Неотложная помощь при хронической сердечной недостаточности

От того, как быстро была оказана первая помощь при острой сердечной недостаточности зависит дальнейшая жизнь человека. Приступ опасен развитием критических состояний, которые часто приводят к смерти.

Из этой статьи Вы узнаете: как оказывают помощь, как вовремя распознать симптомы приступа, как проводится дальнейшее лечение в стационаре.

Первые признаки ОСН

Обычно признаки острой сердечно-сосудистой недостаточности развиваются внезапно и стремительно, поэтому врачи часто не успевают помочь человеку, 3 из 10 пациентов погибают на догоспитальном этапе.

Неотложная помощь при хронической сердечной недостаточности

Но у некоторых людей признаки приближающейся катастрофы проявляются уже за 1—2 недели до критического дня.

Должны насторожить следующие симптомы:

  • снижение толерантности к физическим нагрузкам, что выражается в быстром утомлении, появлении одышки, сильного сердцебиения при выполнении обычных действий;
  • усиление и учащение головных болей, иногда сопровождающихся головокружением и выраженной слабостью;
  • постоянное ощущение тяжести или периодические ноющие боли в области сердца, отдающие в шею и левую руку;
  • обморочные состояния при нагрузках физического или нервного характера;
  • появление отечности мягких тканей в конце дня, которая уменьшается к утру;
  • формирование раздражительно-тревожного эмоционального фона.
  • Особенно опасно появление таких симптомов в случае если человек среднего или пожилого возраста, перенес инфаркт или имеет другие факторы риска по кардиоваскулярной патологии.
  • Острая сердечная недостаточность подразделяется на три формы в зависимости от локализации и обширности поражения.
  • При левожелудочковой разновидности на первый план выходят проявления со стороны легких вследствие застоя крови в них.
  • Характерны следующие жалобы:
  • выраженная слабость;
  • нехватка воздуха;
  • затрудненное дыхание, особенно в положении лежа;
  • сухой кашель;
  • усиленное сердцебиение;
  • озноб.

Затем синеют ногтевые фаланги и губы, кашель становится влажным, появляется розовая пенистая мокрота. Пациент погибает от отека легких.

Неотложная помощь при хронической сердечной недостаточности

Правожелудочковая форма патологии наблюдается реже. При этом развивается застой крови в большом круге кровообращения.

Стремительно нарастают следующие признаки:

  • одышка;
  • набухание вен на шее;
  • резкое падение артериального давления;
  • выраженная тахикардия, аритмия;
  • акроцианоз;
  • увеличение и болезненность печени и селезенки;
  • выраженные отеки нижних конечностей.

При тотальном поражении сердечной мышцы состояние пациента расценивается как критическое с самого начала. Оно сочетает все вышеперечисленные симптомы и обычно ведет к летальному исходу.

Обязательным признаком любой формы заболевания являются сильнейшие боли в сердце, появление обильного холодного пота и выраженного страха смерти. Люди часто теряют сознание.

Как оказывается доврачебная помощь?

Сердечная недостаточность в острой форме развивается молниеносно и приводит к остановке сердца. Поэтому очень важно знать, какие действия могут спасти жизнь человека.

Прежде всего, нужно создать пациенту полный покой, чтобы исключить опасные ишемические повреждения других жизненно важных органов.

Обязательный алгоритм действий при подозрении на острую сердечную недостаточность:

  • вызвать скорую помощь, описав состояние пациента;
  • постараться посадить человека или придать ему полулежачее положение, положив под спину и плечи свернутую одежду или одеяло, ноги должны быть опущены;
  • расстегнуть одежду, воротник и ремень на брюках;
  • включить вентилятор, кондиционер или открыть окна для облегчения дыхания;
  • постоянно говорить с человеком, уверяя, что все будет хорошо, и он поправится.

Если есть возможность, то оказывая первую медицинскую помощь (сокращенно – ПМП) нужно аккуратно согреть кисти и стопы, используя теплую воду или шерстяную ткань, измерить артериальное давление.

Неотложная помощь при хронической сердечной недостаточности

При систолическом давлении не ниже 90 мм рт. ст. можно положить таблетку нитроглицерина или другого препарата из группы нитратов под язык, это уменьшит нагрузку на сердце.

Если скорая помощь не приехала через 10—15 минут, то для улучшения кровообращения накладывают жгут или плотно перевязывают одно или оба бедра. При этом важно зафиксировать время и впоследствии сообщить его медикам, так как через полчаса он должен быть снят.

Если человек потерял сознание и не дышит, то доврачебная неотложная помощь включает следующие действия:

  1. Положить пациента на горизонтальную поверхность.
  2. Поместить валик под шею.
  3. Проводить непрямой массаж сердца: толчкообразное воздействие скрещенными ладонями на нижнюю часть грудины с частотой 60-100 в минуту. Обратите внимание что для детей и для взрослых алгоритм будет немного различаться, подробнее читайте в статье по предоставленной ссылке.
  4. Проводить искусственное дыхание: 3 вдоха после каждых 13 толчков в области сердца. Если есть помощник, он делает вдох через каждые 5 толчков.

При успешной сердечно-легочной реанимации уже через 30—50 секунд появится реакция зрачков на свет, уменьшится выраженность цианоза. Даже если этого не происходит, реанимационные мероприятия нужно продолжать до приезда неотложки.

Неотложная помощь при хронической сердечной недостаточности

Действия медиков из скорой помощи

Главная задача врачей скорой помощи, прибывших на вызов — спасти жизнь пациента, успеть доставить его в реанимационное отделение ближайшего стационара.

Для спасения пациента доктора предпринимают следующие действия:

  1. Проведение оксигенотерапии — кислородная маска, ингалятор, редко — искусственная вентиляция легких. При отеке легких в кислородную смесь добавляют Антифомсилан, спирт или другие пеногасители.
  2. Введение опиоидных или других анальгетиков для снятия сердечной боли — Морфин, Омнопон.
  3. Внутривенное введение Эуфиллина при выраженных дыхательных нарушениях и подозрении на инсульт, учитывая показания артериального давления.
  4. Кардиостимуляция путем введения раствора Адреналина внутривенно под контролем давления.
  5. Уменьшение нагрузки на сердце с помощью таблетки Нитроглицерина под язык или за щеку.

Для нормализации артериального давления и восстановления сердечного ритма при высоком АД вводят ганглиоблокаторы (Пентамин, Арфонад), ингибиторы АПФ (Квинаприлат) и β-адреноблокаторы (Анаприлин). В случае резкого замедления сердечного ритма применяют инъекции Атропина.

При выраженной гипотонии используют глюкокортикостероидные гормоны (Преднизолон, Дексаметозон) внутривенно. Это уменьшит риск кардиогенного шока и реактивного тканевого воспаления на фоне ишемии. При отеках медицинская помощь включает внутримышечное введение Лазикса.

Если произошла остановка сердца, проводится внутрисердечное введение Адреналина и воздействие дефибриллятором.

Неотложная помощь при хронической сердечной недостаточности

Дальнейшая терапия

Основной курс лечения пациент проходит в кардиологическом отделении. Оказание помощи начинают в палате интенсивной терапии. Реанимационные методы направлены на устранение симптомов, угрожающих жизни, и поддержание работы сердечной мышцы.

Проводимые экстренные мероприятия соответствуют степени тяжести состояния и причинам развития коронарных расстройств.

Если выявлена жидкость в плевральной или брюшной полости, то ее удаляют с помощью пункции. При необходимости проводится аспирация пены и мокроты из верхних дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, ингаляции увлажненного кислорода.

После стабилизации состояния и улучшения самочувствия пациент проходит терапию в кардиологическом отделении.

Действия докторов направлены на решение следующих задач:

  • Снятие болевого синдрома — Морфин, Фентанил.
  • Улучшение сократительной способности миокарда и снятие коронарного спазма — с осторожностью сердечные гликозиды — Дигоксин, кардиотоники с сосудорасширяющим эффектом — Амринон, Мезатон, Допамин.
  • Восстановление метаболизма сердечной мышцы — Рибоксин, Кокарбоксилаза, Мильгамма.
  • Нормализация кислотно-щелочного состояния — введение Натрия гидрокарбоната.
  • Устранение отеков — Фуросемид, Триампур.
  • Лечение аритмии — препараты калия (Хлорид калия, Панангин).
  • Профилактика тромбоэмболии — Аспирин.
  • Улучшение тонуса венозных стенок — Детралекс.

Важно подобрать препараты, которые нормализуют артериальное давление и будут поддерживать его в домашних условиях. При выписке пациент получает развернутые рекомендации по образу жизни и лекарственной терапии. В дальнейшем он будет наблюдаться участковым терапевтом и кардиологом поликлиники.

Неотложная помощь при хронической сердечной недостаточности Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/serdce/nedostatochnost-pervaya-pomoshh/

Неотложная помощь при хронической сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность – одно из самых опасных осложнений кардиологических заболеваний, при котором нарушается насосная функция сердца.

Миокард недостаточно расслабляется, камеры сердца не полностью заполняются кровью. Количества крови, поступающего в аорту недостаточно для поддержания нормального функционирования организма.

Острая сердечная недостаточность относится к неотложным состояниям с высокой вероятностью летального исхода и требует экстренной госпитализации пациента. Вашему вниманию статья о первой доврачебной и медицинской помощи при острой сердечной недостаточности.

Тревожные сигналы и признаки

Острая сердечная недостаточность может развиться в считанные минуты или часы. Примерно в четверти случаев патологические изменения происходят настолько быстро и внезапно, что больной погибает еще на догоспитальном этапе.

Основной показатель состояния сердца – способность переносить физические нагрузки.

Неотложная помощь при хронической сердечной недостаточности

Резкое уменьшение работоспособности, сильная утомляемость, одышка и приступы тахикардии при обычных нагрузках – достаточно веские причины прислушаться к собственному организму и обратиться к врачу.

Еще один тревожный звонок – отеки, появляющиеся по вечерам. На ранних стадиях развития патологии отечность к утру частично или полностью спадает.

Сердечная недостаточность подразделяется на правожелудочковую и левожелудочковую. При обширных поражениях миокарда развивается тотальная или смешанная форма. Один из первых признаков любой формы ОСН – боль в области сердца.

При левожелудочковой сердечной недостаточности стремительно нарастают симптомы, указывающие на застой крови в легочном кругу кровообращения. Больного мучает нарастающая одышка, некоторое облегчение дыхания происходит в положении сидя.

Учащается сердцебиение, дыхание становится шумным, клокочущим, начинается сухой кашель, переходящий в продуктивный. Изменение характера кашля указывает на развитие прогрессирующего отека легких. Мокрота скудная, затеем пенистая, розового цвета или с прожилками крови. Проступает холодный пот, появляется синюшность кончиков пальцев рук и ног.

Острая правожелудочковая недостаточность развивается реже, сопровождается нарастающей одышкой и венозным застоем в большом круге кровообращения. Один из самых характерных симптомов – набухание яремных вен.

Неотложные действия до приезда врача

Больного необходимо усадить в удобной позе и обязательно опустить ноги. Все предметы одежды, затрудняющие дыхание, необходимо расстегнуть, если есть возможность – снять и обеспечить приток свежего воздуха и немедленно вызывать «Скорую помощь».

Неотложная помощь при хронической сердечной недостаточности

Пока больной находится в сознании, с ним нужно разговаривать, успокаивая его.

Руки и ноги пострадавшего нужно медленно опустить в теплую воду, измерить давление. При показателях выше 90 мм рт. ст. нужно дать таблетку нитроглицерина.

Через 15 минут с начала приступа следует наложить жгут на одно из бедер. До приезда медиков положение жгута меняют раз в 30-40 минут.

Алгоритм действий при остановке дыхания:

  • Уложить человека на спину на ровной поверхности, подложить под голову валик.
  • Сложить руки вниз ладонями, опереть на нижнюю треть грудины и выполнять толчкообразные движения 60-65 раз в минуту.
  • Одновременно с непрямым массажем сердца выполняется искусственное дыхание. Если реанимационные мероприятия выполняет один человек, через каждые 13-15 толчков делается 2-3 искусственных вдоха. Если реанимация проводится силами двоих человек, один вдох приходится на 5 толчков.
  • Через 30-35 секунд необходимо оценить эффективность реанимации. Зрачки начнут реагировать на свет, начнет восстанавливаться нормальный цвет кожи.
  • Даже при отсутствии видимых результатов реанимацию продолжают до приезда врачей.
Читайте также:  Как избежать инсульта и инфаркта у мужчин

Узнайте больше о первой неотложной помощи при острой сердечно-сосудистой недостаточности:

Что должны сделать медики

Первоочередная задача медиков, прибывших на вызов – стабилизировать состояние больного для транспортировки в отделение реанимации.

Неотложная помощь при хронической сердечной недостаточности

    В первую очередь необходимо стабилизировать газообмен.

Для этого проводится кислородная терапия с применением кислородной маски, ингалятора или других приспособлений, при наличии показаний производится интубация трахеи.

  • Купирование болевого синдрома и угнетение дыхательного центра для повышения эффективности дыхания достигается за счет введения морфина или допамина.
  • Больному дают нитроглицерин или другое сосудорасширяющее средство из класса органических нитратов.
  • Проводится стабилизация АД до условно-безопасного значения.
  • При выраженном бронхоспазме вводят эуфиллин.
  • Для устранения отека применяется фуросемид.
  • Срочная диагностика

    Для определения точного диагноза в экстренном порядке проводятся:

    • ЭКГ;
    • ЭхоКГ;
    • Рентгенографическое обследование органов грудной клетки;
    • Клинические анализы крови.

    Алгоритм лечения

    В условиях стационара после выяснения причин сердечной недостаточности пациенту назначается лечение.

    При правожелудочковой форме

    Изолированное поражение правого желудочка встречается достаточно редко. Для устранения патологического состояния как правило, требуется устранение его причины: тромба или эмболы в легочном круге кровообращения.

    При левожелудочковой

    Неотложная помощь при хронической сердечной недостаточности

    При левожелудочковой ОСН проводится:

    • Искусственная вентиляция легких с пеногасителем;
    • Стабилизация сердечного ритма;
    • Стабилизация АД;
    • Устранение отеков.

    Дополнительно проводится терапия основного заболевания.

    При асците или гидротораксе кроме назначения диуретиков выполняется пункция для откачки свободной жидкости.

    Терапия синдрома малого сердечного выброса

    При кардиогенном шоке развивается ОСН по типу малого сердечного выброса. В таких случаях необходимо:

    • Восстановить нормальный сердечный ритм;
    • Устранить патологические рефлексы, затрудняющие кровообращение;
    • Нормализовать венозный возврат;
    • Восстановить тканевый газообмен;
    • Устранить нарушения сократимости миокарда.

    Источник: https://amt-market.ru/serdechnye-zabolevaniya/neotlozhnaya-pomoshh-pri-hronicheskoj-serdechnoj-nedostatochnosti.html

    Неотложная помощь при хронической сердечной недостаточности

    Неотложная помощь при хронической сердечной недостаточности

    Чрезвычайно важно, чтобы оказание первой доврачебной и медицинской помощи при приступе острой сердечной недостаточности выполнялось вовремя и без каких-либо проволочек. Это состояние, сопровождающееся существенным нарушением работы сердца и гипоксией тканей и органов, может осложняться более тяжелыми нарушениями и коронарной смертью.

    Первая доврачебная помощь

    Первая помощь при начале острой сердечной недостаточности должна оказываться на месте развития приступа. Основная ее цель – это снижение нагрузки на миокард и правильное перераспределение крови из легких.

    Выполнение мероприятий по первой доврачебной помощи должно начинаться при появлении первых признаков острой сердечной недостаточности:

    • усиливающая одышка (дыхание затрудняется при попытке больного лечь);
    • кашель;
    • шумное дыхание;
    • цианоз губ, кончика носа, пальцев;
    • беспокойство;
    • чувство страха и др.

    При появлении таких симптомов необходимо провести такие мероприятия:

    1. Больного необходимо усадить в удобном положении (спина должна быть максимально приподнята). При возможности для обеспечения уменьшения притока крови к сердцу ноги и руки больного можно опустить в горячую воду.
    2. Вызвать скорую помощь, описав диспетчеру симптомы.
    3. Обеспечить больного достаточным притоком свежего воздуха (открыть окно, снять стесняющую дыхание одежду).
    4. Успокоить больного.
    5. Измерить давление и при систолическом давлении не ниже 90 мм. рт. ст. дать больному принять таблетку Нитроглицерина или Нитросорбита и таблетку мочегонного средства (Лазикс, Пиретанид). Прием нитратных препаратов можно повторять через каждые 5-10 минут (но не более 3-4 таблеток) до улучшения состояния, постоянно контролируя показатели артериального давления.
    6. Через 15-20 минут после того, как больной был усажен, можно наложить жгут на одно бедро. Менять место расположения жгута можно через каждые 20-40 минут, не допуская длительного сдавливания ноги.
    7. При остановке сердца выполняется комплекс мероприятий по сердечно-легочной реанимации: прекардиальный удар, непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

    Первая медицинская помощь

    Неотложная помощь при хронической сердечной недостаточности

    Бригадой скорой помощи могут оказываться такие мероприятия:

    1. Оксигенотерапия. Для ингаляций кислорода применяются специальные кислородные маски, воздуховоды или кислородные ингаляторы. При необходимости врач выполняет интубацию трахеи. При развитии отека легкого в кислород могут добавлять пеногасители (70-96% спирт или раствор Антифомсилана).
    2. Для устранения бронхоспахма применяется внутривенное введение раствора Эуфиллина.
    3. При повышенном артериальном давлении вводятся ганглиоблокаторы (Бензогексоний, Пентамин, Арфонад) или вазодилататоры (Нитропруссид натрия) и мочегонные (Лазикс, Этакриновая кислота).
    4. При нормальном артериальном давлении применяются венозные вазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Нитро).
    5. При низком артериальном давлении до стабилизации систолического давления и устранения аритмии применяются симпатомиметические амины (Добутамин, Дофамин). После этого в случае тахисистолической формы фибрилляции или трепетания предсердий выполняется введение сердечных гликозидов (Коргликон, Строфантин К). В целях устранения отека вводятся мочегонные средства (Лазикс, Этакриновая кислота).
    6. Для угнетения дыхательного центра и увеличения эффективности дыхания больному вводят раствор Морфина гидрохлорида или раствор Дроперидола.
    7. Для профилактики тромбоэмболии ли тромбоза выполняется введение раствора Гепарина, которое необходимо повторять через каждые 6 часов (под контролем показателей скорости свертываемости крови).
    8. Для профилактики повреждения мембран альвеол вводятся глюкокортикоиды (раствор Преднизолона или Гидрокортизона).

    После улучшения состояния больного или купирования приступа больного экстренно госпитализируют в реанимационное кардиологическое отделение. Во время транспортировки пациента ноги должны быть немного приподнятыми.

    Неотложная помощь в условиях стационара

    Неотложная помощь при хронической сердечной недостаточности

    На этапе госпитальной помощи купирование приступа острой сердечной недостаточности направлено на:

    • повышение сократительной способности сердца;
    • снижение тонуса в сосудистом русле;
    • устранение аритмии;
    • уменьшение задержки жидкости;
    • профилактику тромбообразования.

    В комплекс терапии включаются такие мероприятия:

    1. Восстановление дыхательной функции и оксигенотерапия на аппарате ИВЛ.
    2. Назначение нитратов.
    3. Повторное введение Морфина гидрохлорида, Лазикса и Допамина.
    4. Использование пеногасителей при отеке легкого (спирт или Антифомсилан вводятся в аппарат ИВЛ).
    5. Введение сердечных гликозидов (Дигоксин, Строфантин К и др.).
    6. Назначение бета-адреноблокаторов (Анаприлин, Обзидан).
    7. Назначение антиагрегантов (Аспирин, Кардиомагнил) или Гепарина.

    При неэффективности медикаментозной терапии для дальнейшего лечения остро сердечной недостаточности может рекомендоваться проведение хирургической операции. С такой целью могут выполняться:

    • имплантация кардиостимулятора для нормализации кровенаполнения желудочков;
    • вживление имплантата для обеспечения нормального кровоснабжения миокарда.

    Обучающее видео на тему «Первая помощь при сердечном приступе». Техника проведения сердечно-легочной реанимации.

    Алгоритм и правила оказания неотложной помощи при острой сердечной недостаточности

    Дата публикации статьи: 24.08.2018

    Источник: https://sibmed.su/serdechnaya-nedostatochnost/neotlozhnaya-pomoshh-pri-hronicheskoj-serdechnoj-nedostatochnosti.html

    Неотложная помощь при хронической сердечной недостаточности — Гипертонии нет

    Неотложная помощь при хронической сердечной недостаточности

    Острой сердечной недостаточностью в медицине считают сразу целый комплекс расстройств в области сердечной системы, они напрямую связаны с притоком крови к сердцу и резким снижением его сократительной функции. Отклонения в работе сердца на ранней стадии можно выявить тонометром.

    1. Причины резкой недостаточности

    Отчего у человека случаются приступы острой сердечной недостаточности?

    Причины следующие:

    • частая причина – психическое перенапряжение при наличии порока сердца либо другого сердечного заболевания,
    • кардиоспазм,
    • коронаротромбоз,
    • физическое перенапряжение,
    • тампонада при перикардите,
    • перегрузка левого желудочка при гипертонии,
    • перегрузка правого желудочка при долевой пневмонии.

    Обратите внимание!

    Выбор редакции – признаки сердечной недостаточности. Обратите внимание на симптомы, что бы поставить правильный диагноз.

    В новости (ссылка) лечение сердечной недостаточности в домашних условиях.

    2. Симптомы приступа

    Признаками острой сердечной недостаточности служат следующие симптомы:

    • внезапная слабость,
    • одышка,
    • головокружение,
    • боли в области сердца.

    Тип сердечно-сосудистой недостаточности (правожелудочковая или левожелудочковая) определит картину недуга и правильную стратегию помощи.

    Левожелудочковая недостаточность

    При таком типе проявляются следующие признаки:

    • резкое снижение артериального давления,
    • расширение сердечных границ влево,
    • обширный застой крови в малом круге кровообращения,
    • возникновение тахикардии, в результате которой развивается приступ сердечной астмы, какой вскоре переходит в отек легкого (отмечается клокочущие хрипы над поверхностью легких и выделение пенистой кровянистой мокроты изо рта).

    Правожелудочковая недостаточность

    При развитии данного типа недостаточности (при эмфиземе легких, пневмонии) возникают:

    • одышка,
    • цианоз,
    • в результате кровяного застоя в большом круге обращения крови может отмечаться болезненность печени.

    3. Первая неотложная помощь пациенту

    Весьма рядовая ситуация: прямо на улице прохожему, коллеге на работе или близкому человеку стало плохо, у него проявляются описанные выше симптомы. Что можем сделать мы, немедицинские работники, в таком случае?

    Ведь все понимают – на кону жизнь человека и она напрямую зависит от правильных и оперативных действий посторонних людей, которые в злополучный момент оказались рядом.

    С чего начать?

    1. Вызвать скорую медицинскую помощь.
    2. Вынести пациента на улицу либо другим способом обеспечить доступ свежего воздуха в то помещение, где находится больной: можно открыть все имеющиеся окна и форточки.
    3. Придать сидячее положение телу, конечности (руки и ноги) медленно опустить в горячую воду, чем значительно снизить приток крови к сердцу.
    4. Под язык пострадавшего положить одну таблетку препарата из нитратной группы, например, нитросорбид, нитроглицерин для того, чтобы была возможность обеспечить приток крови и расширить коронарные сосуды.
    5. В том случае, если произведенные мероприятия не принесли облегчения пациенту, необходимо срочно начать реанимацию: непрямой массаж сердца, произвести искусственное дыхание – действия, которые направлены на поддержку кровообращения и восстановление функции дыхания. Реанимировать человека начинают немедленно после остановки сердца – даже незначительное промедление по времени может пострадавшему стоить жизни.

    4. Проведение реанимационного мероприятия

    Рассмотрим эти действия по пунктам:

    1. Первое, что нужно сделать – уложить больного в положение на спину на ровную поверхность, уложив под голову валик.
    2. Руки сложить одну на другую, вниз ладонями, расположить их на нижней проекции трети грудины. Руки выпрямить и производить толчкообразные движения грудины, последнюю погрузить на 5 см в глубину. Частоту толчков необходимо считать – примерно 60-65 раз в одну минуту.
    3. В комплексе с этим нужно произвести искусственное дыхание.
    4. Реанимационные мероприятия проводятся одним человеком в следующем режиме:каждые 13-15 толчков в грудину чередуют двумя-тремя искусственными вдохами методом “рот в нос” либо “рот в рот” (если воздух вдыхается в нос – следует зажать его пальцами и наоборот).
    5. Реанимацию могут проводить два человека, при этом каждые 5 толчков одним человеком сопровождаются искусственным глубоким вдохом другого.
    6. Через 30-35 секунд устанавливают эффективность реанимационных действий. Если результат положительный, то зрачки больного расширяться, кожные покровы порозовеют, будет отмечаться пульсация на сонной артерии и на периферических сосудах. Артериальное давление повысится и восстановится самостоятельное дыхание.
    7. Если реанимационные мероприятия не дали результата, не стоит отчаиваться – вплоть до приезда скорой необходимо весь комплекс повторить.
    Читайте также:  Гипотензия и гипертензия что это такое

    При проведении правильного непрямого массажа сердца, а также искусственного дыхания поддерживать жизнь пациента можно достаточно продолжительное время для того, чтобы необратимых явлений в организме не допустить.

    5. Использование народных средств при приступе

    Важно, чтобы срочная неотложная помощь при рассматриваемом недуге оказывалась вовремя – ведь главное, не упустить важный момент. Весьма эффективен в таких случаях обычный уксус, вернее, его раствор (уксус-вода в пропорциях 1:20).

    Пациенту смачивают грудь этим раствором, затем в качестве компресса тело в области груди прикрыть плотной мягкой тканью (полотенцем махровым) на 30-40 минут, затем компресс сменяют. Данную процедуру повторяют 3-5 раз до облегчения состояния больного.

    Для того, чтобы приступ острой сердечной недостаточности не застал врасплох, необходимо придерживаться некоторых советов народной медицины:

    1. Чередующийся физический и моральный отдых.
    2. Прием успокоительных народных средств – травяных чаев. Очень полезен чай со зверобоем – он значительно снижает ритм сердца и успокаивает сердечную мышцу. Также действенную помощь оказывает настой мяты и мелиссы. Эти травы настаивают как обычный чай и пьют в течение всего дня.
    3. Одна из функций крови в организме – защита от холода. Потому необходимо одеваться в соответствии с реальной погодой и не переохлаждаться.
    4. Особое внимание оказывать составлению рациона питания: ограничить прием жарено, жирной пищи, соли, не стоит злоупотреблять белками. Рекомендовано частое употребление овощей и фруктов.

    Нельзя надеяться на какое-либо чудо и думать, что сердечная недостаточность – пустяк, поэтому каждому человеку необходимо знать простые и элементарные правила оказания доврачебной терапии.

    Источник: https://gipertensianet.ru/neotlozhnaya-pomoshh-pri-xronicheskoj-serdechnoj-nedostatochnosti.html

    Помощь при сердечной недостаточности

    • Сердечная недостаточность проявляется повышением артериального давления, учащенным дыханием, быстрым нарастанием отдышки, посинением кожных покровов.
    • Далее у больного начинает выделяться изо рта пенистая мокрота, что говорит об образовании и распространении отека легких.
    • Приступ резкого удушья сопровождается также кашлем.
    • Кожные покровы больного покрываются холодным потом, набухают вены шеи. Данное состояние представляет большую опасность для жизни и здоровья больного и требует неотложной медицинской помощи, в противном случае приступ может привести к летальному исходу.

    В зависимости от скорости появления и нарастания симптомов декомпенсации различают:

    • острую сердечную недостаточность;
    • хроническую сердечную недостаточность.

    При этом острая сердечная недостаточность может развиваться по двум типам: по острой левожелудочковой недостаточности и по правопредсердному типу.

    По классификации Василенко-Стражеско данное заболевание подразделяется на три стадии:

    Принципы оказания первой помощи при сердечной недостаточности

    Лечение, профилактика и первая помощь при сердечной недостаточности

    Нарушение в работе сердца – это всегда серьезно, ведь оно ответственно за питание всего организма и насыщения клеток кислородом. При недостаточности, из-за которой оно не способно эффективно и полно выполнять функцию насоса, ухудшается самочувствие человека, его работоспособность, качество его жизни.

    Как мы уже писали ранее в статье «Сердечная недостаточность и одышка при сердечной недостаточности » это заболевание прогрессирует со временем, поэтому пациенту необходима постоянная комплексная терапия и контроль над своим здоровьем.

    Диагностика сердечной недостаточности

    В первую очередь нужно поставить правильный диагноз, но сейчас это не проблема из-за того, что разработано множество исследовательских методов. Поводом обратиться к врачу может стать любое проявление недуга: одышка, кашель, отеки ног, быстрая утомляемость, нарушенный сердечный ритм.

    Очень важно, чтобы именно на ранних сроках была обнаружена сердечная недостаточность – лечение в этом случае будет иметь большую эффективность.

    При первичном осмотре врач обратит внимание на хрипы в легких или на наличие в них лишней жидкости (это определяется по звуку), на нарушения в нормальной работе клапанов, тахикардию и другие клинические проявления заболевания.

    После этого он назначит дополнительную диагностику в виде ЭКГ, эхокардиографии, томографии, рентгена и других.

    На основе полученных данных специалист и будет определять, как лечить сердечную недостаточность, в каждом конкретном случае индивидуально, так как терапия зависит от многих факторов: тяжести и скорости течения недуга, возраста человека, его реакции на препараты, общего состояния здоровья и других.

    Первая помощь при острой сердечной недостаточности

    При хронической форме заболевание развивается медленно на фоне других проблем со здоровьем или перенесенных недугов. Но при острой достаточно от нескольких минут до пары дней для того, чтобы нормальная работа желудочков и всей системы кровообращения была нарушена.

    Если возникла такая ситуация, то человеку необходимо оказать помощь, так как неотложные меры могут спасти ему жизнь. Госпитализация обязательна, поэтому вызов врачей должен быть произведен сразу после возникновения симптомов.

    Важно помнить, насколько быстро возникает острая сердечная недостаточность – неотложная помощь при ней незаменима. Это тяжела патология, для развития которой может быть достаточно всего нескольких минут.

    У человека появляется нарастающая одышка, свистящее дыхание, посинение кожи, повышается давление, иногда пенистая мокрота из-за отека в легких.

    Первая помощь при сердечной недостаточности будет такой: сначала вызвать бригаду медиков, потом постараться успокоить человека, так как паника и тревожность лишь ухудшат его состояния. Если все происходит в помещении, то обязательно необходимо открыть окна, чтобы обеспечить доступ воздуха. Верхние пуговицы на рубашке или шарф нужно снять, облегчая больному дыхание.

    До приезда «скорой» следует устроить пострадавшего в положении полусидя, чтобы обеспечить отток крови к ногам от легких и уменьшит отек.

    Через несколько минут потребуется наложить на бедра жгут для уменьшения общего объема крови, циркулирующей в теле.

    Под язык ему нужно положить 1 или 2 таблетки нитроглицерина, давая этот препарат каждые 10 минут, постоянно контролируя артериальное давление (если есть такая возможность).

    Острая сердечная недостаточность лечение требует незамедлительное, причем важна и скорость приезда медиков, и первая помощь от тех, кто оказался рядом. При остановке сердца необходимо провести массаж сердца, даже если врачи еще не появились. В остальном все мероприятия по реанимации и лечению должны проводиться только квалифицированными медицинскими работниками.

    Симптомы и лечение

    Если острая форма развивается быстро и требует неотложных мер, то хроническая может не беспокоить человека годами. Со временем у пациента появляются некоторые признаки заболевания, например, быстрая утомляемость, одышка, отеки ног, кашель и другие.

    Терапия применяется комплексная, включающая в себя ограниченную физическую нагрузку, диету, прием лекарственных препаратов и витаминов. План назначается только врачом, и самостоятельная диагностика и лечение недопустимы. Народные методы могут применяться в качестве дополнительных мер для облегчения тех или иных симптомов, но не в качестве основы терапии.

    Лечение хронической сердечной недостаточности: общие меры

    При проблемах с сердцем терапия должна быть комплексной, чтобы воздействовать на все аспекты жизни человека. В первую очередь необходимо обеспечить себе покой, но не полный отказ от физической нагрузки, а ее дозированное количество.

    Важно, чтобы больной не испытывал постоянных или временных стрессов, сильных переживаний, не переутомлялся и не перенапрягался. Конечно, сердечно легочная недостаточность лечение требует не только общее, но без таких мероприятий медикаментозная терапия будет не столь эффективна.

    Если нет отеков и одышки, то пациенту рекомендуются прогулки на улице. Когда степень заболевания и состояние здоровья позволяют некоторую физическую нагрузку, стоит делать зарядку, комплексы укрепляющих упражнений и назначенную врачом ЛФК.

    Чтобы снизить нагрузку на сердце, человеку нужно спать на высокой подушке или в полулежащем состоянии. Если помимо этого наблюдаются отеки ног, то под стопы и голени нужно также подложить валик – это уменьшит выраженность проблемы и скопление жидкости в тканях.

    Диета при сердечной недостаточности

    jpg»>

    Естественно, при проблемах с сердцем придется поменять и питание, в частности, нужно серьезно ограничить потребление соли.

    Если есть возможность, то готовить лучше всего дома, соля все как можно меньше (совсем отказываться от нее нельзя, так как организму она требуется для работы, а получить ее неоткуда).

    Кроме того, питание при сердечной недостаточности нужно сделать более полезным и диетическим, исключив жирное, копченое, чтобы сохранить здоровье сосудов. Если есть лишний вес, то свой рацион стоит скорректировать вместе с диетологом, чтобы, во-первых, постепенно избавиться от килограммов, а во-вторых, избежать дефицита каких-либо веществ в меню.

    Взвешиваться нужно всегда в одно и то же время для более точного контроля над своим телом и выявления излишков жидкости в тканях. Питание при хронической сердечной недостаточности играет важную роль в общей терапии, поэтому свой рацион придется существенно пересмотреть. Но это положительно скажется не только на скорости течения и тяжести заболевания, но и на состоянии всего организма.

    Лекарства при сердечной недостаточности

    При этом недуге врачом выписываются препараты, которые оказывают разностороннее влияние на здоровье человека и его сердечно-сосудистую систему.

    Часто применяются медикаменты, которые повышают сократимость миокарда. Они позволяют пациенту лучше переносить физические нагрузки, помогают сердцу справляться с функциями перекачки крови и способствуют хорошему выведению жидкости. Сердечные гликозиды назначаются людям с сердечной недостаточностью, осложненной мерцательной аритмией.

    Помимо этого больному назначают препараты, снижающие тонус сосудов и расширяющие их. Это увеличивает емкость вен и артерий и улучшает питание тканей и клеток. К таким лекарственным средствам относятся ингибиторы АПФ, которые являются основным препаратом при сердечной недостаточности.

    В итоге увеличивается сердечный выброс, улучшается переносимость нагрузок и отток мочи. При приеме средства очень часто отмечается появление кашля, который прекращается вместе с отменой ингибиторов, и в качестве альтернативы им применяются блокаторы рецепторов ангиотензина II.

    Мочегонные средства позволяют улучшить отток лишней жидкости, что предотвращает отеки. Одновременно с ними назначается калий для нормализации работы сердца.

    Читайте также:  Гипотония при беременности

    Для того чтобы уменьшить частоту сокращений сердца, применяются бета-адреноблокаторы, улучшающие к тому же его кровенаполнение. Такие средства не всегда могут принимать люди с сахарным диабетом или бронхиальной астмой – для таких пациентов подбирают другие медикаменты.

    Препараты, препятствующие быстрому свертыванию крови, рекомендуются применять для предотвращения образования тромбов. При назначении таких средств нужно регулярно следить за состоянием всей сердечно-сосудистой системы, поскольку из-за случайных передозировок в некоторых случаях могут возникать внутренние или наружные кровотечения.

    В случае острой сердечной недостаточности врачами применяются различные сочетания лекарств и методов терапии, чтобы сохранить человеку жизнь и здоровье.

    Хирургическое лечение

    Если медикаменты не приносят положительного эффекта, больному может быть предложено и хирургическое лечение. При нарушении ритма рекомендуется ресинхронизирующая терапия сердечной недостаточности, а для улучшения кровообращения – искусственный левый желудочек.

    Даже если операция прошла успешно и человек чувствует себя отлично с вживленным имплантатом, ему необходимо на протяжении всей жизни наблюдаться у кардиологов и контролировать течение заболевания.

    Профилактика

    jpg»>

    Уменьшить вероятность возникновения сердечных заболеваний помогут профилактические меры и коррекция привычного образа жизни.

    В первую очередь необходимо регулярно посещать кардиолога и раз в 6-12 месяцев делать кардиограмму. Это позволит на ранних стадиях выявить проблемы со здоровьем и предотвратить их скорое развитие.

    Любому человеку стоит избегать слишком серьезных физических нагрузок, особенно без подготовки, набора лишнего веса, неумеренности в еде, чрезмерного употребления соли.

    Сбалансированное питание, прием витаминов и ограниченные занятия спортом (бег, зарядка, плавание) позволят улучшить состояние всего организма, а не только сердечно-сосудистой системы.

    Стоит уменьшить количество потребляемого алкоголя, фаст-фуда, полуфабрикатов, крепкого кофе и отказаться от курения, способствующего более активной свертываемости крови.

    Гиподинамия не менее вредна, чем перегрузки сердца, так что стоит хотя бы полчаса в день посвящать прогулкам на воздухе, бегу, плаванию.

    Другой негативный фактор, который может стать причиной инфаркта даже в 25-30 лет, – это сильный стресс. Постоянная негативная обстановка, переживания, тревога «переключают» организм в постоянный авральный режим. Расходуются все резервы, и тело остается незащищенным для всех недугов. Нужно давать себе отдых и отвлекаться от забот, иначе сердце просто не справится с такой нагрузкой.

    Лечение народными средствами

    Для улучшения состояния хорошо помогает корень девясила, который можно купить в аптеке или специальных магазинах.

    1/3 стакана порошка из него нужно залить отваром из неочищенных овсяных зерен. Средству нужно дать 2-3 часа, для того чтобы оно настоялось.

    Применять 2 недели три раза в день по половине стакана перед очередным приемом пищи.

    При сердечной недостаточности применяют и фасоль. Для этого потребуется измельчить 2 ложки стручков этого растения и залить их 750 мл воды в обычной эмалированной кастрюле. Все поставить на огонь и дождаться кипения.

    В воду после этого следует добавить измельченные листья мяты, боярышника, мелиссы, пустырника или ландыша (по 1 столовой ложке) и варить еще 3 минут. Настаивать средство необходимо 4 часа, затем процедить и убрать в холодильник на хранение. Пить по 4 ложки в день с добавлением двадцати капель Зеленина.

    Укрепить сердце поможет боярышник. 500 грамм плодов нужно залить литром воды и поставить на плиту до кипения. После этого подождать еще 20 минут, влить по 2/3 стакана меда и сахара. Принимать по 2 ложки каждый день в течение месяца. Оставшееся средство можно хранить в холодильнике.

    Очень эффективна и калина, причем ее можно употреблять в виде отваров, настоев, варенья и джема. Эта ягода является отличным средством для профилактики любых сердечно-сосудистых заболеваний.

    С помощью трав тоже можно улучшить свое состояние. Нужно взять корень валерианы и листья мелиссы в равных пропорциях, добавить к ним три части тысячелистника и залить все холодной водой. Через три часа настой процедить и выпивать по стакану каждый день. Курс лечения неограничен и может продолжаться как до выздоровления, так и до улучшения самочувствия.

    От отеков спасает тыквенный сок или же компрессы из этого овоща. К пораженным местам можно прикладывать сырой картофель на 20-30 минут. Он уменьшает скопление жидкости в тканях.

    Такая терапия может применяться не вместо назначенного врачом лечения, а в качестве дополнения к нему. Никакие проверенные временем средства не смогут превзойти препараты последних поколений, не медикаментозные методики или экстренное хирургическое вмешательство.

    Другие записи по этой теме:

    Повышение кровяного (артериального) давления –

    артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь. У людей с повышенным давлением сердце вынуждено работать в тяжелых условиях, прокачивать кровь в суженные сосуды. С течением времени из-за этого возникает утолщение мышечной оболочки сердца и расширение полостей сердца с нарушением его насосной функции.

    Ишемическая болезнь сердца –

    заболевание, при котором возникает сужение сосудов, снабжающих сердечную мышцу кровью. Из-за этого участки сердечной мышцы перестают достаточно снабжаться кислородом и питательными веществами. Сердце с трудом справляется со своей работой, может даже произойти гибель участков сердечной мышцы (инфаркт). После инфаркта уменьшается насосная функция сердца, развивается СН.

    Источник: http://www.heal-cardio.ru/2016/06/08/pomoshh-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/

    Состояния при хронической сердечно-сосудистой недостаточности, требующие неотложной помощи

    2043

    Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность является чаще всего терминальной фазой заболевания сердца и сосудов. Различные поражения клапанов (пороки сердца), кардиосклероз, гипертоническая болезнь и т. д. — вот те заболевания, которые чаще других приводят к хронической сердечной недостаточности. Признаки хронической сердечной недостаточности хорошо известны. В клинике внутренних болезней они рассматриваются как недостаточность кровообращения I, II и III степени. Хроническая сердечная недостаточность не требует неотложной терапии. Однако при ней могут возникнуть такие осложнения, которые грозят жизни больного и требуют неотложной помощи. Как пример можно привести эмболический инсульт с развитием параличей при митральном пороке сердца, сердечную астму при гипертонической болезни Хотя первая помощь при этих осложнениях описана в соответствующих разделах, здесь необходимо привести краткий перечень тех неотложных состояний, которые наблюдаются при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. При митральных пороках, чаще при наличии митрального стеноза (стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия), в период нарушения кровообращения различных степеней или при активном эндокардите могут возникнуть следующие осложнения: 1) эмболии в легкие с развитием инфаркта легкого, характеризующиеся появлением болей в грудной клетке и кровохарканьем; 2) эмболии в мозг с развитием гемипареза или гемиплегии; 3) эмболии в селезенку с развитием инфаркта селезенки, основным признаком которого являются резкие боли в левом подреберье; 4) отек легких, клиника которого описана в соответствующем разделе; 5) скопление жидкости в плевральных и брюшной полостях при нарушениях кровообращения III степени, иногда достигающее таких размеров, что становится опасным для жизни больного. В последнем случае назначение больших доз препаратов группы наперстянки, в первую очередь строфантина, а также применение диуретических средств (меркузала) может оказаться недостаточным и в порядке неотложной помощи приходится прибегать к срочной эвакуации плевральной и асцитической жидкости (лучше в условиях стационара и лишь тогда, когда госпитализация невозможна, — в домашних условиях). Для аортальной недостаточности, которая долгие годы может протекать без каких-либо признаков нарушения кровообращения, характерно внезапное появление приступа сердечной астмы, которая обусловлена тем, что в конце концов вследствие ослабления левого желудочка сердца наступает острая сердечная недостаточность. При аортальном пороке (стеноз устья аорты) наблюдаются кратковременные обморочные состояния при физических нагрузках, как и при тахикардиях (приступах пароксизмальной тахикардии, синусовой тахикардии). Кратковременный обморок при этих состояниях — проявление нарушения   кровоснабжения мозга, Так же как при митральных пороках, при аортальных отмечаются явления коронарной недостаточности (стенокардия), требующие применения сосудорасширяющих средств — нитроглицерина, азотистокислого натрия (Natrium nitrosum), эуфиллина и других средств. Следует также иметь в виду своеобразие течения различных острых заболеваний у больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Такие болезни, как грипп, ангина, пневмонии, могут протекать у них с осложнениями, требующими неотложной помощи (например, коллапс, во время которого необходима неотложная помощь). М. Г. Абрамов

    Опубликовал Константин Моканов

    • Первая помощь при острой сосудистой недостаточности Сосудистая недостаточность по своему происхождению и клиническим проявлениям резко отличается от сердечной. Эта разница сказывается, как мы увидим, и в лечебных мероприятиях. Хотя основную роль в передвижении крови по сосудам играет сердце, в то же время для нормального кровообращения необходима фун… Болезни сердца и сосудов
    • Первая медицинская помощь при остром нефрите и нарушениях сердечного ритма Острый диффузный гломерулонефрит — заболевание почек, которое характеризуется развитием артериальной гипертонии, отеков и изменениями мочи. На ранних этапах заболевания на первый план нередко выступают явления сердечной недостаточности. Уже в первые дни одновременно с повышением артериального давлен… Болезни сердца и сосудов
    • Оказание первой помощи при отеке легких Сердце, артерии, капилляры и вены являются составными частями единого аппарата кровообращения — сердечно-сосудистой системы. Сердце выполняет роль мотора, передвигающего кровь по сосудам. Артерии распределяют кровь по органам. В капиллярной системе происходят сложные процессы обмена между кровью и т… Болезни сердца и сосудов
    • Скорая медицинская (неотложная) помощь при острой сердечной недостаточности Острая сердечная недостаточность может быть вызвана различными причинами. В одних случаях она развивается у лиц, страдающих пороком сердца, кардиосклерозом, гипертонической болезнью, острым и хроническим нефритом, коронаросклерозом и др., в других — при таких заболеваниях, как острый инфекционный ми… Болезни сердца и сосудов
    • Диагностика и первая помощь при эмболии и флеботромбозе Закупорка крупных магистральных артерий нижних или верхних конечностей является следствием тромбо-эмболического синдрома, присущего язвенно-некротическому атеросклерозу аорты, гипертонической болезни, приобретенным порокам сердца, постинфарктному тромбоэндокардиту и пр. Болезни сердца и сосудов

    Источник: https://medbe.ru/firstaid/zabolevaniya-serdtsa-sosudov/sostoyaniya-pri-khronicheskoy-serdechno-sosudistoy-nedostatochnosti-trebuyushchie-neotlozhnoy-pomoshch/

    Ссылка на основную публикацию