Гипертензия сосудов головного мозга: симптомы и особенности патологии, методы терапии

С повышением артериального давления сталкиваются повсеместно множество людей из-за того, что данный симптом сопровождает очень большое количество различных заболеваний. А вот с гипертензией, возникающей лишь в черепной коробке, знакомы не многие. Мало кто знает к чему вообще может привести такой симптом, также какие последствия могут наступить после его возникновения. Именно поэтому очень важно знать гипертензия головного мозга что это такое.Гипертензия сосудов головного мозга симптомы

Что такое гипертензия мозга

Гипертензия головного мозга представляет собой повышение интракраниального давления, которое развивается при различных по своей этиологии причинах, среди которых основные – это различные поражения головного мозга.

Особенностью синдрома повышенного внутричерепного давления является то, что давление распределяется по всей черепной коробке, а не в каком-либо конкретном ее месте. Из-за этого патология оказывает негативное влияние на все структуры мозга, а не на одну из них. Таким образом, можно сделать вывод о большой опасности этого синдрома для человека.

Причины гипертензии

И так, вас интересует гипертензия головного мозга что же это такое? Во многих случаях причина ее не является понятной или же легко определимой.

Именно поэтому лечащему врачу каждого пациента с такой патологией очень важно тщательно провести диагностику, чтобы выяснить все возможные факторы, которые могли бы провоцировать повышение давления во внутричерепной коробке.

Только на основании обнаруженных причин следует проводить определенные меры по ликвидации самой проблемы.

Гипертензия сосудов головного мозга симптомы

В первую очередь черепно мозговая гипертония может появиться вследствие возникших гематом. Именно поэтому нередко эту патологию провоцирует геморрагический инсульт человека.

Причина появления патологии понятна, так как данные образования (опухоли и гематомы) имеют собственную оболочку и объем, благодаря чему сдавливают все остальные части мозга, а также занимают свободной место в черепной коробке.

Еще одной нередкой причиной, из-за которой возникает черепная гипертензия, является гидроцефалия, част в народе называемая водянка мозга.

На данная патологию также может повлиять нарушения водно-электролитного баланса, менингит, черепно-мозговые травмы.

То есть в целом можно делать вывод о том, что мозговая гипертензия появляеться вследствие тех патологических изменений, которые могут повлиять на возникновения отека мозга.

Высокое внутричерепное давление врачи диагностируют у новорождённого ребенка. Причины этого следующие:

  • какие-либо врожденные аномалии в развитии;
  • проблемы вынашивания и неблагоприятный проход самой беременности;
  • кислородное голодание, чаще всего вызванное обвитием пуповины вокруг шеи плода;
  • недоношенный малыш;
  • различные инфекции внутреутробного типа;
  • нейроинфекции.

Взрослы необходимо более тщательно подходить к контролю за своим здоровьем, чтобы не развилась черепная гипертензия.

Несмотря на то, какими бы ни были основы гипертензии в черепе, необходимо комплексно провести обследование больного человека и начать корректную терапию. В противном случае возможны очень неблагоприятные последствия и даже летальный исход.

Гипертензия сосудов головного мозга симптомы

Признаки внутричерепной гипертензии

Из-за того, что внутричерепное давление могут вызывать различные патологии и заболевания, проявления данного недуга у каждого человека индивидуально. Оно имеет множество различных симптомов и признаков, на которые следует обратить внимание прежде всего в случаях, когда больной человек находится в зоне риска. Специалисты выделяют следующим симптомокомплекс:

  1. Возникновение в утренний период суток тошноты и рвотных позывов.
  2. Повышение неврозности, сильная возбужденность или заторможенность.
  3. Возникновение мешков под глазами даже в случаях, когда человек сбалансированно питается и нормально спит. При натяжении кожи в этой области проявляются расширенные сосуды, наполненные кровью.
  4. Появление головных болей и определенной тяжести в голове. Чаще всего они проявляются в ночной время и по утрам, когда человек длительное время проводит в горизонтальном положении, из-за чего кровь в его теле приливается к головному мозгу. Мозговая жидкость при этом вырабатывается намного сильнее нормы, а ее всасывание происходит не так сильно. В итоге образовывающийся переизбыток и создает дополнительное давление.
  5. Возникновение постоянной усталости, которая проявляется себя, как после физических, так и после умственных нагрузок. При этом они не обязательно должны быть сильными или достаточно серьезными.
  6. Лабильное артериальное давление, которое проявляется его частыми скачками. Это может повлиять на возникновение у больного человека предобморочных состояний. У него также повышается потливость тела. Больной нередко чувствует свое усиленное сердцебиение. У нег выявляют гипертонический тип РЭГ.
  7. Пациенты довольно часто жалуются на повышенную чувствительность к любым изменениям погодных условий, что проявляется в первую очередь тогда, когда атмосферное давление понижается. В таких условиях больной может чувствовать ухудшение общего состояния здоровья.
  8. Снижение либидо.

Гипертензия сосудов головного мозга симптомы

Вышеперечисленные признаки могут быть свидетельством того, что у человека есть черепная гипертензия. При этом многие из симптомов возникают нередко из-за прочих болезней, что также требует обращения за медицинской помощью. Особенно необходимо насторожиться тем людям, у которых сочетают большинство признаком из данного списка.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Одним из особых видов патологии является доброкачественная гипертензия. Данную проблему нельзя назвать заболеванием, так как он имеет скорее временный характер течения.

Связано ее возникновение с некоторыми неблагоприятными факторами, которые провоцируют подобную реакцию человеческого организма на них.

При этом факторы, из-за которых возникая доброкачественная черепная гипертензия, совершенно отличаются от тех, что провоцируют патологический процесс. Специалисты к ним относят:

  • вынашивание ребенка на разных сроках беременности;
  • чрезмерное количество витаминов в организме человека;
  • фиброзно-костизный отит;
  • прекращение приема определенных лекарственных препаратов;
  • ожирение различных стадий;
  • нарушения менструаций у женщин;
  • превышение в организме количества витамина А и др.

Гипертензия сосудов головного мозга симптомы

Связана данная проблема чаще всего с дифункцией всасывания спинномозговой жидкости в интракраниальном пространстве головы. Это приводит к тому, что у больнго проявляется ликворная гипертензия. Наиболее частым симптомом при этом являются боли в голове, которые чаще всего возникают при движениях. Усиливаться они могут при чихании.

Стоит заметить, что доброкачественная черепно мозговая гипертензия не имеет неблагоприятных последствий. Больному необходимо лишь тщательно наблюдать за своим здоровьем и посещать врача при необходимости.

Во многих случаях побороть симптомы доброкачественной гипертензии помогает нормализация режима дня, а также правильное питание и здоровый сон. Этими факторами не стоит пренебрегать, так как они порою очень сильно влияют на состояние человека.

Диагностика

Довольно часто оценить уровень внутричерепного давления для неврологов представляется достаточно сложным процессом. Связанно это со множеством причин.

В первую очередь стоит отметить, что давление сосудов головного мозга очень сильно колеблется и меняется на протяжении всего дня. Именно поэтому в клинике пока что нет четкого определения того, каким должен быть данный показатель.

Принято считать, что нормальное АД в черепной коробке в горизонтальном положении пациента должно находиться в пределах от 70 до 220 миллиметров ртутного столба.

Определение ВЧД также является сложным процессом. Одним из методов, который помогает оценочно судить о его показателях, является эхоэнцефалограмма. При этом важно оценивать ее результаты вместе с остальными признаками болезни.

Также дополнительную информацию можно получить при офтальмологическом осмотре больного.

Если венозная гипертензия сосудов мозга длительное время присутствует у пациента, и он на нее никаким образом не влияет, на рентгенографии черепа можно обнаружить особые «пальцевые вдавления».

Наиболее показательным методом, которым можно подтвердить синдром ликворной гипертензии и повышение внутричерепного давления является люмбальная пункция или пункция из желудочков мозга.

На данный момент созданы специальные электронные датчики, способные измерять ВЧД, но для их введения необходимо производить трепанацию черепа – образовывать в черепной коробке специальное отверствие. Именно поэтому такую процедуру осуществляют лишь нейрохирургические отделения при проведении операций в случаях тяжелых патологий в черепно мозговом пространстве пациента.

Дополнительно оценить состояние больного при внутричерепной гипертензии позволяют такие методы диагностики, как КТ, МРТ, нейросонография, УЗДГ сосудов головного мозга, анализ спинномозговой жидкости, а также биопсия опухолей мозга, если таковы имеются.

Лечение гипертензии мозга

Черепная гипертензия во многих случаях лечится при помощи консервативной терапии. К такому методу можно прибегать в случаях, когда не происходит прогрессирование болезни, нет выраженного изменения АД внутри черепа, а также нет других противопоказаний у больного человека.

В первую очередь врачи рекомендуют принимать мочегонные препараты, выбор которых следует осуществлять напрямую от полученных результатов. Если состояние больного достаточно острое, чаще всего назначают Маннитол или некоторые другие осмидиуретики. В более легких случаях применяют в качестве лечения Фуросемид, Спиронолактон, Ацетазоламид и Гидрохлоротиазид.

Чаще всего многие диуретики сочетают с препаратами Калия, которые усиливают мочегонное действие первых.

Параллельно со снижением ВЧД также врачам следует проводить терапию самой причины, которая привела к его повышению. Для этого в разных случаях используют противовирусные препараты, антибиотики, вазоактивную терапию, венотоники и т.д. Для того чтобы поддержать нормальне функционирование нейронов, часто врачи рекомендуют нейрометаболические средства.

Для улучшения венозного оттока следует применять краниальную мануальную терапию. При этом больному человеку следует избегать любых психоэмоциональных перегрузок, исключить прослушивание музыки в наушниках, ограничить работу за компьютером и просмотр телевизора. Любая нагрузка на зрение может повлиять на повышение ВЧД.

В некоторых особо сложных случаях показано хирургическое лечение. Оно может быть, как ургентным, так и плановым. В первом случае оказание помощи пациенту необходимо осуществить как можно более быстро, так как ситуация является неотложной и требующей медицинского вмешательства.

Артериальная гипертензия сосудов головного мозга в таком случае уменьшается при помощи декомпрессионное трепанации черепа и наружного вентрикулярного дренирования.

При плановой операции удаляется интракарнальное объемное образование, коррекция врожденных патологий, проведение шунтирования для уменьшения отечности, вызванной гидроцефалией.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы предотвратить гипертензивный церебральный криз, необходимо проводить соответствующую профилактику. Профилактика церебрального гипертонического кризиса заключается в своевременном лечении тех причин, которые могут привести к данной патологии. Очень важно проводить правильную терапию нейроинфекции, дисциркуляторных и ликвородинамических расстройств.

Читайте также:  Первые признаки ишемии сердца

Также обязательно следует соблюдать правильный режим работы, оптимально питаться, избегать психоэмоциональных перегрузок, способствующих развитию сосудистых изменений, а также адекватного проведения беременности и родовой деятельности.

Прогноз повышенного давления в черепно мозговой коробке зависит от множества факторов, в том числе скорости прогрессирования, изменений ВЧД, а также определенных способностей компенсации мозга. В некоторых патология у детей может привести к задержки психического здоровья, а также дебильности и имбецильности.

Гипертензия сосудов головного мозга симптомы

Повышенное внутричерепное давление является очень опасным симптомом, поэтому очень важно на него своевременно обращать внимание. Лучше всего вообще не допускать возникновение этой патологии, если есть такая возможность.

Внутренними процессами в черепной коробке достаточно сложно управлять, но на них можно воздействовать лишь официальными медицинскими методами, а не народными средствами.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/davlenie/gipertenziya-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe

Внутричерепная гипертензия: симптомы и лечение

Внутричерепная гипертензия — это патологическое состояние, при котором внутри черепа повышается давление. То есть по сути это ни что иное, как повышенное внутричерепное давление.

Причин у данного состояния существует великое множество (начиная от непосредственно заболеваний и травм головного мозга и заканчивая нарушениями обмена веществ и отравлениями).

Независимо от причины, внутричерепная гипертензия проявляет себя однотипными симптомами: распирающей головной болью, часто сочетающейся с тошнотой и рвотой, нарушением зрения, заторможенностью, замедленностью мыслительных процессов. Это далеко не все признаки возможного синдрома внутричерепной гипертензии.

Их спектр зависит от причины, длительности существования патологического процесса. Диагностика внутричерепной гипертензии обычно требует использования дополнительных методов обследования. Лечение же может быть как консервативным, так и оперативным. В данной статье мы попробуем разобраться, что же это за состояние, чем оно проявляется и как с ним бороться.

Причины формирования внутричерепной гипертензии

Гипертензия сосудов головного мозга симптомы

Головной мозг человека помещен в полость черепа, то есть костную коробку, размеры которой у взрослого человека не меняются. Внутри черепа находится не только ткань головного мозга, но и спинномозговая жидкость и кровь. Вместе все эти структуры занимают соответствующий объем.

Спинномозговая жидкость образуется в полостях желудочков мозга, по ликворным путям оттекает в другие отделы головного мозга, частично всасывается в кровеносное русло, частично перетекает в субарахноидальное пространство спинного мозга. Объем крови включает в себя артериальное и венозное русло.

При увеличении объема одной из составляющих полости черепа увеличивается и внутричерепное давление.

Чаще всего повышение внутричерепного давления возникает из-за нарушения циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). Это возможно при повышении ее выработки, нарушении ее оттока, ухудшении ее всасывания.

Нарушения кровообращения являются причиной плохого притока артериальной крови и застоя ее в венозном отделе, что увеличивает суммарный объем крови в полости черепа и также приводит к повышению внутричерепного давления. Иногда может увеличиваться объем мозговой ткани в полости черепа за счет отека самих нервных клеток и межклеточного пространства или же роста новообразования (опухоли).

Как видим, появление внутричерепной гипертензии может быть вызвано самыми разнообразными причинами. В целом, наиболее часто встречающимися причинами внутричерепной гипертензии могут быть:

  • черепно-мозговые травмы (сотрясения, ушибы, внутричерепные гематомы, родовые травмы и так далее);
  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульты, тромбозы синусов твердой мозговой оболочки);
  • опухоли полости черепа, в том числе и метастазы опухолей другой локализации;
  • воспалительные процессы (энцефалит, менингит, абсцесс);
  • врожденные аномалии строения головного мозга, сосудов, самого черепа (заращение путей оттока спинномозговой жидкости, аномалия Арнольда-Киари и так далее);
  • отравления и метаболические расстройства (отравление алкоголем, свинцом, угарным газом, собственными метаболитами, например при циррозе печени, гипонатриемия и так далее);
  • заболевания других органов, которые приводят к затруднению оттока венозной крови из полости черепа (пороки сердца, обструктивные заболевания легких, новообразования шеи и средостения и другие).

Это, конечно же, далеко не все возможные ситуации, приводящие к развитию внутричерепной гипертензии. Отдельно хотелось бы сказать о существовании так называемой доброкачественной внутричерепной гипертензии, когда повышение внутричерепного давления возникает как бы беспричинно. В большинстве случаев доброкачественная внутричерепная гипертензия имеет благоприятный прогноз.

Симптомы

Гипертензия сосудов головного мозга симптомы

Повышение внутричерепного давления приводит к сдавлению нервных клеток, что сказывается на их работе. Независимо от причины синдром внутричерепной гипертензии проявляется:

  • распирающей диффузной головной болью. Головная боль более выражена во второй половине ночи и по утрам (поскольку ночью отток жидкости из полости черепа ухудшается), носит тупой характер, сопровождается ощущением давления на глаза изнутри. Боль усиливается при кашле, чихании, натуживании, физическом напряжении, может сопровождаться шумом в голове и головокружением. При небольшом повышении внутричерепного давления может ощущаться просто тяжесть в голове;
  • внезапной тошнотой и рвотой. «Внезапной» означает, что ни тошнота, ни рвота не провоцируются никакими факторами извне. Чаще всего рвота возникает на высоте головной боли, в период ее пика. Конечно же, такая тошнота и рвота совершенно не связаны с приемом пищи. Иногда рвота возникает натощак сразу после пробуждения. В некоторых случаях рвота весьма сильная, фонтановидная. После рвоты человек может испытывать облегчение, а интенсивность головной боли уменьшается;
  • повышенной утомляемостью, быстрой истощаемостью как при умственных, так и при физических нагрузках. Все это может сопровождаться немотивированной нервозностью, эмоциональной неустойчивостью, раздражительностью и плаксивостью;
  • метеочувствительностью. Больные с внутричерепной гипертензией плохо переносят перепады атмосферного давления (особенно его снижение, что бывает перед дождливой погодой). Большинство симптомов внутричерепной гипертензии в эти моменты усиливаются;
  • нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Это проявляется повышенной потливостью, перепадами артериального давления, ощущением сердцебиения;
  • нарушением зрения. Изменения развиваются исподволь, поначалу являясь преходящими. Больные отмечают появление периодической нечеткости, как бы затуманенности зрения, иногда двоения изображения предметов. Движения глазных яблок при этом часто являются болезненными во все стороны.

Длительность существования описанных выше симптомов, их изменчивость, тенденция к уменьшению или увеличению во многом определяются основной причиной внутричерепной гипертензии. Нарастание явлений внутричерепной гипертензии сопровождается усилением всех признаков. В частности это может проявляться:

  • упорными ежедневными утренними рвотами на фоне выраженной головной боли в течение целых суток (а не только по ночам и в утренние часы). Рвота может сопровождаться упорной икотой, что является весьма неблагоприятным симптомом (может свидетельствовать о наличии опухоли в задней черепной ямке и сигнализировать о необходимости немедленного оказания медицинской помощи);
  • нарастанием угнетения психических функций (появлением заторможенности, вплоть до нарушения сознания по типу оглушения, сопора и даже комы);
  • повышением артериального давления наряду с угнетением (урежением) дыхания и замедлением частоты сердечных сокращений до менее чем 60 ударов в минуту;
  • появлением генерализованных судорог.

При появлении таких симптомов необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, так как все они представляют собой непосредственную угрозу для жизни больного. Они свидетельствуют о нарастании явлений отека головного мозга, при котором возможно его ущемление, что может привести к смертельному исходу.

При длительном существовании явлений внутричерепной гипертензии, при постепенном прогрессировании процесса нарушения зрения становятся не эпизодическими, а постоянными. Большим подспорьем в диагностическом плане в таких случаях является осмотр глазного дна окулистом.

На глазном дне при офтальмоскопии выявляются застойные диски зрительных нервов (по сути это их отек), возможны мелкие кровоизлияния в их зоне. Если явления внутричерепной гипертензии довольно значительны и существуют длительно, то постепенно застойные диски зрительных нервов сменяются их вторичной атрофией.

При этом нарушается острота зрения, причем скорригировать ее при помощи линз становится невозможно. Атрофия зрительных нервов может закончиться полной слепотой.

При длительном существовании стойкой внутричерепной гипертензии распирание изнутри приводит к формированию даже костных изменений. Пластинки костей черепа истончаются, разрушается спинка турецкого седла.

На внутренней поверхности костей свода черепа как бы отпечатываются извилины головного мозга (это обычно описывается как усиление пальцевых вдавлений).

Все эти признаки обнаруживаются при проведении банальной рентгенографии черепа.

Неврологический осмотр при наличии явлений повышенного внутричерепного давления может не выявить вообще никаких нарушений.

Изредка (и то при длительном существовании процесса) можно обнаружить ограничение отведения глазных яблок в стороны, изменения рефлексов, патологический симптом Бабинского, нарушение когнитивных функций.

Однако все эти изменения являются неспецифичными, то есть не могут свидетельствовать именно о наличии внутричерепной гипертензии.

Диагностика

Гипертензия сосудов головного мозга симптомы

При подозрении на повышение внутричерепного давления необходимо проведение ряда дополнительных обследований, помимо стандартного сбора жалоб, анамнеза и неврологического осмотра. В первую очередь больного направляют к окулисту, который произведет осмотр глазного дна.

Также назначается рентгенография костей черепа. Более информативными методами обследования являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, поскольку позволяют рассмотреть не только костные структуры черепа, но и непосредственно мозговую ткань.

Они направлены на поиск непосредственной причины повышенного внутричерепного давления.

Ранее для непосредственного измерения внутричерепного давления производили спинномозговую пункцию и с помощью манометра измеряли давление. В настоящее время производить пункцию с целью только лишь измерения внутричерепного давления в диагностическом плане считается нецелесообразным.

Лечение

Лечение внутричерепной гипертензии может осуществляться только после установления непосредственной причины заболевания.

Это обусловлено тем, что некоторые лекарственные средства могут помочь больному при одной причине повышенного внутричерепного давления и могут оказаться совершенно бесполезными при другой.

И к тому же в большинстве случаев внутричерепная гипертензия — это всего лишь следствие иного заболевания.

Гипертензия сосудов головного мозга симптомы

Симптоматическими средствами, снижающими внутричерепное давление, являются мочегонные препараты различных химических групп. С них лечение начинают в случаях доброкачественной внутричерепной гипертензии. Наиболее часто используются Фуросемид (Лазикс), Диакарб (Ацетазоламид).

Фуросемид предпочтительнее использовать коротким курсом (при назначении Фуросемида дополнительно используются препараты калия), а Диакарб может назначаться различными схемами, которые подбирает врач. Чаще всего Диакарб при доброкачественной внутричерепной гипертензии назначается прерывистыми курсами по 3-4 дня, с последующим перерывом в 1-2 дня.

Читайте также:  Народные средства от тахикардии

Он не только выводит избыточную жидкость из полости черепа, но и снижает продукцию спинномозговой жидкости, тем самым понижая внутричерепное давление.

Помимо медикаментозного лечения, больным назначается специальный питьевой режим (не более 1,5 л в сутки), позволяющий снизить количество жидкости, поступающей в головной мозг. В некоторой мере помощь при внутричерепной гипертензии оказывают иглоукалывание и мануальная терапия, а также комплекс специальных упражнений (лечебная физкультура).

В некоторых случаях приходится прибегать к оперативным методам лечения. Вид и объем хирургического вмешательства определяются индивидуально. Наиболее частой плановой операцией при внутричерепной гипертензии является шунтирование, то есть создание искусственного пути оттока спинномозговой жидкости.

При этом с помощью специальной трубки (шунта), которая одним концом погружается в ликворное пространство головного мозга, а другим — в полость сердца, брюшную полость, избыточное количество спинномозговой жидкости постоянно выводится из полости черепа, тем самым нормализуя внутричерепное давление.

В случаях, когда внутричерепное давление быстро нарастает, возникает угроза для жизни больного, то прибегают к неотложным мерам оказания помощи.

Показано внутривенное введение гиперосмолярных растворов (Маннит, 7,2% раствор хлорида натрия, 6% ГЭК), срочная интубация и искусственная вентиляция легких в режиме гипервентиляции, введение больного в медикаментозную кому (с помощью барбитуратов), выведение избытка ликвора с помощью пункции (вентрикулопункции). При возможности установки внутрижелудочкового катетера налаживают контролируемый сброс жидкости из полости черепа. Наиболее агрессивной мерой является декомпрессивная трепанация черепа, к которой прибегают только в крайних случаях. Суть операции в данном случае заключается в создании дефекта черепа с одной или двух сторон для того, чтобы головной мозг не «упирался» в кости черепа.

Таким образом, внутричерепная гипертензия — это патологическое состояние, которое может возникать при самых различных заболеваниях головного мозга и не только. Она требует обязательного лечения.

В противном случае возможны самые разнообразные исходы (в том числе полная слепота и даже смерть). Чем ранее будет диагностирована данная патология, тем лучших результатов можно добиться меньшими усилиями.

Источник: https://doctor-neurologist.ru/vnutricherepnaya-gipertenziya-simptomy-i-lechenie

Гипертензия сосудов головного мозга симптомы

Одной из основных причин развития ишемической болезни, является гипертензия головного мозга. Для заболевания характерно повышенное давление внутри черепа, имеющее разную этиологию возникновения. Гипертензия отражается на самочувствии пациента и оказывает негативное одновременное влияние на работу всех отделов головного мозга.

Внутренняя ВЧГ головного мозга – это повышенное внутричерепное давление, вызванное разными причинами.

Вследствие патологических нарушений, ликвор начинает оказывать все большее давление на мягкие мозговые ткани, что приводит к развитию симптоматических проявлений.

Терапия заболевания направлена на факторы, способствующие развитию ВЧГ. Внутричерепная гипертензия возникает вне зависимости от возраста и пола пациента.

Гипертензия сосудов головного мозга симптомы

Внутричерепная артериальная гипертензия головного мозга возникает по следующим причинам:

  • Врожденные пороки – неблагоприятное течение беременности, гипоксия плода, преждевременные роды, заражение нейроинфекцией – все это провоцирует патологические изменения у новорожденных, вызывающие ВЧГ.
  • Сердечная недостаточность – нарушения провоцируют только заболевания, при которых наблюдаются застойные явления.
  • Проблемы и патологии, связанные с оттоком и циркуляцией крови, особенно с локализацией в яремных венах, или ликвора. Причиной нарушений является тромбоз, развитие атеросклеротических бляшек, перенесенный геморрагический инсульт, а также водянка головного мозга.
  • Перикардиальный выпот.
  • Опухолевые новообразования.
  • Доброкачественная гипертензия головного мозга возникает как временное нарушение при неблагоприятных факторах, таких как: беременность, гиповитаминоз, ожирение, нарушение гормонального фона и т.д.
  • Перенесенные травмы – гипертензионный синдром после закрытой черепно-мозговой травмы достаточно распространенное явление. Давление повышается за счет спаек, развития отечности и других причин. Приблизительно в 50% случаев, ВЧГ по причине травматического фактора является последствием сотрясения мозга.

Чем бы ни было вызвано заболевание, необходимо как можно раньше назначить эффективную терапию. Дальнейшее развитие гипертензии приводит к нарушению деятельности мозга и развитию ишемической болезни, а при отсутствии адекватных мер, летальному исходу.

Признаки ликворной гипертензии являются ярко выраженными, сопровождают заболевание даже на ранней стадии развития.Нарушения проявляются в следующих симптомах:

  • Тошнота и рвоты.
  • Психоэмоциональные нарушения.
  • Внешние проявления – у пациента появляются синяки под глазами, «синюшность». Если при обследовании натянуть кожу, становятся видны расширенные сосуды.
  • Головные боли и тяжесть в голове – проявления обостряются в лежачем положении или во время сна. В это время у человека усиливается приток ликвора к головному мозгу и ухудшается отток.
  • Хроническая усталость – общее поражение головного мозга при артериальной гипертензии заставляет организм использовать естественные защитные функции – связанные с уменьшением подвижности. По сути, усталость – это обычный защитный рефлекс
  • Неврологические проявления – резкие скачки артериального давления, предобморочные состояния, судороги, повышенное потоотделение и тахикардия проявляются даже при лёгкой гипертензии на начальной стадии отклонений.
  • Погодозависимость – еще один характерный для заболевания синдром. Пациент чувствует ухудшение самочувствия при каждом понижении атмосферного давления.
  • Половая дисфункция – осложнения при гипертензии приводят к нарушениям менструального цикла, снижения полового влечения и эректильной дисфункции.
  • Галлюцинации.

Потеря сознания является тревожным симптомом, свидетельствующим, что ВЧГ осложнено сопутствующими патологиями. Нередко, неврологические проявления указывают на быстро развивающееся новообразование, в том числе и онкологического характера.

Любые нарушения в циркуляции ликвора или кровоснабжения, отражаются на мозговой активности человека. Умеренная гипертензия приводит к незначительным сбоям в нормальной функциональности мозга, но длительное прогрессирование заболевания проявляется в атрофии мягких тканей.

На этом этапе наблюдается уменьшение умственных и интеллектуальных способностей, а также сбои в регуляции внутренних органов.Если своевременно не обратиться к врачу за помощью, ликворная ВЧГ будет провоцировать все увеличивающее давление на головной мозг, с последующим вклиниванием его в отверстие черепа, с неизбежным летальным исходом.

Гипертензия сосудов головного мозга симптомы

Последствия смещения мозговых тканей зависит от направления вклинивания:

  • В отверстие черепа – наблюдаются быстрые необратимые изменения, парализация пациента и последующий летальный исход. Во время смещения сдавливаются жизненно-важные центры мозга, отвечающие за дыхание и другие функции.К подобным нарушениям может привести внутричерепная гипертензия при сотрясении головного мозга или тяжелой проникающей травме. В таком случае заболевание быстро прогрессирует и переходит в тяжелую стадию.
  • Вклинивание крючка височной доли – наблюдается расширение зрачка и полное отсутствие реакции на свет. Со временем наблюдается расширение второго зрачка, нарушение дыхания и кома.
  • Вклинивание в вырезку намета – наблюдаются динамические нарушения: состояние оглушения, сложность в выполнении даже простых движений, сильная сонливость, сопровождаемая длительной и непрекращающейся зевотой. Зрачки сужаются, ритм дыхания сбивается.

Доказано влияние гипертензивных кризов на зрительные функции пациента.

При неблагоприятном развитии заболевания происходит быстрая утрата зрения. Атрофия зрительного нерва на запущенной стадии является необратимой.

Доброкачественная гипертензия проходит самостоятельно и не требует специфического лечения. ПВГ наоборот является опасным патологическим процессом, приводящим к смерти пациента.

Врожденная ВЧГ сосудов головного мозга у новорожденных является следствием недоразвития или нарушений нормального хода беременности. Большая вероятность развития гипертензии существует у детей, перенесших во время рождения или внутриутробного развития гипоксии, кислородного голодания мозга.

Лечащего врача насторожат следующие симптомы:

  1. Сонливость и постоянная раздражительность.
  2. Увеличение объема головки.
  3. Рвоты.
  4. Ярко выраженное напряжение родничков.
  5. Расхождение черепных швов.
  6. Судороги.
  7. Атрофия зрительных нервов.
  8. Повышение тонуса мышечных тканей.

Гипертензия сосудов головного мозга симптомы

Чтобы поставить точный диагноз, потребуется провести дополнительное инструментальное исследование. УЗИ головного мозга у новорожденного ввиду невозможности проведения МРТ, является единственно возможным методом обследования.Медикаментозная терапия направлена на преодоление симптомов заболевания, устранение лишней жидкости в мозге.

При необходимости проводится хирургическое лечение и установка дренажа, для сброса лишнего ликвора в соседнюю полость.

При назначении курса терапии, лечащий врач учитывает возраст пациента и то, чем были вызваны патологические изменения. С успехом используется лечебная дыхательная гимнастика, массаж и гипервентиляция легких.На эффективность терапии влияет точное определение причины провоцирующей плохой отток ликвора.

Подозрение на наличие внутричерепной гипертензии возникает при обнаружении специалистом нескольких из вышеперечисленных симптомов.

Но так как при пониженном артериальном давлении, ВЧГ и других заболеваниях ЦНС наблюдаются похожие проявления, пациенту назначают дополнительное обследование с помощью инструментальных методов диагностики:

  • Допплерография сосудов – метод, предназначенный для точного определения нарушений кровотока мозга. С помощью диагностической УЗДГ устанавливается уровень циркуляции жидкости в сосудах и степень их наполнения. При опухолевых новообразованиях и атеросклерозе, сосуды сжимаются. По результатам допплерографии можно установить локализацию патологических изменений.
  • МРТ сосудов головного мозга при внутричерепной гипертензии – является наиболее информативным способом исследования. Помогает выявить причину осложнений, а также установить степень давления на мягкие ткани мозга.МРТ признаки указывают на наличие опухолевых новообразований при уплотнении от нескольких миллиметров. Томография даёт возможность определить природу опухоли.
  • ЭЭГ – назначается для выявления осложнений при длительной гипертензии. Электроэнцефалограмма определяет мозговую электрическую активность. Гипертензия приводит к атрофии тканей и ухудшению нервной проводимости, что и фиксирует аппарат ЭЭГ.
  • Компьютерная томография – КТ признаки показывают наличие рубцов, спаек и других аномалий в строении, вызванных посттравматической болезнью. Компьютерную томографию делают с введением контрастного вещества.

ВЧГ является смертельно опасным заболеванием, поэтому терапия проводится после госпитализации пациента, под наблюдением профессионалов. Терапия направлена на устранение катализаторов, провоцирующих повышение внутричерепного давления.

Гипертензия сосудов головного мозга симптомы

Комплексное лечение включает в себя следующие направления:

  • Лекарственные препараты – традиционно используют диуретики – мочегонные средства. При недостаточной эффективности терапии, применяются кортикостероиды. Прием стероидов снижает проницаемость защитного гематоэнцефалического барьера. Одновременно назначаются сосудорасширяющие средства и барбитураты.
  • Болеутоляющие – чтобы снять боль, достаточно понизить внутричерепное давление. При необходимости используется медикаментозная блокада.
  • Хирургическое вмешательство – назначается только после того, как медикаментозные методы терапии не дали положительных результатов. В качестве оперативного вмешательства проводится регулярное проведение пункции, установка дренажа для отвода избытка ликвора.
Читайте также:  Стенд при инфаркте миокарда: что это такое и показания для его установки

На тяжелых стадиях заболевания потребуется повысить мозговую деятельность. С этой целью назначают микропрепараты, а также курс витаминов и лекарственных средств, улучшающих передачу нейронных импульсов.

Отвары и настойки, используемые в народной медицине, направлены на улучшение мозговой деятельности, улучшению обмена веществ и работы системы кровоснабжения. Нетрадиционная медицина не отменяет традиционное лечение и в основном направлена на преодоление симптоматики заболевания.

  • В равных пропорциях смешиваются листья валерианы, пустырника, боярышника, мяты и эвкалипта. Сбор (1 ст. л.) заливают 0,5 литрами водки и настаивают в течение недели. Принимают в течение 4-6 недель перед каждым приемом пищи по 20 капель.
  • Цветки клевера засыпают в пол-литровую банку и заливают водкой. Настаивают полученный состав в течение двух недель. Принимают за полчаса до еды по чайной ложке.

Причины развития заболевания

Человеческий мозг располагается в полости черепа, специальной костной коробке, размеры которой по достижении определенного возраста уже не могут измениться. Во внутричерепной полости располагаются мозговые структуры, ликвор (спинномозговая жидкость), кровь. Все они имеют определенные размеры, всем отведен определенный объем.

  1. Обычно давление начинает повышаться из-за определенных проблем с ликвором. Наиболее частными случаями подобного патологического процесса являются:
    • Излишняя продукция спинномозговой жидкости.
    • Нарушение оттока ликвора (может возникать по разным причинам).
    • Ухудшение всасывания спинномозговой жидкости кровеносной системой и отдельными структурами мозга.
  2. Повышение давления во внутричерепной полости практически всегда будет наблюдаться в случаях нарушения кровообращения, вызванного недостаточным притоком артериальной крови и ее застоем в венозном русле. Подобный патологический процесс приводит к увеличению общего объема крови во внутричерепной полости, в результате чего возрастают показатели давления.
  3. В ряде случаев наблюдается увеличение объема тканей мозговых структур из-за формирующегося отека, развития опухолевого процесса (доброкачественных и злокачественных новообразований). Из-за отека будет происходить смещение разных структур мозга, что и приводит к головным болям, а также развитию опасных последствий.

Причин, которые могут привести к внутричерепной гипертензии, может быть множество. Именно поэтому в процессе постановки диагноза крайне важно сначала определить, почему начало повышаться давление в полости черепа. Начинаться лечение заболевания должно именно с устранения первопричины его развития.

Также можно выделить огромное количество факторов, которые потенциально могут спровоцировать (у грудничков, детей, взрослых) развитие внутричерепной гипертензии:

  • Черепно-мозговые травмы разной степени тяжести (способны привести к формированию гематом и отеков во внутренних мозговых структурах). В ряде случаев ВЧГ возникает и при получении родовых травм новорожденными младенцами.
  • Новообразования, различные опухолевые процессы, развивающиеся в полости черепа. К гипертензии также могут привести метастазы опухолей, расположенных в других частях организма человека.
  • Острые и хронические заболевания, вызывающие патологии кровообращения в головном мозге (тромбоз, инсульт и т.п.).
  • Воспаления, вызванные развитием различных болезней (чаще всего: менингит, запущенные формы гайморита, энцефалит).
  • Врожденные отклонения, связанные с неправильным строением мозга ребенка (мозговых структур, сосудистой системы, костей черепа и т.д.).
  • Интоксикация (чрезмерное употребление спиртных напитков, отравление угарным газом, свинцом и другими токсинами). Человека могут отравлять (что и приводит к ВЧГ) и собственные метаболиты, что зачастую происходит при циррозе.
  • Патологии других внутренних органов, последствия которых связаны с нарушениями оттока венозной крови из черепной коробки (опухоли в области шеи, болезни дыхательной системы и легких, сердечные заболевания).

Источник: https://yu-service.ru/vnutrennyaya-gipertenziya-golovnogo-mozga/

Гипертензия головного мозга: что это такое, причины и лечение

Синдром внутричерепной гипертензии (ВЧГ) или гипертензия головного мозга, в настоящее время встречается довольно часто. Это связано с условиями окружающей среды, образом жизни людей, режимом труда и отдыха и множеством других факторов.

Синдром ВЧГ — это следствие какого-то патологического процесса, он не может возникать сам по себе.

Для того чтобы дать ответ на этот вопрос, необходимо рассмотреть этиологию и патогенетические особенности повышения внутричерепного давления, из чего формируется ВД в принципе. После этого следует изучить клиническую картину синдрома (симптомы), его правильную поэтапную диагностику и подходы к терапии.

Определение

Внутричерепная гипертензия — состояние, при котором повышается давление внутри черепной коробки. Это давление складывается из нескольких пунктов.

Первым пунктом является ликвор (спинномозговая жидкость). За его синтез отвечают специфические клетки нервной ткани. Находится ликвор в канале спинного мозга и в ликворном тракте головного мозга, постоянно там циркулируя.

Таким образом, увеличение объема этой жидкости в системе из-за ее избыточной секреции клетками нервной ткани приведет к повышению его давления. Ликворная гипертензия также возникнет и при нарушении циркуляции спинномозговой жидкости по своим каналам и желудочкам головного мозга.

В обоих случаях жидкость избыточно давит на их стенки, вызывая синдром ВЧГ.

Гипертензия сосудов головного мозга симптомы

Роль второго пункта играет собственно ткань головного мозга. При изменении ее тургора и объема на фоне отека, кровоизлияний (как в головной мозг, так и под его оболочки), при новообразованиях в полости черепа также повышается интракраниальное давление (давление в голове).

Третий пункт представляет сосудистая патология. ВД прямо пропорционально зависит от степени кровенаполняемости всех сосудов (артерий, артериол, вен, венул и микроциркуляторного русла) головного мозга.

В случае если приток крови в полости черепа преобладает над оттоком, кровь будет скапливаться в сосудах головного мозга, что также приведет к росту интракраниального давления, возникнет гипертоническая энцефалопатия.

С точки зрения физики, есть правило постоянства трех объемов в полости черепа:

  • ликвора;
  • ткани мозга;
  • крови.

Увеличение любого из них поведет за собой повышение давления внутри черепной коробки.

Причины

Выделяют различные причины синдрома ВЧГ у детей и взрослых. В детском возрасте его появление чаще связано с предрасполагающими факторами во время внутриутробного развития:

  • наличием внутриутробной инфекции;
  • вредными привычками у матери (курение, алкоголь и другие);
  • перенесенными матерью тяжелыми инфекциями во время беременности;
  • врожденными пороками развития плода.

Послужить причиной может родовая травма, недоношенность ребенка из-за фетоплацентарной недостаточности (хронической гипоксии). Перечисленные факторы не всегда вызовут эту проблему, но явно поспособствуют развитию врожденной гидроцефалии.

При этом из-за аномалий развития или перенесенной инфекции замедляется или совсем останавливается пассаж ликвора, что приводит к скоплению спинномозговой жидкости из-за непрерывной ее секреции в просвете каналов и желудочков головного мозга.

Гипертензия головного мозга возникает при воспалительных заболеваниях мозга и его оболочек (менингитах, энцефалитах). Ткань мозга увеличивается в объеме за счет воспалительной инфильтрации.

Примечательно, что после подобных перенесенных инфекций может развиться вторичная гидроцефалия из-за нарушения оттока или всасываемости ликвора.

Отек мозга может быть вызван и токсическим поражением, гипоксией, низким содержанием белковых фракций в крови и другими.

Гипертензия сосудов головного мозга симптомы

У взрослых этиологией чаще являются кровоизлияния и новообразования в полости черепа.

При подоболочечном кровоизлиянии кровь изливается под оболочку ГМ (субарахноидально, субдурально), накапливается в этом пространстве, следовательно, давление в полости черепа увеличивается.

В результате геморрагического инфаркта мозга (инсульта) кровь попадает непосредственно в ткань мозга, что вызывает некроз клеток, реактивный отек, смещение срединных структур, тяжелые нарушения функции и другие симптомы.

Появление опухолей по мере их роста индуцирует резкий дисбаланс в полости черепа:

  • нарушает отток крови;
  • вызывает смещение срединных структур ГМ;
  • может быть причиной отека.

Таким образом, новообразования вызывают симптомы ВЧГ благодаря сразу нескольким патогенетическим цепочкам. Гипертоническая энцефалопатия при неопластических процессах (новообразованиях) возникает постепенно.

Патологические изменения сосудов головного мозга наиболее часто становятся причиной ВЧГ у взрослых. К ним относят такие:

  • гиалиноз, эластофиброз, эластоз (гипертоническая энцефалопатия при длительном повышении АД);
  • тромбоз венозных сосудов и другие.

Внутричерепная гипертензия является следствием повышения артериального давления (гипертоническая энцефалопатия), изменения мозгового кровообращения (увеличения объема крови в полости черепа из-за нарушения ее оттока).

Симптомы

Клинические проявления внутричерепной гипертензии похожи независимо от причины. Основные ее симптомы таковы:

  • сильные головные боли;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • положительные менингеальные знаки (симптомы Брудзинского, Кернига и другие).

В случае гидроцефалии у детей наблюдается увеличение мозгового черепа. При воспалительных заболеваниях лихорадка, сильнейшие головные боли и рвота выйдут на первый план, могут быть судороги. Инсульты, помимо основных признаков, характеризуются выпадением функций конечностей, нарушениями речи, глотания и так далее. Новообразования имеют огромный спектр симптомов.

Гипертензия сосудов головного мозга симптомы

При длительном присутствии синдрома ВЧГ развивается энцефалопатия головного мозга. Головную боль может вызывать гипертония, при ней также может быть рвота, но будут отсутствовать менингеальные знаки и изменения в ликворе.

Диагностика

Начинать следует с общего осмотра врачом-специалистом, обязательно проводят исследование глазного дна, рефлексов, чувствительности (тактильной, болевой, температурной), оценки уровня сознания.

Инструментальные исследования включают такие способы:

  • диагностическую люмбальную пункцию;
  • ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

Лечение

Проводимая терапия зависит от степени выраженности ВЧГ. Осмотические мочегонные препараты — такие, как Маннит, используются в острых случаях. Применяют и другие группы диуретиков:

  • петлевые (Фуросемид);
  • тиазидные (Гидрохлортиазид);
  • калийсберегающие (Спиронолактон).

Интенсивная терапия диуретиками проводится в комбинации с препаратами калия для того, чтобы снизить мозговое давление и снять отек мозга.

Гипертензивная энцефалопатия требует устранения причины, спровоцировавшей возникновение этого состояния.

В случае инфекции назначают этиотропную терапию, при субарахноидальном кровоизлиянии производят лечебную люмбальную пункцию.

В некоторых случаях применяют хирургические методики: установка дренажей для ликвора, декомпрессия головного мозга.

При малейшем подозрении на развитие синдрома внутричерепной гипертензии необходимо сразу обратиться к врачу. Это позволит своевременно поставить диагноз, начать лечение и увеличит шанс сохранить высокое качество жизни.

Источник: https://nashedavlenie.ru/vnutricherepnoe/gipertenziya-golovnogo-mozga.html

Ссылка на основную публикацию