Кашель при сердечной недостаточности

Кашель при сердечной недостаточности

Патологии сердца влекут за собой поражение органов дыхательной системы. Сердечная недостаточность подразумевает нарушение циркуляции крови, в результате чего происходят спазмы бронхов, вызывающие сухой удушливый кашель. Особенно трудно переносят такой симптом пожилые люди.

Механизм развития патологического процесса

Кашель при сердечной недостаточности

  • В результате нарушений сокращения левого желудочка наблюдается повышение давление в малом круге кровотока, в частности, в дыхательных путях.
  • Кровообращение в мелких сосудах легких замедляется, наступает кислородное голодание ближайших тканей. Венозное давление при этом повышается.
  • Нехватка кислорода способствует образованию волокон коллагена, закупоривающих небольшие сосуды и стенки между альвеолами легких.
  • Кашель при сердечной недостаточностиНа более поздних стадиях болезни кровоток в сосудах легких останавливается. Это вызывает спайки сосудов, из-за чего кровообращение по них в дальнейшем не восстанавливается. Объем кровотока легких значительно уменьшается, что воздействует на давление в легочной артерии. В результате влияния этого фактора правое предсердие и желудочек расширяются.
  • В случае осложнения ситуации сопутствующими болезнями сердца отток крови из легких может остановиться. Это, в свою очередь, способно вызвать сердечную астму или отек легких.

Клиническая картина при сердечном кашле

Кашель при сердечной недостаточности необязательно приводит к тяжелым последствиям. Как правило, этот симптом переходит в хроническую форму. Облегчить состояние больного можно как лечением основного недуга, так и мерами, направленными на снятие симптомов.

Кашель при недостаточности сердца имеет нервно-рефлекторную природу. По его характеру опытные кардиологи могут определить наличие сердечных нарушений, а также их тяжесть.

Как же отличить симптомы серьезной болезни сердца от признаков обычного респираторного заболевания?

Кашель при сердечной недостаточности

  • при кашле мокрота либо не отходит вовсе, либо выделяется в незначительном объеме с кровяными элементами;
  • во время приступа губы или весь носогубный треугольник синеет;
  • перед кашлем или во время него больной испытывает колющие боли в сердце, его пульс учащается;
  • при физической активности наступает одышка, дыхание становится частым во время сна, когда больной находится в вертикальном положении;
  • во время приступа на шее вздуваются сосуды;
  • при длительном кашле возможны обморочные состояния.

Локализация патологии в зависимости от характера симптома

Кашель при сердечной недостаточности

  • Митральный стеноз. Человека беспокоит приступы сухого кашля, который усложняется одышкой. Перед приступом немного повышается температура тела, возникает повышенное потоотделение и общая слабость.
  • Хроническая недостаточность левого желудочка. Для этой патологии характерный изнуряющий кашель в лежачем положении. Приступы могут беспокоить по несколько раз на ночь, но после откашливания дыхание нормализуется.
  • Застой в легких, который не коснулся большого круга кровотока. У пациентов наблюдается сухой раздражающий кашель. Мокрота имеет бурый или ржавый оттенок, иногда с темно-коричневыми или черными прожилками.
  • Ревматизм, осложненный перикардитом. Больного беспокоит резкий сухой кашель, который сопровождается резкими болями в груди.
  • Тромбоэмболический синдром. Приступы сопровождают мерцательная аритмия и обильная кровавая мокрота.

Лечебные меры

Кашель при сердечной недостаточности

  • анестетические и отхаркивающие средства с легким щадящим эффектом, которые облегчают состояние пациента во время приступа кашля;
  • препараты, расширяющие сосуды, например, лозартан и атаканд (они восстанавливают нормальный кровоток);
  • средства для разжижения и облегчения отхождения мокроты;
  • мочегонные лекарства, способствующие избавлению организма от лишней жидкости.
  • Данные препараты не предназначены для лечения болезни, они лишь стабилизируют состояния больного и предотвращают появление новых приступов.
  • Средства от кашля не заменяют сердечных лекарств, а принимаются параллельно с основным лечением.
  • Особое внимание нужно уделять пациентам с кровохарканием.

Специалисту необходимо изучить причины внутреннего кровотечения. Нередко кардиолог направляет на анализы мокроты, чтобы обнаружить наличие в ней сидерофагов – специфических клеток, присутствующих в организме больных-сердечников.

Профилактика

Кашель при сердечной недостаточности

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • поддерживать умеренную физическую активность;
  • хорошо высыпаться;
  • гулять на свежем воздухе;
  • снизить количество соли в пище;
  • правильно питаться, отказаться от тяжелой и вредной еды.

Кашель при сердечной недостаточности

Растительные настойки могут обладать разным действием и только обострить сердечные болезни.

Кашель при сердечной недостаточности

Источник: https://VseOSerdce.ru/disease/failure/kashel-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-simptomy.html

Как распознать сердечный кашель

Многие полагают, что кашлевые приступы появляются только при воспалении дыхательных путей, однако это ошибочное мнение. Имеется прямая взаимосвязь между легкими человека, его сердцем и сосудистой системой. Нарушенное кровообращение негативно отражается на нормальной работе органов дыхания. Впоследствии появляются признаки сердечного кашля.

Особенности сердечного кашля

Кашель при сердечной недостаточности

Что такое сердечный кашель? Главная причина подобных бронхоспазмов – застой крови в легких в результате неспособности сердца полноценно перекачивать кровь. Подобные явления чреваты скоплением жидкости в легких. При этом раздражается слизистая бронхов, и возникают кашлевые приступы разной интенсивности.

Кашель при сердечной недостаточности, симптомы которого будут рассмотрены ниже, не заразен. Термин «сердечный кашель» является несколько условным. Сегодня многие видные ученые сомневаются в существовании подобной разновидности бронхоспазмов и никак не связывают их с патологическими состояниями сердца.

Однако большинство врачей считает, что сердечный кашель существует. Специалисты вносят его в список медицинских обозначений и рекомендуют различные способы лечения.

Механизм появления при болезнях сердца

Снабжение легких кровью происходит посредством малого круга кровообращения. При этом эффективность кровоснабжения всецело зависит от общего состояния левого желудочка, а также предсердия. Сердечный кашель может проявляться поэтапно:

  1. Патологические изменения в левом желудочке способствуют понижению его сократительной способности. В результате он не может справиться с перекачкой крови из артерий легкого в аорту. Подобные негативные явления обуславливают повышение давления в легких и значительно замедляют микроциркуляцию крови.
  2. Вследствие нарушения кровоснабжения повышается венозное давление. Ткани испытывают нехватку кислорода.
  3. В мелких легочных сосудах медленно происходит накопление холестериновых бляшек (склероз сосудов). Данная патология уменьшает интенсивность кровотока, давление в легочных сосудах повышается еще сильнее.

Кашель при сердечной недостаточности

  1. Вследствие того, что в артерии легкого чрезмерно высокое давление, левый желудочек испытывает перегрузку и начинает постепенно гипертрофироваться (изменять свою первоначальную форму).
  2. Расширяется правая половина сердца (возникает дилатация), что автоматически влечет за собой застой в большом круге кровообращения. В итоге плазма – жидкая составляющая крови – проникает в легочные ткани и начинает раздражать бронхиальные рецепторы. Развивается бронхоспазм. Интенсивность кашлевых приступов повышается вечером или ночью, когда человек занимает горизонтальное положение.
  3. По мере развития патологии появляется острая недостаточность левого желудочка. Она прогрессирует очень быстро и в итоге приводит к отеку легких или сердечной астме.
  4. Если не обратиться за профессиональной помощью и проигнорировать симптомы сердечного кашля, в итоге может произойти инфаркт или возникнет фибрилляция желудочков и некоторые другие опасные недуги.

Симптоматика

Как распознать сердечный кашель? Какие характерные признаки данного симптома следует выделить? Обычно сухой непродуктивный кашель при таких заболеваниях, как простуда или бронхит, трансформируется во влажный. Он сопровождается отхождением мокроты, гноя, слизи (хотя и не во всех случаях). Сухой бронхоспазм при простудах и бронхитах сигнализирует о крайне тяжелой форме этих недугов.

Что касается сердечных кашлевых приступов, то они никогда не случаются с выделением мокроты. Но не стоит забывать о кровяных сгустках, которые появляются при острых бронхоспазмах. Таким способом легкие пытаются освободиться от избыточного количества крови. При этом сердце работает на повышенных оборотах.

Кашель при сердечной недостаточности

Интенсивный сердечный кашель, симптомы которого достаточно разнообразны, может сопровождаться:

  • общей слабостью во всем теле;
  • короткими, но регулярными головокружениями;
  • активным потоотделением;
  • отеком голеностопов.

По мере ухудшения клинической картины отеки не проходят даже к утру. Что касается температуры, если она и повышается, то в очень редких случаях.

На первых этапах заболевания одышка сопровождает человека только во время физических нагрузок, однако в дальнейшем может быть спровоцирована незначительными усилиями.

При запущенной болезни даже длительное вербальное общение приводит к сильному сухому кашлю.

Нарушение работы сердца, которое вызывает та или иная болезнь, автоматически приводит к повышению давления в груди. Часто из-за этого возникают обмороки. Следует отметить, что потеря сознания – частый спутник страдающих сердечными недугами.

Все указанные симптомы не являются специфичными: они могут свидетельствовать о сердечных проблемах, появившихся на фоне затяжных бронхитов или даже астмы. Вместе с тем данные признаки могут говорить о сердечной недостаточности, которая стала причиной появления сердечной астмы. Эти болезни тесно связаны между собой. Поэтому реабилитационные мероприятия должны носить комплексный характер.

Лечение

Кашель при сердечной недостаточности

  • Нужно лечить не симптом (кашель), а сердечную болезнь, которая вызывает бронхоспазмы. Поэтому врачи настаивают на тщательной кардиологической диагностике. Следует точно узнать, что стало причиной кашлевых приступов. После устранения патологии сердца кашель в большинстве случаев полностью проходит.
  • Нередко сердечный кашель путают с бронхиальным и, соответственно, лечат его неправильно. Клиническая картина в таком случае только усугубляется. Кроме того, негативное влияние на состояние организма может оказать необдуманное использование народных рецептов от бронхоспазмов.
  • Не нужно стремиться полностью подавить кашлевой рефлекс. Это своеобразный, но очень эффективный дренаж для бронхов.
  • Для повышения результативности терапии мы советуем подобрать оптимальный режим дня, организовать правильное полноценное питание. По возможности устраняем факторы, которые могут отрицательно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы, – стрессы, напряжение, чрезмерную усталость, вредные привычки и так далее.
Читайте также:  Какое давление при инфаркте

Если человек страдает от сердечного кашля, нужна именно медикаментозная терапия. Фармакологические препараты укрепляют мышцу сердца и улучшают ее работу. После нормализации состояния сердечной мышцы она самостоятельно удаляет кровь, которая скопилась в процессе развития патологии. В результате налаживается кровообращение, бронхоспазмы быстро исчезают.

Для облегчения ночных кашлевых приступов при сердечных патологиях назначаются следующие лекарства:

  • вазодилататоры;
  • мочегонные препараты;
  • средства против кашля с анестезирующим воздействием.

Но все же перед началом приема лекарств мы рекомендуем обратиться к врачу. Только он сможет точно определить причину кашля. Для этого используются различные диагностические методы:

  • ЭКГ способна выявить гипертрофию миокарда, а также ишемическую болезнь.
  • Кашель при сердечной недостаточностиЭхо-КГ помогает оценить сократительную способность желудочков и состояние сердечных структур.
  • Рентгенография поможет обнаружить застойные явления внутри легких.
  • Томография позволяет максимально детально изучать миокардические состояния.

Сердечный кашель может быть грозным симптомом и сигнализировать о наличии опасных сердечных патологий. Поэтому самолечение в данном случае не просто противопоказано, оно крайне опасно. Только врач поможет выявить причины кашлевых приступов и подобрать безопасные и эффективные лечебные препараты.

Макс Галинковский

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/kashel/vidy/simptomy-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html

Как отличить сердечный кашель от аллергии и инфекции

Как распознать опасный симптом на ранней стадии и не спутать его с признаками других болезней?

Кашель при сердечной недостаточности

Кашель может быть одним из первых признаков проблем с сердечно-сосудистой системой, в том числе и сердечной недостаточности. Однако нередко пациенты не придают значения незначительному покашливанию и не обращаются к врачу, пока приступы не становятся интенсивными и продолжительными. 

Причины возникновения кашля

Кашель помогает организму освободить дыхательные пути от инородных тел разного рода, в том числе и от слизи. Поэтому возникать он может при самых разных обстоятельствах — инфекциях дыхательных путей, аллергической реакции, вдыхании мелких предметов и пыли, при курении и прочем.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

При болезнях сердца покашливание связано непосредственно с перегрузкой малого круга кровообращения, прежде всего, при левожелудочковой недостаточности. При этом в легкие кровь поступает в нормальном объеме, а вот откачивается слабо — сосуды переполняются, в них повышается давление, ухудшается газообмен. Это провоцирует затрудненное дыхание и, как следствие, рефлекторный кашель.

Характерно, что поначалу приступы беспокоят лишь при определенных условиях, когда на сердце и на малый круг идут повышенные нагрузки. Например, в положении лежа, когда кровь легко скапливается в легких.

Поскольку по факту освобождать дыхательные пути не от чего, для сердечников характерен именно сухой кашель разной интенсивности. Однако при сердечной недостаточности III стадии, выраженной легочной гипертензией, такие приступы могут сопровождаться кровохарканием. Связано это с чрезмерным переполнением легких кровью и ее просачиванием через альвеолы.

Болезни сердца, при которых есть кашель

Покашливание может сопровождать разные по этиологии болезни сердца и не обязательно проявляться только во взрослом возрасте.

Левожелудочковая недостаточность — частое следствие многих врожденных пороков, поэтому симптом наблюдается и у детей с кардиологическими заболеваниями.

В частности, приступы беспокоят при различных дефектах межжелудочковой перегородки, поражениях аорты и легочной артерии.

Кашель при сердечной недостаточности

Среди других болезней сердечно-сосудистой системы, при которых проявляется кашель, чаще всего кардиологи выделяют следующие:

  • Кардиомиопатии, прежде всего, дилатационная кардиомиопатия, при которой наблюдается растяжение сердечных полостей.
  • Миокардит и перикардит.
  • Приобретенные пороки, при которых страдают клапаны. В первую очередь речь идет о различных патологиях митрального клапана, расположенного между левым желудочком и предсердием.
  • Ишемическая болезнь сердца, при которой атеросклероз поражает коронарные сосуды.
  • Артериальная гипертензия (повышенное давление).
  • Легочная гипертензия (повышенное давление в легочной артерии).
  • Кардиосклероз — поражение ткани сердечной мышцы, уменьшение сократительной способности миокарда.

Резкий приступ кашля может сопровождать и острые кардиологические состояния. Например, он возникает у пациентов с инфарктом на фоне других симптомов.

Отличия сердечного кашля от аллергии и инфекции

Очень часто люди неправильно трактуют симптом и объясняют кашель частыми простудами, хроническими заболеваниями дыхательной системы, аллергиями и прочим. И все же при проблемах с сердечно-сосудистой системой кашель имеет ряд характерных особенностей. Среди них:

  • Только сухой кашель. Очень часто инфекционные заболевания тоже начинаются с него, но со временем больной все же начинает откашливать слизь. При кардиологических заболеваниях этого не происходит.
  • Хроническое течение. Вне зависимости от того, насколько выражены приступы, они беспокоят пациента постоянно. Если же речь идет об ОРЗ, кашель проходит через 1-3 недели.
  • Дополнительные симптомы. Пациенты также жалуются на затрудненное дыхание, одышку, головокружение, боли в сердце. У них могут расширяться вены на шее и синеть кожные покровы.
  • Усиление кашля в ночное время, приступы, развивающиеся, когда человек лежит. Связано это с тем, что в таком положении тела слабое сердце не может откачивать достаточное количество крови из легких. Кровохаркание и отек легких развиваются чаще всего именно ночью, во время сна. Как только человек встает, кровь отливает из верхней части тела и состояние улучшается.

При инфекциях дыхательных путей кашель будет сопровождаться болью или першением в горле, общей слабостью, повышением температуры, покраснением слизистых, ринитом.

Если же он вызван аллергией, то дополнительно у человека проявятся слезотечение, чихание, обильный насморк, резь в глазах, в тяжелых случаях отек.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы таких дополнительных симптомов не наблюдается.

Кашель при сердечной недостаточности

Диагностика и лечение сердца при кашле

Одной из особенностей многих сердечно-сосудистых заболеваний является их длительное бессимптомное течение.

Позже человек может жаловаться лишь на периодическое возникновение болей или дискомфорта в грудине, одышки, покашливания в ночное время, отечности ног.

Однако нужно понимать, что болезни сердца лечатся наиболее эффективно, если обнаружены на ранних стадиях. Поэтому любой даже незначительный симптом должен стать поводом для консультации у кардиолога.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Врач назначит стандартные обследования:

  • ЭКГ.
  • Обычная или чреспищеводная
  • ЭхоКГ.
  • Рентген легких.
  • Коронарография.
  • КТ или МРТ.

Очень часто кардиологические заболевания сопровождаются различными поражениями дыхательной системы. Связано это с тем, что застойные явления в легких создают благоприятные условия для развития различных инфекций.

Так, дети с пороками сердца чаще страдают от ОРВИ и их осложнений, а у взрослых могут наблюдаться хронические болезни органов дыхания.

Поэтому для уточнения диагноза пациент может быть направлен к терапевту, педиатру, ЛОРу или пульмонологу.

В том случае если исключены другие заболевания, сердечный кашель не требует отдельного лечения. Врач может назначить симптоматическую терапию, например, противокашлевые средства, но чаще всего курс ограничивается устранением основного кардиологического диагноза.

Уменьшить приступы поможет и смена образа жизни. Пациенту важно соблюдать следующие правила:

  • Питание с большим содержанием витаминов и микроэлементов (прежде всего, магния и калия), исключение алкоголя, кофе, жирной пищи, уменьшение количества соли.
  • Отказ от курения.
  • Режим дня с достаточным временем на сон. Спать нужно не менее 7-8 часов в сутки и желательно в темное время.
  • Посильная физическая активность. О том, какой вид спорта подойдет лучше всего, можно спросить у лечащего врача. Для укрепления сердца подходят нагрузки малой и средней интенсивности, занятия на свежем воздухе — ходьба, велоспорт, плаванье и другое.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/kak-otlichit-serdechnyy-kashel-ot-allergii-i-infektsii

Кашель при сердечной недостаточности у взрослых и детей — симптомы

Кашель является естественной физиологической реакцией на раздражитель, инфекцию или патогенную микрофлору, но довольно часто вызывать его приступы могут совершенно другие причины.

Сердечная недостаточность – болезнь «изношенности человеческого мотора», которая может быть причиной удушающего кашля.

В этой статье поговорим про кашель при сердечной недостаточности, симптомы которого сами больные часто путают с ОРЗ.

В чем связь между кашлем и болезнями сердца

Сердечная недостаточность свидетельствует о нарушении гемодинамики человеческого организма и обычно выражена увеличением желудочков сердца.

Забор крови идет из малого круга кровообращения, от которого запитаны легкие.

После, во время систолы кровь выбрасывается левым желудочком в аорту и распределяется, благодаря разветвленной системе сосудов, по органам. Этот процесс обеспечивает человеческую жизнедеятельность.

При недостаточности клапан, разделяющий дыхательную систему и сердце несостоятелен, что провоцирует застой крови в легком, как следствие развивается отек, сопровождаемый кашлем.

Также не стоит забывать и про пневмосклероз, при котором сквозь проницаемую сосудистую стенку кровяная жидкость перетекает в паренхиму и альвеолы.

Эта жидкость действует как раздражитель на бронхиальные рецепторы, чем провоцирует покашливание.

Читайте также:  Суточный мониторинг артериального давления

Кашель при сердечной недостаточности

Сердечный кашель, каким он бывает? Учимся отличать его от ОРВИ

Обычный человек не может различить сердечный кашель: какой он, чем отличается от всем известных признаков ОРВИ. Вид покашливания напрямую зависит от основной патологии, вызывающей такую симптоматику. Кашель как симптом недостаточности значительно отличается от характерных симптомов для ОРВИ или аллергии. Покашливание при сердечной недостаточности может быть:

Сухой кашель при сердечной недостаточности

Сухой кашель, чаще диагностируется у пациентов с сердечной недостаточностью. Бывает он следующим:

  • резким недолговременным – при его возникновении больной ощущает боль в левой стороне грудины. Появляется она из-за скопления жидкости в сердечной сумке;
  • приступообразным – похож на простудный кашель, только отличается отсутствием мокроты. Тяжелые случаи сопровождаются кровохарканьем;
  • «горизонтальным» громким – возникает в положении лежа и имеет изнурительный удушающий характер. Такие признаки сердечного кашля у взрослого свидетельствуют о проникновении лимфы в легочные ткани.

Мокрый кашель при сердечной недостаточности

Люди, имеющие сердечный кашель, симптомы, лечение которого не проводились вовремя, со временем отмечают ухудшение в виде откашливания мокрот. Можно выделить следующие виды приступов откашливания:

  • «ржавый» цвет мокроты – появляется как следствие застоя жидкости в легочных артериях;
  • красные выделения, которые в комплексе с резкой болью в левой стороне груди указывают на инфаркт легкого или миокарда;
  • мокрота, имеющая пенистую консистенцию и розовый цвет – появляется при острой сердечной недостаточности. Вместе с отхождением мокроты у больного прослушиваются клокочущие похрипывание и удушье;
  • слизисто-гнойные отхаркивание – возникает, если имеются осложнения сердечных заболеваний. Помимо гнойного откашливания, может подняться температура тела, появится общая слабость, тошнота.

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы патологии в зависимости от возраста больного

Характер кашля, вызванного сердечной недостаточностью зависит от:

  • степени тяжести основной патологии;
  • стремительности ее развития;
  • длительности протекания основной болезни;
  • присоединения других заболеваний (зачастую хроническая недостаточность сердца протекает вместе с бронхитом).

Также различается симптоматика кашля исходя из возраста больного.

Симптомы кашля при сердечной недостаточности у детей

Если присутствует кашель при сердечной недостаточности, симптомы у детей выражаются своими особенностями. Во-первых, возникает он в основном ночью. Во-вторых, сопровождается такими симптомами:

  • учащение сердечного ритма;
  • удушье, ребенку нахватает воздуха;
  • появляется слабость, вплоть до потери сознания;
  • слышны булькающие, клокочущие звуки при откашливании;
  • кровеносные сосуды, находящиеся на шее набухают.

Довольно часто такая симптоматика указывает на врожденный порок сердца, а от степени поражения тканей сердца зависит выраженность откашливания.

Характерным для детей является яркая боль в грудной клетке, которая появляется при покашливании.

Дело в том, что при врожденном пороке сердца диагностируется дефект перегородки между левым и правым желудочком, это в комплексе с повышенным легочным давлением приводит к сбросу крови из левого желудочка в правый.

Сердечный кашель у взрослых и пожилых людей

Характерными для проблем с сердцем можно назвать мучительные приступы кашля, которые в большинстве случаев появляются поздним вечером и ночью, так как это период благоприятен для нарастания застойных явлений. Во время приступа откашливания присутствуют такие же симптомы, как и у детей. К ним могут присоединяться следующие признаки сердечного кашля у взрослого:

  • свистящий звук при выдохе;
  • сильная отечность по утрам;
  • бледность кожи;
  • синеют губы.

Кашель при сердечной недостаточности

Проявляться все эти симптомы могут и днем при больших физических нагрузках.
Если говорить про сердечный кашель у пожилых людей, то следует отметить, что при тяжелой форме недуга можно говорить про:

  • ишемию, проявляющуюся откашливанием мокроты с кровью;
  • ревматизм, который выражается лающим звуком и болью в районе груди;
  • распад эритроцитов, приводящий к откашливанию коричневой мокроты.

О терапии заболевания

Первоначально, для подбора эффективной терапии нужно поставить правильный диагноз. После, врач назначает лечение, которое может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная медикаментозная терапия

Основой консервативной терапии является лечение препаратами следующих групп:

  1. Вазодилататоры их действие направлено на расширение просвета сосудов.
  2. Антиаритмические способствуют нормализации сердечного ритма.
  3. Диуретики направляют свое действие на выведение жидкости из организма, при этом понижают давление.
  4. Противокашлевые препараты, выписываются при сильных изнурительных приступах.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство устраняет первопричину патологии. В зависимости от недуга может быть назначена:

  1. При клапанной недостаточности или стенозе – протезирование искусственным клапаном.
  2. При тромбозе или атеросклерозе коронарных сосудов могут проводить баллонную ангиопластику, шунтирование, стенирование.
  3. При кардиомиопатии – пересадка сердца.

Не оставляйте без внимания покашливания, которые длятся больше двух недель. Пройдите диагностику на наличие сердечной недостаточности. Если у вас появятся вышеописанные симптомы, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Источник: http://pro-varikoz.com/kashel-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/

Кашель при сердечной недостаточности

В организме человека есть два круга кровообращения:

  • Малый, начинающийся в правом желудочке легочным стволом и впадающий в левое предсердие легочными венами. Он отвечает за обогащение венозной крови кислородом в легких.
  • Большой, начинающийся аортой в левом желудочке и заканчивающийся во входе в правое предсердие полыми венами. Он по крупным и мелким артериальным сосудам разносит богатую кислородом кровь ко всем органам и тканям и собирает венозную кровь, которую по венам транспортирует к сердцу.

Сердце в этой системе имеет самую важную функцию – функцию насоса.

Если ухудшается сократительная способность миокарда или же клапаны между сердечными камерами начинают функционировать неправильно (не полностью закрываются или же сужаются), или же есть порок сердца, рано или поздно возникает сердечная недостаточность, то есть сердце постепенно становится неспособным перекачивать кровь в полной мере.

Если развивается недостаточность левых отделов органа, в первую очередь нарушается кровообращение по малому кругу.

Сердце не может принять и вытолкнуть в аорту всю кровь, поступающую из легких, поэтому кровь начинает застаиваться в легочных сосудах.

А застой в свою очередь запускает развитие других патологических процессов в легких, вследствие которых и появляется кашель, который в данной ситуации называют сердечным.

Помимо этого, стоит отметить, что левосторонняя сердечная недостаточность может провоцировать возникновение кашля, имеющего инфекционно-воспалительное происхождение. Из-за нарушения кровообращения в легких угнетается местная иммунная защита, поэтому любое ОРЗ может осложниться затяжным бронхитом или пневмонией.

Особенности сердечного кашля

Кашель при сердечной недостаточности имеет ряд особенностей:

  • возникает преимущественно ночью, когда человек лежит, и во время физических нагрузок;
  • он непродуктивный (сухой);
  • может сопровождаться кровохарканьем (в запущенных случаях);
  • может приобретать упорный характер, заставляющий больного спать в сидячем положении и отказываться от любых физических нагрузок.

Помимо кашля у больного, как правило, присутствуют и другие симптомы сердечной недостаточности: боль в сердце, одышка, учащенное сердцебиение, сильная слабость, отеки и пр.

Диагностика

Для подтверждения того, что кашель связан с кардиологическими проблемами, а не с инфекционно-воспалительными процессами в дыхательной системе или аллергией, больному необходимо пройти обследование, включающее:

  • ЭКГ;
  • сонографию и допплерографию сердца;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • нагрузочные тесты;
  • клинический анализ крови и прочие исследования.

Особенно настороженно необходимо относиться к возникновению кашля людям, страдающим ишемической болезнью, артериальной гипертензией, пороками сердца и ревматизмом.

У таких больных появление кашля в ночное время без повышения температуры тела, насморка и других симптомов, присущих инфекциям дыхательных путей, следует расценивать как грозный признак сердечной недостаточности и застоя крови в легких.

Лечение сердечного кашля

Поскольку механизмы появления кашля при сердечной недостаточности и кашля при болезнях дыхательной системы значительно отличаются друг от друга, подход к лечению этих симптомов также не может быть идентичным.

При кашле сердечного происхождения не используют отхаркивающие микстуры, противокашлевые средства, не проводят массажи, растирания, ингаляции и прочие процедуры, которые обычно показаны при бронхитах и трахеитах.

Основная цель лечения сердечного кашля – уменьшение застоя крови в малом кругу кровообращения. Для этого применяют диету, режимные мероприятия и медикаментозную терапию.

Больным с сердечным кашлем показана бессолевая диета, которая позволяет снизить скопление жидкости в организме и тем самым разгрузить сердце и сосуды легких.

В рационе обязательно должны присутствовать белки и продукты, содержащие калий.

Что касается режима, то больным рекомендуется эмоциональный покой и физическая активность, которая подбирается в зависимости от состояния здоровья пациента.

Если сердце больного плохо переносит нагрузки, то желательно пребывание большей части времени в сидячем положении и непродолжительные пешие прогулки на свежем воздухе (это способствует уменьшению застоя в легких), от постоянного лежания кашель может только усугубиться.

Читайте также:  Какой алкоголь можно при гипертонии

Если же состояние здоровья позволяет, можно больше ходить, плавать, заниматься на велотренажере в среднем темпе. Медикаментозное лечение сердечного кашля предусматривает назначение следующих лекарств:

  • мочегонных средств (они выводят лишнюю жидкость и разгружают систему кровообращения);
  • препаратов, расширяющих сосуды (снижение сопротивления венозных и артериальных сосудов способствует лучшей работе сердца);
  • лекарств, усиливающих способность миокарда сокращаться (это необходимо для того, чтобы левые отделы сердца более эффективно перекачивали кровь из легких в большой круг кровообращения).

Помимо этого, важно устранить причину самой сердечной недостаточности, поскольку какое бы лечение не проводилось, после его отмены кашель вернется вновь и возможно даже с большей силой. Прогрессирование левосторонней сердечной недостаточности чревато развитием сердечной астмы, отека легких и нарушением функционирования правых отделов сердца.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/kashel-pri-serdechnoy-nedostatochnosti

Кашель при сердечной недостаточности. Симптомы, как отличить его от легочного и как эффективно лечить сердечный кашель?

Роль кашля – освобождение дыхательных путей. Но этот механизм контролируется нервной системой рефлекторно и не всегда связан с патологией легких. Одной из причин кашля является болезнь сердца со снижением его насосной функции.

Механизм сердечного кашля

Любое заболевание сердечной мышцы со временем приводит к недостаточности этого органа. В первую очередь, страдает функционирование сердца как насоса. Здоровое сердце ежеминутно перекачивает десятки литров по всему организму.

Стенокардия, гипертоническая болезнь или кардиомиопатия приводят к ослаблению сердечной мышцы. Она теряет способность сокращаться как раньше и с трудом перекачивает кровь.

Сердце может страдать от:

  • Острой сердечной недостаточности;
  • Хронической сердечной недостаточности.

Теряя насосную функцию, сердце уже не может перекачивать весь объем крови из малого круга в большой. В результате кровь застаивается в малом кругу – в сосудах легких. Застой крови в легких не дает им самим нормально обеспечивать себя кислородом, развивается гипоксия.

Хроническая сердечная недостаточность

В условиях гипоксии всегда начинается образование соединительной ткани. Такая ткань, если она синтезируется в легких, приводит к зарастанию мелких сосудов. В кровотоке они участвовать перестают.

Давление в легочной артерии возрастает все больше, застой крови увеличивается. А легочная ткань постепенно замещается соединительной, развивается пневмосклероз.

При застое крови, она начинает пропотевать из сосудов в окружающую ее легочную ткань. Сначала проникает жидкая составляющая крови – плазма. С течением времени и прогрессированием недостаточности вслед за плазмой уходят элементы – эритроциты, тромбоциты.

Иногда сердечная недостаточность развивается остро, в ситуации гипертонического криза или инфаркта миокарда. Тогда жидкость заполняет легочную ткань быстро, развивается сердечная астма или отек легких. Дышать в таком состоянии крайне сложно, оно может быстро привести к гибели.

Видео: Не опасен ли ваш кашель? Проверьте!

Виды кашля

Жидкость, пропотевшая в легкие при сердечной недостаточности, становится причиной кашля. Помимо этого, в возникновении кашлевого рефлекса играет роль фиброз легочной ткани, который сопровождает хроническую сердечную недостаточность. В этом случае однозначно сказать, какую природу имеет кашель, сложно.

Любой застой в легких при сердечной недостаточности проявляется кашлем, который может различаться по своим характеристикам. Это будет зависеть от виновной патологии сердца.

  • Сухой постоянный кашель. Бывает при пороках сердца с гипертрофией левого желудочка, как митральный стеноз. Мокрота не образуется, кашель усиливается при физической нагрузке.
  • Сухой кашель с «ржавой» мокротой. Является прямым следствием сердечной недостаточности и застоя в легочных сосудах. Пропотевшие в легкие эритроциты разрушаются, выделяют гемоглобин. Он придает скудной мокроте вкрапления красновато-ржавого цвета, могут встречаться прожилки крови.
  • Сухой периодический кашель в сочетании с тяжестью и болью в груди. Появляется при выпотном перикардите, когда жидкость накапливается в сумке вокруг сердца. Такое сдавление вызывает рефлекторный кашель.
  • Кашель с кровавой мокротой и острой болезненностью за грудиной. Говорит о разрыве крупного сосуда, может появляться при тромбоэмболии легочной артерии. Это состояние, когда тромб закупоривает сосуд легкого и его ткань отмирает, по сути развивается инфаркт легкого.
  • Кашель с пенистой мокротой розового цвета. Сопровождает отек легкого и сердечную астму. Почти всегда приступы возникают ночью, в лежачем положении. Горизонтальная поза усиливает приток крови к легким и способствует пропотеванию крови в легочную ткань.
  • Кашель с гнойной мокротой. Всегда означает присоединение инфекции. Иммунитет, ослабленный при хронической сердечной недостаточности, не может полноценно бороться с инфекциями. Легочная ткань в состоянии пневмофиброза быстро может поражаться бронхитами, пневмонией. Появляется кашель с гнойной мокротой, повышается температура тела, выраженные симптомы интоксикации.

Причины возникновения

Основной механизм развития сердечного кашля – сердечная недостаточность. К ней приводит любое острое или хроническое заболевание сердца. В начале патологии сердце старается компенсировать часть утраченных функций. Но с течением времени его сократительная способная ухудшается, появляются симптомы левожелудочковой недостаточности.

К развитию ее могут привести:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Кардиомиопатии;
  • Кардиомиодистрофии;
  • Пороки развития сердца врожденные;
  • Приобретенные пороки сердца;
  • Ишемическая болезнь сердца во всех ее проявлениях: инфаркт миокарда, стенокардия, нарушения ритма.

Симптомы сердечного кашля

Главные и ключевые проявления кашля при сердечной недостаточности отличают его от других:

  • Кашель почти всегда сухой, за редким исключением;
  • Беспокоит одышка – затруднен вдох;
  • Усиление кашля происходит в горизонтальном положении;
  • Малейшая физическая нагрузка усиливает кашель.

Помимо кашля, всегда можно выявить признаки сердечной недостаточности. Эти симптомы используются для постановки диагноза и уточнения степени тяжести недостаточности. В дальнейшем степень тяжести повлияет на назначение лечения.

Обращают внимание на наличие:

  • Наличия жидкости в плевральной полости;
  • Увеличение размеров печени;
  • Наличие одышки и ее выраженность;
  • Наличие или отсутствие хрипов в легких;
  • Наличие тахикардии;
  • Низкий уровень артериального давления, даже если ранее была гипертония.

Внешний вид больного хронической сердечной недостаточностью также характерен. Все изменения обусловлены патологией со стороны сердца, которая привела к снижению его насосной функции.

Обычно у человека замечают:

  • Отеков ног или всего тела;
  • Набухшие, увеличенные шейные вены;
  • Прибавку в весе в последнюю неделю;
  • Бледные, сероватые кожные покровы;
  • Пастозность кожи.

Симптомы сердечного кашля

Диагностика

Кашель при сердечной недостаточности несложно поставить, исходя из осмотра и опроса человека. Обычно, он знает о наличии хронической патологии сердца. Но появление кашля, как симптома недостаточности бывает неожиданностью.

Для подтверждения диагноза используются инструментальные исследования:

  • Электрокардиография – запись импульсов, исходящих из сердечной мышцы. Помогает обнаружить нарушения ритма при ишемической болезни сердца, наличие острого инфаркта или инфаркта в прошлом.
  • Рентгенография грудной клетки. Позволяет определить размеры сердца и изменения в легочной ткани. При кардиомиопатии, гипертонической болезни сердце увеличивается в поперечном размере. Фиброзные изменения легочной ткани также легко обнаруживаются при рентгенографии.
  • Ангиопульмонография – определяет проходимость сосудов легких. Обязательно проводится при подозрении на тромбоэмболию легочных артерий.
  • Общий анализ крови – при инфаркте определяется повышенное СОЭ и лейкоциты; при длительной сердечной недостаточности обнаруживается анемия.
  • Анализ крови на тропонины – показывает, есть ли поражение сердечной мышцы. Оказывается положительным при инфаркте миокарда, кардиомиопатиях.

Лечение

Сердечный кашель мало поддается терапии стандартными противокашлевыми средствами. Для избавления от него необходимо ослабить проявления сердечной недостаточности.

Помогает в этом комплексное лечение, которое включает в себя:

  • Изменение образа жизни;
  • Диету;
  • Медикаментозные средства.

Образ жизни при сердечной недостаточности подразумевает обязательное наличие умеренных физических нагрузок. Начинать их следует постепенно, так как одышка быстро присоединяется к нагрузкам. По мере увеличения объема физических упражнений сердечная мышца будет привыкать к прежним нагрузкам, будет увеличиваться ее выносливость. Узнайте из какой ткани образовано сердце

Рекомендуются:

  • Гимнастика на свежем воздухе;
  • Аквааэробика;
  • Скандинавская ходьба;
  • Простая ходьба или терренкур.

В диете обязательно ограничение соли и жидкости, так как именно они усиливают нагрузку на сердце. Избыток соли притягивает к себе жидкость, увеличивая объем циркулирующей крови. Чем больше объем крови, тем более выражены симптомы сердечной недостаточности.

Ограничивается количество белка, так как он создает избыточную нагрузку на почки. Они также страдают при сердечной недостаточности, ухудшая ее течение. Животный белок ограничивается до 1 грамма на килограмм веса человека. Рекомендуются крупы и овощи, богатые минералами и витаминами.

Как лечить сердечную недостаточность? Медикаментозная терапия подбирается, исходя из основного заболевания. При высоком артериальном давлении необходимы препараты, снижающие его. При миокардиодистрофии устраняют источник обменных нарушений в сердечной мышце. Нарушения ритма требуют антиаритмических средств.

Всем людям с сердечной недостаточностью назначают:

  • Ингибиторы АПФ – эналаприл, каптоприл;
  • Бета-адреноблокаторы – метопролол, бисопролол;
  • Антагонисты рецепторов к альдостерону, если ингибиторы АПФ плохо переносятся – вальсартан, лозартан.

Видео: Необычные причины кашля

Источник: https://moyakrov.info/heart/serdechnaya-nedostatochnost/kashel-simptomi

Ссылка на основную публикацию