Синусовая брадикардия сердца симптомы

Главная › Брадикардия

01.11.2019 Синусовая брадикардия сердца симптомы

Синусовая брадикардия – это состояние при котором определяется синусовый ритм с частотой сокращений сердца менее 60 в минуту. Электрические сигналы, под действием которых формируются сокращения сердца, при синусовой брадикардии возникают в обычном источнике ритма, но с меньшей частотой. Все отделы сердца при этом снижении ЧСС работают нормально.

Большинство людей никак не ощущают такую брадикардию, пока частота пульса не снизится менее 50 в минуту. Среди кардиологических больных синусовая брадикардия встречается примерно у 3 человек из 5000.

Частота этого нарушения ритма неизвестна, так как основная масса людей не чувствует неприятных симптомов и не обращается к врачу.

Симптомы

Синусовая брадикардия чаще всего протекает бессимптомно. Однако при выраженной степени замедленного сердцебиения могут возникать жалобы и определяться следующие симптомы:

  • обмороки;
  • головокружение;
  • боль в груди;
  • одышка;
  • непереносимость физической нагрузки.

При прослушивании (аускультации) сердца и исследовании пульса врач определяет медленный регулярный ритм. У некоторых пациентов с тяжелой степенью выраженности синусовой брадикардии, при визуальном осмотре, можно увидеть синюшность кожи, спутанность сознания, отеки на нижних конечностях, учащение дыхания, снижение кожной температуры кистей и стоп.

Основные причины

Чаще всего синусовая брадикардия вызвана одной из следующих 8 причин:

  1. синдром слабости синусового узла (СССУ);
  2. прием лекарственных препаратов – сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальциевых каналов, противоаритмических средств I класса, амиодарона;
  3. побочные эффекты других лекарств и токсинов, например, солей лития, паклитаксела, толуола, диметилсульфоксида, глазных капель с ацетилхолином, фентанила, клофелина;
  4. снижение температуры тела, переохлаждение;
  5. синдром обструктивного апноэ сна;
  6. острая гипогликемия (снижение уровня сахара в крови);
  7. дифтерия, ревматическая лихорадка, вирусный миокардит;
  8. последствия бариатрической хирургии – операций на желудке для лечения ожирения.

Синусовая брадикардия характерна для спортсменов, а также для многих здоровых людей во время сна.

Когда это опасно для сердца?

Когда синусовая брадикардия возникает при повышенном тонусе блуждающего нерва (вагуса), замедляющего сердцебиение, такое состояние может быть крайне опасно для сердца. Ваготония может быть следствием таких причин:

  • инфаркт миокарда нижней стенки;
  • отравление многими ядами;
  • нарушения водно-солевого баланса;
  • гипотиреоз (сниженная гормональная активность щитовидной железы);
  • повышенное внутричерепное давление и другие.

Наиболее опасное заболевание, сопровождающееся синусовой брадикардией, – это СССУ (Синдром слабости синусового узла).

СССУ сопровождается неспособностью синусового узла генерировать или передавать импульсы для сокращений сердца.

Синдром сопровождается признаками кислородной недостаточности мозга (головокружение, головная боль, нарушение памяти и так далее), замедленным пульсом, периодическими приступами ускоренного сердцебиения.

Заболевание возникает в основном у пожилых людей с другими болезнями сердца и нередко требует имплантации электрокардиостимулятора.

Какие могут быть последствия?

Последствия синусовой брадикардии связаны с ее причинами:

  • после естественной физиологической реакции: при переохлаждении, отравлениях или передозировке лекарственными препаратами, сердечный ритм нормализуется после устранения этого фактора и обычно проходит без серьезных последствий для организма;
  • при СССУ 5-летняя выживаемость составляет 47 – 69%, однако неясно, связано ли это непосредственно с редким сердцебиением или с сопутствующими сердечными заболеваниями;
  • если СССУ трансформируется в фибрилляцию предсердий (мерцательную аритмию), возможно медикаментозное лечение новой аритмии и исключение потребности в имплантации кардиостимулятора.

Почему она возникает у детей?

Синусовая брадикардия крайне редко служит проявлением какого-либо сердечного заболевания у ребенка. Обычно она носит легкий доброкачественный характер и протекает бессимптомно, при этом не требует лечения.

Основная причина, по которой у ребенка возникает стойкая синусовая брадикардия, не исчезающая при физической нагрузке и сопровождающаяся клиническими проявлениями, – последствия хирургических операций по поводу врожденных пороков сердца.

Синусовая брадикардия сердца: что это такое, причины, лечение и прогноз

Из этой статьи вы узнаете: что такое синусовая брадикардия, ее виды. Причины, симптомы, как лечить.

Синусовая брадикардия сердца симптомы

Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Синусовая брадикардия – это замедление ритма сердца в виде уменьшения частоты сердечных сокращений (ЧСС) менее 60 ударов в одну минуту.

Это состояние может быть физиологическим (вариант нормы, особенность организма) и патологическим (свидетельствует о нарушениях в организме). В 90–95% случаев патологический тип синусовой брадикардии – проявление различных болезней.

Поэтому ее нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание или диагноз, а лишь как симптом или синдром.

Синусовая брадикардия сердца симптомы

Если сердце сокращается в диапазоне от 50 до 60 раз в минуту, в 90–92% случаев у людей это либо вообще никак не проявляется, либо сопровождается общей слабостью и недомоганием.

Выраженная брадикардия (менее 50 уд/мин) вызывает нарушение кровообращения, в первую очередь, в головном мозге, в результате чего человек не может выполнять привычную работу, заниматься спортом или даже ходить.

Частота сокращений сердца менее 40 уд/мин может сигнализировать об угрожающей остановке сердца.

Синусовую брадикардию легко диагностировать при обычном осмотре (посчитать частоту пульса), а такой простой метод как ЭКГ полностью подтверждает ее наличие. Излечение возможно, но для этого обязательно нужно выяснить и устранить причину. Первично этой проблемой занимается врач-кардиолог или терапевт, а при необходимости другие специалисты (невропатолог, инфекционист, эндокринолог).

Суть и опасность синусовой брадикардии

Здоровое сердце сокращается самостоятельно без каких-либо стимулирующих влияний. Это возможно благодаря спонтанным возбуждающим импульсам, которые возникают в сердечно-нервных клетках.

Самое большое их скопление называют синусовым узлом. Его импульсы ритмичные, сильные и проходят через все отделы сердца, производя регулярные однотипные сокращения миокарда.

Поэтому здоровый сердечный ритм называют синусовым (его частота в минуту – 60–90 уд.)

Синусовая брадикардия сердца симптомы

При синусовой брадикардии синусовый узел генерирует мало импульсов, сердце сокращается реже чем должно – менее 60 раз в мин. Это приводит к замедлению кровообращения во всех органах и тканях, что сопровождается кислородным голоданием (гипоксией).

Больше всего страдает головной мозг и сердечная мышца. Чем больше выражена брадикардия, тем тяжелее нарушения в организме.

Угроза для жизни возникает при замедлении сердечных сокращений менее 40/мин, а цифры менее 30 уд/мин – сигнал предстоящей остановки сердца.

Два вида брадикардии

1. Брадикардия как вариант нормы

Если замедление сердечного ритма вызвано закономерной реакцией организма на влияние факторов окружающей среды, ее называют физиологической (вариант нормы). Это значит, что у таких людей преобладают тормозящие влияния нервной системы на сердце.

Физиологическая синусовая брадикардия сердца бывает:

  • у людей, занимающихся физкультурой, физической работой и профессиональных спортсменов;
  • во время сна;
  • при длительном (более суток) пребывании тела в горизонтальном положении;
  • в результате воздействия холода.

Главные критерий того, что уменьшение частоты сердечных сокращений является вариантом нормы:

  • отсутствие жалоб;
  • пульс не менее 50 уд/мин;
  • ритмичность сердцебиения (через одинаковые промежутки времени).

2. Брадикардия как симптом болезней

Брадикардию считают патологической (аномальной, сигналом болезни), если замедление сердцебиения возникает:

  • без явных предпосылок (нет факторов, которые способны вызвать физиологическую брадикардию);
  • в виде внезапных приступов;
  • сопровождается нерегулярностью пульса (разная продолжительность временных промежутков между сокращениями);
  • сопровождается нарушением общего состояния или любыми другими жалобами.

Частые причины патологии – заболевания проявляющиеся брадикардией

Термин патологическая синусовая брадикардия значит, что она является лишь симптомом какой-то болезни, а не самостоятельным диагнозом. Наиболее частые причины ее появления:

  • нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая);
  • острые и хронические заболевания сердца (миокардит, инфаркт, кардиомиопатия, синдром слабости синусового узла);
  • заболевания головного мозга (черепномозговая травма, менингит и менингоэнцефалит, опухоли головного мозга);
  • систематическое злоупотребление алкоголем, табакокурением и наркотиками;
  • интоксикация организма (свинец, химикаты, вредности на производстве);
  • тяжелые инфекции (большие гнойники, абсцессы, сепсис, кишечные инфекции, пневмония и пр.);
  • опухоли шеи и грудной клетки;
  • передозировка медикаментов, замедляющих сердечные сокращения (например верапамил, амиодарон, метопролол, аспаркам);
  • патология эндокринной системы (гипотиреоз – снижение гормональной активности щитовидной железы, гипокортицизм – надпочечниковая недостаточность);
  • печеночно-почечная недостаточность, обусловленная тяжелыми заболеваниями печени и почек.

Симптомы и проявления

Клиническая картина синусовой брадикардии может быть разной: от полного отсутствия симптомов, до критического ухудшения общего состояния. Проявления, которыми она сопровождается, описаны в таблице:

Симптомы и проявления
Частота сердечных сокращений в минуту
50–59 39–49 39–30 и менее
Жалобы – слабость, головокружение, одышка, головная боль, боль в груди Отсутствуют или несильно выражены Возникают всегда, выражены Ярко выражены, больные вынуждены лежать
Общее состояние Не нарушено Недомогание, слабость Тяжелое, критическое
Сознание Не нарушено Сонливость, заторможенность Кома (отсутствие сознания)
Артериальное давление Нормальное Ниже нормы Резко снижено или отсутствует
Пульс Замедлен Замедлен, ослаблен Не определяется
Дыхание Не изменено Частое, одышка Поверхностное или отсутствует

Читать еще:  Синусовая брадикардия с чсс 57Синусовая брадикардия сердца симптомы

Появление и течение синусовой брадикардии может быть внезапным, приступообразным (минуты, часы, дни), а также продолжительным, хроническим (недели, месяцы, годы).

Второй вариант более благоприятный, так как организм успевает приспособиться к замедлению сердцебиения, особенно если оно умеренное (59–50 уд/мин).

Читайте также:  Гипотония головного мозга что это такое

Внезапные быстро прогрессирующие приступы опасны, больше всего в тех случаях, когда брадикардии предшествует учащение сердцебиений – это угроза остановки сердца.

Методы лечения

  • Вылечить синусовую брадикардию возможно. Лечение состоит из двух этапов:
  • Симптоматическая терапия – неотложная помощь по устранению выраженной брадикардии и ее последствий, угрожающих жизни.
  • Специальная терапия – мероприятия, направленные на лечение тех причинных заболеваний, которые проявляются замедлением сердечного ритма.

1. Неотложная помощь

Экстренное лечение брадикардии наиболее целесообразно при нарушении общего состояния больного на фоне снижения сердцебиений менее 50 уд/мин:

  • Уложить больного на спину, обеспечить условия для хорошего доступа свежего воздуха (открыть форточку, снять или расстегнуть одежду, сдавливающую грудную клетку и шею).
  • Оценить наличие сознания, дыхания, пульса на артериях шеи и сердцебиений. Только при их отсутствии показаны реанимационные мероприятия – сердечный массаж и искусственное дыхание.
  • Прием медикаментозных препаратов (приведены в таблице).
Названия препарата
Показания к применению
Капли Зеленина Принимать вовнутрь (пить) при любых формах брадикардии в случае сохранения сознания
Атропина сульфат Вводится внутривенно или подкожно при уменьшении сокращений сердца менее 50 уд/мин
Дофамин Синусовая брадикардия, сопровождающаяся снижением артериального давления
Адреналин Вводят подкожно/внутривенно при критическом замедлении ритма (менее 30 уд/мин) (остановке сердца)

Синусовая брадикардия сердца симптомы

2. Специальное лечение

Навсегда устранить патологическую синусовую брадикардию, можно лишь путем лечения причинных болезней. В любом случае, сперва нужно обратиться к врачу-кардиологу или терапевту.

Специалист решит объем необходимого обследования и консультаций других специалистов (это может быть невропатолог, эндокринолог, инфекционист и др.). Только после этого назначается оптимальное лечение.

Если на фоне проводимых специализированных или неотложных мероприятий восстановить нормальный сердечный ритм не удается, больным устанавливают под кожу кардиостимулятор – прибор, издающий электрические импульсы, и являющийся искусственным водителем ритма сердца.

Синусовая брадикардия сердца симптомы

Прогноз

По статистике полное излечение от синусовой брадикардии наступает в 95–97%:

  • У 90–95% больных эффективна специфическая медикаментозная терапия. Ее продолжительность зависит от причинного заболевания: от однократного введения препаратов при впервые возникшем приступе, до продолжительного лечения на протяжении нескольких месяцев или лет при хронических заболеваниях.
  • У 5–10% пациентов требуется установка кардиостимулятора. Эта процедура эффективна во всех случаях, независимо от причин брадикардии. Ритм восстанавливается сразу после его установки.

Если не заниматься лечением причинного заболевания, вылечить брадикардию невозможно.

Брадикардия сердца

Многие не знают, что такое брадикардия сердца. По сути, это урежение частоты его сокращений относительно возрастных норм. Данное состояние диагностируют при снижении частоты сердечных сокращений до 40-60 ударов в минуту.

Брадикардия не всегда считается патологией, и редко становится первичным заболеванием. Чаще она указывает на наличие проблем с эндокринной или нервной системой и т.д.

От правильного диагноза зависит, насколько эффективным будет лечение. Кардиологии “ABC клиники” в Москве – это грамотные и опытные специалисты, разбирающиеся во всех тонкостях чтения ЭКГ и диагностики патологии сердца.

Виды брадикардии

Что же это значит – брадикардия у взрослого? Обычно этим термином обозначают замедление передачи нервного импульса через проводящие волокна сердца. Но в понятие брадикардии могут вписываться и другие нарушения ритма с ухудшением проводимости импульса:

Источник: https://sibmed.su/bradikardiya/sinusovaya-bradikardiya-serdtsa-simptomy.html

Синусовая брадикардия сердца — что это такое – причины и лечение

Синусовая брадикардия сердца симптомы

Синусовая брадикардия – одно из нарушений сердечного ритма, которое во многих случаях в течение длительного времени остается незамеченным для больных. Такое состояние негативно сказывается на функционировании всего организма и может повлечь за собой очень неблагоприятные последствия.

Брадикардия сердца – что это такое?

Считается, что нормальный сердечный ритм составляет 60 ударов в минуту, то есть с такой частотой бьется сердце у большинства взрослых людей.

Брадикардия – замедление частоты сердцебиения, составляющее менее 60 ударов, которое может сопутствовать разным патологиям, а также являться физиологическим явлением при определенных обстоятельствах.

Для объяснения термина «синусовая брадикардия сердца», что это такое и каковы причины этого отклонения, разберемся вначале, как происходит сокращение сердца.

Работа сердца – ритмичный процесс, в котором сердечная мышца поочередно то сокращается, то расслабляется, создавая возможность поступления и распространения крови.

Регулярному сокращению миокарда способствует генерирование электрического импульса в синусном узле (водителе ритма). Это узелок, расположенный в толще сердечной мышцы и связывающийся нервными волокнами с вегетативной нервной системой.

Сердцебиение, зарождаемое в синусном узле, считается правильным.

Возникающий в водителе ритма электрический импульс передается в еще несколько узлов, проводящих импульсы ко всем участкам миокарда и заставляющих сердце сокращаться.

Если в цепочке передачи электроимпульса от синусного узла к другим передающим узлам возникает сбой, то сердце начинает биться медленнее, но в этом случае брадикардия не является синусовой, а связана с блокадой проведения возбуждения.

При синусовой брадикардии ритм сердцебиения замедляется из-за нарушения в главном водителе ритма, который становится малоактивным и генерирует импульсы с замедлением.

Синусовая брадикардия сердца симптомы

Умеренная брадикардия

Если диагностируется умеренная синусовая брадикардия, это означает, что сердце работает с частотой 40-50 уд. в минуту. Такая работа сердца еще способна поддерживать на нормальном уровне кровообращение в организме.

В данном случае снижение частоты ударов может являться индивидуальной физиологической особенностью (у людей, имеющих сильные мышечные стенки с рождения) или результатом адаптации организма при постоянных спортивных тренировках.

Выраженная брадикардия

Очень низкий пульс – менее 40 ударов в минуту – отмечается при выраженном нарушении, которое приводит к многочисленным расстройствам кровотока и кислородному голоданию тканей. Особенно страдают внутричерепные сосуды. В итоге происходит ухудшение работы многих органов и систем, что чревато неблагоприятными необратимыми последствиями для здоровья и жизни человека.

Чем опасна брадикардия сердца?

Главное, чем опасна брадикардия, – это вероятность остановки сердца, что зачастую грозит пациентам с выраженной степенью аномалии.

Но даже небольшое урежение сердцебиения, наблюдаемое длительное время и склонное к прогрессированию, служит сигналом к обследованию и лечению, ведь это может не только ухудшить качество жизни и работоспособность, но и привести к обморокам, сердечной недостаточности, образованию тромбов и так далее.

Синусовая брадикардия сердца симптомы

Брадикардия – причины

Физиологическая брадикардия, когда понижен пульс незначительно, помимо индивидуальных особенностей организма и физической подготовки, может наблюдаться у относительно здоровых людей под влиянием таких факторов:

  • сон;
  • понижение температуры окружающего воздуха;
  • давление на сонную артерию (при туго затянутом галстуке, шарфе);
  • надавливание на глазные яблоки (глазо-сердечный рефлекс);
  • массаж грудной клетки в области сердца;
  • длительное курение.

Такая брадикардия, пульс при которой не менее 40 ударов в минуту, не вызывающая ухудшение общего самочувствия и не сопровождаемая прочими отклонениями, не рассматривается как патологическая. В других случаях низкий пульс причины может иметь связанные с прочими заболеваниями. Перечислим основные из них:

1. Болезни сердечно-сосудистой системы:

  • острый инфаркт миокарда, инфаркт в стадии рубцевания;
  • ревматизм сердца;
  • миокардит;
  • инфекционный эндокардит;
  • гипертензия;
  • пороки сердца;
  • атеросклероз;
  • травмы сердца;
  • кардиомиопатия.

2. Неврологические патологии:

3. Заболевания внутренних органов:

  • язвенная болезнь;
  • гастрит;
  • почечная или печеночная недостаточность в терминальной стадии;
  • болезни эндокринной системы;
  • болезнь Аддисона;
  • гипотиреоз.

4. Прочие заболевания и патологические процессы в организме:

  • алкоголизм;
  • инфекционные патологии;
  • обезвоживание организма;
  • лихорадочные состояния;
  • шок различного генеза;
  • передозировка медикаментов (блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, антиаритмические средства, сердечные гликозиды);
  • отравление фосфорсодержащими соединениями;
  • гипотермия;
  • естественное старение организма.

Брадикардия – симптомы

Низкий пульс при незначительной брадикардии и в случае физиологических причин зачастую не проявляет себя никакой симптоматикой. Патологическая синусовая брадикардия может выражаться следующей клинической картиной:

  • постоянная усталость;
  • слабость;
  • сонливость;
  • нарушение памяти, концентрации внимания;
  • расстройства зрения;
  • шум в ушах;
  • судороги;
  • полуобморочное состояние;
  • обмороки;
  • частое головокружение;
  • боли в области грудной клетки;
  • перепады артериального давления;
  • побледнение кожных покровов;
  • затруднение дыхания;
  • повышенная потливость.

Синусовая брадикардия сердца симптомы

Давление при брадикардии

Аритмия брадикардия нередко сочетается с повышенным артериальным давлением (более 140/90 мм рт.ст.), что может указывать на опухолевый процесс, ишемическую болезнь, кардиосклероз, перикардит.

Причиной иногда является некорректно подобранная гипотензивная терапия. Реже диагностируется синусовая брадикардия на фоне пониженного давления, что тоже является опасным сочетанием.

Это может указывать на внутренние кровотечения, интоксикации, тяжелые инфекции.

Брадикардия – лечение

Если у человека диагностируется низкий пульс, что делать в этом случае, можно определить после полной диагностики организма.

До того, как лечить брадикардию сердца, выясняют, какая патология провоцирует данное отклонение и не является ли урежение сердечного ритма физиологической нормой (в таком случае лечение не нужно).

С целью установления причинных факторов проводят электрокардиографию, холтеровское мониторирование, ультразвуковое исследование сердца и других органов, исследование электролитного состава крови, анализ крови на гормоны и пр.

Рассматривая, чем лечить синусовую брадикардию умеренной и легкой степени, прежде всего обращают внимание на образ жизни и диету, корректируя их в соответствии со здоровыми нормами.

Так, рекомендуется отказаться от жирной пищи, алкоголя, курения, ограничить употребление сладостей и выпечки. Обязательно следует соблюдать адекватный режим труда и отдыха, физической нагрузки, избегать психотравмирующих ситуаций.

Читайте также:  Что нужно делать при аритмии сердца дома

В более тяжелых случаях проводится медикаментозное или хирургическое лечение.

Препараты при брадикардии

Когда брадикардия провоцируется несердечными патологиями, назначение лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с основным заболеванием.

Например, при инфекционных болезнях требуется прием антибиотиков, при гормональных нарушениях – гормональные средства. Устранение первопричины позволяет эффективно устранить нарушение ритма.

Помимо лечения причинной патологии, для увеличения частоты сердцебиения, активизации синусного узла могут применяться следующие медикаменты:

  • холинолитики (Атропин);
  • адреномиметики (Изопреналин, Изадрин);
  • бронхолитик Эуфиллин;
  • ноотропы (Мексидол, Пирацетам);
  • препараты кофеина (Аксофен, Изодрин) и пр.

Иногда прописывают капли при брадикардии на растительной основе – капли Зеленина, настойку женьшеня, элеутерококка, способствующие быстрому увеличению пульса. При резком снижении сердечного ритма и артериального давления, сопровождаемом обмороком, судорогами, признаками отека легких требуется госпитализация пациента в стационар – отделение аритмологии или кардиологии.

Брадикардия – лечение народными средствами

Народные целители могут подсказать, что принимать при низком пульсе, чтоб увеличить его, однако такое лечение обязательно должно обсуждаться с лечащим врачом на предмет возможности сочетания с основной медикаментозной терапией. Среди средств, предлагаемых при данном нарушении нетрадиционной медициной, можно отметить настои крапивы, бессмертника, отвары тысячелистника, татарника, лимонно-чесночно-медовую смесь.

Как приготовить лечебный настой тысячелистника?

Ингредиенты:

  • трава тысячелистника — 15 г;
  • вода — 1 стакан.

Приготовление и применение:

  1. Залить сырье водой.
  2. Довести до кипения, прокипятить четверть часа.
  3. Настоять в течение часа, профильтровать.
  4. Применять трижды в день по столовой ложке.

Синусовая брадикардия сердца симптомы

Выраженная синусовая брадикардия, лечение которой медикаментами неэффективно, является показанием для кардиохирургической операции по установке электрокардиостимулятора. Это прибор, который имплантируется под кожу и способствует нормализации числа сердечных сокращений, вырабатывая электроимпульсы и направляя их в нужные участки миокарда.

Источник: https://womanadvice.ru/sinusovaya-bradikardiya-serdca-chto-eto-takoe-prichiny-i-lechenie

Синусовая брадикардия: чем опасна и как лечить

Синусовая брадикардия — замедление ритма сердца. Это распространенная сердечная патология, которая часто диагностируется у здоровых людей.

Заболеванию подвержены около 20% населения, в том числе дети и беременные женщины.

Синусовая брадикардия — разновидность аритмии, выражающаяся в уменьшении частоты сердечных сокращений, — в медицине квалифицируется как редкий пульс или медленное сердце.

Количество ударов сердца в минуту при брадикардии составляет менее 60, в то время как нормой считаются импульсы, кратные 60-80 ударам.

Контроль показателей пульса осуществляет синусовый узел (водитель ритма). Он автоматически проводит импульс по нервным волокнам к синотриальному (узел Киса-Фляка), а затем к атриовентрикулярному узлу (узел Ашоффа-Тавара), заставляя сердце биться.

Нарушение основным водителем биоритма передачи электросигнала приводит к развитию синусовой брадикардии.

Различают следующие виды редкого пульса:

  • брадикардия спортсменов;
  • нейрогенная (экстракардиальная) — диагностируется при неврозах, язвенных проявлениях, внутричерепной гипертензии, повреждении глазных яблок;
  • лекарственная — возникает в результате длительного приема медицинских препаратов;
  • органическая — связана с нарушением работы сердца;
  • токсическая — вызвана эндогенной и инфекционной интоксикацией организма;
  • идиопатическая — появляется по неизвестным причинам.

Брадикардия — реакция организма на нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы. Различают физиологическую (проявление на фоне полного здоровья (чаще у спортсменов) как следствие хорошо натренированной сердечной мышцы) и патологическую (проявление на фоне кардиологических заболеваний) формы болезни.

Замедление пульса, или физиологическая брадикардия, развивается под воздействием таких факторов, как:

  • возраст;
  • хорошее физическое развитие;
  • переохлаждение (гипотермия);
  • возбуждение рефлекторных зон (надавливание на глаза, массаж сонной артерии).

К причинам развития патологической брадикардии относят:

  • сердечно-сосудистые аномалии (ишемия, сердечная недостаточность, приобретенный или врожденный порок сердца, инфаркт миокарда, кардиомиопатия);
  • нарушение обменных процессов;
  • повышенное возбуждение вегетативной нервной системы;
  • интоксикация организма;
  • несоблюдение дозировки или правил приема лекарственных средств.

При острых формах брадикардии частота сокращений сердца снижается до критических показателей и представляет угрозу жизни. Синусовая брадикардия считается «тихим» недугом, так как физиологическая форма болезни чаще всего протекает бессимптомно.

Признаки редкого пульса (меньше 40 ударов) наблюдаются при патологическом течении и проявляются следующими симптомами:

  • ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость;
  • гипоксия, одышка;
  • гипотония/гипертония (колебания кровяного давления);
  • приступы холодного пота;
  • расстройство зрения;
  • нарушение внимания;
  • кратковременная потеря сознания, головокружение, судороги.

При проявлении признаков брадикардии показана обязательная консультация врача-кардиолога и полное медицинское обследование.

Чем опасна брадикардия сердца, и каких видов она бывает, поговорим далее.

Различия в симптоматике проявлений брадикардии сердца подразделяют ее на следующие разновидности:

  • Абсолютная форма — состояние, диагностируемое без дополнительных клинических исследований. Постановка диагноза при этом может осуществляться на основании данных измерения пульса пациента.
  • Относительная форма патологии, возникновение которой связано с действием определенного фактора — заболевания, травмы. Известным случаем является развитие синусовой брадикардии у спортсменов.
  • Умеренная синусовая брадикардия, которая часто развивается у детей и проявляется вместе с дыхательной аритмией.
  • Экстракардиальная разновидность, причины брадикардии у взрослых такой формы — нарушение функций внутренних органов.
  • Токсическая форма, развивающаяся на фоне отравлений.
  • Лекарственная или рефлекторная брадикардия, возникающая из-за приема определенных препаратов.
  • Физиологическая форма, появляющаяся на фоне естественных причин (переохлаждение, сон) и не вызывающая особых подозрений.

Синусовая брадикардия сердца симптомы

Для младенцев характерен высокий показатель числа сердечных сокращений. Так, в течение первого месяца жизни ребенка, он составляет около 140 ударов в минуту, а к году снижается до 100 ударов в минуту. Наблюдение у маленького пациента более низкого пульса является поводом для его обследования на развитие нарушения сердечного ритма.

Детская брадикардия подразделяется на две основные разновидности:

  • абсолютная форма, независящая от внешних факторов;
  • относительная разновидность, развивающаяся под действием определенных обстоятельств.

Распространенной причиной возникновения у детей патологии является наследственная предрасположенность. Так, при наличии нарушения у матери или отца, оно может быть диагностировано и у ребенка.

Если плод, находясь в утробе матери, испытывал гипоксию, существует высокая вероятность обнаружения у малыша в будущем брадикардии сердца.

Развитие такого патологического состояния как ядерная желтуха может спровоцировать снижение числа сердечных сокращений.

Заболевание сопровождается увеличением числа содержащегося в крови желчного пигмента билирубина, что со временем начинает угнетать работу сердца.

Симптоматика синусовой брадикардии у детей проявляется в следующих признаках:

  • ухудшение самочувствия;
  • слабость и сонливость;
  • быстрый упадок сил независимо от интенсивности нагрузок;
  • дискомфорт в области груди;
  • отдышка.

Маленькие пациенты не могут внятно описать свои ощущения, а потому родители должны внимательно следить за поведением своих детей. Необходимо обращать внимание на апатичность малыша, вялость, головокружение и невозможность сосредоточиться. Дети старшего возраста в дополнение к этим симптомам могут испытывать боль в груди. Стоит помнить, что перечисленные признаки не являются нормой.

Необходимо своевременно осуществлять обследование маленьких пациентов. Игнорирование в этом случае может привести к полному истончению стенок сердца и летальному исходу — вот чем опасна брадикардия сердца.

Обнаружение брадикардии у подростков не несет для их здоровья такой опасности как для детей младшего возраста.

Развитие патологии в этот период чаще всего связано с активным ростом пациента и гормональным бумом, к которому сердце еще не успело приспособиться.

По мере полового созревания, при достижении баланса между этими изменениями и механизмом их регулирования со стороны ЦНС, нарушение исчезает, не принося организму подростка существенного вреда.

Синусовая брадикардия сердца симптомы

Чаще всего нарушение не несет риска для нормального состояния пациентки и плода, а потому не требует особенной терапии. Но в отдельных случаях сбой сердечного ритма может стать источником общего недомогания, головокружения пациентки. Для устранения этих симптомов и улучшения самочувствия беременной рекомендовано употребление зеленого чая и горького шоколада в небольших количествах.

Любая женщина беспокоится о состоянии своего ребенка, а потому длительное наблюдение у пациентки брадикардии или тяжелое перенесение ее симптомов является поводом для дополнительного обследования состояния плода. С этой целью врач назначает пациентке детальное доплеровское исследование плода.

Следует помнить, что сам плод не может аналогично матери страдать от низкого числа сердечных сокращений. Находясь в ее утробе, он может испытывать лишь кислородное голодание (гипоксия). В случае обнаружения этой патологии врач назначает пациентке специальную терапию, способствующую восстановлению питания плода кислородом.

Выявление гипоксии в последнем триместре беременности влечет за собой проведение кесарева сечения. Это отклонение относится к патологическим состояниям, которые пациент может диагностировать самостоятельно. Так, с помощью секундомера можно сосчитать количество сердечных сокращений. Наблюдение стабильно низкого относительно нормы показателя свидетельствует о наличии нарушения.

Диагностирование других форм патологии включает проведение следующих процедур:

  • снятие ЭКГ, так как брадикардия на ЭКГ четко видна, и это один из самых точных методов определения синусовой брадикардии;
  • анализ суточной электрокардиограммы для уточнения диагноза;
  • проведение клинических исследований — общий и биохимический анализ крови, гормональная диагностика, УЗИ сердца.

Синусовая брадикардия сердца симптомы

  • Обычно, болезнь не заметна для пациентов и проходит незаметно или может проявляться незначительными вегетативными расстройствами.
  • Терапевтическая картина будет такая: постоянная утомляемость, головокружение, одышка, шум в ушах.
  • Если начинает проявляться клиника, то врачи назначают целенаправленную лекарственную терапию:
  1. «Атропин» — через три часа внутривенно по 2 мг или подкожно по 0,5 — 1,0 мг.
  2. «Изопротеренол» — внутривенно капельно до 4 мг.
  3. «Алупент» — внутривенно капельно (10,0 + 500,0 физиологического раствора).
  4. Экстракты элеутерококка или женьшеня.
  5. Препараты красавки.

Если брадикардия протекает в более тяжелой форме, то лечение должно проводиться в условиях стационара, где приводят показатели гемодинамики в норму или приближенной к ней.

Подбирается лечебная доза индивидуально для каждого пациента, так как это зависит от ряда причин: сопутствующих заболеваний, непереносимости некоторых лекарственных средств.

Чаще всего бывает так, что проявления синусовой брадикардии являются результатом другого заболевания. Тогда делают упор на лечение первичного заболевания.

  1. Если СБ возникает при заболеваниях инфекционного характера, то первоначально следует снять интоксикацию, постоянно следить за общим состоянием пациента и контролировать анализы крови (показатели). Это необходимо, чтобы избежать осложнений, которые могут отяготить картину заболевания в разы.
  2. Если произошло отравление никотином или свинцом, то срочно необходимо быстро вывести химические ядовитые вещества.
  3. При заболеваниях щитовидной железы проводят заместительную терапию левотироксином.
  4. При таком заболевании как гиперкалиемия, назначают мочегонные средства, выводящие из организма избыток микроэлемента.
  5. Если наблюдается или замечено стойкое повышенное внутричерепное давление, то следует начать с осторожностью лечение основного заболевания.
  6. Иногда СБ является побочным явлением приема лекарственных средств, которые уряжают сердечный ритм (бета-адреноблокаторов — атенолола, метопролола). Можно выйти из положения, уменьшив дозу лекарственного средства.
Читайте также:  Повышает ли чеснок артериальное давление

Хирургическое лечение брадикардии проводится в одном случае — если причина в результате изменений в самом миокарде. Тогда проводится имплантация кардиостимулятора.

Хирургически это делается так: прибор вводят п/к, он помогает регулировать сердечный ритм, обеспечивая нормальную частоту сердечных сокращений.

Использование народной медицины для лечения синусовой брадикардии дополняет назначенное комплексное лечение.

К народной медицине прибегают не как к основному методу, а как дополнение к назначенному лекарственному лечению. Это значительно усилит лекарственное воздействие и сведет к минимуму осложнения. Доказано, что еще соблюдение нескольких правил поможет излечить или хотя бы уменьшить брадикардию до комфортного состояния пациента для дальнейшего существования.

  1. Ежедневное присутствие в рационе и в еде грецких орехов, которые употребляются на завтрак.
  2. Болтушка, состоящая из меда, лимона и чеснока. Чтобы правильно ее приготовить, необходимо помыть лимоны и обдать их кипятком. Выжать сок. Очищаем примерно 10 штук средних головок чеснока, и измельчить их до состояния кашицы. Смешиваем чесночную кашицу с лимонным соком до однородной массы. Добавляем до 1 литра меда и в закрытом виде помещаем в холодильник дней на 10. Потом эту смесь принимать до еды за 30 минут по 4 ч.л.
  3. Отвар тысячелистника. Чтобы приготовить, понадобится 50 г сухой травы, которая заливается 0.5 л теплой воды. Это все доводим на огне до кипения. Кипятить 10 минут, затем настаивать в течение часа. Отвар процеживаем через сито или марлю и употребляем по 1 ст.л. 3 раза в день.

Терапевтически лечение синусовой брадикардии происходит длительно, и использовать средства народной медицины можно бесконечно. К тому, что мы имеем для лечения этого каверзного заболевания необходимо еще придерживаться несколько пунктов.

Они реально помогут содержать мышцу сердца в работе и предотвратить осложнения:

  1. Соблюдать диету с ограничением жира.
  2. Употреблять в пищу продукты, имеющие низкий уровень калорийности.
  3. Стабильные физические занятия.
  4. Исключение табакокурения.
  5. Ограничение употребления всех видов алкогольных напитков.

Синусовая брадикардия сердца симптомы

И потом, в зависимости от ЧСС и общем состоянии пациента, начать то или иное оказание неотложной помощи.

При полной потере сознания необходимо придать пациенту горизонтальное положение, уложить пациента на ровную поверхность. Вызвать неотложную помощь самому или через вторых, третьих лиц.

Но до приезда профессиональных медиков необходимо оказать доврачебную помощь: проверить и измерить пульс на лучевой артерии. При его отсутствии необходимо начать искусственное дыхание (ИВЛ), которую можно проверить одним способом.

Грудная клетка начинает подниматься и опускаться над уровнем тела в момент активного вдувания воздуха или при пассивном выдохе. Если этого не происходит, то здесь может быть только одно: закрытие или закупорка дыхательных путей (посторонние предметы, рвотные массы во рту, положение языка).

Алгоритм вдохов до 15 раз в минуту, если помощь оказывает один человек. Если эти мероприятия не позволяют прощупать пульс, то приступаем к непрямому массажу сердца. Не стоит этого бояться, так как спасение жизни намного важнее страха. Это механически сдавливающие движения на область сердца между грудиной и позвоночником ладонной поверхностью кисти.

При сдавливании происходит выброс крови из правого желудочка в легочную артерию, а из левого — в большой круг кровообращения. От этого начинается самостоятельное сокращение мышцы сердца. Согласно медицинской статистике реанимационные мероприятия, начатые во время и в самые ранние сроки (первые 2-3 минуты) после полного прекращения дыхания и сердцебиения, спасают жизнь.

Диагноз синусовая брадикардия ставят при заболевании сердца, когда происходит изменение сердечного ритма и числа сердечных сокращений до 40 ударов в минуту.

При синусовой брадикардии опасным считается наличие еще и других заболеваний сердца.

При значительном уменьшении числа сердечных сокращений возрастает вероятность неблагоприятного прогноза течения заболевания, повышается риск остановки сердца.

При своевременном обнаружении заболевания и принятии соответствующих мер по его лечению возможен удовлетворительный прогноз.

Синусовая брадикардия может поспособствовать возникновению таких заболеваний, как:

  • Остановка сердца.
  • Сердечная недостаточность и инфаркт.
  • Ишемия сердца и сосудов.
  • Травмы в результате резкого потери сознания.

Синусовая брадикардия сердца симптомы

Для того чтобы никогда не услышать диагноз синусовая брадикардия, нужно придерживаться здорового образа жизни, отказаться или максимально сократить употребление алкоголя и никотина, правильно и сбалансировано питаться, больше отдыхать, заниматься умеренными физическими нагрузками и не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.

Многие подростки интересуются, берут ли в армию с брадикардией сердца? Так вот, диагноз «брадикардия» в списке болезней, по которому призывник считается негодным, отсутствует.

Таким образом, призывник проходит полное обследование сердечно-сосудистой системы и если выявляются заболевания AV-блокада либо слабость синусового узла, которые указаны в списке болезней негодным к службе, в этом случае решается вопрос о негодности призывника.

Получается, что при наличии только синусовой брадикардии в армию берут.

Источник: https://med88.ru/kardiologija/aritmija/sinusovaja-bradikardija/

Брадикардия синусовая: причины, симптомы, лечение и др

Синусовая брадикардия сердца симптомыБрадикардия синусовая – это заболевание, которое сопровождается уменьшением частоты сердечных сокращений до 60-40 в минуту, при этом сохраняется правильный синусовый ритм.

Брадикардия синусовая причины.

Брадикардия синусовая связана со снижением автоматизма синопредсердного узла. В большинстве случаев к заболеванию приводит повышение тонуса блуждающего нерва.

Зачастую брадикардия синусовая встречается при:

  • Инфекционных заболеваниях (грипп, гепатит, брюшной тиф).
  • Гипотиреозе.
  • Гипогликемия.
  • Инфаркте миокарда.
  • Приеме некоторых лекарственных средств (хинидина, дигиталиса, верапамила и др.).
  • Отравлении свинцом или никотином.

Брадикардии синусовая симптомы.

Брадикардия синусовая, которая имеет умеренное течение и не нарушает кровообращение обычно протекает без характерных симптомов.

«Брадикардия синусовая, имеющая сокращения в 40 ударов в минуту, сопровождается слабостью, головокружением, полуобморочным и обморочным состоянием».

А также могут возникать нарушения памяти и концентрации внимания, проблемы со зрением и спутанность мышления.

Синусовая брадикардия сердца симптомыСердце при брадикардии

Симптомы васкулита; Вегето-сосудистая дистония симптомы у взрослых; Гиперпролактинемия.

При этом нарушается сокращения сердечной мышцы, замедляется кровообращение, в результате чего возникает гипоксия мозга. При таком развитии может возникнуть приступ или судороги, что приводит к потери сознания длительностью от нескольких секунд до пары минут.

Такое состояние является очень опасным для человека, поэтому при первых же его проявлениях нужно срочно вызвать скорую помощь.

Брадикардия синусовая диагностика.

Для начала врач проводит анализ жалоб пациента, а также анамнез имеющихся заболеваний. Ведь важно знать симптомы которые сопровождают заболевание , а также возможное влияние имеющихся заболеваний.

Далее проводится анализ анамнеза жизни, на предмет возможных операций, факторов провоцирующих заболевание, для их дальнейшего устранения. Врач проводит общий осмотр, включающий прощупывание пульса, выслушивание сердца, простукивание сердца.

Затем проводится биохимический анализ крови и мочи, а также анализ на уровень гормонов, который помогает выявить экстракардиальные причины заболевания.

Синусовая брадикардия сердца симптомыПризнаки брадикардии

На основе данных полученных при электрокардиографии, можно выявить изменения характерные для
синусовой брадикардии. Данные эхокардиографии помогают выявить кардиальные причины брадикардии.

Электрофизиологическое исследование позволяет оценить состояние проводящей системы сердца, а также причины обмороков. Холтеровское мониторирование позволяет выявить непостоянные нарушения сердечного ритма, связанные с физическими нагрузками, приемами пищи, стрессовыми ситуациями, ночными брадикардиями и прочими причинами).

Брадикардия синусовая лечение.

Общее лечение брадикардии синусовой состоит из витаминных и общеукрепляющих препаратов, диеты, а также из препаратов для излечения или уменьшения симптомов заболевания, которые вызвали синусовую брадикардию.

Синусовая брадикардия сердца симптомыЧаще замеряйте ЧСС

Медикаментозное лечение применятся, если пациент плохо переносит синусовую брадикардию, в таком случае назначаются препараты, которые увеличивают частоту сердечных сокращений (симпатомиметики и холиноблокаторы).

Хирургическое лечение применятся при злокачественном течении брадикардии синусовой, то есть если она угрожает жизни пациента (при частых обмороках, сильном снижении частоты сердечных сокращений, при неэффективности медикаментозного лечения). Проводится установка ЭКС, который задает сердцу правильные и ритмические сокращения.

Осложнения и последствия.

Брадикардия синусовая может закончиться смертью, в результате остановки сердца. Также она может спровоцировать травмы в результате потери сознания.

  • Среди осложнений наиболее часто это острые нарушения мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, усугубление ишемической болезни сердца, развитие инфаркта миокарда.
  • Брадикардия синусовая профилактика.
  • При беременности нужно вовремя стать на учет в женскую консультацию (до 12 недель), а также регулярно посещать акушера-гинеколога.

Стоит своевременно диагностировать и лечить заболевания сердца и других органов. Принимать лекарства лишь под контролем врача, а также соблюдать режим труда и отдыха.

Не нужно забывать и о рациональном и сбалансированном питании, включающем в себя большое количество клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Стоит забыть о жаренном, консервированном, слишком горячем и остром.

Словарик от «SerdcePlus».

  1. Гипогликемия – это патологическое состояние, сопровождающее низким уровнем глюкозы (ниже 3,3 ммоль/г).
  2. Холтеровское мониторирование УЗИ – это метод, позволяющий непрерывно наблюдать за работой сердца на протяжении суток в естественных для пациента условиях.
  3. Гипоксия – это состояние, характеризующее недостатком кислорода, что затрудняет работу мозга человека.

Поделись статьей — это увеличивает уровень гормона счастья в крови

Источник: http://SerdcePlus.com/bradikardiya-sinusovaya/

Ссылка на основную публикацию