Степени артериальной гипертонии

Артериальная гипертония (АГ, артериальная гипертензия) — патологическое состояние, приводящее к повышению артериального давления, в результате которого нарушаются структура и функции артерий и сердца.

Медицинская статистика утверждает, что гипертонией болеют 30-40% жителей планеты. Среди людей старше 65 лет заболевание регистрируется у 70%.

Степени артериальной гипертонии 1

СМАД в диагностике гипертонии

Степени артериальной гипертонии 2

Диагностика гипертонии в «МедикСити»

Степени артериальной гипертонии 3

Диагностика артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь существенно отражается на качестве жизни: вызывает приступы головной боли и головокружения, сказывается на работоспособности. При длительно протекающей АГ в органах и системах человека возникают необратимые изменения, угрожающие уже не только здоровью, но и самой жизни.

Органы-мишени при артериальной гипертонии:

Степени артериальной гипертонии Степени артериальной гипертонии Степени артериальной гипертонии

Показатели артериального давления при АГ

Основным проявлением гипертонической болезни является длительное и стойкое увеличение артериального давления (АД).

Различают систолическое (или верхнее) АД, оно показывает уровень кровяного давления в момент сокращения сердца, и диастолическое (нижнее), показывающее уровень кровяного давления в момент расслабления сердца.

Нормальным показателями АД принято считать 120-134/80-84 мм.рт.ст, но данные могут варьироваться при эмоциональных потрясениях, физических нагрузках, перепадах температуры воздуха и т.д.

Эти колебания нормальны, они отражают запрограммированную природой реакцию организма на изменения условий жизни.

Однако постоянно повышенное АД при отсутствии очевидных для этого причин — существенный повод заняться своим здоровьем.

Об артериальной гипертонии говорит стабильное увеличение АД (систолического — выше 140 мм рт. ст., диастолического — выше 90 мм рт. ст. при измерении на приеме у врача; 135/85 мм.рт.ст.

и выше — при самостоятельном измерении), подтвержденное повторными измерениями.

Для установления диагноза артериальной гипертонии достаточно двух измерений с повышенным АД при отсутствии физической и эмоциональной нагрузки.

Степени артериальной гипертонии

В современной кардиологии используется несколько классификаций артериальной гипертонии.

1. Классификация по происхождению

Артериальная гипертензия может быть самостоятельным заболеванием (гипертоническая болезнь).

Или же выступать признаком заболеваний других органов, систем — желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников), почек, сердца, сосудов.

А также являться результатом приема некоторых лекарственных средств. В таком случае речь будет идти о симптоматической (или вторичной артериальной гипертонии).

2. Классификация АГ по уровню артериального давления, принятая ВОЗ, различает три степени артериальной гипертонии:

1 степень (мягкая) — 140-159/90-99; 2 степень (средняя) — 160-179/100-109;

3 степень (тяжелая) — 180/110 и выше;

Отдельно выделяется изолированная систолическая гипертония — САД выше 180, ДАД — ниже 90.

3. По степени поражения органов-мишеней различают три стадии артериальной гипертензии:

  • напервой стадии артериальной гипертензии повышение артериального давления не сопровождается изменениями в органах-мишенях;
  • на второй стадии отмечаются стойкое повышение АД и органические изменения внутренних органов (однако без значимого нарушения их функций).На этой стадии развития АГ могут обнаружиться признаки атеросклеротического поражения крупных сосудов, сужение артерий сетчатки глаза, гипертрофия левого желудочка сердца; отмечается повышение уровня креатинина в крови и белка в моче;
  • на третьей стадии артериальной гипертензии существенное повышение АД связано с патологическими изменениями органов-мишеней и выраженным нарушением их функций (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, геморрагии сетчатки глаза и др.).

Степени артериальной гипертонии 1

УЗИ сердца при гипертонии

Степени артериальной гипертонии Степени артериальной гипертонии 3

Диагностика гипертонии в «МедикСити»

Признаки артериальной гипертензии

Зачастую гипертензия вообще не имеет никаких симптомов, кроме стойкого высокого АД. При этом далеко не каждый человек постоянно контролируют уровень своего давления, поэтому артериальную гипертонию часто обнаруживают очень поздно.

Незамедлительно обратитесь к кардиологу, если регулярно замечаете такие «метки» гипертонической болезни, как:

  • головные боли в затылочной области;
  • головокружения;
  • «мушки», пелена перед глазами;
  • шум в ушах;
  • учащенное и усиленное сердцебиение;
  • неприятное стеснение или боль в груди;
  • отечность рук и ног, одутловатость лица.

Гипертонический криз — неотложное состояние, вызванное чрезмерно высоким уровнем АД (например, до 200/110 мм рт. ст. и выше), для него характерны: головная боль, тремор, учащение пульса, озноб, тошнота, рвота, внезапный страх смерти, тревожность, покраснение лица, отеки, потливость, искажения зрения.

Степени артериальной гипертонии 1

Офтальмоскопия в диагностике АГ

2

Офтальмоскопия при гипертонии

3

Анализы при гипертонической болезни

Причины развития артериальной гипертонии

Точная причина развития гипертонической болезни до сих пор не установлена, однако выявлена четкая взаимосвязь между АГ и следующими факторами:

  • Подверженность стрессам;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст;
  • пол (чаще АГ встречается у мужчин);
  • злоупотребление поваренной солью;
  • курение и алкоголь;
  • эндокринные расстройства;
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • заболевания почек;
  • повышенный уровень адреналина;

Осложнения артериальной гипертонии

В условиях постоянно повышенного АД стенки сосудов утолщаются и теряют способность к расслаблению, что препятствует нормальному кровоснабжению и насыщению тканей и органов кислородом и питательными веществами. Возникают различные тяжелые осложнения, среди которых можно назвать следующие:

Диагностика и лечение артериальной гипертонии

  • Выявить гипертоническую болезнь помогает комплекс мероприятий:
  • Лечение гипертонической болезни основано на применении медикаментозных и немедикаментозных методов.
  • На сегодняшний день больным артериальной гипертонией принято назначать следующие фармпрепараты:
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
  • диуретики;
  • антагонисты кальция; и др.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии направлено на полное изменение образа жизни больного и исключение всех негативных факторов, повлекших развитие гипертензии (ожирение, курение, злоупотребление солью и солеными продуктами, алкоголем, низкая двигательная активность, склонность к стрессам и т.д.).

Пациенту необходимо сознавать, что лечение артериальной гипертензии должно продолжаться всю жизнь!

Лечение вторичной артериальной гипертонии должно идти параллельно с лечением основного заболевания. В ряде случаев с устранением первопричины исчезает и гипертензия.

В клинике «МедикСити» диагностика и лечение гипертонической болезни осуществляются на высочайшем профессиональном уровне! Если вы нуждаетесь в помощи специалистов с прекрасной научной подготовкой и обширным клиническим опытом, обратиться в «МедикСити» — верное решение!

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/290

Степени артериальной гипертензии. Что такое артериальная гипертензия?

  • 26 Июня, 2018
  • Кардиология
  • Катя Ткач

Гипертоническая болезнь является бичом современного общества. Почти у каждого человека хоть раз в жизни обнаруживалось повышенное давление, которое причиняло бы ему временные или постоянные неудобства.

Степени артериальной гипертонии

Что такое артериальная гипертензия? Как ее лечить и возможно ли предотвратить? В данной статье вы найдете ответы на эти и многие другие вопросы. Например, виды, причины и механизмы развития артериальной гипертензии; симптомы и последствия заболевания; народные методы и средства для борьбы с недугом.

Коротко о гипертонии

Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание, обусловленное расстройством сердечно-сосудистой системы и проявляюшееся в постоянном повышении артериального давления.

По статистике, болезнь поражает преимущественно людей после сорока лет, особенно мужчин трудоспособного возраста. Однако за последние годы отрицательному влиянию заболевания стали подвергаться люди моложе тридцати и даже подростки.

Какими внутренними процессами характеризуется данный недуг? И какова его классификация?

Патогенез гипертензии

Согласно исследованиям, регулярное повышение артериального давления происходит вследствие развития патологии внутренних систем или важных органов жизнеобеспечения.

Степени артериальной гипертонии

Развитие болезни может отрицательно сказаться на дальнейшем самочувствии человека, привести к тяжелым необратимым последствиям и даже летальному исходу.

Как определить, что человек страдает артериальной гипертензией?

Проявления заболевания

Очень важно узнать конкретный ответ на вопрос: что такое артериальная гипертензия? Так как это повышение артериального давления, то необходимо определить, какие показатели считаются нормальными, какие – пограничными, а какие – критическими.

  • Но в начале давайте узнаем, что включают в себя нормативы артериального давления.
  • Показатели тонометра обычно подразделяются на систолические и диастолические.
  • Систолическое давление – это первый, верхний показатель, измеряющийся в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь из артерии.
  • Диастолическое давление – второе, нижнее число, которое замеряется в момент расслабления сердечной мышцы.

Существуют определенные нормативы артериального давления, имеющие прямую зависимость от возраста и пола пациента. Например, стандартным показателем давления двадцатилетнего человека являются данные 120/75, пятидесятилетнего – 135/84. Если же показатели поднимаются выше отметки 140/90, то речь может идти о гипертонической болезни.

Чем еще, помимо повышенного давления, определяется артериальная гипертензия?

Симптомы гипертонии

Как проявляется артериальная гипертензия? К основным симптомам недуга относят следующие:

  • головокружение;
  • пульсирующая боль по всей голове или в отдельной ее части;
  • снижение зрения, потемнение в глазах, эффект “мошек”;
  • отечность и покраснение лица;
  • онемение конечностей;
  • рвота и тошнота;
  • излишняя потливость и периодический озноб;
  • ухудшение памяти;
  • ощущение шума в ушах;
  • эмоциональные расстройства: беспричинное беспокойство, раздражительность, тревога;
  • учащение сердцебиения, одышка.

Если у вас наблюдается два и больше перечисленных выше признака – следует обязательно обратиться к врачу, чтобы тот определил степени артериальной гипертензии и назначил квалифицированное лечение. Это важно.

Степени артериальной гипертонии

Как показывают исследования, симптоматика, стадия, степень и риск артериальной гипертензии тесно взаимосвязаны друг с другом. Как же узнать, что скрывается за коротким диагнозом в амбулаторной карте больного?

Основная классификация недуга

Согласно МКБ-10, артериальная гипертензия бывает первичной и вторичной (коды заболеваний — I10 и I15 соответственно). Почему Международная классификация болезней десятого пересмотра определяет именно эти виды недуга?

Дело в том, почти у 95% больных гипертензией наблюдается именно первичный тип заболевания, причины которого до сих пор не выяснены. Однако известно, что данный недуг обозначен самостоятельным заболеванием, на развитие которого главным образом влияет наследственность.

Вторичная гипертензия имеет четко определенную причину и является осложнением другого (основного) заболевания.

Первичная артериальная гипертензия (по МКБ-10 код I10) имеет несколько форм и видов:

  1. Гиперадренергическая. Поражает преимущественно молодых людей и является следствием выбросов в кровеносную систему адреналина.
  2. Гипорениновая. Проявляется у людей пожилого возраста и обуславливается высоким уровнем гормона альдостерона и интенсивностью компонента ренина.
  3. Гиперренинная. Данное заболевание является быстропрогрессирующим. Им страдают в большинстве случаев молодые мужчины.

Вторичная форма гипертонической болезни (I15) подразделяется на такие степени артериальной гипертензии:

  1. Почечная. Причина недуга обусловлена сужением почечной артерии из-за ее атеросклероза, тромбоза, гематомы или опухоли.
  2. Эндокринная. Поражает пациентов, страдающих недугами эндокринной системы. Проявляется довольно редко, но обозначается тяжелой формой гипертензии, стойкой к медикаментозному лечению.
  3. Гемодинамическая. Определяется на последней стадии сердечной недостаточности.
  4. Неврогенная. Причиной недуга является атеросклероз головного мозга, энцефалопатия, энцефалит.
  5. Лекарственная. В виде побочных действий некоторых медикаментозных препаратов.

Помимо основных видов гипертонической болезни, обозначаются также определенные степени и стадии заболевания, которые могут оказать важное влияние на дальнейшее лечение недуга.

Конкретные степени гипертонии

Согласно Всемирной организации здравоохранения, различают три степени артериальной гипертензии, основывающиеся на показателях тонометра.

Первая степень, мягковыраженная. Показатели имеют числовые колебания между систолическим давлением (140-159) и диастолическим (90-99). Увеличение давления происходит периодически и может заканчиваться самопроизвольно, при этом сопровождаясь невыраженной головной болью, обычной утомляемостью и редкой бессонницей.

Вторая степень, умеренная. Обусловлена устойчивым повышением верхнего давления от 160 до 179 и нижнего – от 100 до 109. При данном заболевании начинают поражаться основные внутренние органы (сужение сосудов и артерий, увеличение предсердного желудочка, почечная недостаточность, поражение глазной сетчатки).

Третья степень, тяжелая. Проявляется в очень высоких показателях артериального давления (от 180/110 и выше) и характеризуется серьезными осложнениями на головной мозг (инсульт, гипертензивная энцефалопатия), на сердечно-сосудистую систему (инфаркт миокарда, отслоение аорты), на сетчатку (кровоизлияние, отек), на почки (тяжелая почечная недостаточность). Может вызвать летальный исход.

Иногда выделяют еще четвертую степень артериальной гипертензии, симптомы которой выражаются в очень высоких показателях тонометра (от 210/110 и далее).

Как видим, классификация гипертонической болезни по уровням давления имеет три (реже – четыре) степени. Однако они обладают узкой, односторонней информативностью, так как не указывают на тяжесть развития недуга и самочувствие больного.

Степени артериальной гипертонии

Поэтому гипертензию принято классифицировать еще и по степени поражения внутренних органов.

Стадии заболевания

В соответствии с осложнениями различают такие типы артериальной гипертензии:

  • Первая стадия. Течение болезни проходит практически без ярко выраженных симптомов и жалоб со стороны пациента. Давление (обычно незначительное) поднимается редко и опускается самопроизвольно.
  • Вторая стадия. Обусловлена уже более высоким показателями артериального давления, характеризуется некоторыми негативными изменениями во внутренних органах (левый желудочек увеличивается, сосуды сетчатки глаза сужаются).
  • Третья стадия. Наблюдаются серьезные повреждения внутренних органов со стороны почек, глаз, сердечно-сосудистой системы.
Читайте также:  Настойка прополиса при гипертонии как принимать

Как видим, существует тесная взаимосвязь между артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью, которая в разных случаях может являться и следствием, и первопричиной повышенного давления.

Чем же еще обусловлено заболевание?

На развитие артериальной гипертензии оказывают влияние такие факторы и обстоятельства:

  • наследственность (если в семье кто-то из дедушек или бабушек страдал от повышенного давления, существенно возрастает риск заболевания гипертензией у их потомков);
  • возрастные рамки (чаще всего гипертонией заболевают люди после тридцати пяти лет);
  • пол человека (в большинстве случаев повышенное давление поражает трудоспособных мужчин, женщины же подвержены заболеванию лишь после прихода менопаузы);
  • эмоциональные перенапряжения (при стрессе и бурном всплеске эмоций вырабатывается адреналин и увеличивается сердцебиение, что способствует скачкам АД);
  • вредные привычки (табакокурение и злоупотребление алкоголем ухудшает работу сердца и блокирует сосуды);
  • превышение холестерина;
  • избыток соли в продуктах питания;
  • лишний вес и ожирение;
  • малоподвижный образ жизни.

Как видим, человек в силах повлиять на многие причины возникновения гипертонии. Мы можем изменить свой образ жизни и привычное меню, избавиться от нездоровых привычек и следить за своим эмоциональным состоянием. Это поспособствует тому, что мы предупредим болезнь и решим многие проблемы артериальной гипертензии.

Что необходимо предпринять, если вы наблюдаете настораживающие гипертонические симптомы у себя или у близкого вам человека? Конечно, важно обратиться к врачу, который, прежде чем назначить лечение, рекомендует провести необходимую диагностику. Что это включает в себя?

Диагностирование гипертензии

Медицинское определение болезни будет состоять из нескольких стадий:

  1. Измерение артериального давления. Если показатели высокие, лечащий врач должен тщательно ознакомиться с амбулаторной картой больного и анамнезом.
  2. Осмотр пациента. К этому относится прослушивание сердца больного, простукивание различных участков тела, измерение пульса.
  3. Показания электрокардиограммы, которые помогут выявить нарушения сердечного ритма.
  4. Анализ крови на сахар и холестерин поможет определить, имеется ли у пациента склонность к атеросклерозным заболеваниям.
  5. Консультации узких специалистов – невролога и окулиста.
  6. УЗИ основных внутренних органов – сердца, почек, щитовидной железы. Ультразвуковое исследование выявит конкретные изменения и патологии в работе этих органов.
  7. Допплерография. С помощью ультразвука определяют интенсивность работы сосудов и артерий.
  8. МРТ головного мозга.

Степени артериальной гипертонии

Итак, обследования проведены и диагноз поставлен. Что делать? Как избавиться от неприятного недуга?

Немедикаментозное лечение гипертонии

Современное лечение артериальной гипертензии основано на нескольких принципах. Прежде всего, это коррекция факторов риска для предупреждения осложнений, связанных с прогрессированием заболевания.

Рекомендациями при артериальной гипертензии могут быть советы в отношении здорового образа жизни.

Степени артериальной гипертонии

Лечащий врач может прописать длительные прогулки на свежем воздухе, умеренную гимнастику, жесткую диету (с отказом от жирного, жареного, сладкого, копченого), строгий отказ от курения, алкоголя и др.

Также может быть назначена витаминная терапия, а также препараты, в состав которых входят полезные микроэлементы (кальций, магний, калий).

Медикаментозное лечение

Если профилактические меры не возымели действия, или же если заболевание обусловлено высокими рисками поражения внутренних органов, лечащий врач может назначить медикаментозное лечение артериальной гипертензии. Рекомендации относительно фармакологических препаратов будут сводиться к следующему:

  1. Снизить показатели артериального давления.
  2. Начинать лечение следует с малых доз.
  3. При отсутствии эффекта заменять один препарат другим.

Какие же медикаментозные средства могут понадобиться во время терапевтического лечения?

Степени артериальной гипертонии

Фармакологическое современное лечение артериальной гипертензии базируется на использовании эффективных бета-адреноблокаторов и тиазидовых диуретиков.

Первый вид препаратов снижают частоту сердцебиения, за счет чего понижается и артериальное давление. Второй тип лекарственных средств является мочегонным, позволяющим улучшить кислотно-щелочной баланс.

Назначение диуретиков («Триампур», «Фуросемид», «Гипотиазид») происходит во время таких осложнений гипертонии, как сердечная недостаточность, сахарный диабет, пожилой возраст, высокий коронарный риск и др. Противопоказаниями при применении данного вида лечения являются подагра и иногда беременность.

Бета-адреноблокаторы («Индерал», «Обзидан», «Анаприлин») назначаются при стенокардии, инфаркте миокарда, тахиаритмии. Однако данные препараты нельзя применять при бронхиальной астме, хронических болезнях легких, некоторых сосудистых заболеваниях.

К действенным препаратам снижения давления относятся вазодилотаторы, расширяющие артериолы. К данному виду медикаментозного лечения причисляются «Празозин», «Капотен», «Каптоприл», «Каптопрес».

Во время терапевтических назначений специалисты могут использовать различные комбинации препаратов, составляющие которых могут быть направлены на снижение артериального давления, помощь поврежденным органам, улучшение общего состояния и т. д. Также немаловажным фактором лечения могут быть противотромбоцидные средства, использующиеся для профилактики инсульта, сосудистой смерти и др.

Зачастую лечение гипертонической болезни проходит амбулаторно. Однако, когда необходимо провести свежую диагностику, подобрать новый метод лечения, устранить последствия гипертонического криза больному будет рекомендована плановая или срочная госпитализация.

Для купирования гипертонического криза понадобятся такие препараты, как «Фуросемид», «Гипотиазид», «Дибазол», «Клофелин», «Пентамин» (как внутримышечно, так и внутривенно или капельно).

Народные средства

Какие еще используют методы для лечения артериальной гипертензии? Рекомендации относительно фармакологических препаратов и народной медицины можно обсудить со своим лечащим врачом.

Иногда эффективными методами борьбы с повышенным давлением могут быть отвары или настойки боярышника, валерианы, пустырника, которые имеют успокаивающее действие.

Существуют разные способы лечения артериальной гипертензии. Вот некоторые рецепты из “бабушкиной аптечки”.

Семена льна (измельченные льняные зерна применять внутрь по три столовых ложки в день, можно добавлять в салаты или бутерброды).

Настойка из сосновых шишек. Собранные в летний период плоды промыть, сложить в литровую банку, залить водкой и настаивать в темном месте при комнатной температуре. Процеженную жидкость выпивать три раза в день по одной чайной ложке за полчаса до еды, можно смешивать с чаем или водой.

Чесночный настой. Натереть на терке два чесночных зубца, залить 250 мл воды и дать настояться двенадцать часов. Пить настой натощак утром и вечером в течение месяца.

Отвар из сырых подсолнечных или тыквенных семечек. Пол-литровую банку семечек залить полутора литрами воды, кипятить два часа на маленьком огне, готовый отвар выпить в течение дня.

Смесь из лимона, клюквы, меда. Взять по одной столовой ложке перетертые лимон, клюкву и шиповник, смешать со стаканом меда и принимать внутрь по одной столовой ложке с утра и на ночь.

Настойка подорожника. Четыре столовые ложки измельченного подорожника залить 250 г водки, наставать в течении полумесяца в темном месте. Употреблять состав внутрь по тридцать капель трижды на день.

Свежевыжатые соки свеклы, моркови, огурца, петрушки, шпината, сельдерея, киви. Пить по два раза на день натощак, начинать с минимального количества, например, сок петрушки рекомендуется пить по 1 чайной ложке, сок свеклы – по 1-2 столовой ложки, можно добавить мед.

Эти средства очень эффективны, однако, прежде чем начать их применение, важно проконсультироваться с лечащим врачом и определить, нет ли аллергии к данным веществам.

Прогноз заболевания

Как видим, гипертоническая болезнь – сложный недуг, способный оказать негативное патологическое воздействие на важные органы. Заболевание требует тщательного и незамедлительного лечения, корректировки образа жизни и выполнения основных профилактических методов. Если все перечисленные факторы будут соблюдены, то борьба с недугом пройдет легко и успешно.

Источник: https://SamMedic.ru/332157a-stepeni-arterialnoy-gipertenzii-chto-takoe-arterialnaya-gipertenziya

Лечение артериальной гипертонии – степени

Гипертония – это патологическое состояние организма, которое характеризуется стойким и продолжительным повышением давления.

Причиной этого является нарушения в работе механизмов, отвечающих за регуляцию тонуса сосудов и сбои в работе главного органа – сердца. Уровень повышения давления напрямую зависит от степени артериальной гипертонии.

Согласно определению ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) давление считается повышенным если имеет значение выше 140/90.

Степени артериальной гипертонии

Выделяется несколько степеней гипертонии:

  • Артериальная гипертония 1 степени характеризуется повышением давления в пределах от 140/90 до 160/100 мл. рт. ст. Данная форма является мягкой.
  • Артериальная гипертония 2 степени характеризуется повышением давления до 180/110 мл. рт. ст. Данная форма патологии является умеренной.
  • Артериальная гипертония 3 степени характеризуется преодолением давлением отметки в 180/110 мл. рт. ст. Лечение такой патологии должно осуществляться в условиях стационара.

Степени артериальной гипертонииСтепени гипертонии

На просторах интернета и в других источниках можно встретить такое понятие как артериальная гипертония 4 степени. С точки зрения рассматриваемой классификации такого понятия не существует, но зачастую четвертой степенью гипертонической болезни называют:

  • Изолированную систолическую гипертонию. Ей характерно повышение систолического (верхнего) давления при условии того, что диастолическое (нижнее) находится в пределах нормы.
  • Гипертонию третей степени в ее наихудших проявлениях. В таком понимании артериальная гипертония 4 степени – это крайне тяжелое состояние, при котором верхнее давление выше 220 мл. рт. ст. и при этом не поддается воздействию медикаментозных препаратов.

Независимо от степени, гипертоническая болезнь должна лечится под контролем специалиста. Рассмотрим, как осуществляется лечение артериальной гипертонии 1,2,3 и 4 степени.

Симптомы

Степени артериальной гипертонии

Прежде чем разобрать как осуществляется лечение артериальной гипертонии, необходимо понять какие у нее признаки. Чтобы лечить заболевание, для начала его нужно точно диагностировать. Основные симптомы гипертонии таковы:

  • Головная боль, локализованная в разных местах и
    имеющая разную интенсивность.
  • Увеличение или наоборот сокращение частоты
    сердечных сокращений.
  • Приступы головокружения, особенно часто
    возникающие при быстром изменении положения тела в пространстве.
  • Отечность.
  • Ослабление остроты ума и ухудшение памяти.
  • Частое онемение конечностей.
  • Покраснение или наоборот побледнение лица.
  • Озноб при нормальной температуре тела.
  • Повышенное потоотделение.
  • Необоснованная тревога, а порой и панические
    атаки.
  • «Мошки» перед глазами.

Все перечисленные симптомы не беспокоят пациента на
постоянной основе. Они могут неожиданно появляться и так же пропадать.

Если
наблюдается сразу несколько симптомов из числа перечисленных выше, то это
является веским поводом для посещения врача. Он проведет диагностику, поставит
диагноз и назначит правильное лечение.

Именно о последнем поговорим далее
детально для каждого каждой из степеней гипертонической болезни.

Артериальная гипертония 1 степени

Степени артериальной гипертонии

Однократное превышение давлением показателей в 140/90 миллиметров ртутного столба еще не является признаком наличия у человека такого заболевания как артериальная гипертония. Диагноз артериальная гипертония 1 степени может быть выставлен только после длительного ежедневного контроля давления, либо его суточного мониторинга в условиях стационара.

Измерение давления, в том числе его суточный мониторинг, способно указать на сам факт наличия болезни. Полученных таким способов данных недостаточно, чтобы назначить правильное лечение артериальной гипертонии 1 степени. В связи с этим проводится ряд лабораторных и прочих исследований:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Прослушивание сердца.
  • Электрокардиография (ЭКГ).
  • Эхокардиография.
  • МРТ головного мозга.
  • УЗИ надпочечников и почек.
  • Артериография.

Набор исследований индивидуален в каждом конкретном случае.
При определении перечня нужных исследования огромное значение имеют симптомы
заболевания.

Лечение гипертонии I степени

Артериальная гипертония 1 степени лечится достаточно просто. Наличие такого заболевания не требует госпитализации. С недугом можно справится дома. Изначально лечение даже не подразумевает использования медикаментозных средств. Изначально пациенту предлагают изменить образ своей жизни. В первую очередь речь идет о следующем:

  • Корректировка веса. Давление может повышаться
    из-за наличия избыточной массы тела.
  • Отказ от вредных привычек. Курение рекомендуется
    прекратить совсем, а алкоголь принимать лишь в умеренных количествах.
  • Физические нагрузки умеренной интенсивности,
    например, ходьба или бег.
  • Снижение потребляемого количества соли до 5 и
    меньше грамм в сутки.
  • Снижения количества потребляемых жиров и
    увеличение доли растительной пищи.
  • Включение в рацион молочных продуктов, овощей,
    зерновых и пр. Молочные продукты содержат калий, а все остальные магний.
  • Предотвращение возникновения стрессовых
    ситуаций.
Читайте также:  Лечение и профилактика гипертонии

Если спустя несколько месяцев ситуация не нормализовалась и давление по-прежнему повышается до показателей свыше 140/90, то больному назначаются лекарства. Лечение артериальной гипертонии первой степени может осуществляться с использованием следующих лекарств:

  • Препараты, действующие на гормональную систему организма.
  • Средств, снижающих частоту и силу сердечных сокращений.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Мочегонные препараты.

Помимо всего перечисленного в курс лечения могут быть включены препараты, позволяющие побороть не только гипертонию, но и состояние, которое стало причиной ее возникновения. К таким препаратам в первую очередь нужно отнести: антидепрессанты, транквилизаторы, успокоительные средства и пр.

Артериальная гипертония 2 степени

Степени артериальной гипертонии

Данная степень патологии характеризуется более высоким давлением. Его показатели могут достигать 180/110 миллиметров ртутного столба. Давление повышается до таких пределов очень часто и может держаться длительное время. Нормально давление, то есть ниже 140/90 у пациентов со второй степенью гипертонии бывает очень редко.

Артериальная гипертония 2 степени бывает доброкачественной и злокачественной. Во втором случае патология быстро прогрессирует и способна убить человека в кратчайшие сроки.

Лечение артериальной гипертонии второй степени

Чтобы артериальная гипертония 2 степени не стала причиной серьезных последствий, вплоть до летального исхода, ее необходимо лечить. Лечение артериальной гипертонии 2 степени всегда осуществляется в индивидуальном порядке, но комплекс мероприятий всегда един:

  • Медикаментозная терапия. Больным прописываются следующие лекарства: диуретики, гипотензивные препараты, средства для борьбы с холестерином и разжижающие кровь таблетки.
  • Народная медицина. Она не способна стать полноценной заменой медикаментозной терапии, но прекрасно дополняет ее. Артериальная гипертония 2 степени лечится с помощью следующих народны средств: настой пустырника, хвоща и валерианы, отвар из мяты, ромашки, крушины и тысячелистника, рябины, шиповника, боярышника, семян укропа и пр.
  • Диета. Из рациона больного должны быть исключены: жареные блюда, любые продукты быстрого питания, выпечка, кофеин и острая пища. Рекомендованными к потреблению следует отнести такие продукты: петрушка, сухофрукты, чеснок, супы на овощном бульоне.
  • Лечебная физкультура. Как минимум необходимо делать зарядку. Ходьба и плавание также приветствуются.

К перечисленному следует добавить и смену образа жизни.
Основные требования этому приведены выше.

Артериальная гипертония 3 степени

Степени артериальной гипертонии

Данная патология характеризуется повышением давления до 180/110 миллиметров ртутного столба. Данные показатели устойчивы и снизить давление очень сложно. Артериальная гипертония 3 степени часто становится причиной следующих опасных для жизни человека последствий:

  • Инсульт.
  • (ИБС) Ишемическая болезнь сердца.
  • Атеросклероз.
  • Сердечная недостаточность.
  • Инфаркт миокарда.

Артериальная гипертония 3 степени не должна оставаться без должного внимания со стороны врачей. В противном случае прогнозы для пациента неутешительны.

Лечение гипертонии 3 степени мало отличается от терапии,
рассмотренной выше. В то же время больному прописываются более мощные
препараты, а рекомендованные физические нагрузки имеют гораздо более щадящий
режим. Диета, также отказ от вредных привычек, становятся не рекомендованными,
а жизненно необходимыми.

Артериальная гипертония 4 степени

Если рассматривать гипертонию 4 степени, как продолжение настоящей классификации, то речь идет о неизлечимой патологии, процент выживаемости при которой ничтожно мал.

Лечение артериальной гипертонии 4 степени – это снижение давления и уменьшение страданий. При снижении давления речь не идет о постепенном понижении его показателей.

Применяются все возможные средства, дающие шанс на относительную стабилизацию состояния больного.

https://www.youtube.com/watch?v=jP6-VN-i2Zo

Если речь идет об изолированной систолической гипертонии, то
ситуация выглядит гораздо радужней. Такое состояние организма чаще всего
диагностируется у людей пожилого возраста.

Многие медики рассматривают данную
патологию как один из признаков старения организма. Изолированная систолическая
гипертония лечится исключительно медикаментозными средствами.

Полностью
излечить недуг не удастся, но при грамотном и своевременном лечении можно
значительно улучшить состояние больного.

Лечение артериальной гипертонии: первая помощь

Если человек страдает таким заболеванием как гипертония, особенно 2 и 3 стадии, то имеется вероятность возникновения у него гипертонического криза. Близкие больного должны знать как оказывается первая помощь в таком состоянии. Если наблюдаются признаки гипертонического криза у больного, то требуется действовать следующим образом:

  • Незамедлительно вызвать скорую помощь.
  • Успокоить больного, в том числе используя медицинские препараты, например, настойку валерианы или пиона.
  • Удобно устроить больного. Наилучшим вариантом размещения больного способна стать поза полулежа.
  • Обеспечить поступление свежего воздуха. Для этого необходимо ослабить ворот одежды, а при необходимости проветрить помещение, не создавая при этом сквозняков.
  • Обеспечить уход крови от головы. Лучшим решением этой задачи является размещение ног в тепле, а головы в холоде сроком на 15-20 минут.
  • Если у больного диагностирована гипертония и он принимает лекарства, то нужно дать ему дополнительную дозу медикаментов.

Правила оказания первой помощи достаточно просты. В то же время они существенно способствуют улучшению состояния больного.

Предупреждение гипертонии

Любые степени артериальной гипертонии не сулят организму ничего хорошего. Именно поэтому гипертонию лучше не лечить, а предупреждать. Правила профилактики этого заболевания таковы:

  • Отказ от курения. Никотин сужает сосуды, а
    прочие вещества, содержащиеся в табаке, механически повреждают их стенки.
  • Ограниченное употребление спиртного. Мужчине
    можно выпивать не более 30 мл. крепкого алкоголя в день, а женщине – 20.
  • Снижение количества потребления соли. Ее
    количество не должно быть больше 5 грамм.
  • Ограниченное употребление в пищу животных жиров.
    Их не должно быть более 50-60 грамм.
  • Активное потребление в пищу продуктов, богатых
    калием и магнием.
  • Снижение массы тела до нормальных значений. Если
    этого требует ситуация.
  • Нормализация режима сна. Спать нужно не менее 8
    часов в сутки и в ночное время.

Помимо всего перечисленного также необходимо регулярно измерять давление. Если в состоянии покоя давление выше значения 140/90 и подобное наблюдается уже несколько дней, то не стоит медлить, нужно обращаться к врачу.

Источник: https://GetFirstHelp.ru/tips/lechenie-arterialnoj-gipertonii-stepeni

Степени артериальной гипертензии по воз

Степени артериальной гипертонии

Основные клинические признаки ГБ – это резкие и стойкие скачки АД, при этом артериальное давление стабильно высокое, даже если физические нагрузки отсутствуют и эмоциональное состояние пациента в норме. Давление снижается только после того, как пациент принимает гипотензивные средства.

Рекомендации ВОЗ, определяющие нормы артериального давления, следующие:

  • Систолическое (верхнее) давление – не выше 140 мм. рт. ст.;
  • Диастолическое (нижнее) давление – не выше 90 мм. рт. ст.

Если при двух врачебных осмотрах в разные дни давление было выше установленной нормы, ставится диагноз артериальная гипертензия и подбирается адекватное лечение. ГБ развивается и у мужчин, и у женщин приблизительно с одинаковой частотой, преимущественно в возрасте после 40 лет. Но отмечаются клинические признаки гб и у молодежи.

Артериальная гипертензия нередко сопровождается атеросклерозом. Одна патология при этом осложняет течение другой. Заболевания, которые возникают на фоне гипертонии, называются ассоциированными или сопутствующими. Именно сочетание атеросклероза и гб становится причиной смертности среди молодого, трудоспособного населения.

По механизму развития, согласно ВОЗ, выделяю первичную или эссенциальную гипертонию, и вторичную или симптоматическую. Вторичная форма встречается лишь в 10% случаев заболеваний. Намного чаще ставится диагноз эссенциальная артериальная гипертензия. Как правило, вторичная гипертония является последствием таких заболеваний:

  1. Различные патологии почек, стеноз почечной артерии, пиелонефрит, туберкулез гидронефроза.
  2.  Дисфункции щитовидной железы – тиреотоксикоз.
  3. Нарушения работы надпочечников – синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома.
  4. Атеросклероз аорты и коарктация.

Первичная гипертензия развивается как самостоятельное заболевание, связанное с нарушением регулировки кровообращения в организме.

Кроме того, гипертензия может быть доброкачественная – то есть, протекающая медленно, с незначительными ухудшениями состояния пациента на протяжении длительного периода времени, давление может оставаться в норме и повышаться лишь иногда. Важно будет поддерживать давление и вести правильное питание при гипертонии.

Отдельные виды гипертонии

Некоторые разновидности и стадии заболевания не отражены в классификации и стоят особняком.

Степени артериальной гипертонии

Это наиболее тяжелое проявление артериальной гипертонии, при котором давление повышается до критических показателей. В результате нарушается мозговое кровообращение, поднимается внутричерепное давление, возникает гиперемия мозга. Больной испытывает сильные головные боли и головокружение, сопровождающиеся тошнотой или рвотой.

Гипертонические кризы в свою очередь делятся по механизму повышения давления. При гиперкинетической форме поднимается систолическое давление, при гипокинетической – диастолическое, при эукинетическом кризе растет и верхнее, и нижнее.

В данном случае речь идет об артериальной гипертензии, которая не поддается лечению медикаментами, то есть давление не снижается даже при использовании трех и более препаратов.

Эту форму гипертонии легко спутать с теми случаями, когда лечение неэффективно по причине неверно поставленного диагноза и неправильного выбора лекарственных средств, а также по причине несоблюдения больным назначений врача.

Данный термин в медицине означает состояние, при котором повышение давления случается только в медицинском учреждении во время измерения давления. Не стоит оставлять такое, на первый взгляд, безобидное явление без внимания. По мнению врачей, может наступить и более опасная стадия болезни.

Лечение гипертонии 1 степени с помощью диеты и препаратов

Перемежающаяся хромота у больных относится к основным симптомам облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей.

Патология развивается вследствие хронической артериальной недостаточности, вызванной поражением магистральных сосудов. По данным ВОЗ, основной клинический симптом встречается у 5 % пожилых больных.

В 10 % случаев хроническая артериальная недостаточность заканчивается ампутацией конечности.

Степени артериальной гипертонии

Повышение артериального давления (АД) является частым симптом, с которым люди старше 30 лет обращаются к своему лечащему врачу. Для человека, впервые узнавшего о заболевании, чрезвычайно важно понимать, в чем заключается лечение гипертонической болезни 1 стадии.

Для начала необходимо разобраться, что это за патология. При гипертонии 1 степени происходит устойчивое повышение артериального давления (АД), независимо от ситуации и физических нагрузок. Первая степень диагностируется в том случае, если систолическое АД у пациента равно 140—159 мм рт. ст., диастолическое АД – 90—94 мм рт. ст.

Обычно высокое давление и гипертензивный криз сопровождают головная боль, тошнота.

Предпосылками для подобных скачков считают постоянный стресс на работе и в повседневной жизни, а также хроническую усталость. Огромную роль в развитии заболевания играет наследственный фактор.

Если в семье есть люди с повышенным давлением, то, вероятнее всего, у ближайших родственников с возрастом появятся такие же симптомы.

Курение, малоактивный образ жизни, отсутствие отдыха, неправильное питание тоже играют свою роль в становлении недуга. Существуют четыре степени артериальной гипертонии, которые приняты ВОЗ. Первая считается легкой и проще поддается лечению разными средствами — от народных до физиотерапевтических.

Поскольку патология относится к заболеваниям с относительно легким течением, то при гипертонии 1 степени симптомы могут вовсе отсутствовать.

Чаще всего человек абсолютно не обращает внимания на периодические головные боли, тошноту, утомляемость. Нередко диагноз выставляется случайно на приеме у врача в поликлинике или на медкомиссии.

В повседневной жизни никаких симптомов, кроме периодических головных болей, у пациента не отмечается.

Поскольку данная степень гипертонии является легкой, крайне редко развиваются осложнения со стороны других органов и систем. Иногда возникает шум в ушах, слабое кровотечение из носа, требующее приема медикаментов. Но наиболее характерным признаком является головная боль, которая имеет свойство периодически возникать и локализуется в области затылка.

Поскольку течение артериальной гипертензии 1 степени считается наиболее легким, в большинстве случаев возможно полностью скорректировать состояние диетой, умеренными физическими нагрузками. Чтобы правильно лечить заболевание, требуется уменьшить факторы риска, влияющие на становление патологии и осложнений.

Основные принципы терапии:

  1. Обязательная коррекция веса. Только с этой целью назначают специальные диеты, занятия спортом, нередко врачом рекомендуется прием таблеток.
  2. Полный отказ от курения, алкоголя.
  3. Физические нагрузки, которые рассчитываются для каждого человека индивидуально.
  4. Диета с ограничением соли. Уже давно научно доказано: чрезмерное ее употребление способствует повышению давления.
  5. Необходимо стараться избегать психоэмоциональных нагрузок. С этой целью назначают настойки валерианы и пустырника.
Читайте также:  Недостаточность сердечного клапана

Критерии стратификации степеней риска

По наблюдениям медиков за пациентами с гипертонической болезнью была создана четкая классификация АГ по степени риска развития заболевания в ближайшие 10 лет, его симптомов и возможных последствий. Эта типология позволяет скорректировать правильную терапию и, если не вылечить АГ, то как минимум ослабить ее проявления и зафиксировать прогрессирование:

  • низкая степень: риск развития сердечно-сосудистых заболеваний меньше 15%;
  • средняя: широкий диапазон АД, риск в ближайшие 10 лет – 15-20%;
  • высокая: пациенты с явными поражениями органов-мишеней, риск – более 20%;
  • очень высокая: наличие ассоциативных заболеваний (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда, сахарный диабет), риск превышает 30%.
Факторы риска Поражение органов-мишеней (ГБ II стадии, ВОЗ 1993) Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния (ГБ III стадии, ВОЗ 1993)
Основные:—    Мужчины {amp}gt; 55 лет—    Женщины {amp}gt; 65 лет—    Курение—    Холестерин {amp}gt; 6,5 ммоль/л—    Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у женщин {amp}lt;65 лет, у мужчин {amp}lt;55 лет)

  • —    Сахарный диабет
  • Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного АГ:—    Снижение холестерина ЛПВП—    Повышение холестерина ЛПНП— Микроальбуминурия при диабете—    Нарушение толерантности к глюкозе—    Ожирение—    Малоподвижный образ жизни—    Повышение фибриногена
  • —    Социально-экономическая группа

Гипертрофия левого желудочка (ЭКГ, ЭХОКГ или рентгенография)

Протеинурия и/или креатининемия 1.2—2.0 мг/дл

  1. Ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки
  2. Генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки
  3. Заболевания сердца: Инфаркт миокарда Стенокардия Коронарная реваскуляризация
  4. Застойная сердечная недостаточность
  5. Заболевания почек: Диабетическая нефропатия Почечная недостаточность (креатининемия {amp}gt; 2,0 мг/дл)
  6. Сосудистые заболевания: Расслаивающая аневризма аорты
  7. Симптоматическое поражение периферических артерий
  8. Гипертоническая ретинопатия:
  9. Геморрагии или экссудаты Отек соска зрительного нерва
  10.  * Роль этих факторов в настоящее время считается существенной, их наличие может увеличивать абсолютный риск в пределах одной группы риска, поэтому их оценка желательна при наличии возможности.
  11. Существуют факторы риска, которые могут привести к повышению артериального давления и развитию патологии. Основные из них:

Цереброваскулярные заболевания: Ишемический инсульт Геморрагический инсульт Транзиторная или ишемическая атака

  1. Возрастные показатели: для мужчин это свыше 55 лет, для женщин – 65 лет.
  2. Дислипидемия – состояние, при котором нарушается липидный спектр крови.
  3. Сахарный диабет.
  4. Ожирение.
  5. Вредные привычки.
  6. Наследственная предрасположенность.

Факторы риска всегда учитываются врачом при осмотре пациента для того, чтобы верно поставить диагноз. Отмечено, что чаще всего причиной скачков артериального давления становится нервное перенапряжение, усиленная интеллектуальная работа, особенно в ночное время, хроническое переутомление. Это главный негативный фактор по данным ВОЗ.

Второе место занимает злоупотребление соли. ВОЗ отмечает – если ежедневно употреблять более 5 гр. поваренной соли, риск развития артериальной гипертензии возрастает в несколько раз. Степень риска повышается, если в семье есть родственники, страдающие повышенным артериальным давлением.

Если лечение АГ проходит более двух близких родственников, риск становится еще выше, это означает, что потенциальный пациент должен строго выполнять все рекомендации врача, избегать волнений, отказаться от вредных привычек и следить за диетой.

Другими факторами риска, согласно ВОЗ, являются:

  • Хронические заболевания щитовидной железы;
  • Атеросклероз;
  • Инфекционные заболевания хронического течения – например, тонзиллит;
  • Период климакса у женщин;
  • Патологии почек и надпочечников.

Сопоставляя факторы, перечисленные выше, показатели давления пациента и их стабильность, проводится стратификация риска развития такой патологии как артериальная гипертензия. Если при АГ первой степени выявлено 1-2 неблагоприятных фактора, то ставится риск 1, согласно рекомендации ВОЗ.

Если же неблагоприятные факторы те же, но АГ уже второй степени, то риск из низкого становится умеренным и обозначается, как риск 2. Далее, согласно рекомендации ВОЗ, если диагностирована АГ третьей степени и отмечается 2-3 неблагоприятных фактора, устанавливается риск 3. Риск 4 подразумевает диагноз АГ третьей степени и наличие более трех неблагоприятных факторов.

Осложнения и риски гипертонической болезни

Главная опасность болезни в серьезных осложнениях на сердце, которые она дает.

Для АГ, комбинированной с тяжелыми поражениями сердечной мышцы и левого желудочка, есть определение по ВОЗ – обезглавленная гипертензия.

Лечение сложное и длительное, обезглавленная гипертензия всегда протекает тяжело, с частыми приступами, при такой форме болезни уже произошли необратимые изменения сосудов.

Игнорируя скачки давления, пациенты подвергают себя риску развития таких патологий:

  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Ишемический инсульт;
  • Геморрагический инсульт;
  • Отек легких;
  • Расслаивающаяся аневризма аорты;
  • Отслоение сетчатки глаз;
  • Уремия.

Если наступил гипертонический криз, пациенту необходима срочная помощь, иначе он может умереть – по данным ВОЗ именно это состояние при АГ приводит в большинстве случаев к летальном исходу. Особенно велика степень риска у тех людей, которые проживают одни, и в случае приступа рядом с ними никого нет.

Следует отметить, что полностью излечить артериальную гипертензию невозможно. Если при гипертонии первой степени на самой начальной стадии начать строго контролировать давление и откорректировать образ жизни, можно не допустить развития болезни и остановить ее.

Но в остальных случаях, особенно, если к гипертензии присоединились ассоциированные патологии, полное выздоровление уже невозможно. Это не значит, что пациент должен поставить на себе крест и забросить лечение. Основные мероприятия направлены на то, чтобы не допускать резких скачков артериального давления и развития гипертонического криза.

Также важно вылечить все сопутствующие или ассоциативные заболевания – это существенно улучшить качество жизни пациента, поможет сохранить ему активность и работоспособность до старости. Почти все формы артериальной гипертензии позволяют заниматься спортом, вести личную жизнь и полноценно отдыхать.

Исключение составляют 2-3 степени при риске 3-4. Но в силах пациента не допустить такого тяжелого состояния с помощью медикаментов, народных средств и пересмотра своих привычек. О классификации гипертонии в видео в этой статье популярно расскажет специалист.

Степени артериальной гипертонии

Источник: https://power-strip.ru/arteriya/stepeni-arterialnoy-gipertenzii/

Артериальная гипертония стадии степени

При описании артериальной гипертензии или гипертонической болезни очень часто встречается деление этого заболевания на степени, стадии и степени сердечно-сосудистого риска. Иногда в этих терминах путаются даже врачи, не то что люди, не имеющие медицинского образования. Попробуем внести ясность в эти определения.

Что такое артериальная гипертензия?

Артериальная гипертензия (АГ) или гипертоническая болезнь (ГБ) – это стойкое увеличение уровня артериального давления (АД) выше нормальных показателей. Это заболевание называют «тихим убийцей», так как:

  • Большую часть времени нет никаких очевидных симптомов.
  • При отсутствии лечения АГ повреждение, нанесенное повышенным АД сердечно-сосудистой системе, способствует развитию инфаркта миокарда, инсульта и других угроз для здоровья.

Степени артериальной гипертензии

Степень артериальной гипертензии напрямую зависит от уровня АД. Больше никаких других критериев определения степени АГ не существует.

Две самые распространенные классификации артериальной гипертензии по уровню АД – классификация Европейского общества кардиологов и классификация Объединенного Национального Комитета (ОНК) по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США).

Таблица 1. Классификация Европейского общества кардиологов (2013 год)

Категория Систолическое АД, мм рт. ст. Диастолическое АД, мм рт. ст.
Оптимальное АД = 100*)
Изолированная систолическая гипертензия >= 140

* — новая классификация степени АГ от 2017 года (ACC/AHA Hypertension Guidelines).

III. Критерии стратификации риска больных АГ:

  1. а) Основные: — мужчины > 55 лет — женщины > 65 лет
  2. — курение.

  3. б) Дислипидемия ОХС > 6,5 ммоль/л (250 мг/дл) ХСЛПНП > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл)
  4. ХСЛПВП
  5. в) Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у женщин
  6. г) Абдоминальное ожирение : окружность талии > 102 см для мужчин или > 88 см для женщин
  7. д) С-реактивный белок:
  8. > 1 мг/дл)
  9. е) Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ): — Нарушение толерантности к глюкозе — Малоподвижный образ жизни
  10. — Повышение фибриногена
  11. ж) Сахарный диабет: — Глюкоза крови натощак > 7 ммоль/л (126 мг/дл)
  12. — Глюкоза крови после еды или через 2 часа после приема 75 г глюкозы > 11 ммоль/л (198 мг/дл)
  • а) Гипертрофия левого желудочка: ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38 мм; Корнелльское произведение > 2440 мм х мс; ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м2 для мужчин и > 110 г/м2 для женщин
  • Rg-графия грудной клетки — кардио-торакальный индекс>50%
  • б) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки
  • в) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин
  • г) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин
  1. а) Основные: — мужчины > 55 лет — женщины > 65 лет
  2. — курение
  3. б) Дислипидемия: ОХС > 6,5 ммоль/л (> 250 мг/дл) или ХСЛПНП > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл)
  4. или ХСЛПВП
  5. в) Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у женщин
  6. г) Абдоминальное ожирение : окружность талии > 102 см для мужчин или > 88 см для женщин
  7. д) С-реактивный белок:
  8. > 1 мг/дл)
  9. е) Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ): — Нарушение толерантности к глюкозе — Малоподвижный образ жизни
  10. — Повышение фибриногена
  11. ж) Гипертрофия левого желудочка ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38 мм; Корнелльское произведение > 2440 мм х мс; ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м2 для мужчин и > 110 г/м2 для женщин
  12. Rg-графия грудной клетки — кардио-торакальный индекс>50%
  13. з) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки
  14. и) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин
  15. к) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин
  16. л) Церебро-васкулярное заболевание: Ишемический инсульт Геморрагический инсульт
  17. Преходящее нарушение мозгового кровообращения
  18. м) Заболевание сердца: Инфаркт миокарда Стенокардия Коронарная реваскуляризация
  19. Застойная сердечная недостаточность
  20. н) Заболевание почек: Диабетическая нефропатия Почечная недостаточность (сывороточный креатинин > 133 мкмоль/л (> 5 мг/дл) для мужчин или > 124 мкмоль/л (> 1,4 мг/дл) для женщин
  21. Протеинурия (>300 мг/сут)
  22. о) Заболевание периферических артерий: Расслаивающая аневризма аорты
  23. Симптомное поражение периферических артерий
  24. п) Гипертоническая ретинопатия: Кровоизлияния или экссудаты
  25. Отек соска зрительного нерва

Таблица №3. Стратификация риска больных с Артериальной гипертензией (АГ)

  • Сокращения в таблице ниже: НР — низкий риск, УР — умеренный риск,
  • ВС — высокий риск.
Другие факторы риска (ФР) Высокое норма- льное 130-139 / 85 — 89 АГ 1 степени 140-159 / 90 — 99 АГ 2 степени 160-179 / 100-109 АГ 3 степени > 180/110
Нет НР УР ВР
1-2 ФР НР УР УР Очень ВР
> 3 ФР или поражение органов мишеней или СД ВР ВР ВР Очень ВР
Ассоции- рованные клинические состояния Очень ВР Очень ВР Очень ВР Очень ВР
  1. Сокращения в таблице выше: НР — низкий риск артериальной гипертензии, УР — умеренный риск артериальной гипертензии,
  2. ВС — высокий риск артериальной гипертензии.

IV. Классификация артериальной гипертензии в картинках

Степени артериальной гипертонии

Таблица: Стратификация (классификация) риска при артериальной гипертензии

V. Видео техники правильного измерения артериального давления

VI. Учебное видео по классификации артериальной гипертензии

  • При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
  • Если найдете время посетите наш раздел — книг по кардиологии
  • Рекомендуем для прочтения далее «Формулировка диагноза Артериальной гипертензии ( АГ )»

  Какое мясо можно при гипертонии

Источник

Источник: https://sovterror.ru/arterialnaja-gipertonija-stadii-stepeni-2/

Ссылка на основную публикацию