Артериальная гипотония лечение

Артериальная гипотония лечение

Артериальная гипотензия – это распространенное патологическое состояние, для которого характерно пониженное давление. Такое нарушение может развиваться как у детей, так и у лиц преклонного возраста. Это заболевание провоцируется определенными факторами. При его лечении чаще используется комплексный подход.

Что значит артериальная гипотензия?

Разобраться в том, что собой представляет данная патология, поможет используемый для ее идентификации термин. Он даст общую информацию, что означает артериальная гипотензия. Дословно с греческого языка этот термин переводится как «снижение тонуса». Причем, такое явление наблюдается как в мышцах, так и в кровеносных сосудах. В результате уменьшения тонуса снижается давление.

Механизм артериальной гипотензии

При таком состоянии наблюдается снижение систолического и диастолического давления. Первое ниже отметки 100 мм рт.ст., а второе – 60 мм рт. ст. Артериальная гипотензия может возникнуть при уменьшении сердечного выброса. К тому же подобное состояние может провоцироваться снижением периферического сопротивления. Бывают случаи, когда одновременно сочетаются эти два фактора.

Артериальная гипотония лечение

Артериальная гипотензия может быть физиологической. Встречаются такие разновидности этого патологического состояния:

  • вариант, считающийся нормой;
  • гипотензия, которая спровоцирована интенсивными тренировками (чаще бывает у спортсменов);
  • состояние, которое распространено у жителей тропических регионов или высокогорья.

К тому же артериальная патологическая гипотензия встречается. Она классифицируется следующим образом:

  • нейроциркуляторная или первичная;
  • идиопатическая;
  • симптоматическая или вторичная.

Чем опасна артериальная гипотензия?

Само по себе это состояние ухудшает качество жизни. К тому же если артериальная гипотония остается без должного внимания, она может спровоцировать возникновения таких осложнений:

  • инфаркта;
  • сепсиса;
  • инсульта;
  • анемии;
  • анафилактического шока.

Артериальная гипотония лечение

Гипотония при беременности опасна. Данная ситуация может спровоцировать трагический исход. Из-за ухудшения кровообращения плод испытывает кислородное голодание. У малыша происходит нарушение обмена веществ и возникает сбой в работе нервной системы. Особенно опасна острая гипоксия. Она может привести к внутриутробной гибели плода из-за асфиксии.

Гипотония – причины

Существует множество факторов, провоцирующих развитие данного состояния. Нейроциркуляторная гипотония – это самостоятельное заболевание. Его диагностируют в 80% случаев. Оно вызывается следующими причинами:

  • стрессами;
  • травмами головного мозга;
  • ионизирующим облучением;
  • вредными условиями труда (повышенным шумом, вибрацией, высокой температурой);
  • хронической усталостью.

Артериальная гипотония лечение

Вторичная гипотензия – состояние, сопровождающееся уменьшением артериального давления, которое является клиническим признаком или осложнением того либо иного заболевания. Такая транзиторная артериальная гипотензия провоцируется следующими факторами:

  • дефицит йодосодержащих гормонов щитовидной железы;
  • аритмия;
  • анемия;
  • шейный остеохондроз;
  • миокардит;
  • диабетическая нейропатия;
  • гипотиреоз;
  • язва желудка;
  • новообразования;
  • прием некоторых лекарственных средств (обезболивающих препаратов и антидепрессантов);
  • кровотечения;
  • обезвоживание;
  • острое отравление;
  • инфекционные заболевания.

Острая артериальная гипотензия

Для этого нарушения характерно стремительное падение давления. Такое состояние считается очень опасным, поскольку уменьшение кровотока негативно отражается на всех органах, а особенно – на головном мозге. Резкое падение артериального давления может быть спровоцировано такими факторами:

  • обезвоживанием организма;
  • отравлением (химическим или пищевым);
  • заражением крови;
  • орудующими в организме инфекциями.

Хроническая артериальная гипотензия

Данное состояние характеризуется продолжительным снижением давления. Такое падение артериального давления у жителей высокогорья и спортсменов – нормальное явление. В остальных случаях это ненормальное состояние. Для него характерен упадок сил, из-за чего выполнение элементарной работы сходно с невыполнимой задачей. Наибольшую опасность такое явление представляет для пожилых лиц.

Гипотония – симптомы

Данное нарушение сопровождается различными признаками. Например, физиологический тип гипотонии чаще протекает без ярко выраженных симптомов.

Для острой формы характерна такая клиническая картина:

  • приступы головокружения;
  • метеочувствительность;
  • раздражительность;
  • кратковременная потеря зрения;
  • шаткая походка;
  • бледность кожи.

Артериальная гипотония лечение

Признаки гипотонии хронической таковы:

  • эмоциональная неустойчивость;
  • сонливость;
  • нарушение терморегуляции;
  • повышенная утомляемость;
  • расстройства памяти;
  • гипергидроз;
  • временная импотенция (у мужчин);
  • нарушение менструального цикла (у дам).

Ортостатическая артериальная гипотензия сопровождается такой клинической картиной:

  • обильным газообразованием;
  • болезненными ощущениями в области живота;
  • упадком сил;
  • отрыжкой;
  • обмороками;
  • частой зевотой;
  • рвотой и тошнотой;
  • укачиванием в транспорте.

Интенсивность проявления симптомов во многом зависит от степени нарушения. Различают такие стадии гипотонии:

  1. Умеренная – приступы возникают раз в сутки или реже.
  2. Средняя степень – снижение давления наблюдается ежедневно, причем, по несколько раз.
  3. Тяжелая – характеризуется множественными приступами каждый день.

Давление при гипотонии

Оптимальным считается показатель 120/80. Снижение артериального давления на 20% и более принято считать гипотензией. Однако специалисты подходят индивидуально к каждому такому случаю. Прежде чем диагностировать гипотензию, они учитывают возраст и пол пациента.

За основу берутся следующие пограничные показатели артериального давления:

  • у мужчин – 110/70;
  • у женщин – 100/60.

Основная цель такого исследования – установить наличие самого заболевания или патологий, спровоцировавших развитие такого нарушения. Первичная диагностика включает в себя следующие манипуляции:

  • изучение истории болезни пациента;
  • физикальный осмотр;
  • трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3-5 минут;
  • прослушивание пациента фонендоскопом;
  • суточный мониторинг артериального давления.

Для того чтобы определить, каковы имеет гипотония причины, и лечение каким должно быть, пациенту могут назначаться следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • биохимический анализ крови;
  • допплерография сосудов;
  • УЗИ брюшной полости.

Гипотония – лечение

При начальных стадиях нарушения и если оно не является осложнением других заболеваний, необязательно применение медикаментозных препаратов. Такая артериальная гипотензия устраняется с помощью правильно подобранных физиотерапевтических процедур. Чаще прописывают такие:

  • электросон;
  • массаж;
  • ароматерапия;
  • водолечение;
  • ЛФК;
  • диадинамотерапия;
  • аэроионотерапия.

Нормализовать давление помогут целебные травы. Однако перед тем как лечить гипотонию ими, желательно проконсультироваться с доктором. У каждой такой аптечной травы есть целый ряд противопоказаний. Если ими пренебречь, можно нанести серьезный вред своему здоровью. При артериальной гипотензии могут применяться настои и отвары, приготовленные из:

  • ромашки;
  • лимонника;
  • бессмертника;
  • солодки;
  • боярышника;
  • мелиссы;
  • душицы и так далее.

Артериальная гипотензия – первая помощь

Артериальная гипотония лечение

При гипотоническом кризе наблюдается стремительное падение давления (вплоть до обморока). Оказывать помощь нужно быстро, ведь речь идет о человеческой жизни. К тому же действовать следует правильно, иначе спасти пострадавшего будет очень сложно.

Если у человека артериальная гипотензия, неотложная помощь заключается в следующем:

  1. Уложить пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность и немного приподнять его ноги, что усилит приток крови к голове.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Если приступ случился в помещении, открыть окна, благодаря чему комната наполнится свежим воздухом.
  4. Снять сдавливающую одежду или расстегнуть ее.
  5. Смочить лицо прохладной водой.
  6. Если человек потерял сознание, привести его вы чувство можно, похлопав по щекам или дав ему понюхать нашатырный спирт.
  7. Гипотоника, находящегося в полуобморочном состоянии, нельзя оставлять ни на минуту. С ним нужно говорить (желательно, чтобы это был диалог). К тому же важно, чтобы он глубоко дышал.

Облегчить состояние можно путем коррекции питания и образа жизни. Если диагностирована начальная гипотония – лечение в домашних условиях подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Питаться небольшими порциями 5-6 раз в день.
  2. Пить кофе и чай.
  3. Если нет заболеваний ЖКТ, не ограничивать потребление соли и острых блюд.
  4. Обогатить рацион продуктами, содержащими витамины B и C (например, печенью, яичными желтками, зеленью, молоком и так далее).
  5. Употреблять в пищу мясо, бобовые, овощи и злаковые.
  6. Спать не меньше 10 часов.
  7. После пробуждения в течение 5-7 минут делать дыхательную гимнастику, и лишь после этого вставать с постели.

Артериальная гипотензия – лечение, препараты

Медикаментозная терапия применяется лишь при тяжелых формах нарушения. Если диагностирована такая артериальная гипотензия, лечение предусматривает прием следующих лекарственных средств:

  • церебротекторов (Циннаризин, Актовегин, Стугерон);
  • ноотропов (Луцетам, Ноотропил);
  • холинолитиков (Амизил, Платифиллин);
  • витаминов (A, B и E);
  • антиоксидантов (Янтарная кислота, Бета-каротин).

Эффективны содержащие кофеин препараты при гипотонии. Могут прописываться следующие медикаменты:

  • Седал;
  • Алгон;
  • Тримол;
  • Саридон;
  • Аскофен.

В критических случаях внутривенно вводятся такие препараты:

  • глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Преднизолон);
  • вазоконстрикторы (Фенилэфрин);
  • кардиотоники (Добутамин).

Источник: https://womanadvice.ru/arterialnaya-gipotenziya-prichiny-lechenie-i-pervaya-pomoshch-pri-ostrom-pristupe

Гипотония (артериальная гипотензия): что это такое, виды, каковы причины и симптомы, код по мкб 10, как лечить и что делать при первой помощи?

Ошибочно полагать, что проблемы с давлением испытывают только пожилые и толстые люди. Даже пребывая в расцвете сил и обладая идеальными параметрами можно столкнуться с неприятными симптомами нарушенного кровообращения. Гипотония − это серьезное заболевание. Люди, на которых болезнь оставила свой отпечаток, нуждаются в помощи, не меньше чем гипертоники.

Артериальная гипотония лечение

Что это за болезнь?

Гипотония – заболевание, сопровождающееся частыми или периодическими снижениями артериального давления ниже 100 на 60 мм рт. ст. Согласно статистическим данным с гипотонией чаще сталкиваются молодые женщины. Ее отмечают и в пубертатном периоде. У пожилых людей гипотензию взывают возрастные изменения, вследствие которых сосуды теряют тонус.

Необходимо отметить, что такое заболевание, как гипотония может выступать нормальной физиологической реакцией организма на травму, заболевания, умственную или физическую нагрузку.

Есть категория людей, которые чувствуют себя при давлении 100 на 60 отлично, это для них норма.

Для определения гипотонии необходимо регулярно измерять давление больному. Если оно постоянно понижается, ставят соответствующий диагноз и начинают терапию. В медицине существуют показатели, снижение которых служит критерием для постановки диагноза гипотония:

  • 1-13 лет минимальный показатель давления 80 на 60 мм рт. ст.;
  • 14-20 лет − 100 на 75 мм рт. ст.;
  • 21-40 лет − 108 на 70 мм рт. ст.;
  • 41-50 лет − 110 на 70 мм рт. ст.;
  • 51-70 лет − 115 на 70 мм рт. ст.

Падение нижнего давления до 50 единиц является критическим и может говорить о наступлении инсульта, инфаркта или о внутреннем кровоизлиянии.

Читайте также:  Гипертония белого халата как избавиться

Согласно международной классификации всем болезным присваивают код по МКБ 10. Сердечно-сосудистые заболевания носят код I00-I99. Гипотензии присвоен код I95. Он включает в себя несколько подтипов:

  • I95.0 идиопатическая гипотензия;
  • I95.1 ортостатическая;
  • I95.2 гипотензия, вызванная лекарствами;
  • I95.8 хроническая;
  • I95.9 гипотензия неуточненная.

Что означает каждый из кодов, знают врачи. Подобная классификация позволяет избежать путаниц при расшифровке диагноза, поставленного в других странах.

Виды

Виды гипотензии Характерные особенности
Первичная Является самостоятельной болезнью, которая развивается вследствие стрессов, эмоциональных напряжений или заболеваний ЦНС.
Вторичная Возникает на фоне других заболеваний, к примеру, остеохондроза, анемии или аллергических реакций на медикаменты.
Острая Имеет острое течение, появляется внезапно. Отмечается при инфарктах, кровопотерях и аллергических реакциях.
Хроническая Отмечается у спортсменов, которые изнуряют себя физическими нагрузками и у людей с наследственной расположенностью к гипотонии.

Причины

Причиной гипотонии служат сердечно-сосудистые расстройства, стрессы и психологические травмы. Первичная гипотензия возникает из-за постоянного переутомления, умственной работы и неполноценного сна. Патология развивается на фоне:

  • язвы желудка;
  • анемии;
  • сахарного диабета;
  • гипотиреоза;
  • заболеваний позвоночника;
  • миокардита;
  • онкологических образований.

У беременных гипотония считается нормой, как правило, к родам давление нормализуется.

Женщины, изнуряющие себя строгими диетами, тоже сталкиваются с низким давлением.

Обезвоживание организма, травмы, сопровождающиеся кровопотерей, вызывают острую форму гипотонии.

У детей низкое давление может быть следствием авитаминоза и повышенной физической активности. У подростков болезнь проявляется на фоне гормонального дисбаланса.

Симптомы

Признаки гипотонии тяжело не заметить. При падениях давления больной ощущает:

  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • тошноту;
  • тремор рук;
  • нехватку воздуха;
  • слабость во всем теле;
  • шаткость походки.

Главным проявлением гипотонии выступает головная боль. Она может носить разный характер и локализацию. Чаще это давящая приступообразная боль.

Больные путают головную боль при гипотонии с мигренью, что существенно усложняет своевременную постановку диагноза.

Вместе с головной болью, гипотоники отмечают дрожь в теле, похолодание конечностей и учащение сердцебиения. Приступ головной боли может длиться несколько секунд или продолжаться часами.

Диагностика

Диагноз ставиться после полного обследования пациента. Врачи должны изначально исключить заболевания, симптомом которых может быть низкое давление. Доктор изучает жалобы больного и назначает лабораторные анализы биологических жидкостей, УЗИ, КТ, МРТ и рентгенографию. Могут быть также назначены: электрокардиография, допплерография и эхокардиография.

Первая помощь

Неотложная помощь при внезапном падении давления сводиться к выполнению таких действий:

  • Больного фиксируют в лежачем положении, поставив под ноги валик.
  • Если пациент может сесть, ему рекомендуют опустить голову ниже колен.
  • Обеспечьте приток воздуха, расстегните больному рубашку и откройте окно.
  • Если человек теряет сознание, дайте понюхать нашатырный спирт.
  • Как только пациент придет в себя, дайте ему сладкий кофе.
  • Если улучшения не наступает на протяжении 20 минут, вызывайте скорую помощь.

Если помимо падения давление присутствуют другие симптомы, к примеру, отнимает руку или боли в груди не медлите и минуты сразу звоните врачам. Существует вероятность, что у пациента инфаркт.

К какому врачу обращаться?

Как лечить у взрослых пониженное давление решает врач-терапевт. Изначально больному назначают немедикаментозное лечение. Оно подразумевает изменение способа жизни, диету, ЛФК и массаж. Если состояние больного ухудшиться или результат будет отсутствовать, доктор разработает медикаментозную схему терапии.

Лечение народными средствами

Снять симптомы гипотонии и повысить давление поможет мед, кофе и лимон. Натуральный кофе− 50 г смешивают с соком одного лимона и 500 г меда. Средство перемешивают и по 1 ложке употребляют три раза на день.

Настойка бессмертника обладает общеукрепляющим эффектом. Приготовить ее очень просто достаточно смешать сухое растение с 0,5 спирта. Настаивают вещество неделю, далее по 20 капель употребляют натощак и перед сном.

Стимулирующим действием обладает рецепт на основе красного вина, сока алое, лука и меда. 0,5 л вина смешивают с 1 ст. л. сока алое, 100 г меда, и кашицей из 1 луковицы. Настаивают в бутылке неделю, далее процеживают и употребляют по 1 ч. л. три раза в день.

Из крапивы и зверобоя готовят отвар. Травы заваривают в 0,5 л кипятка и настаивают 1 час. Пьют вместо чая два-три раза в день.

Корень цикория измельчают и заливают 1 л кипятка, добавляют 200 г меда. Хорошенько размешивают и пьют по пол стакана два раза на день.

Артериальная гипотония лечение

Медикаментозное лечение

Что делать при гипотонии вам расскажет врач, после определения причины развития болезни. В лечении используют препараты таких групп:

  • адаптогены: настойка женьшеня и лимонника;
  • адреномиметики: Эфедрин, Фенилэфрин и Кофеин;
  • церебропротекторы: Актовегин и Циннаризин;
  • ноотропные лекарства: Пирацетам, Глицин;
  • атиоксиданты;
  • антидепрессанты.

Хороший эффект дают препараты Фудрокортизон и Мидодрин. Они имеют минимум противопоказаний и разрешены больным разных возрастных категорий.

Образ жизни

Для гипотоника очень важен полноценный сон. Он должен длиться не менее 9-10 часов. Старайтесь подремать в дневное время хотя бы час. Это обеспечит вам бодрость в течение дня.

Равномерно чередуйте умственную и физическую деятельность, не забывайте о прогулках на свежем воздухе.

Людям с пониженным давлением рекомендовано горячую ванну заменить контрастным душем. Прохладная струя воды стимулирует спазм сосудов, и кровообращение нормализуется.

Вопреки распространенному мнению о том, что алкоголь бодрит и расширяет сосуды, не рекомендуется гипотоником употреблять спиртные напитки. Они принесут облегчение только на короткий промежуток времени, потом больной почувствует себя хуже.

При артериальной гипотензии нельзя носить тесную одежду – она пережимает сосуды и нарушает кровообращение.

ЛФК и гимнастика

Утренняя зарядка должна стать привычкой гипотоника. Физическая активность после пробуждения разогревает мышцы и стимулирует циркуляцию крови, вследствие чего органы в полной мере насыщаются кислородом. Помимо легкой гимнастики можно практиковать бег, аэробику, плавание и езду на велосипеде. Эти упражнения повышают тонус сосудов и улучшают работу сердечной мышцы.

Все упражнения при низком давлении должны быть направленны на тренировку сосудов, то есть на улучшения их способности расширяться и сужаться.

Для каждого гипотоника врач подбирает гимнастику индивидуально, но есть зарядка, которая подойдет всем:

  • Лягте на пол, руки должны быть за головой. Отрывайте голову и ноги от пола одновременно, пытаясь носом дотянуться до коленей.
  • Лежа на полу с вытянутыми руками, пытайтесь поднимать одновременно обе ноги.
  • Лежа на полу, расставьте в стороны руки ладонями к полу. Поднимая по очереди ногу, делайте под ней хлопок ладонями.

Практически все упражнения проходят в лежачем положении, это обусловлено тем, что у гипотоника во время физкультуры может закружиться голова. Со временем, вы сможете добавить множество других упражнений, подразумевающий стоячее и сидящее положение.

Диета

Наверно все знают поговорку, в которой говориться, что завтрак лучше съесть самому, обедом поделиться, а ужин отдать врагу. Это высказывание для гипотоников актуально как ни для кого другого.

Людям с пониженным давлением нельзя пропускать завтрак, это один из самых важных приемов пищи, который дарит заряд энергии на весь день. Не обязательно переедать в утренние часы. Хорошо подойдет каша с сухофруктами или кофе с сахаром и бутербродами. Хоть кофеин и повышает давление не стоит увлекаться этим напитком.

Он оказывает большую нагрузку на сердечную мышцу и засоряет сосуды. Соблюдение диеты — путь к быстрой нормализации АД.

Пересмотрите свой рацион, сбалансированное питание − один из самых простых способов повысить давление.

Поднять тонус сосудов помогут специи и пряности. Увеличьте в меню количество соли. Очень полезна гипотоникам зелень и свежие овощи, они насыщают организм полезными микроэлементами и борются с анемией.

Массаж

Грамотное воздействие на биологически активные точки позволяет улучшить функциональность ЦНС, разработать мышцы и стимулировать кровообращение. Самомассаж лучше делать в первой половине дня, используя такие приемы:

  • поглаживания;
  • интенсивное растирание;
  • разминание;
  • вибрационные движения.

Эти манипуляции используют при разработке поясницы, шеи и нижних конечностей. Очень важно в конце растирать ушные раковины. Закрепить эффект от массажа поможет холодный душ сразу после процедуры.

Возможные осложнения

Если болезнь прогрессирует, повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий. Из-за постоянно сниженного тонуса сосудов внутренние органы испытывают гипоксию. В первую очередь страдает мозг, что чревато заболеваниями ЦНС и деменцией.

При выраженной гипотензии пациенты часто теряют сознание, а падения могут заканчиваться травмами, ушибами и переломами. У пожилых людей острая гипотензия может спровоцировать ишемический инсульт.

Если не будет своевременно оказана первая помощь, пациент умрет.

Профилактика

Большинство людей считает гипотонию пустяковой проблемой, соответственно лечить ее не спешит.Врачи утверждают, что острая гипотония в молодом возрасте является причиной гипертонии в старости, поэтому обращаться к врачу обязательно.

Постоянное снижение давления может существенно нарушить привычное течение жизни, больной может упасть в обморок в любой момент и получить серьезные травмы. Чтобы избежать неприятных ситуаций, важно всегда следить за состоянием своего здоровья.

Старайтесь правильно питаться, исключите вредные привычки, занимайтесь спортом.

Предупредить можно любую болезнь и это куда проще, чем с ней бороться. Профилактика гипертонии позволит укрепить ваши сосуды, улучшить кровообращение и даст возможность избежать множества других не менее серьезных заболеваний.

Источник: https://prodavlenie.online/gipotoniya/gipotoniya.html

Хроническая артериальная гипотензия: возможности медикаментозной коррекции

ММА имени И.М. Сеченова

Артериальная гипотензия бывает острой и хронической. Острая артериальная гипотензия (коллапс, шок) обычно сопровождается гипоксией мозга и снижением функций жизненно важных органов.

Читайте также:  Гипертония 2 степени что это такое

Тяжесть состояния определяется здесь не столько высотой артериального давления, сколько быстротой и степенью его снижения.

Острая артериальная гипотензия может возникнуть при острой недостаточности кровообращения, тяжелой острой интоксикации (алкоголь, наркотики, лекарства, особенно быстро– и короткодействующие), острой инфекции и сепсисе, кровопотере, дегидратации.

Таким образом, она является, как правило, осложнением острого заболевания, имеет очевидную причину, которая и должна прежде всего учитываться при неотложном лечении. Здесь мы остановимся только на хронической артериальной гипотензии (ХАГ).

Лица, склонные к ХАГ, как правило, не подвержены в долгосрочном плане столь высокому риску сердечно–сосудистых осложнений, как гипертоники. Артериальной гипотензии уделяется значительно меньше внимания.

Основные понятия (включая понятие нормы), предлагаемые классификации, диагностические и лечебные стандарты хуже разработаны.

Однако значительная часть этих больных страдает из–за низкого качества жизни, снижения бытовой и профессиональной активности. Поэтому проблема заслуживает внимания.

Критерии ХАГ и ее распространение. Артериальное давление (АД) обычно считают низким, если оно составляет 100/60 мм рт.ст. или менее у мужчины и 95/60 мм рт.ст или менее у женщины. Однако такой уровень АД в покое встречается и у здоровых с удовлетворительными или высокими функциональными возможностями.

Это может быть индивидуальный вариант нормы («нормальное низкое АД»), иногда встречается у хорошо тренированных спортсменов, характерно для здоровых жителей высокогорья. Такую ХАГ иногда называют физиологической. Патологической ХАГ признается лишь в тех случаях, когда она сопровождается определенной симптоматикой.

Далее речь пойдет главным образом о патологической ХАГ.

ХАГ распространена среди населения разного возраста. Обращают внимание на высокую частоту ее у молодых взрослых. Поэтому не удивительно, что в прошлом большой вклад в изучение этой патологии внесли военные медики.

В последние десятилетия акцент смещается в сторону старших возрастных групп, у которых ХАГ может стать причиной ишемического инсульта.

При всей нечеткости критериев ХАГ и разбросе приводимых данных можно считать, что она встречается у нескольких процентов взрослых, т.е. является весьма частой патологией.

Природа и проявления ХАГ. ХАГ в общем обусловлена нарушениями регуляции АД. Эти нарушения могут иметь разную природу, для распознавания которой важен прежде всего тщательно собранный анамнез. В зависимости от природы дизрегуляции АД всех лиц с ХАГ можно сгруппировать как представлено на рисунке 1.

Артериальная гипотония лечение

Рис. 1. Классификация ХАГ

Проявления ХАГ разной природы имеют общие черты. Своеобразным и иногда основным (наиболее выводящим из строя) проявлением ХАГ любой природы может быть ортостатическая (постуральная) гипотензия – дополнительное снижение систолического АД на 20 мм рт.ст. и более и диастолического на 10 мм рт.ст. и более непосредственно после перехода из горизонтального положения в вертикальное (изредка и при вставании со стула), сохраняющееся обычно в течение 1–3 мин. Эти эпизоды наблюдаются чаще и тяжелее протекают у пожилых с низким мышечным тонусом, что связано с нарушением барорецептивного механизма (с потерей вазоконстрикторного рефлекса, снижением сердечного выброса). Они чаще возникают утром, сопровождаются ухудшением перфузии мозга – головокружением, потемнением в глазах, шумом в ушах, иногда обмороком (с опасностью ишемического инсульта), падением (с возможностью травм и переломов). У части больных в эти минуты можно заметить существенное снижение пульсового давления. Возможно и снижение зубца Т на ЭКГ. Ортостатической гипотензии способствует длительный постельный режим (как и длительное пребывание в невесомости), перенесенные тяжелые заболевания, операции, многие лекарства. У некоторых лиц подобные эпизоды гипотензии возникают после приема пищи (постпрандиальная гипотензия).

Ортостатическая гипотензия иногда наблюдается и у лиц, особенно пожилых, у которых вне приступа АД имеет нормальные показатели. Довольно часты они у пожилых гипертоников, получающих гипотензивное лечение. Эта подгруппа больных, строго говоря, не относится к ХАГ и образует отдельную проблему.

Общими проявлениями ХАГ, помимо низкого АД и склонности к ортостатической гипотензии, являются слабость, быстрая утомляемость, усталость уже с утра, низкая работоспособность, головные боли, склонность к обморокам. Возможны и боли в области сердца.

Динамика выраженности жалоб может не совпадать с динамикой АД. Характерны также плохая переносимость холода, жары, духоты, зябкость. Больные хуже переносят физические нагрузки, и это может быть документировано велоэргометрией.

Нагрузку часто прекращают из–за утомления, до достижения должной частоты ритма. Восстановление ритма замедлено.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – самая частая причина ХАГ, особенно у молодых взрослых.

При этом ХАГ иногда сочетается с другими признаками вегетативной дистонии, с признаками ваготонии, среди которых брадикардия, потливость, повышение желудочной секреции, дискинезии пищеварительного тракта, склонность к гипогликемии.

Возможно чувство тревоги, психогенное усугубление ХАГ после травмирующих ситуаций, что сближает ее с невротическими состояниями. Замечено, что НЦД с ХАГ нередки у высоких худых астеников. Наблюдали и семейное распространение.

ХАГ при НЦД называют иногда первичной (подразумевая, что другие ХАГ вторичные), эссенциальной, идиопатической, конституциональной и даже «гипотонической болезнью» (Е.В.

Гембицкий упоминает около 20 названий), но сейчас предпочтительнее называть эту патологию «НЦД с артериальной гипотензией».

Такая ХАГ, даже и с выраженной симптоматикой и плохо уступающая лечению, обычно не представляет угрозы для жизни.

При лекарственной ХАГ возможна дополнительная симптоматика, связанная с болезнью, по поводу которой назначалось лекарство, а также с более широким действием лекарства (помимо влияния на АД).

Множество лекарств могут быть виновны в ХАГ, включая широко распространенные – все антиадренергические, гипотензивные, мочегонные, противоаритмические, нитраты, транквилизаторы, фенотиазины, наркотики, леводопа.

Вегетативная регуляция может быть нарушена при структурных изменениях в различных звеньях нервной системы.

Связанная с этим ХАГ возможна при алкогольной и диабетической полинейропатии, при органической вегетативной недостаточности, после симпатэктомии, при любых болезнях спинного мозга, при полиомиелите, сирингомиелии, после травматического повреждения центральной нервной системы. Эти заболевания проявляются более или менее выраженной неврологической симптоматикой.

Помимо нее и симптомов, связанных с самой ХАГ, возможны дисфункция мочевого пузыря и кишечника, импотенция, нарушения потоотделения. Таких больных обследуют и лечат совместно с невропатологом. ХАГ у них часто характеризуется особой ригидностью.

Соматическая патология как причина ХАГ включает болезни, которые могут сопровождаться снижением сердечного выброса, чрезмерным расширением периферических сосудов, уменьшением объема циркулирующей крови.

Это – хроническая сердечная недостаточность, клапанные стенозы, длительные тахи– и брадиаритмии, некоторые виды постоянной электрокардиостимуляции (низкий сердечный выброс); нефротический синдром (низкий объем циркулирующей крови), анемии, варикозные вены; голодание, гипогидратация (снижение тонуса гладкомышечных клеток сосудистой стенки); гипотиреоз различной природы (также и гипертиреоз – в случае передозировки тиреостатиков); надпочечниковая недостаточность различной природы (опухоль, туберкулез, травма, атрофия после длительного лечения кортикостероидами), гипофизарная недостаточность различной природы. При язвенной болезни и туберкулезе легких ХАГ встречается чаще, чем среди остального населения.

  • Обычно симптоматика соматической болезни преобладает, хотя в некоторых случая ХАГ является ранним проявлением болезни (например, при надпочечниковой недостаточности она может предшествовать кожной пигментации).
  • Лечение
  • Лечение ХАГ представлено на рисунке 2.

Артериальная гипотония лечение

Рис. 2. Лечение ХАГ

Лечение ХАГ, связанной с НЦД, как и лечение НЦД в целом – это проблема нормализации стиля жизни. Общие меры – регулярные физические нагрузки на воздухе в хорошо переносимых пределах (т.е. имеющие тренирующее значение), достаточный сон и отдых, умение переключаться в отдыхе, отказ от алкоголя – могут со временем улучшить вегетативную регуляцию. Иногда полезно санаторно–курортное лечение. Больной должен понимать, что закрепление рационального стиля жизни – основное лечение, но оно требует времени, улучшение будет медленным.

По возможности, необходимо устранение факторов, способствующих поддержанию ХАГ. При наличии у больного ортостатической гипотензии нужно научить его подниматься с постели не сразу, посидеть 1–2 мин перед вставанием.

Реакция смягчается, если спать с поднятой головной частью ложа. Постпрандиальная гипотензия может быть постепенно устранена, если питаться чаще и малыми порциями.

Лекарства, способствующие гипотензии, должны быть частично или полностью отменены.

Некоторые виды деятельности – работа на транспорте, на высоте, вблизи движущихся механизмов, работа в условиях высокой температуры, в духоте, в контакте с вибрацией, электромагнитным излучением, ртутью – по разным причинам не подходят для больных, склонных к головокружениям и обморокам.

В случаях, когда на фоне общих мер у больного сохраняется связанная с ХАГ выраженная клиническая симптоматика, необходимо назначение лекарственных препаратов. Применяют «тонизирующие» препараты: кофеин по 50 мг утром, настойку женьшеня по 15–25 капель утром и днем, пантокрин по 30 капель утром и днем, экстракт элеутерококка по 20 капель утром и днем.

Медикаментозное лечение ХАГ, связанное с НЦД, включает в себя применение a–адреностимулирующих антагонистов, среди которых наибольший интерес представляет мидодрина гидрохлорид – Гутрон (фармацевтическая компания Никомед).

Действие Гутрона связано с избирательной стимуляцией периферических адренорецепторов симпатической нервной системы, что вызывает повышение тонуса сосудов и, следовательно, увеличение периферического сопротивления в артериальном круге кровообращения.

В результате повышается артериальное давление и создается препятствие (при ортостатических нарушениях) застою крови в венозном круге.

Благодаря этому на постоянном уровне сохраняются объем циркулирующей крови и артериальное давление, увеличивается доставка крови к органам и тем самым устраняются ортостатические нарушения (утренняя слабость и усталость, частая зевота, головокружение и т.д.). Препарат практически не оказывает влияния на деятельность сердца и не вызывает повышенной возбудимости центральной нервной системы, что является особенно важным у пациентов с НЦД.

Читайте также:  Тахикардия синусовая аритмия: почему возникают симптомы и особенности лечения патологии

Показания к применению Гутрона:

  • ортостатические нарушения регуляции сосудистого тонуса;
  • конституциональная гипотензия;
  • симптоматическая гипотензия в период реконвалесценции, после операций, родов и т.д.;
  • гипотоническая лабильность при изменении погоды;
  • сложности при подъеме утром;
  • самопроизвольное мочеиспускание при расстройстве функции сфинктера мочевого пузыря;
  • нарушения эякуляции.

При ХАГ препарат назначают в среднем по 7 капель 2 р/сут (утром и вечером) или по 1 таб. 2 р/сут. При необходимости – по 7 капель 3 р/сут или по 1 таб. 3 р/сут. В случае сопутствующей психотропной терапии больных с НЦД Гутрон следует назначать в начале лечения по 7 капель 2 р/сут или по 1 таб. 2 р/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 15 капель 2–3 р/сут или 2 таб. 2–3 р/сут.

ХАГ, связанная с органическим поражением нервной системы или с соматической патологией, может быть уменьшена или устранена только при активном лечении основной болезни. При эндокринных заболеваниях АД сравнительно быстро нормализуется при адекватной заместительной терапии соответствующими гормонами.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Источник: https://www.rmj.ru/articles/kardiologiya/Hronicheskaya_arterialynaya_gipotenziya_vozmoghnosti_medikamentoznoy_korrekcii/

Лечение гипотонии

Гипотония – это снижение кровяного давления ниже показателей в 100/60 мм рт. ст. Такое состояние сопровождается слабостью, вплоть до потери сознания, может привести к кислородному голоданию внутренних органов и головного мозга. Спровоцировать патологию могут заболевания сердечно-сосудистой системы, гормональные нарушение или физиологические изменения, происходящие в организме. Для лечения гипотонии применяются лекарственные препараты, методы народной медицины и проводится коррекция образа жизни.

Гипотония и причины низкого артериального давления

Первичная гипотония развивается в результате генетической предрасположенности к заболеванию. Плохая наследственность – это наиболее распространенная причина патологии.

Вторичная гипотония развивается на фоне заболеваний органов ЖКТ (язвы, цирроза, гепатита) или проблем с сердечно-сосудистой системой (аритмии, сердечной недостаточности). Спровоцировать недуг способны некоторые группы лекарственных препаратов.

  • Причиной патологии может выступать гиповитаминоз (недостаток аскорбиновой кислоты, токоферола, витаминов группы В), вегетососудистая дистония, неврозы, депрессия, ожоги, гепатит, аллергия, сепсис, травмы спинного и головного мозга.
  • От патологии страдают преимущественно представительницы прекрасного пола в возрасте 30-40 лет, а также во время менопаузы и беременности.
  • Недуг встречается у спортсменов, которые подвергают свое тело регулярным физическим нагрузкам.
  • Гипотония – распространенное явление, свойственное людям в период акклиматизации во время резкого изменения климата.

Признаки гипотонии

Снижение артериального давления зачастую не отображается на общем функционировании организма. Однако гипотония сопровождается довольное неприятными симптомами: бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением (сильно потеют стопы и ладони), снижением температуры тела до 36 градусов.

Человек испытывает слабость, снижение производительности труда, перепады настроения, повышенную раздражительность, психическую и эмоциональную нестабильность. Гипотония проявляется головокружением, головной болью, одышкой, быстрой утомляемостью.

Снижение артериального давления может сопровождаться нарушением функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Как правило, это изжога, тошнота, неприятный привкус во рту, отсутствие аппетита, тяжесть в животе, проблемы со стулом. У представительниц прекрасного пола возможно нарушение менструального цикла, а у мужчин могут наблюдаться проблемы с потенцией.

Гипотония нарушает жизненный ритм и снижает качество жизни. Люди с хроническим снижением артериального давления очень метеозависимы.

Заболевание зачастую не вызывает негативных последствий, однако его хроническая форма провоцирует кислородное голодание головного мозга и внутренних органов, поэтому крайне важно своевременно диагностировать недуг и устранить его. Особенно опасно такое состояние во время беременности. Кислородное голодание приводит к патологиям развития плода и вызывает задержку его роста и развития.

Диагностикой и лечением артериальной гипертензии занимается невролог. Врач проводит опрос пациента о тревожащих симптомах, а также назначает инструментальные методы исследования: ЭКГ, кардиограмму с доплером, систематическое измерение АД для контроля за показателями и состоянием.

Для нормализации артериального давления при гипотонии рекомендуется откорректировать образ жизни:

  • Повысьте физическую активность: делайте утреннюю зарядку, занимайтесь спортом, в частности, плаванием, регулярно гуляйте на свежем воздухе. Это повышает тонус кровеносных сосудов и нормализует артериальное давление. Делайте перерывы во время работы, разбавляя ее легкой физической активностью.
  • Полноценно отдыхайте. При хронической гипотонии ночной сон должен составлять в среднем 8-10 часов.
  • После пробуждения не вставайте резко с кровати, принимая вертикальное положение.
  • Для стабилизации кровяного давления употребляйте продукты, стимулирующие ЦНС и повышающие показатели АД. Пейте крепкий чай, кофе и другие тонизирующие напитки.
  • Повышайте тонус кровеносных сосудов при помощи контрастного душа, массажа, ароматерапии, обливаний холодной водой.
  • Следите за питанием – оно должно быть максимально здоровым и сбалансированным. Употребляйте в большом количестве фрукты, овощи, злаки, твердые сыры и нежирные сорта мяса. Не ежьте полуфабрикаты и прочие вредности, откажитесь от алкоголя и других вредных привычек. Последний прием пищи должен быть минимум за 3-4 часа до отхода ко сну.

Медикаментозная терапия для лечения гипотонии включает применение лекарственных препаратов, повышающих АД – Аскофен, Регултон, Кофетамин, Пирамеин и др. Как правило, назначаются лекарства, содержащие кофеин, а также другие стимуляторы растительного происхождения (женьшень, лимонник, бессмертник, боярышник, элеутерококк).

В случае снижения умственной активности, нарушении концентрации внимания, ухудшении памяти и др. назначаются ноотропные препараты – Фенибут, Энцефабол, Амиалон, Танакан и прочее; прописываются стимуляторы работы головного мозга – Цитруллин, Глицин, Церебролизин.

Артериальная гипертензия снижает умственную и физическую активность, повышает утомляемость и сонливость. Для стабилизации состояния откорректируйте образ жизни, пересмотрите рацион питания и принимайте назначенные врачом лекарственные препараты.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3c8f89d8c4f600a8ba76cc/5b4da92fbf2a8f00a99a6152

Артериальная гипотония: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой снижение артериального давления ниже 100/60 мм ртутного столба, протекающее с головокружениями, переходящими расстройствами зрения, утомляемостью, предрасположенностью к обморокам, изменением терморегуляции и сонливостью.

Причины

Снижение давления рекомендуется рассматривать как мультифакторное патологическое состояние, возникающее при различных патологических и физиологических состояниях. Чаще всего первичное снижение артериального давления возникает на фоне нейроциркуляторной дистонии.

Современные специалисты считают первичную гипотензию особой формой невроза сосудодвигательных центров головного мозга, возникновение которых происходит на фоне стрессов и продолжительных травмирующих ситуаций. Довольно часто нарушение возникает в следствии психологических травм, недосыпания, длительной депрессии и хронической усталости.

Развитие вторичной формы гипотонии отмечается на фоне уже имеющихся патологических состояний, таких как язвенное поражение желудка, анемия, нарушение работы эндокринной системы, миокардит, шейный остеохондроз, анемия, новообразования, инфекционные заболевания и сердечная недостаточность.

Снижение давления может возникнуть на фоне тяжелой кровопотери, отравления, дегидратации, травм, острого нарушения работы сердца и анафилактического шока.

В таких случаях отмечается резкое снижение артериального давления, которое обусловлено тяжелым нарушением кровоснабжения внутренних органов.

В случае хронической гипотензии в связи с длительным течением, организм успевает адаптироваться к снижению давления, благодаря чему у пациента не отмечается развития тяжелых признаков нарушения кровообращения.

В редких случаях возникновение артериальной гипотензии связывают с недостатком витаминов В, Е и С, продолжительного соблюдения строгой диеты либо передозировки некоторых медикаментозных средств.

Физиологическое снижение артериального давления иногда наблюдается и у абсолютно здоровых людей с генетической предрасположенностью к пониженному давлению, а также у тренированных спортсменов, в случае адаптации к резкой смене климатических условий.

Симптомы

При физиологической гипотонии у пациента не возникает выраженного дискомфорта. При острой форме артериальной гипотензии отмечается появление выраженного кислородного голодания головного мозга, в следствии чего у больного отмечается развитие головокружения, переходящего нарушения зрения, шаткости походки, потери сознания и бледности кожных покровов.

При хронической форме заболевания у пациента возникают симптомы основного заболевания, помимо этого у него отмечается развитие повышенной слабости, апатии, сонливости, повышенной утомляемости, головных болей, эмоциональной лабильности, снижения памяти, расстройство терморегуляции, тахикардия и повышенная потливость.

При длительном течении артериальной гипотонии у женщин может возникать нарушение менструального цикла, а у мужчин ослабление потенции.

При ортостатической форме артериальной гипотонии вызванной изменением положения тела может отмечаться развитие предобморочного состояния. При артериальной гипотонии может отмечаться появление вегетативных кризов вагоинсулярного характера.

Диагностика

При диагностировании артериальной гипотонии в первую очередь необходимо выявить причины, которые ее вызвали.

Правильная оценка артериального давления возможна только после трехкратного измерения артериального давления с интервалом между измерениями не менее 3 либо 5 минут.

Также может потребоваться проведение суточного мониторинга артериального давления, что позволит определить суточные ритмы его изменения.

Для подтверждения либо исключения вторичной гипотензии потребуется проведение комплексного обследования состояния сердечнососудистой, нервной и эндокринной систем. Для этого необходимо проведение биохимического и общего анализа крови, проведение электрокардиографии, ортостатической пробы, электроэнцефалографии и эхокардиографии.

Также может потребоваться назначение консультации кардиолога, невролога, окулиста и эндокринолога.

Лечение

Назначение корректной схемы возможно только после выявления причин, которые вызвали снижение артериального давления. Если гипотензия возникла в следствии другого заболевания, то усилия специалистов должны быть направлены на ее устранение.

Если заболевание имеет нейровегетативную этиологию, потребуется проведение коррекции вегетативного дисбаланса с применением медикаментозных и немедикаментозных способов.

Медикаментозное лечение нарушения основано на приеме растительных адаптогенов, холинолитиков, церебропротекторов, ноотропных препаратов, антиоксидантов и витаминов, при необходимости больному могут быть назначены антидепрессанты и транквилизаторы. При остром снижении давления может потребоваться применение кардиотоников и вазоконстрикторов, глюкокортикоидов и инфузии солевыми и коллоидными растворами.

Профилактика

Профилактики первичной артериальной гипотонии основана на соблюдении режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятий спортом, а также проведении процедур, направленных на укрепление сосудов. При вторичной форме гипотонии профилактика ее развития сводится к своевременному лечению основного заболевания.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/arterialnaya-gipotoniya.htm

Ссылка на основную публикацию