Причины тахикардии у мужчин

Причины тахикардии у мужчин

Что собой представляет заболевание?

Тахикардию ошибочно называют заболеванием сердечно-сосудистой системы, хотя сама по себе она не является диагнозом. Она нередко сопровождает различные болезни и недуги (например, сердечную недостаточность) или является их следствием.

Физиологическая тахикардия — вариант нормы, при котором частота сердечных сокращений увеличивается в результате чрезмерной физической или эмоциональной нагрузки. Не стоит беспокоиться, если через некоторое время частота сердечных сокращений (ЧСС) восстанавливается.

О патологической тахикардии говорят, если ЧСС превышает 90 ударов в минуту в спокойном состоянии (состоянии покоя). В этом случае требуется тщательная диагностика для установления типа тахикардии (желудочковая, предсердная и другие), основного заболевания и назначения лечения.

Важно помнить! Если на симптом долгое время не обращать внимание, заболевание, которым он обусловлен, может привести даже к летальному исходу.
Причины тахикардии у мужчин

Признаки нарушения

Если рассматривать тахикардию как широкий комплекс симптомов, можно выделить несколько отдельных признаков недуга.

Усиленное сердцебиение

Усиленное сердцебиение — один из классических симптомов тахикардии. Больной может жаловаться на странные ощущения в груди, похожие на сильные толчки или удары, перебои в работе сердца, тяжелое сердцебиение. Аритмия часто сопровождает синусовую и наджелудочковую тахикардии.

Учащение пульса

У здорового человека частота пульса обычно не превышает 60-80 ударов в минуту.

Физиологическая тахикардия сопровождается учащением пульса примерно до 90 ударов в минуту. Состояние наступает быстро при нервном или физическом перенапряжении и так же быстро нормализуется.

При различных видах патологической тахикардии частота пульса постепенно (синусовая) или резко (желудочковая, пароксизмальная) возрастает до отметки 160-200 ударов в минуту, присутствуют скачки или аритмичные выпады ритма.

При наджелудочковой тахикардии обычно не происходит учащения пульса.

Пульсация сонной артерии

Пульсация сонной артерии обычно присутствует вместе с учащением сердцебиения и пульса. Так, как человек прощупывает пульс в области запястья, хорошо прощупывается пульсация на уровне угла нижней челюсти, между мочкой уха и подбородком примерно посередине.

Одышка при физической нагрузке

Причины тахикардии у мужчин

В результате человеку тяжело дышать – нарушается газообмен в легких, из-за чего ритм дыхания сбивается и возникает тахипноэ (учащённое поверхностное дыхание).

Головокружение

Поскольку изменение сердечного ритма тесно связано со снабжением тканей и клеток кислородом, нехватка воздуха сказывается на общем состоянии больного. Головокружение всегда связано с нарушением питания головного мозга: тканям мозга недостает кислорода, особенно при сильном ускорении ритма сокращения желудочков.

Головокружение при наджелудочковой тахикардии практически никогда не диагностируется.

Чувство тревоги

Усиленное сердцебиение и учащенный пульс, головокружение, плохое самочувствие инстинктивно подводят человека к мысли, что не все в порядке. Появляется нарастающее чувство беспокойства и тревоги, вплоть до ощущения приближающейся смерти.

Боли в области сердца

Причины тахикардии у мужчин

Учащение сердцебиения в несколько раз ускоряет изнашивание сердечной мышцы, ей требуется больше кислорода для нормальной работы. При изменениях сердечного ритма и перебоях в работе сердца нарушается насосная функция, кислород расходуется неравномерно, поэтому сердце и не получает нужное его количество.

Другие признаки

Тахикардия может проявляться по-разному в зависимости от ее типа, области поражения сердца, общего состояния здоровья, возраста пациента, запущенности заболевания и других особенностей больного.

Среди прочих симптомов можно отметить:

  1. сухой кашель на фоне застоя крови в малом кругу кровообращения;
  2. повышенную потливость, которая помогает поддерживать нормальную температуру тела (из-за застоев крови она может быть ниже нормы);
  3. общую слабость и сонливость из-за ухудшения самочувствия;
  4. тремор рук или дрожание всего тела, которые появляются в результате выброса адреналина;
  5. сухость во рту присутствует при пониженном давлении или вегето-сосудистой дистонии;
  6. тошноту и рвоту, которые могут сигнализировать о гипогликемии или ВСД;
  7. потемнение в глазах и потерю сознания из-за недостатка кислорода;
  8. отечность нижних конечностей из-за длительного застоя в венозной системе.

Эти признаки не являются исчерпывающими, возможны также повышение температуры до субфебрильной, озноб, побледнение кожных покровов, повышение или понижение артериального давления, панические атаки, острые головные боли, повышенная утомляемость, диарея и другие симптомы.

Диагностика

При жалобах на один или несколько из вышеназванных симптомов назначается подробное обследование, в ходе которого необходимо установить причину тахикардии и начать лечение основного заболевания.

Измерение пульса

Причины тахикардии у мужчинКогда говорят о частоте сердечных сокращений, имеется в виду количество ударов сердца за одну минуту. Именно поэтому измерение пульса — самый простой и быстрый метод диагностики аритмии.

Для того, чтобы измерить пульс, прощупывают лучевую артерию на запястье или сонную артерию на шее, засекают 60 секунд и высчитывают число ударов.

Данный метод хоть и прост, не всегда достоверен, поскольку при тахикардии частота пульса не всегда соответствует частоте сокращения желудочков, а при наджелудочковой тахикардии показатель и вовсе не изменяется. Поэтому измерение пульса актуально при резком ухудшении самочувствия в общественном месте или применяется для получения общих сведений врачами скорой помощи.

Общий визуальный осмотр

По некоторым внешним проявлениям врач может предположить основную патологию, ставшую причиной тахикардии. Показательными могут быть бледность кожных покровов, отсутствие тонуса мышц, истощение организма.

Аускультация сердца

Под этим термином понимается прослушивание сердечных шумов в стандартных точках на передней грудной стенке. В результате данного обследования врач может сделать вывод о норме или патологии работы сердечных клапанов.

Но и аускультация сердца не всегда эффективна для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, ведь нормальные сердечные шумы при тахикардии не всегда слышны.

Врач может услышать маятникообразный ритм без четкого разделения на тоны сердца, а при фибрилляции желудочков тоны сердца могут не прослушиваться вообще, поскольку тоны появляются только при наполнении сердечных камер кровью, которое невозможно при нарушении насосной функции.

Фонокардиография

Причины тахикардии у мужчин

Тест обладает высокой чувствительностью, а его результаты можно сохранить на долгое время и прикрепить к истории болезни, то есть позволяет отслеживать изменения.

Фонокардиограмма позволяет отследить увеличение числа сердечных сокращений и зафиксировать изменения в тонах сердца, но сделать выводы о причинах и механизмах развития тахикардии на основе ее данных невозможно. По этой причине метод диагностики становится менее актуальным.

Электрокардиография

Электрокардиография на сегодняшний день является наиболее информативным методом диагностики заболеваний сердца и выявления причин тахикардии.

Благодаря кардиограмме врач может отследить движения биоэлектрического импульса по проводящей системе сердца и сокращения различных отделов миокарда.

ЭКГ позволяет разграничить разновидности аритмий, предположить вероятность развития осложнений, поэтому именно это исследование назначается всем пациентам в первую очередь.

Заключение ЭКГ показывает:

  • частоту сердечных сокращений и их регулярность;
  • источники возбуждения;
  • качество проводимости импульса;
  • положение сердца в грудной клетке;
  • признаки ишемической болезни сердца.

На основании простого и быстрого метода обследования можно сделать вывод о текущих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, составить дальнейший план диагностики и лечения.

Справка.

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/tahikardiya/simptomy-tahi.html

Причины повышенного пульса у мужчин

Причины тахикардии у мужчинЧастоту пульса можно подсчитать самостоятельно, ее нормальные результаты у мужчин 60-100 за 1 минуту (по критериям ВОЗ). Повышение пульса проявляется ощущением сердцебиения, переносится по-разному, что связывают с индивидуальными особенностями восприятия людей.

Почему пульс повышается?

Причины тахикардии у мужчин Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Самой частой причиной повышенного пульса молодых мужчин является физическая нетренированность, она составляет более 80% случаев обращения к врачу. Связать это можно с образом жизни, интеллектуальной трудовой деятельностью. Большое количество пациентов имеют приступообразную тахикардию при панических атаках. Реже обнаруживают эпизоды тахикардий, из-за дополнительных проводящих путей, других болезней сердца.

Старший возраст мужчин чаще имеет связь повышенного пульса и боли в области сердца (ИБС), сердечной недостаточности, несердечных проблем (ожирение, тиреотоксикоз, алкоголь, курение, употребление кофеина, лекарств).

Все лечебные рекомендации начинаются с советов по изменению образа жизни, тренировочному режиму физической активности. Снизить пульс удается всегда после ликвидации причины его повышения, если действовать по совету врача.

Естественные причины

В норме повышение (учащение) пульса можно иметь:

  • при любых физических нагрузках (спорт, труд, секс);
  • по причине эмоций (положительных, отрицательных).

Степень увеличения пульса при физической нагрузке зависит от интенсивности работы, ее продолжительности, степени тренированности организма мужчины, возраста.

Важным нормативом является быстрое исчезновение тахикардии после прекращения физических усилий.

Это время должно занимать от 3-6 минут для тренированного мужчины до неопределенного у человека, не имеющего навыка физической работы или выполнившего нагрузку, не соответствующую его физическим данным.

Любые эмоции (и стрессовые ситуации) сопровождаются тахикардией. В отличие от физических нагрузок нет нормативов повышения пульса при эмоциях. Это связано с разными типами нервной системы людей, особенностями их реакции на эмоциональные раздражители, воспитанием, другими личностными характеристиками мужчин.

Кардиологические патологии

Повышение пульса бывает при поражении любой оболочки сердца — внутреннего (эндокарда), среднего (миокарда), наружного (перикарда), нарушениях строения проводящей системы. Появляется тахикардия при воспалении любой из этих оболочек. Причина повышения пульса связана с патологией сердца, когда есть:

  • прямое повреждающее действие на миокард (травма, отравление, инфаркт миокарда);
  • перегрузка сердца объемом крови (пороки сердца) или давлением (артериальная гипертония);
  • исход патологических состояний с развитием сердечной недостаточности;
  • врожденная особенность строения проводящей системы (дополнительные проводящие пути), другие виды аритмии, реакция на которые может быть разной.

Причины тахикардии у мужчин

Рис. 1 — Сердечные патологии часто являются причиной высокого пульса у мужчин.

Если повышение пульса появляется впервые у мужчины «ближе к 40», сопровождается болью в груди, заставляет прекратить работу на 20-30 минут, надо вызвать «скорую помощь». Причина боли, тахикардии должна быть определена срочно.

При внезапном появлении сильного сердцебиения у молодого человека (с частотой пульса более 130 за 1 минуту) пугаться не стоит. Можно попытаться остановить его натуживанием, вызвать «03» при неудаче.

Сердечная недостаточность кроме повышения пульса сопровождается одышкой с нехваткой воздуха, другими ее проявлениями (отеки, синюшность кожи, общая слабость), требует обращения к врачу, подбора планового лечения.

Другие причины тахикардии

Увеличение частоты пульса сопровождает многие болезни, не связанные с прямым поражением сердца. Одновременно присутствуют признаки заболевания других систем, органов. Например:

  1. Любые острые воспалительные заболевания (ОРЗ, пневмония, бронхит, артрит, ангина) с повышением температуры тела.
  2. Поражение щитовидной железы (повышение ее функции — гипертиреоз) часто сопровождается повышением пульса.
  3. Травмы, любая боль разнообразной локализации рефлекторно увеличивает частоту работы сердца.
  4. Кислородное голодание тканей по разной причине. Пребывание в душном помещении у чувствительных к недостатку кислорода людей вызывает тахикардию. Примером общего кислородного голодания является анемия (острая кровопотеря или хронический дефицит железа).
  5. Психологические причины связаны с развитием невроза, панических атак.
Читайте также:  Какой алкоголь можно при гипертонии

Отравление никотином, алкоголем вызывает повышение пульса. Прием многих лекарств действует так же, об этом есть указания в их инструкциях. Употребление напитков, содержащих кофеин, приведет к тем же последствиям. Мужчины испытывают ощущения сердцебиения в подобных ситуациях.

Как разобраться с причиной, что делать?

Бывает, что причина повышения пульса очевидна. Это может быть прием алкоголя, кофе, крепкого чая, тонизирующих напитков, курение, боль, кровотечение. Другие случаи требуют выявления проблемы. Лучшим решением будет обращение к врачу. Начать обследование можно с посещения терапевта; если есть подозрение на сердечную патологию, надо посетить кардиолога.

Доктора интересуют условия проявления тахикардии (имеет ли она приступообразный характер, связь с провоцирующими факторами, постоянство или частота появления, другие особенности). Назначенные общие исследования крови, мочи выявляют воспалительный процесс (иногда скрыто протекающий) или анемию. Анализ крови на гормоны щитовидной железы уточняет состояние ее функции.

Причины тахикардии у мужчин

Рис. 2 — Общие анализы крови, мочи необходимы для диагностики воспалительных процессов, выявления анемии и других причин повышенного пульса.

Инструментальные исследования определяют вид тахикардии, ее причину, от чего зависит способ лечебных вмешательств. Всегда необходима запись на ЭКГ эпизода повышения пульса, который беспокоит мужчину. Используют несколько диагностических методик:

  1. ЭКГ в покое, ее разновидности. Записать приступообразное повышение пульса, оценить его характеристики можно при суточной или многосуточной записи ЭКГ, называемой холтеровским мониторированием ЭКГ (ХМ ЭКГ).
  2. В неясных случаях используют электрофизиологические методы исследования. Они основаны на провокации приступов тахикардии, записи на ЭКГ, последующим анализом.
  3. Для выявления сердечной недостаточности, пороков сердца, назначают ЭХОКГ (эхокардиографию или ультразвуковое исследование). Изучают характеристики кровотока, фракцию выброса левого желудочка, как основного показателя.
  4. Степень физической тренированности определяет ВЭМ (велоэргометрия), она же помогает диагностике ИБС. В норме прирост частоты пульса при стандартной физической нагрузке достигает 85% от максимального (разница между числом 200 и возрастом мужчины). Есть модификации этого теста с физической нагрузкой, например, тредмил, стресс-ЭХОКГ.

Врач-кардиолог Куклина Е. Н.

Причины тахикардии у мужчин

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник: http://MenQuestions.ru/kardiologiya/prichiny-povyshennogo-pulsa-u-muzhchin.html

Причины тахикардии у мужчин

Причины тахикардии у мужчин

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании.

Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Классификация тахикардии

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики.

При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу.

Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

  • синусовую — развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
  • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла — в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка.

К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности.

Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания.

При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца.

Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса.

Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга — очаговые неврологические нарушения, судороги.

При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии.

ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений.

Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами.

Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок.

При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Читайте также:  Лечение гипертонии без лекарств за 3 недели

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. и экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога.

В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин.

Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы.

Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола.

При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты — антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин).

Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания.

Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 — 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем — надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

www.krasotaimedicina.ru

Нормальный пульс у пожилого человека

Молодость беспечна и щедра к внутренним ресурсам организма: впереди вся жизнь и все трудности по плечу. Кажется, что ресурс неисчерпаем.

Но с годами сердце не выдерживает бешеных нагрузок: недостаточное количество сна, злоупотребление кофе, нервные совещания и карьерный рост приводят к развитию аритмии. Это заболевание характерно для пожилых людей.

Отклонения при аритмии могут быть в большую и меньшую сторону. Врачи говорят, что чем реже сердечный ритм, тем экономнее расходует силы организм, и выше вероятность стать долгожителем. Для взрослого и пожилого человека нормальным считается 60—80 ударов в минуту.

Этот показатель неизменен на протяжении всей жизни, не считая младенчества: новорожденные — до 140 ударов, двухлетки — до 100. Чем старше ребенок, тем пульс ближе к нормальным показателям взрослого.

Для тахикардии характерно увеличение частоты сердечного ритма без сбоя в регулярности. Часто сопровождается головокружением и слабостью, реже диагностируется только при измерении пульса. Стабильный рост сокращений сердца вызывает болезни сосудов и сердца, опухоли, инфекции, расстройства ЦНС.

Источник: https://serdce5.ru/zabolevaniya/tahikardiya/prichiny-tahikardii-u-muzhchin.html

Синусовая тахикардия у мужчин

  • Ощущение учащенного ритмичного сердцебиения, « трепыхания» сердца в груди.
  • Одышка, чувство « стеснения» в груди – наблюдается при ненагрузочной (не связанной с какой либо нагрузкой) синусовой тахикардии.
  • Слабость, головокружение (вплоть до потери сознания).
  • Боль в груди. Носит сжимающий характер, длится не более 5 минут – симптом отмечается у больных ишемической болезнью сердца (болезнь, характеризующаяся нарушением кровоснабжения мышцы сердца вследствие поражения собственных артерий сердца) с сопутствующей синусовой тахикардией.
  • Общая слабость, снижение работоспособности, плохая переносимость физических нагрузок – чаще наблюдаются при длительно протекающей тахикардии.

Синусовая тахикардия может быть функциональной и длительной (патологической).

  • Функциональная возникает в ответ на нагрузку, сильные эмоции, повышение температуры.
  • Длительная (патологическая). Представлена несколькими формами.
    • Нейрогенная (центрогенная, психогенная, конституционально-наследственная). Развивается у людей с несколько неустойчивой нервной системой (неврозами, приступами панических атак, депрессией и т.п.). Это   связано с высокой чувствительностью рецепторов сердца к адреналину и норадреналину (гормонам стресса). Чаще всего патология встречается у молодых женщин.
    • Токсическая. Возникает под влиянием токсических (ядовитых) веществ. Это может быть воздействие внешних (например, при систематическом употреблении алкоголя, табакокурении) и внутренних факторов. Так синусовая тахикардия может развиваться при дисгормональных расстройствах (нарушение баланса гормонов в организме):
      • при тиреотоксикозе (заболевание щитовидной железы, характеризующееся выработкой избыточного количества ее гормонов). Степень тахикардии составляет 90-120 ударов в минуту и сохраняется даже во сне, хотя в норме ночью пульс должен снижаться;
      • при феохромоцитоме (опухоль надпочечников) также довольно часто наблюдается повышенная частота пульса;
      • при хронических инфекционных процессах — туберкулезе легких (инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой (палочкой Коха)), хроническом тонзиллите (хроническом воспалении миндалин).
    • Лекарственная форма синусовой тахикардии может быть, с одной стороны, следствием активности препарата, с другой — признаком передозировки, отравления организма. Естественное повышение пульса вызывают некоторые гормональные препараты, препараты для лечения заболеваний легких, повышенного давления, некоторые антидепрессанты.
    • Гипоксическая форма синусовой тахикардии развивается из-за естественной ответной реакции синусового узла на недостаток кислорода в тканях и органах. Чаще всего это заболевания бронхов и легких. Однако причиной могут стать не только проблемы с внешним дыханием, но и нарушение доставки кислорода к тканям (например, при анемии (малокровие), хронических кровопотерях).
    • Миогенная, то есть сердечная, синусовая тахикардия. Возникает при:
      • декомпенсированных пороках сердца (изменение структур (клапанов, перегородок, стенок, сосудов) сердца);
      • инфаркте миокарда (тяжелое заболевание, характеризующееся гибелью части сократительных клеток мышцы сердца с последующим замещением погибших клеток грубой соединительной тканью);
      • миокардитах (воспаления сердечной мышцы);
      • кардиомиопатиях (заболевания сердца со структурным и функциональным изменением сердечной мышцы).

Синусовая тахикардия возникает как реакция организма на изменяющиеся условия среды и направлена на увеличение доставки крови к органам и тканям.

  • Влияние ядовитых веществ (токсинов): алкоголя, никотина.
  • Влияние избытка гормонов щитовидной железы, инфекционных частиц.
  • Влияние лекарственных препаратов:
    • глюкокортикоидов (гормональные препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием);
    • кофеинсодержащих препаратов;
    • некоторых антидепрессантов;
    • препаратов для лечения бронхиальной астмы (аллергическое заболевание, основным компонентом которого является спазм (сужение) бронхов);
    • антагонистов кальция (препараты, блокирующие проникновение ионов кальция в мышечные клетки сердца и сосудов через специальные каналы, способствуя их расслаблению);
    • мочегонных препаратов.                               
  • Заболевания органов дыхания, крови.

При заболевании органов дыхания отмечается недостаточное поступление кислорода в кровь, в связи с этим ткани и органы испытывают « кислородное голодание». Для того чтобы обеспечить потребность органов, сердцу приходиться увеличивать поступление крови за счет увеличения частоты своей работы. Похожий механизм отмечается и при анемии (малокровии), хронических кровопотерях, только при этом кислорода поступает достаточно, но не хватает его « переносчика» — гемоглобина (железосодержащий белок, участвующий в транспорте кислорода и углекислого газа).

  • Заболевания сердца:
    • пороки сердца (изменение структур (клапанов, стенок, перегородок, сосудов) сердца);
    • ишемическая болезнь сердца (болезнь, характеризующаяся нарушением кровоснабжения мышцы сердца вследствие поражения собственных артерий сердца);
    • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
    • кардиомиопатии (заболевания сердца со структурным и функциональным изменением сердечной мышцы). Часто при этих заболеваниях отмечается снижение сократительной работы сердца и выброса из него крови. Поэтому для того чтобы организму обеспечить потребность организма в необходимом объеме крови, ему нужно увеличить частоту работы сердца.
  • Неврозы, затяжные депрессии, приступы панических атак.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились ощущения учащенного сердцебиения, с чем пациент связывает их возникновение; есть ли у него другие жалобы).
  • Анализ анамнеза жизни (есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, приходится ли ему сталкиваться по работе с вредными веществами (химикаты, краски и т.п.), есть ли у пациента вредные привычки, какие лекарства он принимает).
  • Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов, внешний вид кожи, волос, ногтей, частота дыхательных движений, наличие хрипов в легких и шумов в сердце. Проводится для выявления патологии —  причины тахикардии.
  • Общий анализ крови. Проводится для выявления анемии (малокровие), определения уровня лейкоцитов (может повышаться при хроническом воспалительном заболевании). Общая картина крови играет важную роль в выявлении заболеваний, которые могут вызвать тахикардию.
  • Общий анализ мочи — проводится для исключения воспалительного заболевания мочевыводящей системы.
  • Биохимический анализ крови — определяют уровень общего холестерина, холестерина низкой и высокой плотности, уровень глюкозы, креатинина и мочевины, уровень калия. Это исследование используется для исключения причин тахикардии: сахарного диабета (заболевание, возникающее из-за абсолютной или относительной (снижение восприимчивости клеток) недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина, ведущей к повышению глюкозы крови), заболеваний почек, изменения химического состава крови.
  • Гормональный профиль — определение уровня гормонов щитовидной железы.
  • ЭКГ (электрокардиография) — основной метод подтверждения синусовой тахикардии и выявления изменений, характерных для заболеваний сердца.
  • ХМЭКГ (суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру). Запись электрокардиограммы в течение 24-72 часов. Позволяет определить продолжительность тахикардии, причины, вызывающие ее усиление, отмечаются ли какие-либо еще нарушения ритма (любой ритм, отличный от нормального, — ритма здорового человека).
  • ЭхоКГ (эхокардиография) – выявляют, есть ли структурные изменения сердца.
  • Консультация психотерапевта, отоларинголога.

Лечение сводится к устранению причины, так как синусовая тахикардия — это всегда осложнение какого-либо заболевания.

  • Отказ от употребления алкоголя и курения.
  • Рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от слишком острой и горячей пищи, ограничение приема крепкого чая и кофе). Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями.
  • Сон достаточной продолжительности.
  • Лечение инфекционных заболеваний (прием антибиотиков, удаление очага хронической инфекции (больной зуб, воспаленные миндалины)).
  • Прием препаратов, подавляющих повышенную функцию щитовидной железы (тиреостатики).
  • Прием препаратов железа — восстановление концентрации гемоглобина (железосодержащий белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа) при анемии (малокровие).
  • Внутривенное введение растворов для восстановления объема циркулирующей крови при кровопотерях.
  • Кислородотерапия (подача кислорода через носовой катетер) — лечение бронхо-легочных заболеваний.
  • Лечение сердечно-сосудистой патологии.
  • Психотерапия, аутогенные (упражнения по самовнушению) тренировки и т.п.
  • Медикаментозное лечение самой синусовой тахикардии проводят в том случае, если учащенное сердцебиение плохо переносится пациентом. Для этого назначают прием:
    • бета-блокаторов (препараты, блокирующие бета-адренергические рецепторы (рецепторы, реагирующие на адреналин и норадреналин – гормоны стресса));
    • ингибиторов if-каналов синусового узла (препараты, контролирующие процесс возбуждения в синусовом узле (главный источник происхождения импульса в сердце) и частоту сердечных сокращений путем воздействия на специфические каналы в клетках узла);
    • настоя из корня валерианы, пустырника, боярышника.
  • При наличии заболеваний сердца или поражении сердца вследствие других патологий (патологии гормонального фона организма, заболевания легких) синусовая тахикардия приведет к более быстрому развитию сердечной недостаточности (ряд расстройств, обусловленный снижением сократительной способности сердечной мышцы).
  • При наличии сердечной недостаточности ее течение усугубляется.
Читайте также:  Кашель и сердечная недостаточность

Профилактика синусовой тахикардии состоит в профилактике основного заболевания, ее вызвавшего. Однако существуют общие рекомендации.

  • Исключение интенсивных психоэмоциональных нагрузок (стрессы, конфликтные ситуации дома и на работе).
  • Сон достаточной продолжительности.
  • Правильное питание:
    • избегать переедания;
    • отказаться от слишком острой и жирной пищи;
    • сократить потребление животных жиров;
    • увеличить употребление в пищу овощей, фруктов, зелени, рыбы;
    • отказаться от чрезмерного употребления алкоголя. Для мужчин суточная норма потребления этилового спирта составляет не более 30 мл в день.
  • Отказ от курения.
  • Регулярная физическая активность (не менее 30 минут в день).
  • Контроль массы тела.

Синусовый узел чутко реагирует даже на минимальные воздействия со стороны внутренней и окружающей среды человека. Частота и регулярность его работы определяется не только функциональным состоянием сердца, но и вегетативной нервной системой (нервная система, регулирующая деятельность органов и систем организма).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/sinusovaya-tahikardiya/male

Тахикардия: что это, как бороться?

Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту.

Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать.

«Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы.

В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение.

Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются. Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым).

Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:

— физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
— неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
— кардиогенной (при сердечной недостаточности);
— эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);

— при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

  • Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание, ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).
  • Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:
  1. проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
  2. массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
  3. проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
  4. опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
  5. присаживание на корточки;
  6. вызывание рвотного рефлекса;
  7. надувание воздушного шарика;
  8. прыжок с небольшого возвышения;
  9. комбинация перечисленных приёмов.

Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач.

Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС.

В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено.

Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более).

Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание.

У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность.

А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки.

Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

  1. Причины пароксизмальной тахикардии:
  2. — электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
    — гормональные расстройства;
    — резкое переутомление;
    — рефлекторное влияние других органов;
    — избыточное употребление кофе, алкоголя;
  3. — на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

  • Причины фибрилляции и трепетания предсердий:
  • — ИБС;
    — острый инфаркт миокарда;
    — пороки сердца (приобретённые и врождённые);
    — тиреотоксикоз;
    — артериальная гипертония;
    — ТЭЛА;
    — тяжёлая сердечная недостаточность;
    — алкогольное влияние на сердце;
  • — лёгочное сердце и др.

Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии.

При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту.

Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

  1. Причины желудочковой тахикардии:
  2. — острый инфаркт миокарда;
    — постинфарктная аневризма;
    — артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
    — острый миокардит;
    — кардиосклероз;
    — гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
    — пороки сердца (врождённые и приобретённые);
    — хроническое лёгочное сердце;
    — амилоидоз;
    — гемохроматоз;
    — тиреотоксикоз;
    — опухоли и травмы сердца;
  3. — «сердце спортсменов».

Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии.

Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются.

Первая помощь при этом состоянии:
— убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;

— приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.

Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.

терапевт А.В. Косова

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/taxikardiya-chto-eto-kak-borotsya

Ссылка на основную публикацию