Гипотония лоханок почек у ребенка

Расширение почечной лоханки называется «пиелоэктазией». Этот патологический процесс является, скорее, не отдельным заболеванием, а осложнением аномалии развития мочевыделительной системы у ребенка или инфекционным процессом, который привел к нарушению оттока мочи.

Врожденная пиелоэктазия обнаруживается при ультразвуковом исследовании еще во время беременности. Процесс может быть как односторонним (правой или левой почки), так и двусторонним. И может в равной мере развиваться как у мальчиков, так и у девочек. Чаще всего пиелоэктазия возникает у детей до года.

В норме расширение лоханки новорожденного не превышает семи миллиметров, норма же для развивающегося плода составляет до пяти-шести миллиметров.

Расширение почечной лоханки может развиваться в легкой, средней и тяжелой форме. Если говорить о легкой степени пиелоэктазии, то она не нуждается в лечении, а проходит самостоятельно.

В большинстве случаев проблема у новорожденных исчезает после полного созревания мочеполовой системы. В некоторых случаях все же понадобится проведение консервативного лечения.

Если же говорить о тяжелой форме пиелоэктазии, то, как правило, без оперативного вмешательства не обойтись.

Гипотония лоханок почек у ребенка

Что приводит к развитию патологического процесса?

Расширение почечной лоханки, если на протяжении длительного времени повышается давление в почке, а возникает это при наличии препятствий на пути оттока мочи. Повышенное давление в мочевом пузыре, сужение мочевыводящих путей, пузырно-мочеточниковый рефлюкс – все это может спровоцировать нарушение оттока мочи.

Рассмотрим популярные причины, по которым может быть расширена лоханка почки у ребенка:

  • слабость мышечного аппарата. Это может возникать особенно у недоношенных детей;
  • аномалии развития;
  • неравномерный рост органов у новорожденных;
  • редкое мочеиспускание, которое приводит к переполнению мочевого пузыря.

Гипотония лоханок почек у ребенка

Диагностика

Если у ребенка расширение почечной лоханки развивается в легкой форме, то ему необходимо проводить ультразвуковое исследование каждые три месяца. Если же патологический процесс прогрессирует, то важно пройти полное урологическое исследование, которое включает в себя следующее:

  • внутривенное урографическое исследование;
  • цистография.

С помощью данной диагностики можно выявить причину нарушения, определить степень тяжести процесса и, как результат, правильно подобрать лечение.

Опасна ли пиелоэктазия?

Даже сами причины, которые провоцируют расширение лоханки почки, уже представляют опасность. Если отток мочи затруднен длительный период времени, то это может привести к атрофическим изменениям и сдавливанию тканей почки. В результате этого функциональная активность резко снижается, что может привести даже к почечной недостаточности.

Как правило, пиелоэктазия сопровождается развитием пиелонефрита, то есть бактериальным поражением почки. Как видно, дело очень серьезное, а значит, следует действовать без промедления.

Клиническая картина

У новорожденного при полиэктазии появляются такие симптомы:

  • ухудшается общее состояние;
  • ребенок становится плаксивым и раздражительным;
  • пропадает аппетит;
  • может появляться повышенная температура;
  • ситуация может ухудшаться появлением рвоты и жидкого стула;
  • в общем анализе мочи появляется гной;
  • дети более старшего возраста могут жаловать на боли и покалывание в животе и пояснице. Боли могут также носить ноющий характер.

Гипотония лоханок почек у ребенка

Как бороться с пиелоэктазией?

Если диагноз был поставлен еще на этапе внутриутробного развития, то лечение уже будет назначаться после рождения ребенка. Есть большая вероятность того, что по ходу роста органы будут смещаться в нужную сторону, и проблема пройдет.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление нормального прохождения мочи, и если присутствует воспалительный процесс, то на снятие его симптомов. При постановке диагноза следует постоянно контролировать размер лоханок и проводить анализ мочи.

Заболевание лечится в зависимости от основного заболевания, которое и вызвало расширение. Такие дети находятся под пристальным контролем нефролога.

Гипотония лоханок почек у ребенка

Как известно, сто грамм профилактики лучше килограмма лечения. Предупредить развитие патологического процесса можно, благодаря следующим мерам:

  • регулярные проведения ультразвуковой диагностики по назначению врача;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • предупреждение воспалительного процесса мочеполовой системы;
  • обильное питье, а для детей более старшего возраста назначается арбузная диета;
  • правильное сбалансированное питание.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится в случаях прогрессирования патологического процесса и серьёзного нарушения функциональной активности почек. В последнее время проводятся эндоскопические методы, которые позволяют через мочевыделительный канал вводить миниатюрные медицинские инструменты.

Итак, расширение лоханки почки может появляться даже еще до рождения ребенка и доставлять массу беспокойств как ему самому, так и его родителям. Не стоит пускать процесс на самотек, проводите необходимое обследование и придерживайтесь всех рекомендаций врача. Главное, не паниковать и понимать, что пиелоэктазия – это не приговор и не конец света, это заболевание поддается лечению.

  • Причины увеличения почечной лоханки
  • Диагностирование и лечение пиелоэктазии у детей

В организме человека все органы уникальны. Каждый выполняет только ему свойственные функции. Почки человека исполняют роль фильтра, ежедневно очищая кровь от токсичных веществ, бактерий и других вредных веществ. Помимо этого, почки активно участвуют в обмене веществ.

Как и все органы, почки формируются внутриутробно на стадии эмбрионального развития, но работать они начинают только после рождения ребенка. До этого момента все «очищающие» функции организма плода выполняет плацента. Во время внутриутробного развития ребенка с помощью УЗИ можно определить некоторые патологии формирования почек. Одна из них – это увеличенная лоханка почки у ребенка.

Такой диагноз плода не является показанием для прерывания беременности, здоровью будущей матери и ребенка ничего не угрожает. Паниковать и расстраиваться не стоит, необходимо регулярно контролировать состояние почечной лоханки при помощи аппарата УЗИ. Контроль осуществляется до и после рождения ребенка.

Причины увеличения почечной лоханки

Гипотония лоханок почек у ребенка

  • воздействие токсинов и вредных веществ на организм беременной женщины;
  • генетическая предрасположенность;
  • сужение мочевыводящих путей (моча не полностью попадает в мочевой пузырь, а накапливается в почке);
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (не работает клапан, который препятствует обратному попаданию мочи из мочевого пузыря в );
  • мегауретер (расширение канала мочеточника);
  • нарушение работы мочевого пузыря (повышенное давление в мочевом пузыре);
  • эктопия мочеточника (мочеточник попадает не в мочевой пузырь, а во влагалище или уретру).

Источник: https://myhube.ru/hypotonia-of-the-left-kidney-in-the-newborn-extended-renal-pelvis-in-a-newborn-what-does-it-mean-and-what-should-i-do/

Как развивается гипотония лоханки почки, её основные проявления и лечение

Гипотония лоханки почки представляет собой процесс понижения тонуса в почечной лоханке. Такая патология может быть вызвана различными нарушениями органического и функционального характера в структуре почек.

Причины развития заболевания

В нормальном состоянии почка состоит из большого количества нефронов, в которых и производится образование мочи после завершения процесса её фильтрации.

Почечная лоханка  — это так называемый мышечный орган и своеобразная полость, которая подсасывает в себя мочу благодаря естественным отрицательным показателям давления. При этом моча изначально попадает из сосочков почки в чашечку почки, а уже впоследствии — в лоханку почки.

Гипотония лоханок почек у ребенка

При формировании понижения тонуса производится нарушение процессов отхождения мочи, формируются застойные явления в почечных лоханках, вследствие чего возникают разнообразные осложнения, такие как пиелоэктазия, пиелонефрит и т.п.

К основным причинам, когда развивается гипотония лоханки правой почки или левой почки, могут быть следующими:

  • Перемены в соотношении гормонов в организме, которые случаются во время гормональных сбоев — это период полового созревания, беременность, климакс, то есть период угасания половых функций.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гормональный дисбаланс в организме.
  • Поражение организма острыми и хроническими инфекционными патологиями, вызывающими состояние общей интоксикации.
  • Продолжительное пребывание человека в лежачем положении по причине заболевания.
  • Врожденные аномалии почечных лоханок
  • Гипотония желудка, провоцирующая формирование гипотонии в почке.
  • Продолжительное эмоциональное напряжение и стрессы.
  • Нарушение работы центральной нервной системы.
  • Механические повреждения верхних мочевых каналов.
  • Анатомо-физиологические особенности человеческого организма.

Признаки заболевания

Уменьшение тонуса и ухудшение процесса передвижения мочи к мочеточнику от почек может никак не проявлять себя какими-либо клиническими симптомами. Гипотония почечной лоханки никак не влияет на процесс отхождения мочи и не провоцирует затруднения прохождения этого процесса.

Как правило, данная патология диагностируется  при проведении ультразвукового исследования, на котором выявляется пиелоэктазия или пиелонефрит.

Зачастую осложнения развиваются при нарушении нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Осложнения могут оказаться врожденными. При этом у новорожденного отмечается неполноценное развитие  мышечного слоя почечной лоханки и уменьшение тонуса. Этим пациентам необходимо проведение ультразвукового обследования спустя несколько месяцев.

Диагностика заболевания

К способам диагностики присутствия данной патологии относятся:

  • Сдача общего анализа мочи.
  • Посев мочи на выявление патологической микрофлоры.
  • Клинические анализы крови.
  • Ультразвуковое обследование почек.
  • Цистография.
  • Цистоскопия.
  • Экскреторная урография.
  • Цистометрия.
  • Контрастное рентгенографическое обследование почек.

Гипотония лоханок почек у ребенка

При формировании понижения тонуса производится нарушение процессов отхождения мочи, формируются застойные явления в почечных лоханках, вследствие чего возникают разнообразные осложнения, такие как пиелоэктазия, пиелонефрит и т.п.

К основным причинам, когда развивается гипотония лоханки правой почки или левой почки, могут быть следующими:

  • Перемены в соотношении гормонов в организме, которые случаются во время гормональных сбоев — это период полового созревания, беременность, климакс, то есть период угасания половых функций.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гормональный дисбаланс в организме.
  • Поражение организма острыми и хроническими инфекционными патологиями, вызывающими состояние общей интоксикации.
  • Продолжительное пребывание человека в лежачем положении по причине заболевания.
  • Врожденные аномалии почечных лоханок
  • Гипотония желудка, провоцирующая формирование гипотонии в почке.
  • Продолжительное эмоциональное напряжение и стрессы.
  • Нарушение работы центральной нервной системы.
  • Механические повреждения верхних мочевых каналов.
  • Анатомо-физиологические особенности человеческого организма.

Признаки заболевания

Уменьшение тонуса и ухудшение процесса передвижения мочи к мочеточнику от почек может никак не проявлять себя какими-либо клиническими симптомами. Гипотония почечной лоханки никак не влияет на процесс отхождения мочи и не провоцирует затруднения прохождения этого процесса.

Как правило, данная патология диагностируется  при проведении ультразвукового исследования, на котором выявляется пиелоэктазия или пиелонефрит.

Зачастую осложнения развиваются при нарушении нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Осложнения могут оказаться врожденными. При этом у новорожденного отмечается неполноценное развитие  мышечного слоя почечной лоханки и уменьшение тонуса. Этим пациентам необходимо проведение ультразвукового обследования спустя несколько месяцев.

Диагностика заболевания

К способам диагностики присутствия данной патологии относятся:

  • Сдача общего анализа мочи.
  • Посев мочи на выявление патологической микрофлоры.
  • Клинические анализы крови.
  • Ультразвуковое обследование почек.
  • Цистография.
  • Цистоскопия.
  • Экскреторная урография.
  • Цистометрия.
  • Контрастное рентгенографическое обследование почек.

Гипотония лоханок почек у ребенкаВ нормальном состоянии размер лоханки почки не превышает 10 мм и на экране монитора в процессе УЗИ она выглядит плоской. Если лоханка увеличена или произошло изменение её формы, то можно диагностировать пиелоэктазию — одностороннее или двустороннее расширение лоханок почки.

Читайте также:  Глицерол при внутричерепной гипертензии

При проведении общего анализа мочи выявляется множество лейкоцитов в крови, что свидетельствует о развитии процесса воспаления в почках. При этом требуется исключение присутствия гинекологических заболеваний у представительниц женского пола.

При реализации бактериального посева мочи требуется обратить внимание, что при при организации первого посева в 20% случаев могут получиться неправильные результаты, в связи с чем, производится трехкратный посев.

Недостаток такого способа заключается в длительности проведения, а начинать лечение нужно срочно.

Несмотря на это, данный метод активно используется, потому что помогает установить возбудителя патологии, установить уровень его чувствительности к антибиотическим препаратам, а это обязательно потребуется в реализации последующего лечения.

В общих анализах крови устанавливаются показатели, которые соответствуют присутствию инфекции в человеческом организме, а именно высокая скорость оседания эритроцитов, повышенная концентрация лейкоцитов.

Процесс лечения заболевания

Для проведения правильного и результативного лечения требуется в первую очередь установить причины развития отклонений, спровоцировавших такое состояние.

К примеру, если причиной гипотонии становится стресс, то в процессе лечения будет достаточно избавиться от всех негативных факторов, чтобы на протяжении нескольких недель нормализовалось состояние почечных лоханок.

Гипотония лоханок почек у ребенка

Большое внимание уделяется лечению осложнений, например, пиелоэктазии, спровоцированной гипотонией лоханки почки. Увеличение её размера формируется из-за трудности выталкивания мочи в мочеточники. В некоторых ситуациях может потребоваться операционное вмешательство, потому что увеличение лоханки может спровоцировать гидронефроз по причине сильного давления на почку.

Когда гипотония почечной лоханки развивается в период беременности, то врач должен постоянно контролировать пациентку, а также организовывать повторное исследование после рождения ребенка на протяжении нескольких месяцев.

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/kak-razvivaetsya-gipotoniya-loxanki-pochki-eyo-osnovnye-proyavleniya-i-lechenie.html

Гипотония лоханки почки у ребенка

Содержание статьи

Гипотония лоханки почки: признаки, диагностика, лечение

К болезням мочеполовой системы можно отнести гипотонию лоханки почек. Вызывается такая патология разными причинами и требует соответственного лечения. Проблемы с образованием и выводом мочи могут приводить к самым разным осложнениям.

Функция почек

Почки — это парный орган, который находится в области позвоночника в задней брюшной стенке. Вес каждой из них составляет примерно 200 г.

Основная функция почек состоит в очищении крови от вредных веществ и продуктов обмена. Поэтому ежедневно через них проходит большое количество крови, которая имеется в организме. Также почки помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс.

Причины гипотонии

Почка состоит из основной структурной единицы — нефрона, который, в свою очередь, состоит из тела и канальцев. В нефронах происходит фильтрация и образование мочи. Почечная лоханка является мышечным органом, куда поступает моча под давлением: сначала в почечную чашечку, затем в лоханку.

Пониженный тонус вызывает нарушение выхода мочи и приводит к застойным явлениям в лоханках почки. Как следствие, появляются другие осложнения в виде пиелонефрита, почечной недостаточности и т.д.

  • стрессы, неврозы;
  • травмы мочевой системы;
  • нарушение гормонального фона;
  • лекарственные препараты;
  • инфекции (острые, хронические);
  • врожденная гипотония;
  • физиологические особенности;
  • длительное горизонтальное положение.

Признаки

Гипотония лоханки почек может быть односторонней или двухсторонней. В некоторых случаях видимые клинические признаки могут отсутствовать. Поэтому болезнь часто обнаруживают при ультразвуковом обследовании или при другом профилактическом осмотре.

Проявляется болезнь вследствие нарушения нервной регуляции мочевого пузыря. При врожденной патологии у детей наблюдается недоразвитие мышечного слоя и снижение тонуса почечных лоханок.

Диагностика

К инструментальным методам относится урография почек, ангиография, рентгенологическое обследование. Для получения послойной визуализации почек применяется магнитно-резонансная томография.

С помощью радионуклидной сцинтиграфии проводится обследование почек радиоизотопным веществом. Рентген почек также дает полную картину о состоянии органа и наличии патологических процессов.

Лечение гипотонии

При пиелоэктазии рекомендуется провести хирургическое лечение, для того чтобы избежать такого серьезного осложнения как гидронефроз. Во время беременности необходимо наблюдать за женщиной до момента родов и после — в течение определенного периода времени.

Для профилактики заболеваний мочеполовой системы нужно следить за контролем жидкости, особенно в период беременности. Вредные привычки исключаются на все время лечения.

Ежедневный рацион должен состоять из натуральных продуктов и быть сбалансированным. Количество употребляемой соли ограничивается. Кроме того, нужно избегать стрессов и переохлаждений организма.

Использованные источники: tvoipochki.ru

Гипотония почек – причины, симптомы, диагностика, лечение

Почки играют очень важную роль в организме человека, как собственно любой орган, ничего лишнего нет в нашем организме. Заболевания органов мочеполовой системы развиваются по многим причинам, а нарушение основной (выделительной) функции почек может привести к целому ряду осложнений.

Так, гипотония почек может быть вызвана функциональными или органическими нарушениями структуры почек или мочевыводящих путей. Под гипотонией почки следует понимать гипотонию почечной лоханки. Определение говорит само за себя – пониженный тонус почечной лоханки.

Каковы причины и механизм развития гипотонии почек?

Гипотония лоханок почек у ребенка

В свою очередь, гипотония лоханок почек также может спровоцировать развитие пиелонефрита или другого инфекционного заболевания почек по восходящему типу. То есть, если есть воспалительный процесс в нижних отделах мочевыводящих путей или в мочевом пузыре, то по восходящей, благодаря пониженному тонусу лоханки и ее расширенному состоянию, инфекция поднимается непосредственно в почку. Как осложнения такого процесса могут развиться пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность и даже некроз почечной ткани.

Причины затруднения оттока мочи:

  • аномалия развития мочеточников;
  • перегиб мочеточника;
  • сдавление мочеточника;
  • сужение мочеточника;
  • временная или постоянная чрезмерная наполненность мочевого пузыря;
  • наличие препятствий при прохождении мочи из мочеточников в мочевой пузырь;
  • закупорка мочеточника опухолью, камнями или гноем;
  • расположение лоханки за пределами почки;
  • рефлюкс мочи из мочевого пузыря в мочеточник или лоханку;
  • инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит);
  • слабость мышечного аппарата у недоношенных детей;
  • гормональные сбои в подростковом возрасте;
  • гормональный сбой в период беременности;
  • гормональная перестройка организма в климактерическом периоде;
  • прием гормональных препаратов, в результате чего меняется гормональный фон;
  • врожденная аномалия строения почечной лоханки;
  • продолжительное нахождение в горизонтальном положении лежачих больных;
  • гипотония желудка, провоцирующая гипотонию почек;
  • нервный стресс или продолжительная депрессия;
  • механические повреждения мочевыводящих путей;
  • неврологические проблемы.

Клиническая картина

Обычно гипотония лоханки почки не вызывает нарушений в процессе мочеотделения и как самостоятельное заболевание никак клинически не проявляется. Но, являясь следствием других почечных патологий, может идентифицироваться по соответствующим симптомам (например, пиелонефрита).

Классические симптомы пиелонефрита:

  • высокая температура;
  • боль в области поясницы;
  • боли внизу живота;
  • краевой «псоас-симптом»;
  • частые мочеиспускания;
  • жжение после мочеиспускания;
  • неприятный запах мочи;
  • гной или кровь в моче.

Обнаруживается, как правило, случайно на УЗИ по поводу пиелонефрита или другой патологии мочеполовой системы.

  • общий анализ мочи;
  • проба мочи по Нечипоренко;
  • посев мочи на обнаружение и дифференциацию патологической микрофлоры;
  • клинический анализ крови;
  • УЗИ почек;
  • цистография;
  • экскреторная урография;
  • цистоскопия;
  • цистометрия;
  • контрастная рентгенограмма почек.

В норме размеры почечной лоханки не более 10 мм и она плоская на экране монитора при УЗИ. Если размеры увеличены или изменена форма лоханки, можно говорить о пиелоэктазии (одностороннем или двустороннем расширении почечных лоханок).

В общем анализе мочи обнаруживается большое количество лейкоцитов, свидетельствующее о воспалительном процессе в почках. Но в этом случае надо исключить гинекологическую патологию у женщин.

При бакпосеве мочи необходимо обратить внимание, что при первом посеве в 20% случаев могут быть ложные анализы. Поэтому назначают трехкратный посев мочи.

Недостаток этого метода состоит в том, что на анализ уходит много времени, а приступать к лечению необходимо срочно. Но все-таки от него не отказываются, т.к.

данный анализ дает возможность определить возбудитель и выявить его чувствительность к разным антибиотикам, что очень важно для дальнейшего лечения.

В общем анализе крови показатели, соответствующие наличию инфекции в организме. Это повышенное СОЭ, увеличенное количество лейкоцитов.

Лечение гипотонии почечных лоханок

Поскольку гипотония почек, как самостоятельное заболевание, может быть только врожденной аномалией развития почек, то и лечение направлено на устранение первопричины. А именно, при врожденной аномалии развития лоханки применяют хирургический метод, иногда достаточно применить эндоскопическую хирургию через уретру.

Гипотония лоханок почек у ребенка

В настоящее время широко и достаточно успешно используется в лечении заболеваний мочеполовой системы такая технология, как фитониринг.

Это самостоятельная отрасль в медицине, основанная на комбинировании фитотерапии и нанотехнологий. Особенностью препарата КАНЕФРОН® Н, используемого в лечении и профилактике заболеваний мочеполовой системы, является точное количество биологически активного вещества, которое гарантировано, оказывает лечебное действие. При этом побочные явления сведены к минимуму.

В классической медицине при инфекционном поражении почек и мочевыводящих путей назначают антибактериальную терапию. Но при длительном таком лечении появляется ряд осложнений со стороны других органов и систем.

И к тому же, у бактерий вырабатывается устойчивость к препарату, и приходиться его менять на другой, более сильный, а соответственно более агрессивный для организма в целом. Поэтому рекомендуется применять КАНЕФРОН® Н вместе с антибиотикотерапией.

В таком сочетании применение препаратов в начале заболевания значительно облегчает состояние больных и ускоряет процесс выздоровления.

Препарат прекрасно переносится пациентами и даже детьми, что дает возможность его длительного применения в случае необходимости. Особенно, когда надо закрепить достигнутый результат лечения. Препарат содержит растительные компоненты, содержащие биологически активные вещества, оказывающие антибактериальное, спазмолитическое и диуретическое действие.

Среди специалистов КАНЕФРОН® Н хорошо зарекомендовал себя и широко используется в лечении и профилактике заболеваний мочеполовых органов. По результатам исследований препарата КАНЕФРОН® Н доказана эффективность антибиотикотерапии в сочетании с фитонирингом.

Народные рецепты, чтобы почки были здоровы

Рецепт №1 — луковая шелуха с шиповником

Три столовых ложки сухой луковой шелухи залить тремя стаканами горячей воды. Поставит на открытый огонь, довести до кипения, выключить и оставить на ночь. На следующее утро снова довести отвар до кипения, добавить 20гр измельченного шиповника. Дать настояться и остыть отвару один час. Отвар процедить и принимать по 3 глотка 6 раз в день. Очень хорошо помогает в лечении пиелонефрита.

Рецепт №2 – березовые листья

Взять 100гр зеленых березовых листьев, залить их 2-мя стаканами холодной родниковой или очищенной воды на 6 часов. После этого, сцедить зеленоватый настой, листочки хорошо отжать. Принимать настой по полстакана 3 раза в день. Оказывает положительный эффект как при лечении многих заболеваний почек, так и для их профилактики.

Читайте также:  Физиотерапия при гипертонии

Использованные источники: tvoyaybolit.ru

Лоханка почки

Человеческая почка — важный орган, выполняющий функции своеобразного фильтра для организма, а лоханка почки и чашечки представляют собой единую систему, функционирующую внутри данного органа. Данная составляющая является своеобразным отстойником вторичной жидкости организма, которая далее попадает к мочеточнику для последующего выведения наружу.

Лоханка почечная: описание

Почечная лоханка — полость, основная функция которой заключается в сборе мочи, образование которой происходит в почке. По виду она напоминает воронку, образованную малой и большой чашечкой, у каждой из них имеется сужение — шейка, являющаяся своеобразным соединительным элементом лоханки и системы чашечек. Любые нарушения в виде закупорок приводят к увеличению данной составляющей.

Почечная лоханка имеет тело: мышечный орган, изнутри покрытый слизистой оболочкой, стенки которой наделены продольными и поперечными гладкими мышцами. Такое строение обеспечивает сократительные движения лоханки для перемещения по мочевым путям жидкости. Одной из основных особенностей стенок является их непроницаемость для всех веществ.

Параметры: норма и отклонения

В медицине существуют общепринятые нормативы размера лоханки для всех возрастных категорий людей. Начиная от плода и до людей пожилого возраста существуют границы, в которых варьируются параметры почечных лоханок. Любые отклонения свидетельствуют о наличии того или иного заболевания, своевременное выявление которых поможет начать лечение и избежать негативных последствий и осложнений.

Размеры взрослых (+ при беременности)

Нормальный размер почечных лоханок у взрослого не должен превышать 10 мм. У женщин в период беременности лоханка увеличена, что считается нормальным для данного состояния. В первый триместр размер обеих лоханок достигает 18 мм, а на последних сроках — 27 мм. Основными причинами увеличения при отсутствии беременности являются:

  • опухоли;
  • перегиб или перекручивание мочевых путей;
  • конкременты в мочеточниках.

Норма у детей

У детей лоханки меньших размеров — 6 мм, реже — 7—8 мм. Превышение этой нормы свидетельствует о таком заболевании, как пиелоэктазия, которая практически не проявляется видимыми признаками. У новорожденных эта цифра колеблется в пределах 7—10 мм и любой выход за эти пределы требует консультации для ребенка у профильного специалиста.

Параметры у плода

Почки начинают формироваться в утробе матери и этот процесс продолжается после рождения. Начиная с 17—20 недели врач может рассмотреть мочевыводящие органы плода и дать предположительную оценку их состоянию. В норму их размеры приходят через полгода жизни. Ввиду этого факта четких границ лоханок у плода нет, есть ориентировочные:

  • 4 мм на сроке до 32 недель;
  • 7 мм на 36 неделе;
  • более 10 мм — сигнал для лечения недуга после рождения младенца.

Гипотония лоханок почек у ребенка

Заболевания

Болезни почек человека стали закономерными по ряду причин (например, сидячий образ жизни, несбалансированный рацион), которые приводят к болезни, впоследствии плотно закрепившейся в жизни индивида.

В зону риска чаще попадают женщины, но и мужской половине человечества не стоит забывать, что даже безобидное, на первый взгляд, заболевание может повлечь за собой непоправимые последствия для организма.

Патологии почек подразделяются на врожденные и приобретенные.

Пиелоэктазия

Формы почечных лоханок под воздействием тех или иных причин способны приобрести аномальное расширение, именуемой в медицине пиелоэктазией. Ее наличие служит свидетельством нарушения оттока мочи из почек как у детей, так и людей в возрасте. Данная болезнь — одна из предпосылок для застоя мочи и способна повлечь за собой воспалительный процесс части мочеполовой системы.

Очень часто лоханки увеличены (расширены) у деток всех возрастов, особенно это характерно для мальчиков. Болезнь может коснуться правой или левой лоханки, реже обеих сразу. Данное заболевание часто является сопутствующим таким болезням, как:

  • синдром блуждающей почки;
  • новообразование простаты;
  • врожденная аномалия;
  • хронический пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь.

Источник: https://rostkpk.ru/gipotonija-lohanki-pochki-u-rebenka/

Гипотония почки

Патологии мочевыводящих путей относятся к самым распространенным. Они приносят человеку большой дискомфорт, значительным образом. снижая качество его жизни. Одним из таких заболеваний считается почечная гипотония.

Почки являются парным органом. Они расположены по обеим сторонам позвоночного столба, в области поясничного отдела. Тем не менее в медицинской практике встречаются и аномалии.

Все чаще рождаются дети с одной почкой. В большинстве случаев, когда такое случается, человек не остается инвалидом, так как если почка полностью работоспособна, она «берет» на себя основную функцию, направленную на образование и фильтрование мочи.

Также, есть случаи рождения детей с тремя почками. Как правило, третий орган не функционален и попросту бесполезен. Если при обследовании доказано, что третья почка не несет угрозы здоровью пациента, ему не прописывают какого-либо лечения, а только ставят на учет.

Почки – самые «трудолюбивые» органы, так как работают непрерывно. В течении трех минут они прокачивают всю кровь, находящуюся в человеческом теле, отфильтровывая токсические и вредные вещества. Однако на этом работа почечной системы не закончена.

Почечный орган «занимается» поддержанием ионного баланса в человеческом теле, а также выполняет эндокринную функцию, принимая главное участие в выработке многих гормонов. Если почки прекращают правильно функционировать, в организме происходит дестабилизация, проводящая к развитию различных патологических процессов.

Содержание

  • Причины гипотонии
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Причины гипотонии

Почка состоит из огромного количества нефронов, в которых образуется биологическая жидкость уже прошедшая этап фильтрации. Лоханка почки представляет собой орган, впитывающий в себя урину при помощи естественного давления. Перед тем как моча попадает в почечную лоханку, она поступает в область чашечки почки.

Когда специалист озвучивает диагноз – гипотония почки, он подразумевает понижение ее тонуса. При пониженном тонусе возникает расстройство образования мочи, что становится причиной возникновения застоев в почечной лоханке. В итоге, на фоне данной патологии у пациента могут развиваться различные осложнения: пиелоэктазия, почечная недостаточность и пр.

Гипотония может возникнуть вследствие разных причин. К самым распространенным относятся:

  • стрессовые состояния и депрессии;
  • гормональные сбои, возникающие во время вынашивания ребенка, вступления в период менопаузы, при половом созревании, длительном применении некоторых медикаментозных препаратов и пр.;
  • протекание инфекционных процессов в организме;
  • нахождение пациента в лежачем положении на протяжении длительного времени, из-за наличия у него какого-либо заболевания;
  • наличие желудочной гипотонии;
  • расстройства нервной системы;
  • врожденная гипотония;
  • получение травмы в области мочевой системы;
  • особенности строения почек пациента.

Симптоматика

Гипотония почки может проявляться как с одной стороны, так и с двух. К сожалению, она не имеет ярко-выраженных клинических признаков, и пациент, на протяжении долгого времени, может жить с данной патологией, не зная о ее наличии. В большинстве случаев, гипотония выявляется при ультразвуковом обследовании пациента.

Кроме того, зачастую, вместе с гипотонией у пациента диагностируются такие осложнения, как почечная недостаточность или пиелоэктазия. Проявление патологии происходит вследствие иннервации мочевого. При врожденной гипотонии почки у ребенка наблюдается недоразвитость мышечных тканей и снижение тонуса лоханок.

Диагностика

Первым делом пациенту назначается сдать общий анализ мочи и крови. Если в организме протекает острый инфекционный процесс, в биологической жидкости будет выявлена большая доля лейкоцитов, бактерий, а также слизи.

При обнаружении в моче пациента посторонних микроорганизмов, врач может назначить проведение бактериологического посева на выявление патогенной микрофлоры. Данный анализ позволит определить вид бактерий, вызывающих воспаление в области мочевыделительной системы.

Если в организме пациента присутствуют какие-либо патологии, анализ крови также будет плохим. Так, например, на наличие воспаления может указывать большое количество лейкоцитов и эритроцитов.

Кроме этих анализов могут быть назначены и другие исследования:

  • УЗИ почек, которое позволит выявить наличие врожденных отклонений в строении органа, а также появление новообразований, сосудистых нарушений, конкрементов или воспалительных процессов. Если говорить о нормальном строении почечной лоханки, то ее размер не должен быть более 1см. На экране ультразвукового аппарата, она выглядит довольно плоской. Если при проведении УЗИ размер лоханки намного больше или изменилась ее форма, диагностируют пиелоэктазию.
  • Цистография – метод исследования, позволяющий диагностировать врожденные пороки мочевого, наличие в нем конкрементов, опухолей, кист и пр. Этот вид диагностики, проводится посредством введения в мочевой специального контрастирующего вещества, отображающегося на рентгеновском снимке.
  • Цистоскопия. Данное исследование представляет собой осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, которое проводится при помощи эндоскопа.
  • Экскреторная урография. Для проведения этого вида диагностики применяется контрастирующее вещество, вводящееся в организм пациента. Во время вывода мочевыделительной системой пациента рентгенографического вещества, можно определить особенности строения почек и их лоханок, мочевого, уретрального канала, мочеточников.
  • Цистометрический тест, позволяющий оценить объемы полости мочевого, а также его внутреннее давление.
  • МРТ, которое поможет получить послойную визуализацию почек.

Лечение

Перед тем как назначить правильную терапию, специалист должен выявить причину спровоцировавшую гипотонию почечных лоханок.

Если данный патологический процесс был вызван сильным стрессом, упадком сил, перенапряжением или депрессией, следует нормализовать работу нервной системы и уничтожить отрицательный фактор, вызвавший стресс.

В итоге, через пару недель, функционирование почечных лоханок будет восстановлено.

В случае, если почечная гипотония вызвала сильное осложнение – пиелоэктазию, в первую очередь, уделяется внимание лечению данного заболевания, а уже затем нормализации тонуса лоханок. Пиелоэктазия представляет собой чрезмерное увеличение размеров лоханки почки.

Причиной формирования данной патологии, является трудность при выталкивании урины в область мочеточников. В большинстве случаев, для лечения этой патологии используются только хирургические методики. Если пациент отказывается от проведения оперативного вмешательства, у него возникает риск развития гидронефроза, в результате излишне сильного давления на почечный орган.

При развитии гипотонии во время вынашивания беременности, женщина на протяжении всего этого периода находится под неуемным контролем врача. После рождения малыша, она проходит обследование на наличие у нее почечной гипотонии. Также обследуют и ребенка, на развитие у него врожденной патологии.

В качестве профилактических мероприятий люди должны избегать переохлаждений, нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций, а также минимизировать количество потребляемой соли. В итоге, все вышеперечисленные меры, позволят избежать развития почечной гипотонии.

Читайте также:  Гипертензия левого желудочка: что это и как лечить патологию?

Источник: https://uran.help/diseases/gipotoniya-pochki.html

Расширены почечные лоханки. Что делать? — гипотония мочеточников

Смотрите также

  • Расширена лоханка Первое узи в 2 месяца показало, что у дочи пиелоэктазия обеих почек (расширены лоханки — 64 и 55 мм). Сказали наблюдать и сделать повторное узи в год. Сделали сегодня, т.к. в моче увеличено кол-во лейкоцитов…
  • Увеличение почечной лоханки Сыну 1 месяц. Были сегодня на УЗИ, сказали, что у него расширена почечная лоханка слева. В норме она должна быть 3 мм, а у нас целых 8 мм. В заключении написали пиелоэктолиз слева (вроде так,…
  • Расширены лоханки Ну вот я опять с вами,беременяшки)Еще свежы воспоминания о первой беременности,о бесконечных и совсем не всегда необходимых узи,анализах,врачах,к тому же первая беременность была идеальной….В этот раз я решила вставать на учет попозже,а то начнут искать…
  • Расширен мочеточник Здравствуйте! После рождения по узи поставили сл.диагноз: мегауретер слева 4,9 мм, пиелоэктазия слева 7 мм. Узи в 3 мес: пиелоэктазия слева 5 мм, мочеточник не визуализируется. Узи в 5 мес: патологии не выявлено. Узи в…
  • расширена лоханка Сделали сегодян узи Илюне, в почке до сих пор расширена лоханка, сказали контрольные узи делать, а я теперь думаю может к урологу наведаться все же, узнать что к чему, бить тревогу уже или нет?!  Что…
  • Почечная лоханка. Сегодня была на УЗИ (26 недель) и в заключении написано :система правой почки расширена за счет лоханки (9,3 мм), мочеточники не определяюся. Кто-нибудь может подсказать, что это значит? серьезно ли это?
  • Почечные лоханки Доброе утро! Просмотрела тему, но не нашла ничего. У меня мальчик. С рождения расширена почечная лоханка слева. У уролога наблюдаемся, раз в год УЗИ делаем, периодически сдаём мочу. Нам сейчас 2,10, а все равно лоханка…
  • Расширены лоханки слева и справа! В 2 мес у сына обнаружили расширение лоханок слева и справа!С права было увеличение 7,8 мм, а слева сильнее 9,5 мм!Поставили под вопросом гидронефроз слева и пиелоэктазию справа!Уролог назначил сдавать каждый месяц мочу и контроль…
  • Расширены лоханки у плода Здравствуйте, Максим Викторович На 32ой неделе беременности во время планового узи, нам сказали, что у плода — девочка, расширены лоханки почек — 0,7 и 0,8 см.
    На фоне беременности у меня появился правосторонний гидронефроз.
    Меня…
  • Расширена лоханка Девочки, сделали узи почек все размеры норма, только левая лоханка расширена на 4 мм, мочу сдавать завтра пойдем, к нефрологу в след. Понедельник, только вот душа не наместе. На сколько это серьезно? И может кто-нибудь…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/01medicina/879683

Увеличение лоханки почки у ребенка. Лечение и профилактика пиелоэктазии

Человеческий организм имеет очень ценный фильтр, который помогает избавляться от вредных веществ. Это – почки, благодаря которым регулируется обмен веществ, образуются эритроциты и поддерживается внутренняя среда нашего тела.

Почки формируются еще в период внутриутробного развития ребенка. Этот процесс не завершается даже после рождения малыша.

В утробе матери почки как орган выделения у плода не работают, эту функцию за них выполняет плацента.

Когда ребенок рождается, размер фильтрующей поверхности его почек крошечный – в пять раз меньше, чем у взрослого человека! Только через полгода жизни почки малыша приходят в норму и приобретают нужные размеры.

И в период внутриутробного развития, и после рождения у ребенка на УЗИ могут обнаружить незначительные патологии так называемой почечной лоханки, в частности ее увеличение.

Почечная лоханка, или по-научному pelvis renalis, – это воронковидная полость, которая образуется в почке посредством слияния больших почечных чашечек и служит для собирания мочи из почечных канальцев.

Такая «воронка» прикреплена к каждой почке, здесь собираются небольшие мочевые порции. Именно сокращение мышц стенок почечной лоханки обеспечивает движение мочи по мочеточникам в мочевой пузырь.

Родителям ни в коем случае не стоит беспокоиться и паниковать из-за увеличения почечной лоханки у малыша. Это абсолютно нормальное физиологическое явление, и в большинстве случаев такая аномалия исчезает у ребенка уже до одного-двух годиков.

Причины увеличения почечной лоханки у детей

Чаще всего увеличение почечной лоханки диагностируют именно у мальчиков, девочки же попадают в зону риска в 3-5 раз реже. Поскольку почки – парный орган, врачи различают одностороннее и двустороннее расширение почечной лоханки. Такая патология имеет свое научное название – пиелоектазия.

Пиелоэктазия (с греческого «pyelos» – корыто, лохан, и «ektasis» – растяжение, растягивание) – это расширение лоханки почки.

Если вместе с лоханкой расширены чашечки, то, возможно, у крохи образовалось такое заболевание, как пиелокаликоэктазия или гидронефротическая трансформация почек.

Если УЗИ показало, что вместе с лоханкой также вырос в размерах мочеточник, эту аномалию называют уретеропиелоэктазией, мегауретером или уретерогидронефрозом.

В чем же причины расширения почечных лоханок у ребенка? Появлению пиелоэктазии может способствовать генетическая наследственность или вредные токсические воздействия на организм матери и плода во время беременности.

Прежде всего, пиелоктазия возникает при нарушении оттока мочи. Ниже почечной лоханки расположены мочевыводящие пути, которые ведут в мочевой пузырь. Бывает, мочевыводящие пути очень узкие, порции мочи просто не попадают с точки «А» в точку «Б» и накапливаются в лоханке.

Чаще всего случается пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда моча из мочевого пузыря «забрасывается» обратно в почечную лоханку. То есть предпосылкой нарушения оттока мочи из лоханки является встречный обратный мочевой поток.

В нормальных условиях препятствием для этого рефлюкса является специальный клапан, расположенный в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь.

Если клапан не работает, то моча при сокращении мочевого пузыря «возвращается» вверх по мочеточнику в почечную лоханку, что приводит к ее увеличению.

Еще одна причина пиелоктазии у ребенка – это повышенное давление в мочевом пузыре, которое зачастую возникает вследствие нарушения нервного снабжения мочевого пузыря.

Симптомы и осложнения пиелоэктазии

Пиелоэктазия – частая находка ультразвуковых диагностов. В большинстве случаев увеличение почечной лоханки врачи могут диагностировать уже на 16-17 неделе беременности. Поэтому пиелоэктазию медики относят к врожденным патологиям.

Норма размеров почечной лоханки у новорожденного не должна превышать 7-10 мм. Сама по себе расширенная лоханка у малыша не вызывает болезненных или неприятных ощущений, ведь обычно пиелоэктазия почек протекает без симптомов. Если на УЗИ обнаружили расширение лоханки, то в таком случае сразу же назначают рентген почек и мочевого пузыря.

Чем грозит пиелоэктазия малышу? Опасность увеличения почечных лоханок – в других заболеваниях и отклонениях, которые провоцирует нарушенный отток мочи. На основании УЗИ врачи могут поставить прочие диагнозы. Чаще всего пиелоэктазию сопровождают такие осложнения, как:

  • Гидронефроз – заболевание, вызванное препятствием в области лоханочно-мочеточникового перехода. Проявляется резким расширением лоханки без расширения мочеточника.
  • Пиелонефрит – воспаление почки.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный поток мочи из мочевого пузыря в почку.
  • Мегауретер – резкое расширение мочеточника. Причины этой патологи – пузырно-мочеточниковый рефлюкс высокой степени, сужение мочеточника в нижнем отделе, высокое давление в мочевом пузыре и др.
  • Клапаны задней уретры у мальчиков. При УЗИ выявляется двухсторонняя пиелоэктазия, расширение мочеточников.
  • Эктопия мочеточника – впадение мочеточника не в мочевой пузырь, а в уретру у мальчиков или влагалище у девочек. Часто бывает при удвоениях почки и сопровождается пиелоэктазией верхнего сегмента удвоенной почки.
  • Уретероцеле – мочеточник при впадении в мочевой пузырь раздут в виде пузырька, а выходное отверстие его сужено. При УЗИ видна дополнительная полость в просвете мочевого пузыря и нередко пиелоэктазия с той же стороны.

Легкие формы пиелоэктазии чаще всего проходят самостоятельно. Тяжелые патологии нуждаются в лечении, а в некоторых случаях – и в хирургическом вмешательстве.

Лечение и профилактика пиелоэктазии у ребенка

Очень важно в первые месяцы жизни проводить малышу УЗИ почек и мочевыводящих путей. В случае расширения лоханок нужно постоянно следить за изменением их размеров и контролировать анализы мочи.

Если пиелоэктазия у малыша протекает в легкой форме, врачи назначают регулярные ультразвуковые исследования каждые три месяца.

Если у ребенка обнаружили мочевую инфекцию или же степень пиелоэктазии резко повысилась, кроху отправят на полное урологическое обследование, включающее радиологические методы исследований.

Это цистография, радиоизотопное исследование почек, экскреторная (внутривенная) урография.

С помощью этих методов врачи смогут сформировать полную диагностическую картину, определить уровень, форму, причины нарушения оттока мочи, назначат лечение. Важно понимать, что пиелоэктазия не приговор и не страшная болезнь на всю жизнь. Эта патология излечима и в большинстве случаев малыш ее «перерастает».

Детей с пиелоэктазией лечат в зависимости от формы и причины заболевания. Если у малыша почечная лоханка (одна или обе) слегка увеличена – это легкая или же средняя степень пиелоэктазии.

В таком случае ребенок наблюдается у врача-нефролога, регулярно проходит ультразвуковые исследования, сдает анализы мочи. При отсутствии резкого ухудшения и видимых нарушений  назначают физиотерапевтические процедуры, прием препаратов на основе трав, контроль УЗИ.

С помощью такого лечения у многих детей легкая и средняя формы пиелоэктазии исчезают самопроизвольно.

Важно понимать, что нельзя вылечить пиелоэктазию универсальным способом или лекарством. Нельзя предсказать, как будет развиваться пиелоэктазия после рождения ребенка.

К сожалению, в некоторых случаях (например, при наличии аномалии строения мочеточника, при резком увеличении размеров почечной лоханки) не обойтись без хирургического вмешательства, направленного на устранение существующего препятствия к оттоку мочи.

При таких обстоятельствах врачи не советуют родителям ждать, когда проблема сама уйдет, ведь такая тактика чревата потерей почки у малыша.

Если пиелоэктазия имеет тяжелую форму, почечные лоханки продолжают увеличиваться, показана хирургическая операция, которая позволит устранить препятствие или пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

К счастью, современные технологии позволяют обойтись «без ножа», ведь подобные операции сегодня успешно выполняют эндоскопическими методами – с помощью миниатюрных инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал.

Что ж, главное – не запустить пиелоэктазию, регулярно обследоваться у врача-нефролога, проходить УЗИ и ни в коем случае не беспокоиться: эта патология лечится.

Здоровья вам и вашему ребеночку!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5977b015256d5c29de8b1830/598c68759044b57aa7b88b28

Ссылка на основную публикацию