясняется, что он не носит инфекционный характер, у пациента не туберкулез, ОРВИ, грипп, а проблемы с сердечной мышцей.

Чтобы унять кашель, рефлекторно больной пытается перед сном найти правильное положение тела. И оказывается, что единственное подходящее положение для сна без кашля — сидя. Если это так, то есть вероятность, что у вас сердечная недостаточность, и нужно чем скорее, тем лучше обратиться в поликлинику за помощью.

После диагностики больные узнают, что такое сердечный кашель, симптомы различают мгновенно и знают, как действовать. Заболевания, которые декомпенсируют сердечную работу, связаны с патологиями клапанной системы:

  • митральный клапан — чаще всего;
  • миокардиты;
  • кардиомиопатии;
  • постинфарктные состояния.

Сердечная недостаточность провоцирует венозный застой в двух кругах кровообращения человека. Нарушается кровоток, происходит недостаточное кровоснабжение легких, которое вызывает спазмы в бронхах.

Вследствие недостаточного кровоснабжения и спазмов появляется мучительный кашель. Остановить его при помощи горячего чая с лимоном и таблеток от кашля никак не получится.

Еще сухой кашель может указать на другое заболевание: аневризму аорты и средостению.

Если у пациента сердечная недостаточность, кашель не только имеет специфический характер, но и может рассказать, какие именно патологические процессы происходят в сердечно-сосудистой системе:

  • Митральный стеноз. Человека беспокоит приступы сухого кашля, который усложняется одышкой. Перед приступом немного повышается температура тела, возникает повышенное потоотделение и общая слабость.
  • Хроническая недостаточность левого желудочка. Для этой патологии характерный изнуряющий кашель в лежачем положении. Приступы могут беспокоить по несколько раз на ночь, но после откашливания дыхание нормализуется.
  • Застой в легких, который не коснулся большого круга кровотока. У пациентов наблюдается сухой раздражающий кашель. Мокрота имеет бурый или ржавый оттенок, иногда с темно-коричневыми или черными прожилками.
  • Ревматизм, осложненный перикардитом. Больного беспокоит резкий сухой кашель, который сопровождается резкими болями в груди.
  • Тромбоэмболический синдром. Приступы сопровождают мерцательная аритмия и обильная кровавая мокрота.

Сердечная недостаточность – состояние, когда сердце не справляется  с функцией перекачивания крови, и его работа не соответствует обменным потребностям тканей. Так как левый желудочек — самая мощная камера с наиболее развитой стенкой, на нее падает максимальная нагрузка.

Со временем в результате интенсивного напряжения  стенка желудочка утолщается, снижается  фракция выброса, и остаток крови, не отправленный  левым желудочком  в сосуд аорту, пропотевает  в альвеолы — пузырчатые образования внутри легких.

Дыхательные пути закупориваются пеной, появляется кислородное голодание организма , что стимулирует  стрессорную активацию защитных сил организма: еще больше  повышаются сосудистая проницаемость , сужаются сосуды и  ухудшается лимфоотток . Из-за этого появляется  сердечный кашель и одышка.

  • Кашель при сердечной недостаточности сопровождается ощущением нехватки воздуха и на вдохе, и на выдохе.
  • Клокочущее дыхание в запущенном случае слышится на расстоянии
  • Кашель продуктивный: мокрота пенистая, выделяется в большем объеме, легко отходит, приобретает розовый оттенок из-за попадания в нее красных кровяных тел — эритроцитов (см. Что делать, если появилась мокрота с кровью при кашле).
  • Больной беспокоится, не находит места, иногда, как и при инфаркте миокарда, присутствует страх смерти.
  • Симптом Ваньки – встаньки: при попытке уложить пациента тот пытается принять вынужденное сидячее положение.
  • Поскольку сердечная астма часто протекает на фоне высокого давления, самочувствие пациента улучшается после приема нитроглицерина.
Признак Сердечная астма Бронхиальная астма ТЭЛА
Пожизненные болезни или другие медицинские ведомости Ишемическая болезнь сердца , гипертония, инфаркт миокарда, инсульт Болезни легких: бронхит ,бронхиальная астма. Варикозное расширение вен конечностей, оперативное вмешательство, длительный вынужденный недвижимый режим
Выслушивание (аускультация) Влажные мелкопузырчатые , затем- крупнопузырчатые Сухие свистящие  с удлиненным выдохом Усиление тона над легочной артерией
Мокрота Обильная,  пенистая, с розовым оттенком Скудная, стекловидная, с утрудненным отхождением В поздние строки
Отхождение мокроты Признак неблагоприятного прогноза Признак завершения приступа астмы Мокрота практически отсутствует
Одышка Утруднение  вдоха и выдоха Утруднение выдоха Тяжело вдохнуть
Внешность пациента Посинение (цианоз) носа, подбородка, носогубного треугольника, на ощупь — теплый Цианоз лица, шеи, ладоней, холодный Резкое посинение кожи верхней половины тела, особенно лица.
Конечности Чаще всего теплые Теплые Холодные
           Положение Только сидя Сидя с упором на руки (фиксация плечового пояса) Сидя или лежа
Применение нитроглицерина Улучшает самочувствие Не изменяет Категорически запрещен
Артериальное давление Высокое (компенсаторная реакция) В 80% случаев повышенное ,  но может быть нормальным или сниженным Пониженное ,вплоть до шока

Недостаточность левого желудочка  по своему течению делится на такие разновидности:

  • хроническая – неизлечимая, с периодами обострения(рецидива), но ее можно облегчить, компенсировать;
  • острая — отек легких или сердечная астма — неотложное состояние.
Препарат Доза, мг
начальная целевая
Эналаприл (Энап) 2,5 / 1-2 р./сутки 10 / 2 р./сутки
Каптоприл 6,25 / 2-3 р./сутки 50 / 3 р./сутки
Фуросемид 20-40 / 1 р./сутки 240 / 1 р./сутки
Торасемид 5-10 / 1 р./сутки 20 /1 р./сутки
Гидрохлортиазид 25 / 1 р./сутки 100 / 1 р./сутки
Бисопролол 1,25 / 1 р./сутки 10 / 1 р./сутки
Небиволол 1,25 / 1 р./сутки 10 / 1 р./сутки
Валсартан 20 / 1 р./сутки 160 / 2 р./сутки
Кондесартан 20 / 1 р./сутки  40 / 1 р./сутки
  • Амиодарон – активатор калиевых каналов, универсальный антиаритмик. Цель его назначения — лечение и профилактика всех видов аритмии. Поддерживающие дозы 100-300 мг в сутки обеспечивают минимальный риск побочных эффектов.
  • Нитраты снижают давление в легочной артерии и улучшают кровообращение в сердце, способствуют насыщению тканей кислородом, при длительном, но правильном  приеме, прекращают признаки сердечного кашля.  Нитроглицерин используют в виде таблеток или спрея.
  • Аспирин – лекарственное средство для разжижения крови с целью предупреждения тромбообразования. Принимают после еды в дозе 100-325 мг/сутки.
  • Дигоксин показан при мерцательной аритмии, основной симптом которой — ощущение неритмичного учащенного сердцебиения. Используют в дозе 0, 125-0,25 мг 1 р./сутки.
  1. Полусидящее или сидящее положение.
  2. Конечности погрузить в емкости с теплой водой для снижения АД.
  3. Доступ свежего воздуха. По приезду бригада скорой медицинской помощи измеряет сатурацию – насыщение кислородом крови. Если показатель ниже 95% — проводится оксигенотерапия.
  1. При подъеме артериального давления можно воспользоваться препаратом скорой помощи для снятия гипертензивного кризиса:
  • каптопрес – фиксированная комбинация двух действующих компонентов, которые усиливают действие друг друга, разжевать 1 таблетку до полного рассасывания.
  • Каптопрес 50/25 = каптоприл 50 мг гидрохлортиазид 25 мг при систолическом АД 180 мм рт. ст. и выше;
  • Каптопрес 50/12,5= каптоприл 50 мг гидрохлортиазид 12,5 мг при систолическом АД 150- 180 мм рт. ст.
  1. Средство против отека легкого — мочегонное:
  • Фуросемид  в таблетках – 20-40 мг  ,максимально- 100 мг,
  • А лучше — торасемид- 20 мг, максимально – 100 мг.  Доктора вводят препарат внутривенно до появления мочи.  Оба препарата устраняют хрипы в легких и, соответственно, характерный сердечный кашель.
  1. Для разгрузки малого круга кровообращения показаны нитраты:
    1. Изокет 1-3 доз, интервал 30 минут, или
    2. Нитроминт 4 дозы (0, 16 мг).

ПОДРОБНОСТИ:   У хомяка сердечная недостаточность — Лечение гипертонии

Инструкция к Изокету

  • Действующее вещество — изосорбида динитрат.
  • Эффекты:
  1. Улучшает кровоснабжение участков сердца, которые нуждаются в дополнительном кислороде
  2. Снижает высокое давление
  3. Практически не влияет на сердцебиение
  4. Ускоряет приток крови к мозгу.
  • Форма выпуска —  спрей подъязычный дозированный- 1,25 мг/доза=0, 05 мл  во флаконе 15 мл=375 мг=300 доз.
  • Противопоказания:
  1. Непереносимость нитратов
  2. Повышенная функция щитовидной железы
  3. Глаукома.

Врач, который занимается лечением больных с хронической сердечной недостаточностью – кардиолог, терапевт или семейный врач, купированием приступа сердечной астмы — доктор скорой помощи, реаниматолог.

Причины возникновения сердечного кашля

Для того чтобы понимать причину возникновения сердечного кашля, частой одышки (иногда в тяжелых случаях — астмы), нужно узнать механизмы, при которых угнетается дыхательный процесс.

  1. 1. Когда желудочек имеет определенную патологию, он не может перекачать достаточное количество крови по аорте, которая подходит к легочным венам. Из-за этого значительно повышается кровяное давление в малом круге кровообращения. Это означает, что легкие начинают функционировать неправильно.
  2. 2. Следующая причина кашля — замедление циркуляции кровотока в микроциркуляторном русле. В этом случае тоже повышается давление и понижается уровень кислорода, который поступает к клеткам тканей. Сердечный кашель иногда появляется на фоне гипоксии (недостаточное кислородное снабжение). Образуются коллагеновые волокна, которые мешают нормальной циркуляции крови и поступлению кислорода. Это состояние называется пневмосклероз.
  3. 3. Еще одна причина возникновения сердечного кашля — уменьшение числа «чистых» сосудов в микроциркуляторном русле дыхательной системы. В этом варианте еще больше повышается давление, и это провоцирует гипертрофию и расширение правой стороны сердца. Такая дилатация приводит к венозному застою по большому кругу кровообращения. Образуется «замкнутый» круг кровообращения.

Фибрилляция желудочков, инфаркт миокарда, асистолия, усугубляют положение, такое неблагоприятное течение заканчивается острой поджелудочковой недостаточностью, что, в свою очередь, может спровоцировать сердечную астму и отек легких.

Как насыщается кровь кислородом при сердечном кашле и его провокаторе, сердечной недостаточности?

Если проблемы с кровообращением в большом круге связаны только с застоем, тогда кашель не всегда выливается в вышеописанные осложнения, такие как отек легких. Такой кашель будет иметь хронический характер и постоянно беспокоить больного. Обостряться он будет ближе к вечеру, усиливаясь глубокой ночью.

Он вызван сердечной недостаточностью, которая, в свою очередь, появляется на фоне врожденных или приобретенных пороков сердца.

Наличием этого признака отличаются такие патологии:

  • гипертрофия левого желудочка;
  • стеноз одного или нескольких клапанов сердца;
  • недостаточность одного или нескольких сердечных клапанов;
  • кардиомиопатии;
  • миокардит;
  • атеросклероз коронарных сосудов или их тромбоз (провоцируют недостаточное снабжение миокарда кислородом);
  • хроническая артериальная гипертензия;
  • амилоидоз сердца (нарушение обмена веществ, при котором в тканях сердца откладываются белки; это достаточно редкое заболевание, характеризуется высокой смертностью, полностью вылечить его невозможно);
  • дефект межжелудочковой перегородки.
Читайте также:  Экг при стенокардии напряжения

Также сухой кашель может быть побочным действием ингибиторов АПФ – препаратов для понижения артериального давления. В таком случае, если симптом значительно ухудшает качество жизни пациента (например, препятствует засыпанию по ночам), врач заменит лекарство на другое – которое организм больного будет переносить лучше.

Сердечная недостаточность прогрессирует на фоне серьёзных патологий сердечной системы, особенно в том случае, если заболевание не выявлено своевременно. Специалисты отмечают, что характерные проявления кашля при сердечной недостаточности, симптомы зависят от природы патологии.

Сердечная патология Особенности протекания Особенности проявления кашлевого спазма
Миокардит Прогрессирует воспалительный процесс в сердечной мышце Сухой кашель сопровождается одышкой, выраженной болью в области грудной клетки
Кардиомиопатия Склеротические поражения затрагивают клетки миокарда Сильный кашель, усиливающийся по ночам
Постинфарктный кардиосклероз Мышечные волокна миокарда защемляются Выраженный кашель сопровождается постоянной одышкой
Пролапс митрального клапана Набухание и выпирание части митрального клапана Одышка и стеснение в груди отступают ненадолго после приступа кашля

Появление кашля при сердечной недостаточности основывается на нарушении процесса кровообращения, в результате чего ухудшается питание легочных тканей, провоцируя бронхоспазм и кашель.

  • Признаки сердечной недостаточности, связанные с пороками клапанов, проблемами миокарда (среднего мышечного слоя органа, из которого состоит наибольшая часть его массы), кардиосклерозом (разрастанием рубцовой ткани после инфаркта), аритмией.
  • Миокардиальная недостаточность.
  • Левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся приступами удушья (сердечной астмы).
  • Ревматизм, поражающий суставы и сердечно-сосудистую систему.
  • Сердечная недостаточность при артериальной гипертензии.
  • Увеличенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), способствующая замедлению работы сердечной мышцы.

ПОДРОБНОСТИ:   Сердечная недостаточность в 26Кашель при сердечной недостаточности симптомы

Сердечный кашель – так негласно называют данное заболевание медики. Главная причина появления – нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Наиболее распространенными отклонениями являются:

  • сердечная недостаточность;
  • аритмия различного происхождения;
  • пагубные привычки – курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • аномальное строение сердца;
  • ишемия.

Своевременное лечение данных недугов может быстро устранить сердечный кашель. Это касается заболеваний, которые не представляют угрозы для жизни человека.

Кашель при сердечной недостаточности — особенности и лечение

Источник: https://1serdce.ru/nedostatochnost/kashel-serdechnoy-nedostatochnosti-stepen/

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы, лечение таблетками

Кашель – это патологический процесс, который происходит в результате сокращения мускулатуры дыхательных путей, грудины и брюшины.

Причиной его развития становится раздражение слизистой бронхов и служит для очищения дыхательных путей от посторонних частиц, которые нарушают проходимость и препятствуют прохождению кашля. Сегодня участились случаи сердечного кашля.

Эта патология несет в себе определенную опасность, так что нужно внимательно ознакомиться с симптоматикой и лечением такого недуга.

Причины

Сухой кашель – это результат застоя жидкости в тканях легких. Он возникает по причине нарушенной работы сердца. Оно не способно справиться с объемом крови, которая двигается в теле по венам. Отток лимфы из ткани легких нарушается, в результате чего сосредотачивается жидкость.

Под давление имеющейся жидкости в слизистой бронхов происходит раздражение нервных корешков, в результате чего возникает спазм. Он провоцирует рефлекторные кашлевые толчки.

Их интенсивность определяется с учетом выраженности застойных процессов, объема жидкости, сосредоточенной в тканях легких.

Недостаточная работа сердца без должного лечения будет прогрессировать, а интенсивность кашля усиливаться.

Повлиять на развитие сердечного кашля может терапия болезней сердца, которая предполагает прием вазодилататоров. Сюда можно отнести Каптоприл, Рамиприл, Эналоприл, Периндоприл. При лечении сердца препаратами с сосудорасширяющим эффектом может возникнуть раздражение в горле. Оно приведет к развитию кашлевого приступа.

Симптомы

Связь между кашлем и недостаточной работой сердца определяется мучительными приступами. Они возникают вечером и ночью. Это связано с тем, что нарастает застойные явления. Такой симптом может сочетаться с учащенным биением сердца, одышкой, нехваткой кислорода. Кашель в этом случае может быть сухим или с мокрым, сопровождается обильным выделением мокроты.

К общим признакам патологии стоит отнести:

  • свистящий выдох,
  • отечность по утрам,
  • синюшный оттенок кожных покровов,
  • обмороки.

При выполнении физической нагрузки при сердечной недостаточности приступообразный кашель увеличивается днем.

У взрослых

Сердечный кашель у взрослых имеете приступообразный характер. Он поражает больного преимущественно по ночам, в результате чего он не может спать нормально, и вынужден это делать в сидячем положении.

Если наблюдается тяжелая форма сердечного заболевания, то кашель становится удушающим с отхаркиванием. При лающем приступе и боли в грудине можно обнаружить ревматизм, а мокрота с кровяными выделениями – ишемию и повторный инфаркт.

Если у пожилого человека мокрота имеет коричневый оттенок, то это указывает на распад эритроцитов и приобретенной формы порока сердца.

На видео- кашель при сердечной недостаточности:

У детей

Сердечный кашель у маленьких пациентов носит врожденный характер, так как связан с пороком сердца. При синдроме Эфзенменгера при пороке сердца возникает дефект межжелудочной перегородки и повышенное давление в легких. Таким образом, наблюдается дополнительный выброс лимфы слева направо. Также читайте о причинах свистящего кашля у ребенка.

При помощи сердечно-легочного кашля у детей удается понять тяжесть врожденного патологического процесса, поражающее сердце.

А вот какие народные средства от сухого кашля для детей стоит применять в первую очередь, поможет понять данная статья.

Как происходит лечение кашля при аденоидах у детей, и какие лекарственные средства самые эффективные, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот почему у ребенка охрипший голос, и какие причины этому могут быть, указано в данной статье: https://prolor.ru/g/lechenie/oxripshij-golos-u-rebenka-kak-lechit.html

Что делать, когда появляется жжение в горле и кашель, и что можно с этой проблемой сделать самостоятельно, очень подробно рассказывается в данной статье.

Медицинское лечение

При сердечном кашле медикаментозные препараты врач назначает комбинированно. Благодаря диуретикам удается устранить лишнюю жидкость и понизить давление. Вазодилататоры расширяют сосуды, а устранить приступы кашля можно при помощи эффективных препаратов.

Диуретики

И хотя эти препараты представлены в широком ассортименте, врачи чаще всего назначают следующие варианты:

  1. Индапамид. Это мочегонное лекарство длительного действия. При его использовании удается предотвратить проникновение в лимфу ионов натрия, хлора, водорода. Оказывает незначительный сосудосуживающий эффект. При патологиях сердца препарат принимают в течение 2-3 месяцев утром по 1,25 мг.
  2. Верошпирон. Это гормональный и калийсберегающий диуретик. Его задача в том, чтобы стимулировать вывод из организма натрия и воды, снизить и вымыть ионы калия, снизить уровень кислотности урины. При сердечном приступе кашля его применять по 100 мг в день на протяжении 15 дней.

Вазодилататоры

В эту группу препаратов стоит отнести следующие:

  1. Лозартан. Его задача в том, чтобы понижать давления в малом кругу кровообращения при сердечной патологии. Не дает задерживаться натрия и воды в организме. Прием вести на протяжении 6 недель.
  2. Атаканд. Этот препарат понижает АД, подавляет действие гормона ангиотензина. Прием вести по 8 мг раз в день на протяжении 2-3 месяцев.

Муколитики

Чтобы ускорить процесс выведения мокроты и снизить интенсивность кашля, необходимо применять такие медикаменты:

  1. Кодеин. Он имеете наркотический эффект, но зато быстро купирует раздражение кашлевого центра. При его применении снижается болевой синдром. Но применять его нужно крайне осторожно, так как может возникнуть лекарственная зависимость. Применять препарат по 15-60 мг. Длительность курса сможет определить только врачом.
  2. Глауцин. Оказывает местный обезболивающий эффект, эффективно лечит сердечный кашель, наносит успокоительное влияние вегетативной нервной системы, снижает АД. Прием вести в течение недели по 50 г 3 раза в сутки.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, почему появляется кашель у новорожденного без температуры, и какие лекарства уже можно давать.

А вот каковы причины того, что у взрослого появляется ночной сухой кашель, и что с этой проблемой можно сделать.

Народные средства

Вылечить сердечный кашель можно при помощи нетрадиционной медицины. Они не могут быть использованы самостоятельно, а только в качестве дополнительной терапии. Эффективными модно считать такие рецепты:

  1. Отвар из овсянки, который поддерживает работу сердца. Необходимо взять сырье в количестве 100 г и залить 500 мл воды. Томить на огне, а к остывшему отвару поместить 1/3 стакана сушеного корня девясила. Опять отправить на плиту, ждать 2 часа, отфильтровать, добавить мед для улучшения вкуса. Принимать по 100 мл 3 раза в день в течение 2 недель. А вот какой отвар трав от кашля самый эффективный, и как его приготовить, поможет понять данная статья.
  2. Калиновый настой. Он лечит патологии сердца и нормализует его работы. Необходимо растолочь 20 г зрелых плодов, добавить 200 мл кипятка. Улучшить вкус лекарства можно при помощи меда. Употреблять в течение месяца по 100 мл 2 раза в сутки.
  3. Отвар из травы, который успокаивает сердец и налаживает его работу. Нужно смешать 3 части тысячелистника и 1 часть мелиссы. Затем добавить 1 часть корневища валерианы. На 20 г сырья приходится 200 мл кипятка. Ждать 3 часа, отфильтровать и пить по 200 мл в течение дня на протяжении 30 дней. А вот насколько эффективна трава шалфей от кашля, очень подробно рассказывается в данной статье.
  4. Мякоть из тыквы отлично купирует отеки и служит профилактическим средством. Измельчить 0,5 кг мякоти тыквы и употребить. Если имеется сердечная недостаточность, то применять это средство нужно постоянно.
  5. Сироп из чеснока и лимона эффективно лечит кашель. В емкость поместить 5 головок чеснока, поместить 5 лимонов и 500 г меда. Плотно прикрыть банку, ждать 10 дней, а затем применять по 10 г 4 раза в сутки. А вот насколько эффективна  настойка из лимона и чеснока от простуды, поможет понять данная статья.
    Сироп из чеснока и лимона

Сердечный кашель – это очень опасный симптом, который может указывать на различные патологии сердца. Очень важно уметь вовремя его распознать, чтобы немедленно приступить к лечению. Причем терапия должна быть комплексной, чтобы не просто купировать приступы кашля, но и нормализовать работу сердца.

Источник: https://ProLor.ru/g/bolezni-g/kashel/pri-serdechnoj-nedostatochnosti-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию