Чем опасна мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия (мерехтлива аритмия) – наиболее распространенная форма нарушения сердечного ритма.

Характеризуется неприятными симптомами, и может привести к серьезным осложнениям, включая ишемический инсульт и образование тромбов.

Соответственно, человек, у которого часто случается приступы мерцательной аритмии, должен знать о том, какие меры нужно принимать для купирования приступов, и как снизить их частоту.

Чем опасна мерцательная аритмия

Что это такое?

Человеческое сердце обладает способностью генерировать и проводить электроимпульсы за счет сложной системы устройства органа. При нормальной работе сердца импульсы в нем возникают с одинаковым интервалом и частотой около 60-90 раз в минуту, благодаря чему обеспечивается правильный ритм сердечных сокращений.

При мерцательной аритмии сердца возникают хаотичные сокращения мышечных волокон – в результате вместо полноценных сокращений наблюдаются фибрилляция, трепетание и мерцание предсердий.

По статистике, заболевание чаще всего встречается у мужчин, но у женщин с таким диагнозом риск наступления летального исхода гораздо выше.

Причины развития

Причины, по которым возникает мерцательная аритмия, могут быть связаны как с заболеваниями сердца, так и с нарушениями работы других органов.

В их число входят:

  • Пороки сердца разной этиологии, кардиосклероз, миокардит и другие хронические нарушения.
  • Артериальная гипертензия.
  • Гормональный сбой или эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, дисфункция надпочечников).
  • Некоторые патологии ЖКТ (холецистит, грыжа) и вирусные заболевания.
  • Отравления токсическими веществами.
  • Оперативные вмешательства;
  • Неконтролируемый прием препаратов, нарушающих электролитный и метаболический процессы.
  • Хронический стресс.

Чем опасна мерцательная аритмияИнфографика: мерцательная аритмия сердца

Классификация

Существует несколько классификаций мерцательной аритмии, в зависимости от течения недуга и его клинических проявлений.

  1. Пароксизмальная аритмия. Характеризуется возникновением перебоев в работе сердца, которые регистрируются на ЭКГ на протяжении 24-48 часов (иногда до 7 дней). Пароксизмальную форму диагностируют чаще остальных форм заболевания.
  2. Персистирующая аритмия. При данной форме фибрилляции или мерцания могут продолжаться в течение 7-10 дней, причем купировать приступ в домашних условиях невозможно.
  3. Постоянная аритмия. Признаками постоянной формы является хроническое нарушение сердечного ритма, которое может длиться годами.

Чем опасна мерцательная аритмия

Исходя из частоты желудочковых сокращений, мерцательная аритмия бывает брадисистолическая (ЧСС 55-60 ударов в минуту), нормосистолическая (ЧСС 60-90) и тахисистолическая (ЧСС от 90).

По характеру сокращения предсердий заболевание может проявляться фибрилляциями или мерцанием (трепетанием), а по клиническим проявлениям его делят на явную и скрытую, или бессимптомную аритмию.

Симптомы и признаки

Симптомы мерцательной аритмии зависят от причины, по которой возникают пароксизмы, формы недуга, а также от возраста, состояния сосудов и сердца, а также общего состояния здоровья больного.

Обычно заболевание проявляется следующими признаками:

  • Учащенное сердцебиение, «чувство» собственного сердца.
  • Слабость и потливость.
  • Дискомфорт в области грудной клетки.
  • Головокружение.

Тяжелее всего переносится тахиаритмия, так как она характеризуется ярко выраженными симптомами и страхом скорой смерти.

Мерцательная аритмия протекает приступообразно – сначала идет один пароксизм, через некоторое время второй и т.д., причем у ряда пациентов после пароксизмальной формы (2-3-х приступов) следует персистирущая или хроническая.

Диагностика

Диагноз «мерцательная аритмия» ставится после комплекса диагностических мероприятий: описание жалоб пациента, внешний осмотр, анализы. При осмотре наблюдается неритмичный, или мерцающий пульс, такие же неритмичные сокращения определяются и при выслушивании сердца.

Чем опасна мерцательная аритмия

Частота сердечных сокращений может быть, как нормальной, так и увеличенной (тахиформа).

Основные методы диагностики заболевания – кардиограмма, холтеровское мониторирование, анализы крови, рентгенография легких.

На ЭКГ при мерцательной аритмии отсутствуют зубцы Р (вместо них появляются волны f разной высоты и формы). Кроме того, присутствуют неодинаковые интервалы R-R, изменения в сегменте S-T и зубце Т.

Чем опасна?

Последствия мерцательной аритмии для пациента могут быть самыми плачевными. Тахисистолический и брадикардический ритм могут сопровождаться потерей сознания, проявлениями сердечной недостаточности, скачками АД.

В результате неправильной работы сердца у больного быстро изнашивается миокард, а также может развиться инсульт или тромбоэмболия – состояния, которые представляют непосредственную опасность для жизни.

Сколько живут с аритмией?

Точный ответ на этот вопрос не может дать ни один специалист, так как многое зависит от общего состояния пациента, особенностей течения заболевания и других факторов.

Чем опасна мерцательная аритмия

Кроме того, больному необходимо полностью поменять образ жизни, отказаться от вредных привычек и следовать рекомендациям врача – как показывает опыт, в этом случае мерцательная аритмия лечится вполне эффективно.

Невыполнение этих условий грозит серьезными осложнениями и даже летальным исходом.

Лечение заболевания

Пациентам с данным диагнозом показано медикаментозное или хирургическое (оперативное, лазерная коррекция и т.д.) лечение, причем конкретная тактика зависит от выраженности симптомов и течения заболевания.

Первая помощь при пароксизме

  • Купирование приступа нужно начинать при появлении первых симптомов аритмии – больному необходимо принять таблетки (ответить на вопрос, какое лекарство употреблять при пароксизмах, может врач-кардиолог).
  • Чем опасна мерцательная аритмия
  • Если лекарства не помогли, человека следует уложить, обеспечить ему приток свежего воздуха и вызвать «скорую помощь».
  • При ухудшении состояния нужно будет сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Для полного купирования приступа, больному может понадобиться перезапуск сердца электрическим током, который осуществляется в условиях медицинского учреждения.

Восстановление ритма разрядом электротока иногда позволяет спасти человеку жизнь, поэтому тянуть с вызовом бригады «скорой помощи» не стоит.

Как лечить мерцательную аритмию медикаментами?

Препараты, которые используются для лечения мерцательной аритмии, делятся на несколько групп:

  • Противоаритмические средства. Назначаются на начальных стадиях заболевания, позволяют бороться с неприятными симптомами и замедляют развитие патологии. Пример таки препаратов – «Рибоксин».
  • Препараты, регулирующие ЧСС. В эту категорию входят β-адреноблокаторы («Верапамил») и сердечные гликозиды – они не дают желудочкам сокращаться быстрее, чем это должно происходить в норме.
  • Антритромбоцитарные средства. Медикаменты для разжижения крови снижают риск инсульта и тромбоза. Особой эффективностью обладает «Кардиомагнил» – таблетки-сердечки содержат ацетилсалициловую кислоту и гидроксид магния.
  • Препараты, контролирующие ритм сердечных сокращений. Прием бета-блокаторов, антагонистов калия, препаратов дигиталиса удерживает ритм сердечных сокращений на уровне нормы (60 уларов в минуту).

Чем опасна мерцательная аритмия

Если лечение медикаментами не дает желаемого эффекта, а в течении заболевания наблюдается отрицательная динамика, пациентам назначают хирургические операции.

Лечение народными средствами

  1. Народные средства также часто используются при лечении мерцательной аритмии, но использовать их следует с большой осторожностью после консультации со специалистом.
  2. Чем опасна мерцательная аритмия
  3. В данном случае используются преимущественно отвары лекарственных трав – боярышника, адониса, любистка, золотого уса, корня валерианы, пустырника.

Кроме того, пациентам нужна соответствующая диета – питание должно быть сбалансированным, с содержанием калия и магния.

Ограничения распространяются на жирную, жареную, соленую и копченую пищу, а также полуфабрикаты и фастфуд.

Оперативное лечение

Существует несколько методик хирургического лечения мерцательной аритмии, которые позволяют восстановить нормальную работу сердца и предупредить возможные осложнения.

  1. Катетерная абляция. Малоинвазивная процедура, которая позволяет нейтрализовать клетки, которые вызывают патологию. Через бедренную артерию пациенту вводят катетер, после чего выполняется прижигание эпителия лазером или разрушение другим импульсом (радиочастотная абляция, или РЧА). Его предлагает, например, израильская клиника медикласс – радиочастотная абляция сердца подразумевает деструкцию очага патологии электрическими импульсами.
  2. Имплантация кардиостимулятора. Кардиостимулятор вживляют в тех случаях, когда восстановить нормальный сердечный ритм с помощью медикаментов не удается.
  3. Операция на сердце. Хирургическое вмешательство со вскрытием грудной клетки позволяет не только устранить не только фибрилляции, но и структурные патологии.

Чем опасна мерцательная аритмия

Отзывы кардиологов о хирургическом лечении мерцательной аритмии в целом положительные – около 70-80% пациентов полностью избавляются от проблемы.

Стоимость хирургического лечения

Цена операции зависит от конкретного способа, а также страны, где будет проводиться терапия.

Сегодня лечение прижиганием и другими хирургическими методиками предлагают Германия, Израиль, США, Франция, Австрия, Швейцария.

Цены в зарубежных клиниках значительно выше, чем в России, но стандарты лечения за рубежом также находятся на высоком уровне.

Отзывы пациентов

Елена, Москва: Мужу требовалась абляция сердца, и в Москве нам сказали, что подобную операцию лучше проводить в Германии. Все прошло успешно, и теперь он может вести нормальную жизнь.

Александр, Оренбург: С подозрением на мерцат. аритмию отправился на лечение в Израиль. После имплантации кардиостимулятора все симптомы прошли, чувствую себя отлично.

Источник: https://medclinic-tour.com/kardiologiya/merehtliva-aritmiya

Чем опасна мерцательная аритмия сердца?

Переоценить работу сердца – главной мышцы организма – невозможно, на протяжении всей жизни оно перекачивает кровь, обеспечивая приток кислорода ко всем системам.

Нарушения ритма влекут за собой тяжелые последствия, развиваются хронические заболевания не только сердца, но и других органов. Человек испытывает дискомфорт, вынужден постоянно посещать кардиолога и сдавать анализы, однако существуют и другие риски, например, летальный исход.

Так чем опасна мерцательная аритмия сердца? К каким последствиям она может привести? Как избежать осложнений?

Последствия заболевания

Чем опасна мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия является одним из видов нарушения сердечного ритма. Патология проявляется одышкой, быстрой утомляемостью, болевыми ощущениями в груди. В мышце возникают неконтролируемые и нерегулярные импульсы, ввиду чего нарушается циркуляция крови. ЧСС может быть как повышенным, так и, напротив, низким, однако сила импульсов недостаточна для того, чтобы орган работал в привычном режиме.

Опасность приступов настолько велика, что пациент должен быть немедленно госпитализирован: остановка сердца может произойти в любой момент. Наиболее часто к тяжелым последствиям приводит несоблюдение рекомендаций врача, игнорирование симптомов, а так же другие факторы:

  • Хронические заболевания сердца, включая врожденные;
  • Последствия перенесенных операций в области груди;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Склонность к ожирению и наличие других заболеваний.
Читайте также:  Больничный при гипертонии

Осложнения мерцательной аритмии зависят от общей клинической картины, сопутствующих факторов и своевременности поставленного диагноза. Так, болезнь может привести к таким последствиям, как:

  • Сердечная недостаточность – из-за того, что мышца не может нормально перекачивать кровь, наблюдаются отклонения во всем организме. Сюда не поступают полезные вещества и кислород, фактически кровь застаивается, что и приводит к тяжелым последствиям. Недостаточность может проявиться в левом желудочке, тогда пациент заметит одышку и повышенную утомляемость. Либо в правом желудочке, что спровоцирует кашель и учащенное сердцебиение;
  • Образования тромбов – когда приступ продолжается длительное время, кровь застаивается в организме, и появляются сгустки. Это приводит к тромбам, полной или частичной закупорке сосудов. Может случиться и так, что в результате патологии будет полностью прекращен доступ крови к важному органу, тогда летальный исход обеспечен. Другое последствие – тромб оторвется, приведет к инсульту или инфаркту. Наиболее характерной причиной для образования тромбов является не только продолжительный приступ аритмии, но и курение, сопутствующая болезнь сахарным диабетом или атеросклерозом;
  • Остановка сердца – фибрилляция возникает в предсердиях, однако ввиду того, что это влияет на приток крови, может произойти сбой в работе и самих желудочков. Необязательно симптомы будут свидетельствовать о заболевании, нередко приступ начинается резко, а в скором времени у человека уже отсутствует пульс, дыхание останавливается, происходит потеря сознания.

Если произошла остановка сердца, шанс вернуть пациента к жизни существует, однако экстренные меры нужно предпринять в течение нескольких минут, без помощи реаниматологов здесь не обойтись.

Осложнения аритмии чреваты последствиями, в том числе, летальным исходом, именно поэтому стоит тщательней следить за своим здоровьем и не отказываться от регулярных осмотров и диагностики у специалистов. Даже если пациент не замечает симптомов, это не значит, что в организме не наблюдаются опасные отклонения.

Наиболее тяжелые осложнения при аритмии

Чем опасна мерцательная аритмия

Существуют наиболее опасные осложнения при фибрилляции предсердий, обусловленные сбоями в работе сердца и нарушением кровотока. Зачастую приступы приводят к полной или неполной блокаде сердца, связано это с тем, что импульсы в миокарде прекращаются или замедляются, пульс выпадает, сердечный тон нарушается. Это приводит к таким последствиям, как:

  • Ишемия – мозг испытывает острое кислородное голодание, если питание не будет восстановлено, в течение 5 минут наступит смерть. Такое состояние может носить не только приступообразный, но и хронический характер, когда кислород поступает в мозг в недостаточном количестве из-за сужения сосудов. Тогда частыми симптомами становятся головные боли, скачки давления, быстрая утомляемость и нарушения в мозговой деятельности;
  • Инсульт – характеризуется попаданием сгустков крови в головной мозг, либо в сонную артерию, в большинстве случаев приводит к смерти;
  • Стенокардия – когда происходит блокада сердца, пациент чувствует боли за грудной клеткой, сдавливание в области сердца, отдающее в руку, шею и плечо. В группе риска находятся курильщики, а так же те, кто часто испытывает стрессы и эмоциональные перенапряжения. Просвет в сосудах уменьшается, кислород не поступает к мышце, что влечет за собой спазм сосудов. У женщин стенокардия усиливается с возрастом – во время менопаузы симптомы обычно выражаются ярче;
  • Кардиогенный шок – происходят патологические изменения в миокарде;
  • Нарушения в работе других органов – так как кислород поступает в недостаточном количестве, клетки начинают отмирать, что приводит к необратимым последствиям. Пострадать могут абсолютно любые органы;
  • Инфаркт – связан с тем, что тромбы закупоривают коронарные сосуды, исключая доступ крови;
  • Отмирание областей кишечника – осложнение вызвано так же появлением сгустков крови, которые заносятся в мезентеральные сосуды;
  • Гангрена или ишемия нижних конечностей – обусловлена нарушением тока крови, последствия могут быть необратимыми.

О чем же свидетельствует врачебная практика? К чему может привести мерцательная аритмия и чем опасна эта болезнь? В числе самых распространенных осложнений выделяется инсульт: по статистике у больных с аритмией он встречается в 5 раз чаще, чем у других людей. Больной ощущает онемение одной половины тела, перекос лица, теряется координация движений, появляются проблемы со зрением и головная боль. Нередко человек испытывает потерю ориентации, не может адекватно воспринимать обстановку.

При появлении симптомов инсульта или других опасных осложнений нужно незамедлительно вызвать врача, не занимаясь самолечением.

Если помощь окажется своевременной и эффективной, удастся избежать летального исхода, а реабилитация займет меньше времени. Хотя в любом случае пациент на долгий срок лишается трудоспособности.

Как избежать осложнений?

Основная опасность аритмии состоит в том, что она протекает без симптомов, пациент даже не подозревает о болезни, в то время как в организме уже наблюдаются критические изменения. В редких случаях даже сами симптомы несут опасность, к примеру, потеря сознания может сразу привести к смерти, если человек находится за рулем или на перроне метрополитена.

Но главная проблема – тяжелые последствия, возникающие ввиду недостаточно эффективного лечения. Как же избежать подобных проблем? Чтобы не проявились осложнения, следует придерживаться всех рекомендаций врача, а так же регулярно посещать кардиолога, делать ЭКГ, а при первых признаках приступа – срочно вызвать скорую помощь.

Аритмия в 90% случаев приводит к тяжелым последствиям ввиду несвоевременного обращения к специалистам или при нежелании пациента соблюдать все назначения.

Нередко человек самовольно отказывается от приема лекарств, полагая, что безобидные симптомы – единственное, что ему угрожает.

Кто-то безалаберно относится к своему здоровью и попросту забывает принимать лекарства, другие – делают это сознательно и переходят на нетрадиционные методы лечения, решив не советоваться со специалистами.

Меры профилактики

Чем опасна мерцательная аритмия

Если предсердия начали мерцать, откладывать терапию в долгий ящик не следует – это может привести к печальным последствиям. Лечить фибрилляцию гораздо легче, чем, например, инсульт. Соответственно, человеку нужно заниматься профилактикой, которая позволит избежать осложнений. Что можно сделать?

  • Полностью отказаться от вредных привычек – для большинства пациентов эта рекомендация оказывается наиболее сложно выполнимой, так как бросить курить могут далеко не все. Требуется сильная мотивация и поддержка близких, но вы должны понимать, что без этого решительного шага говорить о терапии невозможно – осложнения обязательно проявятся;
  • Избавиться от лишнего веса – делать это следует под контролем врача, так как чрезмерные физические нагрузки запрещены. Худеть нужно постепенно, не изнуряя свой организм жесткими диетами, совмещая низкокалорийное питание с занятиями спортом в умеренном режиме;
  • Не пропускайте профилактических осмотров, не игнорируйте симптомы болезни. Так, списывать повышенную утомляемость на издержки профессии и плотный график не стоит – лучше пройдите полное обследование у врача;
  • Следите за тем, что вы едите – речь идет о правильном питании, богатом витаминами и минералами. Вам нужно будет отказаться от жирной и вредной пищи, которая провоцирует образование тромбов. Кофеин и энергетики – тоже нужно пить нечасто, в особенности, если вы страдаете гипертонией;
  • Лечите сопутствующие заболевания вовремя – пациентам, которые страдают болезнями сердца, нужно следить за своим здоровьем с особой тщательностью, ведь они находятся в группе риска. Никогда нельзя забывать о приеме препаратов, не стоит слепо доверять народной медицине – все манипуляции должны быть согласованы с врачом.

Бесспорно, огромную роль играет и контроль эмоционального уровня, как одного из факторов, провоцирующих развитие осложнений. Необходимо оградить себя от частых переживаний, конфликтов и стрессов.

Избавиться от депрессии помогут друзья и родственники, а так же любимое дело и работа, которая придется вам по душе.

Если проблема не будет устранена, стоит обратиться за профессиональной помощью или принимать успокоительные препараты с разрешения врача.

Правильный выбор антикоагулянтов

Чем опасна мерцательная аритмия

Снизить риски при мерцательной аритмии поможет терапия антикоагулянтами – это препараты, направленные на разжижение крови и сокращение вероятного образования тромбов. Их назначают пациентам, страдающим затяжными приступами – когда ритм нарушен более недели, восстанавливать ЧСС опасно – нередко отмечаются инсульты или инфаркты. Соответственно, медики назначают антикоагулянты. Чем хороши такие препараты? Лекарственные средства нового поколения обладают массой преимуществ:

  • Универсальны – их можно принимать при разных болезнях, комбинировать с любыми препаратами;
  • Прием осуществляется в форме таблеток, что удобно для большинства пациентов – нет нужды ездить в медицинское учреждение и ставить уколы;
  • Во время терапии удается предотвратить образование кровяных сгустков, однако препараты хороши и тем, что они не вызывают кровотечений, не могут привести к излишнему разжижению крови;
  • Дозу не нужно корректировать – эффект достигается при стандартной дозировке, назначенной врачом;
  • Если препараты старого поколения отличались массой противопоказаний, приводили к проблемам с желудочно-кишечным трактом и увеличивали риск ишемии мозга, новые лекарства могут приниматься без каких-либо опасений;
  • Препараты назначаются даже детям, они отличаются уникальными свойствами, позволяющими контролировать свертывание крови.

Однако есть и существенный минус – стоимость таких лекарств достаточно высока, и если традиционный Варфарин могут позволить себе все пациенты, другие таблетки обойдутся недешево.

При назначении антикоагулянтов риск появления тромбов и летального исхода снижается до 2%.

Читайте также:  Отличие инфаркта от стенокардии

Если же было принято решение назначить терапию антикоагулянтами, необходимо тщательно подбирать препарат, учитывать все риски и вероятные последствия. Для этого применяется оценочная шкала, по которой пациенту присваиваются баллы:

  • Перенесен инсульт, уже появились тромбы, нарушено кровообращение – 2 балла;
  • Отмечается хроническая недостаточность сердца – 1 балл;
  • У человека высокое артериальное давление или сахарный диабет – по 1 баллу;
  • Возраст превышает 75 лет – 2 балла;
  • Возраст – от 60 до 75 лет – 1 балл;
  • Есть сосудистые заболевания – 1 балл;
  • Пациент женского пола – 1 балл.

Соответственно, проводится анализ – если количество баллов превышает 9, назначать терапию антикоагулянтами нельзя и чрезвычайно опасно. Если же количество баллов – 0 или 1, необходимости в приеме препаратов нет, во всех остальных случаях существует риск развития инсульта, лекарства назначаются, однако этот вопрос обсуждается индивидуально.

Мерцательная аритмия – болезнь опасная ввиду тяжелых последствий и осложнений. И даже при отсутствии симптомов пациенту необходимо регулярно посещать кардиолога, соблюдать все рекомендации и не заниматься самолечением.

Инсульт, остановка сердца, сердечная недостаточность и закупорка сосудов – далеко не полный перечень вероятных отклонений, нередко все заканчивается летальным исходом.

Виной тому – несвоевременное обращение за помощью, сопутствующие заболевания и недостаточно эффективная терапия.

Источник: http://moisosudy.ru/bolezni/aritmiya/chem-opasna-mercatelnaya-aritmiya-serdca.html

Мерцательная аритмия – что это такое и чем она опасна

Последнее обновление статьи 04.11.2019Чем опасна мерцательная аритмияНа рисунке слева представлена нормальная работа сердца: электрические импульсы движутся в одном направлении. На картинке справа предсердия охвачены «электрическим штормом».

Мерцательная аритмия (синоним — фибрилляция предсердий) является одним из самых распространенных видов нарушения сердечного ритма, особенно в пожилом возрасте. При этом виде аритмии возникает характерное нарушение электрической активности в сердечной мышцы в результате чего работа всего сердца становится не ритмичной.  Предсердия сердца утрачивают способность работать координировано, отдельные его волокна сокращаются хаотично и ввиду чего опорожнение предсердий происходит лишь частично, создавая благоприятные условия для зарождения в них мелких тромбов. Эти мелкие тромбы или эмболы, разносятся кровотоком по всему телу и способны повреждать любой орган в частности, стать причиной инсульта.

Предсердия при мерцательной аритмии сокращаются с частотой 400-600 в минуту, именно поэтому их работа становится не эффективной.

Тем не менее желудочки сердца все же получают кровь, как пассивно (самотеком), так и за счет отрицательного давления (всасывания) создаваемого самими желудочками.

Поэтому мерцательная аритмия обычно особо не сказывается на уровне артериального давления и кровоснабжении органов, ведь желудочки сердца продолжают работать в обычном режиме.

Электрический шторм из предсердий время от времени достигает желудочков и заставляет их работать с высокой частотой, при этом пульс может достигать 180-220 ударов в минуту, что угнетает сократительную функцию сердца и со временем может приводить к развитию симптомов сердечной недостаточности: слабость, одышка и отечность ног.  В крайних случаях аритмия может вызвать даже отек лёгких являющийся признаком острой сердечной недостаточности.

Слишком высокий пульс может приводить к нарушению кровоснабжения различных органов, наиболее чувствительным их которых является головной мозг. Обычно пациенты испытывают головокружение, тем не менее, потеря сознания является редким симптомом.

Чаще всего обморок возникает в момент, когда аритмия внезапно прекращается, а сердце, находящееся в «оглушенном состоянии», еще не способно вырабатывать собственные электрические импульсы.

Как следствие, возникает пауза длительностью в несколько секунд, которая с легкостью может вызвать обморок.

Подытожив вышесказанное можно выделить основные проблемы, возникающие при мерцательной аритмии:

  • Тромбы в сердце повышающие риск инсульта.
  • Недостаточное кровоснабжение главного мозга, вплоть до потери сознания.
  • Развитие острой или хронической сердечной недостаточности.

Именно на профилактику и устранение этих проблем концентрируется внимание врачей и их пациентов.

Источник: https://heart-team.ru/mercatelnaya-aritmiya/mercatelnaya-aritmiya-chto-eto-takoe-i-chem-ona-opasna/

Чем опасна мерцательная аритмия?

Выделяют разные виды аритмий. Многим известно слово «тахикардия» — этим термином обозначают слишком частый ритм сердца. Довольно часто, даже у молодых людей, встречается относительно доброкачественная аритмия — «экстрасистолия» (перебои в работе сердца). Однако наиболее значимая проблема — это мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий).

Ей уже страдает около 1% населения страны, и цифра продолжает неуклонно расти. Молодых людей мерцательная аритмия беспокоит редко. Зато после 50−60 лет риск значительно увеличивается. В 60 лет вероятность заболеть мерцательной аритмией составляет порядка 5%, а после 80 лет это заболевание возникает уже у каждого десятого жителя России.

Причем у мужчин риск заболеть в 1,7 раза выше.

В зоне риска

Вероятность заболевания многократно увеличивается с возрастом. Чем дольше живет человек, тем выше риск! Благодаря достижениям медицины и другим факторам, средняя продолжительность жизни постепенно увеличивается, а значит растет заболеваемость мерцательной аритмией. Оказывают свое влияние артериальная гипертония и другие хронические заболевания, злоупотребление алкоголем и курение.

Как распознать?

Самостоятельно распознать мерцательную аритмию не всегда просто, но возможно.

Навести на мысль о заболевании должно учащенное неритмичное сердцебиение, ощущение частых толчков и «клокотания» в груди.

При этом у человека обычно возникает одышка, ощущение общей слабости и болей в области сердца. Однако подтвердить или опровергнуть сомнения может только врач после проведения специальных исследований.

«С мерцательной аритмией можно жить и даже не догадываться об ее существовании долгие годы, — говорит Антон Владимирович Родионов, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

— Но каждый пациент с диагнозом „фибрилляция предсердий“ должен понимать, что ему с определенной долей вероятности угрожает тяжелое осложнение болезни — кардиоэмболический инсульт. Его риск при мерцательной аритмии увеличивается в 5 раз. Дело в том, что без полноценного сокращения предсердий нарушается внутрисердечное кровообращение.

Кровь перемещается нелинейно, застаивается и образует сгустки — тромбы. Рано или поздно они отрываются от стенок предсердия и поступают вместе с током крови в головной мозг, вызывая инсульт».

Как себя защитить?

Избавиться от мерцательной аритмии несложно, если распознать заболевание и начать лечение в первые сутки после его возникновения. Однако часто человек даже не догадывается о мерцательной аритмии до специального медицинского обследования.

Тогда от начала болезни до постановки диагноза проходят недели, месяцы, а иногда и годы. И вылечить «запущенную» форму становится гораздо сложнее.

Но если проводить грамотное и своевременное лечение мерцательной аритмии, риск осложнений и ухудшения самочувствия можно свести к минимуму.

Профилактика инсульта — это комплекс лекарственных и нелекарственных мер. Большинство больных нуждается в лекарственной профилактике — приеме антикоагулянтов, лекарств, способствующих «разжижению» крови и препятствующих образованию тромбов.

Важными немедикаментозными составляющими профилактики инсульта для каждого являются соблюдение здорового рациона питания, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, достаточная двигательная активность.

Следите за своим весом, чаще выезжайте на природу и гуляйте на свежем воздухе.

Обязательным условием профилактики сердечно-сосудистых катастроф является нормализация артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови.

Чем опасна мерцательная аритмия

Источник: https://ShkolaZhizni.ru/health/articles/51057/

Что такое мерцательная аритмия и как ее лечить

Полноценное функционирование сердца обеспечивает беспрепятственное снабжение кровью и кислородом внутренних органов. Нарушение нормальной частоты сокращений — следствие хронических инфекционных, вирусных заболеваний, отравления веществами. Существует несколько видов этого состояния. Одно из них — мерцательная аритмия. Узнаем, что это такое и как лечить.

Что это такое?

Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий диагностируется у 2% пациентов с сердечно-сосудистыми нарушениями. Группу риска составляют, в основном, люди преклонного возраста. Процент больных в этой категории составляет 8%. Патология приводит к тяжелым последствиям, поэтому своевременное обследование и корректная терапия имеют большое значение.

Фибрилляцию предсердий рассматривают как разновидность наджелудочковой тахиаритмии. У пациентов с этим диагнозом частота сердечных сокращений (ЧСС) может достигать критических 350-700 ударов в минуту. Сокращения не только частые, но и хаотичные. Также у пациентов отмечается нарушение синхронность отдельных комплексов мышечных предсердных волокон.

Приступ мерцательной аритмии, который длится очень долго, может привести к образованию тромбов, нередко развивается ишемический инсульт. Постоянные рецидивы заболевания — причина стремительного прогресса хронической формы недостаточного кровообращения.

Причины возникновения патологии

Для понимания что такое мерцательная аритмия и как лечить это состояние важно знать, что риск заболеть достигает 26% у лиц старше 40 лет, если говорить о мужчинах, и 23% среди женщин.

Группу риска составляют пациенты с такими нарушениями сердечно-сосудистой системы:

  • артериальная гипертония;
  • ишемия (у 20% пациентов);
  • приобретенная форма порока клапана;
  • врожденный порок сердца;
  • кардиомиопатия;
  • воспалительный процесс в любом отделе сердца;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • перенесенное оперативное вмешательство на органе.

Есть и другие причины. Кардиологи называют их экстракардиальными. К примеру — наследственность. Как показывает статистика, у каждого 4 пациента с диагностированным заболеванием аналогичное состояние обнаруживалось у близких родственников.

Иные провоцирующие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет независимо от стадии;
  • обструктивная болезнь легких в хроническом течении;
  • апноэ (сильный ночной храп и временная остановка дыхания);
  • заболевания почек хронического течения;
  • вирусное заражение;
  • генная мутация.

Нередко развитие мерцательной аритмии связывают с Базедовой болезнью, интоксикацией в результате злоупотребления алкоголем, нехваткой калия, нервным и психическим напряжением.

Существуют мерцательные аритмии, причины развития которых найти не представляется возможным. Такие состояния получили название идиопатических.

Классификация, различия видов, стадии

Для понимания того, как лечить мерцательную аритмию следует не только знать что это такое, но и какие виды и стадии выделяют. Если брать за основу классификации длительность течения, можно выделить такие формы патологического процесса:

  • преходящая или пароксизмальная — нарушения в сердечных сокращениях длятся от одних суток до семи дней;
  • персистирующая — клиническая картина сохраняется 7 и более дней;
  • хроническая — в этом случае даже длительное и правильно подобранное лечение не дает желаемого терапевтического результата.

Европейским обществом кардиологов предложена еще одна классификация мерцательной аритмии. В ее основе — проявление признаков. Соответственно, выделяется 4 класса сокращений предсердий:

  • I класс — состояние протекает при отсутствии клиники;
  • II класс — симптоматика незначительна, привычная активность пациента не нарушена;
  • III класс — клиническая картина ярко выражена;
  • IV класс — высок риск инвалидизации, повседневная активность нарушена.
Читайте также:  Легочная гипертензия 1 ст

Некоторые кардиологи говоря о том, что такое мерцательная аритмия, выделяют еще одну классификацию. В ее основе — тип предсердного нарушения ритма:

Фибрилляция или мерцание предсердий. Из-за накопления в атриовентрикулярном соединении большого количества электрических импульсов, миокард желудочков начинает быстро сокращаться. Зависимо от этого мерцательную аритмию подразделяют на брадисистолическую (за минуту насчитывают менее 60 ударов), нормосистолическую (60-90 ударов/мин.) и тахисистолическую (90 и более сокращений).

Трепетание предсердий. В этом случае ЧСС достигает критических 200-400 ударов. Но, что важно, ритм не нарушен. Диастолическая пауза отсутствует, предсердия постоянно напряжены.

Симптомы мерцательной аритмии

Клиническая картина патологического состояния связана с его формой. Известны случаи, когда пароксизмальная фибрилляция протекало бессимптомно. Единственный тревожный сигнал — острая закупорка тромбом сосудов или тромбоэмболия.

Основные симптомы мерцательной аритмии — учащенное сердцебиение, дискомфорт в грудной клетке. Пациентами тяжелее всего переносится тахисистолическая форма патологии. Они могут жаловаться на:

  • сильное сердцебиение;
  • боли и перебои в работе сердца;
  • одышка, которая усиливается при любой физической активности.

В начальных стадиях аритмия протекает в основном по типу приступов. В дальнейшем течение заболевания приобретает индивидуальный характер. Это значит, что частота и продолжительность пароксизмов у одной группы пациентов изменяется редко, признаки прогрессирования отсутствуют. В другой достаточно двух-трех изменений и мерцательная аритмия переходит в хроническую форму.

Приступы мерцательной аритмии также могут переноситься по разному. К примеру, неприятные симптомы могут отсутствовать, состояние диагностируется случайно. Но подобное скорее исключение.

Чаще всего приступы сопровождаются такой клинической картиной:

  • чувство хаотичности сердцебиения;
  • дрожь в мышцах;
  • общая слабость;
  • образование большого количества мочи;
  • повышенное потоотделение.

В особенно тяжелых случаях пациенты могут жаловаться на головокружения, обмороки, приступы Морганьи-Адамса-Стокса.

При прослушивании сердца врач обнаруживает различные по громкости тоны. Как правило, они беспорядочны.

Важно знать, что мерцательная аритмия сердца — это такое состояние при котором отмечается дефицит пульса.

Говоря другими словами, количество пульсовых волн меньше в сравнении с числом сердечных сокращений. Это объясняется тем, что не после каждого сокращения желудочков происходит выброс крови.

Диагностика

Диагностирование мерцательной аритмии — не сложное явление. Диагноз, как правило ставится после первичного осмотра. При прощупывании периферические артерии определяется хаотичный ритм пульсации. Прослушивая сердце стетоскопом врач может обнаружить значительные колебания громкости сердечных тонов.

Для того, чтобы подтвердить диагноз проводятся инструментальные исследования:

  1. Электрокардиография. Особенное значение имеет суточное измерение — мониторинг по методу Холтера. Дополнительно могут проводиться тесты с физической нагрузкой, что позволяет выявить признаки ишемии и подобрать таблетки, направленные на устранение признаков аритмии.
  2. Эхокардиография. Предполагает сканирование сердечного ритма аппаратом УЗИ. Во время диагностики устанавливаются параметры полостей сердца, подтверждается или опровергается наличие тромбов во внутренних структурах органа. Также метод дает информацию о систолической и диастолической функции левого желудочка. Результаты эхокардиографии важны для понимания как лечить процесс образования тромбов.
  3. МРТ. Метод визуализации всех отделов сердца, помогает оценить качество их работы.
  4. Чреспищеводная электрокардиография позволяет точно определить механизм развития состояния. Такое исследование проводится чаще всего перед запланированным оперативным вмешательством.

Как правило, для получения точной картины используется сразу несколько методов диагностики.

Лечение мерцательной аритмии таблетками

К основным целям терапии относят:

  • восстановление и поддержание анатомического синусового ритма;
  • предотвращение приступов.

Не менее важно взять под контроль ЧСС и прибегнуть к профилактическим методом относительно тромбоэмболии.

Купировать приступ помогают таблетки Амиодарон и Новокаинамид, которые отличаются антиаритмическим эффектом. Для контроля над артериальным давлением и на время проведения электрокардиографии назначаются Хинидин и Пропафенон.

Если по результатам обследования выявлен высокий риск развития тромбоэмболии, назначают таблетки, разжижающие кровь. Такого рода препараты назначаются строго в индивидуальном порядке. Прием некоторых из них требует регулярной сдачи анализов.

Для тех случаев, когда приступ длится более двух суток и, соответственно, повышается риск образования тромбов, показаны медикаменты из группы антикоагулянтов непрямого действия. К примеру, Варфарин.

Для стабилизации самочувствия при мерцательной аритмии большое значение имеет снижение ЧСС. Решить эту задачу помогают β-блокаторы, а также блокаторы кальциевых каналов. Такие таблетки замедляют сердцебиение за счет того, что желудочки сокращаются реже.

Важно! Перед применением препаратов обратиться к специалисту.

Чтобы удерживать количество сердечных сокращений на уровне 60 ударов, показан прием препаратов, относящихся к таким группам:

  • антагонисты кальция;
  • β-адреноблокаторы;
  • препараты дигиталиса;
  • антиаритмические средства.

Примером наиболее эффективного препарата из группы дигиталиса являются таблетки Дигоксин. Верапамил помогает снизить проявления аритмии. В отдельных случаях терапию проводят в стационаре — только так возможно проконтролировать реакцию организма.

Пациентам с диагностированной мерцательной аритмией сердца и часто повторяющимися приступами обязательно знать как лечить приступ в домашних условиях. Как правило, для стабилизации состояния назначают Пропанорм или Пропафенон.

Лечение мерцательной аритмии народными средствами

Пациентам во время приема врачи часто дают информацию о том как лечить мерцательную аритмию сердца народными средствами. Такая терапия дополняет основное, медикаментозное лечение.

Примеры наиболее эффективных отваров и настоек:

Отвар калины. Ягоды заливают кипятком и дают настояться. Принимают по 200 мл дважды — утром и вечером, перед сном. Средство витаминизирует организм, положительно влияет на ритм сердца, как и принимаемые таблетки.

Настойка тысячелистника. Спиртовой состав, что ограничивает его прием лицами с нарушениями в работе ЖКТ. Принимают по 1 ч. л перед завтраком и обедом.

Отвар укропа. Семена растения заливают кипятком и дают настояться на протяжении получаса. Принимают по ⅓ стакана три раза в день. Отвар знаком не только тем, кто ищет методы лечения мерцательной аритмии сердца народными средствами. Укроп помогает бороться с избыточным газообразованием.

Отвар из взятых в пропорции 2:1:1 цветков ландыша, боярышника и валерианы отличается большой эффективностью.

Перед тем как начинать лечить мерцательную аритмию сердца народными средствами необходимо получить консультацию лечащего врача.

Первая и неотложная помощь

Чтобы избежать приступов врачи рекомендуют своевременно принимать предписанные для налаживания сердечного ритма лекарственные средства. Если произошел приступ мерцательной аритмии, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Пациенты должны знать как лечить мерцательную аритмию сердца в домашних условиях. Имеется ввиду, что у них в легком доступе должны быть Валидол, Валокордин.

Осложнения мерцательной аритмии

Главным и самым опасным осложнением состояния является застой крови. Чаще всего сгустки образовываются в левом предсердии. Среди других осложнений:

  • состояния, которые развились на фоне порока сердца, приводят к сердечной недостаточности;
  • риск отека легких, сердечной астмы выше у пациентов с митральным стенозом;
  • аритмогенный шок;
  • фибрилляция желудочков, которая может повлечь остановку сердца.

Прогноз при патологии определяется тяжестью того заболевания, которое спровоцировало мерцательную аритмию.

Профилактика мерцательной аритмии

Говоря о том, как лечить мерцательную аритмию сердца в домашних условиях кардиологи чаще всего подразумевают первичные, а также вторичные профилактические мероприятия. В первом случае это активное лечение тех заболеваний, который чаще всего провоцируют фибрилляцию предсердий. Особенно это касается сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Большое значение в том как лечить состояние имеет здоровый образ жизни, правильное питание и физическая активность. Рацион должен включать в большом количестве рыбу, растительную пищу, морепродукты. Обязательно следить за весом, заниматься дыхательной и лечебной гимнастикой.

Необходимость во вторичных профилактических мероприятиях возникает у пациентов с зафиксированным проявлением аритмии. Даже если оно было единичным и не продолжительным. Главная цель в этом случае — предупреждение рецидива состояния. На первое место для решения этой задачи выступает своевременное лечение, а иногда — оперативное вмешательство.

Источник: https://doctor.rambler.ru/pharma/41801739-chto-takoe-mertsatelnaya-aritmiya-i-kak-ee-lechit/

Чем опасна мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия является очень распространенной сердечной проблемой, которая вызывает быстрое, нерегулярное сердцебиение. Она возникает у пожилых людей и при структурных заболеваниях сердца, таких как болезни клапанов и сердечная недостаточность.

Причины

Возраст является одним из наиболее важных факторов риска. Друга причина, которая приводит к появлению мерцательной аритмии – наличие сердечно-сосудистых заболеваний, гипертония, ишемическая болезнь сердца.

Существуют также следующие факторы риска развития мерцательной аритмии:

  1. сердечная недостаточность;
  2. заболевания клапанов сердца;
  3. гипертиреоз;
  4. чрезмерное потребление алкоголя;
  5. апноэ сна;
  6. хроническое обструктивное заболевание легких;
  7. острые инфекции;
  8. легочная эмболия;
  9. наркотики и лекарства;
  10. чрезмерное потребление кофе.

Симптомы

Если мерцательная аритмия не вызывает ускорения основной частоты сердечных сокращений, называемой тахикардией, она может остаться незамеченной.

Однако в большинстве случаев это заболевание сопровождается частотой сердечных сокращений около 120-130 ударов в минуту, вызывая сердцебиение, дискомфорт в груди, головокружение, усталость и одышку.

Пожилые пациенты, чье сердце уже ослаблено, могут не переносить тахикардию, возникающую при фибрилляции предсердий.

Она может сопровождаться повышением сердечных ударов до 150 ударов в минуту, падением кровяного давления и сильным недомоганием.

Если у пациента уже есть ишемическая болезнь сердца, тахикардия может усугубить её, вызывая стенокардию или даже инфаркта миокарда.

Осложнения и диагностика

Основной проблемой фибрилляции предсердий является повышенный риск развития инсульта. Так как предсердие не сжимается должным образом, кровь может создать своего рода образования внутри, что способствует появлению сгустков. Если один из них оторвется, то он может попасть в любую точку тела по кровотоку.

Диагноз фибрилляции предсердий легко сделать с помощью электрокардиограммы. В случаях пароксизмальной фибрилляции предсердий может потребоваться исследование под названием Холтер. Для этого пациенту устанавливают электрокардиограммы, которые прикрепляют к телу на 24-48 часов.

Эхокардиограмма (своего рода УЗИ сердца) также способна обнаружить мерцательную аритмию. Его большим преимуществом является возможность оценить размер желудочков и предсердий.

Лечение

Лечение мерцательной аритмии может иметь 3 направления:

  1. реверсивная фибрилляция;
  2. контроль частоты сердечных сокращений;
  3. предотвратить образование сгустков в предсердиях.

Электрическая кардиоверсия выполняется с помощью устройства, которое вызывает шок, аналогично тому, как это делается в некоторых случаях остановки сердца.

Она проводится в более тяжелых случаях, когда пациент страдает от гипотонии или риска острого инфаркта миокарда. Фармакологическая кардиоверсия определяется с использованием венозных антиаритмических препаратов. Основным риском кардиоверсии является эмболизация сгустка в мозг.

Альтернативой является проведение эхокардиограммы через пищевод для поиска сгустков в левом предсердии.

В случаях длительной фибрилляции предсердий и у пожилых пациентов с больным сердцем кардиоверсия, как правило, не используется, поскольку вероятность ее успеха низкая. В этих случаях лечение направлено только на контроль сердечного ритма.

Все пациенты с фибрилляцией предсердий должны получать лекарства с антикоагулянтными препаратами, чтобы предотвратить образование сгустков в левом предсердии.

Источник: https://premium-clinic.ru/chem-opasna-mertsatelnaya-aritmiya/

Ссылка на основную публикацию