Лечится ли ишемия сердца

Лечится ли ишемия сердца

  • Дополнительное образование:
  • «Кардиология»
  • ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
  • Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Каковы признаки ишемической болезни сердца, что это такое и чем ее лечить? Коронарная, или ишемическая, болезнь сердца (ИБС) является одним из самых опасных сердечно-сосудистых заболеваний. Развитие такой патологии может сделать больного инвалидом или даже стать причиной летального исхода. ИБС — это сердечно-сосудистый недуг, развитие которого происходит в результате недостаточного поступления кислорода по коронарным артериям сердца в миокард (сердечную мышцу). В основном причиной возникновения такого состояния является полная либо частичная закупорка сердечных артерий холестериновыми бляшками и кровяными сгустками (тромбами), что, в свою очередь, приводит к сужению просвета коронарных артерий. Поэтому при ишемии сердца лечение необходимо начинать сразу же после обнаружения.

Лечится ли ишемия сердца

Коронарная болезнь сердца может развиваться как в острой, так и в хронической форме. Такое заболевание может приводить к первичной остановке сердца, вследствие которой больной человек может умереть, если ему не будет оказана своевременная реанимационная помощь.

В медицине первичная остановка сердца называется внезапной коронарной смертью.

Кроме этого, опасность развития у человека сердечной ишемии заключается в возникновении всевозможных опасных для его жизни и здоровья осложнений, таких как хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда (патологическое состояние, которое возникает в результате отмирания некоторых его участков вследствие недостаточного их кровоснабжения) и сердечная аритмия (нарушения частоты и ритма сердечных сокращений). От ИБС ежегодно умирает около 2,5 млн человек по всему миру.

Если диагностирована ишемия сердца, как лечить болезнь? Лечение такой патологии подразумевает использование различных медикаментов, улучшающих кровоснабжение кровеносных сосудов, в случае необходимости проведение оперативного вмешательства.

Причины развития сердечно-сосудистой болезни

На сегодняшний день основным фактором, провоцирующим возникновение ишемии сердца, является развитие у человека такого заболевания, как атеросклероз коронарных артерий (сужение просвета кровеносных коронарных сосудов вследствие отложения на их стенках холестериновых бляшек, которые препятствуют нормальному кровотоку). В результате возникновения такого процесса сердечная мышца получает недостаточный объем снабжающей ее крови, что со временем приводит к развитию различных нарушений в функционировании внутреннего органа.

При этом, если закупорка какого-либо ответвления коронарных артерий произошла внезапно, миокард не может быстро приспособится к недостатку его снабжения кровью, и это способно стать причиной остановки сердца.

Однако если сужение сосудистого просвета было постепенным, то у больного человека появляется больше шансов выжить, так как сердце в таком случае будет приспосабливаться к недостатку поступающего кислорода.

Лечится ли ишемия сердца

Такое заболевание, как ИБС, может развиваться у человека и на фоне формирования тромбов в коронарных артериях или в результате их спазма. Тромбоз или спазм коронарных сосудов может способствовать развитию инфаркта миокарда.

Факторы ИБС

К факторам, которые могут провоцировать возникновение сужения просвета сердечных сосудов, можно отнести следующее:

  1. Наличие у человека артериальной гипертензии (хроническое заболевание, которое характеризуется стойким повышением артериального давления на протяжении длительного времени).
  2. Различные нарушения обмена веществ, в том числе углеводного метаболизма. Обычно нарушение углеводного метаболизма приводит к возникновению сахарного диабета.
  3. Ведение малоподвижного образа жизни, который, в свою очередь, провоцирует нарушение различных функций организма человека. Такие нарушения могут возникать в опорно-двигательном аппарате, в процессах пищеварения и циркуляции крови по кровеносной системе. Кроме того, малоактивный образ жизни сопровождается атрофированием мышц (истончение различных мышечных групп).
  4. Ожирение. В процессе развития такой патологии начинает накапливаться жировая ткань не только в подкожной клетчатке человека, но и вокруг разных внутренних органов.
  5. Наличие таких вредных привычек, как табакокурение и употребление алкоголя. Алкоголь и табак, попадая в организм человека, провоцируют повышение вязкости крови и сужение сосудов, вследствие чего их проходимость значительно ухудшается.
  6. Возрастные изменения в сосудисто-кровеносной системе и в организме в целом. Было доказано, что сердечно-сосудистые заболевания в основном развиваются у людей, достигших 50 лет, в результате физиологического старения их организма.
  7. Наличие постоянного стресса в повседневной жизни. При возникновении постоянного эмоционального перевозбуждения сердечный миокард и само сердце в целом начинают интенсивно работать, что приводит к повышению артериального давления и ухудшению процессов доставки питательных веществ и кислорода к внутренним органам человека.
  8. Наследственная предрасположенность к развитию сердечно-сосудистых патологий.
  9. Повышенная свертываемость крови.

Клинические признаки сердечной патологии

Ишемическая болезнь сердца, симптомы и лечение которой зависят от формы развития патологического процесса, имеет множество клинических проявлений.

Лечится ли ишемия сердца

К формам ИБС относятся:

  1. Инфаркт миокарда. Такая форма протекания болезни зачастую делает больного инвалидом. Сопровождается патологическое состояние появлением сильных болезненных ощущений, которые при этом имеют раздирающий характер и локализуются в районе сердца. Кроме того, болевой синдром может распространяться на левую руку, лопатку и даже челюсть. Длительность болевых приступов в основном составляет полчаса. При приеме нитроглицерина болезненные ощущения не исчезают, а лишь немного притупляются, так как данное средство не может оказать особого действия на некрозные процессы. Инфаркт миокарда сопровождается появлением внезапной сильной слабости, тошноты, рвоты, снижением артериального давления и чувством страха. Вследствие омертвления какого-либо участка сердца человек может умереть даже при выполнении незначительных физических нагрузок, так как его орган будет работать на максимуме, и это может вызвать разрыв омертвевшей зоны. Лечить ишемию сердца в таком случае необходимо при помощи выжидательной тактики, то есть чтобы зона разрыва смогла зарубцеваться и внутренний орган продолжил в дальнейшем нормально функционировать. Достичь этого можно с помощью определенных медикаментов и специальных физических упражнений.
  2. Стенокардия. Такое патологическое состояние характеризуется возникновением болезненных ощущений в области грудной клетки, преимущественно с левой стороны, чувством тяжести и давления в районе сердца. При этом болевой синдром может иметь сжимающий, давящий и колющий характер. Кроме того, болезненные ощущения могут иррадиировать в другие части тела, например в левую лопатку, руку, челюсть и даже в область живота. Также в процессе приступа стенокардии у человека возникает чувство непонятного страха, слабость, выделение холодного пота и нехватка воздуха. Длится такой приступ в основном на протяжении нескольких минут, затем болезненные ощущения полностью исчезают.
  3. Сердечная недостаточность. Такая форма протекания ИБС выражается в виде возникновения неспособности сердца перекачивать кровь в достаточном объеме к другим внутренним органам. Болезнь представляет собой невозможность нормального выполнения сократительной функции сердца. Основной признак развития такого недуга заключается в патологическом увеличении размеров печени. Кроме того, сердечная недостаточность может сопровождаться возникновением у больного постоянной слабости, одышки, набуханием шейных артерий и отечностью нижних конечностей.
  4. Нарушение проводимости и ритма сердца. Данная форма ИБС характеризуется развитием нарушений в проводимости импульса по проводящей системе внутреннего органа и имеет множество разновидностей. Сопровождается патологическое состояние возникновением сбоев в сердечном ритме, что, в свою очередь, проявляется в виде чувства замирания либо клокотания в грудной клетке. Такое клиническое проявление болезни нередко сопровождается ощущением страха.
  5. Внезапная коронарная смерть. Является самым тяжелым состоянием сердечной ишемии, так как зачастую приводит к смерти больного человека. При ИБС, протекающей в такой форме, возникает сильная боль за грудиной. В большинстве случаев в результате такого приступа больной умирает мгновенно или в течение 1 часа после появления болезненных ощущений. Основной причиной внезапной коронарной смерти является полное закупоривание сосудов.

Лечится ли ишемия сердца

Симптомы и лечение ишемии сердца могут быть разными.

Лечение заболевания

Можно ли вылечить ишемию? Устранить такое патологическое состояние можно, но только если своевременно начать лечиться! Для того чтобы вылечить ишемическую болезнь сердца, существует множество методик, основная цель которых направлена прежде всего на устранение факторов, способствующих развитию патологического процесса. Таким образом, стандарты лечения ИБС основываются на отказе пациента от табакокурения и употребления алкогольных напитков, а также на соблюдении активного образа жизни и правильного питания. Кроме того, терапия коронарной болезни сердца подразумевает использование медикаментозных средств, восстанавливающих нормальные показатели артериального давления больного, нормализующих содержание в крови холестерина и уменьшающих его массу тела. Подбором и назначением необходимых препаратов занимается только лечащий врач. Медикаментозная схема лечения ИБС подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Хирургическое лечение

В случае запущенного протекания патологии методы лечения ишемической болезни сердца могут несколько отличаться и заключаться в проведении оперативного вмешательства, то есть хирургической операции на закупоренных участках коронарных артерий. Хирургическое лечение ИБС может проводиться следующими основными способами:

  1. Аортокоронарное шунтирование. Представляет собой сложную операцию, в ходе которой применяется специальный прибор для осуществления искусственного кровообращения. При проведении аортокоронарного шунтирования зона поврежденного кровеносного сосуда шунтируется, то есть соединяется через обходные пути с участком другой, нормальной артерии. Шунтирование в таком случае делается с лучевой или бедренной артерией. После этого новый участок вены соединяется одним концом с грудной аортой, а другим — с коронарной веной. Таким образом, поврежденная зона кровеносной артерии не принимает участия в процессах дальнейшего кровообращения и тем самым не нарушает их.
  2. Стентирование и баллонная ангиопластика. Такое хирургическое лечение ишемической болезни сердца является относительно несложным и выполняется под контролем рентгенографии. Основная цель операции заключается во впечатывании холестериновой бляшки к стенке коронарного сосуда при помощи специального баллонного катетера. После введения такого медицинского инструмента в пораженную вену его баллон раздувается и тем самым плотно прижимает бляшку. В том случае, если проведение баллонной ангиопластики не принесло положительных результатов, в суженый сосуд вставляется специальная пружина небольшого размера (стент). Такая пружина не позволяет сужаться пораженной артерии.

Хирургическую методику лечения ИБС целесообразно использовать только при запущенных формах развития сердечно-сосудистого заболевания. Однако хирургия в некоторых случаях может использоваться для предупреждения возникновения сердечной недостаточности.

Прогноз ишемической болезни сердца зависит от множества факторов. К ним относятся степень выраженности коронарной болезни и эффективность проводимого лечения. При этом лечится ИБС постоянно, то есть на протяжении всей жизни больного. Чтобы избежать осложнений, вызываемых патологией, человеку необходимо изменить свой образ жизни и не выполнять тяжелых физических нагрузок.

Народные способы лечения болезни

Как лечить ишемическую болезнь сердца при помощи народной медицины? Народные способы лечения ИБС, конечно, не могут дать существенных результатов, однако если их применять вместе с медикаментозным лечением, то это может в значительной степени положительно повлиять на организм человека.

Так чем лечить коронарную болезнь сердца? Положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему организма может оказать употребление в пищу различных продуктов пчеловодства. Например, натурального меда и пыльцы.

Кроме того, при лечении ИБС хорошо себя зарекомендовало употребление всевозможных травяных настоев и отваров на основе боярышника, омелы белой, лимона и чеснока.

Терапия, основанная на использовании отваров таких растений, благоприятно воздействует на коронарные артерии и препятствует образованию холестериновых бляшек.

Медикаментозное или народное лечение ишемической болезни сердца должно проводиться только под строгим присмотром лечащего врача!

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/ibs-lechenie

Как лечат ишемию сердца — излечимо ли заболевание ишемия миокарда — Заболевания

Как лечат ишемию сердца

Содержание статьи

Лечится ли ишемия сердца

  • Как лечат ишемию сердца
  • Как предотвратить болезни сердца
  • Как оздоровить сердце

Признаки ишемии сердца

В основном ишемическая болезнь развивается у представителей мужского пола, после 50 лет. Клинически болезнь может проявляться по-разному. Очень характерно возникновение стенокардии — боли в груди. Болевые ощущения чаще возникают во время стресса или после физической нагрузки.

В процессе развития болезни подобные приступы учащаются. Также может беспокоить аритмия или тахикардия, чувство нехватки воздуха, затрудненный вдох. Некоторые больные не испытывают никаких симптомов. Осложнением ишемической болезни может стать сердечная недостаточность и инфаркт миокарда.

Причины ишемии сердца

Повышенному риску заболевания подвержены люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонией, ожирением, гиподинамией, повышенным уровнем холестерина. Ишемической болезни предшествует сужение, а в дальнейшем полная закупорка коронарных артерий.

Читайте также:  Артериальная гипотония что это такое

Основной причиной болезни является атеросклероз коронарных артерий. Также ишемия сердца может возникать вследствие повышенной вязкости крови и образования тромбов. В результате сужения сосудов сердце испытывает недостаток кислорода и питательных веществ.

Лечение ишемии сердца

Терапия при ишемии сердца, в первую очередь, направлена на приведение в норму кровотока в коронарных артериях. Важно удалить или уменьшить препятствия, мешающие поступлению кислорода и необходимых веществ к сердечной мышце.

В зависимости от состояния коронарных артерий и сосудов, врач может ограничиться медикаментозным лечением или предложит операцию.

Основные лекарственные препараты, используемые при ишемии сердца — статины для снижения уровня холестерина, бета-блокаторы, гепарины для предупреждения тромбов, нитраты для облегчения болевого синдрома.

Больным необходимо регулярно принимать назначенные лекарственные препараты и не изменять лечения, не посоветовавшись с врачом.Хирургические методы лечения ишемической болезни сердца используются при тяжелых приступах стенокардии. Наиболее ощутимый результат приносят оперативные вмешательства, которые направлены на восстановление кровотока — ангиопластика или аортокоронарное шунтирование.

В качестве методов профилактики, больным следует придерживаться специальной диеты с ограничением животных жиров, сладкой и соленой пищи. Очень важен полный отказ от курения. Необходимы постоянные физические занятия.

Очень большую роль имеет восстановительное лечение в специализированных санаториях, где больным проводится аэротерапия, гелиотерапия, талассотерапия, используются радоновые, сульфидные и йодо-бромные ванны, методы электротерапии и др.

http://www.kakprosto.ru/kak-837218-kak-lechat-ishemiyu-serdca

Кардиолог — консультации онлайн

Как вылечить ишемическую болезнь сердца?

№ 1 119 Кардиолог 26.03.2012Здравствуйте, на протяжении нескольких лет мучили головные боли, иногда покалывало сердце.

А недавно попала в больницу с воспалением легких, лечили, но не долечили, и когда попала второй раз сначала с ангиной двусторонней гнойной там и обнаружили недолеченное воспаление. И на днях внезапно стало плохо с сердцем. Поставили диагноз ИБС.

Возможно ли вылечиться, какое лечение эффективное, что предпринимать когда наступает задышка, и сопровождается головными болями? Сказали что вылечить невозможно, и почему так внезапно все?

ОТВЕТИЛ: 27.03.2012 Петров Александр Анатольевич Санкт-Петербург 0.0 заведующий кардиологическим отделением

Клетки нашего организма могут выполнять свою функцию только в том случае, если они постоянно снабжаются кровью. Из крови клетки получают жизненно важные элементы — кислород и питательные вещества. Кровь циркулирует в системе сосудов. Своими ритмичными сокращениями сердце обеспечивает приток крови ко всем органам. Сердце — это мышца, которая сама нуждается в кислороде.

Кровоснабжение сердечных волокон осуществляется коронарными сосудами. Имеется две коронарных артерии — правая и левая. Последняя, почти сразу после отхождения от аорты, делится на переднюю ветвь, которая проходит между двумя желудочками, и артерию, которая огибает левый желудочек.

Что такое ишемическая болезнь сердца? Эта болезнь приводит к одному или множественным сужениям (стенозам) коронарных сосудов. Как следствие — недостаточность кровоснабжения и нехватка кислорода, возникает боль за грудиной (стенокардия или грудная жаба). Соответственно размерам стеноза эти боли появляются при нагрузках или даже в покое.

Когда просвет сосуда полностью закрыт , возникает инфаркт миокарда. Часть миокарда не получает больше ни крови, ни, следовательно, кислорода. Она теряет свою способность сокращаться и погибает. Медикаментозное лечение ишемической болезни сердца — благородная, но тяжелая задача.

Обилие различных лекарств, действующих на сердце, на коронарные сосуды, на скорость развития атеросклероза способно запутать врачей и, тем более, пациентов. Кроме того, чаще всего для подбора индивидуального лечения требуется несколько недель, порой и месяцев, а также объективные средства контроля эффективности терапии.

При выборе лекарств от ИБС — — никогда не доверяйте советам знакомых и родных, которым данное лекарство помогло при таком же состоянии. Вам оно может не помочь или навредить. — не выбирайте лекарство по вкладышу, лежащему в упаковке.

Чтение этого вкладыша — лишь способ удовлетворения вашего законного любопытства, а не руководство к действию, — совершенно не доверяйте телевизионной, газетной, журнальной и подобной рекламе и уж тем более — магам, экстрасенсам, чудодейственным пищевым добавкам и похожим способам, очищающим сосуды, — будьте недоверчивы в аптеке к советам аптечных работников, они не лечащие врачи, у них другая специализация, — только врачи — кардиолог и кардиохирург — могут назначить вам правильное лечение

http://sprosidoktora.ru/go/1119/

Симптомы и лечение ИБС

Лечится ли ишемия сердца

Клинические формы ишемической болезни сердца

Для некоторых пациентов будет удивлением то, что и инфаркт миокарда — это один из видов ИБС. Дело в том, что ишемическая болезнь сердца имеет две основные формы – хроническую и острую. Хроническая ишемическая болезнь сердца проявляется в виде периодических приступов стенокардии.

В случае с острой формой у пациента развивается инфаркт миокарда.Бывает стенокардия напряжения и стенокардия спонтанная. Первый вариант подразумевает очевидную связь между какими-либо факторами (физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями и т.д.) с самим приступом.

Во втором же случае боль за грудиной может появляться в любое время без каких-либо явных причин.

Причины ИБС

Этиология данного заболевания достаточно сложная. Есть ряд факторов, которые могут повлиять на возникновение патологии либо ускорить процесс ее прогрессирования. К примеру, у женщин заболевание развивается реже. По одной из версий, даже генетический фактор (мутация определенного гена) может повлиять на развитие ИБС.

В любом случае, основная причина ишемической болезни сердца — это атеросклероз сосудов. Бляшки закупоривают просвет артерии, после чего диаметр сосуда уменьшается, а кровь течет медленнее. Поначалу проблема становится явной только при физических нагрузках — возникает боль за грудиной, именуемая стенокардией напряжения.

Потом сосуды закупориваются сильнее, обменные процессы в миокарде замедляются, и боли начинают появляться чаще.В некоторых случаях болезнь развивается параллельно с хронической сердечной недостаточностью, характерными признаками которой являются отеки и одышка. Если атеросклеротическая бляшка внезапно разорвется, просвет артерии может полностью перекрыться.

Тогда прогнозировать последствия трудно. Скорее всего, разовьется инфаркт миокарда, затем сердце остановится и все закончится летальным исходом.

Инфаркт миокарда развивается после закупорки артерии более чем на 75%. Если это происходит медленно и постепенно, то сердце легче приспосабливается. Резкое перекрытие просвета сосуда наиболее опасно. Степень сложности случая зависит от того, какая именно артерия закупоривается. Чем она крупнее по размерам и диаметру — тем сильнее поражается сердце.

Лечится ли ишемия сердца

Симптомы ишемической болезни сердца

Выделяют несколько разных групп симптомов, которые развиваются при определенном типе ИБС. Существует шанс бессимптомного протекания болезни. В этом случае определить заболевание можно только при случайно проведенном обследовании.

Стенокардия напряжения проявляется давящими болями за грудиной (больной ассоциирует ощущения с чувством, если положить что-то тяжелое на грудь), которые «отдают» в левую часть шеи либо руку. Помимо того, пациента беспокоит одышка даже при обычной ходьбе или подъеме по лестнице.

Основные симптомы аритмической формы — чувство нехватки воздуха, одышка, учащение работы сердца и перебои в его функционировании. При инфаркте миокарда пациент ощущает сильные боли в сердце, напоминающие те, которые возникают при приступах стенокардии, но интенсивнее.

Кроме того, привычные лекарственные препараты (например, Нитроглицерин) не могут прекратить приступ.

Можно ли вылечить ишемическую болезнь сердца?

Из-за того, что терапевтические методы чаще всего оказываются неэффективными, пациентам рекомендуют хирургическое лечение. Существует множество различных методов, однако все они направлены на расширение просвета сосудов.

Часто используется методика установки специального стента, который искусственно увеличивает диаметр пораженной артерии. Аортокоронарное шунтирование подразумевает подсоединение еще одной артерии, чаще всего взятой у самого больного, для создания «обхода» пораженного участка.

Иногда все же есть смысл попробовать консервативные методы. Тогда больным назначают такие препараты как нитраты, Нитроглицерин, бета-адреноблокаторы, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты и т.д. Очень важное значение имеет диета при ишемической болезни сердца.

Питание должно быть умеренным, с ограничением животных жиров. Также необходимо отказаться от курения. В любом случае лечению ИБС не поддается. Терапия только замедляет течение патологии.

Осложнения ИБС

Основными возможными последствиями развития ишемической болезни сердца являются:

  • инфаркт миокарда;
  • острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты);
  • сердечная недостаточность;
  • кардиосклероз — частичное замещение мышечной ткани (миокарда) соединительной, из-за чего сердце не может в достаточной мере перекачивать кровь и прочее.

Профилактика

Все профилактические меры направлены на то, чтобы предотвратить появление атеросклероза сосудов. Для этого необходимо тщательно следить за сбалансированностью рациона, достаточным количеством физических нагрузок.

Стоит также отказаться от курения (оно на 25% увеличивает риск внезапной смерти среди больных ИБС) и злоупотребления спиртными напитками. Нелишними также будут регулярные обследования у кардиолога.

Не занимайтесь самолечением, оно вредит вашему здоровью!

http://kardioportal.ru/content/simptomy-i-lechenie-ibs

Исцели себя сам

Ваше здоровье в ваших руках

Свежие комментарии

  • галина к записи Ишемическая болезнь сердца
  • Свежие записи

    • Атеросклероз 26.07.2016

    Источник: https://1serdce.pro/mozhno-li-vylechit-ibs.html

    Симптомы и лечение ишемии сердца

    Лучшие врачи по рейтингуЛечится ли ишемия сердца

    • Яковенко Екатерина Игоревна
    • Кардиолог
    • Стаж 27 год. Кандидат медицинских наук

    9,5рейтинг

    Лечится ли ишемия сердца

    1. Павлова Татьяна Кирилловна
    2. Кардиолог Врач функциональной диагностики
    3. Стаж 32 год. Кандидат медицинских наук

    9,5рейтинг

    Лечится ли ишемия сердца

    • Вязова Наталья Львовна
    • Кардиолог Сомнолог
    • Стаж 11 год.

    8,6рейтинг

    К сожалению, современная действительность только усугубляет ситуацию в этом отношении, поскольку наполнена опасностями для сердца и сосудов.

    Неимоверно быстрые ритмы жизни, бесконечная спешка, постоянные потрясения, перенасыщенная сахаром и жирами еда, употребляемая без должного режима питания – всё это провоцирует непрестанное увеличение количества пациентов кардиологии, то есть, людей с больным сердцем.

    Основные симптомы ишемии

    Одним из признаков ишемической болезни сердца является отложение на стенках кровеносных сосудов атеросклеротических бляшек. Накапливаясь, они провоцируют «плохой» холестерин.

    Самым опасным последствием этого может стать тромб, образовавшийся вследствие скопления большого количества бляшек и последующей закупорки сосуда. Тромб полностью перекрывает поток крови.

    После этого может быть два исхода: артерия может самостоятельно «убрать» тромб и продолжить нормально функционировать или же может произойти некроз тканей.

    В нынешнее время принята такая классификация форм ИБС:

    1. Внезапная коронарная смерть, она же первичная остановка сердца. Самое острое состояние из всех форм сердечных болезней. Развивается крайне быстро, зачастую мгновенно или спустя время, ноне более шести часов после наступления приступа. При этом состоянии может быть два исхода: если медики справятся вовремя и примут все необходимые меры, пациента реанимируют. Если же врачебную помощь не окажут своевременно, скорее всего, человек умрёт от полной остановки сердца.
    2. Стенокардия. Возникает вследствие кислородного голодания, имеет форму приступа. Считается одним из основных ишемических признаков. Разделяется на ишемию напряжения и стабильную, нестабильную и спонтанную.
    3. Безболевая форма ишемии. Одна из опаснейших форм болезни, при которой у пациента не наблюдается ни одного характерного симптома, они будто скрыты. Ею страдает примерно третья часть всех больных с ИБС.
    4. Инфаркт миокарда. Самое острое из сердечных заболеваний, при котором сердечная мышца поражается напрямую из-за закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками. Часть её неизбежно отмирает. Делится на мелкоочаговый и крупноочаговый.
    5. Плохая сердечная проводимость и нарушение сердечных ритмов.
    6. Постинфарктный кардиосклероз. После инфаркта вместо отмерших тканей сердечной мышцы образовывается соединительная ткань. После этого главный орган больше не может нормально функционировать.
    7. Сердечная недостаточность. В этом случае мышца сердца не может обеспечивать кровью органы и системы организма.

    Все эти заболевания имеют одну схожую характерную особенность. Сердце перестаёт работать в нормальном режиме. Вследствие этого нарушается работа всех остальных органов и систем, так как абсолютно все они нуждаются в крови и содержащемся в ней кислороде, а обеспечить их поступление может только сердце.

    Читайте также:  Нестабильная прогрессирующая стенокардия

    Общие симптомы ИБС

    Ишемическая болезнь сердца имеет разные проявления. Иногда она бывает острой, а иногда наоборот, проходит крайне медленно, буквально в течение десятилетий. Чаще всего ишемия сердца настигает больных своеобразными волнами. То есть, время от времени случаются обострения и последующие приступы, а за ними следуют длительные периоды ремиссии.

    Симптомами, общими для всех типов ишемии, медики называют следующие:

    • Дискомфорт в задней стенке грудины, появляющиеся после физических усилий или нервных стрессов.
    • Одышка, возникающая во время любого движения.
    • Боль в области спины и рук или одной из рук, обычно страдает левая рука. У некоторых пациентов бывает странное ощущение в нижней челюсти.
    • Частое сердцебиение или его сбой.
    • Непрекращающееся даже после отдыха ощущение слабости.
    • Внезапная и беспричинная тошнота.
    • Потеря сознания на недолгое время.
    • Головокружение.
    • Почти непрекращающееся обильное потоотделение.
    • Отекание ног.

    Эти симптомы редко возникают все одновременно. В основном, появляются два-три признака, соответственно типу протекания болезни. Например, перед внезапной коронарной смертью люди ощущают короткие болевые приступы в задней стенке грудины. Настроение резко меняется, человек начинает ощущать ужасный страх смерти. Потом происходит потеря сознания, невозможность дышать, кожа бледнеет или приобретает сероватый оттенок, зрачки расширяются, пульс пропадает полностью. Если сразу же не принять реанимационные меры, почти со стопроцентной вероятностью наступит летальный исход. Чаще всего именно в этих случаях пациенты погибают из-за остановки сердца, не дождавшись приезда врачей.

    Симптомы ишемии и инфаркт

    Лечение ишемии сердца

    Традиционная терапия ишемической болезни сердца состоит из приёма лекарств, лечебной гимнастики и физиотерапевтических манипуляций.

    Но следует помнить, что недопустимо самому себе произвольно назначать какие-либо препараты, ведь для сердца это может оказать негативное воздействие или даже привести к смерти.

    Выбрать вариант лечения может только врач-кардиолог, имея все результаты обследования пациента и зная все возможные противопоказания. Обычно медики назначают такие препараты:

    • Нитраты. Чаще всего это нитроглицерин и другие лекарства на его основе. Его применяют в кардиологической практике очень часто, так как он убирает спазмы и делает сосуды более широкими, что даёт возможность крови свободно течь и доносить полезные вещества, особенно кислород, до сердца.
    • Тромболитики. Наибольшей популярностью пользуются препараты на основе аспирина: аспирин кардио, кардиомагнил. Также эффективны стрептокиназа и гепарин. Они уменьшают свёртываемость крови, что снижает риск возникновения тромбов.
    • Лекарства, препятствующие всасыванию холестерина и выводящие липиды из внутренних органов и тканей.
    • Витамины Е и Р. Они полезны для сердца и максимально эффективны в сочетании с аскорбиновой кислотой.
    • Бета-адреноблокаторы: атенолол, метопролол. Снижают частоту сердечных сокращений, что нужно при тахикардии и хронической сердечной недостаточности. Также позволяют мышце сердца обходиться меньшим количеством кислорода.
    • Антагонисты кальция: нифедипин, верапамил. Оказывают антиангинальное и гипотензивное воздействие. Их стоит принимать людям, вынужденным испытывать физические нагрузки различного характера, так как эти лекарства помогают легче их переносить, благотворно действуя на сердце.

    Если наступил приступ какой-либо из форм ИБС, необходимо незамедлительно принять какой-либо тромболитик и обезболивающее. В некоторых случаях, например, в случае кардиогенного шока, не обойтись без препаратов, замещающих плазму, или даже без дефибрилляции, иначе сердце остановится.

    Если назревает необходимость оперативного вмешательства в сердце, оно может быть произведено в двух вариантах. Можно восстановить проходимость коронарных артерий, что называется стентированием.

    При этом в том месте, где из-за атеросклероза сосуд сужен, вставляется трубочка, не позволяющая артерии сужаться дальше. Можно применить аорто-коронарное шунтирование (маммарно-коронарное шунтирование), что создаст новую, обходную дорогу для потока крови.

    При этом не будут задействованы сосуды, поражённые атеросклеротическими бляшками.

    При ишемической болезни сердца обязательны физические нагрузки. Они могут исключаться только вовремя обострений, во всех остальных случаях заниматься спортом необходимо, независимо от формы заболевания и степени выраженности симптомов.

    Особенно полезны людям с больным сердцем бег, плавание и езда на велосипеде. Если состояние пациента не допускает слишком активной деятельности, можно заменить её лечебной физкультурой.

    Причём заниматься ею нужно не дома и на своё усмотрение, а в медучреждении и под наблюдением кардиолога. Перед началом тренировки, во время и после неё больному измеряют частоту пульса.

    В упражнениях важно не переусердствовать, а выполнять их неторопливо и с небольшой амплитудой. Помимо этого, отличные результаты для сердца дают пешие прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе.

    Физиолечение и народные методы борьбы с ИБС

    Физиотерапия для борьбы с ишемией сердца очень полезна. Можно выбрать какую-либо её разновидность, на усмотрение доктора и с учётом особенностей больного. Наиболее популярными являются:

    • Электрофорез;
    • Электросон;
    • Лечебные ванны;
    • Гальванический воротник;
    • Лазеротерапия.

    Крайне важно больным для лечения ишемии сердца скорректировать свой образ жизни и особенно питание. Чаще всего врачи назначают диету и требуют её неукоснительного соблюдения. Важнее всего свести к минимуму количество пищи с животными жирами.

    Ведь именно они больше всего провоцируют образование «плохого» холестерина, влияющего на состояние сосудов и, соответственно, на возникновение ИБС.

    Самыми полезными для пациентов с этим заболеванием станут такие продукты питания, как творог, изюм, орехи, мёд, тыква, земляника, баклажаны, клюква, горох, морская капуста, отвар шиповника. В общем, стоить употреблять побольше клетчатки и растительных масел.

    При необходимости можно пить курсами витаминно-минеральные комплексы, но, опять же, только после соответствующей рекомендации врача. Важным моментом является также питьевой режим. Больным ишемией сердца нельзя пить слишком много воды и употреблять слишком много соли: и то, и другое создаёт нагрузку на сердце.

    Народная медицина также изобрела несколько рецептов для борьбы с этим недугом. Их можно применять после одобрения своего лечащего врача. Наиболее приемлемыми для укрепления сердца можно считать такие народные средства:

    • Два яичных белка, две чайные ложки сметаны и одну чайную ложку мёда взбить и употреблять за некоторое время до еды, но лучше всего натощак.
    • Одну столовую ложку травы или семян укропа заварить 300 мл кипятка и настаивать в течение одного часа. Выпить за день, разделив на небольшие порции.
    • Пять головок чеснока измельчить и добавить к ним сок из десяти лимонов и литр мёда (лучше всего липового). Ёмкость со смесью поставить в прохладное место на неделю. После этого употреблять каждый день по четыре столовые ложки. В этом рецепте есть одно необычное, но важное условие: между употреблением каждой следующей ложки надо ждать в течение одной минуты.
    • Травяные сборы. Особенно полезны ромашка, пустырник, берёзовые листья. Настои и отвары из них улучшают кровообращение и действуют успокаивающе.

    Ещё одной рекомендацией для улучшения работы сердца можно считать соблюдение здорового образа жизни.

    Если постоянно контролировать свой вес, не допускать ожирения, питаться сбалансировано и с соблюдением режима, максимально исключить из своей жизни стрессы и вредные привычки (особенно алкоголь и курение), а также своевременно вылечить другие имеющиеся болезни, то высока вероятность никогда не столкнуться с ишемией сердца. Особо нужно подчеркнуть влияние курения на возникновение этого заболевания. Оно одно может свести на нет все остальные усилия по поддержанию здоровья, как применяемые лично пациентом, так и медиками.

    СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

    net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

    Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

    Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

    Источник: https://medportal.net/simptomy-i-lechenie-ishemii-serdca/

    Ишемическая болезнь сердца как проявляется

    Ишемическая болезнь сердца, известная в медицине как ишемия и ИБС, протекает на фоне недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Последствием такого нарушения становится кислородное голодание миокарда. Провоцируют заболевание негативные явления, затрагивающие коронарные артерии.

    Характеристика болезни

    В медицине ишемию рассматривают как распространенную причину человеческой смертности. Также эта болезнь приводит к преждевременной утрате работоспособности и существенно понижает качество жизни.

    В основном диагноз ИБС ставят мужчинам. Среди больных с подобным нарушением встречаются не только пожилые люди, но и молодые пациенты.

    Максимальный риск развития ишемической болезни возникает в определенном возрасте. Таковым считается период от 45 до 54 лет, а также после 65 лет.

    Женщины подвергаются развитию заболевания реже. На долю пациенток, большая часть из которых переживает менопаузу, приходится около 30 % случаев возникновения ИБС.

    Иногда патология обнаруживается у детей. Чаще всего ее диагностируют у грудничков и пациентов младшего возраста.

    Что приводит к развитию ИБС

    Ишемическая болезнь сердца, причины которой перечислены далее, составляет около 90% всех установленных нарушений со стороны сердца. Согласно современной статистике, ишемия провоцирует большое количество человеческих смертей (до 30 % от общего числа летальных исходов).

    Сердечно-сосудистая патология вызывается:

    • атеросклерозом, протекающим с формированием в сосудах холестериновых бляшек;
    • тромбоэмболией, суть которой состоит в образовании кровяного сгустка, способного оторваться и вызвать закупорку сосудистого просвета;
    • спазмами сосудов, проявляющимися резким сокращением гладкомышечных волокон в системе коронарных артерий.

    Медики выделяют две разновидности факторов, вызывающих ишемию –устранимые и неустранимые.

    К первой группе принадлежат гипертония, сахарный диабет, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, лишний вес, нарушенная свертываемость крови, вредные привычки.

    Особую опасность представляет активное курение, приводящее к быстрому прогрессированию ИБС и повышенному риску гибели во время приступа.

    К неустранимым факторам относят врожденную предрасположенность к сердечным патологиям, возрастные показатели, половую, расовую принадлежность (чаще всего болезнь поражает европейцев и славян).

    Чем опасна ишемия?

    Наибольшей угрозой для людей с ИБС является высокая вероятность возникновения инфаркта миокарда. Такая патология не всегда вызывает гибель пациента. Во многих случаях инфаркты осложняют течение ишемической болезни.

    Существуют также другие осложнения ишемии, принимающие форму:

    • инсультов;
    • стенокардии;
    • аритмии;
    • острой сердечной недостаточности;
    • внезапной остановки сердца.

    Прогрессирующая патология способствует нарушению систолической и диастолической функции миокарда. На фоне этого отсутствуют нормальная возбудимость и проводимость последнего.

    Стадии и формы ишемии

    Различают 4 стадии ишемической болезни сердца, кратко описанные ниже:

    1. Начальную. Для этого этапа характерно отсутствие выраженной симптоматики, однако в организме происходит незначительное сужение артериальных просветов.
    2. Первую. В данный период у большинства пациентов проявляются кратковременные признаки ИБС. Стадия небезопасна, и требует обязательного проведения лекарственной терапии.
    3. Вторую. Отличается от предыдущих этапов наличием дистрофического очага, существенных повреждений в области миокарда. Возникают приступы, длящиеся около часа или более.
    4. Третью. Сопровождается развитием атеросклеротического кардиосклероза, крупного постинфарктного очага фиброза. Больные часто нуждаются в хирургическом вмешательстве.

    Существует несколько форм ишемии, отраженных в МКБ-10. Среди них значатся стенокардия, первичный, повторный, старый инфаркт миокарда, недостаточность сердца, внезапная сердечная смерть.

    В зависимости от характера течения, ишемическая болезнь может быть острой и хронической. В первом случае кровообращение нарушается резко, последствием чего способна стать моментальная гибель. Во втором типичные признаки патологии проявляются редко, однако все также имеют неприятный характер.

    Симптоматика заболевания

    При диагнозе «ишемическая болезнь сердца» симптомы в основном принимают форму болей, возникающих в загрудинной области. Неприятные ощущения способны иметь неодинаковый характер. Они могут быть сжимающими, давящими или жгущими. Часто боль отдает в различные участки тела – в руку (как левую, так и правую), в нижнюю челюсть, под лопатку.

    Также ишемия проявляется:

    • головокружением;
    • тошнотой;
    • позывами к рвоте;
    • тахикардией;
    • одышкой;
    • побледнением кожи;
    • дискомфортом в желудке;
    • усиленным потоотделением;
    • затрудненным дыханием;
    • общей слабостью.
    Читайте также:  Профилактика аритмии сердца

    Нередко возникают значительные перепады артериального давления (повышение или понижение), появляются отеки нижних конечностей, происходит онемение рук. Во время приступа ИБС многие пациенты испытывают панические настроения и страх за свою жизнь

    Бессимптомная ишемия

    Одним из вариантов протекания ИБС является бессимптомная форма. Для данного вида патологии типично отсутствие боли, дискомфорта и другой симптоматики. Именно по этой причине эта разновидность нарушения не всегда обнаруживается своевременно.

    Бессимптомная ишемия нетипична для мужчин. Чаще всего этой формой заболевания страдают пациенты женского пола.

    Патология рассматривается как достаточно опасная. В случае поздней постановки диагноза возрастает риск развития острой недостаточности сердца или его внезапной остановки.

    Постановка диагноза

    При обследовании больного с подозрением на ишемию врач осуществляет следующие действия:

    • занимается сбором и изучением анамнеза;
    • проводит общий осмотр пациента;
    • знакомится с имеющимися симптомами.

    Большое значение имеет качественное исследование состояния сердечно-сосудистой системы, кожного покрова, нижних конечностей. После первого этапа диагностики специалист обращается к лабораторным и инструментальным методам.

    Лабораторные исследования

    Данное обследование состоит из сдачи больным общего анализа крови и мочи, определения биохимических маркеров. Полученные результаты позволяют определить форму и стадию протекания ишемии. Помимо этого, уточняется состояние почек. На присутствие сердечной патологии указывает протеинурия (наличие в моче белка).

    Инструментальная диагностика

    Диагностика ишемии продолжается проведением информативных процедур:

    • ЭКГ (электрокардиографии);
    • эхокардиографии;
    • КАГ (коронароангиографии);
    • Холтеровского мониторирования ЭКГ.

    Основным видом исследования при ишемии становится электрокардиография. Метод с высокой точностью определяет вид имеющегося заболевания.

    Благодаря эхокардиографии оцениваются сократительная способность миокарда, размеры камер, толщина стенок сердца. КАГ позволяет уточнять степень сужения сосудистых просветов.

    Холтеровское мониторирование ЭКГ показано пациентам со сложным течением ИБС. Метод помогает эффективно контролировать динамику проводимой терапии.

    Тактика лечения

    После постановки диагноза «ишемическая болезнь сердца» лечение будет способствовать облегчению негативной симптоматики, предотвращению осложнений и продлению жизни пациента. Достигнуть улучшения удается благодаря назначению эффективных препаратов. При ишемии наиболее актуальны следующие медикаменты:

    1. Лекарства, помогающие улучшить работу сердца. Терапия проводится бета-блокаторами, сердечными гликозидами (Анаприлином, Бисопрололом, Коргликоном).
    2. Препараты, понижающие высокое артериальное давление. Медикаментозное лечение строится на назначении ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина (Каптоприла, Лизиноприла, Лозартана).
    3. Средства, способствующие разжижению вязкой крови. К таковым принадлежат препараты из числа антиагрегантов, антикоагулянтов (Варфарин, Аспирин, Прадакса).
    4. Лекарства, нормализующие уровень холестерина. Получить требуемый эффект помогают статины (Симвастатин, Ливазол, Кардистатин).

    Кроме основного лечебного курса, пациентам с ишемией показаны регулярное измерение артериального давления, соблюдение принципов здорового питания, контроль за уровнем холестерина. Обязателен отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), истощающих сердечную мышцу.

    Повысить эффективность медикаментозной терапии удается благодаря избавлению от лишнего веса, полноценному сну, умеренной физической активности. Многие специалисты прибегают к новейшим техникам борьбы с ишемией – ультрафиолетовому облучению крови, ударно-волновой терапии, гипокситерапии.

    Лечение ИБС не бывает кратковременным, и в основном занимает длительный период. Некоторые пациенты нуждаются в пожизненном приеме лекарственных препаратов для поддержки сердца.

    Когда необходима операция?

    Когда протекает ишемическая болезнь сердца, операция назначается лицам с выраженным атеросклерозом коронарных артерий, излечить который одними препаратами невозможно. После хирургического вмешательства восстанавливаются сосудистые просветы, перекрытые атеросклеротическими бляшками.

    Основные способы оперирования пациентов с ишемией:

    • аорто-коронарное шунтирование (создается шунт, представляющий собой обходной путь для движения крови к сердцу);
    • стентирование, восстанавливающее артериальный просвет благодаря внедрению стента (специальной трубочки из металла).

    Реже проводится трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация. Во время такой процедуры при помощи лазера выполняют тонкие сквозные ходы в сердце, достигающие полости левого желудочка. Это позволяет поступать кровяному потоку в область сердечной мышцы, минуя коронарные артерии.

    Прогноз и профилактика ИБС

    Надежда на положительный прогноз при ишемии появляется только при своевременном обращении к врачу и выявлении патологии на ранней стадии развития. Если адекватные меры по лечению ИБС приняты с опозданием, значительно возрастает риск возникновения внезапной сердечной смерти или инфаркта миокарда с последующим летальным исходом.

    Статистика сообщает – остаток жизни пациентов, не принимающих назначенные медикаменты и пренебрегающих регулярным обследованием сердца, часто не достигает 5 лет.

    Первичная профилактика ишемии включает в себя отказ от нездорового питания и пагубных привычек, повышение двигательной активности, ежедневный контроль над показателями АД и недопущение их нарастания, избавление от лишнего веса, полноценный отдых и сон не менее 8 часов в сутки.

    Если ишемическая болезнь сердца уже проявила себя, все предыдущие меры по-прежнему сохраняют свою актуальность. При этом занятия спортом становятся возможными только после одобрения врача. Нередко для больного разрабатывается индивидуальная (облегченная) программа тренировок.

    Также необходимо отслеживать уровень холестерина и глюкозы в крови, принимать медикаменты, улучшающие приток кислорода к миокарду (по согласованию с лечащим специалистом).

    Наши материалы станут полезными для Вас и других пользователей. Поделитесь статьей в социальных сетях! Жмите!

    Источник: https://www.tvoiguru.ru/bolezni-serdca/ishemicheskaja-bolezn-serdca-kak-projavljaetsja/

    Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение

    Ишемическая болезнь сердца — острое или хроническое поражение миокарда, возникающее вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью, в основе которого лежат патологические процессы в системе коронарных артерий.

    ИБС широко распространенное заболевание. Одна из основных причин смертности, временной и стойкой утраты трудоспособности во всем мире. В структуре смертности сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте, из них на долю ИБС приходится около 40%.

    Формы ишемической болезни

    Классификация ИБС (МКБ-10; 1992г.)

    1. Стенокардия
      • — Стабильная стенокардия напряжения
      • — Нестабльная стенокардия
    2. Первичный инфаркт миокарда
    3. Повторный инфаркт миокарда
    4. Старый (перенесенный ранее) инфаркт миокарда (постинфарктный кардиосклероз)
    5. Внезапная сердечная (аритмическая) смерть
    6. Сердечная недостаточность (поражение миокарда вследствие ИБС)

    Основной причиной нарушения снабжения миокарда кислородом является несоответствие между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Это может быть следствием:

    • — Атеросклероза коронарных артерий с сужением их просвета более, чем на 70%.
    • — Спазма неизмененных (малоизмененных) коронарных артерий.
    • — Нарушения микроциркуляции в миокарде.
    • — Повышения активности свертывающей системы крови (или снижение активности противосвертывающей системы).

    Главный этиологический фактор развития ишемической болезни сердца — атеросклероз коронарных артерий. Атеросклероз развивается последовательно, волнообразно и неуклонно. В результате накопления холестерина в стенке артерии формируется атеросклеротическая бляшка.

    Избыток холестерина приводит к увеличению бляшки в размере, возникают препятствия току крови. В дальнейшем, под воздействием системных неблагоприятных факторов, происходит трансформация бляшки от стабильной до нестабильной (возникают трещины и разрывы).

    Запускается механизм активации тромбоцитов и образования тромбов на поверхности нестабильной бляшки. Симптомы усугубляютя с ростом атеросклеротической бляшки, постепенно суживающей просвет артерии.

    Уменьшение площади просвета артерии более чем на 90-95% является критическим, вызывает снижение коронарного кровотока и ухудшение самочувствия даже в покое.

    Факторы риска ишемической болезни сердца:

    1. Пол (мужской)
    2. Возраст >40-50 лет
    3. Наследственность
    4. Курение (10 и более сигарет в день в течение последних 5 лет)
    5. Гиперлипидемия (общий холестерин плазмы > 240 мг/дл; холестерин ЛПНП > 160 мг/дл)
    6. Артериальная гипертония
    7. Сахарный диабет
    8. Ожирение
    9. Гиподинамия

    Симптомы

    Клиническая картина ИБС

    Первое описание стенокардии предложил английский врач Уильям Геберден в 1772 году: «…боль в грудной клетке, возникающая во время ходьбы и заставляющая больного остановиться, в особенности во время ходьбы вскоре после еды.

    Кажется, что эта боль в случае ее продолжения или усиления способна лишить человека жизни; в момент остановки все неприятные ощущения исчезают.

    После того, как боль продолжает возникать в течение нескольких месяцев, она перестает немедленно проходить при остановке; и в дальнейшем она будет продолжать возникать не только когда человек идет, но и когда лежит…» Обычно симптомы болезни впервые появляются после 50 лет. В начале возникают только при физической нагрузке.

    Классическими проявлениями ишемической болезни сердца являются:

    • — Боль за грудиной, часто иррадиирует в нижнюю челюсть, шею, левое плечо, предплечье, кисть, спину.
    • — Боль давящая, сжимающая, жгучая, душащая. Интенсивность различная.
    • — Провоцируются физическими или эмоциональными факторами. В покое прекращаются самостоятельно.
    • — Длится от 30 секунд до 5-15 минут.
    • — Быстрый эффект от нитроглицерина.

    Лечение ишемической болезни сердца

    Лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения миокарда и улучшение качества жизни больных. К сожалению, чисто терапевтические методы лечения не всегда эффективны.

    Существует множество хирургических методов коррекции, таких как: аорто-коронарное шунтирование, трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда и чрескожные коронарные интервеционные вмешательства (баллонная ангиопластика, стентирование коронарных артерий).

    «Золотым стандартом» в диагностике обструктивных поражений коронарных артерий сердца считается селективная коронарография. Применяется для того, чтобы узнать существенное ли сужение сосуда, какие артерии и сколько их поражено, в каком месте и на каком протяжении.

    В последнее время все большее распространение получила мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с внутривенным болюсным контрастированием.

    В отличие, от селективной коронарографии, которая по существу является рентгенохирургическим вмешательством на артериальном русле, и выполняется только в условиях стационара, МСКТ коронарных артерий, как правило, выполняется амбулаторно с помощью внутривенного введения контрастного вещества.

    Еще одним принципиальным отличием может быть то, что селективная коронарография показывает просвет сосуда, а МСКТ и просвет сосуда, и, собственно, стенку сосуда, в которой локализуется патологический процесс.

    В зависимости от изменений в коронарных сосудах, выявленных при коронарографии, могут быть предложены различные методы лечения:

    Аортокоронарное шунтирование — отработанная в течение многих лет операция, при которой берут собственный сосуд больного и подшивают к коронарной артерии. Тем самым, создается путь обхода пораженного участка артерии. Кровь в нормальном объеме поступает в миокард, что приводит к ликвидации ишемии и исчезновению приступов стенокардии.

    АКШ является методом выбора при ряде патологических состояний, таких как сахарный диабет, поражение ствола, многососудистое поражение и т.д. Операция может проводиться с искусственным кровообращением и кардиоплегией, на работающем сердце без искусственного кровообращения, и на работающем сердце с искусственным кровообращением.

    В качестве шунтов могут использоваться, как вены, так и артерии пациента. Окончательное решение о выборе того или иного вида операции зависит от конкретной ситуации и оснащенности клиники. Популярная в свое время баллонная ангиопластика потеряла свою актуальность. Основная проблема — краткосрочность эффекта от выполненного рентгенохирургического вмешательства.

    Более надёжным и, в то же время, малоинвазивным методом восстановления и удержания нормального просвета сосуда, является стентирование. Метод по сути такой же, как баллонная ангиопластика, но на баллончике смонтирован стент (небольшой трансформируемый металический сетчатый каркас).

    При введении в место сужения, баллон со стентом раздувают до нормального диаметра сосуда, стент прижимается к стенкам и сохраняет свою форму постоянно, оставляя просвет открытым. После установки стента пациенту назначается длительная антиагрегантная терапия. В течение первых двух лет ежегодно выполняется контрольная коронарография.

    В тяжелых случаях облитерирующего атеросклероза коронарных артерий, когда нет условий для АКШ и рентгенохирургических вмешательств, пациенту может быть предложена трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда. В этом случае улучшение кровообращения миокарда происходит за счет потока крови напрямую из полости левого желудочка.

    На пораженную область миокарда хирург помещает лазер, создавая множество каналов диаметром менее 1 миллиметра. Каналы способствуют росту новых кровеносных сосудов, через которые кровь поступает в ишемизированный миокард, обеспечивая его кислородом. Эта операция может выполняться как самостоятельно, так и в сочетании с аортокоронарным шунтированием.

    После устранения аортокоронарного стеноза заметно повышается качество жизни, восстанавливается трудоспособность, значительно снижается риск возникновения инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти, увеличивается продолжительность жизни.

    В настоящее время диагноз ИБС это не приговор, а повод для активных действий по выбору оптимальной лечебной тактики, которая позволит сохранить жизнь на многие годы.

    Как попасть на лечение в Научный центр им. А.Н. Бакулева?

    Источник: https://bakulev.ru/patients/articles/drugie-zabolevaniya-serdtsa-i-sosudov/ishemicheskaya-bolezn-serdtsa-simptomy-i-lechenie/

  • Ссылка на основную публикацию