Гипертония и хронический пиелонефрит

Гипертония и хронический пиелонефрит

Причины нефрогенной гипертензии

Чтобы почки нормально выполняли свои функции, должен быть нормальный уровень давления в сосудах, ведущих к ним. Именно для этого органы и вырабатывают гормон ренин. Он регулирует показатель давления, только если все процессы в норме.

Если кровоток в почках снижается, то ренин продуцируется в большом количестве. Он способен взаимодействовать с другими гормональными веществами, которые вырабатывает организм. И это взаимодействие приводит к сужению сосудов, задержке жидкости и натрия в организме.

В результате происходит нарушение циркуляции крови, и проявляется повышенное давление.

Одной из причин проявления гипертензии может стать ярко выраженный пиелонефрит. Данный воспалительный процесс приводит к тому, что происходит поражение основных структур органа, а именно – его сосудов.

Ткани истощаются, в результате ослабляются процессы, благодаря которым вырабатываются депрессорные вещества. Именно они способны снижать давление.

Все эти патологические изменения и приводят к стойкой гипертензии при поражении почек.

Довольно часто стабильная гипертензия при хроническом пиелонефрите возникает из-за ишемического процесса в почках, так как при этом наблюдается склероз сосудов, который активно прогрессирует.

Следует отметить, что кроме механизмов развития данной патологии, которые описаны выше , могут быть и другие причины повышения артериального давления при пиелонефрите:

  • Коарктация аорты.
  • Аневризма, локализованная на почечной артерии.
  • Атеросклеротическое поражение почечных артерий, которое также может привести к ишемическим процессам.
  • Эмболия сосудов.
  • Гломерулонефрит.
  • Мочекаменная болезнь.

Все это может не только вызвать пиелонефрит с повышенным давлением, но и значительно усугубить течение патологии.

Взаимосвязь патологий

Следует отметить, что артериальная гипертензия – это осложнение пиелонефрита. Эти состояния развиваются по причине почечной недостаточности и нефроангиосклероза. При остром пиелонефрите гипертензия не проявляется, только при хроническом.

Пиелонефрит хронического типа может быть двухсторонним и односторонним. И в том, и другом случаях проявляется артериальная гипертензия. Иногда она становится злокачественной.

Это значит, что артериальное давление достигает достаточно высоких показателей. Особенностью является то, что значительно увеличивается диастолический показатель.

Кроме прогрессирования пиелонефрита, при злокачественном течении гипертензии ожидаются и другие осложнения.

Повышение артериального давления происходит в период обострений хронического пиелонефрита, или имеет хронический характер.

Особенностями течения этих совместных патологий является резкое ухудшение самочувствия пациента, при этом увеличивается отечность и нарастают сердечные симптомы.

Вся сложность совместного течения пиелонефрита и гипертензии заключается в затрудненном лечении, так как консервативная терапия неэффективна.

Симптомы

Симптоматика гипертензии на фоне пиелонефрита не во многом отличается от обычной гипертонической болезни. Бывают случаи, когда у человека симптомов воспаления почек вовсе нет.

Самыми частыми признаками являются:

  • Отечность лица.
  • Рвотные позывы.
  • Резкое ухудшение общего самочувствия.
  • Тремор конечностей.
  • Повышение температуры тела.
  • Болевой синдром локализован в области поясницы.

Гипертония и хронический пиелонефрит

Если пиелонефрит протекает в латентной форме, то человека будут беспокоить тошнота и рвота, постоянные головные боли, локализованы в задней части головы, головокружения. При незначительных физических нагрузках появляется одышка и дискомфорт за грудиной.

Такие симптомы наиболее похожи на гипертоническую болезнь, и если есть только такие признаки, то диагностика затрудняется. Иногда у пациентов к этими симптомами добавляется еще боль в пояснице.

При таком симптоме врач уже при предварительном физикальном осмотре сможет предположить пиелонефрит.

Нефрогенная артериальная гипертензия может протекать в нескольких формах:

  • Латентной. Это состояние, при котором у человека проявляются слабовыраженные симптомы, наблюдается слабость, есть системное повышение температуры тела, повышение давления.
  • Рецидивирующей. При этом заболевание у человека проявляет себя периодами – обострениями и ремиссиями. Симптомы при обострении ярко выраженные: сильные боли в спине, значительное повышение температуры, нарушения мочеиспускательной функции, артериальная гипертензия при этом проявляется сильной головной болью и головокружением.
  • Гипертензивной. Это состояние, при котором ярко выражены только симптомы гипертонической болезни, и никаких признаков пиелонефрита нет. Среди симптомов наблюдаются головные боли, одышка, сердечная астма и кардиалгия. Также частым проявлением такой формы заболевания является гипертонический криз, поэтому довольно часто лечение назначают от гипертонии, а это значит, что основную патологию и причину симптомов не устраняют.
  • Анемической. Данное состояние проявляется анемическим синдромом. Гипертензивные симптомы не выражены, на них человек может даже не обратить внимания.
  • Азотемической. Данная форма характерна, когда есть уже хроническая недостаточность почек.

Если почечная гипертензия не лечится вовремя, то состояние может осложниться и начнут проявляться другие симптомы. Они свидетельствуют о таких патологиях:

  • Бактериотоксическом шоке.
  • Гипертонической болезни.
  • Почечной и сердечной недостаточности.
  • Паранефрите.

Бактериотоксический шок – это частое осложнение пиелонефрита, при этом проявляется гнойное поражение, которое развивается очень быстро. Гной, содержащийся в органах, очень токсичен для здоровых тканей. Довольно часто такие больные попадают в больницу, там им проводят реанимационные мероприятия.

Почечная недостаточность достаточно легко поддается лечению, данный процесс обратим. Когда в результате этого состояния снижаются фильтрационные возможности почек, то проявляется отечность, рвота, сильные болевые ощущения в области спины, общая слабость.

При паранефрите у человека будут болевые ощущения в области поясницы, сильное недомогание, озноб, высокая температура тела, развивается анемия.

Также при этом проявляется повышенное артериальное давление.

ЛечениеГипертония и хронический пиелонефрит

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, врач должен направить пациента на комплексную диагностику. В данном случае она состоит из лабораторных анализов, УЗИ почек, радинуклеидной ренографии.

Терапия почечной гипертензии должна заключаться в:

  • Приеме лекарственных средств для устранения воспалительного процесса в почках.
  • Применении препаратов, которые улучшают метаболические процессы и функционирование почек.
  • Симптоматическое лечение гипотензивными препаратами.
  • Обязательна при этом диета.

Особенно важно и при гипертензии, и при любых других заболеваниях почек, откорректировать образ жизни. Нужно полностью отказаться от алкоголя и курения, при ожирении необходимо сбросить лишний вес, минимизировать употребления соли. Только соблюдая эти правила, медикаментозное лечение дает максимальный эффект.

Терапия от повышенного артериального давления при пиелонефрите такая же, как и при гипертонической болезни. Но препараты принимаются непрерывно. Дозировки устанавливает врач индивидуально, так как сбиваться давление должно постепенно. Резкие скачки очень опасны.

Гипотензивные препараты при пиелонефрите должны назначаться комплексом. Часто назначаются 2-3 препарата, которые имеют разный механизм действия. При этом учитывается, есть ли уже осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Устанавливается схема их приема.

Монотерапию назначают, если у пациента начальная стадия гипертензии, и при этом нет никаких поражений сердечно-сосудистой системы. Назначаются низкие дозы препарата, это нужно, чтобы не допустить проявления побочных действий.

Иногда гипотензивное лекарство подбирают несколько раз.

Если у пациента в анамнезе есть сахарный диабет, протеинурия, хроническая почечная недостаточность, и при этом еще показатель артериального давления выше 160/100 мм рт. ст., то терапия комбинированного типа назначается сразу. В этом случае один гипотензивный препарат не даст ожидаемого эффекта.

Гипертония и хронический пиелонефрит

Препараты, которые назначаются при артериальной гипертензии:

  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • диуретики;
  • бета-адреноблокаторы и альфа-адреноблокаторы.

Какие именно группы препаратов применять при комплексной терапии – решает только врач, исходя из индивидуальных особенностей организма и результатов обследования. Но наиболее часто при воспалении почек назначают ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы рецепторов ангиотензина, так как именно они оказывают еще и нефропротекторное действие.

Кроме гипотензивных препаратов назначаются средства, которые оказывают свое действие на воспалительный процесс. При этом нужно устранить инфекцию, наладить процесс уродинамики верхних мочеточников, а также улучшить кровоток в почках. Некоторым больным требуется принимать препараты как при обострении пиелонефрита, так и в ремиссионный период.

Обязательными средствами при этом являются антибактериальные, но их тоже подбирают крайне осторожно. Потребуются лекарства широкого спектра действия, не токсичные для почек, и при этом средство должно выводиться из организма через мочу. В остром периоде антибиотики снимают воспалительный процесс, и тем самым оказывают еще легкий гипотензивный эффект.

Иногда при затянутом пиелонефрите приходится удалить почку, при условии, что вторая нормально функционирует. Но бывают и тяжелые случаи, когда проводят двухстороннюю нефрэктомию с дальнейшей пересадкой здоровой почки.

Артериальная гипертензия при пиелонефрите – это выраженный симптом, и с этим состоянием нужно бороться комплексно. При этом нельзя просто принимать гипотензивные препараты, важно убрать основную причину, по которой повышается давление. Для этого следует пройти комплексное обследование. Нельзя самостоятельно назначать себе лечение, это может быть чревато удалением почки.

Источник: https://cardiograf.com/gipertenziya/bolezn/pielonefrit-gipertenzija.html

Пиелонефрит пониженное давление — Все о заболеваниях почек

Консультация специалиста Врач КМН ДМН
Первичный прием 1500 1800 2500
Повторный прием 1200 1500 2200

Гипертония и хронический пиелонефрит

Хроническая форма болезни почек предполагает изменение структуры и работы органа после воспаления. Сегодня пиелонефрит считается наиболее известным заболеванием нефрологии, которое поражает более половины пациентов. Образование недуга происходит вследствие инфицирования организма при попадании бактерий и микроорганизмов из мочеполовых органов либо через кровь. Диагностирование пиелонефрита и его терапия успешно проводится докторами нашего медицинского центра в Москве. Все наши пациенты довольны результатом работы специалистов и комфортной обстановкой центра. Благодаря современной аппаратуре и новым методикам, лечение проходит на высшем уровне с отличными результатами.

Причины образования постоянной формы пиелонефрита

Спровоцировать болезнь способны стафилококк, кишечная и синегнойная палочка и т.п. Очень часто недуг формируется на фоне диабета, понижения иммунитета и хронических недугов организма.

Пиелонефрит перетекает в хроническую форму из запущенной болезни. Большинство пациентов болеют еще в детстве.

В случае простого исследования докторами невозможно обнаружить симптоматику недуга примерно у третьей части пациентов, а указать на обострение заболевания способна лихорадка без причин.

Признаки болезни

Односторонний хронический пиелонефрит выражается через тупую поясничную боль беспрестанного характера со стороны пораженного органа. Практически у всех людей отсутствует нарушение мочеиспускания, а повышение температуры замечают лишь среди 22% пациентов. В осадке, который дает моча, выявляется большое число лейкоцитов.

При сморщивании почки выраженность синдрома понижается. Еще одним признаком болезни становится бактериурия, характеризующаяся превышением бактерий числа в 100000. В такой ситуации проводится проба на чувствительность к препаратам-антибиотикам.

Следующий признак, указывающий на пиелонефрит – давление, которое повышается особенно сильно при двустороннем поражении почек.

Диагностирование недуга

Для установления постоянной формы болезни характерно выявление в урине лейкоцитов.

В случае латентного течения недуга доктора проводят пирогеналовый либо преднизолоновый тест, который является положительным, если за час моча выделила больше 400000 лейкоцитов.

Когда специалист обнаруживает в урине клетки Штернгеймера – Мальбина, можно смело говорить о воспалении мочеполовой системы, но не о пиелонефрите.

В ситуациях, когда невозможно диагностировать пиелонефрит, применяется биопсия органа. Однако при повреждении почек очагами отсутствие положительного результата не отрицает текущего процесса потому, что биоптат способен проникнуть в здоровую материю.

При нарастании несостоятельности почек формируются следующие симптомы, указывающие на пиелонефрит: давление, сухость и побледнение кожного покрова, рвота, носовое кровотечение. Пациенты начинают терять вес, и образуется анемия.

Среди возможных осложнений пиелонефрита выделяют:

• нефролитиаз. Итак, диагностирование пиелонефрита – сложная задача, поэтому в такой ситуации используются многочисленные способы для точности диагноза.

Терапия хронической формы заболевания

Лечение болезни занимает длительный период времени. Начинать терапию необходимо с назначения медикаментозных препаратов, одновременно с разумным применением клюквенного экстракта.

В том случае, когда они не дают нужного эффекта, специалисты прописывают антибиотики (после предварительного теста на чувствительность). Многим пациентам хватает проведения ежемесячных курсов по десять суток.

Читайте также:  Недостаточность сердечного клапана

Подобная терапевтическая методика способна привести к высеванию вирулентной микрофлоры из урины. В подобной ситуации необходимо заменять лекарства каждую неделю. Однако эффект от антибиотиков постепенно уменьшается с нарастанием несостоятельности почек.

Если концентрация остаточного азота в крови больше 0,7 г/л, очень сложно добиться необходимого эффекта терапии антибактериальными препаратами. Также доктора советуют пройти лечение в санаториях курортного типа при отсутствии почечной недостаточности.

Повышенное давление при пиелонефрите

Гипертония и хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит – это наиболее распространенная причина, вызывающая повышение артериального давления. Давление при пиелонефрите является симптоматическим.

Читать еще:  Как избавиться от головокружения после инсульта

Половина всех заболеваний почечной структуры включает в себя острый и хронический пиелонефрит.

Описание

Пиелонефрит – это специфическое, инфекционное заболевание почечной ткани, которое вызывается такими бактериями:

  • •кишечная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококк;
  • стрептококк.

Гипертоническая форма пиелонефрита

Гипертоническая форма пиелонефрита – это самый распространенный тип симптоматической гипертонии, вызванный заболеванием почечной структуры.

Гипертензия не проявляется на начальных стадиях заболевания, а возникает по мере того, как развивается нефросклероз. Чем запущеннее стадия пиелонефрита, тем более высокие показатели артериальной гипертензии.

Это связано с тем, что склероз почечной ткани нарушает обмен натрия и калия в организме человека.

Симптомы

  • Бледность.
  • Отрицательный диурез возникает, когда количество выпитой жидкости больше, чем количество выделенной жидкости.
  • Увеличенное количество сердечных сокращений. Тахикардия развивается на фоне того, что сосуды постоянно сужены из-за большого количества в них жидкости, сердце начинает биться чаще, но с меньшей силой.
  • Повышенное артериальное давление, которое в значительной степени увеличивается с утра. Это связано с тем, что ночью человек мало ходит в туалет и жидкость, выпитая за день, накапливается в организме, почки в это время не в состоянии качественно фильтровать ее из-за того, что в них развивается пиелонефрит. Это влечет за собой повышенное утреннее давление.
  • Частое мочеиспускание малыми порциями мочи.
  • Постоянно холодные и влажные ладони и ступни. Ладони и ступни становятся холодными из-за того, что периферические сосуды слишком сильно сужены и кровь просто не способна в них проникать, а влажные они из-за того, что лишняя жидкость пытается устраниться сквозь поры.

Механизм повышения давления при пиелонефрите

При пиелонефрите, остром или хроническом, нарушается региональное кровообращение и увеличивается активность ренин-ангиотензиновой системы.

Артериальное давление при пиелонефрите повышается из-за того, что почки некачественно выполняют свою функцию, а именно вывод жидкости из организма.

Это приводит к тому, что в организме повышается количество жидкости и давление начинает повышаться по механическим причинам.

Диагностические мероприятия

В случае повышения артериального давления необходимо выяснить причинно-следственную связь между пиелонефритом и гипертензией.

Для этого нефролог должен собрать подробный анамнез, узнать о наличии других заболеваний мочеполовой системы.

Также необходимо будет провести лабораторные исследования мочи, выполнить полную диагностику организма, для того чтобы исключить другие причины повышения давления, а именно сердечно-сосудистые заболевания и патологии нервной системы.

Это очень важно, потому что симптоматическая гипертензия при пиелонефрите имеет лечение, которое в значительной степени отличается от лечения при других формах гипертензии. Как известно, высокое артериальное давление, которое не лечится, может приводить к тяжелым осложнениям, таким как инсульт, инфаркт.

Лабораторные исследования

При остром пиелонефрите в общем анализе мочи можно увидеть протеинурию (белок в урине) и гематурию (кровь в урине).

После того как острый пиелонефрит переходит в стадию ремиссии, клиническая картина общего анализа мочи может патологически быть неизмененной.

Также при пиелонефрите выполняют бактериологический посев мочи на флору, в котором в 99 процентах случаев вырастают колонии бактерий.

Ультразвуковое исследование

Зачастую при пиелонефрите патологически изменена одна или две почки. Почечные лоханки увеличены и уплотнены. Также ультразвуковое исследование может показать очаги инфицирования во время обострения пиелонефрита.

Лечение

В случае если высокое давление было вызвано патологическим изменениям в почках, лечение заключается в том, чтобы вылечить основное заболевание.

Это связано с тем, что в данном случае артериальная гипертензия является симптоматической, то есть она вызвана почечной патологией. Поэтому, если вылечить эту патологию, давление снизится само собой.

Но до тех пор, пока пиелонефрит не войдет в стадию ремиссии, будут назначаться препараты для снижения давления.

Лечение симптоматической артериальной гипертензии должно выполняться в любом случае, потому что, как уже было сказано выше, гипертония может вызывать тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Невролог и терапевт, проведя совместное исследование вашего организма, индивидуально подберут вам препараты, которые смогут качественно снижать давление.

Читать еще:  Почему немеют пальцы на руках причины диагностика и лечение

Лечение пиелонефрита – это длительный кропотливый труд, но стоит помнить, что чем раньше начата терапия, тем больше шансов на то, что заболевание не перейдет в хроническую форму.

На начальных стадиях лечение включает в себя антибактериальную терапию и симптоматические препараты для снижения лихорадки, болей и нарушений мочеиспускательной функции.

После устранения острого периода специалисты назначают поддерживающую терапию в течение одного года и санаторно-курортное лечение.

Повышение давления при хроническом пиелонефрите, методы диагностики

Хронический пиелонефрит — это самая частая причина симптоматической артериальной гипертензии. При вскрытиях хронический пиелонефрит выявляется в 6 % случаев при наличии указаний на повышенное давление при жизни.

Факторы риска хронического пиелонефрита

Наиболее часто инфекция проникает в почку восходящим путем. Поэтому все заболевания, сопровождающиеся нарушениями оттока мочи (нефроптоз, стриктуры и сдавления мочеточников, лоханочно-почечный рефлюкс, аденома предстательной железы и др.), являются факторами риска.

  • К таким факторам относятся также поликистоз почек, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, длительная терапия глюкокортикоидами.
  • Значительно реже инфекционные агенты проникают в почку нисходящим (гематогенным) путем.
  • К хроническому пиелонефриту относится и интерстициальный нефрит, наиболее часто возникающий при приеме лекарственных средств (например, некоторых анальгетиков).
  • Как правило, хронический пиелонефрит — обычно двусторонний процесс, однако у многих больных превалируют односторонние изменения почки.

Патогенез повышенного давления при пиелонефрите

Патогенез повышенного давления при пиелонефрите существенно не отличается от такового при гломерулонефрите.

Преимущественная локализация морфологических изменений в мозговом слое почек позволяет предполагать большее участие в возникновении артериальной гипертензии уменьшения депрессорной функции почек.

Артериальная гипертензия при хроническом пиелонефрите протекает относительно доброкачественно.

Диагностика повышенного давления при пиелонефрите

При постановке диагноза важны выявление факторов риска хронического пиелонефрита, указания в анамнезе на дизурические расстройства, в том числе в детском и юношеском возрасте, боли в поясничной области тупого или ноющего характера, немотивированную лихорадку.

Боли, как правило, неинтенсивные и чаще возникают при длительном пребывании в ортостазе, иногда при физической нагрузке.

Больные хроническим пиелонефритом обращают на себя внимание бледностью кожных покровов, периорбитальными отеками и «синюшными» кругами под глазами. Нередко у таких больных наблюдается никтурия.

Анализ мочи при хроническом пиелонефрите

При лабораторных исследованиях мочи наиболее часто выявляются гипоизостенурия, умеренная протеинурия (в 75 % случаев), пиурия (в 50 % случаев), реже гематурия (в 30 % случаев). Однако у многих больных вне обострения какие-либо изменения в моче отсутствуют.

При посевах мочи диагностически значимым является рост более 100 000 колоний на 1 мл мочи или выделение одного и того же возбудителя при повторных посевах, даже если число колоний не достигает 100 000 на 1 мл мочи.

УЗИ почек, биопсия и другие исследования при хроническом пиелонефрите

При пиелонефрите нередко преобладают односторонние изменения, поэтому определенная диагностическая информация может быть получена при радиоренографическом исследовании.

Читать еще:  Высокое сердечное давление причины и особенности лечения

Методами верификации диагноза являются ультразвуковое исследование почек и экскреторная инфузионная урография.

При УЗИ почек определяются расширение и деформация чашечно-лоханочной системы: при экскреторной урографии — нарушения моторной функции (спазмы, атонии, пиелоренальный рефлюкс) и деформация чашечно-лоханочной системы.

В случае отсутствия достоверного подтверждения диагноза перечисленными методами оправдана биопсия почки. Очаговая гистиоцитарная инфильтрация интерстиция, участки атрофии канальцев, отсутствие воспалительных изменений в клубочках подтверждают диагноз хронического пиелонефрита.

«Повышение давления при хроническом пиелонефрите, методы диагностики» — статья из раздела Кардиология

Повышение давления при хроническом пиелонефрите, методы диагностики

Хронический пиелонефрит — это самая частая причина симптоматической артериальной гипертензии. При вскрытиях хронический пиелонефрит выявляется в 6 % случаев при наличии указаний на повышенное давление при жизни.

Факторы риска хронического пиелонефрита

Наиболее часто инфекция проникает в почку восходящим путем. Поэтому все заболевания, сопровождающиеся нарушениями оттока мочи (нефроптоз, стриктуры и сдавления мочеточников, лоханочно-почечный рефлюкс, аденома предстательной железы и др.), являются факторами риска.

  1. К таким факторам относятся также поликистоз почек, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, длительная терапия глюкокортикоидами.
  2. Значительно реже инфекционные агенты проникают в почку нисходящим (гематогенным) путем.
  3. К хроническому пиелонефриту относится и интерстициальный нефрит, наиболее часто возникающий при приеме лекарственных средств (например, некоторых анальгетиков).
  4. Как правило, хронический пиелонефрит — обычно двусторонний процесс, однако у многих больных превалируют односторонние изменения почки.

Патогенез повышенного давления при пиелонефрите

Патогенез повышенного давления при пиелонефрите существенно не отличается от такового при гломерулонефрите.

Преимущественная локализация морфологических изменений в мозговом слое почек позволяет предполагать большее участие в возникновении артериальной гипертензии уменьшения депрессорной функции почек.

Артериальная гипертензия при хроническом пиелонефрите протекает относительно доброкачественно.

Диагностика повышенного давления при пиелонефрите

При постановке диагноза важны выявление факторов риска хронического пиелонефрита, указания в анамнезе на дизурические расстройства, в том числе в детском и юношеском возрасте, боли в поясничной области тупого или ноющего характера, немотивированную лихорадку.

Боли, как правило, неинтенсивные и чаще возникают при длительном пребывании в ортостазе, иногда при физической нагрузке.

Больные хроническим пиелонефритом обращают на себя внимание бледностью кожных покровов, периорбитальными отеками и «синюшными» кругами под глазами. Нередко у таких больных наблюдается никтурия.

Анализ мочи при хроническом пиелонефрите

При лабораторных исследованиях мочи наиболее часто выявляются гипоизостенурия, умеренная протеинурия (в 75 % случаев), пиурия (в 50 % случаев), реже гематурия (в 30 % случаев). Однако у многих больных вне обострения какие-либо изменения в моче отсутствуют.

При посевах мочи диагностически значимым является рост более 100 000 колоний на 1 мл мочи или выделение одного и того же возбудителя при повторных посевах, даже если число колоний не достигает 100 000 на 1 мл мочи.

УЗИ почек, биопсия и другие исследования при хроническом пиелонефрите

  • При пиелонефрите нередко преобладают односторонние изменения, поэтому определенная диагностическая информация может быть получена при радиоренографическом исследовании.
  • Методами верификации диагноза являются ультразвуковое исследование почек и экскреторная инфузионная урография.
  • При УЗИ почек определяются расширение и деформация чашечно-лоханочной системы: при экскреторной урографии — нарушения моторной функции (спазмы, атонии, пиелоренальный рефлюкс) и деформация чашечно-лоханочной системы.

В случае отсутствия достоверного подтверждения диагноза перечисленными методами оправдана биопсия почки. Очаговая гистиоцитарная инфильтрация интерстиция, участки атрофии канальцев, отсутствие воспалительных изменений в клубочках подтверждают диагноз хронического пиелонефрита.

«Повышение давления при хроническом пиелонефрите, методы диагностики» — статья из раздела Кардиология

Источник: https://amt-market.ru/gipertoniya/pielonefrit-ponizhennoe-davlenie-vse-o-zabolevaniyah-pochek.html

Гипертония и хронический пиелонефрит — Гипертонии нет

Гипертония и хронический пиелонефрит

Пиелонефрит – заболевание, при котором происходит воспаление почек. Чаще патологией страдают женщины после перенесенного цистита. Мужчины болеют в пожилом возрасте, причиной служат камни в мочевом пузыре или простатит. Бывает, что болезнь приобретает злокачественное течение: быстро развивается и значительно повышает артериальное давление.

Читайте также:  Слабость при сердечной недостаточности

Артериальная гипертензия при пиелонефрите возникает в 40% случаев.

Важно своевременно начать лечение заболевания и не допустить развития осложнений, иначе орган перестанет выполнять свои функции в полном объеме и болезнь перейдет в хроническую стадию.

Классификация почечных форм гипертонии

Любая патология почек сопровождается повышением артериального давления – это состояние называется нефрогенная артериальная гипертензия. Чаще всего она возникает при воспалении, но может развиться и при мочекаменной болезни почек, гломерулонефрите, кистах, опухолях и других патологиях.

Выделяют два вида нефрогенной гипертензии:

  1. Вазоренальная гипертония встречается у 30% больных из-за сужения почечных артерий. В основе патогенеза стеноза сосудов лежит атеросклероз. По спазмированным артериям кровь плохо поступает к почкам и начинается ишемия. В ответ почки выделяют ренин, который в норме должен сохранять тонус сосудов. Но в кровь его поступает слишком много, и гормон накапливает натрий и увеличивает объем циркулирующей жидкости. Все это приводит к повышению цифр давления.
  2. Паренхиматозная гипертония наблюдается в 70% случаев среди всех болезней почек и часто является следствием хронического пиелонефрита. При ней сосуды органа из-за диффузных изменений не способны вместить в себя необходимый объем крови, страдают почечные клубочки и внутрипочечные сосуды. Жидкость в организме накапливается, при этом идет задержка натрия. Все описанное ведет к повышению артериального давления (АД).

Связь между болезнями почек и высоким давлением

Многие считают, что за цифры АД в организме отвечает только сердце. Но это не так. Почки также играют немаловажную роль в его поддержании. Пиелонефрит и артериальное давление тесно связаны между собой. Существуют 2 причины, по которым давление в крови повышается из-за почек.

Для того, чтобы почки могли правильно работать и выполнять свои функции, в них должно присутствовать определенное давление. Для его поддержания парный орган выделяет гормон ренин.

Но при болезни, когда по каким-либо причинам почки начинают страдать (сужение сосудов, ишемия), ренин выделяется в больших количествах. Он связывается с другими гормонами и вместе с ними тормозит выведение натрия и воды из организма.

Повышается объем циркулирующей крови и давление увеличивается.

Вторая причина, когда из-за болезни нарушается структура органа: истончается почечная ткань, поражаются сосуды. Это приводит к уменьшению выработки депрессорных веществ, которые способны снижать артериальное давление.

Основные симптомы

Признаки нефрогенной гипертензии схожи с гипертонической болезнью.

К самым частым проявлениям относят:

  • цефалгию,
  • тошноту и рвоту,
  • повышение температуры тела,
  • боль в области поясницы,
  • появление отеков под глазами.

Также человек замечает нарушение работы мочевого пузыря:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резь и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • неприятный запах мочи;
  • примеси в моче (кровь, гной, мутный осадок).

Нередко признаков заболевания почек вовсе нет, и патология обнаруживается лишь при обследовании пациента.

Хронический пиелонефрит может долгое время себя не проявлять. Только тщательный сбор анамнеза и проведение других методов исследования помогут поставить диагноз. При хроническом течении болезни пациенты отмечают:

  • периодическое повышение температуры тела в пределах 37,1—38,0 °C;
  • ноющие боли в области поясницы;
  • нарушение мочеотделения: частые ночные позывы, затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • гипостенурию – симптом, который появляется на ранних стадиях хронического пиелонефрита и означает снижение плотности мочи.

Хронический пиелонефрит имеет 5 форм развития.

Латентная, или скрытая, характеризуется вялым течением. Изредка человека беспокоят общее недомогание, повышение температуры тела, головная боль. Проявления со стороны почек отсутствуют.

При исследовании мочи можно обнаружить повышенное количество белка, лейкоцитов и бактерий, снижение плотности. В анализах крови присутствует анемия. Артериальное давление в норме или слегка повышено.

В случае, когда латентный пиелонефрит долгое время не был обнаружен, у пациента развивается хроническая почечная недостаточность. Эта форма болезни называется азотемическая.

При гипертонической форме основной симптом – высокое давление. Пациенты жалуются на головную боль, тошноту, бессонницу, боли в области сердца, одышку.

Рецидивирующая форма протекает с периодами обострения и ремиссии. Клинические проявления в разгар болезни похожи на острое воспаление. Пациент жалуется на озноб, боль в поясничной области, нарушение мочеиспускания, повышение температуры тела, слабость, общее недомогание, бессонницу. Давление высокое, вплоть до гипертонического криза. Во время ремиссии все симптомы исчезают.

Анемическая форма протекает с частыми головокружениями, слабостью, одышкой, болями в сердце. У таких пациентов бледная кожа. Результаты анализов мочи неинформативны, так как изменения носят периодический характер. Давление при этой форме не повышается.

Лечение

Прежде, чем начать терапию, нужно установить верный диагноз. Для этого пациент должен сдать ряд анализов и пройти инструментальные методы обследования.

Больному назначаются общие анализы мочи и крови, а также биохимия. По результатам можно понять, есть ли в организме воспаление и как работают почки. Затем больному нужно пройти УЗИ почек или рентгенографию.

С помощью этих исследований удастся выяснить состояние органа, его сосудов.

Человеку с пиелонефритом и давлением необходимо полностью изменить образ жизни. Для этого ему следует:

  • отказаться от сигарет и алкоголя;
  • снизить вес;
  • правильно питаться (соль до 5 грамм в сутки, ограничение животных жиров, уменьшение объема потребляемой жидкости);
  • повысить физическую активность.

Лечение острого пиелонефрита включает в себя применение сразу нескольких групп препаратов. Задача врача — воздействовать на этиологический фактор и оказать симптоматическую помощь. В первую очередь доктору нужно остановить воспалительный процесс в органе.

С этой целью пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия. Например, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Следующий шаг – снижение артериального давления. Среди гипотензивных препаратов есть такие, которые обладают нефропротекторным действием.

К ним относятся:

  • ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Лизиноприл»);
  • блокаторы кальциевых каналов («Верапамил», «Нифедипин»);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина («Кандесартан», «Лозартан»).

Каждому больному назначается своя схема лечения. Зависит она от нескольких факторов:

  • возраст,
  • наличие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы,
  • цифры артериального давления.

Необходимо помнить, что резкое снижение АД опасно для жизни. Поэтому врач самостоятельно подбирает средство и дозировку для каждого пациента. Часто больному нужно сразу несколько гипотензивных препаратов.

Также назначат мочегонные таблетки для выведения лишней жидкости из организма.

Оперативное лечение показано в случаях, когда хроническое воспаление перешло в сморщивание почки, но при условии, что второй орган здоров и сможет выполнять функции в полном объеме. Если обе почки подверглись сморщиванию, возможно удаление органа и замена его донорским.

Осложнения

Если болезнь долго не лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения.

Бактериологический шок имеет быструю скорость развития. В тканях накапливается гной, который является токсичным для организма. В 65% случаев без лечения человек погибает. Терапия проводится в реанимационном отделении.

Артериальная гипертензия – обратимое осложнение болезни. При правильно подобранной терапии АД нормализуется.

Без своевременного лечения высокого давления есть риск развития гипертонической ретинопатии – поражения сосудов сетчатки. Осложнение опасно и может привести к слепоте.

Почечная недостаточность развивается при наличии гноя в почках. Проявляется тошнотой, рвотой, слабостью, болью в поясничной области. При адекватном подходе это состояние излечимо.

Паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки. Проявляется повышенной температурой тела, болью в поясничной области, плохим самочувствием. Заболевание считается опасным, но обратимым при своевременно оказанной помощи.

Профилактика

Выделяют первичную и вторичную профилактику. Первичная направлена на предупреждение острого воспаления, а вторичная на возникновение рецидива.

  1. Своевременное лечение болезней мочеполовой системы: цистита, уретрита, мочекаменной болезни, кист, перегибов мочеточников.
  2. Повышение иммунитета.
  3. Санация хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, колит и другие).

Пиелонефрит – серьезное заболевание, которое может спровоцировать развитие целого ряда опасных осложнений. Чтобы избежать страшных последствий, нужно контролировать свое состояние и при появлении признаков патологии обращаться к врачу.

(4 5,00

Источник: https://gipertensianet.ru/gipertoniya-i-xronicheskij-pielonefrit.html

Хронический пиелонефрит и гипертония

Хронический пиелонефрит занимает одно из первых мест среди причин почечной гипертонии. Часто П.

протекает с гипертонией, которая наблюдается как при двустороннем, так и при одностороннем процессе и иногда приобретает злокачественное течение, то есть довольно быстро прогрессирует и сопровождается значительным повышением давления, особенно диастолического, и тяжелыми изменениями глазного дна.

Гипертония может наблюдаться при обострениях хронического пиелонефрита, но выраженная и более стойкая гипертония чаще развивается при латентном, скрытом, его течении, что имеет особенно большое значение для клиники П.
Причинная зависимость между гипертонией и хроническим пиелонефритом установлена наличием гипотензивного эффекта от нефрэктомии при одностороннем П.

Изучение при этом степени гранулирования юкстагломерулярного аппарата (который является местом образования ренина в почках) и активности ренина в удаленных почках, а также сопоставление этих данных со степенью гипотензивного эффекта нефрэктомии показывает не только причинную роль П.

в патогенезе гипертонии, но и демонстрирует роль именно ренопрессорного механизма в патогенезе этой гипертонии.
Включение ренопрессорного механизма при хроническом П.

связывают главным образом с прогрессирующим склерозом межуточной ткани и органическим поражением сосудов почек типа гиперпластического и продуктивного эндартериита и некротизирующего артериолита, что и приводит к развитию гипертонии по ренопрессорному механизму Гольдблатта.
Однако в более ранние периоды развития хронического пиелонефрита органических изменений артериол почек может и не быть. Обнаруживаемое нарушение почечного кровоснабжения (почечная ишемия) носит при этом нестойкий характер и, возможно, связано с инфильтрацией интерстиция и почечной паренхимы воспалительными элементами, а также с растяжением лоханок и чашечек при обострении воспалительного процесса.

В развитии гипертонии при хроническом П., помимо ренопрессорного механизма Гольдблатта, может иметь значение и ренопривный механизм, особенно в поздних стадиях заболевания.

Включение этого механизма связывают со значительным уменьшением почечной ткани и уменьшением продукции почками депрессорных веществ, противодействующих влиянию прессорных факторов почечного и непочечного происхождения.

Среди непочечных факторов важная роль принадлежит гормонам надпочечников, в частности минералокортикоиду альдостерону, который может оказывать гипертензивное действие путем влияния на обмен электролитов. Вторичный альдостеронизм, как правило, обнаруживают у больных с хроническим пиелонефритом, сопровождающимся гипертонией.
Острый пиелонефрит не сопровождается гипертонией.

Диагноз хронического П. у больных гипертонией довольно сложен, так как большей частью хронический П., сопровождающийся гипертонией, имеет латентное течение. Для больных хроническим П. с гипертонией характерен сравнительно молодой возраст (большинство больных в возрасте до 40 лет).

Для диагноза хронического П. при гипертонии большое значение имеют специальные методы исследования: методика Каковского — Аддиса; специальная окраска мочи по Штернгеймеру — Мальбину и бактериологическое исследование мочи.
Диагнозу двустороннего хронического пиелонефрита у больных гипертонией способствуют суммарные исследования функции почек. В связи с преимущественным и более ранним пораженцем дистального отдела канальцев при хроническом П. наблюдается сравнительно ранняя склонность к полиурии и нарушению концентрационной функции почек. Раздельное исследование функции почек, в частности при помощи радиоизотопов (ренография, сканирование), показывая асимметрию функции двух почек, имеет важное, правда предварительное, значение при диагностике хронического П., особенно одностороннего.

Решающее диагностическое значение имеют рентгеноурографические методы (внутривенная и ретроградная пиелография), в результате которых удается выявить характерные для хронического пиелонефрита изменения полостей почек и неравномерное поражение почек. Кроме того, для диагноза хронического П. также имеет значение метод пункционной биопсии почек, при помощи которого могут обнаруживаться специфические для хронического П. гистологические изменения.

Выявление хронического П. у больных гипертонией имеет большое практическое значение, так как указывает пути рациональной терапии. Если процесс односторонний, то каузальной терапией гипертонии является нефрэктомия, которая дает положительный результат при своевременной операции приблизительно в 80% случаев. Чем раньше произведена нефрэктомия, тем больше шансов на гипотензивное действие, так как длительная гипертония вызывает вторичные изменения как в нервном аппарате, регулирующем кровяное давление,
так и в сосудах второй интактной почки (артериолосклероз).

Большое значение как патогенетическая терапия гипертонии при хроническом пиелонефрите, в частности двустороннем (особенно в период обострения), имеет противоинфекционная терапия, то есть лечение фурадонином, сульфаниламидными препаратами и антибиотиками.

Читайте также:  Почему возникает аритмия сердца и как лечить

Это лечение дает нередко гипотензивный эффект, что еще раз подчеркивает зависимость гипертонии от воспалительного инфекционного процесса в почках.

При отсутствии возможности этиологической терапии (в случаях двустороннего сморщивания) лечение проводится современными гипотензивными средствами.      

Источник: http://survincity.ru/2012/07/xronicheskij-pielonefrit-i-gipertoniya/

Пиелонефрит и гипотония

Очень важную роль в организме человека играют почки. Они помогают выводить из организма человека токсические вещества вместе с мочой и регулировать артериальное давление, а также водно-солевой баланс. При нарушении работы почек возникают такие заболевания как пиелонефрит, гидронефроз, гипотония почек и многие другие.

Строение почек и их функции

Основная функция почек заключается в фильтрации крови от продуктов обмена и вредных веществ. Каждый день через почки прокачивается вся кровь, имеющаяся в организме. Почки поддерживают кислотно-щелочной баланс плазмы крови. Самой важной структурной единицей почек считается нефрон: он состоит из канальцев и тельца. Все нефроны связаны непосредственно с сосудами.

В случае нарушения оттока мочи расширяется полостная система и повышается давление. Это может привести к нарушению функции почек и повреждению тканей. Из наиболее распространенных почечных заболеваний различают гидрокаликоз, гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, и т.д. К самым тяжелым осложнениям почек относится почечная недостаточность.

Гипотония почек

Гипотония лоханки почек является таким заболеванием, которое вызвано функциональными изменениями в структуре почек и органическими изменениями в мочевыделительной системе.

В норме строение почки представляется большим количеством нефронов. В них образуется моча и затем фильтруется. Затем моча идет из почечных сосочков в почечную чашечку. Почечная лоханка выглядит как полость или мышечный орган, в котором также проходит моча в результате отрицательного давления.

В случае, если тонус снижен, то возникает нарушение оттока мочи, и как следствие образуются застойные процессы в почечных лоханках. Все это в последствие приводит к таким известным осложнениям как пиелонефрит и пиелоэктазия.

  • 1) употребление медикаментов, способных вызвать гормональную перестройку;
  • 2) врожденные пороки почек (гипотония почечной лоханки);
  • 3) гормональная перестройка организма (беременность, подростковый возраст);
  • 4) инфекции, которые приводят к общей интоксикации в организме;
  • 5) физиологические особенности строения организма;
  • 6) стрессовые ситуации и нервное перенапряжение;
  • 7) травмы мочевой системы;
  • 8) гипотония желудка;
  • 9) длительное горизонтальное положение (болезнь);
  • 10) изменение нервной регуляции.

Признаки гипотонии почек

Гипотония почек может проходить без видимых клинических признаков. При гипотонии лоханки почек не нарушается процесс мочеобразования и нет проблем с выводом мочи.

Чаще всего данное заболевание проявляется в результате нарушенной работы нервной регуляции мочевой системы, а именно мочевого пузыря. Такая патология может быть врожденной.

У детей с врожденной патологией мочевой системы обнаруживается пониженный тонус и недоразвитый мышечный слой почечной лоханки.

Диагностика гипотонии почек

Обнаружить гипотонию почечной лоханки можно с помощью ультразвукового обследования. Данный метод позволяет также выявить пиелонефрит или пилоэктазию. У новорожденных детей ультразвуковое обследование проводится повторно через несколько месяцев после первого.

Также больной с гипотонией почек должен сдать анализ мочи с целью предоставления общей картины болезни. В зависимости от того какое заболевание вызвало гипотонию и будет видно при лабораторном обследовании: микроорганизмы, соли, белок в моче и т.д.

Лечение гипотонии почек

Для того чтобы правильно вылечить гипотонию почек необходимо для начала установить точную причину заболевания. Если гипотония вызвана длительным нервным перенапряжением, то в таком случае в качестве лечения достаточно будет удалить негативные факторы, способствующие этому. И через определенное время функция почек самостоятельно придет в норму.

Если гипотония вызвана пиелоэктазией, то при таком осложнении требуется особое внимание. В результате осложненного выхода мочи из лоханки мочеточника происходит увеличение почечной лоханки в размерах.

В некоторых случаях требуется оперативное лечение, потому как увеличенная в размерах лоханка почки может приводить к развитию гидронефроза, так как при гидронефрозе происходит сдавливание почек.

Во время беременности при гипотонии лоханок почек женщина проходит регулярные обследования до момента родов и после, в течение определенного периода времени.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность является еще одним заболеванием почек, при котором нарушается их функция: скапливается мочевина в крови, нарушается электролитный баланс. Причиной может быть воздействие ядовитых или лекарственных веществ на почку, пиелонефрит, гломерулонефрит, подагра, и другие заболевания.

Пиелонефрит

Пиелонефрит является самым распространенным заболеванием почек инфекционной природы. Причиной может стать наличие инфекционного очага в организме: кариес, фурункулы, воспаление легких и т.д. Это приводит к гнойному процессу в почках. Хронический пиелонефрит возникает вследствие переохлаждения организма, или при снижении иммунитета.

Пиелоэктазия почек

Пиелоэктазия почек является еще одной причиной, которая может приводить к гипотонии почек. При таком заболевании происходит расширение почечной лоханки. Пиелоэктазия может быть односторонней или двухсторонней; легкой, средней или тяжелой степени. Главная причина развития пиелоэктазии заключается в застое мочи в лоханках почек.

  • аномалии строения мочеточника;
  • аномалии мочевых путей;
  • фимоз;
  • сужение уретры;
  • гормональные перестройки;
  • аденома простаты;
  • опущение почек;
  • мочекаменная болезнь.

Данное заболевание протекает практически без симптомов. Поэтому можно выявить только симптомы основного заболевания, которое вызвало застой мочи. В качестве осложнений может наблюдаться атрофия почечной ткани, некроз тканей, пиелонефрит, почечная недостаточность.

Для диагностики используют ультразвуковое обследование почек. Из дополнительных методов применяют урографию, цистографию. При урографии пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, которое позволяет проследить за работой почек. Во время цистографии контрастное вещество вводится в мочевой пузырь с помощью катетера.

После полного обследования пациента врач назначает соответствующий курс лечения. Для этого необходимо найти причину, вызвавшую пиелоэктазию почек. Наиболее частым способом лечения является хирургическое вмешательство. До начала основного лечения проводится противовоспалительная терапия, с целью профилактики воспалительных процессов в организме.

Профилактика

В целях профилактики заболеваний почек необходимо проходить регулярные обследования почек и мочеполовой системы. Во время беременности следует контролировать количество употребляемой жидкости.

Питание должно быть сбалансированным, с низким содержанием соли и продуктов, которые способны приводить к образованию камней в почках. К ним относятся алкоголь, сахар и т.д.

Необходимо с осторожностью принимать медикаментозные средства, для того чтобы избежать гипотонии почек и других осложнений. Следует избегать переутомлений, переохлаждений и стрессов. Чтобы избежать развития воспалительных процессов в почках необходимо укреплять иммунитет.

Очень полезными для поддержания нормального состояния почек являются любые физические упражнения: танцы, плавание, фитнесс, аэробика и другие.

Хорошо очищают почки арбуз, шиповник, огурцы, свежие овощи, зелень. Для питья очень полезно употреблять морсы, компоты, травяные отвары, зеленый чай и хорошая питьевая вода.

Массаж с ароматическими маслами помогает снимать воспаление в почках, и снять болевые ощущения.

Причины, симптомы и лечение гипотонии почек

Причины возникновения

В норме сама почка состоит из огромного количества нефронов, в которых, собственно, и происходит образование мочи после фильтрации мочи. Лоханка почки представляет собой мышечный орган и своеобразную полость, куда моча «подсасывается» из-за естественного отрицательного давления. При этом сначала моча из почечных сосочков попадает в чашечку почки, а затем — в почечную лоханку.

Читать еще:  Магний при гипотонии можно ли

При снижении тонуса происходит нарушение процессы отделения мочи, застойные явления в лоханках почек, и как следствие, различные осложнения (пиелонефрит, пиелоэктазия и другие). При этом причины, которые вызывают это состояние, бывают следующими:

  • Изменение гормонального баланса в организме, которое происходит в периоды гормональной перестройки — переходный подростковый период, период беременности, а также климактерический период (время угасания половых функций).
  • Прием некоторых медикаментов, которые могут вызвать гормональную перестройку организма.
  • Острые и хронические инфекции в организме, вызывающие общую интоксикацию в организме.
  • Длительное нахождение пациента в горизонтальном положении из-за болезни.
  • Врожденная гипотония лоханок.
  • Гипотония желудка, которая может спровоцировать появление гипотонии почек.
  • Длительное нервное перенапряжение и стрессовые ситуации.
  • Нарушение нервной регуляции со стороны центральной нервной системы.
  • Механические травмы верхних мочевых путей.
  • Анатомо-физиологические индивидуальные особенности организма.

Процесс гипотонии может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Симптомы гипотонии почек

Гипотония лоханки почки не нарушает процесса мочеотделения и не вызывает затруднений. Обычно это патологическое состояние лоханок почки обнаруживается во время прохождения УЗИ, на котором видны пиелоэктазия или пиелонефрит.

Очень часто эти осложнения возникают при нарушениях нервной регуляции работы мочевого пузыря, которые могут быть врожденными. Обычно у таких новорожденных наблюдается недоразвитие мышечного слоя лоханки почки и снижение тонуса. Таким больным показано наблюдение и повторное прохождение УЗИ через несколько месяцев.

Параллельно проводят анализы мочи на выявление в ней патологии (белок, соли, микроорганизмы), чтобы выявить возможную причину заболевания. Если через несколько месяцев состояние почек находится без изменений, то проводят более глубокое обследование.

Лечение и терапия

Особое внимание уделяют такому осложнению, как пиелоэктазия, которое вызывает гипотония почечной лоханки. Увеличение в размерах почечной лоханки происходит из-за затруднения выталкивания мочи из лоханки в мочеточники. Лечение проводят в некоторых случаях операционное, так как увеличение лоханки может вызвать другое осложнение — гидронефроз, которое возникает из-за сдавления почки.

Если такое состояние, как гипотония почек, возникает во время беременности, то за женщиной просто наблюдают и проводят повторное обследование после родов в течение нескольких месяцев.

Пиелонефрит и гипертония

По статистике, давление при пиелонефрите повышается у 40% пациентов. Уровень артериального давления находится в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы и почек.

Почки, в свою очередь, без регулировки АД не могут нормально функционировать. Если в результате болезни работа почек ухудшается, возникает гипертонический кризис.

Любые болезни почек требуют незамедлительного комплексного лечения.

Связь давления и пиелонефрита

Вторичная форма гипертонии чаще всего развивается из-за болезней почек.

Уровень артериального давления связан не только с состоянием сердечно-сосудистой системы, но и с состоянием почек. Для нормальной работы парного органа требуется определенное АД, которое почки себе обеспечивают, вырабатывая вещество ренин.

Если человек здоров, то ренин регулирует давление и все системы полноценно работают. Если кровоток в почках снижается, количество вырабатываемого ренина повышается.

При взаимодействии этого вещества с гормонами, обладающими сосудосуживающим действием, циркуляция крови нарушается, что негативно сказывается на уровне АД и возникает гипертония.

С другой стороны, повышение АД наблюдается при патологиях почек, во время течения которых меняется их строение, а соответственно, ухудшается работа.

Обычно такая картина наблюдается при гломерулонефрите или если у пациента хронический пиелонефрит.

Болезнь провоцирует дистрофию почечной паренхимы, поражение кровеносных сосудов и недостаточный синтез веществ, понижающих АД. Поэтому при пиелонефрите развивается гипертония.

Симптомы совместного течения

У людей с артериальной гипертензией и воспалительным процессом в почках наблюдаются такие симптомы:

  • Бледность кожного покрова.
  • Выделение жидкости меньше, чем потреблено.
  • Тахикардия. Учащенное, слабое сердцебиение возникает из-за сужения чрезмерно наполненных сосудов.
  • Повышение АД. Наиболее высокий показатель АД утром, т. к. в течение ночи человек выделяет жидкости меньше чем днем, и она накапливается, а пораженные почки не способны полноценно фильтровать ее.
  • Скудное, частое мочеиспускание.
  • Кисти рук и стопы холодные и влажные. Причина симптома ― сужение периферических сосудов. При этом кровоснабжение конечностей нарушено, и жидкость выходит через поры.

Источник: https://sibmed.su/gipertoniya/pielonefrit-i-gipotoniya.html

Ссылка на основную публикацию