Скорая помощь при стенокардии

Ишемическая болезнь сердца или стенокардия относится к патологии, развивающейся вследствие недостаточного насыщения кислородом мышечной ткани органа. Первые признаки заболевания говорят о нарушении кровообращения, которое быстро прогрессирует без лечения. Применяя неотложную помощь при стенокардии, можно уменьшить дискомфорт от болей или предотвратить острую недостаточность сердца.

Скорая помощь при стенокардииРазвивается вследствие недостаточного насыщения кислородом мышечной ткани сердца.

Особенности

У мужчин стенокардия с дальнейшими симптомами возникает в 4 раза чаще, чем у женского пола. Большинство случаев развития патологии отмечается у пациентов в возрасте от 40 лет, но в последнее время диагностируют ишемию у людей в более молодой возрастной категории.

Классификация

В кардиологии различают стабильную, нестабильную стенокардию и ишемию Принцметала. Во всех случаях потребуется быстрая помощь.

Скорая помощь при стенокардииЗависит от индивидуальной переносимости физической или эмоциональной нагрузки.

Стабильная патология. Не изменяет своего течения, зависит от индивидуальной переносимости физической или эмоциональной нагрузки. Для определения тяжести стабильной стенокардии придерживаются классов. В них входит описание степеней нагрузки, при которых развивается приступ.

Скорая помощь при стенокардииЧасто выступает в качестве предшествующего инфарктного состояния.

Нестабильная патология. Течение болезни имеет несколько вариаций. Симптомы возникают независимо от того, испытывает ли человек нагрузку на данный момент. Проявление болевых синдромов возможно в состоянии покоя.

Этот вид ишемии относится к более тяжёлому проявлению, и часто выступает в качестве предшествующего инфарктного состояния.

Помощь при стенокардии нестабильного характера лучше проводить с использованием медикаментов в условиях стационара.

Скорая помощь при стенокардииНарушения кровообращения из-за закупоривания артерий.

Ишемия Принцметала. Для вариантного нарушения кровообращения свойственны приступы в состоянии абсолютного покоя, при нахождении в холоде или во время сна. Резкий спазм коронарных сосудов с дефицитом кислорода говорит о максимальном закупоривании просвета артерий.

Причины возникновения стенокардии

Скорая помощь при стенокардииНарушение прохождения крови по коронарным артериям.

Основной причиной развития стенокардии является нарушение прохождения крови по коронарным артериям, которое возникает на фоне внезапного спазма, атеросклероза или поражения внутренней выстилающей поверхности в сосудах. Миокард испытывает сильную потребность в кислороде, а боль является самым выраженным признаком в ходе такой реакции. Помощь заключается в устранении этого тяжёлого состояния.

Помимо главной причины существует несколько групп, куда входят факторы риска. Если они возникают постоянно, то возможность развития стенокардии повышается в несколько раз.

Образ жизни:

  • питание с высоким содержанием холестерина;
  • курение, алкоголизм;
  • неактивный образ жизни.

Скорая помощь при стенокардииВредные привычки могут развить патологию.

Физиологические изменения:

  • расположенность к повышению холестерина;
  • прогрессирующая гипертензия;
  • высокое значение триглицеридов, содержащихся в плазме крови;
  • сахарный диабет и различные стадии ожирения.

Значительное влияние в возникновении патологии оказывает возраст от 45 лет, принадлежность к мужскому полу и генетическая предрасположенность к атеросклерозу.

При сочетании нескольких факторов болезнь быстро прогрессирует и становится причиной летального исхода. Ситуация усугубляется, так как большинство людей не прибегает к своевременной диагностике. Практически 60% пациентов не получают должного лечения, вовремя не оказывают самостоятельную помощь. Они справляются с приступами, вызванными стенокардией, в домашних условиях.

Как распознать приступ?

Помощь при стенокардии необходимо оказывать сразу при наличии угрожающих симптомов.

Кардиалгия. Этим термином обозначают болевое ощущение, которое появляется в левой области грудины. В большинстве случаев дискомфорт распространяется на другие отделы тела — лопатки, конечности, шею и предплечье.

Часто при кардиалгии отмечается сердечная аритмия. Самая неприятная и интенсивная боль чувствуется посередине грудины с внутренней стороны, где расположена губчатая ткань.

Она соединяет грудную клетку с рёбрами и столбом позвоночника.

Скорая помощь при стенокардииБоль в левой области грудины.

Виды боли по характеру:

  • жгучая;
  • давящая;
  • распирающая.

По длительности:

  • стабильная (10-15 минут);
  • прогрессирующая (5-45 минут);
  • спонтанная (менее 5 минут).

Скорая помощь при стенокардииВозникают проблемы при вдохе и выдохе.

Трудности с дыханием. У пострадавшего могут возникать проблемы при вдохе и выдохе. Такую реакцию вызывают миоциты — клетки сердечной ткани, остро нуждающиеся в кислороде.

Одышка появляется при гипоксии, а вдох сопровождается болезненностью. Помощь можно оказать посредством лекарств.

Нарушение в сердечно-сосудистой работе. В конечностях ощущают онемение, цвет кожи становится мраморного или бледного оттенка. Цианоз или посинение проявляется, если внутри развивается острая кислородная недостаточность.

Артериальное давление повышается, что усугубляет риск возникновения инсульта или инфаркта. Ступни и ладони могут быть влажными, обычно выделяется холодный пот.

Нередки случаи, когда пострадавший жалуется на предобморочное состояние и головную боль.

Скорая помощь при стенокардииВ конечностях ощущают онемение, цвет кожи становится мраморного или бледного оттенка.

Нетипичные признаки патологии:

  • паническая атака, тревожность, страх смерти;
  • боль в зубах и горле;
  • сильная слабость без боли;
  • тошнота, жжение в желудке, отрыжка.

Первую помощь при стенокардии, которая сопровождается гипертоническим кризом, необходимо оказывать до приезда медицинских работников. Такое состояние для больного является угрожающим. Иногда требуется сердечно-лёгочная реанимация.

Неотложная помощь при стенокардии: алгоритм действий

Если приступ был вызван перенапряжением, то при ПМП больному необходим покой. Движение прекращают и занимают удобное положение. Вставать и ходить запрещено, так как это может спровоцировать страх и усиление боли.

Скорая помощь при стенокардииНеобходим покой, занимают удобную позу.

Необходимо сразу сосчитать пульс, отследить дыхание. Пострадавший нуждается в свежем воздухе. Его освобождают от стесняющей одежды и стабилизируют температурный режим. Тем, у кого приступы проявляются часто, первой доврачебной помощью при стенокардии будет аптечка со специальными препаратами — нитроглицерином, ацетилсалициловой кислотой и корвалолом.

В качестве помощи дают капсулу или таблетку нитроглицерина.

Как происходит купирование? Под языком рассасывается капсула или таблетка нитроглицерина, который расширяет сосуды, стабилизирует сердцебиение. В одной дозе допустимо применять аэрозоль Нитроминт. Для скорейшего разжижения крови разжёвывают таблетку аспирина в дозе не менее 60 мг.

Психологическое напряжение можно снять настойкой пустырника, валерианы или корвалолом. При резком скачке давления на помощь приходит специальный гипотензивный препарат, который был выписан лечащим врачом. После устранения приступа больному показан постельный режим и распределение физических и эмоциональных нагрузок так, чтобы избежать рецидива.

Длительный приступ

Первая помощь при сохраняющемся приступе стенокардии проводится в условиях стационара. Для определения работы сердца проводят ЭКГ. Облегчить дыхание поможет оксигенотерапия.

  1. При вариантных приступах наряду с нитроглицерином кладут под язык Коринфар в дозе 10 мг.
    Также используют под язык Коринфар.
  2. Напряжённые симптомы, тахикардия и повышенное давление требуют введения адреноблокаторов. Обязательно учитывают состояние пациента и возможные противопоказания.
  3. При длительном симптоме более 10 минут или отсутствия эффекта от нитроглицерина дают разжевать аспирин не менее 250 мг. У таблетки не должно быть оболочки. Таламонал вводится при сохранении болевого синдрома даже после принятия нитроглицерина. Средство заменяют Морфином или Промедолом.
    При отсутствия эффекта от нитроглицерина дают разжевать аспирин.
  4. При отсутствии наркотических анальгетиков допустимо медленное внутривенное введение других препаратов — Трамадола, Дроперидола.
  5. В первую помощь при стенокардии включают введение гепарина струйным методом, если кардиограмма показывает ишемические нарушения.

Как снять приступ народными средствами?

Существует множество трав и продуктов, в составе которых находятся полезные элементы для сердечной мышцы. Они укрепляют ткани органа и способствуют лучшему функционированию сосудов.

Снижать количество рецидивов стенокардии можно при помощи мёда.

Альтернативная медицина не предлагает методов для моментальной помощи при болях, но некоторые снадобья могут значительно снижать количество рецидивов. Одним из таких продуктов является мёд.

Регулярное употребление пчелиного продукта способствует стабилизации коронарного снабжения и увеличению эластичности сосудов. Для хорошего прочищения закупоренных сосудов необходимо сделать смесь из лимонов и мёда в соотношении 1:1 в килограммах. Всё хорошо измельчают и перемешивают, после этого добавляют 10 измельчённых зубцов чеснока.

Принимают по столовой ложке несколько раз в день. Курс не должен быть менее 2 месяцев.

Особенности приема нитроглицерина

В неотложную помощь при приступе стенокардии включают приём нитроглицерина. Он обязательно показан на ранней стадии симптомов, чтобы избежать дальнейших осложнений. Особенности приёма препарата зависят от формы выпуска.

Выпускается в таблетках и растворе.

  • Таблетки или капсулы. Кладут препарат под язык, но не разжёвывают и не проглатывают. Рассасывание происходит в течение 1-1,5 минуты. Этого времени достаточно для оказания помощи и мощного обезболивающего эффекта.
  • Раствор. Нитроглицериновую жидкость капают на сахар и кладут под язык до полного растворения слюной. Также допускается положить под язык сразу 3 капли средства, что соответствует 1 капсуле. Этой помощи достаточно при коротких симптомах.

При сохранении болей через 3 минуты рекомендовано класть под язык вторую капсулу или капать капли. В таком состоянии, и при невозможности купировать приступ, сразу вызывают медработников.

При тяжёлом течении некоторые пациенты используют по 50 таблеток в сутки, но лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь при сильно нарастающей боли.

В каких случаях нитроглицерин принимать не рекомендуется:

  • сосудистый коллапс;
  • низкое давление;
  • внутричерепное повышенное давление;
  • отёк лёгких:
  • анемия в тяжёлой стадии;
  • инфаркт, глаукома, алкогольное опьянение.

Профилактика стенокардии

К первичной профилактике относится регулярное обследование с целью раннего выявления сердечных нарушений. Обязательно сдают анализы на сахар в крови и уровень гемоглобина. Важно следить за массой тела, чтобы не допускать ожирения. Для этого требуется контроль питания.

Исключается вредная пища, рацион обогащают витаминами, минералами и клетчаткой. Диета относится к эффективной помощи при стенокардии. Алкоголь и курение — первые ступени к развитию патологии.

Если в анамнезе у родных были проблемы с сердцем или есть диагноз стенокардии, то лучше отказаться от вредных привычек.

Источник: https://stoptravma.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pomoshh-pri-stenokardii

Грудная жаба: Первая помощь при приступе стенокардии

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно. Обывателю в нашей стране это заболевание издавна известно под названием «грудная жаба».

Скорая помощь при стенокардии

Пару веков назад в кругах аристократии существовала мода на болезни. Такие заболевания, как подагра, грудная жаба и почти все разновидности неврозов считались «аристократическими».

Читайте также:  Почему к вечеру падает артериальное давление

Достигая определённого возраста, представители богатых сословий однажды усаживались в кресло и натурально играли роль больного человека. Так было нужно, потому что так было модно. В наши дни модно быть здоровым.

Все силы современного человека направлены на профилактику заболеваний и их своевременное лечение. Это связано со стремлением его преуспеть в жизни, достичь больше, чем другие.

Установка хорошая, но в погоне за идеалами и реализацией собственной мечты, в надрыве сил, именно эти люди чаще становятся жертвой различных заболеваний.

Согласно статистике, около 20% наших граждан заболевают грудной жабой (стенокардией), едва преодолеют возрастной барьер 50-55 лет. Из них порядка 65% — это мужчины. Медики отмечают, что за последние десятилетия наметилась тенденция «омоложения» стенокардии, когда она поражает людей более молодого возраста и даже детей.

Что такое грудная жаба?

Стенокардия (или грудная жаба) является одной из форм ишемического заболевания сердца (ИБС). Её также относят к одному из типов расстройств сердца и сосудистой системы человека, характеризующегося недостатком объёма крови, доставляемого к сердечной мышце, что негативно сказывается на функциональной деятельности сердца.

  • Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
  • Грудная жаба поражает чаще организм тех, кто страдает атеросклерозом артерий, и выражается по-разному: от незначительных и непродолжительных проблем с дыханием до стойкой и сильной боли за грудиной.
  • Известно, что приступ грудной жабы провоцируют физические, эмоциональные или психологические перенапряжения организма, а также особые состояния тонуса блуждающего нерва.

Причины заболевания

Грудная жаба развивается на фоне атеросклероза коронарных артерий, которые снабжают сердечную мышцу кровью.

Помимо этого, существуют и иные факторы, которые могут способствовать развитию ИБС вообще и грудной жабы в частности. К таковым, к примеру, относят:

  • высокий уровень холестерина крови;
  • гипертоническая болезнь, повышенное АД;
  • наличие избыточного веса;
  • сахарный диабет;
  • нервно-психическое перенапряжение;
  • большие физические нагрузки;
  • некоторые виды заболеваний (стенокардия, как осложнение основного заболевания);
  • переохлаждение;
  • недостаточная двигательная активность;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками и пр.

Любой из этих факторов сам по себе может стать провокатором возникновения грудной жабы. Сочетание их в несколько раз повышает вероятность развития этого заболевания, протекающего более тяжело и слабо поддающегося лечению.

Скорая помощь при стенокардии

Симптомы грудной жабы

 

  1. Основным проявлением стенокардии считают возникновение приступа острой боли давящего или сжимающего характера с локализацией за грудиной.
  2. Иногда такая боль принимает удушающий характер, может распространяться на руку, плечо, ключицу, подлопаточную область и лопатку левой половины туловища.

  3. Также известны случаи, когда боль во время приступа отмечалась в нижней челюсти слева и вызывала зубную боль.
  4. Приступ стенокардии часто сопровождается чувством страха и паники (из-за ощущения удушья), что вынуждает больного принимать определённую позу (вынужденное положение тела), облегчающую его страдания.

  5. Нередко приступ грудной жабы не вызывает явной боли, а лишь вызывает ощущение сильной тяжести, стеснения, давления, сжатия, жжения, распирания или дискомфорта, сопровождающегося сильной или слабо выраженной одышкой.

Иногда больные жалуются на ощущение присутствия инородного тела за грудиной, в этот момент они даже способны описать его (колючее, острое, ёж, гладкое, горячее, круглое, маленькое, тяжёлое и т.д.).

С началом приступа может происходить резкий скачок АД, побледнение кожных покровов, на теле появляется испарина, наблюдается нестабильная ЧСС, появляются экстрасистолы.

Диагностика

Обычно грудную жабу легко диагностируют ещё при первом обращении больного к врачу. Для полноценной диагностики врач должен использовать целый комплекс инструментов и методов, способных подтвердить, дифференцировать или опровергнуть диагноз стенокардии.

Основными инструментами в диагностике грудной жабы являются:

  • симптоматика приступа (клиническая картина);
  • тщательный сбор анамнеза (история жизни больного – условия и особенности его развития, бытовые условия жизни, профессиональная деятельность и условия труда, наследственность, перенесённые ранее заболевания, оперативные вмешательства);
  • специальные исследования (УЗИ сердца, томография, ЭКГ, R-исследования и др.).
  • От того, насколько тщательно будет собран анамнез и проведены специальные исследования, зависит своевременная и точная постановка диагноза.
  • При этом, врач обязательно должен учитывать, что больной может скрывать некоторые симптомы, характерные для стенокардии, но не относящиеся (по его мнению) к болезням сердца.
  • Также иногда случается, что больной в жалобах акцентирует внимание врача на ощущениях в сердце, относящихся к второстепенному ряду в симптоматике.
  • В задачу врача входит не только распознать стенокардию, но и определить, каким именно её видом страдает больной.

Виды стенокардии

 

Следует знать, что болезнь грудная жаба может спровоцировать возникновение приступа при различных обстоятельствах, что и обусловливает принадлежность её к разным видам.

Сегодня медицина различает следующие виды стенокардии:

Впервые выявленная

Как правило, для этой формы стенокардии характерно постепенное и стабильное проявление симптомов на протяжении одного месяца, после чего болезнь может перейти в стадию регресса или далее прогрессировать.

Стенокардия напряжения (или стабильная стенокардия)

Для данной формы характерен регулярный повтор приступов после перенапряжения эмоционального или физического.

По статистике, эта форма стенокардии является доминирующей среди прочих её видов и воспринимается медициной, как своеобразный сигнал о возможном развитии инфаркта миокарда.

Этой формой стенокардии страдают курильщики и злоупотребляющие алкогольными напитками. Спровоцировать её можно быстрой ходьбой, бегом, переохлаждением, эмоциональным возбуждением, перееданием.

Функциональные классы стабильной стенокардии:

  • I ФК (характеризуется не частыми приступами, провоцирующим фактором которых выступает только физическое перенапряжение);
  • II ФК (характерно более частое возникновение приступов, спровоцированных обычной нагрузкой);
  • III ФК (проявляется приступами даже при незначительной бытовой нагрузке);
  • IV ФК (тяжёлая форма, протекает в приступах, которые вызывают самые минимальные нагрузки, иногда возникает при полном их отсутствии).

Стенокардия покоя (нестабильная стенокардия)

Характеризуется внезапным развитием приступа в любой обстановке, включая спокойное состояние больного, проявляется сильным болевым синдромом за грудиной.

Она также относится к заболеваниям, провоцирующим инфаркт миокарда.

Купируются приступы трудно, поэтому часто являются причиной ургентной госпитализации больного. Обычно приступы возникают ближе к утру и характеризуются яркой картиной боли за грудиной и нехваткой воздуха.

Фактор физического перенапряжения в развитии приступа этой формы грудной жабы никакой роли не играет.

Стенокардия вариантная

  1. Эта форма стенокардии считается редкой, возникают приступы чаще в ночной период времени и являются следствием сосудистых спазмов.
  2. В отличие от других видов, вариантная форма стенокардии хорошо читается аппаратом ЭКГ, облегчая её диагностику.

  3. Важным диагностическим симптомом является чёткий характер возникновения, течения и окончания приступа.
  • Возникает в определённое время или при определённых обстоятельствах
  • Протекает в определённый период времени с характерной симптоматикой.
  • Купирование приступа происходит после приёма нитроглицерина или стихает самостоятельно.

Дифдиагностика

Стенокардию (во всех её видах) необходимо дифференцировать с различными неврозами, поскольку боли и ощущения, характерные для приступов стенокардии, почти идентичны приступам, вызванным неврозами.

Для невротических приступов характерно:

  • более длительное течение;
  • наличие боли ноющего характера;
  • боль не локализуется в области сердца, а не за грудиной;
  • отсутствие связи между началом приступов и какими-либо нагрузками (эмоционально-психологическими, физическими).

Прогноз

Грудная жаба – это заболевание хроническое, поэтому необходимо, как можно раньше обратиться за помощью к профессионалу, чтобы предотвратить возникновение патологических изменений со стороны сосудистой системы и сердца.

Это один из наиболее эффективных способов предупредить развитие «чумы» нашего столетия – инфаркта миокарда и иных патологических заболеваний сердца (симптом сердечной недостаточности, кардиосклероз, нарушение ритма сердечной деятельности).

Лечение стенокардии

Специфика лечения стенокардии направлена на уменьшение факторов риска, ведущих к возникновению грубых изменений и патологических состояний сердца, а также сосудов человека. К их числу относят предотвращение инфаркта миокарда и стремление нормализовать качество жизни больного.

Лечение не ограничивается приёмом специальных лекарств, это является лишь вспомогательным элементом в комплексе мероприятий, направленных на борьбу со стенокардией и инфарктом миокарда.

К числу мер, способствующих уменьшению числа и силы приступов стенокардии, относят:

  • соблюдение назначенной врачом диеты;
  • регулярный контроль показателей АД;
  • определение оптимальных физических нагрузок;
  • не допускать переохлаждения/перегрева организма;
  • отказ от курения;
  • контроль эмоционального состояния;
  • лечение сопутствующих хронических заболеваний (гипертония, сахарный диабет и пр.);
  • своевременное купирование приступа стенокардии;
  • режим сна и отдыха;
  • исключить самолечение;
  • строе соблюдение предписаний врача.

Купирование приступа стенокардии обычно проводят с помощью сосудорасширяющих препаратов. Если действие их не эффективно, больному показано введение омнопона, промедола, морфина.

Эффективным будет назначение ему закиси азота (с подачей воздуха), приём антикоагулянтов (непрямое действие – назначают при стойком приступе и вводят под врачебным контролем).

Самостоятельно принимать все вышеперечисленные лекарственные средства нельзя, поскольку они относятся к категории сильнодействующих лекарственных форм с характерными побочными действиями.

Первая помощь больному при приступе стенокардии

Во время первого приступа есть вероятность испуга не только самого больного, но и всех членов его семьи или тех людей, кто находится рядом с ним в это время.

Поскольку больной не в состоянии адекватно оценить своё состояние и оказать себе помощь, его жизнь зависит от правильного поведения окружающих.  В первую очередь необходимо:

  • Обеспечить больному покой.
  • Придать телу больного удобное, расслабленное положение.
  • Обеспечить приток тепла к конечностям больного.
  • Приём сосудорасширяющего лекарства (валидол – медленно действует и менее надёжен, нитроглицерин).
  • При отсутствии возможности вызова бригады скорой помощи, состояние больного можно попытаться облегчить посредством пиявок (на область сердца) или горчичников.

При стойком и не курирующемся приступе стенокардии больному показана экстренная медицинская помощь и госпитализация в лечебное учреждение.

Практика лечения стенокардии показывает, что в некоторых случаях очень хорошего эффекта можно добиться в результате приёма народных средств.

Народная медицина – это область, которую не отрицает официальная медицина. Единственное предостережение заключается в том, что перед началом лечения любыми народными средствами, необходимо проконсультироваться со специалистом.

  • Особенно это касается тех больных стенокардией, анамнез которых отягощён сопутствующими хроническими заболеваниями.
  • Это связано с тем, что лечение стенокардии, например, йодом, может вызвать аллергическую реакцию организма.
  • Лечение аспирином также может вызвать осложнения, если на этот препарат у больного когда-нибудь была аллергическая реакция.
  • К народным средствам, с помощью которых лечат стенокардию, относится чайный гриб (настой), настой смеси шиповника, брусники, чёрной смородины и лимона, лечение чесноком (настой, приём чеснока по схеме, прикладывания в виде аппликаций кашицы из чеснока, растирание чесночным соком) и др.
Читайте также:  Вазоренальная гипертензия развивается вследствие

Профилактика

Все профилактические меры, сводятся к выполнению следующих правил:

  • лечение и профилактика гипертонической болезни;
  • лечение и профилактика атеросклероза;
  • переход на рациональное питание;
  • соблюдение режима бодрствования и отдыха;
  • отказ от всех вредных привычек;
  • занятия ЛФК;
  • немедленное обращение к специалисту после возникновения первого приступа стенокардии;
  • неукоснительное соблюдение рекомендаций и назначений врача.

Необходимо исключить факторы, провоцирующие возникновение приступов грудной жабы. Следует понимать, что жизнь страдающего стенокардией находится в его руках, поэтому он должен сам быть заинтересован в соблюдении всех врачебных рекомендаций. Только в этом случае он сможет вести нормальную общественную и семейную жизнь, избежать грозного осложнения – инфаркта миокарда.

Стенокардия – это заболевание, которое проще предупредить, нежели лечить годами.

В основе профилактики этого заболевания лежит нормализация образа жизни и питания больного.

  • Ему необходимо исключить из рациона употребление сахара и соли, жирных супов, мясо свинины, копчёные продукты, специи и сдобную выпечку.
  • Рацион его питания должен включать больше фруктов и овощей, растительного масла, продуктов моря, сои, бобовых и грибов.

Грудная жаба предполагает лечение не только медикаментозным способом, но и народными, а также не лекарственными средствами. К числу их относят лечебную гимнастику, лечение в профильном санатории, приём физиотерапевтических процедур, изменение образа жизни, переход к полезному питанию.

Важен также вопрос определения оптимальных нагрузок на организм.

Больной должен иметь при себе лекарственные препараты, которые сможет самостоятельно принять в момент возникновения у него приступа стенокардии.

опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/184618-grudnaya-zhaba-pervaya-pomosch-pri-pristupe-stenokardii

Первая помощь при стенокардии: что делать, если болит сердце?

Стенокардия возникает при ишемическом заболевании сердца в результате коронарной недостаточности из-за уменьшения просвета сердечной артерии.

Во время приступа стенокардии в груди возникает ощущение сдавленности или тяжести в области грудины, боль отдает в левую часть руки, плечо или челюсть. Человек сильно потеет, у него присутствует чувство страха.

Приступы у сердце возникают на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального переживания, которая купируется в состоянии покоя. Здесь имеет место стенокардия напряжения. Приступ может возникнуть и в состоянии покоя, то есть после сна утром или в ночное время. Это стенокардия покоя.

Ночная стенокардия возникнуть может из-за преходящей левожелудочковой недостаточности в положении лежа, нарастании внутригрудного объема крови и необходимого кислорода для потребностей миокарда. Однако, истинная стенокардия не во всех случаях связана с провоцирующими факторами.

Первая помощь при стенокардии

Приступ стенокардии является довольно серьезным проявлением заболевания, которое требует безотлагательной помощи. Во время приступа человеку рекомендуется прибегнуть к следующему алгоритму оказания помощи:

  1. Создать полный покой, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.
  2. Если спокойная обстановка не помогает, следует принять таблетку нитроглицерина, положив его под я зык. Обычно достаточно 1-2 таблеток, а в тяжелых случаях — 3-5 таблеток будет достаточно.
  3. Если приступ не проходит, больному следует прилечь, приподняв голову, расстегнуть ворот одежды, ослабить пояс на брюках и сделать несколько дыхательных движений. Открыв окна и двери, необходимо обеспечить свежий воздух в комнату, а также приложить теплые грелки к ногам.
  4. Во время приступа человека сильно беспокоит страх за свою жизнь, поэтому следует принять какое-либо успокаивающее средство, например седуксен или валериану. Обычно всех этих мероприятий достаточно для устранения даже самого тяжелого приступа.

Обратите внимание!

Редакция рекомендует — признаки и симптомы стенокардии. Как правильно диагностировать заболевание и назначить лечение?

В статье (здесь) описание стенокардии. История болезни, её распространёность и значимость.

Если приступ стенокардии не купируется, боль не проходит и повторный прием нитроглицерина не действует в течение 15 минут, следует вызвать скорую помощь.

Нитроглицерин: рекомендации и противопоказания

Нитроглицерин — одно из самых эффективных лекарственных препаратов, который быстро снимает сердечный приступ.

Он уменьшает сердечную потребность в кислороде, улучшая его доставку в пораженные участки миокарда, увеличивая сократимость сердечной мышцы и устраняя спазм в коронарных артериях. Обезболивание с помощью нитроглицерина происходит быстро, а спустя 45 минут лекарство выводится из организма.

Употребляют обычно следующие формы нитроглицерина: таблетки, капсулы или капли.

Препарат принимают следующим образом: одну таблетку или капсула нитроглицерина кладут под язык, не проглатывая. Лекарство постепенно рассасывается и через минуту-другую наступает обезболивающий эффект.

В случае применения капель, на кусочек сахара капают 2-3 капли раствора нитроглицерина и кладут под язык. Не проглатывать, а дождаться, пока рассосется. Можно обойтись и без сахара, капнув на или под язык 3 капли препарата.

Если нитроглицерин плохо переносится, применяют капли, содержащие нитроглицерин, настойку ландыша, ментол и красавку. Эта комбинация хорошо переносится больными, так как ментол уменьшает болевые ощущения от нитроглицерина. На один прием применяют 10-12 капель настойки.

Если есть склонность к заболеваниям сердца, включая и стенокардию, в целях предупреждения сердечного приступа рекомендуется принимать нитроглицерин: перед эмоциональной или физической нагрузкой, перед подъемом на лестницу или на гору, за несколько минут до выхода в ветреную и морозную погоду, при появлении выраженной приступообразной одышки. В других случаях нитроглицерин принимать не рекомендуется.

В том случае, если после употребления нитроглицерина возникает боль в голове, лекарство следует принимать в малых дозах (половину таблетки или 1/3), постепенно увеличивая дозу.

Нитроглицерину нет аналога. Он обладает противостенокардитическим и обезболивающим эффектом, способствует снижению артериального давления. Поэтому следует быть очень осторожными тем, у кого есть склонность к его резкому спаду. Препарат может вызвать головную боль, слабость и головокружение.

Нельзя терпеть боль в сердце, нитроглицерин следует принять как можно быстрее столько, сколько необходимо. Труднее купировать затянувшуюся боль, которая грозит серьезным осложнением.

Также не следует без особой необходимости его принимать. Особенно в случае самостоятельно купирования сердечного приступа — когда он сам по себе проходит в состоянии покоя через 1-2 минуты.

Он всегда должен быть под рукой.

С особой осторожностью следует принимать натроглицерин, если человек страдает глаукомой или перенес острое нарушение мозгового кровообращения. В таких случаях необходима подробная консультация с врачом.

Если в домашней аптечке нет нитроглицерина, вместо него можно принять под язык коринфар, кордафен или фенигидин. Эффект можно будет заметить уже через 3-5 минут, а продолжительность действия подобных препаратов составляет до 5 часов.

После окончания сердечного приступа нельзя сразу вставать с постели, а лучше 1-2 часа полежать, соблюдая полное физическое и психологическое спокойствие. Если скорую помощь не вызывали, лучше попросить о помощи своего участкового врача и, до его прихода, соблюдать домашний режим, избегая полной физической и эмоциональной нагрузки.

Такие препараты, как валидол, валокармид или валокордин в таких случаях являются менее эффективными. Хотя могут вызвать благоприятный фон для облегчения воздействия других препаратов.

Видео

Смотрите в видео, как оказать первую помощь при приступе стенокардии:

Алгоритм неотложной помощи

Действия, которые предпринимают в случае сердечного приступа:

  1. Принять комфортное, предпочтительно сидячее положение, успокоиться.
  2. Положить 1 таблетку нитроглицерина или накапать под язык 1-2 капли однопроцентного раствора нитроглицерина. Если после препарата болит голова, достаточно принять пол таблетки.
  3. При отсутствии эффективности лекарства, через 5 минут можно положить в рот еще 1 таблетку (повторяя не более 3-х раз).
  4. Если сильно разболелась голова, можно принять валидол, а также напоить больного горячим чаем, дать цитрамон.
  5. Корватон, сиднофарм, коринфар, кордафен, фенигидин — аналоги нитроглицерина, если от последнего болит голова.
  6. В случае тахикардии или аритмии следует принять адреноблокаторы: сублингвально анаприлин до 40 мг, метапролол или атенолол.

Если приступ не купируется, а наоборот, такие симптомы, как усиление болей в груди, сильная слабость, одышка, обильный пот, следует побыстрее вызвать скорую помощь. В таких случаях есть риск возникновения инфаркта миокарда.

Источник: https://upheart.org/bolezni/ishemicheskie-porazheniya/stenokardiya/pervaya-pomoshch.html

Первая помощь при стенокардии

Стенокардия может проявляться незначительными признаками. В ряде случаев требуется первая помощь при стенокардии, что позволит предотвратить такое грозное осложнение как инфаркт миокарда.

Стенокардия представляет собой набор симптомов, среди которых ведущей является боль. Она характеризуется по локализации, радиации, длительности и провокационным факторам.

Боль чаще всего определяется за грудиной и возникает в результате нарушения баланса между количеством поступаемого кислорода и его потребностью сердечной мышцей (миокарда).

Болезнь в основном связана с неспособностью коронарного (артериального) кровообращения удовлетворить возникающие запросы.

Исследования показали, что интенсивность болей в груди не всегда коррелирует с патологоанатомическими предпосылками, патофизиологическим течением заболевания и наиболее тяжелыми сердечными осложнениями.

Человек, страдающий стенокардией, может вести нормальный образ жизни, и для этого он должен быть осведомлен о ее реальном состоянии здоровья и возможных рисках. Также важно регулярно проходить назначенную терапию, посещать лечащего врача и придерживаться правил здорового образа жизни. В крайнем случае при наличии выраженной боли может потребоваться первая помощь при стенокардии.

Читайте также:  Трансмуральный инфаркт миокарда прогноз

Видео: Первая помощь при приступе стенокардии

Описание стенокардии

Стенокардия или дискомфорт в грудной клетке являются симптомом серьезных проблем с сердцем, обычно вызванных суженными или блокированием коронарных артерий. Проявления стенокардии нельзя игнорировать, так как это может быть признаком надвигающегося сердечного приступа (инфаркта миокарда).

Приступ стенокардии характеризуется появлением острой боли в грудной клетке и при его возникновении нужно воспользоваться первой помощью.

Механизм возникновения боли при стенокардии недостаточно изучен, но достоверно известно, что боль возникает, когда сердечная мышца подвергается ишемии.

Кислородное голодание миокарда возникает по различным причинам. Под воздействие факторов риска потребности сердечной мышцы в кислороде возрастают.

Боль в груди описывается как чувство давления и стеснения или как чувство удушья, обычно позади грудины. Это ощущение возникает во время и / или после физических усилий, эмоционального напряжения, после обильной еды, во время воздействия холода и т. д.

Боль может распространяться:

  • в левое плечо;
  • вдоль внутренней части левой руки;
  • вниз по задней части мочевого пузыря (чаще у женщин);
  • в горло;
  • в нижнюю челюсть;
  • зубы;
  • по правой руке.

Многие пациенты описывают боль при стенокардии скорее как чувство дискомфорта, а не болезненного ощущения. Часто наблюдается чередование усиления и уменьшения боли, которая обычно продолжается от 10 до 15 минут.

Типы стенокардии

Стенокардия может определяться как стабильная, если характер симптомов, появляющихся за последний месяц, существенно не изменился.

Стабильная стенокардия имеет характерную особенность — приступ проходит, когда человек отдыхает. Также больной обычно указывает на причину, вызвавшую приступ.

Например, он мог подниматься по лестнице или выполнять физическую работу. Боль чаще всего проходит через несколько минут, при этом она не длиться дольше 10 минут.

Также назначенные врачом лекарства от стенокардии довольно хорошо снимают эту боль.

Стабильная стенокардия обычно не повреждает сердечную мышцу.

Нестабильная стенокардия менее предсказуема, чем стабильная форма. Приступ может произойти, когда одна или несколько коронарных артерий станут еще более заблокированными, чем раньше. Боль при нестабильной стенокардии может возникнуть в ситуациях, когда этого не было раньше, а также в периоды минимального напряжения или даже отдыха. Например, приступ может разбудить больного среди ночи.

Нестабильная стенокардия характеризуется большим риском возникновения серьезных осложнений, по типу инфаркта миокарда. Это приводит к необратимому повреждению сердечной мышцы.

Определение формы стенокардии очень важно, и поэтому следует обратиться к врачу, чтобы был верно поставлен диагноз. Если дополнительно ощущается слабость, потливость или удушье, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Первая помощь при приступе стенокардии

Многое зависит от типа заболевания, но чаще всего во время приступа используются следующие тактики лекарственного воздействия:

  1. Лечение симптомов стенокардии.
  2. Профилактика дальнейших приступов стенокардии, которая поможет снизить риск развития инфаркта миокарда.
  • Лечение симптомов стенокардии

Если человек испытывает симптомы стенокардии, нужно прекратить любую деятельность и постараться отдохнуть.

Нитраты являются наиболее распространенным способом лечения стенокардии. Нитратосодержащие спреи или таблетки, которые растворяются под языком, начинают первыми использоваться, когда начинают ощущаться первые симптомы стенокардии.

Нитраты работают быстро, расслабляют кровеносные сосуды, расширяют их, что позволяет крови течь более свободно.

Антиангинальные средства в виде спрея (аэрозоля)

Врач может предложить больному спрей из нитратами или нитратоподобными веществами. Это может быть глицерилтринитрат (торговая марка Nitrolingual Pumpspray) или изосорбида динитрат (Изокет-спрей). С помощью спрея при каждом нажатии насадки подается отмеренная доза нитрата под язык.

Капли распыленного лекарства быстро впитываются и дают почти немедленный эффект. Важно следовать инструкциям или рекомендациям врача, чтобы убедиться, что удается получить правильную дозу.

  • Прежде чем принимать нитраты следует сесть или лечь, потому что эти лекарства могут снизить артериальное давление и вызвать головокружение или слабость.
  • Если после двукратного использования средства приступ стенокардии не проходит (с 5-минутным интервалом между впрыскиваниями спрея), нужно использовать третью дозу и вызвать скорую помощь.
  • Таблетки с нитратами или нитратоподобными веществами
  • Из группы нитратосодержащих таблеток, используемых для лечения симптомов стенокардии, чаще всего назначаются следующие:
  • Таблетки глицерил тринитрата (фирменные наименования Anginine).
  • Таблетки изосорбида динитрата (торговая марка Isordil Sublingual Tablets).

Эти препараты всасываются в кровоток через слизистую оболочку ротовой полости. В инструкции указывается рекомендуемая доза, но стоит дополнительно проконсультироваться со своим врачом, если имеются какие-либо сомнения.

Первая помощь при стенокардии в домашних условиях

Ангинозный приступ может произойти в любой ситуации, и если речь идет о нестабильной стенокардии, то боль может начать беспокоить дома, когда никого нет рядом. В таком случае при использовании таблеток глицерила тринитрата или изосорбида динитрата нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Нужно положить таблетку под язык или за щеку и дать ей раствориться.
  2. Таблетку не следует глотать, жевать или раздавливать
  3. Нужно избегать еды, питья или курения, пока таблетка полностью не раствориться.

Если стенокардия продолжает беспокоить после приема двух таблеток, с перерывом между их приемом в 10 минут, тогда нужно принять третью таблетку и немедленно вызвать скорую помощь.

Больным на стенокардию желательно всегда иметь при себе нитратосодержащие таблетки или спрей. Для этого нужно придерживаться правил их хранения.

  1. Важно проверить срок годности на всех лекарствах. Нужно всегда иметь при себе достаточно лекарств, особенно во время поездок, и необходимо носить с собой спрей или таблетки.
  2. Следует помнить, что высокая температура или сырость могут отрицательно повлиять на некоторые лекарства. Хранить спрей и таблетки нужно в прохладном, сухом месте при температуре ниже +25° C. Нельзя оставлять лекарства в машине в сильную жару или холод.
  3. Таблетки глицерила тринитрата начинают терять свою эффективность через 3 месяца после открытия бутылки, поэтому их нужно вовремя заменять. Хорошая идея по напоминанию даты — указание на этикетке, когда было открыто лекарство.
  4. Таблетки тринитрата нужно хранить в стеклянной бутылке, в которой они были проданы. Они не должны подвергаться воздействию тепла, света или воздуха. Не следует класть никакие другие материалы, даже вату, в бутылку с глицерил тринитратом (нужно использовать только специальную упаковку).
  1. Видео: Приступ стенокардии | Помощь при стенокардии
  2. Побочные эффекты нитратов
  3. Наиболее распространенные побочные эффекты нитратов короткого действия:
  • Головная боль.
  • Низкое артериальное давление (ощущение слабости или головокружения).
  • Гиперемия (покраснение лица).
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение, при котором ощущается, что сердце бьется или колотится в груди).

Выплевывание таблетки для облегчения симптомов может устранить эти побочные эффекты. Если продолжают ощущаться неприятные признаки, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Нитратные таблетки и аэрозоли лишь на какое-то время снижают артериальное давление. При этом человек может чувствовать себя немного слабее после их приема, особенно если они были использованы в первый раз. Подобное определяется, когда была принята слишком большая доза препарата или человеку жарко (например, после душа). Поэтому лучше всего после приема сесть или лечь.

Нужно проявлять осторожность, если больной употребил алкоголь во время приема нитратных лекарств, поскольку это может увеличить вероятность возникновения слабости и головокружения.

Если больной принимает нитраты, не нужно использовать определенные лекарства, например для лечения эректильной дисфункции — силденафил (торговые марки Виагра, Ведафил), тадалафил (торговая марка Сиалис) или варденафил (торговая марка Левитра). Эти препараты могут привести к серьезным, даже смертельным, побочным эффектам.

Если возникла обеспокоенность по поводу побочных действий принятых лекарств, стоит обратиться к лечащему врачу.

Первая помощь при стенокардии: алгоритм действий

При периодических симптомах стенокардии нужно придерживаться следующего плана действий:

  1. Прекратить выполнять какую-либо работу, сесть, отдохнуть и подождать, пока болезненное чувство не пройдет. Если есть спрей или таблетки, нужно его использовать в соответствии с инструкцией или предписанием врача.
  2. Если был использован спрей, и, несмотря на это, приступ стенокардии сохраняется в течение 5 минут после первой дозы, можно ввести вторую дозу. Возобновлять свою деятельность нужно мягко, как только симптомы прошли.
  3. Если были приняты таблетки, можно использовать до 2 таблеток с интервалом в 5 минут, чтобы облегчить боль при стенокардии. При этом всегда нужно следовать инструкции лечащего врача. Обычно для начала принимают одну таблетку и дают ей раствориться под языком или за щекой.
  4. Если 2 дозы спрея или таблеток не помогли снять приступ стенокардии, принимают третью дозу, после чего немедленно вызывают скорую помощь.
  5. Если болезненные ощущения сопровождаются значительной одышкой, учащенным сердцебиением или потерей сознания, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

При регулярных симптомах стенокардии также выполняются определенные действия.
Некоторые люди страдают от ангинозных приступов в определенных условиях или обстоятельствах. Например:

  • в холодную погоду;
  • при ходьбе по холмам или лестнице;
  • во время физической работы или работы по дому;
  • во время душа;
  • во время половой активности.

В таких случаях нужно использовать спрей или таблетки за несколько минут до того, как приступить к деятельности, которая вызывает стенокардию. Если симптомы стенокардии возникают каждый день, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы можно было запланировать дальнейшее профилактическое лечение.

Характер стенокардических проявлений может измениться значительным образом. В частности, это может быть:

  • учащение приступов;
  • более серьезная и выраженная боль;
  • возникновение признаков стенокардии в покое или ночью;
  • отсутствие облегчения на фоне приема тех лекарств, которые обычно помогали.

Подобные изменения указывают на развитие нестабильной стенокардии, которая может быть предупреждающим признаком надвигающегося сердечного приступа. В таких ситуациях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Видео: Как распознать стенокардию. Первая помощь

Источник: https://arrhythmia.center/pervaya-pomoshh-pri-stenokardii/

Ссылка на основную публикацию