Гипертония что это за болезнь симптомы

Гипертонической болезнью называют заболевание, которое сопровождается длительным повышением систолического и диастолического давления крови и нарушением регуляции местного и общего кровообращения.

Данная патология провоцируется дисфункцией высших центров сосудистой регуляции, и она никак не связана с органическими патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыделительной систем.

Среди артериальных гипертензий она составляет около 90-95% случаев и только 5-10% приходится на долю вторичной (симптоматической) гипертензии.

Рассмотрим причины гипертонической болезни, приведем классификацию и расскажем о симптомах.

Причины гипертонической болезни

Причина подъема артериального давления при гипертонической болезни заключается в том, что, в ответ на стресс, высшие центры головного мозга (продолговатый мозг и гипоталамус) начинают вырабатывать большее количество гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

У больного появляется спазм периферических артериол, а повышенный уровень альдостерона вызывает задержку ионов натрия и воды в крови, что приводит к увеличению объема крови в сосудистом русле и подъему артериального давления. Со временем увеличивается вязкость крови, происходит утолщение стенок сосудов и сужение их просвета.

Эти изменения приводят к формированию стойкого высокого уровня сопротивления сосудов, и артериальная гипертензия становится стабильной и необратимой.

Гипертония что это за болезнь симптомыМеханизм развития гипертонической болезни

В процессе прогрессирования заболевания стенки артерий и артериол становятся все более проницаемыми и пропитываются плазмой. Это приводит к развитию артериосклероза и элластофиброза, которые провоцируют необратимые изменения в тканях и органах (первичный нефросклероз, гипертоническая энцефалопатия, склероз миокарда и др.).

Классификация

Классификация гипертонической болезни включает в себя следующие параметры:

  1. По уровню и стабильности повышения артериального давления.
  2. По уровню повышения диастолического давления.
  3. По течению.
  4. По поражению органов, восприимчивых к колебаниям артельного давления (органов-мишеней).

По уровню и стабильности повышения артериального давления выделяют такие три степени гипертонической болезни:

  • I (мягкая) – 140-160/90-99 мм. рт. ст., АД повышается кратковременно и не требует медикаментозного лечения;
  • II (умеренная) – 160-180/100-115 мм. рт. ст., для снижения артериального давления требуется прием гипотензивных средств, соответствует I-II стадии заболевания;
  • III (тяжелая) – выше 180/115-120 мм. рт. ст., имеет злокачественное течение, плохо поддается медикаментозной терапии и соответствует III стадии заболевания.

По уровню диастолического давления выделяют такие варианты гипертонической болезни:

  • легкого течения – до 100 мм. рт. ст.;
  • умеренного течения – до 115 мм. рт. ст.;
  • тяжелого течения – выше 115 мм. рт. ст.

При мягком прогрессировании гипертонической болезни в ее течении можно выделить три стадии:

  • транзиторная (I стадия) – АД нестабильное и повышается эпизодически, колеблется в пределах 140-180/95-105 мм. рт. ст., иногда наблюдаются нетяжелые гипертонические кризы, патологические изменения во внутренних органах и ЦНС отсутствуют;
  • стабильная (II стадия) – АД поднимается от 180/110 до 200/115 мм. рт. ст., тяжелые гипертонические кризы наблюдаются чаще, у больного во время обследования обнаруживаются органические поражения органов и ишемия головного мозга;
  • склеротическая (III стадия) – АД поднимается до 200-230/115-130 мм. рт. ст. и выше, гипертонические кризы становятся частыми и тяжелыми, поражения внутренних органов и ЦНС вызывают тяжелые осложнения, которые могут угрожать жизни больного.

Тяжесть гипертонической болезни определяется по степени поражения органов-мишеней: сердца, головного мозга, сосудов и почек. На II стадии заболевания выявляются такие поражения:

На III стадии гипертонической болезни органические поражения органов и систем прогрессируют и могут вызывать не только тяжелые осложнения, но и смерть больного:

  • сердце: ИБС, сердечная недостаточность;
  • сосуды: полное закупоривание артерий, расслоение аорты;
  • почки: почечная недостаточность, уремическая интоксикация, креатинурия выше 2 мг/100 мл;
  • глазное дно: мутность сетчатки, отечность сосочка зрительного нерва, очаги кровоизлияний, ринопатия, слепота;
  • ЦНС: сосудистые кризы, церебросклероз, нарушения слуха, ангиоспастические, ишемические и геморрагические инсульты.

В зависимости от преобладания склеротических, некротических и геморрагических поражений в сердцах, головном мозге и очках выделяют такие клинико-морфологические формы заболевания:

  • сердечная;
  • мозговая;
  • почечная;
  • смешанная.

Причины

Гипертония что это за болезнь симптомы

Основная причина в развитии гипертонической болезни заключается в появлении нарушения регуляторной деятельности продолговатого мозга и гипоталамуса. Такие нарушения могут провоцироваться:

  • частыми и длительными волнениями, переживаниями и психоэмоциональными потрясениями;
  • чрезмерной интеллектуальной нагрузкой;
  • ненормированным рабочим графиком;
  • влиянием внешних раздражающих факторов (шума, вибрации);
  • нерациональным питанием (потребление большого количества продуктов с высоким уровнем содержания животных жиров и поваренной соли);
  • наследственной предрасположенностью;
  • алкоголизмом;
  • никотиновой зависимостью.

Способствовать развитию гипертонической болезни могут различные патологии щитовидной железы, надпочечников, ожирение, сахарный диабет и хронические инфекции.

Врачами отмечается, что развитие гипертонической болезни чаще начинается в возрасте 50-55 лет. До 40 лет она чаще наблюдается у мужчин, а после 50 лет – у женщин (особенно после наступления климакса).

Симптомы

Гипертония что это за болезнь симптомы

Выраженность клинической картины гипертонической болезни зависит от уровня подъема артериального давления и поражения органов-мишеней.

На начальных стадиях болезни у больного появляются жалобы на такие невротические нарушения:

  • эпизоды головной боли (она чаще локализируется в области затылка или лба и усиливается при движении и попытке наклона вниз);
  • головокружения;
  • непереносимость яркого света и громкого звука при головных болях;
  • чувство тяжести в голове и пульсации в висках;
  • шум в ушах;
  • вялость;
  • тошнота;
  • сердцебиение и тахикардия;
  • нарушения сна;
  • быстрая утомляемость;
  • парестезии и болезненное покалывание в пальцах рук, которое может сопровождаться побледнением и полной утратой чувствительности в одном из пальцев;
  • перемежающаяся хромота;
  • псевдоревматические боли в мышцах;
  • похолодание в ногах.

При прогрессировании заболевания и стойком повышении артериального давления до 140-160/90-95 мм. рт. ст. у больного отмечаются:

  • боли в области груди;
  • тупые боли в сердце;
  • одышка при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, беге и увеличении физической нагрузки;
  • ознобоподобный тремор;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение пелены и мелькания мушек перед глазами;
  • кровотечения из носа;
  • потливость;
  • покраснение лица;
  • одутловатость век;
  • отечность конечностей и лица.

Гипертонические кризы при прогрессировании заболевания становятся все более частыми и продолжительными (могут длиться несколько дней), а артериальное давление поднимается до более высоких цифр. Во время криза у больного появляется:

  • чувство тревожности, беспокойства или страха;
  • холодный пот;
  • головная боль;
  • озноб, тремор;
  • покраснение и отечность лица;
  • ухудшение зрения (пелена перед глазами, снижение остроты зрения, мелькание мушек);
  • нарушения речи;
  • онемение губ и языка;
  • приступы рвоты;
  • тахикардия.

Гипертонические кризы на I стадии болезни редко приводят к осложнениям, но при II и III стадии заболевания они могут осложняться гипертонической энцефалопатией, инфарктом миокарда, отеком легкого, почечной недостаточностью и инсультами.

Диагностика

Обследование больных с подозрением на гипертоническую болезнь направлено на подтверждение стабильного подъема артериального давления, исключение вторичной гипертензии, определение стадии заболевания и выявление повреждений органов-мишеней. Оно включает в себя такие диагностические исследования:

  • Гипертония что это за болезнь симптомытщательный сбор анамнеза;
  • замеры артериального давления (на обеих руках, утром и вечером);
  • биохимические анализы крови (на сахар, креатинин, триглицериды, общий холестерин, уровень калия);
  • анализы мочи по Нечипоренко, Земницкому, на пробу Реберга;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • исследования глазного дна;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ почек;
  • урография;
  • аортография;
  • ЭЭГ;
  • компьютерная томография почек и надпочечников;
  • анализы крови на уровень кортикостероидов, альдостерона и активности ренина;
  • анализ мочи на катехоламины и их метаболиты.

Лечение

Для лечения гипертонической болезни применяется комплекс мероприятий, которые направлены на:

  • снижение артериального давления до нормальных показателей (до 130 мм. рт. ст., но не ниже 110/70 мм. рт. с.);
  • профилактику поражения органов-мишеней;
  • исключение неблагоприятных факторов (курения, ожирения и др.), которые способствуют прогрессированию заболевания.

Немедикаментозная терапия гипертонической болезни включает в себя ряд мероприятий, которые направлены на устранение неблагоприятных факторов, вызывающих прогрессирование заболевания, и профилактику возможных осложнений артериальной гипертензии. Они включают в себя:

  1. Отказ от курения и приема алкогольных напитков.
  2. Борьбу с лишним весом.
  3. Увеличение физической активности.
  4. Изменение режима питания (сокращение количества потребляемой поваренной соли и количества животных жиров, увеличение потребления растительной пищи и продуктов с высоким содержанием калия и кальция).

Медикаментозная терапия при гипертонической болезни назначается пожизненно. Подбор лекарственных средств выполняется строго индивидуально с учетом данных о состоянии здоровья больного и риска развития возможных осложнений. В комплекс медикаментозной терапии могут входить препараты следующих групп:

  • антиадренергические средства: Пентамин, Клофелин, Раунатин, Резерпин, Теразонин;
  • блокаторы бета-адренергических рецепторов: Тразикор, Атенолол, Тимол, Анаприлин, Вискен;
  • блокаторы альфа-адренергических рецепторов: Празозин, Лабеталол;
  • артериолярные и венозные дилататоры: Нитропруссид натрия, Димекарбин, Тенситрал;
  • артериолярные вазодилататоры: Миноксидил, Апрессин, Гиперстат;
  • антагонисты кальция: Коринфар, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • диуретики: Гипотиазид, Фуросемид, Триамтерен, Спиронолактон;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Лозартан, Валсартан, Лориста H, Навитен.

Гипертония что это за болезнь симптомы

  • Лечение осложнений гипертонической болезни проводится в специализированных диспансерах в соответствии с общими принципами терапии синдрома, провоцирующего осложнение.
  • ОТР, передача «Студия Здоровье» на тему «Гипертоническая болезнь»

Презентация на тему «Артериальная гипертония», подготовил к. м. н. доц. Первого Московского медицинского университета имени И. М. Сеченова А. В. Родионов:

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/gipertonicheskaya-bolezn-klassifikaciya-i-simptomy

Гипертония что это за болезнь симптомы

Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия, первичная артериальная гипертензия) – это хроническое заболевание, для которого характерно длительное стойкое повышение артериального давления. Диагноз гипертонической болезни, как правило, выставляется путем исключения всех форм вторичной гипертензии.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальным считается артериальное давление, которое не превышает 140/90 мм рт. ст. Превышение данного показателя свыше 140–160/90–95 мм рт. ст. в состоянии покоя при двукратном измерении во время двух врачебных осмотров свидетельствует о наличии у пациента гипертензии.

Гипертоническая болезнь составляет примерно 40% в общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин и мужчин она встречается с одинаковой частотой, риск развития повышается с возрастом.

Своевременное правильно подобранное лечение гипертонической болезни позволяет замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Причины и факторы риска

Среди основных факторов, способствующих развитию гипертонической болезни, называют нарушения регуляторной деятельности высших отделов центральной нервной системы, контролирующих работу внутренних органов.

Поэтому заболевание часто развивается на фоне повторяющихся психо-эмоциональных стрессов, воздействия на организм вибрации и шума, а также работы в ночное время.

Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность – вероятность появления гипертонической болезни повышается при наличии двух и более близких родственников, страдающих данным заболеванием. Гипертоническая болезнь нередко развивается на фоне патологий щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета, атеросклероза.

К факторам риска относятся:

  • климактерический период у женщин;
  • избыточная масса тела;
  • недостаточная физическая активность;
  • пожилой возраст;
  • наличие вредных привычек;
  • чрезмерное потребление поваренной соли, которое может вызывать спазм кровеносных сосудов и задержку жидкости;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Классификация гипертонической болезни

Существует несколько классификаций гипертонической болезни.

Заболевание может принимать доброкачественную (медленно прогрессирующую) или злокачественную (быстро прогрессирующую) форму.

В зависимости от уровня диастолического артериального давления выделяют гипертоническую болезнь легкого (диастолическое артериальное давление меньше 100 мм рт. ст.), умеренного (100–115 мм рт. ст.) и тяжелого (более 115 мм рт. ст.) течения.

В зависимости от уровня повышения артериального давления выделяют три степени гипертонической болезни:

  1. 140–159/90–99 мм рт. ст.;
  2. 160–179/100–109 мм рт. ст.;
  3. более 180/110 мм рт. ст.

Классификация гипертонической болезни:

Артериальное давление (АД)

Систолическое АД (мм рт. ст.)

Диастолическое АД (мм рт. ст.)

Диагностика

При сборе жалоб и анамнеза у пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь особое внимание уделяется подверженности больного воздействию неблагоприятных факторов, способствующих гипертензии, наличию гипертонических кризов, уровню повышения артериального давления, длительности имеющихся симптомов.

Читайте также:  Артериальная гипотония что это такое

Основным методом диагностики является динамическое измерение артериального давления.

Для получения неискаженных данных измерять давление следует в спокойной обстановке, за час прекратить физические нагрузки, прием пищи, кофе и чая, курение, а также прием лекарственных препаратов, способных повлиять на уровень артериального давления.

Измерение артериального давления можно проводить в положении стоя, сидя или лежа, при этом рука, на которую накладывают манжету, должна находиться на одном уровне с сердцем. При первичном обращении к врачу артериальное давление измеряется на обеих руках. Повторное измерение проводят через 1-2 минуты.

В случае асимметрии артериального давления более 5 мм рт. ст. последующие измерения проводятся на той руке, где были получены более высокие показатели. При отличии данных повторных измерений за истинное принимается среднее арифметическое значение. Кроме того, пациента просят в течение некоторого времени измерять артериальное давление в домашних условиях.

Лабораторное обследование включает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, общего холестерина, триглицеридов, креатинина, калия). С целью изучения почечной функции может быть целесообразным проведение проб мочи по Зимницкому и по Нечипоренко.

Инструментальная диагностика включает магниторезонансную томографию сосудов головного мозга и шеи, ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ сердца (определяется увеличение левых отделов).

Также могут понадобиться аортография, урография, компьютерная или магниторезонансная томография почек и надпочечников.

Проводится офтальмологическое обследование с целью выявления гипертонической ангиоретинопатии, изменений диска зрительного нерва.

При длительном течении гипертонической болезни в отсутствие лечения или в случае злокачественной формы заболевания у пациентов повреждаются кровеносные сосуды органов-мишеней (головного мозга, сердца, глаз, почек).

Лечение гипертонической болезни

Основными целями лечения гипертонической болезни являются снижение артериального давления и предотвращение развития осложнений.

Полное излечение гипертонической болезни не представляется возможным, однако адекватная терапия заболевания дает возможность остановить прогрессирования патологического процесса и свести к минимуму риск возникновения гипертонических кризов, чреватых развитием тяжелых осложнений.

Лекарственная терапия гипертонической болезни в основном заключается в применении гипотензивных препаратов, которые угнетают вазомоторную активность и выработку норадреналина. Также пациентам с гипертонической болезнью могут назначаться дезагреганты, диуретики, гиполипидемические и гипогликемические средства, седативные препараты.

При недостаточной эффективности лечения может быть целесообразной комбинированная терапия несколькими гипотензивными препаратами. При развитии гипертонического криза артериальное давление следует снизить на протяжении часа, иначе возрастает риск развития тяжелых осложнений, в том числе летального исхода.

В этом случае антигипертензивные препараты вводятся инъекционно или в капельнице.

Независимо от стадии заболевания пациентам одним из важных методов лечения является диетотерапия.

В рацион включаются продукты, богатые витаминами, магнием и калием, резко ограничивается употребление поваренной соли, исключаются спиртные напитки, жирные и жареные блюда.

При наличии ожирения калорийность суточного рациона должна быть уменьшена, из меню исключают сахар, кондитерские изделия, выпечку.

Больным показана умеренная физическая нагрузка: лечебная физкультура, плаванье, пешие прогулки. Терапевтической эффективностью обладает массаж.

Пациентам с гипертонической болезнью следует отказаться от курения. Важно также уменьшить подверженность стрессам. С этой целью рекомендуются психотерапевтические практики, повышающие стрессоустойчивость, обучение техникам расслабления. Хороший эффект обеспечивает бальнеотерапия.

Читать еще:  Какой чай пить при гипотонии

Эффективность лечения оценивается по достижению краткосрочных (снижение артериального давления до уровня хорошей переносимости), среднесрочных (предотвращение развития или прогрессирования патологических процессов в органах-мишенях) и долгосрочных (предотвращение развития осложнений, продление жизни больного) целей.

Возможные осложнения и последствия

При длительном течении гипертонической болезни в отсутствие лечения или в случае злокачественной формы заболевания у пациентов повреждаются кровеносные сосуды органов-мишеней (головного мозга, сердца, глаз, почек).

Нестабильное кровоснабжение данных органов приводит к развитию стенокардии, нарушений мозгового кровообращения, геморрагического или ишемического инсульта, энцефалопатии, отека легких, сердечной астмы, отслоения сетчатки, расслоения аорты, сосудистой деменции и пр.

Прогноз

Своевременное правильно подобранное лечение гипертонической болезни позволяет замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие осложнений. В случае дебюта гипертонической болезни в молодом возрасте, быстрого прогрессирования патологического процесса и тяжелого течения заболевания прогноз ухудшается.

Гипертоническая болезнь составляет примерно 40% в общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика

В целях предотвращения развития гипертонической болезни рекомендуются:

  • коррекция избыточного веса;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • адекватная физическая активность;
  • избегание физического и психического перенапряжения;
  • рационализация режима труда и отдыха.

Видео с YouTube по теме статьи:

Артериальная гипертензия

Общие сведения

Артериальная гипертензия (артериальная гипертония) – это длительное повышение артериального давления больше 140/90 мм рт.ст. Она может приводить к развитию инфарктов и инсультов. Однако при изменении образа жизни, отказе от вредных привычек и приёме лекарств, назначенных врачом можно нормализовать давление и снизить риск осложнений.

Гипертония что это за болезнь симптомы

Причины

Артериальная гипертензия может быть симптомом некоторых заболеваний (вторичная артериальная гипертензия) или самостоятельным заболеванием ─ гипертоническая болезнь.

Точные причины гипертонической болезни неизвестны, однако установлены факторы, которые способствуют ее развитию:

В генах некоторых людей уже заложена предрасположенность к болезни, но она развивается не всегда. Её можно избежать, если контролировать факторы, указанные ниже.

Речь идёт не о весе, а о индексе массы тела (ИМТ). Его рассчитывают с учётом роста и веса. Если ваш ИМТ превышает норму, то стоит подумать о снижении веса, чтобы снизить риск гипертонической болезни, а также других заболеваний.

  • Избыточное потребление поваренной соли

Употребление в пищу продуктов с большим количеством соли способствует повышению артериального давления.

Курение приводит к уплотнению стенок сосудов, а кроме того увеличивает риски инфарктов и инсультов.

Повышение артериального давления связано с употреблением алкоголя. Если выпивать более одного бокала вина или одной бутылки пива в день, то это может привести к повышению давления.

Давление повышается у людей, которые мало двигаются. Ежедневные получасовые прогулки могут уменьшить риск артериальной гипертензии.

Конфликты, переживания, перегрузки на работе, недостаток отдыха и сна могут привести к повышению давления.

Вторичная артериальная гипертензия встречается при многих заболеваниях:

  • Заболевания почек
  • Заболевания надпочечников
  • Гормональные нарушения
  • Заболеваниями сосудов
  • Синдром обструктивного апноэ сна
  • Приём некоторых лекарственных средств

Установить причину повышения давления позволят анализы, которые назначит врач. Это может быть анализ мочи, крови или более сложные исследования. В каждом случае подход индивидуальный.

Симптомы артериальной гипертензия

Повышение артериального давления никак не проявляется. Мелькание мушек перед глазами или боль в затылке, о которых часто пишут ─ это не симптомы артериальной гипертензии. Единственный способ её выявить – это периодически измерять своё давление.

Осложнения

  • инсульт
  • инфаркт миокарда
  • стенокардия
  • сердечная недостаточность
  • почечная недостаточность
  • поражение периферических артерий
  • нарушения зрения

Что можете сделать вы

Важно не только принимать лекарства, но и изменить образ жизни.

  • Постараться скорректировать свой вес в соответствии с нормами ИМТ.
  • Отдать предпочтение фруктам, овощам, морепродуктам и ограничить потребление животных жиров и быстрых углеводов (пирожные, печенье и т.д.).
  • Не стоит есть продукты с большим содержанием соли (копчености, консервы, полуфабрикаты и др.) Нужно стараться снизить потребление соли до 5 граммов в сутки (половина чайной ложки).
  • Нужно постараться бросить курить.
  • Алкоголь нужно употреблять в умеренных количествах.
  • Нужно больше двигаться. Выделяйте в день на физические нагрузки не менее 30 минут. Если есть возможность, займитесь плаванием, катайтесь на велосипеде.
  • Важно избегать стресса, не забывать отдыхать, высыпаться.

Важно принимать лекарства так, как сказал врач. Если вам кажется, что у вас развились какие-либо побочные эффекты из-за лечения, не прекращайте его самостоятельно, а сообщите об этом врачу.

Продолжайте приём лекарств и после нормализации давления. Ведь именно из-за приёма препаратов оно и пришло в норму. Цель лечения – это поддержать нормальное давление, а не снижать повышенное.

Не забывайте приходить на приём к врачу и обращаться, если почувствуете ухудшение самочувствия.

Что может сделать ваш врач

Врач обследует вас, установит тип артериальной гипертензии, определит её тяжесть и подберёт необходимое лечение.

Причины и последствия гипертонии (гипертонической болезни)

Гипертония что это за болезнь симптомы

Артериальная гипертония или гипертоническая болезнь – это наиболее распространенный и всеми узнаваемый диагноз. Несмотря на то, что по статистике каждый третий человек страдает этим заболеванием, многое остается не ясным, в том числе причины и лечение. Как предотвратить все эти беды? Как сохранить здоровье и качество жизни? В данной статье мы постараемся ответить на эти вопросы.

Читать еще:  Гипертония как ставится диагноз

кандидат медицинских наук, научный сотрудник РНЦХ им. Б.В. Петровского РАМН, кардиолог, сердечно-сосудистый хирург Маликова М.С. (Москва).

Источник: https://sibmed.su/gipertoniya/gipertoniya-chto-eto-za-bolezn-simptomy.html

Гипертония что это за болезнь симптомы — Гипертонии нет

Гипертония что это за болезнь симптомы

При завышенных показателях артериального давления развивается смертельная патология сердечно-сосудистой системы. Характерные скачки опасны для здоровья, а при отсутствии своевременной терапии врачи не исключают гипертонический криз. С такой проблемой сталкиваются 30% всех пациентов, а симптом постоянно молодеет.

Артериальная гипертензия – это самостоятельное заболевание, при котором нарушается кровяное давление. Если раньше от характерного недуга страдали только взрослые пациенты, то в настоящее время в группу риска попала и современная молодежь. Артериальная гипертензия без своевременного лечения может стать причиной инвалидности, повлечь за собой смерть человека.

При замере давления на выходе получается двойной показатель. При его расшифровке можно получить реальную клиническую картину. Первое значение характеризует систолическое (верхнее) давление, соответствующее силе сокращения сердечных стенок.

Второе – диастолическое (нижнее), демонстрирующее патогенез при расслаблении миокарда. Гипертоническая болезнь может быть диагностирована в домашних условиях с помощью классического тонометра, но требует уточнения в условиях стационара.

Патологический процесс атакует постепенно, симптоматика незаметно нарастает, пугает своей интенсивностью, вызывает другие проблемы с сердцем. В организме в одной из трех степеней проявляется гипертония – что это такое, подскажет кардиолог. Условная классификация характерного заболевания с краткими характеристиками представлена ниже:

  1. Первая степень – начальная. Повышение артериального давления незначительное, ограничивается пределами 139–159/90–99 мм рт. ст. Сначала симптом возникает неожиданно, потом незаметно исчезает. Патологию еще можно вылечить.
  2. Вторая степень – умеренная. Возможные отклонения от нормы остаются в рамках 160–180/100–110 мм рт. ст., при этом стабилизировать данный показатель практически невозможно. Повышается риск гипертонического криза.
  3. Третья степень – выраженная. Отклонения от нормы пугают своими масштабами, приближаются к показателям 180 и выше/111 мм рт. ст. Если так проявляется гипертония, степень патологического процесса приводит к нарушению сердечной деятельности.

Виды­

Данное заболевание имеет несколько условных классификаций, которые помогают специалисту как можно точнее охарактеризовать клиническую картину, провести адекватную диагностику, подобрать самое эффективное лечение для своевременного купирования тревожной симптоматики. Все существующие виды гипертензии кратко описаны ниже:

  • по этиологии: артериальная гипертензия первичной и вторичной формы;
  • симптоматическая (вторичная) гипертензия: лекарственная, эндокринная, гемодинамическая, почечная, нейрогенная;
  • по осложнениям: гипертонический криз, злокачественная или лабильная гипертония.
  • Чтобы обеспечить продолжительный период ремиссии, важно изучить этиологию патологического процесса.
  • Основные причины гипертонической болезни заключаются в нарушенной циркуляции крови по сосудам, ограниченном поступлении в левый желудочек сердца.
  • В современной медицине этому имеется вполне логическое объяснение – структурные изменения сосудов с возрастом, формирование тромбов и атеросклеротических бляшек в их полостях.

У мужчин

Женщины чаще подвержены характерному недугу, однако он может прогрессировать и в мужском организме. Основные причины гипертонии у мужчин представлены ниже, однако специалисты настоятельно рекомендуют избегать таких провоцирующих факторов, своевременно устранять их из своей жизни. Это:

  • стрессовые ситуации;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • ранее перенесенные травмы, связанные с нарушением системы кровообращения;
  • возрастные изменения сосудов, потеря эластичности;
  • алкоголизм;
  • склонность или присутствие одной из форм ожирения.
Читайте также:  Повышает ли кофе артериальное давление

У женщин

Если прогрессирует в женском организме гипертония – что это такое, можно узнать на приеме у участкового терапевта, узкопрофильного специалиста. Диагноз неприятный, сложно поддается эффективному лечению. Чтобы своевременно избежать осложнений, важно знать основные причины гипертонии у женщин. Это:

  • сильнейшее эмоциональное потрясение, кризис, длительные стрессы;
  • лишний вес, ожирение;
  • нарушенный гормональный фон;
  • предклимактерическое состояние;
  • повышение показателя холестерина в крови;
  • пожилой возраст пациентки.

Признаки гипертонической болезни

Зная, что такое гипертензия, пациент должен своевременно отреагировать на характерные для недуга перемены в общем состоянии.

Дифференцировать гипертонию непросто, это задача врача, поэтому так важно не откладывать прохождение диагностики. Наблюдается нестабильность АД, подверженная внешним раздражителям.

Другие признаки гипертонии зависят от половой принадлежности потенциального пациента кардиолога.

Лечение

Зная, кто такие гипертоники, можно смело заявить, что этим людям приходится всю жизнь «сидеть» на таблетках, чтобы поддерживать общее состояние здоровья на отметке «удовлетворительно». Окончательно вылечить недуг нет возможности, однако вполне реально его подлечить. Если интересно, чем лечить гипертонию, особенности консервативного метода представлены ниже. Надо:

  1. Выполнить все необходимые анализы, чтобы определить стадию и форму болезни.
  2. Отказаться от вредных привычек, сесть на лечебную диету.
  3. Регулярно принимать медицинские препараты с антигипертензивным действием;
  4. Исключить риск осложнений путем регулярного обследования у специалиста, народными средствами.

Как лечить гипертонию без лекарств

Если принимать антигипертензивное средство нет желания, а отношение к медикаментам резко негативное, что делать при гипертонии? Врачи рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе, принимать поливитаминные комплексы с содержанием железа для поддержания системного кровообращения, отказаться от вредных привычек и выбрать эффективные кардиоупражнения. Не стоит вести изолированный образ жизни. Однако в стадии рецидива все равно предстоит принимать гипертензивные препараты во избежание риска осложнений при работе миокарда.

Диета при гипертонии и болезни сердца

Лечебное питание исключает потребление соли, направлено на контроль водного баланса организма. Если поставлен диагноз гипертония – что конкретно это такое, как лечиться, подскажет кардиолог. Например, диета при гипертонии и болезни сердца предусматривает следующие ограничения в привычном для пациента рационе. Запретными считаются такие продукты питания:

  • напитки с кофеином;
  • остроты, соления, копчености;
  • субпродукты;
  • алкоголь;
  • жирные блюда.

Если это хроническая гипертония – что же это такое в плане питания? Разрешены:

  • нежирное мясо;
  • несоленые каши;
  • молочная продукция.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/8348-gipertoniya-chto-eto-takoe.html

Гипертония. Симптомы, причины, лечение заболевания

Гипертония что это за болезнь симптомы

Сегодня мы поговорим о том, что такое гипертония, о причинах заболевания, выясним, как лечить гипертонию. Двадцатый век принес человечеству мощный рывок научно-технического прогресса и многочисленные достижения цивилизации.

Но всякая медаль имеет две стороны, и  нагрузкой к благам цивилизации стал развесистый букет серьезных болезней, заметно снижающих работоспособность, качество жизни, а зачастую и угрожающих жизни человека.

Гипертония (артериальная гипертензия) в настоящее время является одной из самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы. По подсчетам медиков, около 30% взрослого населения планеты. А среди людей старше 65 лет этот процент возрастает вдвое.

Однако очень многие склонны недооценивать опасность этой болезни — как правило, люди гораздо сильнее боятся онкологических заболеваний или ВИЧ-инфекции. Между тем, по последним данным ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания уверенно держат первенство в списке наиболее распространенных причин смерти.[/colorbl]

Симптомы гипертонии

Этим-то и опасно это коварное заболевание. Симптомы гипертонии на первых стадиях невнятны, их появление чаще всего списывают на усталость, переутомление или плохое настроение.

Ну, подумаешь — к вечеру усиливается головная боль, утром при резком подъеме с кровати слегка потемнело в глазах, и закружилась голова, после разговора с начальником на повышенных тонах участился пульс, и возникла одышка.

Это все естественные реакции, думаем мы. Пройдет. И не обращаем внимания, не принимаем никаких мер за исключением таблетки от головной боли, купленной вслепую в ближайшей аптеке. Это большая ошибка.

Гипертония: что это такое

Гипертонией (артериальной гипертензией) называется стойкое повышение кровяного давления. Наше сердце неустанно перекачивает кровь, ритмичными толчками прогоняя ее по кровеносным сосудам под определенным давлением.

В момент толчка сердце сжимается, сердечная мышца сокращается, затем наступает расслабление. Давление крови колеблется: в момент сжатия и толчка повышается (систолическое давление), в момент расслабления сердечной мышцы снижается (диастолическое давление), этот цикл постоянно повторяется.

Поэтому цифровой показатель кровяного давления представляет собой дробь, в которой числитель — это систолическое давление, а знаменатель — диастолическое. Например, 120/80.

Существует оптимальный уровень кровяного давления, при котором сохраняется хорошее самочувствие, а все органы и системы нормально снабжаются кровью. Этот уровень может меняться в зависимости от физической и психической нагрузки.

Здоровый организм имеет механизм регуляции кровяного давления: стенки сосудов обладают эластичностью, они способны расширяться (давление понижается) и сужаться (давление повышается). Гипертония начинается, если нарушается этот механизм управления тонусом сосудов, и повышенное давление не снижается долгое время.

Причины гипертонии

Причины гипертонии до сих пор окончательно не выяснены. Медики и физиологи выдвигают различные концепции.Регуляция тонуса стенок сосудов может разладиться, предположительно, по какой-либо из следующих причин:

  • нарушения обмена веществ (натриевого, кальциевого)
  • эндокринные нарушения (в т.ч. функций щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы и т.д.)
  • гормональные отклонения (в том числе у женщин — беременность, климакс, длительный прием оральных контрацептивов)
  • нарушения работы вегетативной нервной системы
  • длительное стрессовое состояние
  • почечный фактор: при некоторых патологиях почки начинают вырабатывать и вбрасывать в кровь определенные белки, влияющие на тонус сосудов и повышающие кровяное давление.

Гипертония: факторы риска

Существуют определенные факторы, помимо описанных выше причин повышающие вероятность развития гипертонии.

  • наследственность
  • пол (мужчины болеют чаще, у женщин частота возникновения гипертонии возрастает в постклимактерическом возрасте)
  • лишний вес
  • вредные привычки
  • длительное состояние стресса
  • пожилой возраст
  • атеросклероз (повышенный холестерин)
  • нерациональное питание — избыток соли, животных жиров и т.д.
  • нарушения режима дня, нехватка сна, частые переутомления

Гипертония симптомы и лечение

Существуют три степени гипертонической болезни, каждая из которых характеризуется определенным набором симптомов. В норме кровяное (артериальное) давление составляет от 120/70 до 139/79 мм рт. ст.

  1. первая степень гипертонической болезни — 140/90 — 159/99,
  2. вторая степень — 160/100 — 179/109
  3. третья степень — 180/110 и выше.

Первая стадия заболевания может долгое время протекать бессимптомно или с очень незначительной симптоматикой. Пациент может не подозревать о наличии у него патологии вплоть до развития гипертонического криза, т.е. резкого повышения давления, сопровождающегося головной болью, ознобом, дурнотой, головокружением, сердцебиением, нередко диареей, тошнотой и даже рвотой.

На второй стадии цифры повышенного артериального давления выше, держится оно дольше. Кроме того, начинаются неприятные изменения в так называемых органах-мишенях, страдающих от нарушения нормального кровообращения.

В первую очередь это сердце, почки и мозг. Теперь повышение давления может сопровождаться, помимо вышеописанных симптомов, болями и тяжестью в области сердца, одышкой, тахикардией, увеличением количества мочи и т.д.

  1. Третья степень гипертонической болезни характеризуется стойким повышением давления с очень высокими цифрами и угрожающими нарушениями функций органов-мишеней.
  2. Многократно повышается риск возникновения сердечной и почечной недостаточности, инфаркта, ишемического и геморрагического инсультов.
  3. Может наблюдаться нарушения  зрения, слуха  и нормальной работы нижних конечностей (так называемая перемежающаяся хромота).

Гипертония: лечение и профилактика

Если в вашей жизни присутствуют факторы риска, вам следует заранее озаботиться профилактикой заболевания. Лечение и профилактика гипертонии включает в себя следующие факторы:

Следите за своим рационом, не перегружайте стол животными жирами (источник «плохого» холестерина), уменьшите потребление соли, жареной пищи и копченостей в пользу овощей, фруктов, рыбы и кисломолочных изделий. Не злоупотребляйте крепким кофе и черным чаем, регулируйте количество сладостей.

Постарайтесь отладить режим дня таким образом, чтобы оставалось достаточно времени для сна и физических упражнений, желательно на свежем воздухе. Гиподинамия — это настоящая мина замедленного действия, заряженная гипертонией.

Первая степень болезни, как правило, не требует серьезного медикаментозного лечения — достаточно нормализовать образ жизни, по возможности исключить стрессовые ситуации и сбалансировать питание.

Прием различных витаминов и биологических пищевых добавок поддержит нормальную работу сосудов.

На этом этапе достаточно эффективным будет лечение гипертонии народными средствами, о которых мы поговорим ниже.

Очень важно вести постоянный мониторинг артериального давления, измеряя его несколько раз в день, в одно и то же время. Для измерения используйте специальные тонометры. Измерять давление нужно как в состоянии покоя, так и после определенной физической нагрузки, отслеживая при этом период его нормализации.

Вторая и третья степень гипертонической болезни требуют лекарственного лечения, которое должен назначать специалист. Как правило, больному прописывается целый комплекс препаратов, включающий в себя собственно гипотензивные (понижающие давление), а также диуретики (мочегонные) и блокаторы кальциевых каналов (расслабляющие гладкую мускулатуру стенок сосудов).

Применяя медикаменты для лечения гипертонии, можно параллельно использовать народные средства, понижающие давление. Народная медицина располагает широчайшим ассортиментом средств и рецептов для нормализации артериального давления и снятия сосудистых спазмов.

Их можно условно  разделить на несколько групп:

  • травы и травяные сборы (боярышник, пустырник, валериана, шиповник)
  • ягоды (черноплодная рябина, черника, калина и др.)
  • сокотерапия
  • различные продукты для снижения давления и их сочетания
  • наружные средства (повязки, ванны, примочки и т.д.)
  • Массаж, дыхательная гимнастика

Народные средства выигрывают по сравнению с фармацевтическими препаратами по нескольким позициям: они натуральны, практически не имеют побочных эффектов, не вызывают привыкания. Кроме того, они доступны и не требуют значительных денежных затрат.

  • Рекомендуем прочитать:
  • Отвар семечек подсолнуха от давления
  •  Снижение артериального давления народными средствами
  • Тем не менее, прежде чем взяться за приготовление какого-либо снадобья из бабушкиных рецептов, необходимо все же проконсультироваться со специалистом — со своим лечащим врачом, который назначит Вам необходимый курс лечения.
  • (1 в среднем: 5,00

Источник: https://gipertensianet.ru/gipertoniya-chto-eto-za-bolezn-simptomy.html

Гипертония — когда нужно обращаться к врачу и почему она опасна

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Гипертонию можно с уверенность назвать болезнью века, ибо ею болеют люди разного возраста и разного рода деятельности.

Причем, многие из них даже не подозревают об этом, ибо это заболевание может протекать без ярковыраженных симптомов. Но само по себе наличие гипертонии увеличивает риски инсультов, инфарктов и т.п.

https://www.youtube.com/watch?v=IS4o78d1gwg

Поэтому важно знать что такое гипертония, каковые ее симптомы, как ставится диагноз и какие методы лечения существуют.

Гипертония — это..

Гипертония — это хроническое повышение артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба. Наиболее распространенные факторы риска развития гипертонической болезни — ожирение, гиподинамия и наследственная предрасположенность.

Высокое артериальное давление редко вызывает симптомы, поэтому часто обнаруживается только тогда, когда возникают вторичные осложнения — инфаркта миокарда или инсульт.

Артериальная гипертония — наиболее распространенное хроническое заболевание, от которого страдает 30—45% всех взрослых людей в мире; мужчины немного чаще, чем женщины (см. ниже). Гипертоническая болезнь — причина 14% всех смертей в мире.

Распространенность заболевания увеличивается с возрастом: около 50% людей старше 50 лет и 72% старше 70 лет страдают от гипертонической болезни.

Каждые 5 лет рекомендуется измерять давление при значениях Исследование 2003 года, проведенное в 6 европейских странах, Канаде и США, показывает, что артериальной гипертонией в Европейском Союзе страдает 44% населения старше 35 лет.

Читайте также:  Лфк при внутричерепной гипертензии

Для США распространенность составляет 28%. В России не менее 40% населения страдают от высокого артериального давления.

Причины гипертонии

Причина повышенного артериального давления неизвестна примерно в 90-95% случаев — это называется «идиопатической», или «эссенциальной» гипертонической болезнью.

Приблизительно в 10% случаев органические заболевания —причина повышенного артериального давления:

  1. болезнь почек;
  2. гипертиреоз;
  3. гиперальдостеронизм (синдром конна);
  4. псевдогиперальдостеронизм;
  5. гиперпаратиреоз;
  6. акромегалия;
  7. синдром кушинга;
  8. феохромоцитома;
  9. коарктация аорты;
  10. васкулит;
  11. коллагеноз;
  12. стеноз почечной артерии;
  13. злокачественные новообразования;
  14. психические расстройства;
  15. паническое расстройство с агорафобией или без нее;
  16. социофобия;
  17. генерализованное тревожное расстройство;
  18. хроническая боль.

В статье 2007 года, опубликованной в New England Journal of Medicine (NEJM), была описана роль натрия и калия в развитии гипертонии.

Высокое артериальное давление редко встречается среди людей, которые потребляют мало натрия и много калия.

Западная диета содержит относительно много натрия и мало калия. Натрий оказывает гипертонический эффект. Из-за относительно большого количества поваренной соли и относительно небольшого количества калия, гладкомышечная ткань кровеносных сосудов сокращается сильнее.

Чтобы продолжать прокачивать кровь через кровеносные сосуды, сердце работает под высоким давлением. Натрий и калий также влияют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС) и симпатическую нервную систему, которые повышают артериальное давление.

Потребление алкоголя способствует повышению артериального давления. Исследования Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показывают, что 16% случаев гипертонии связаны с алкоголем.

Курение сигарет также способствует повышению артериального давления, поскольку никотин обладает вазоконстрикторным действием и увеличивает частоту сердечных сокращений.

Симптомы гипертонии

В 90% случаях гипертония протекает бессимптомно. Головная боль, особенно в задней части головы, которая возникает по утрам — один из наиболее заметных симптомов гипертонии.

Иногда возникают головокружение, легкое ощущение дурноты в голове и шум в ушах. Чувство дискомфорта или напряжения — это скорее причина, чем следствие высокого артериального давления: эффект адреналина.

Существует редкая форма гипертонии, которая сопровождается заметными симптомами: головной болью, спутанностью сознания, появлением белка в моче и кровоизлиянием в сетчатку. Злокачественная гипертензия выражается в виде быстро повышающегося (до 250/180 мм рт.ст) артериального давления.

Как развивается болезнь

Патогенез первичной гипертонии настолько сложен, что до конца не изучен. На артериальное давление влияет объем циркулирующей крови, вязкость крови, сердечный выброс, эластичность сосудов, поперечное сечение сосудов, гормональная и нейрональная стимуляция тонуса кровеносных сосудов.

Причина возрастной артериальной гипертонии — повышение периферического сосудистого сопротивления наряду с повышенной эластичностью сосудов, что клинически проявляется как изолированная систолическая гипертензия.

Генетическая предрасположенность во взаимодействии с такими факторами окружающей среды, как наличие соли в рационе питания, недостаток физической активности и ожирение, в конечном итоге определяет развитие гипертонической болезни.

Диагностика гипертонии

В обновленных руководствах по диагностике и лечению артериальной гипертонии Европейское общество кардиологов (ESC) и гипертензиологов (ESH) сохранило текущие пределы ≥140/90 мм рт. ст. для определения гипертонической болезни.

Три измерения должны проводиться с интервалом в 1-2 минуты каждый после периода отдыха 3—5 минут.

СтепеньСистолическое АДДиастолическое АД
I (легкая гипертония) 140—159 мм рт.ст. 90—99 мм рт.ст.
II (умеренная гипертония) 160—179 мм рт.ст. 100—109 мм рт.ст.
III (тяжелая гипертония) ≥180 мм рт. >110 мм рт.ст.

Измерения артериального давления на плече выполняются на окружности 22-32 см со стандартной манжетой (ширина 12-13 см, длина 35 см); для сильных плеч >32 см существуют манжеты шириной 15-18 см.

Первоначальный замер артериального давления должен осуществляться на обоих плечах. При сильной разнице систолического давления >20 мм рт.ст. или диастолического давления> 10 мм рт.ст. следует исключить следующие причины:

  1. синдром дуги аорты при атеросклерозе, редко — при васкулите;
  2. односторонний стеноз подключичной артерии;
  3. расслоение аорты.

Дальнейшие измерения всегда проводятся на руке, на которой были зафиксированы наибольшие значения АД.

Ортостатическая гипотензия определяется как «падение систолического артериального давления на >20 мм рт.ст. и диастолического на 10 мм ртутного столба после резкого изменения положении в течение 3 минут». В случае подозрения, особенно у пожилых пациентов или диабетиков, необходимо провести еще два измерения после стояния в течение 1 и 3 минут.

Амбулаторное 24-часовое длительное измерение или автоматические домашние измерения должны подтвердить диагноз. 24-часовое долговременное измерение также помогает обнаружить «гипертонию белых халатов».

Гипертония белых халатов возникает, когда артериальное давление регулярно повышается в кабинете врача, однако дома возвращается в норму. Долгосрочный риск развития сердечно-сосудистых событий также может быть немного увеличен при гипертонии белых халатов по сравнению с контрольной группой.

Латентная гипертония характеризуется нормальными значения АД в кабинете врача, но повышенными в домашних условиях. Она часто встречается в молодом возрасте, у мужчин, у курящих, у пациентов с избыточной массой тела или сахарным диабетом, а также в состояниях тревоги и стресса.

10—15% пациентов имеют вторичную, потенциально поддающуюся лечению гипертонию.

Иногда у пациентов повышенное артериальное давление из-за применения гипертонических средств — солодки, амфетамина, кокаина, оральных контрацептивов, глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, эритропоэтина или циклоспорина. Противоопухолевые препараты — ингибиторы ангиогенеза и тирозинкиназы — также повышают артериальное давление.

Приверженность терапии может оцениваться путем измерения артериального давления после контролируемого приема таблеток или обнаружения препаратов в сыворотке или моче.

В 265% случаев вторичные причины были обнаружены у 731 пациента с диагнозом резистентная (что это значит?) к терапии гипертония. В 47% случаев после корректировки препарата нормализовалось артериальное давление.

Лечение гипертонии

Лечение гипертонии состоит из двух столбов — немедикаментозной и медикаментозной терапии.

Изменения в образе жизни помогают снизить артериальное давление. Наиболее важные меры — снижение потребления хлорида натрия, достаточное потребление калия, предотвращение злоупотребления алкоголем, воздержание от никотина, здоровое сбалансированное питание, оптимальная физическая нагрузка и снижение веса.

Изменения образа жизни

Снижение потребления натрия с 201 ммоль/день, что приблизительно соответствует обычному потреблению натрия в России, до 66 ммоль/день, снижает артериальное давление в среднем на 5,5/2,9 мм рт.ст. у гипертоников.

Однако эффект является переменным, поэтому не каждый пациент получает пользу от снижения потребления поваренной соли.

Ежедневное потребление соли не должно превышать 5 г/день в соответствии с рекомендациями руководства ESH/ESC. Увеличение потребления калия может быть достигнуто за счет повышения потребления овощей и фруктов.

В рандомизированных контролируемых испытаниях регулярные аэробные тренировки снижали артериальное давление в среднем на 11/5 мм рт.ст.

Самый сильный эффект был обнаружен при 40-60-минутных тренировках не менее 3 раз в неделю.

Метаанализ исследований показал, что регулярные силовые тренировки также полезны для снижения артериального давления.

Люди с избыточной массой тела и ожирением подвержены более высокому риску артериальной гипертонии, нуждаются в большем количестве антигипертензивных препаратов и более устойчивы к фармакотерапии. Важность снижения массы тела у пациентов с ожирением и гипертонией неясна.

Антигипертензивная фармакотерапия

Фармакотерапия может быть начата с комбинации лекарств или одного препарата.

В обновленных руководствах ESC/ESH медицинские общества рекомендуют комбинацию двух антигипертензивных средств в одной таблетке для большинства пациентов, уже находящихся на начальном этапе лекарственной терапии.

В качестве терапии первой линии препарат следует выбирать из следующих четырех групп препаратов:

  1. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  2. блокаторы рецептора ангиотензина II подтипа 1 (сартаны);
  3. блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового типа;
  4. тиазидоподобные диуретики;
  5. бета-блокаторы.

Блокаторы бета-адренорецепторов используются у пациентов со стенокардией, после инфаркта миокарда, с сердечной недостаточностью или для контроля сердечного ритма. Выбор антигипертензивных препаратов зависит от переносимости и индивидуальной эффективности.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецептора АТ1 широко изучались в крупных клинических испытаниях. Они улучшают выживаемость у пациентов с сердечной недостаточностью и оказывают благоприятное влияние на диабетическую нефропатию, поэтому их предпочтительно использовать у этих пациентов. Лекарственные препараты также снижают риск развитиясахарного диабета 2 типа.

Повышение уровня креатинина и соответствующее снижение предполагаемой скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до 30% после начала терапии ингибиторами АПФ или антагонистами рецептора АТ1, особенно редко наблюдаемое у пациентов с диабетической нефропатией, не должно привести к отмене препаратов.

Феномен объясняется уменьшением давления в почечных клубочках и обусловленным этим функциональным снижением скорости клубочковой фильтрации. Риск развития кашля и ангионевротического отека значительно ниже при терапии антагонистами АТ1-рецептора.

Блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового типа сочетаются со всеми другими антигипертензивными препаратами первого ряда. Общий побочный эффект — развитие периферического отека, который вызван периферической вазодилатацией и часто приводит к прекращению приема лекарств.

В сочетании с ингибитором АПФ или антагонистом рецептора AT1 частота возникновения такого отека в Кокрановском анализе была снижена на 38%. Особенно у пожилых и неподвижных пациентов запор может быть вызван блокаторами кальциевых каналов.

Тиазидоподобные диуретики были неотъемлемой частью антигипертензивной терапии на протяжении десятилетий. Гидрохлоротиазид — наиболее распространенный препарат в мире, хотя его эффективность, по-видимому, ниже по сравнению с индапамидом или хлорталидоном.

Обычно наблюдаемым побочным эффектом тиазидных диуретиков, особенно у пожилых пациентов, является электролитный дисбаланс, особенно гипонатриемия или гипокалиемия. Если тиазидные диуретики сочетаются с ингибиторами АПФ, антагонистами рецептора АТ1 или калийсберегающими диуретиками, риск развития гипокалиемии ниже.

Бета-блокаторы уступают другим антигипертензивным препаратам первой линии по своему гипотензивному эффекту, а также увеличивают массу тела. Бета- блокаторы без вазодилатирующего эффекта оказывают негативное влияние на метаболизм глюкозы и усиливают бронхоконстрикцию у пациентов с астмой.

Бета-блокаторы нельзя сочетать с верапамилом или дилтиаземом, которые замедляют синусовый ритм или блокируют атриовентрикулярную проводимость. Поскольку препараты из этой группы улучшают прогноз у пациентов с острым инфарктом миокарда и хронической сердечной недостаточностью, они назначаются независимо от гипотензивного эффекта.

Во время беременности противопоказаны ингибиторы АПФ и антагонисты рецептора AT1. Рекомендуется применять более старые антигипертензивные средства — дигидралазин и альфа-метилдопа и β-блокаторы (например, метопролол). Дигидралазин и нифедипин не следует назначать в первом триместре, если это возможно.

Сочетание изменения образа жизни и фармакотерапии значительно снижает сердечно-сосудистый риск. Антигипертензивные препараты первого ряда обеспечивают хороший контроль артериального давления у большинства пациентов. Однако монотерапии часто бывает недостаточно, поэтому назначают комбинацию препаратов.

Осложнения при несвоевременном лечении гипертонии

Гипертония часто остается нераспознанной, что приводит к излишне высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Предполагается, что 50% инфарктов миокарда и инсультов можно предотвратить, если снизить артериальное давление.

*при клике по картинке она откроется в полный размер в новом окне

Поскольку повышенное артериальное давление часто повреждает артерии в сердце, почках, глазах, ногах и головном мозге — развивается атеросклероз, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, заболевания почек, заболевания периферических артерий или ретинопатия.

Лечение на ранних стадиях уменьшает риск развития серьезных осложнений и увеличивает общую продолжительность жизни. При повышенных значениях артериального давления рекомендовано обращаться за консультацией врача.

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Гипертония что это за болезнь симптомы

  • * Нажимая на кнопку «Подписаться» Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
  • Подборки по теме
  • Использую для заработка

Рубрика: Отвечаю на частые вопросы

Источник: https://KtoNaNovenkogo.ru/voprosy-i-otvety/gipertoniya-chto-ehto-takoe-simptomy-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию