Синдром внутричерепной гипертензии

Повышение давления в полости черепа – это серьезный и довольно опасный синдром, который может привести к тяжелым для организма последствиям вплоть до летального исхода. Рассмотрим понятие внутричерепная гипертензия, что это такое, как она проявляется у взрослых, какими симптомами сопровождается, а также попробуем разобраться в причинах данного заболевания.

Внутричерепная гипертензия и ее степени

Внутричерепная гипертензия – это патологическое состояние, при котором внутри черепной коробки повышается давление. Ткани головного мозга очень чувствительны. Особенно это проявляется при механическом воздействии.

Именно поэтому природа помогла защитить мозг, поместив его не просто в черепную коробку, но и в щадящую жидкую среду – ликвор. Указанная жидкость находится внутри черепа под определенным давлением, которое и носит название внутричерепного.

Синдром внутричерепной гипертензии

Распознать состояние, при котором давление меняет значение в большую сторону, можно по сильной головной боли распирающего характера, тошноте, рвоте и расстройствам зрения. Диагноз ставится на основе собранного анамнеза, а также результатов энцефалографического исследования, УЗИ церебральных сосудов и анализа ликвора.

Он одинаково часто встречается в детской и взрослой неврологии. Чаще всего заболевание является вторичным и развивается в результате внутренних патологических процессов либо травм головы. Встречается также первичная внутричерепная гипертензия.

Ее устанавливают после того, как не подтвердились другие причины повышения давления. Лечение данного заболевания включает в себя симптоматическую терапию, прием мочегонных препаратов.

Иногда по медицинским показаниям требуется проведение нейрохирургических операций.

В зависимости от степени выраженности внутричерепной гипертензии, может значительно разниться симптоматика заболевания. Чем выше давление, тем больше неврологических признаков проявляется у человека. Патологию подразделяют на несколько степеней:

  • слабая (16-20 мм рт. ст.);
  • средняя (21-30 мм рт. ст.);
  • выраженная (31-40 мм рт. ст.);
  • крайне выраженная (более 41 мм рт. ст.).

Синдром внутричерепной гипертензии

Важно: Диагноз внутричерепная гипертензия может быть установлен как лицам с тяжелыми неврологическими расстройствами, так и практически здоровым людям.

Причины развития заболевания

Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) не всегда имеет явные проявления. Для определения причины заболевания потребуется серьезное обследование.

Нормальным считается состояние человека при определенном объеме головного мозга.

Если его компоненты начинают увеличиваться в размере, например, происходит разрастание тканей, повышается количество ликвора, то в результате поднимается внутричерепное давление.

Факторами, способствующими развитию синдрома, считаются:

  • сердечная недостаточность;
  • инфекционные поражения тела и оболочек мозга;
  • кислородное голодание в течение длительного времени;
  • черепно-мозговые травмы;
  • внутричерепные опухоли различной этиологии;
  • гидроцефалия;
  • гематомы;
  • абсцессы.

У детей причинами повышенного внутричерепного давления может стать длительная внутриутробная гипоксия, нейроинфекции, другие патологии беременности и родов. Поскольку причины развития подобного заболевания у взрослых и детей различны, также различными будут и его симптомы.

Признаки ВЧГ у взрослых, классификация заболевания

Синдром внутричерепной гипертензии

У более старших деток и подростков симптомы внутричерепной гипертензии могут быть такими:

  • плаксивость;
  • сонливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное артериальное давление;
  • синяки и припухлости под глазами;
  • судороги, тошнота, рвота;
  • частые головные боли распирающего или давящего характера.

Внутричерепная гипертензия проявляется такими симптомами у взрослых: повышенная нервозность, быстрая утомляемость, метеозависимость, нарушение половой функции у мужчин и женщин.

Также возможные нарушения зрения. Изменения происходят постепенно и поначалу являются преходящими. Появляется нечеткость, раздвоение изображения, небольшая затуманенность.

Иногда при движении глазных яблок появляется боль.

Причина, спровоцировавшая заболевание, во многом определяет степень выраженности перечисленных симптомов. Нарастание явлений заболевания сопровождается значительным усилением всех признаков внутричерепной гипертензии. Это проявляется:

  • ежедневными упорными рвотами на фоне головной боли;
  • угнетением психических функций: заторможенностью, нарушением сознания;Синдром внутричерепной гипертензии
  • нарушениями дыхания и гипертонией;
  • возникновением генерализованных судорог.

При усилении симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу, потому что каждый из них представляет серьезную угрозу для жизни пациента. Такие усиленные признаки свидетельствуют о начале отека мозга, что в любой момент приведет к его защемлению, а как следствие – к летальному исходу.

Если синдром внутричерепной гипертензии существует достаточно длительно, происходит постоянное распирание черепа изнутри, что может привести к костным изменениям. Происходит истончение костей черепа, а на их внутренней поверхности остаются отпечатки от извилин мозга. Подобные явления легко определить при помощи обычного рентгена.

Синдром внутричерепной гипертензии

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Одной из распространенных разновидностей ВЧД является доброкачественная (идиопатическая) гипертензия. Ее относят к временному явлению, которое спровоцировано текущими неблагоприятными факторами. Такое состояние обратимо и может не представлять серьезной опасности. Доброкачественная внутричерепная гипертензия код по МКБ 10 – G93.2. Спровоцировать ее могут следующие факторы:

  • ожирение;
  • беременность;
  • сбои в менструальном цикле;
  • гиповитаминоз;
  • чрезмерное поступление в организм витамина А;
  • отмена некоторых лекарственных препаратов.

Синдром внутричерепной гипертензии

Острая гипертензия

Такое заболевание может развиться в результате возникновения новообразований, мозговых кровоизлияний, травм черепа. Подобные состояния требуют срочного врачебного вмешательства. Эта разновидность внутричерепной гипертензии без лечения на любой стадии может привести к летальному исходу.

Венозная ликворная внутричерепная гипертензия

Данное состояние развивается в результате оттока крови из черепной полости. Заболевание развивается в результате передавливания шейных вен. Причиной этому может стать остеохондроз, опухоли грудной клетки, брюшной полости, а также тромбоз вен. Прогноз заболевания также неблагоприятный при отсутствии своевременной терапии.

Умеренная гипертензия

Синдром внутричерепной гипертензии

Диагностика

При подозрении на ВЧД, помимо стандартного неврологического осмотра, сбора анамнеза потребуется проведение целого ряда исследований. В первую очередь пациент должен посетить окулиста для выявления изменений глазного дна.

Также необходима рентгенография костей черепа либо более современные и информативные аналоги: компьютерная и магниторезонансная томография (МРТ).

На снимках можно рассмотреть не только костные структуры, но и саму мозговую ткань на предмет новообразований.

Все перечисленные мероприятия направлены на поиск причины развития синдрома. Ранее для того, чтобы измерить внутричерепное давление с помощью иглы и специального манометра выполняли спинномозговую пункцию. На сегодняшний день проведение пункции с диагностической целью считается нецелесообразным.

Следует отметить, что при установке диагноза ВЧД молодым людям положена отсрочка от призыва в армию.Синдром внутричерепной гипертензии

Лечение

На сегодняшний день существует огромное количество методов лечения внутричерепной гипертензии у взрослых и детей.

В первую очередь применяется консервативная терапия при помощи лекарственных препаратов. При неэффективности такого способа лечения возможно хирургическое вмешательство.

В дополнение к основному курсу с разрешения лечащего доктора можно использовать народные методы снижения ВЧД.

Медикаментозная терапия

Курс лечения может быть назначен только после подтверждения диагноза и установления причины, вызвавшей патологию. В первую очередь необходимо пролечить основное заболевание.

Например, если виновником ВЧГ стала опухоль любой этиологии, либо гематома, требуется оперативное вмешательство. Удаление подобных новообразований практически сразу приводит к нормализации состояния пациента.

Проведение каких-либо дополнительных мероприятий не требуется.

Синдром внутричерепной гипертензии

К симптоматическим средствам, снижающим ВЧД, относятся мочегонные препараты различных групп. При выявлении доброкачественной внутричерепной гипертензии именно с них начинают лечение. Чаще всего используются:

  • «Фуросемид»;
  • «Лазикс»;
  • «Диакарб».

«Фуросемид» назначают максимально коротким курсом, но в дополнение необходимо применение препаратов калия. Схему лечения «Диакарбом» подбирает только врач.

Обычно терапию проводят прерывистыми курсами по 3-4 дня с обязательным перерывом 1-2 суток.

Этот препарат не только выводит лишнюю жидкость из организма, но и уменьшает продукцию спинномозговой жидкости, что также помогает снизить давление.

Синдром внутричерепной гипертензии

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться оперативное вмешательство. Вид и объем таких мероприятий определяет лечащий врач, в зависимости от состояния пациента. Чаще всего принимают решение о проведении шунтирования.

Так называют создание искусственного оттока спинномозговой жидкости. Для этого один конец специальной трубки (шунт) погружают в ликворное пространство мозга, а другим в полость сердца или брюшную полость.

Таким образом, происходит постоянный отток излишней жидкости, что приводит к нормализации ВЧД.

При быстром нарастании внутричерепного давления может возникнуть угроза для жизни пациента. В этом случае прибегают к неотложным мерам.

Проводится интубация и искусственная вентиляция легких, больного погружают в искусственную кому с помощью барбитуратов, а излишнюю жидкость выводят при помощи пункции.

Наиболее агрессивной мерой считается трепанация черепа, к ней прибегают только в крайне тяжелых случаях. Суть операции – создание с одной или двух сторон головы дефекта черепа, чтобы головной мозг не упирался в костные структуры.

Физиотерапевтические процедуры

Облегчить состояние пациента при внутричерепной гипертензии могут помочь физиотерапевтические процедуры. Для этих целей назначают электрофорез с «Эуфиллином» на воротниковую зону. В среднем курс лечения составляет 10 процедур длительностью 10-15 минут. «Эуфиллин» эффективно нормализует работу сосудистой сетки головного мозга, что обеспечивает нормализацию давления.

Не менее действенной считается магнитотерапия. Магнитное поле снижает тонус сосудов, способствуя тем самым нормализации внутричерепного давления. Также данная процедура может снижать чувствительность тканей мозга к дефициту кислорода. Помимо этого магнитотерапия обладает противоотечным действием, способствуя уменьшению отека нервной ткани.

При некоторых видах внутричерепной гипертензии возможно применение циркулярного душа. Эффект от процедуры достигается от воздействия тонкими струями на кожу. Происходит увеличение тонуса мышц, нормализуется кровообращение, что в результате приводит к оттоку венозной крови из полостей черепа. Не менее эффективна при данном заболевании лечебная гимнастика.

Народные методы лечения

При лечении внутричерепной гипертензии к основному курсу терапии иногда рекомендуют народные методы, способствующие облегчению состояния пациента. Чаще всего применяются средства, оказывающие седативное и мочегонное действие.

Настойка клевера

Для приготовления домашнего лекарственного средства потребуется около 100 граммов цветов лугового клевера. Их утрамбовывают в полулитровую банку и заливают спиртом доверху.

Далее получившуюся смесь настаивают в темном месте около двух недель, периодически хорошо встряхивая. По истечении этого срока готовую настойку применяют по половине чайной ложки трижды в сутки.

Курс лечения – не менее 30 дней.

Настой из лаванды

Еще одно эффективное домашнее средство, помогающее справиться с внутричерепной гипертензией, готовится следующим образом: столовую ложку цветков лаванды заливают половиной литра кипятка и настаивают не менее часа.

Далее получившееся средство процеживают при помощи марли и отправляют в холодильную камеру. Принимают лекарство в течение месяца перед едой по 1/3 стакана три раза за сутки.

Также можно использовать лавандовое масло для массажа височной области.

Несмотря на то, что существует множество методов лечения внутричерепной гипертензии, самостоятельно их применять не стоит. Поскольку состояние при ВЧД может быть опасным для жизни, проведение терапии без назначения врача может привести к непредсказуемым и даже опасным последствиям.

Читайте также:  Ортостатическая гипертензия что это такое

Источник: https://davlenienorm.com/gipertoniya/simptomy-vnutricherepnoj-gipertenzii-u-vzroslyh.html

Синдром внутричерепной гипертензии у детей и взрослых: симптомы, лечение и причины заболевания

Синдром внутричерепной гипертензии

  • 22 Июня, 2018
  • Неврология
  • Владимир Сотников

Синдром внутричерепной гипертензии – это значительное повышение давления внутри черепной коробки. Данное явление сопровождается чрезмерной силой давления внутричерепной жидкости на мозг. В этой статье мы рассмотрим основные особенности данного заболевания, а также причины, симптомы и методы лечения патологии как у взрослых, так и у детей.

Синдром внутричерепной гипертензии

Обычно внутричерепное давление связано со значительным увеличением количества жидкости в полости черепной коробки. Может увеличиваться объем инородных тканей, крови, тканевой жидкости или ликвора.

Внутричерепное давление может немного изменяться в зависимости от разнообразия условий окружающей среды. К тому же стоит учитывать, что ВЧД может постепенно приспосабливаться к этим условиям.

Если же высокие показатели давления сохраняются на довольно продолжительный период времени, то врачи поставят диагноз — синдром внутричерепной гипертензии.

Причины возникновения заболевания

Данный недуг не всегда имеет четкие и объективные причины возникновения. Поэтому диагноз поставить не всегда удается сразу. Врач должен провести комплексное обследование и только после этого можно говорить точно. Очень важно выявить причину такой патологии, как синдром внутричерепной гипертензии. А причины ее могут быть довольно разнообразными.

Очень часто давление в мозге повышается, если в черепной коробке присутствует опухоль или гематома. В этом случае вполне понятна причина возникновения данного недуга.

Как гематома, так и опухоль имеют свои объемные характеристики, а поэтому, увеличиваясь, они начинают оказывать значительное давление на ткани головного мозга.

Увеличение объема тканей и ведет к повышению внутричерепного давления.

Также синдром внутричерепной гипертензии может возникнуть при наличии заболеваний, влияющих на водно-электролитный баланс, или если у пациента была травма мозга. Делая общие выводы, можно сказать о том, что такая патология имеет риск развития при заболеваниях, которые ведут к появлению отечности мозга.

Синдром внутричерепной гипертензии

Синдром внутричерепной гипертензии у детей, лечение которого будет описано ниже, возникает нередко. Чаще всего причинами данного заболевания являются недоношенность плода, развитие внутриутробных инфекций, плохое течение беременности, кислородное голодание или же пороки головного мозга, возникшие еще при рождении.

Очень важно определить, из-за чего возник синдром внутричерепной гипертензии. Причины могут быть такими:

  • сердечная недостаточность хронического характера;
  • неправильный отток крови;
  • хронические обструктивные патологии дыхательной системы.

Синдром внутричерепной гипертензии: признаки

Данное заболевание может развиваться по-разному у каждого человека, поэтому и симптоматика проявления заболевания тоже может быть разной. Рассмотрим основные признаки повышенного внутричерепного давления:

  • Часто возникающая по утрам рвота и тошнота.
  • Постоянное нахождение в нервозном состоянии.
  • Очень частая головная боль, сопровождающаяся тяжестью. Обычно при повышенном внутричерепном давлении болевые ощущения возникают утром или ночью. Это связано с тем, что пока человек находится в горизонтальном положении, мозговая жидкость вырабатывается более активно и всасывается она намного медленнее. Именно чрезмерно большое количество жидкости обеспечивает высокое давление в черепной коробке.
  • Гипертензия головного мозга также сопровождается очень частой усталостью, которая проявляется даже после самого незначительного умственного или физического напряжения.

Синдром внутричерепной гипертензии

  • Повышенная потливость, ускоренное сердцебиение, а также постоянная смена артериального давления и очень часто появляющиеся предобморочные состояния.
  • Человек, страдающий таким явлением, как гипертензия головного мозга, очень чувствителен к перепадам температурных режимов и климата. Обычно пациент начинает чувствовать себя очень плохо при резком снижении атмосферного давления. Однако такое состояние характерно и для многих других заболеваний. Поэтому, руководствуясь только этим признаком, нельзя поставить точный диагноз.
  • Очень часто такие пациенты страдают снижением уровня либидо.

На самом деле такие признаки могут свидетельствовать и о многих других заболеваниях. Поэтому без комплексной диагностики не обойтись. Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных выше симптомов, не тяните и срочно обращайтесь в больницу. Ведь с осложненными формами данного недуга бороться не так-то просто.

Как определить данную патологию у малышей

Синдром внутричерепной гипертензии, диагностика которого описана в этой статье, может развиваться также и у самых маленьких. Такое заболевание нужно выявить как можно раньше, иначе оно приведет к серьезным нарушениям в работе головного мозга.

Данная патология у малышей бывает двух видов:

  1. Возникает уже в первые несколько месяцев после рождения малыша. В этом случае родничок закрыться еще не успевает.
  2. Болезнь начинает прогрессировать после того, как малышу исполнился один год. Родничок и швы уже полностью закрыты.

У очень маленьких деток диагностировать заболевание не всегда бывает просто. Так как родничок еще не закрыт, то повышение внутричерепного давления будет способствовать увеличению в объеме головы. Однако существует множество симптомов, указывающих на данный недуг:

  • ребенок постоянно плачет и мало спит;

Синдром внутричерепной гипертензии

  • черепные швы начинают расходиться, и череп формируется неправильно;
  • под кожей начинают сильно просвечиваться вены;
  • для малышей характерна задержка в развитии;
  • черепная коробка обладает очень большим размером (не по возрасту);
  • несколько раз в день может появляться рвота.

Если рассматривать каждый из перечисленных выше признаков по отдельности, то это не всегда является признаком повышенного внутричерепного давления у деток. А вот совокупность нескольких симптомов вполне может свидетельствовать о наличии данной патологии.

Синдром доброкачественной внутричерепной гипертензии

Доброкачественная разновидность данного заболевания выделена отдельно, так как вызывается повышенным давлением мозговой жидкости. При этом сам ликвор не имеет изменений и объемных образований в черепной коробке.

При протекании данного заболевания у пациентов обычно начинают отекать зрительные нервы и застойный диск. Не исключено, что у больного, страдающего данным недугом, значительно снизится зрительная функция.

При этом такой синдром внутричерепной гипертензии (симптомы заболевания описаны выше) не сопровождается значительными патологиями нервной системы.

На самом деле точных причин возникновения данного заболевания не обнаружено. Однако, по словам ученых, чаще всего оно возникает в таких случаях:

  • сезонный гиповитаминоз;
  • период беременности;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • в некоторых случаях гипертензия может развиваться после прекращения приема некоторых лекарственных препаратов;
  • при наличии у пациентов чрезмерного веса;
  • гипервитаминоз (переизбыток витамина А).

Синдром внутричерепной гипертензии

Как правило, больные, страдающие доброкачественной внутричерепной гипертензией, приходят к специалисту с жалобами на очень сильную головную боль, которая усиливается при совершении различных движений, а также при кашле и чихании.

Однако основное отличие этой патологии от других разновидностей заключается в отсутствии проблем с сознанием. Обычно такой недуг не имеет страшных последствий, поэтому не нуждается в сложном процессе лечения. Чаще всего патология проходит самостоятельно.

Но если этого не происходит, врач вынужден выписать пациенту мочегонные препараты, увеличивающие отток жидкости, или специальные гормональные средства.

Если же причиной повышенного внутричерепного давления стало ожирение, то пациенту нужно внимательно пересмотреть свой рацион и начать вести правильный образ жизни.

Синдром доброкачественной внутричерепной гипертензии у детей встречается наиболее часто. В этом случае у маленьких пациентов отсутствует очаговая неврологическая симптоматика. Обычно лечение такого заболевания направлено не на ликвидацию симптомов, а на устранение самой причины недуга.

Основные виды патологии

Довольно опасной является внутричерепная гипертензия (что это у взрослого, подробно описано в этой статье). Перед тем как начинать лечить данную патологию, нужно выяснить ее вид и этимологию. И только после этого врач сможет определить основные принципы лечения.

Итак, острая форма повышенного внутричерепного давления возникает при кистах и быстрорастущих опухолях, а также вследствие инсультов. Чаще всего такой недуг возникает внезапно и может привести к летальному исходу пациента. Поэтому больным с перечисленными выше недугами нужно тщательно следить за показателями своего здоровья.

Синдром внутричерепной гипертензии

Умеренная форма обычно возникает у людей, склонных реагировать на изменения погодных условий, а также у пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. Внутричерепное давление будет повышаться при изменениях погодных условий.

Венозная же форма возникает в результате неправильного оттока крови из черепной коробки. Происходит это при наличии опухолей, остеохондрозе или появлении в венах тромбов.

Доброкачественная форма обычно возникает у здоровых людей без явных причин.

Диагностика заболевания у детей

Обычно диагноз «повышенное внутричерепное давление» у ребенка может быть поставлен как во внутриутробном периоде, так и при рождении и плановых осмотрах гинеколога. Для получения полной картины нужно провести комплексную диагностику, которая будет включать в себя:

  • осмотры окулиста и педиатра;
  • осмотр невропатолога;
  • проведение нейросонографии и также МРТ головного мозга;
  • рентген.

Проведение диагностики для взрослых

Внутричерепная гипертензия (что это у взрослого, вы можете прочитать в данном материале) также нуждается в комплексной диагностике. Очень важно определить внутричерепное давление.

Провести такую процедуру можно только инвазивным методом. Для этого в позвоночный канал вводится иголочка, к которой и будет подключен манометр.

Для более точного определения диагноза проводят следующую диагностику:

  • тщательное обследование глазного дна;
  • осмотр невролога;
  • проведение МРТ головного мозга, а также рентген;
  • люмбарная пункция;
  • реоэнцефалография.

Как проводится лечение у малышей

Очень важно вовремя диагностировать синдром внутричерепной гипертензии. Лечение данной патологии у деток напрямую зависит от симптоматики заболевания. Если симптомы слабо выражены, то специалисты рекомендуют использовать немедикаментозный метод лечения. Такая терапия заключается в:

  • в соблюдении особой диеты и питьевого режима;
  • проведение специального массажа и гимнастики;
  • в некоторых случаях показано иглоукалывание;
  • при отсутствии противопоказаний назначается плавание.

Если же патология успела приобрести средний характер тяжести, то специалисты назначают лечение специальными медикаментозными препаратами. При самых тяжелых формах проводится оперативное вмешательство, целью которого является создание каналов для оттока мозговой жидкости. Результат любого лечения напрямую зависит от того, когда заболевание было выявлено.

Сущность лечения у взрослых

Иногда очень тяжелым является заболевание энцефалопатия. Синдром внутричерепной гипертензии у взрослых также имеет несколько методик лечения.

Очень важно своевременно выявить и диагностировать такую патологию, иначе уже в очень скором времени организм не сможет правильно функционировать.

Читайте также:  Черноплодная рябина при гипертонии: как она влияет на давление и правила употребления

Если повышается внутричерепное давление, то это оказывает отрицательное влияние на интеллект человека.

В первую очередь нужно выявить причину развития такого недуга. Если это опухоль, киста или гематома, то в первую очередь проводится хирургическое вмешательство, которое устраняет причину заболевания. Чаще всего после удаления нежелательного образования другое лечение уже не требуется, так как после данной процедуры внутричерепное давление приходит в норму.

При проведении симптоматического лечения обычно назначаются мочегонные препараты, которые увеличивают отток жидкости. Если же такое лечение не приводит к должному эффекту, то врачи рекомендуют использовать сосудорасширяющие лекарства и кортикостероиды. Прекрасно улучшает отток венозной крови препарат «Троксевазин».

Синдром внутричерепной гипертензии

Если заболевание носит легкий характер, то для его ликвидации обычно рекомендуется проводить специальную лечебную гимнастику и соблюдать питьевой режим. Также врачи рекомендуют применять физиотерапию, которая помогает разгрузить венозное русло в области головного мозга.

Хорошим лечебным эффектом обладают и люмбальные пункции. С их помощью можно вывести за одну процедуру около тридцати граммов мозговой жидкости. Однако для достижения хорошего эффекта единственной процедуры обычно недостаточно. Проводить повторные манипуляции можно через сутки.

Существует еще один метод хирургического вмешательства, который называется шунтированием. В этом случае вживляются специальные трубки, через которые будет осуществляться отток лишней жидкости. Такой метод очень эффективный и обладает длительным действием.

В любом случае не забывайте о том, что вылечить внутричерепную гипертензию можно при условии устранения причины ее возникновения.

Соблюдение диеты

Для профилактики, а также оказания хорошего лечебного эффекта очень важно соблюдать правильную диету:

  • постарайтесь употреблять как можно меньше соленых продуктов;
  • не употребляйте покупные соки, а также разнообразные газированные напитки;
  • избегайте фастфуда, а также жирной и жареной пищи;
  • постарайтесь употреблять как можно меньше мучных продуктов;
  • введите в свой рацион побольше разнообразных овощей и фруктов.

Конечно, начать правильно питаться очень сложно. Но здоровье того стоит, поэтому пересмотрите свой рацион прямо сейчас, и вы сможете сохранить здоровье на долгие годы.

Выводы

В заключение хочется сказать, что здоровье человека зависит только от него самого. Вы, как никто другой, должны заботиться о себе. Уже сегодня начните правильно питаться. Займитесь спортом и побольше гуляйте на свежем воздухе. Начинать лечение такого заболевания, как внутричерепная гипертензия, нужно обязательно.

Сознательное игнорирование ее симптомов приведет к очень быстрой потере зрения. Кроме того, если не лечить данный недуг, то это в любом случае приведет к повреждению мозговых тканей, что чревато летальным исходом. Поэтому при первых болях в голове и других признаках сразу обращайтесь к врачу. Будьте здоровы и берегите себя.

Источник: https://SamMedic.ru/331646a-sindrom-vnutricherepnoy-gipertenzii-u-detey-i-vzroslyih-simptomyi-lechenie-i-prichinyi-zabolevaniya

Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия – это синдром, являющийся следствием повышенного внутричерепного давления, которое равномерно распределяется внутри черепной коробки и затрагивает все без исключения области головного мозга.

Синдром внутричерепной гипертензии

Причины возникновения внутричерепной гипертензии

Симптомы внутричерепной гипертензии нередко обусловливаются патологическими процессами, которые формируются в мозге и являются результатом существенного увеличения объемов содержимого черепной коробки.

В частности, к повышению давления может привести увеличение содержания спинномозговой жидкости, крови (вследствие венозного застоя), тканевой жидкости (если у пациента диагностирован отек головного мозга), а также патологически разросшейся ткани инородного происхождения (при появлении новообразований в мозге). Иногда подобное состояние обусловлено черепно-мозговыми травмами, воспалительными заболеваниями мозга (энцефалитом или менингитом, например), нарушением водно-солевого баланса, кровоизлиянием в мозг, застойной венозной недостаточностью, протекающими в хронической форме обструктивными заболеваниями легких, нарушениями оттока крови по яремным венам, а также перикардиальным выпотом.

В отдельных случаях синдром внутричерепной гипертензии может возникнуть и у детей. Спровоцировать его могут следующие группы факторов:

  • Перинатальные патологические роды, неблагоприятное течение беременности, глубокая недоношенность плода, перенесенные внутриутробные инфекции, врожденные пороки развития плода, нейроинфекции;
  • Последствия черепно-мозговых травм и их осложнения, в том числе отек мозга, церебральный вазоспазм, переломы костей черепа, которые сопровождаются вдавлением отломков костей в мозг, и т.д.;
  • Опухолевые заболевания мозга;
  • Тромбоз мозговых венозных синусов;
  • Осложненное течение инфекционных заболеваний;
  • Эпилептический статус;
  • Нарушения метаболизма и т.д.

В отдельных случаях говорят об идиопатическом синдроме внутричерепной гипертензии. Подобное состояние не сопровождается признаками органического поражения центральной нервной системы или гидроцефалии, поэтому оно получило название доброкачественной внутричерепной гипертензии.

Ее происхождение, как правило, остается невыясненным, однако зачастую патологию связывают с повышенной секрецией ликвора на фоне нарушения его резорбции, беременностью, приемом оральных контрацептивов, избыточным весом, системной красной волчанкой, нарушениями менструального цикла.

Также в основе доброкачественной внутричерепной гипертензии может лежать дефицит витамина А в организме.

Содержимое черепа представляет собой многокомпонентную среду, в которой все составляющие являются неоднородными и отличаются по своей абсолютной величине. По этой причине изменение давления нельзя отождествлять исключительно с давлением только лишь одного из ее структурных элементов.

В большинстве случаев внутричерепная гипертензия является результатом взаимодействий механических давлений, которые оказывают основные интракраниальные (внутричерепные) компоненты. В случаях, когда отмечается неконтролируемое изменение объемов последних и, как следствие этого, развитие неоднородности их давлений, говорят о так называемой дистензии.

В головном мозге отмечается следующая закономерность: давление клеток мозга превышает давление ликвора, которое, в свою очередь, превышает давление жидкости во внутритканевом (интерстициальном) пространстве.

При внутричерепной дистензии эта закономерность нарушается, а показатели интерстициального давления могут не только превысить показатели давления ликвора, но даже достигнуть уровня внутриклеточного давления. Все это приводит к смещению структур головного мозга относительно друг друга и провоцирует развитие дислокационных синдромов.

Подобная ситуация несет серьезную угрозу жизни пациента и может стать причиной летального исхода вследствие остановки кровообращения в мозге или же прекращения его биоэлектической активности.

Синдром внутричерепной гипертензии

Признаки внутричерепной гипертензии

Основными признаками внутричерепной гипертензии являются:

  • Возникающие в утреннее время приступы тошноты и рвота;
  • Постоянная повышенная нервозность;
  • Появление синяков под глазами при условии, что человек ведет нормальный образ жизни и достаточно спит (при натягивании кожи на таком синяке, под кожей хорошо просматриваются сосуды);
  • Частые головные боли и ощущение тяжести в голове;
  • Постоянное чувство усталости, которое может возникнуть даже после незначительной физической или умственной нагрузки;
  • Частые скачки артериального давления;
  • Повышенная метеочувствительность;
  • Снижение либидо.

Отдельные из перечисленных симптомов внутричерепной гипертензии могут сами по себе являться свидетельством этой патологии, остальные отмечаются и при ряде других заболеваний. В тех случаях, когда у человека отмечаются хотя бы некоторые из них, следует обратиться для обследования к врачу, чтобы предупредить развитие более серьезных последствий.

Внутричерепная гипертензия не только оказывает влияние на качество жизни страдающего от нее человека, но также серьезно вредит здоровью и угрожает жизни.

Вследствие постоянного сдавливания нарушается нормальная функция головного мозга, и нередко снижаются интеллектуальные способности.

Поэтому адекватное лечение внутричерепной гипертензии рекомендуется начинать сразу же после обнаружения ее симптомов.

В относительно легких случаях пациенту показаны:

  • Нормализация питьевого режима;
  • Процедуры, разгружающие венозное русло головы (например, мануальная терапия или остеопатия);
  • Гимнастика, направленная на снижение внутричерепного давления.

В более тяжелых случаях пациенту хирургическим путем вживляют шунты для отвода ликвора из головного мозга.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/vnutricherepnaja-gipertenzija.html

Внутричерепная гипертензия

Синдром внутричерепной гипертензииВнутричерепная гипертензия – это патологическое изменение головного мозга, обусловленное повышением градиента давления, с которым движется ликвор по проводящим путям. Внутричерепная гипертензия имеет распространенный характер и крайне негативно влияет на все мозговые структуры. Обычно данная патология является вторичным синдромом, возникающим на фоне воздействия какого-либо фактора, например травматической природы. Согласно мировой статистике патологий неврологического характера, внутричерепной гипертензией больше страдают мужчины, хотя в детском возрасте данная патология встречается одинаково часто среди представителей обоих полов.

Следует учитывать, что патоморфологическим субстратом внутричерепной гипертензии может выступать не только внутримозговая жидкость, но и кровь, тканевая жидкость и даже опухолевый субстрат.

Причины внутричерепной гипертензии

Прежде чем разбираться в причинах повышения внутричерепного давления, следует рассмотреть нормальную физиологию движения ликвора. При обычных условиях вся мозговая ткань окружена ликвором, который находится в замкнутом пространстве (черепная коробка) под определенным давлением.

Внутримозговая жидкость или ликвор постоянно находится в движущемся состоянии, и движение его происходит с определенной скоростью.

Процесс обновления ликвора представляет собой его продукцию, циркуляцию и всасывание в кровяное русло, причем данные процессы происходят постоянно с определенной регулярностью.

В ситуации, когда происходит избыточное скопление ликвора, что может быть обусловлено нарушением его всасывания или напротив повышением активности его продукции, отмечается повышение градиента давления, которое ликвор оказывает на структуры головного мозга. Кроме того, существует еще один патогенетический механизм развития внутричерепной гипертензии, заключающийся в нарушении проходимости путей циркуляции внутримозговой жидкости, что встречается крайне редко.

К сожалению, не во всех ситуациях даже выраженная внутричерепная гипертензия имеет очевидный провоцирующий этиологический фактор, и лечащему врачу приходится более тщательно верифицировать причину возникновения повышенного внутричерепного давления.

При пагубном воздействии того или иного провоцирующего фактора, механизмы развития внутричерепной гипертензии могут сильно отличаться. Так, при имеющемся объемном образовании в головном мозге, примером которого может послужить постгеморрагическая гематома или опухолевый конгломерат, развивается компрессионное воздействие на структуры головного мозга.

В качестве компенсаторного механизма в этой ситуации возникает выраженная или умеренная внутричерепная гипертензия, отличающаяся прогрессивным течением.

Внутричерепная гипертензия у грудничка чаще всего развивается в результате гидроцефалии, возникающей по различным причинам (продолжительная внутриутробная гипоксия плода, внутриутробное инфицирование плода инфекционными агентами нейрогруппы). В большей степени данной патологией страдают новорожденные дети, рожденные раньше предполагаемого срока.

У взрослой категории пациентов внутричерепная гипертензия развивается практически при любых патологических состояниях, которые сопровождаются развитием даже минимального отека мозговой ткани, например, посттравматическое воздействие, инфекционное поражение мозговых оболочек и т.д.

Существует целый спектр хронических заболеваний, которые могут послужить фоном для развития признаков внутричерепной гипертензии, среди которых следует отметить застойную сердечную недостаточность и наличие выпота в околосердечной сумке.

В ситуации, когда повышение градиента давления внутримозговой жидкости носит продолжительный и выраженный характер, происходит компенсаторное расширение жидкостных полостей головного мозга, что носит название «гидроцефалия».

Читайте также:  Шоколад при гипотонии: влияние на показатели АД и правила употребления

Конечно, данное состояние позволяет на некоторое время устранить проявление внутричерепной гипертензии, однако следует учитывать, что дилатация полостей мозга происходит одновременно с атрофией основной массы головного мозга, что крайне негативно влияет на его функции.

Симптомы и признаки внутричерепной гипертензии

Симптомокомплекс внутричерепной гипертензии включает довольно обширный спектр клинических проявлений, поэтому у каждого пациента данная патология может протекать совершенно по-разному. Кроме того, большое значение в отношении развития клинической симптоматики имеет степень повышения градиента давления в черепной коробке.

Наиболее часто встречающимся симптомом внутричерепной гипертензии является болевой синдром в области головы различной степени интенсивности.

Патогномоничным признаком является появление тяжести и выраженного болевого синдрома распространенного характера в голове в ночной период суток, что имеет свое патогенетическое объяснение (в положении лежа у человека наблюдается усиленная выработка ликвора одновременно с замедлением процесса всасывания мозговой жидкости).

На пике повышенного внутричерепного давления пациента беспокоит выраженная тошнота и позывы на рвоту, причем данные патологические состояния не имеют ничего общего с приемом пищи накануне. Даже после рвоты, состояние пациентов не изменяется в лучшую сторону, что также является патогномоничным признаком внутричерепной гипертензии.

Легкая внутричерепная гипертензия, при условии ее продолжительного течения, нарушает психоэмоциональный баланс человека, что проявляется в повышенной возбудимости, вспышках раздражительности и быстрой утомляемости даже без присутствия тяжелых физических нагрузок.

Специалисты в области неврологии отмечают, что для пациентов с внутричерепной гипертензией свойственно предъявление жалоб, характерных для вегето-сосудистой дистонии, проявляющихся в виде резкой смены артериального давления, повышенной потливости, ощущения учащенного сердцебиения и кратковременной утраты сознания.

Примечательным объективным клиническим критерием внутричерепной гипертензии является появление «синяков» в проекции параорбитальной области, которые не устраняются косметическими средствами. Так как кожа в области века очень тонкая, сквозь нее проявляется расширенная венозная сеть, что представляет собой косметический дефект и приносит дискомфорт представительницам женского пола.

Периоды обострений внутричерепной гипертензии имеют четкую корреляционную зависимость от изменений погодных условий окружающей среды, в которой находится человек, страдающий данной патологией. В связи с этим фактом, внутричерепную гипертензию можно отнести к разряду метеочувствительной патологии.

В некоторых ситуациях при хронической внутричерепной гипертензии у пациентов отмечается резкое снижение сексуального влечения к противоположному полу, что также можно расценивать как некий клинический маркер данной патологии, позволяющий правильно верифицировать диагноз.

Особенностью течения внутричерепной гипертензии у детей грудного возраста является длительный латентный период, во время которого родители не отмечают наличие каких-либо симптомов, позволяющих заподозрить наличие данной патологии у ребенка.

Эта особенность объясняется несовершенством костной ткани черепа у ребенка (незаращение швов и родничков).

Однако, при выраженном повышении градиента внутричерепного давления, у ребенка отмечается появление целого спектра специфических клинических признаков в виде пронзительного плача, резкого выбухания кожи над местом расположения родничка с характерной пульсацией, повышенной судорожной готовности, рвоты и различной степени нарушения сознания. Внимательные родители в период повышенного внутричерепного давления отмечают изменение поведенческих реакций у ребенка, что проявляется в быстрой смене выраженного беспокойства на вялость и малоподвижность.

Несмотря на все многообразие и патогномоничность клинических проявлений внутричерепной гипертензии, достоверно установить правильный диагноз невропатологам удается только лишь после применения инструментальных методик исследования пациента.

В настоящее время самым достоверным и в то же время безопасным для жизни пациента исследованием, позволяющим установить диагноз даже на ранней стадии развития внутричерепной гипертензии, является магнитно-резонансная томография.

Однако существует целый спектр малоинвазивных методик, благодаря которым можно распознать косвенные критерии внутричерепной гипертензии, к которым следует отнести осмотр глазного дна, ультразвуковое допплеровское исследование сосудов головного мозга и эхоэнцефалографию.

Клиническим критерием внутричерепной гипертензии при осмотре глазного дна является обнаружение патологического расширения и выраженной извитости венозных сосудов.

При проведении магнитно-резонансной томографии у пациента с внутричерепной гипертензией практически в 100% случаев обнаруживается расширение жидкостных полостей головного мозга с одновременным истончением или разрежением основного мозгового вещества.

Внутричерепная венозная гипертензия хорошо диагностируется с помощью допплеровского исследования сосудов головного мозга, при котором отмечается значительное снижение венозного потока крови.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

В своей практической деятельности не только невропатологи, но и специалисты других профилей часто сталкиваются со случаями доброкачественной внутричерепной гипертензии, которая расценивается не как заболевание, а как компенсаторный механизм, наблюдающийся при различных физиологических состояниях. В некоторых неврологических пособиях данный вариант внутричерепной гипертензии трактуется как «ложная опухоль мозга». Группу риска по доброкачественной внутричерепной гипертензии составляют женщины молодого возраста, страдающие избыточным весом.

Особенностью данной патогенетической формы внутричерепной гипертензии является обратимость ее проявлений, а также латентное благоприятное течение.

Как правило, установление доброкачественной или идиопатической формы внутричерепной гипертензии происходит в том случае, когда ни специалистам, ни самому пациенту не удается распознать этиологический фактор, спровоцировавший ее развитие.

В детской возрастной категории доброкачественная внутричерепная гипертензия чаще всего развивается после некорректной отмены препаратов глюкокортикостероидного ряда, а также в качестве побочного эффекта от длительного применения антибактериальных препаратов тетрациклиновой группы.

Дебют доброкачественной внутричерепной гипертензии заключается в периодическом появлении умеренно выраженного болевого синдрома в голове, который быстро купируется приемом любого анальгетического препарата или же вовсе проходит самостоятельно. В этой стадии пациенты практически никогда не обращаются за медицинской помощью.

С течением времени клинические проявления в виде болевого синдрома в голове приобретают более агрессивный характер и приступы такой боли все чаще становятся причиной длительного расстройства состояния здоровья человека.

Характер головной боли при доброкачественном варианте внутричерепной гипертензии пациенты описывают как диффузное «распирание» в голове с максимальной концентрацией в параорбитальной и лобной областях. Характерной чертой болевого синдрома является усиление его интенсивности при наклоне головы и кашлевых движениях диафрагмы.

При резкой перемене положения тела в пространстве пациенты часто отмечают головокружение, тошноту и даже рвоту.

Основополагающим звеном в отношении разработки программы ведения и лечения пациента с доброкачественной формой внутричерепной гипертензии составляет модификация его образа жизни, заключающаяся в разработке индивидуального рациона питания, позволяющего снизить вес. Лекарственные средства мочегонного ряда применяются только в случае выраженного повышения внутричерепного давления, и препаратом выбора в данной ситуации является Диакарб в разовой дозе 250 мг перорально.

Лечение внутричерепной гипертензии

Повышение внутричерепного давления провоцирует не только развитие яркой клинической симптоматики, которая крайне негативно влияет на самочувствие пациента, но и может стать провокатором развития тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

В связи с этим, применение медикаментозных и не терапевтических мероприятий является главной задачей при внутричерепной гипертензии.

Последствия внутричерепной гипертензии, при условии полного отсутствия лечебных мероприятий, могут быть самыми тяжелыми в виде снижения интеллектуально-мнестических возможностей, нарушения нервной регуляции внутренних органов, гормонального дисбаланса.

Не медикаментозные методы терапии допустимо применять даже на стадии неполной верификации диагноза, и заключаются они в нормализации питьевого режима, выполнении специальных упражнений лечебной физкультуры и применении физиотерапевтических методик.

Основу патогенетической направленности терапии внутричерепной гипертензии составляют препараты, действие которых направлено на одновременное снижение продукции цереброспинальной жидкости и усиление процесса всасывания ликвора.

Золотым стандартом в этой роли выступает применяемая схема мочегонной терапии.

Препаратом выбора в устранении признаков внутричерепной гипертензии на стадии развития гидроцефалии является Диакарб в эффективной терапевтической дозе 250 мг, фармакологическое действие которого направлено на снижение выработки ликвора.

В ситуации, когда даже продолжительное применение препаратов мочегонного фармакологического ряда не оказывает должного эффекта в виде купирования клинических проявлений и нормализации показателей инструментальных методов обследования, целесообразно назначить глюкокортикостероидные препараты (Дексаметазон в начальной суточной дозе 12 мг).

При тяжелом течении внутричерепной гипертензии невропатологи применяют пульс-терапию, заключающуюся в парентеральном введении Метилпреднизолона по 1000 мг в сутки в течение пяти дней и последующим переходом на прием препарата в пероральной форме. Данную схему, как правило, дополняют назначением Диакарба в обычной терапевтической дозе.

С целью коррекции венозной внутричерепной гипертензии применяются лекарственные средства, улучшающие отток венозной крови от головного мозга, к которым относится Троксевазин в средней суточной дозе 600 мг.

В качестве симптоматической терапии выраженного болевого синдрома в голове допускается применение препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (Нимид в допустимой максимальной дозировке 400 мг), а также противомигренозных средств (Антимигрен в суточной дозе не более 200 мг).

При выраженном повышении внутричерепного давления допустимо парентеральное введение гипертонических растворов (400 мл 20% раствора Маннитола), дегидратирующее действие которых реализуется методом дегидратации мозгового вещества, что ограничивает их применение.

При острой внутричерепной гипертензии, возникновение которой имеет четкую связь с выполнением нейрохирургической операции показано применение лекарственных средств группы барбитуратов (однократное внутривенное введение Тиопентала натрия в дозе 350 мг).

Если внутричерепная гипертензия отличается прогрессирующим злокачественным течением и не купируется никакими медикаментозными препаратами, пациенту следует применить хирургическую коррекцию данного патологического состояния.

Самым распространенным паллиативным методом оперативного лечения при внутричерепной гипертензии любой этиологии является люмбальная пункция, с помощью которой происходит механическое удаление небольшого объема цереброспинальной жидкости (не более 30 мл за одну манипуляцию).

В некоторых ситуациях люмбальная пункция оказывает выраженный положительный эффект уже после первого ее применения, но чаще всего ремиссия наступает только после нескольких манипуляций, которые проводятся с кратностью 1 раз в двое суток.

Более продолжительным и выраженным положительным эффектом в отношении нивелирования не только проявлений, но и патогенетических механизмов развития внутричерепной гипертензии обладает оперативное пособие «люмбо-перитонеальное шунтирование». В качестве оперативного лечения зрительных нарушений, которые развиваются на поздней стадии внутричерепной гипертензии, применяется декомпрессия оболочек зрительного нерва.

Внутричерепная гипертензия – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие внутричерепной гипертензии следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как невропатолог и терапевт.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://vlanamed.com/vnutricherepnaya-gipertenziya/

Ссылка на основную публикацию