Лечение гипертонии у подростков

Юношеская гипертония — это нередкие сердечно сосудистые заболевания в молодом возрасте, являющееся причиной развития атеросклероза и ишемии. Причины возникновения гипертонии у молодых нужно искать в детском и подростковом возрасте. Тяжесть заболевания определяется исходя из того, какими факторами риска оно вызвано.

Основные факторы риска:

  • Наследственность по гипертонической болезни у родственников.
  • Нарушенное физическое или эмоциональное состояние личности.
  • Изменение липидного состава в крови.

Разновидности АГ детей и подростков и специфика ее течения

Согласно медицинской терминологии показатели могут соответствовать следующим состояниям кровяного давления у молодого пациента:

  • Нормальное артериальное давление (АД).
  • Высокое нормальное АД.
  • Артериальная гипертензия (АГ).
  • Первичная (эссенциальная) АГ.
  • Вторичная или симптоматическая АГ.
  • Гипертоническая болезнь (ГБ).
  • Лабильная АГ.

Лечение гипертонии у подростков

Основное отличие первичной формы гипертонии у подростков заключается в повышенном АД, вызванного неустановленными (непатологическими) причинами.

Гипертония у подростков – хроническое заболевание при котором увеличение давление связано с патологическими процессами в организме. Лабильная форма сопровождается нечастыми повышениями давления. Высоким нормальным является давление с показателями больше 120/80 мм рт. ст., но меньше 95-го процентиля кривой распределения кровяного давления в ряду соответствующего возраста.

Лечение гипертонии у подростков

Для выявления артериальной гипертонии у детей используют данные, полученные в результате исследований. Такое заболевание требует анализа, проходящего в несколько этапов:

  1. Установление по табличным данным процентиля роста, подходящего возрасту и полу пациента.
  2. Вычисление средних значений САД и ДАД по окончании трех измерений с интервалом до 3 минут.
  3. Сравнение полученных результатов измерений с соответствующими 90-м и 95-м процентилями АД.
  4. Измерение показателей АД на трех визитах у специалиста с интервалом до 2 недель и сопоставление с соответствующими 90-м и 95-м процентилями.
  5. Затем определяют, какое состояние больного описывают полученные показатели АД на последнем этапе.

Согласно исследования, повышение кровяного давления и развитие артериальной гипертонии у подростков может быть вызвано вступлением в период пубертата (половое созревание), нервно- психическими расстройствами, паренхиматозное заболевание почек, врожденная дисфункция коры надпочечников, узелковый полиартериит.

Лечение гипертонии у подростков

Развитию гипертонии способствуют курение, избыточная масса тела, большое количество холестерина в сосудах, повышенный уровень глюкозы натощак, плохая наследственность, нарушенный углеводный обмен.

Гипертония в молодом возрасте может протекать с нарушением функций сердца, почек, головного мозга и сосудистой системы глаза. Именно они оказываются под негативным влиянием течения болезни и в медицинской терминологии объединены общим названием органы мишени.

Часто встречается изменение сердечной мышцы (миокарда), выраженное гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ). Для выявления проблемы используют ЭКГ, определяя значения признака Соколова-Лайона (критерий развития гипертрофии по данному признаку>38 мм).

Установлено, что смертность пациентов от подобного изменения выше, чем от других причин, вызывающих дисфункции сердечно-сосудистой системы.

Лечение гипертонии у подростков

АГ стала главной причиной кровоизлияний в головной мозг (геморрагический инсульт).

Гипертонический синдром у детей является проявлением повышенного внутричерепного давления. Заболевание может вызывать дисфункцию почек и гломерулосклероз. Недостаточность в организме также кислороде тканям зрительного анализатора вызывает его повреждение.

Подростковая гипертония протекает совместно с синдромом метаболических нарушений. На данный момент доказано, что нарушение метаболизма матери способно влиять на развитие плода.

Течение артериальной гипертонии отмечают в случае достижения кровяного давления на трех визитах специалиста больше 95-го процентиля соответствующего возраста. Гипертония у детей имеет первую и вторую степени.

Профилактика и лечение АГ

Профилактика заболеваний заключается в регулярной физической активности с  динамическими нагрузками, которые рекомендуют выполнять по 30 минут в день. Это может быть быстрая ходьба, велотренировки, танцы. С осторожностью стоит подходит к занятиям спортом детям с АГ второй степени – предпочтительнее наименее динамические тренировки.

На состояние здоровье оказывает серьезное влияние курение и алкоголь, а также ненормализованное питание. Рацион питания составляется таким образом, чтобы снизить возбудимость нервной системы, избежать заболевания почек и улучшить тонус сосудистых стенок. Пища должна включать витамины, белки, жиры, углеводы, аминокислоты и пищевые волокна.

Стоит снизить употребление натрия.

Симптомами гипертонии являются головные боли в течение дня, внезапные приступы рвоты, возникновение головокружения при активных движениях, повышенная потливость, боли в груди и усталость. Лечение гипертонии у подростков проводят с целью нормализации кровяного давления (должно быть меньше 90-го процентиля для данного возраста).

Лечение гипертонии у подростков

В педиатрической практике высокое нормальное АД не подвергают медикаментозной терапии.

Лечение гипертензивными препаратами подходят более для детей со второй стадией заболевания. Перед проведение подобной терапии необходимо провести суточный мониторинг кровяного давления.

Если 50 % всех суточных измерений АД превысили нормальные показатели давления, тогда назначают к применению лекарственные препараты. Препараты для начала подбираются в минимальных дозах индивидуально для каждого пациента с учетом имеющихся особенностей течения болезни.

Оценка эффективности медикаментозной терапии проводится через 12 недель после начала лечения, а её продолжительность составляет до 12 месяцев с периодическим контролем.

Лечение гипертонии у подростков

Если гипертоническая болезнь у детей и подростков требует лечения медикаментами, специалисты назначают такие группы препаратов, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), бета-адреноблокаторы (бетта-АБ), антагонисты кальция (АК), тиазидные диуретики (ТД).

Ангиотензин – гормон, вызывающий сужение сосудов и увеличение АД Стимулирует выработку гормона коры надпочечников. ИАПФ, такие как эналаприл, рамиприл, безопасны, однако имеют побочные эффекты ввиду тератогенности, вызывают сухой кашель. К этой группе препаратов прибегают при дисфункции почек, протеинурии, МС и ГЛЖ.

Лечение гипертонии у подростков

Другая группа лекарств, БРА, подходит для детей, у которых скорость клубочковой фильтрации почек СКФ≥30 мл/мин (у здорового человека этот показатель много больше). Имеют аналогичные побочные действие, не вызывают кашель. Лозартан – наиболее известный представитель группы.

Бетта-АБ — наиболее применимые препараты в медикаментозной терапии молодых пациентов, однако могут вызывать утомляемость, слабость и нарушение потенции у юношей. Среди антагонистов кальция предпочитают препараты пролонгированного действия (производные дигидропиридина). ТД используются для длительного лечения в малых дозах.

В практике встречаются случаи совмещенной терапии.

Гипертонический криз у подростков

Систематические повышения АД могут стать причиной развития гипертонического кризиса (ГК). У подростков различают два типа ГК: первый и второй. Первый тип ГК возникает со стороны нервной системы, почек или сердца.

Второй тип развивается в виде симпатоадреналового приступа – учащение пульса, увеличение давления и болевые ощущения в груди. ГК сопровождается изменением показателей АД – 150/95 мм рт. ст.

, головной болью, нарушением зрения, тошнотой.

При резком увеличении АД рекомендуется снимать его поэтапно, двукратным подходом. Для предотвращения кризиса пациенту могут быть введены вазодилататоры немедленного действия.

Некоторые из них вызывают увеличение почечного кровотока (нитропруссид натрия). Его первичная доза для детей и подростков не больше 1 мкг/кг/ мин с дальнейшим увеличением дозы до 8 мкг/кг/мин.

Другие представители, бета-адреноблокаторы, являются краткодействующими, быстро всасывается из ЖКТ.

Гипертония у молодых требует своевременного лечения развившихся предпосылок заболевания. В первую очередь в профилактике нуждаются дети, попадающие в группу риска – с плохой наследственностью, избыточной массой тела. Основы будущего здоровья закладываются в молодом возрасте, поэтому так необходимо проведение элементарных мероприятий по его поддержанию в этот период.

Источник: https://VenLife.ru/arterii-i-veny/gipertoniya/yunosheskaya-gipertoniya-u-detej-i-podrostkov-lechenie-profilaktika.html

Признаки гипертонии у подростков: причины и лечение артериальной гипертензии

  • Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова
  • 32196
  • Дата обновления: Февраль 2020

Гипертония – распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы, которую обычно диагностируют у пожилых пациентов.

В последнее время высокое давление все чаще начало беспокоить детей подросткового возраста. Болезнь стремительно молодеет, и вызывает этим серьезные беспокойства у медиков. Каждый родитель должен быть ознакомлен с тем, какие признаки гипертонии проявляются у подростков, чтобы вовремя заметить недомогание у своего ребенка.

Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы у больного избавиться от проблем с давлением.

Почему у подростков появляется гипертония

Гипертония у подростков является следствием патологических изменений в организме.

Как известно, у девушек и парней, которые переживают переходный возраст, происходит структурное оформление и завершение развития большинства внутренних органов.

На протяжении всего периода нервная система подростка имеет неустойчивое равновесие. Из-за этого даже минимальные раздражители вызывают выраженную реакцию. В результате подобных воздействий существенно повышается давление.

Если у подростка нет вредных привычек, ему удается благополучно пережить переходный возраст со всеми перестройками организма. Но обычно дела обстоят немного иначе.

В таком возрасте молодые люди начинают курить и употреблять спиртные напитки. Вредные привычки становятся дополнительной нагрузкой на жизненно важные системы.

Если же подросток начинает употреблять наркотические вещества, то проблем с сердцем и сосудами ему точно не удается избежать.

Лечение гипертонии у подростков

Почему у подростков развивается гипертония?

Основные причины

Медики называют массу причин, из-за которых появляется такая подростковая проблема, как гипертония. Увеличивают риск развития патологии множество факторов. Специалисты выделяют две основные разновидности болезни, которая может быть диагностирована у подростка:

  1. Первичная гипертония. Причины ее развития пока точно не ясны медикам. Однако это не мешает им успешно проводить лечение патологического процесса. Он легко поддается терапии, которая включает в себя прием медикаментозных средств. На скорость купирования болезненной симптоматики влияют наследственные факторы;
  2. Вторичная гипертония. Она возникает под влиянием различных патологий. Гипертония может оказаться следствием врожденных пороков.

Гипертония у маленьких детей и подростков возникает по следующим причинам:

  • Интоксикация детского организма, вызванная инфекционными заболеваниями. Большинство болезней, которые переходят в хроническую форму, не оказывают существенного влияния на функционирование отдельных органов и систем. Но они способствуют поступлению опасных токсинов, вызывающих невротические сбои;
  • Длительный прием медикаментозных препаратов. Определенные лекарственные средства, которые принимаются продолжительное время, могут худшим образом влиять на артериальное давление. К примеру, такой эффект дают сосудосуживающие капли;
  • Наследственный фактор. Если у близких родственников ребенка было повышенное давление, то рано или поздно эта проблема обнаружится и у него;
  • Нарушения вегетативной нервной системы. Их вызывают черепно-мозговые травмы;
  • Гормональные нарушения и негативное психологическое воздействие. Дети очень сильно подвержены стрессам. Ежедневно им приходится сталкиваться с перенапряжением, вызванным переживаниями и страхами. Все это дополняет гормональная перестройка в организме, которая сопровождает половое созревание;
  • Ведение неправильного образа жизни. Это главная причина развития гипертензии у девушек и юношей подросткового возраста. Вредные привычки и нездоровое питание пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Также свое влияние оказывают внешние условия, в которых приходится жить подростку.

Около 70% случаев высокого артериального давления у подростковотносятся к симптоматической форме болезни. Это значит, что нормальные показатели АД повышаются в несколько раз из-за проявления ряда заболеваний. К ним относят аутоиммунные патологии, опухоли, стеноз почечных сосудов и дисплазию органов дыхания.

Лечение гипертонии у подростков

Повышение давления может происходить из-за наличия ряда заболеваний

Всего у 2% детей артериальная гипертония возникает на фоне синдрома обструктивного апноэ сна. Пациенты, которым ставят такой диагноз, имеют стойкое нарушение сна.

Читайте также:  Венозная гипотония нижних конечностей: принцип развития заболевания и лечение

Во время ночного или дневного отдыха у них останавливается дыхание на несколько секунд. Чаще всего от аномального явления страдают подростки с избыточным весом или неправильным строением лицевого черепа.

Спровоцировать синдром также могут хронические заболевания горла и дыхательных путей.

У детей, которым уже исполнилось 6 лет, обычно обнаруживают первичную гипертонию. Она может возникнуть даже при отсутствии других патологических процессов в организме.

Факторы риска

К факторам риска развития гипертонического заболевания у детей подросткового возраста относят:

  1. Сильная впечатлительность и эмоциональность;
  2. Наличие избыточного веса из-за употребления вредной пищи или склонности к ожирению;
  3. Потребление большого количества соли;
  4. Ведение малоактивного образа жизни, частое нахождение рядом с монитором компьютера или экраном телевизора.

Родители должны обращать особое внимание на такие моменты. Их основная задача заключается в том, чтобы научить своего ребенка правильно питаться, вызвать у него интерес к активным играм и различным видам спорта.

Клиническая картина болезни

Родителям стоит отвести подростка на прием к специалисту, если они обнаружат у него такие болезненные симптомы:

  • Головные боли, которые наблюдаются по утрам и вечерам. Они не проходят на протяжении длительного времени;
  • Появление головокружений при выполнении физической работы;
  • Возникновение приступов тошноты;
  • Частые переменынастроения.

Симптоматика подростковой болезни является аналогичной для гипертонии, которая обнаруживается у больных пожилого возраста.

Лечение гипертонии у подростков

При гипертонии подростку нужно избегать перенапряжения и физических нагрузок

Если отклонения от нормы не высокие, то ближе к 15 годам подростка перестают тревожить характерные признаки недомогания. Чтобы точно избавиться от повышенного давления, необходимо более ответственно относится к собственному организму. До момента исчезновения симптоматики гипертонии желательно избегать перенапряжения и физических нагрузок. Они лишь усугубляют состояние больного.

Методы диагностики подростковой гипертонии

Диагностика помогает узнать, что именно спровоцировало болезнь, какие этому поспособствовали причины. И лечение подбирается пациенту на основе врачебного заключения.

Врач сможет правильно поставить диагноз юному пациенту лишь после того, как он пройдет комплексное обследование. В первую очередь ему нужно исключить вероятность развития почечных патологий, которые влияют на давление. С этой целью ребенку назначается ультразвуковое исследование почек, а также проведение общего анализа мочи и крови.

Если никаких отклонений в работе почек не было обнаружено, пациенту назначат прохождение следующих диагностических методов:

  1. Эхокардиограмма;
  2. ЭКГ;
  3. Измерение сердечного ритма;
  4. Измерение давления глазного дна;
  5. Изучение деятельности вегетативной нервной системы;
  6. Выполнение нагрузочных тестов;
  7. Проведение мониторинга артериального давления на протяжении суток.

Если повышенное давление дает о себе знать в период полового созревания, то во время изучения сердечной мышцы никаких патологий врач не увидит.

Если результаты исследований подтверждают наличие у подростка гипертонии, его отправляют на прием к невропатологу.

Высокое давление в подростковом возрасте нередко развивается вместе с болезнями мочевыделительной системы. Также при таком диагнозе врачи часто находят сбои в работе эндокринных желез. Данные нарушения возникают по причине полной перестройки организма.

Если подросток и его родители не будут обращать внимание на гипертонию, вызванную переходным возрастом, то она легко перейдет в хроническую форму. В этом случае вылечить болезнь будет очень сложно.

Ее признаки смогут время от времени давать о себе знать при появлении благоприятных факторов на протяжении всей жизни больного.

Лечение гипертонии у подростков

Как лечится подростковая гипертония?

Особенности лечения подростковой гипотензии

Медики рекомендуют лечить подростковую гипертензию, которая пока не имеет выраженных признаков, без использования медикаментозной терапии. Поспособствовать выздоровлению в этом случае может коррекция образа жизни.

В первую очередь родители должны пересмотреть рацион питания своего ребенка. Ему следует отказаться от употребления соли в больших количествах. Также нужно исключить продукты и блюда, которые отличаются высоким содержанием данного вещества.

В эту категорию относят копчености, маринады, сало и соленую рыбу.

Если гипертония была вызвана ожирением, то подростка необходимо посадить на диету, которая поможет сбросить лишний вес без вреда для организма. Больным также рекомендованы умеренные физические нагрузки, способствующие безопасному похудению. Занятия плаванием и ходьба при таком диагнозе будут очень полезны.

Если повышенное давление является следствием переживания ребенком постоянных стрессов, то его следует попытаться оградить от подобных ситуаций. Желательно, чтобы он не был задействован в конфликтах, происходящих в семье или в школе.

Если ребенок хочет выздороветь, ему придется отказаться от вредных привычек, особенно от курения.

Медикаментозная терапия

У подростков лечение гипертонии в запущенной или хронической форме предусматривает прием медикаментозных препаратов. Специалист выберет для юного пациента единственное лекарство, которое имеет небольшое количество побочных эффектов. Подростку нужно будет принимать минимально допустимую дозировку препарата.

Как показывает практика, в 50% случаев одним препаратом против гипертонии ограничится не удается. В этом случае врачу приходится увеличить количество лекарств ровно в 2 раза.

Лечение гипертонии у подростков

Для подростков подбираются те же лекарства, что и для взрослых

Для подростков подбираются те же медикаментозные средства, которые обычно прописываются более взрослым пациентам. Единственное отличие в схемах лечения наблюдается лишь в дозировке препарата.

Общие рекомендации гипертоникам

Ребенок, который находится в переходном возрасте, забудет о проблемах с давлением, если будет прислушиваться к следующим рекомендациям:

  • Организму нужен полноценный отдых. Поэтому сон подростка должен длиться не менее 8 часов;
  • В выходные дни стоит организовывать интересные занятия. Это может быть выезд на природу или участие в спортивной игре. Допускаются и другие развлечения, которые могут отвлечь ребенка от повседневности;
  • Нужно обращать внимание на питание подростка. В рационе гипертоника должны находиться полезные продукты, которые обогащают организм полезными микроэлементами;
  • Каждый день желательно выходить на прогулку на свежем воздухе;
  • После приема пищи следует выделять немного времени на отдых;
  • В вечернее время необходимо избегать интенсивных физических нагрузок и эмоциональных потрясений, даже если они имеют положительный характер.

Каждый подросток должен вести здоровый образ жизни. Обязанность родителей проследить за правильностью распорядка дня своего ребенка. Лишь при таком условии им удастся уберечь его от проблем со здоровьем и предотвратить появление подростковой гипертонии.

Источник: https://gipertoniya.guru/info/priznaki-gipertonii-u-podrostkov/

Повышенное давление и гипертония у подростков 13, 14, 15, 16, 17 лет

Повышенное артериальное давление (АД) еще называют артериальной гипертензией. Обычно это заболевание считают характерным для пожилого возраста. Но медицинская практика показывает, что артериальная гипертензия может встречаться даже у детей-дошкольников.

Давление характеризуют две цифры:

  • значение систолического давления (его еще называют верхним), связанное с выбросом крови в артерии во время сердечного сокращения;
  • значение диастолического давления (его еще называют нижним), которое зависит от тонуса кровеносных сосудов.

Измеряется артериальное давление в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.).

Какое давление считается высоким для подростков

Цифры повышенного давления для взрослых к детям неприменимы. У детей и подростков показатели нормального АД существенно ниже, чем у взрослых. Это связано с тем, что их сосуды более эластичны. Также на АД влияют ширина просвета сосудов и общая площадь сети капилляров. С возрастом эти показатели меняются, поэтому меняются и границы нормального артериального давления.

В таблице приведены минимальные значения нижних границ и максимальные значения верхних границ нормального АД для детей и подростков. Разница между диастолическим и систолическим давлением при измерении не должна превышать 40 мм рт. ст.

Возраст
Границы нормального АД
(мин. нижняя/макс. верхняя)
1-2 нед 40/96
2-4 нед 40/112
2 мес – 1 год 50/112
2-3 года 60/112
3-5 лет 60/116
6-9 лет 60/122
10-12 лет 70/126
13 лет 70/130
14 лет 72/130
15 лет 72/130
16 лет 72/130
17 лет 75/130

Лечение гипертонии у подростковГипертония у подростков встречается все чаще

Причины и провоцирующие факторы

Причины высокого давления у подростков в настоящее время до конца не изучены. Медики выделяют первичную и вторичную формы этого заболевания.

К вторичной форме относятся случаи, когда повышение АД обусловлено другим заболеванием. В этом случае нужно в первую очередь лечить основную патологию почек, эндокринной системы, невротические расстройства. Также повышенное АД может быть связано с врожденным пороком сердца.

К основным провоцирующим факторам относятся:

  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • сопутствующие заболевания;
  • постоянные нагрузки.

На гипертонию у подростков оказывает влияние наследственность. Если у родителей есть повышенное АД, с вероятностью 60% у ребенка также возникнет артериальная гипертензия.

  • Может повлиять экологическая обстановка: запыленность воздуха, повышенный шум (например, если подросток проживает вблизи аэропорта).
  • Возникновению стойкой артериальной гипертензии у подростков способствуют такие заболевания, как сахарный диабет, врожденные сердечные патологии, хронические заболевания почек, черепно-мозговые травмы.
  • Опасность повышенного давления в этом возрасте заключается в том, что оно может в последующем стать причиной серьезных сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, инфаркта), инсультов, нарушения зрения и болезней почек.

Лечение гипертонии у подростковРаспространенность гипертонии среди подростков

Признаки подростковой гипертонии

Нормальным у подростков в возрасте 13-17 лет считается АД 120/80 мм рт. ст. с отклонением 10 единиц в большую или меньшую сторону.

Артериальное давление не остается постоянным в течение дня. Оно меняется в зависимости от времени суток, эмоционального состояния подростка, общего состояния его здоровья и т. п.

В пубертатный период среднее значение АД у мальчиков может быть немного выше, а у девочек немного ниже нормы. Это связано, в первую очередь, с гормональной перестройкой организма. Именно в этом возрасте гипертония – одно из наиболее частых заболеваний, но, как правило, она является побочным симптомом других патологий.

Подростки редко жалуются на повышение давление и контролируют его, поэтому часто гипертензию АД обнаруживают случайно. Насторожить родителей должны следующие симптомы, которые могут свидетельствовать о гипертонии:

  • головные боли;
  • повышенная утомляемость и общая слабость;
  • головокружение;
  • снижение зрения, частое моргание.

В этих случаях нужно обратиться к врачу и сдать анализы крови и мочи, чтобы проверить уровень холестерина, гормонов, сахара и мочевой кислоты. Часто врач дополнительно назначает ультразвуковое исследование печени, почек и других органов.

Лечение гипертонии у подростковЧастые головные боли могут быть первыми симптомами гипертонии у подростка

Нормализация давления терапевтическими методами

Терапия при подростковой гипертонии подбирается индивидуально лечащим врачом.

Обычно для нормализации давления подросткам сначала назначают лечение, не связанное с медикаментозными препаратами. Это здоровый образ жизни, закаливание, правильное питание и подобранные индивидуально физические нагрузки.

Из растительных препаратов используют настой шиповника. Следует иметь в виду, что растительные настои мягко снижают повышенное давление у подростков, но не влияют на причины его возникновения.

Медицинские препараты для лечения стойкой гипертонии у подростков можно принимать только по назначению врача! Особенно если наблюдаются резкие скачки АД.

Обычно подросткам лечащий врач подбирает щадящие лекарства в малых дозах. Самостоятельно применять подобные препараты нельзя, так как большинство из них имеют различные возрастные ограничения. Правильно подобранная индивидуальная терапия не только способствует нормализации давления, но и улучшает работу других органов и общее состояние организма.

В качестве дополнения, если нет диабета или заболеваний желудочно-кишечного тракта, можно использовать народные средства: натуральные соки граната, моркови и свеклы, смесь меда с ягодами клюквы и брусники, сырые семена подсолнечника. В день достаточно выпивать 2-3 стакана сока.

Читайте также:  Инфаркт перенесенный на ногах последствия

Лечение гипертонии у подростковЛечение подростковой гипертонии должно осуществляться только врачом

Профилактика повышенного давления у подростков

Профилактика гипертонии у подростков включает комплекс мер, таких как:

  • физическая активность, игры и прогулки на свежем воздухе;
  • здоровое питание;
  • соблюдение режима питания, сна и отдыха.

Следует ограничить потребление соли (не более 5 г в сутки), есть больше овощей. Желательно съедать не менее 0,5 кг овощей в сутки. Лишний вес также является фактором риска развития подростковой гипертонии. Если у ребенка отекают конечности, часто краснеет лицо или возникает одышка, нужно срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

При гипертонии из пищи нужно исключить жирные и жареные блюда, копчености, газированные напитки, консервы, соления и любой фастфуд, которым подростки часто заменяют полноценный обед.

В рацион нужно включить продукты, богатые магнием: морскую капусту, морепродукты, творог, горький шоколад, орехи. Меню в каждом конкретном случае нужно обсудить с лечащим врачом, чтобы исключить продукты с индивидуальной непереносимостью.

Спать нужно не менее 7 часов в день. Необходимо полностью исключить алкоголь и курение и научиться контролировать свое эмоциональное состояние.

Чтобы вовремя начать лечение с большими шансами на выздоровление, всем подросткам рекомендуется один раз в год проходить медосмотр.

Источник: https://Gipertonikum.ru/lechenie/vysokoe-davlenie-u-podrostkov

Юношеская гипертония — это опасное заболевание. Лечение, профилактика

Лечение гипертонии у подростков

  • Дополнительное образование:
  • «Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

  1. «Курс по клинической фармакологии»
  2. Российская медицинская академия последипломного образования
  3. «Экстренная кардиология»
  4. Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
  5. «Курс по терапии»
  6. Российского государственного медицинского института Росздрава
  7. Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Юношеская гипертония – это повышение артериального давления у людей до 20 лет. Постановка диагноза производится после 2-3 визитов к врачу, когда у ребенка было установлено давление 140/90 мм рт. ст. Доктора при рассмотрении этого заболевания придерживаются двух разных позиций.

Одним специалисты утверждают, что повышение давления у подростков в период энергичного роста и завершения формирования является нормой и не вредит сердечно-сосудистой системе, а другие рассматривают это явление как болезнь, требующую незамедлительного лечения.

Далее мы расскажем о том, чем характеризуется гипертоническая болезнь в раннем возрасте и можно ли её избежать.

Механизм развития заболевания

Подростковый и юношеский возраст характеризуется завершением развития многих важных систем и органов. В этот период наиболее неустойчивой считается нервная система. Различные стрессы, постоянные скандалы в школе приводят к тому, что нарушается внутренняя регуляция. Из-за этого изменяется сосудистый тонус, кровь начинает давить на артерии и вены, вызывая повышение давления.

При артериальной форме гипертонии у людей младше 20 лет страдают только внутренние органы. В мышечной ткани давления остаётся нормальным. Иногда у детей появление гипертонии совпадает с началом активного роста организма.

В таких ситуация специфическая терапия не требуется. Организм просто пытается прийти в состояние равновесия. Часто у подростков давление повышается на фоне приёма всевозможных алкогольных напитков, курения или наркотических препаратов.

Что касается механизма развития недуга, то он следующий:

  1. Нервный импульс выходит из симпатического центра и попадает в центральную нейронную сеть.
  2. От центрального синапса импульс переходит на эффектор.
  3. Под воздействием импульса высвобождается норадреналин, а затем вступает в контакт со структурой конкретной органической системы.
  4. Импульс трансформируется в сокращение мускулатуры артериол.

Лечение гипертонии у подростков

На основании описанной схемы можно сделать вывод, что давлением управляет ЦНС. Если у ребёнка присутствуют психологические проблемы или нарушена работа какого-либо органа, нервные импульсы будут постоянно направляться к сосудам, заставляя их сокращаться неестественным образом.

По мере роста детского организма будут изменяться показатели давления. Это считается нормальным. Но если при обследовании врач выявил указанные ниже показатели, то он может диагностировать гипертонию:

  • 112 мм рт. ст. и более для детей до 2 лет;
  • 116 мм рт. ст. и более для детей от 3 до 5 лет;
  • 122 мм рт. ст. и более для пациентов от 6 до 9 лет;
  • 126 мм рт. ст. и выше для пациентов до 12 лет;
  • с 13 лет диагноз ставят, если показатели больше 135 мм рт. ст.;
  • 142 мм рт. ст. и более для подростков от 16 лет и взрослых.

Примерно в 60% случаев повышение давления обусловлено врожденными патологиями внутренних органов и приобретёнными заболеваниями. Для нормализации показателей нужно будет нормализировать работу организма, т.к. устранить имеющиеся недуги. В остальных случаях диагностируют гипертонию у подростков, проявившуюся под воздействием сторонних факторов.

Почему развивается юношеская гипертония?

Причины формирования гипертонической болезни до сих пор полностью не установлены. Считается, что у детей наибольшее влияние оказывает генетическая предрасположенность. Доктора часто сталкиваются с семейной гипертонией, когда ближайшие родственники подростка страдают от повышенного давления. Спровоцировать повышение давления у детей могут следующие факторы:

  • прохождение медосмотра;
  • экзамены;
  • собеседование перед приёмом на подработку;
  • длительное умственное напряжение;
  • резкое изменение погодных условий;
  • хронические заболевания почек;
  • болезни эндокринной системы;
  • приём лекарственных препаратов, косвенно способствующих повышению давления;
  • особенности личности.

Лечение гипертонии у подростков

В результате опросов врачи заметили, что юношеская гипертония часто встречается у людей, страдающих от апноэ.

При кислородном голодании давление может повышаться даже у здоровых людей, поэтому родителям, чьи дети страдают от хронического насморка или полипов необходимо принять меры по устранению данных ЛОР-патологий.

Социальный уровень семьи также влияет на состояние детей. Подросток, сильно ограниченный материально или постоянно созерцающий ссоры родителей, будет испытывать постоянный стресс.

Одаренные в умственном плане дети также находятся в группе риска. Связано это с тем, что двигательная активность у них значительно снижается, а это приводит к застаиванию жидкостей в органах.

Чтобы хоть как-то это компенсировать, нервная система заставляет кровь перемещаться более активно, а сосуды сокращаться.

В итоге ребёнок начинает страдать от гипертонии, что в дальнейшем помешает развитию талантов.

Как проявляется повышенное давление у детей и подростков?

Обычно дети не жалуются на гипертензию. Отсутствие каких-либо симптомов обусловлено тем, что показатели давления немного превышают нормальные. Также не стоит забывать про компенсаторный механизм.

До определённого момента он будет справляться с отрицательными последствиями гипертонии. При дальнейшем повышении показателей дети начинают чувствовать себя плохо.

Артериальная гипертензия у детей и подростков может сопровождаться следующими симптомами:

  • головная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • появление чёрных точек перед глазами.

На особенности проявления заболевания влияет его форма и стадия. На первой стадии наблюдается незначительное увеличение толщины сосудистых стенок. Вены начинают выпирать. Также на глазном дне могут появиться лопнувшие капилляры, но не всегда это является признаком гипертонии. Иногда из-за перенапряжения глазных нервов происходит нарушение целостности сосудов.

Лечение гипертонии у подростков

Второй стадии болезни характерно появление мушек в глазах. Также сильно снижается работоспособность. При чрезмерно высоком давлении у подростков может идти кровь из носа. Уровень периферического сопротивления мышц начинает расти.

Как диагностируют недуг?

Артериальная гипертензия у подростков может проявляться по-разному. Для постановки диагноза достаточно двух посещений врача. Если показатели давления повышены, то врач ставит гипертонию и приступает к разработке плана терапии. Если у юного пациента давления слишком высокое, его могут подвергнуть следующим видам обследований:

  • УЗИ сердца и почек;
  • эхокардиограмма;
  • нагрузочные тесты;
  • суточный мониторинг давления;
  • измерение давления глазного дна.

Обязательным является проверка у невропатолога. Если повышенное давление были замечено в период полового созревания, осуществляют тщательную проверку сердца пациента. Это нужно для того, чтобы отбросить вероятность развития каких-либо патологий.

Возможные осложнения: отёки, судороги, ВЧД

При подростковой гипертонии происходят определённые изменения в организме пациента. Они характеризуются изменением плотности сосудистых стенок и нарушением кровообращения. Это может привести к разным последствия.

Наиболее распространёнными из них являются отёки и судороги. Отёками конечностей сопровождаются практически все заболевания сердечно-сосудистой системы.

На фоне задержки воды у детей изменяется цвет лица, мочеиспускание становится более редким.

Судороги обычно появляются при наличии ВЧД или энцефалопатии и появляются в виде кризов. Мозговые сосуды сужаются, поэтому нервная система начинает подавать спонтанные импульсы, что сопровождается непроизвольными сокращениями мышц, потерями сознания и провалами в памяти.

Лечение юношеской гипертонии

Болезнь лечить медикаментами начинают только на последних стадиях. В начале хороший результат для нормализации давления даёт изменение образа жизни. Если у пациента присутствует лишний вес, назначают диету. Также для коррекции давления рекомендуют:

  • нормализовать режим;
  • изменить питание;
  • увеличить физическую активность.

В нормализации давления и выводе токсинов может помочь зелёный чай. Кофе и крепкий чёрный чай из рациона гипертоникам нужно исключить совсем. Желательно употреблять больше продуктов, содержащих калий, магний, витамины В-группы. Медикаменты назначают, если обычная терапия не даёт какого-либо положительного эффекта. Подбирать их должен врач. Просто так подросток пить их не должен.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/davlenie/yunosheskaya-gipertoniya

Гипертония у детей и подростков – симптомы, причины, лечение

Лечение гипертонии у подростков

Гипертония у детей и подростков становится все более распространенной проблемой. Высокое артериальное давление, диагностируемое у детей и подростков, также сохраняется в зрелом возрасте и может привести к серьезным осложнениям. Каковы причины и симптомы гипертонии у детей и подростков? Как лечится?

Гипертония у детей и подростков становится все более распространенной проблемой. Высокое артериальное давление диагностируется у детей и подростков также сохраняется в зрелом возрасте.

 Значения артериального давления, которые позволяют диагностировать артериальную гипертензию у детей и подростков, ниже, чем у взрослых.

 Это связано с тем, что у правильно развивающихся детей и подростков значения систолического артериального давления ежегодно увеличиваются на конкретные значения, поэтому давление зависит от возраста ребенка.

 Специалисты разработали кривые распределения давления у детей и подростков в виде центильных сетей. Гипертония в этой возрастной группе диагностируется, когда значения артериального давления превышают 95-й процентиль в офисных измерениях во время 3 различных посещений.

Гипертония у детей диагностируется, когда артериальное давление превышает 95-й процентиль в офисных измерениях во время 3 различных посещений.

Читайте также:  Травы от гипертонии для женщин: Барвинок малый и правила заваривания

Гипертония у детей и подростков – причины

Лечение гипертонии у подростковГипертония у детей и подростков может быть первичной (спонтанной, неизвестно, в чем причина), но гораздо чаще, чем у взрослого населения, она является вторичной по отношению к другим заболеваниям. Среди вторичных причин гипертонии у детей и подростков преобладают паренхиматозные и почечные сосуды. Другие причины включают заболевания щитовидной железы . Внутренняя гипертензия чаще встречается у детей, страдающих гипертонией в семье, а также у детей с избыточным весом или ожирением.

Высота артериального давления, по-видимому, имеет большое значение – чем выше его значение, тем выше вероятность вторичного характера гипертонии.

Гипертония у детей и подростков – классификация

Определение и классификация артериальной гипертонии у детей и подростков (модифицировано на основе: Целевая группа по повышению артериального давления у детей и подростков 1

Нормальное кровяное давление СКТ и РКИ

Источник: https://womaninred.ru/gipertoniya-u-detey-i-podrostkov-simptomyi-prichinyi-lechenie/

Артериальная гипертония у подростков (юношеская гипертензия) — причины, симптомы, лечение

Гипертонию принято считать заболеванием людей старшего возраста, но последние несколько десятилетий внимание медиков все больше привлекает ее проявление в молодом возрасте. Встречается повышенное давление в юношеском возрасте, подростковом и у детей.

Диагноз подростковая гипертония устанавливается после двух визитов к врачу, когда сердечное (систолическое) давление повышается до 140 мм.рт.ст., а сосудистое (диастолическое) наблюдается в пределах 90 мм.рт.ст., и дальнейшего обследования.

Исследования показали, что у подростков, как и у взрослых, повышение давления происходит при нарушении взаимосвязи между периферическими сосудами и сокращением сердечной мышцы.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

На сегодняшний день проблема является довольно актуальной для периода созревания, потому что развитие заболевания часто приводит к серьезным осложнениям, которые становятся поводом для инвалидности в молодом возрасте, а также ранней смертности. Она охватывает примерно 12–30% подрастающего поколения и регистрируется у юношей чаще, чем у девушек.

Период полового созревания характеризуется быстрым ростом, гормональными перестройками, высоким уровнем метаболизма в тканях. Иногда рост просвета в сосудах отстает от потребности сердечной мышцы перекачивать кровь, поэтому удельное периферическое сопротивление временно увеличивается и давление повышается.

Когда период созревания заканчивается, давление приходит в норму. Но если этого не происходит, принято говорит о патологии заболевания, которая связана с эндокринной или нервной системой, почками.

Лечение гипертонии у подростков

У подростков гипертония чаще всего протекает бессимптомно, но ее признаками могут быть головные боли, низкая трудоспособность, нарушение сна, боли в области сердца, что само по себе не является симптомом повышенного давления

Исследователи сходятся во мнении, что гипертонией чаще болеют школьники старших классов и студенты вузов по причине высокого психоэмоционального перенапряжения.

К основным причинам подростковой гипертонии можно отнести:

Нервное перенапряжение
  • к нему чаще всего приводит сложная школьная программа, с которой не все дети могут справляться;
  • зачастую она требует дополнительных внеклассных занятий;
  • также в этом возрасте дети активно посещают спортивные кружки, занимаются иностранными языками, учатся в художественной или музыкальной школе;
  • выпускники для поступления в вузы проходят дополнительные занятия с репетиторами;
  • время экзаменов для многих подростков сказывается на сне, питании и здоровье;
  • нерациональный подход к использованию рабочего времени, недостаток отдыха, слишком большие интеллектуальные нагрузки приводят к перенапряжению нервной системы и стрессам.
Отрицательные эмоции
  • у детей скопление отрицательных эмоций, как и у взрослых, связано с основными сферами жизни работа/учеба, семья, ближайшее окружение;
  • в этом возрасте эмоции особо обострены из-за гормональных изменений, вспышку гнева, ревности, истерику может вызвать любая ситуация;
  • очень болезненно подросток реагирует на замечания старших, неуспеваемость на фоне успеха одноклассников, на отношения со сверстниками, на обстановку в семье, когда он становится свидетелем частых ссор родителей или развода;
  • в этом возрасте характер человека активно формируется, что часто вызывает нарекания со стороны взрослых, для подростка же это становится лишним поводом для огорчения.
Наследственность
  • принято считать, что если в семье родственники страдают гипертонией, а особенно ранней, то заболевание может передаться ребенку;
  • но артериальная гипертензия в большей мере зависит от внешних факторов, которые ее могут вызвать;
  • поэтому по наследству передается не болезнь, а личностные особенности, которые становятся предпосылкой для того, чтобы она проявилась.
Личностные характеристики
  • к подростковой гипертонии больше склонны молодые люди с определенными чертами характера, которые имеют низкий уровень самооценки, почти во всем сомневаются, всего опасаются;
  • прежде чем принять какое-либо решение или совершить поступок они долго взвешивают все «за» и «против»;
  • такие дети не уверенны в своих силах, за все переживают, излишне озабочены успеваемостью в школе и являются пессимистами;
  • но в то же время им хочется завоевать уважение окружающих и быть в центре внимания сверстников;
  • такое внутренне состояние является дополнительным эмоциональным стрессом неяркого характера и связано с реакций сердечно-сосудистой системы на внешние раздражители.
Недостаток двигательной активности и вредные привычки
  • многие дети так заняты уроками и внеклассной работой, что мало двигаются, не посещают спортивные занятия;
  • интеллектуальный труд значительно преобладает над физической активностью, что приводит к застойным явлениям в организме;
  • также в этом возрасте большая часть молодежи начинает курить и употреблять алкоголь, что увеличивает нагрузку на сердечную мышцу и сосуды;
  • у таких подростков гипертония выявляется чаще всего.

Другими неблагоприятными причинами, которые могут вызвать повышение давления, становятся:

  • неправильное питание;
  • низкий социальный уровень семьи;
  • эндокринные заболевания;
  • врожденная патология сердца, почек, сосудов;
  • излишние силовые нагрузки в тренажерных залах;
  • употребление допинга для роста мышц;
  • употребление токсичных веществ (наркотики);
  • неблагоприятные метеоусловия местности;
  • лекарственные препараты.

Немаловажную роль в этом возрасте играет выработка гормонов, а также работа симпатической нервной системы.

Диагностика

Артериальная гипертензия у подростков может быть диагностирована только при комплексном обследовании. Ранняя стадия заболевания может характеризоваться пограничным давлением (140/90 мм.рт.ст.), поэтому в первую очередь исключается патология почек. С этой целью назначается УЗИ почек, анализы мочи и крови.

Первичная гипертензия диагностируется на основании:

  • электрокардиограммы;
  • эхокардиограммы;
  • тетраполярной импедансографии;
  • давления глазного дна;
  • комплексного исследования сердечного ритма и вегетативной нервной системы;
  • нагрузочных тестов;
  • мониторинга давления.

Лечение гипертонии у подростков

Прогноз развития болезни зависит от того, какими факторами риска в дальнейшем будет поддерживаться повышенное давление, и насколько уже сегодня поражены сердце, почки и глаза

Обязательно подросток направляется на консультацию к невропатологу. Если развитие артериальной гипертензии приходится на период созревания при обследовании с помощи ЭКГ и эхоКГ патологических изменений сердечной мышцы сначала обнаружено не будет.

С помощью тетраполярной импедансографии определяется тип кровообращения. Функциональное состояние ВНС в этом периоде чаще нарушено и показывает недостаток дыхательной пробы, когда со стороны симпатического отдела системы происходит нормальная реакция.

Мониторинг давления, который назначается подростку в течение суток, в периоде пубертата показывает колебания показателей в пределах пограничной зоны. Нагрузочное тестирование говорит о хорошей работоспособности организма, а сосудистых изменений при обследовании глазного дна не выявляется.

Если у подростка наблюдается гипертония 1 степени
  • гипертрофия сердечной мышцы отсутствует, но диагностируется утолщение стенок до 10–11 мм;
  • выявляются гипокинетический и эукинетический типы кровообращения, повышенный уровень сопротивления в периферических сосудах;
  • тестирование физической работоспособности говорит о снижении возможностей организма;
  • также наблюдается гиперактивность симпатического отдела ВНС;
  • на глазном дне выявляются расширения сосудов.
Вторая степень гипертонии
  • характеризуется изменениями в органах-мишенях;
  • наблюдается гипертрофия сердечной мышцы, повышенный уровень периферического сопротивления, низкая работоспособность организма, изменения сосудов глаза.

Диагноз подростку может быть установлен таким образом:

  • 1 степень артериальной гипертензии периода полового созревания;
  • 1 степень гипертонии, 1 степень артериальной гипертензии;
  • 2 степень гипертонии, 2 степень артериальной гипертензии.

Часто заболевание выявляется при патологии мочевыводящей системы, заболеваний эндокринных желез. Гормональная перестройка, свойственная периоду созревания, приводит к изменениям эндокринной системы.

Поэтому могут наблюдаться пароксизмальные подъемы артериального давления до высоких показателей, на этом фоне возникают сильные головные боли, повышенное потоотделение, жар и жажда. В этом случае при обследовании учитывается уровень катехоламинов в моче и крови, проводится МРТ.

Пятой части подростков, у которых начались нарушения в период созревания, в молодом возрасте устанавливается стойкий диагноз хроническая гипертония.

Лечение гипертонии у подростков

Выбор методики во многом зависит от состояния подростка, индивидуальных особенностей организма, наличия хронических заболеваний. На начальной стадии гипертония в подростковом возрасте нуждается в нормализации режима дня.

Ребенок должен полноценно питаться, отдыхать, сочетать умеренные физические нагрузки и домашние обязанности с играми и развлечениями. При необходимости ему назначаются седативные препараты, можно применять отвары травяных сборов.

Для лечения тяжелых проявлений и симптомов гипертонической болезни по назначению врача принимаются гипотензивные препараты, возможно, в условиях стационарного отделения.

Для улучшения состояния здоровья необходимо применять общие принципы, которые подойдут всем подросткам без исключения:

  • необходимо создать в семье спокойную обстановку, которая поможет уберечь ребенка от излишней нервозности;
  • продолжительность сна должна составлять 8 часов;
  • каждое воскресенье необходимо организовывать занятия, отличающиеся от повседневных дел, например, труд на дачном участке, поездка на природу, спортивные игры, шопинг и другое;
  • утром подростка необходимо обеспечить горячим завтраком, а днем полноценным обедом;
  • после занятий рекомендуется прогулка в течение часа;
  • после обеда рекомендуется часовой отдых;
  • в течение выполнения домашних заданий через каждые 45 минут следует делать перерывы;
  • сначала следует выполнять сложные домашние задания, а потом легкие;
  • перед сном необходимо ограничить физическую активность и эмоциональные впечатления.

Своевременное лечение поможет стать залогом выздоровления и отменой диагноза.

Осложнения

Усугубление состояния подростка может произойти при гипертонических кризах, которые проявляются тремя формами:

Нейровегетативная
  • всплеском для подъема систолического (сердечного) давления становится перенапряжение физическое или эмоциональное;
  • при этом наблюдается возбуждение ребенка, беспокойство, испуг, жгучая головная боль, возможны головокружения, шум в ушах и «мушки» перед глазами, сухость во рту, бледность лица;
  • при тяжелой ситуации может появиться тахикардия, тремор рук, учащенный пульс.
Отечная
  • проявления отечной формы еще более редки, она характерна для подростков с заболеваниями почек;
  • характеризуется сонливостью, апатией, бледностью и отечностью лица;
  • при этом повышено диастолическое (сосудистое) давление;
  • предвестниками становятся задержка мочеиспускания в течение суток, слабость мышц и тяжесть в области сердца.
Судорожная
  • для проявления судорожной формы гипертонии необходимо сначала диагностировать посттравматическую или перинатальную энцефалопатию;
  • в основе такого криза лежит сужение мозговых сосудов, как реакция на повышение давления;
  • приступ характеризуется потерей сознания, судорогами, провалами в памяти и отсутствием ориентации.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/gipertonija-u-podrostkov.html

Ссылка на основную публикацию