Таблетки при инфаркте

Приступ ишемии миокарда ежегодно становится причиной нескольких миллионов летальных исходов. Это заболевание является одним из вариантов течения или исхода ишемической болезни сердца. Во время обострения происходит повреждение и разрушение волокон сердечной мышцы по причине лишения этого участка кровоснабжения и, соответственно, кислорода.

Помощь человеку необходимо начинать оказывать после обнаружения малейших признаков нарушения работы сердца. Врачебные манипуляции включают в себя медикаментозное воздействие, реанимационные мероприятия (искусственный массаж сердца, применение подушки с кислородом).

Таблетки при инфарктеМедикаментозное лечение инфаркта

Каждый этап развития ишемического поражения кардиальной мышцы предполагает свой набор лекарств. Комплексное медикаментозное лечение ставит перед собой следующие задачи:

  • устранение симптомов, включающее купирование болевого синдрома, одышки, страха;
  • нормализация свертываемости крови;
  • резорбция уже имеющегося тромба;
  • нормализация кровоснабжения кардиальной мышцы;
  • терапия основного заболевания, на фоне которого развилась ишемия сердца.

Важно! Своевременно начатая медикаментозная терапия ишемического поражения способна значительно снизить риск летального исхода и серьезных осложнений.

Таблетки при инфарктеМедикаментозное лечение нормализует свертываемость крови

Основные препараты при инфаркте миокарда

Применение препаратов должно устранить боль и страх. Боль при инфаркте связана со спазмом коронарных сосудов, кровоток в которых может быть перекрыт тромбами, вызывающими кислородное голодание тканей. Коронарные сосуды — это артерии, непосредственно питающие ткани сердца. Поэтому на этапе развития заболевания необходимо снять спазм с коронарных сосудов.

Лечение начинают с первой помощи, которую может оказать любой человек, а не только медик. «Нитроглицерин» расслабляет миоциты кровеносных сосудов, в результате чего увеличивается их просвет. В сердечной мышце улучшается метаболизм, снижается потребность в кислороде. Список лекарственных форм «Нитроглицерина»:

  1. Таблетки по 0,5 мг.
  2. 1% спиртовой раствор.
  3. 1% масляный раствор в капсулах по 0,5 мг.

Каждая форма медикамента имеет свои особенности применения. Если нитроглицерин в таблетированной форме, то необходимо одну таблетку или ее половинку поместить под язык и держать ее там до полного рассасывания. Спиртовой раствор в количестве 2-3 капель наносят на кусок сахара или сублингвально в количестве 1-2 капель. Капсулу также держат под языком до рассасывания оболочки.

Таблетки при инфарктеНитроглицерин при инфаркте

Важно! Своевременное употребление «Нитроглицерина» при первых признаках стенокардии может предотвратить развитие ишемического повреждения либо значительно уменьшить объем поврежденных тканей.

При отсутствии результатов применения «Нитроглицерина» и дальнейшем развитии симптомов поражения сердечных тканей, должна оказываться специализированная врачебная помощь и сердечно-легочная реанимация. При обширном инфаркте болевой синдром и тревожность снимаются следующими лекарствами:

  • «Морфин»;
  • «Фентанил»;
  • «Дроперидол»;
  • транквилизаторы, например, «Диазепам».

Морфин является мощным обезболивающим из группы наркотических анальгетиков. Первую дозу вводят в количестве от 2 до 5 мл внутривенно струйно. Затем такую же дозу вводят каждые 15 минут до устранения боли.

Таблетки при инфарктеМорфин является мощным обезболивающим

«Фентанил» в сочетании с «Дроперидолом» применяют для осуществления нейролептоаналгезии. «Фентанил» также относят группе наркотических анальгетиков, но менее мощным, чем «Морфин».

«Дроперидол» — это нейролептик, действие которого заключается в устранении тревоги и всех нежелательных психотических реакций.

Нейролептоанальгезия может применяться неоднократно, но при повторных инъекциях имеют место более низкие дозы.

«Диазепам» и другие виды транквилизаторов применяются врачами с целью устранения тревоги и страха, которые не исчезают после введения наркотических анальгетиков. Седативные препараты назначают после устранения боли.

Важно! «Морфин» можно вводить только после снятия ЭКГ. Если на ЭКГ отсутствует поднятие сегмента ST, вероятность летального исхода повышается.

Последующие медикаментозные воздействия должны быть направлены на тромбы, вызывающие инфаркт. Такой эффект может быть получен при применении антиагрегантов, которые одинаково могут защитить от инсульта и инфаркта мозга и сердца. Лекарства, применяющиеся для устранения тромбообразования:

  • ацетилсалициловая кислота («Аспирин»);

Таблетки при инфарктеАспирин для устранения тромбообразования

  • «Клопидогрел»;
  • комбинация «Клопидогрела» с «Аспирином».

При признаках острого сердечного приступа обязательно назначение ацетилсалициловой кислоты в количестве от 150 до 300 мг. В дальнейшем применение «Аспирина» должен быть пожизненным от 75 до 160 мг. Как и все относительно бесплатные препараты, «Аспирин» имеет больше побочных эффектов.

«Клопидогрел» назначают при выявлении противопоказаний для употребления ацетилсалициловой кислоты. Первая нагрузочная доза составляет 300 мг, в дальнейшем после инфаркта миокарда — 75 мг в сутки.

Несколько исследований кардиологов доказали, что эффективность комбинации «Клопидогрела» с «Аспирином» выше, чем при применении одного только «Аспирина».

Принимает решение о монотерапии или комбинации лекарств лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

В дальнейшем все эти лекарства, также применяемые для профилактики тромбообразования, врач назначает в необходимой дозировке.

Важно! «Аспирин» противопоказан при аллергии и некоторых заболеваниях органов ЖКТ. Врач обязан уточнить наличие аллергии или заболеваний пищеварительного тракта у больного. В случае проблем с ЖКТ ацетилсалициловая кислота может быть введена инъекционно или заменена на «Клопидогрел».

Таблетки при инфаркте«Клопидогрел» назначают при выявлении противопоказаний для употребления ацетилсалициловой кислоты

Для восстановления кровотока в пораженных сосудах сердца необходимо проведение тромболитической терапии. Лекарства, применяемые для лизиса тромба:

  • «Альтеплаза»;
  • «Стрептокиназа»;
  • «Фибринолизин».

«Альтеплаза» и «Стрептокиназа» активирую тканевые факторы лизиса тромба. «Фибринолизин» — это средство, который непосредственно вызывает растворение тромба. Тромболизис должен быть начат как можно раньше в пределах 12 часов после начала развития некроза сердечной мышцы.

Какие принимать медикаменты, предотвращающие образование нового тромба в сердечной мышце, и тромболитики, решает кардиолог, учитывая необходимость стентирования и состояние больного.

Таблетки при инфарктеФибринолизин для лизиса тромба

Какие лекарства показаны после инфаркта

Обычно в реанимационное отделение или стационар пациент попадает в тот момент, когда острейшая фаза уже миновала. Острейшая стадия длится до 2 часов. Задача всех последующих лекарств после инфаркта — устранение ишемии, восстановление функции сердца, профилактика повторных сердечных приступов.

Необходимо следить за свертываемостью крови, давлением и состоянием стенок сосудов сердца. Все эти эффекты обеспечивают антикоагулянты, бета- адреноблокаторы и антиагреганты. В любом реанимационном отделении должны быть бесплатные лекарства, принадлежащие к вышеперечисленным группам.

Перечень применяемых антикоагулянтов:

  • Нефракционировный гепарин. Его вводят в первые 48 часов, дополняя первую помощь при инфаркте миокарда. Он препятствует свертыванию крови, путем активирования ее противосвертывающей системы. Медикамент вводится внутривенно струйно. Необходим контроль свертываемости, может уменьшать количество тромбоцитов в крови.
  • «Эноксапарин». Представляет собой низкомолекулярный гепарин. Его вводят подкожно. В отличие от гепарина, не требует постоянного контроля густоты крови.

Таблетки при инфарктеНефракционировный гепарин

  • «Фондапаринукс». Самый удобный в использовании антикоагулянт, не вызывающий тромбоцитопении.

Бета-адреноблокаторы уменьшают силу и частоту сердечных сокращений, уменьшая потребность сердечных миоцитов в кислороде, улучшают прогноз. В качестве восстанавливающего функцию кардиомиоцитов лекарства после инсульта и инфаркта, используют следующие лекарства:

  • «Метопролол»;
  • «Пропранолол»;
  • «Атенолол»;
  • «Бисопролол»;

Механизм действия бета-адреноблокаторов, заключается в том, что они связывают адренорецепторы в сердечной мышце, не вызывая возбуждения в ней и препятствуя доступу к ним адреналина.

Из антиагрегантов используются вышеперечисленные «Клопидогрел» и ацетилсалициловая кислота. Необходимо такое лекарство после стентирования, а также после выписки пациента.

Таблетки при инфарктеБисопролол-МИК при инфаркте

То, какие средства лекарственной терапии принимать для профилактики ишемии сердца, а также все дозировки подбирает врач с учетом состояния пациента, его веса и других параметров.

Важно! Бета-адреноблокаторы, вызывающие уменьшение числа сердечных сокращений, нежелательно применять в острейший период ишемического поражения. Согласно последним исследованиям, лекарства этой группы могут значительно повышать риск возникновения кардиогенного шока.

Таблетки после инфаркта

После выписки из стационара остается высокий риск повторных приступов ишемии, так как на сердечной мышце остается рубец. Медикаментозное воздействие при инфаркте миокарда продолжается и в дальнейшем.

Показана пожизненная диета, ограничение некоторых видов активности, пожизненный прием лекарственных средств, чтобы человек не смог довести себя до нового приступа. Чаще всего эти препараты назначают пациентам в форме таблеток для удобства применения.

Таблетки при инфарктеБета-блокаторы для профилактики инсульта

Список лекарств для профилактики рецидивов поражения сердца:

  1. Антиагреганты, таблетки Клопидогрела и «Аспирина», которые не позволяют формироваться тромбу. Эти вещества обязательны также после стентирования.
  2. Бета-блокаторы. Для профилактики инсульта и инфаркта хорошо подходят «Бисопролол», «Метопролол», «Карведилол». Они хорошо улучшают выживаемость пациентов.
  3. Статины. Терапия статинами позволяет ослабить синтез холестерина и уменьшить рост атеросклеротических бляшек, в результате приостанавливается прогрессирование атеросклероза, который ухудшает прогноз для пациента. В эту группу входят медикаменты четырех поколений. Первое поколение включает таблетки «Симвастатин», «Правастатин», «Ловастатин», второе — «Флувастатин», третье — «Аторвастатин» и «Церивастатин», четвертое — «Розувастатин», «Питавастатин».
  4. Полиненасыщенные длинноцепочечные омега-3-жирные кислоты. Потребление 2–4 г в сутки способно значительно уменьшить смертность.
  5. Антикоагулянты. «Гепарин» и его производные назаначают пациентам, перенесшим сердечный приступ, или с риском его развития на фоне нестабильной стенокардии.
  6. Ингибиторы АПФ. К этой группе относят «Каптоприл», «Эналаприл», «Изиноприл», «Фозиноприл». Эти лекарства блокируют ангиотензинпревращающий фермент, способствующий образованию гормона ангиотензин-II, который обладает свойством суживать сосуды. Ингибиторы АПФ замедляют также распад веществ, обладающих сосудорасширяющими свойствами. Достигается понижение артериального давления, и соответственно, риска возникновения ишемического поражения сердца.

«Фозиноприл» блокирует ангиотензинпревращающий фермент

Важно! Все таблетки, какие назначает врач, и которые предлагает фармакология, нельзя самостоятельно отменять. Пожизненный прием обусловлен их симптоматическим воздействием и отсутствием эффекта накопления. Пропуск принятия таблеток приведет к развитию ишемии.

Народные средства от инфаркта миокарда

Рецепты народной медицины, применяемые для улучшения работы сердца после инфаркта миокарда, отличаются многообразием. Используются ягоды, травы, соки овощей и фруктов.

Некоторые из этих веществ обладают выраженными эффектами. Поэтому использование народных средств должно быть осторожным, только после консультации врача.

При лечении народными рецептами необходимо соблюдать некоторые принципы:

  1. Прием трав не отменяет таблеток, назначенных кардиологом.
  2. При подозрении аллергии на какой-либо растительный компонент, его необходимо исключить.
  3. Принятие средств народной медицины не должно замещать основную терапию в острый период заболевания.

Мята перечная при инфаркте

В таблице приведены некоторые распространенные лекарственные травы и производимые ими эффекты.

Эффект Название
Седативный эффект Валериана, мята перечная, мелисса, пустырник, буквица, хмель, душица
Понижение артериального давления. Боярышник, пустырник, горицвет весенний
Источники микроэлементов, необходимых для правильной работы сердца Боярышник, листья земляники, шиповник
Разжижение крови Донник
Нормализация кровообращения в сосудах Желтушник, астрагал

Медикаментозная терапия в процессе устранения результатов приступа ишемии сердца играет очень важную роль. Зачастую именно правильное сочетание препаратов обеспечивает благополучный исход заболевания и возможность проведения необходимых хирургических вмешательств. Самолечение, включающее как самовольную отмену медикаментов, так и их самоназначение, может нанести непоправимый вред здоровью.

Читайте также:  Синусовая брадикардия у ребенка 8 лет

Источник: https://1000sovetov.ru/article_preparaty-dlya-lecheniya-infarkta-miokarda

Препараты для лечения инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – это кардиологическое заболевание, причиной которого выступает острая недостаточность кровоснабжения, ввиду чего происходит развитие некроза в сердечной мышце.

Болезнь проявляется приступом интенсивной загрудинной боли, которая не проходит в течение часа и не купируется приемом «Нитроглицерина».

В подобных случаях больному необходима неотложная помощь и последующая поддерживающая терапия.

Задачи терапии

Таблетки при инфаркте

Назначение медикаментозного лечения опирается на комплексную диагностику сердечно-сосудистых болезней. Основной процедурой, которая позволяет определить наличие патологических изменений в структуре сердца, является ЭКГ. Для подтверждения степени заболевания могут использоваться дополнительные методики. Современные лекарства после инфаркта миокарда позволяют достичь следующих эффектов:

  1. Стабилизацию кровообращения. Поскольку инфаркт является патологией, имеющей непосредственную связь с поражением коронарных сосудов, то основной задачей терапии выступает возобновление нормального кровотока. От того, насколько быстро удастся достичь этой цели, напрямую зависит объем поражения сердечной мышцы.
  2. Устранение боли. Смерть определенного процента пациентов связана с возникновением сильного болевого синдрома, сопровождающего инфаркт.
  3. Снижение площади поражения. При возникновении приступа очень важна неотложная помощь, поскольку, чем меньшее количество сердечных клеток подвергнется ИБС, тем более легкими будут последствия заболевания. В случае неверно выбранной медикаментозной терапии, инфаркт перерастает в крупноочаговую форму, которая может вызвать целый ряд осложнений.
  4. Предупреждение повторных приступов. При правильном подборе препаратов, инфаркт может протекать без осложнений и рецидивов.

Группы медикаментозных средств

Таблетки при инфаркте

  • стадии заболевания;
  • количества пораженных тканей;
  • наличия осложнений в виде сопутствующих заболеваний.

Статины

Лекарства данной группы направлены на устранение холестериновых бляшек, являющихся основной причиной возникновения проблем с кровообращением. Статины способствуют расщеплению холестерина в печени с последующим его выведением из организма. Также они поддерживают приемлемый уровень данного компонента в крови и устраняют воспалительные процессы сосудистых стенок.

Перед применением лекарств данной группы необходимо определение уровня холестерина, содержащегося в крови пациента. Если показатель высок, то врач может назначить больному специальную диету, которая предполагает ограничение употребления некоторых продуктов.  Различают следующие препараты при инфаркте, относящиеся к группе статинов:

  • «Симвастатин»;
  • «Симло»;
  • «Вазилип»;
  • «Липтонорм»;
  • «Крестор».

Таблетки при инфаркте

Поскольку все подобные препараты при инфаркте миокарда обладают одинаковым эффектом, то пациенту можно сэкономить, купив наиболее дешевый вариант. Прием статинов осуществляется раз в сутки перед сном.

Дозировка выбирается врачом индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента. Чаще всего такие лекарства при инфаркте используются пожизненно.

У статинов имеются некоторые противопоказания:

  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • печеночные патологии в острой стадии.

Развитие побочных эффектов наблюдается довольно редко.

Возможны аллергические реакции, слабость, головокружение, тошнота, периферические отеки, тахикардия, нарушение стула, суставные и мышечные боли, скачки давления, повышенное потоотделение.

Помимо лекарственных средств, различают и природные статины, к которым относится рыбий жир, куркума и чеснок. Их следует по возможности включить в рацион.

Бета-блокаторы

Назначаются при возникновении тахикардии. Способствуют нормализации пульса и понижению артериального давления, «разгружая» сердечную мышцу. Существует несколько поколений бета-блокаторов:

  1. Первое включает в себя такие препараты, как «Анаприлин», «Глукомол» и «Соталекс».
  2. Второе поколение бета-блокаторов представлено «Атенобене», «Беталоком», «Небилетом».
  3. К третьему поколению относятся такие медикаменты, как «Целипрес», «Рекардиум».

В отличие от статинов, принцип действия и доза приема бета-блокаторов имеют значительные различия. Поэтому заменять один препарат другим в данном случае категорически запрещено. Принимать лекарства можно только при соответствующем врачебном назначении. Противопоказания к приему средств данной группы следующие:

  • понижение артериального давления;
  • разнообразные сосудистые патологии;
  • бронхиальная астма;
  • брадикардия.

Среди наиболее распространенных побочных эффектов выделяют спазмы, аллергии, головные боли, синдром отмены.

Нитропрепараты

Необходимы для купирования болевого синдрома при острых формах стенокардии. Средства этой группы позволяют эффективно устранять приступы загрудинной боли, способствуя стабилизации давления и обладая сосудорасширяющим действием. К ним относятся:

Таблетки при инфаркте

  • «Изокет». Широко применяется в клинических условиях для купирования болевых синдромов. Действующим веществом выступает динитрат изосорбида.
  • «Нитроглицерин». Используется для купирования болей кардиологического характера. Имеет множество форм выпуска, начиная от таблеток и заканчивая кожным пластырем. Как уже говорилось выше, препарат активно применяется на первых этапах лечения после инфаркта миокарда.
  • «Оликард», «Кардикс моно», «Эфокс». Препараты, имеющие один принцип действия, поэтому выбирать можно наиболее дешевый вариант. Основным компонентом является изосорбида мононитрат. К побочным действиям приема всех препаратов относятся головные боли, головокружения, усиление пульса, общая слабость.

Антиагреганты

Эти лекарства препятствуют тромбообразованию в сосудах. Их эффективность основана на предотвращении свертываемости крови и ее разжижении. Наиболее популярными представителями группы являются:

  1. «Докси-хем», действующим веществом которого является добезилат кальция.
  2. «Кардиомагнил». Очень популярное лекарство, назначаемое при реабилитации после тяжелых кардиологических болезней. Эффективность действия основана на комбинации двух активных компонентов: гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты.
  3. «Аспирин кардио». Наиболее доступный из группы препаратов. Действующим веществом выступает ацетилсалициловая кислота.

В качестве противопоказаний следует отметить высокий риск кровотечений, печеночную недостаточность и геморрагический диатез. Побочные эффекты: язва желудка, лейкопения, тромбоцитопения. Антиагреганты принимаются раз в день по таблетке. Обычно прием осуществляется в течение длительного времени.

Ингибиторы АПФ

Таблетки при инфаркте

Способствуют снижению артериального давления, осуществляя поддержку кровеносных сосудов. К данной группе относятся следующие препараты: «Эналаприл», «Беназеприл», «Периндоприл», «Рамиприл», «Каптоприл». Стоимость этих лекарств может в значительной степени отличаться, что зависит от производителя.

К побочным действиям относятся: тошнота, возникновение сухого кашля, рвота, угнетение кроветворной функции. Противопоказания: гиперкалиемия, стеноз почечной артерии.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Эти медикаменты способствуют нормализации артериального давления, снижая уровень поражения сердечной мышцы. К ним относится «Олмесартан», «Валсартан», «Лозартан». Противопоказанием к применению данных препаратов является аортальный стеноз, гиперкалиемия. Возможны побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, а также угнетения кроветворной функций.

Помимо вышеописанных лекарств, врачи могут проводить симптоматическое лечение с использованием медикаментов других групп. Они назначаются в зависимости от состояния больного и наличия у него дополнительных симптомов. Речь идет о мочегонных или гипотензивных средствах. Помимо них, пациенту могут быть прописаны антигипоксанты, улучшающие процесс доставки кислорода к миокарду.

В острой фазе заболевания широко используются транквилизаторы, позволяющие снизить возбуждение. У многих пациентов, перенесших сердечный приступ, возникал панический страх смерти. Именно на борьбу с подобным перенапряжением направлен эффект снотворных медикаментов. Чаще всего с этой целью используется «Диазепам».

Реабилитационный период

Для пациентов, перенесших инфаркт, очень важно восстановление организма и возвращение к привычному образу жизни. В этот период активно проводится симптоматическая терапия, но не менее значимым условием выздоровления является выполнение пациентом целого ряда врачебных рекомендаций.

Диета

При реабилитации после инфаркта миокарда, необходимо в первую очередь внести коррективы в рацион. Для этого нужно есть маленькими порциями, в противном случае, диафрагма будет сдавливать сердце. Поэтому за день следует осуществлять до 7 приемов пищи.

Поначалу специалисты рекомендуют следить за калорийностью продуктов, отдавая предпочтение овощным и фруктовым пюре. Исключить из рациона следует жирное мясо и еду, вызывающую вздутие кишечника. Сбалансированное питание в данный период должно включать в себя:

Таблетки при инфаркте

  • жидкие каши;
  • овощные супы;
  • морковный сок.

Желательно употребление протертых продуктов с минимальным количеством соли. Спустя две недели после приступа, рацион можно несколько разнообразить, избегая пряной, соленой и острой пищи.

Запрещены консервы, кофе, копчености и алкоголь. По калорийности ежедневное ограничение соответствует 2500 ккал. Больному нужно следить за весом, который не должен увеличиваться в процессе реабилитации.

Физическая активность

Уже начиная со второго дня нахождения на стационаре, пациенту показаны физические нагрузки. Поначалу они будут незначительными и должны проводиться под наблюдением физиотерапевта. Процесс реабилитации включает в себя следующие этапы:

  1. В первые дни больной может только осуществлять движения глазами, верхней частью туловища и руками. Эти упражнения предполагают строгий постельный режим.
  2. Спустя неделю,  пациент может самостоятельно вставать, прохаживаясь по палате. Двигаться следует с большой осторожностью.
  3. После выписки из больницы, человек должен вести умеренно активный образ жизни, занимаясь ходьбой, осуществляя подъемы по лестнице. Хорошими дисциплинами являются плавание, лыжный спорт, велосипед. Касательно подобных нагрузок необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку чрезмерная интенсивность занятий способна принести организму сердечника серьезный вред.

Следовательно, медикаментозное лечение инфаркта является одной из наиболее эффективных методик для устранения последствий и предотвращения возможных осложнений данного заболевания.

В зависимости от состояния пациента и стадии болезни, допускается использование различных групп лекарств. В каждом конкретном случае средства, применяемые при инфаркте миокарда, определяются индивидуально.

Предварительно необходимо проведение тщательной диагностики.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/razryv/lechenie-infarkta-miokarda-preparaty.html

Лечение после инфаркта миокарда: какие препараты нужны?

Инфаркт миокарда – это острое и крайне опасное заболевание сердечно-сосудистой системы. Причина этой болезни – недостаточное кровоснабжение тканей миокарда.

Читайте также:  Стенокардия Принцметала: симптомы у женщин и особенности лечения патологии

При определенных условиях (например, неправильное питание, курение, наследственные факторы) на стенках артерий, которые питают сердечную мышцу образуются атеросклеротические бляшки или тромбы. В результате просвет сосудов сильно сужается, клетки миокарда недополучают питательных веществ и кислорода.

О приеме лекарств

Наш организм начинает подавать тревожные «звоночки», которые выражаются в болевых симптомах в области сердца. Так развивается ИБС или ишемическая болезнь сердца. Если своевременно не принять меры и не начать лечение, в тканях миокарда могут возникнуть очаги некроза. Именно это состояние и принято называть инфарктом миокарда.

Инфаркт миокарда требует срочной медицинской помощи. Промедление может привести к весьма плачевным последствиям.

А после купирования острого состояния, пациент нуждается в дальнейшем длительном и систематическим лечении. Скорее всего, больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни и принимать определенные препараты в течение многих лет.

Медикаментозное лечение после инфаркта миокарда должна назначаться строго врачом-кардиологом, обычно специалист выписывает препараты нескольких групп.

Статины

Статины борются с основной причиной недостаточности кровоснабжения — холестериновыми бляшками. Лекарственные средства из этой группы расщепляют холестерин в печени и выводят его из организма, а также позволяют поддерживать уровень холестерина в крови на приемлемом уровне. Кроме того, статины снимают воспалительные процессы в сосудах.

К статинам относятся следующие препараты:

Таблетки при инфаркте

  • Симвастатин (действующее вещество – симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, стоимость в пределах 70-170 рублей
  • Вазилип (симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, интервал стоимости 350-500 рублей
  • Симгал (симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 300-600 рублей
  • Симло ( симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, можно купить в аптеке за 250-350 рублей
  • Кардиостатин (ловастатин), дозировка 20, 40 мг, стоимость в пределах 240-360 рублей
  • Липостат ( правастатин), расфасовка 10, 20 мг, покупка обойдется всего в 140-200 рублей
  • Лескол Форте (препарат 2-го поколения, действующее вещество – флувастатин), дозировка 80 мг, стоимость около 2500 рублей
  • Тулип (препарат 3-го поколения, активное вещество – аторвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, ценовой интервал 220-550 рублей
  • Липтонорм (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 20 мг, можно купить в аптеке за 290-400 рублей
  • Торвакард (3-е поколение, на основе аторвастатина), расфасовка 10, 40 мг, стоимость в пределах 310-550 рублей
  • Аторис (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 10, 20, 30, 40 мг, интервал стоимости 310-550 рублей
  • Крестор (препарат 4-го поколения, действующее вещество – розувастатин), расфасовка 5, 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 1150-1600 рублей
  • Розулип ( 4-е поколение, активное вещество – розувастатин), дозировка 10, 20 мг, интервал стоимости 630-1000 рублей
  • Тевастор (4-е поколение, на основе розувастатина), расфасовка 5, 10, 20 мг, стоимость в пределах 380-700 рублей
  • Ливазо (4-е поколение, на основе розувастатина), дозировка 1, 2, 4 мг, стоимость около 2500 рублей

Все перечисленные медикаменты имеют одинаковый принцип действия, поэтому покупать более дорогие обычно нет необходимости.

Перед приемом статинов определяют уровень холестерина в крови. При высоком его содержании врач назначает обязательную диету, направленную на ограничение продуктов, содержащих повышенное количество холестерина.

Обычно статины принимаются 1 раз в сутки перед сном в течение длительного времени, часто пожизненно.

Противопоказаниями к назначению статинов являются индивидуальная непереносимость, беременность и заболевания печени в активной стадии.

Побочные действия развиваются редко. Среди них: аллергические реакции, головокружение, слабость, периферические отеки, тошнота, нарушение стула, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли в суставах и мышцах, потливость.

Кроме аптечных лекарственных средств, существуют и природные статины – это чеснок, куркума, рыбий жир. Если нет сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, эти продукты стоит включить в рацион.

Нитропрепараты

Нитропрепараты снимают болевые ощущения при стенокардии. Нитроглицерин – это средство первой помощи при боли за грудиной. Также нитропрепараты расширяют сосуды и стабилизируют артериальное давление.

Таблетки при инфаркте

  • Нитроглицерин (активное вещество нитроглицерин). Лекарственные формы могут быть различными: таблетки для приема внутрь, под язык, мази, пластырь на кожу или на десну. Существует много лекарств – аналогов: тринитролонг, сустак, нитро мак ретард, нитро поль, мазь нитро и другие. Стоимость этих препаратов сильно разнится от 15 рублей и выше.
  • Изокет, кардикет, изомак (действующее вещество изосорбида динитрат)
  • Моно мак, кардикс моно, оликард, моночинкве, эфокс (активное вещество изосорбида мононитрат)

Принимают нитропрепараты для купирования и профилактики болевого синдрома при стенокардии.

Побочные действия: головокружение, падение артериального давления, головная боль, учащение пульса, слабость, часто развивается привыкание к препаратам данной группы, вследствие чего их действие снижается, возникает синдром отмены.

Бета-блокаторы

Часто у пациентов с сердечной недостаточностью развивается учащение пульса — тахикардия. Бета-блокаторы нормализуют пульс, снижают артериальное давление. Это позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу.

К 1-му поколению бета-блокаторов относятся:

  • Анаприлин, нолотен, пропамин (действующее вещество пропрапнолол)
  • Сандинорм (бопиндолол)
  • Коргард (надолол)
  • Таблетки при инфаркте

  • Тразикор (окспреналол)
  • Соталекс ( соталол)
  • Глукомол (тимолол).

2-е поколение бета-блокаторов:

  • Атенобене, тенолол (действующее вещество атенолол)
  • Глаокс, локрен (бетаксолол)
  • Небилет, бинелол (небиволол)
  • Беталок, вазокардин (метапролол)
  • Корданум ( талинолол).

3-е поколение бета-блокаторов:

  • Рекардиум, акридилол (активное вещество карведилол)
  • Целипрес (целипролол).

Дозировка, способы применения и стоимость данных лекарственных средств сильно отличается.

Противопоказаниями к приему являются: низкое артериальное давление, бронхиальная астма, брадикардия, различные патологии сосудов.

Побочные действия: спазм периферических сосудов, слабость, бронхоспазм, головная боль, головокружение, аллергические реакции, синдром отмены.

Антиагреганты

Таблетки при инфаркте

  • Аспирин кардио (ацетилсалициловая кислота). Дозировка -100 мг, стоимость -130-200 рублей
  • Докси-хем (кальция добезилат). Расфасовка — 500 мг, можно купить в аптеке за 240 рублей
  • Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота + гидроксид магния). Дозировка 150 мг, цена – 300 рублей

Противопоказания: высокий риск кровотечений, геморрагический диатез, печеночная недостаточность.

Побочные действия: эрозия и язва желудка, кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения.

Антиагреганты обычно назначаются по одной таблетке в день на протяжении длительного времени.

Ингибиторы АПФ

Лекарства из этой группы снижают артериальное давление и поддерживают состояние кровеносных сосудов в норме. Группа очень большая. К ней относятся:

  • Эналаприл (энам, энап, ренитек)
  • Каптоприл (капотен, ангиоприл)
  • Периндоприл (перинева, престариум)
  • Рамиприл (дилапрел, амприлан)
  • Беназеприл (лотензин).
  • Цены также очень разнятся в зависимости от производителя.
  • Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия.
  • Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота, сухой кашель.

Бра (блокаторы рецепторов ангиотензина)

Таблетки при инфарктеПрепараты данной группы нормализуют артериальное давление, а также останавливают или даже снижают гипертрофию сердечной мышцы. Основные наименования:

  • Лозартан (вазотенз, козаар, реникард)
  • Валсартан (вальсакор, валаар, тарег)
  • Кандесартан (кандекор, ангиаканд)
  • Олмесартан (кардосал).

Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия

Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота.

Эта группа медикаментов довольно хорошо переносится и является препаратами выбора.

Кроме всех вышеперечисленных групп лекарственных средств, после инфаркта миокарда могут назначаться и препараты из других групп, направленные на симптоматическое лечение. К таким лекарствам относятся гипотензивные, мочегонные средства, необходимые для нормализации давления. Также врач может назначить антигипоксанты, которые улучшают доставку кислорода к сердечной мышце.

Как правильно вести себя

Во время лечения после перенесенного инфаркта миокарда пациенту необходимо соблюдать диету, избегать физических нагрузок и стрессов.

Таблетки при инфаркте

Период восстановления после такого серьезного заболевания длительный.

Необходимо полностью пересмотреть стиль жизни, не переутомляться, не волноваться, постоянно следить за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови. Иногда приходится полностью отказаться от работы.

Для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы пациенту придется принимать некоторые медикаменты очень долго, возможно, всю жизнь. Конкретные лекарственные средства, дозировку и курс лечения должен назначать только лечащий врач, самолечение в данном случае неприемлемо.

Больше полезного смотрите на видео:

Источник: https://oserdce.com/serdce/ibs/infarkty/lechenie-posle.html

Лечение инфаркта миокарда — препараты: обзор рекомендуемых

Острое состояние, вызываемое нарушением правильного кровоснабжения сердечной мышцы, называется инфарктом миокарда. Это очень опасное заболевание, так как часть больных не переживает его из-за обширного повреждения миокарда.

Но даже в том случае, когда пациент остается в живых, лечение инфаркта миокарда препаратами будет продолжаться пожизненно.

Прием лекарств, диета, лечебная физкультура, прогулки и позитивный настрой – все это составные части терапии, которая призвана предотвратить развитие осложнений после инфаркта, повторных приступов, а также вернуть человека к максимально нормальной здоровой жизни.

Задачи терапии

Целью терапии после ликвидации основных проявлений заболевания является улучшение состояния здоровья больного, ликвидация угрозы еще одного инфаркта, улучшение питания и снабжения кислородом сердечной мышцы, ликвидация тромбоза, разжижение крови, снижение кровяного давления.

Таблетки при инфаркте

Для нормализации состояния используется комплексное воздействие, которое включает не только обязательную медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни, питания, отношения к собственному здоровью.

Процесс этот долгий и сложный, поэтому человеку очень важна поддержка и любовь его близких и друзей.

В зависимости от тяжести состояния больному, возможно, придется отказаться от прежней работы, особенно если она была связана со значительными психологическими и физическими нагрузками, постоянными стрессами, переездами и так далее.

Читайте также:  Физиотерапия при гипертонии

Лекарства, применяемые после инфаркта, направлены на восстановление нормального кровообращения в миокарде, купирование острой боли, уменьшение аритмии и предотвращение некроза тканей сердца, что может привести к летальному исходу.

Реабилитация после столь тяжелого заболевания обязательно будет длительной, можно сказать, что вся оставшаяся жизнь пациента ориентирована на то, чтобы справиться с последствиями болезни и предотвратить развитие осложнений и побочных эффектов.

Кроме медикаментозного лечения, терапия обязательно включает в себя полный отказ от вредных привычек, снижение лишнего веса и соблюдение диеты, легкие посильные физические нагрузки, в основном прогулки и плавание, лечебную физкультуру.

Очень важно перестать курить, так как эта пагубная страсть приводит к постоянному ухудшению состояния сосудов, а любой их спазм может стать причиной еще одного сердечного приступа, который может оказаться фатальным. Такую же опасность несут и спиртные напитки любого типа и степени крепости.

Как и курение, алкоголь негативно воздействует на сосуды, вызывая сначала их расширение, а затем резкий спазм. Все это крайне опасно для человека с высоким давлением и проблемами с функционированием сердечно-сосудистой системы.

Таблетки при инфарктеПрепараты при инфаркте миокарда назначаются только лечащим врачом и подбираются в зависимости от состояния больного, тяжести поражения миокарда, а также наличия других заболеваний, особенно артериальной гипертензии и сахарного диабета.

Медикаментозное лечение дополняет использование внутрисосудистых методов расширения просвета сосудов и восстановления кровотока в заблокированной артерии, а также применение хирургических методов лечения. Они включают в себя шунтирование, стентирование, баллонную ангиопластику.

Назначаемые препараты

Все лекарства при инфаркте миокарда относятся к разным группам медикаментозных средств и выполняют функции улучшения кровообращения, разжижения крови, снабжения сердечной мышцы кислородом различными методами.

Самые популярные и часто применяемые препараты после инфаркта миокарда:

  1. Статины. Они способны расщеплять и выводить вредный холестерин, что препятствует образованию бляшек, приводящих к развитию атеросклероза. Наличие бляшек сужает просвет сосудов, способствует росту артериального давления, образованию тромбов и развитию инфарктов.
  2. Бета-блокаторы. Это одни из наиболее важных средств лечения последствий заболевания, так как такие препараты уменьшают частоту пульса, снижают потребность сердечной мышцы в кислороде, способствуют нормализации давления крови. Но эти лекарства имеют противопоказания и побочные действия, поэтому подбираются кардиологом индивидуально для каждого пациента. В эту группу входят антиаритмические средства, выравнивающие сердцебиение и улучшающие состояние пациента.
  3. Нитропрепараты. Такие препараты, как Нитроглицерин – это средство неотложной помощи, которое применяют при приступе боли в сердце, для расширения сосудов, снижения артериального давления, улучшения самочувствия. Нитроглицерин – первое средство, которое нужно давать больному при подозрении на развитие инфаркта.
  4. Антиагреганты. Это группа препаратов, препятствующих оседанию на стенках сосудов в области атеросклеротической бляшки агрегатов – тромбоцитов. Если такие средства не принимать, в месте сужения сосуда бляшкой может возникнуть тромб, что приведет к нарушению кровообращения в окружающих тканях, кислородному голоданию и отмиранию тканей, то есть станет причиной инфаркта. Чаще всего в роли антиагреганта выступает ацетилсалициловая кислота в разных видах. Но при использовании препарата необходимо строго следовать инструкции и проявлять предосторожность, так как бесконтрольный прием Аспирина грозит развитием кровотечений.
  5. Ингибиторы АПФ. Это группа веществ, которые противостоят сужению сосудов и росту артериального давления. Под влиянием этих средств происходит расширение сосудов, снижение давления, улучшается снабжение кровью миокарда и его питание кислородом. Препараты этого ряда имеют серьезные противопоказания, поэтому не могут использоваться самостоятельно.
  6. Таблетки при инфарктеБРА (блокаторы рецепторов ангиотензина). Эти препараты считаются наиболее современным способом лечения последствий инфаркта. Их еще называют сартанами. Они отлично действуют при артериальной гипертензии, снимая спазмы сосудов и уменьшая нагрузку на сердце. Механизм их действия состоит в блокировании рецепторов ангиотензина, который провоцирует спазмы сосудов, нарушение кровообращения и рост давления. Наиболее передовые таблетки после инфаркта сочетают в себе БРА, ингибиторы секреции ренина, блокаторы кальция и мочегонные препараты. Это эффективные, но дорогие средства, которые могут иметь противопоказания и побочные действия. Дозу обязательно должен подобрать опытный врач.
  7. Анальгетики. При инфаркте миокарда развивается сильнейший болевой синдром, поэтому больному вместе с нитроглицерином дают сильные обезболивающие препараты, препятствующие развитию шока.
  8. Тромболитики. Это препараты, которые борются с уже имеющимися тромбами, то есть справляются с последствиями инфарктов. Они обладают свойствами разрушать тромбы и улучшать питание тканей за счет восстановления нормального кровообращения. Это очень важная часть терапии, которая призвана препятствовать обрыву и перемещению тромба, развитию повторных инфарктов.
  9. Транквилизаторы. Во время сердечного приступа больной испытывает не только острую боль, но и еще и сильнейший страх смерти, поэтому больному нужны успокоительные препараты. Они уменьшают волнение и переживания, которые негативно сказываются на самочувствии пациента. Для более быстрого и эффективного выздоровления человеку необходима спокойная обстановка, любовь и поддержка близких.
  10. Антикоагулянты. Назначение таких препаратов – разжижение крови и препятствование образования тромбов. Густая кровь и ускоренное ее сворачивание приводит к тромбозу сосудов, а это, в свою очередь, вызывает отмирание страдающих от нехватки кислорода тканей. Если тромб образуется в одном из сердечных сосудов, это может стать причиной инфаркта. Развитие обширного некроза при повторных приступах часто приводит к смерти пациента.

Также читают:  Что говорят Мясников и Малышева о статинах

Таблетки при инфарктеПри лечении последствий такого тяжелого заболевания, как инфаркт миокарда, нужно понимать, что принятая капсула средства не сможет полностью ликвидировать те нарушения, которые причинили некротические изменения в сердечной мышце. Поэтому для лечения больного врачом подбирается комплексная медикаментозная терапия, состоящая из нескольких различных препаратов. Если одни из них оказываются неэффективными или недействующими, медики подбирают другие средства, которые оказывают необходимое влияние на организм пациента.

При лечении применяют препараты магния для поддержания работы сердца, а также витамины и общеукрепляющие средства. Все компоненты обязательно должны учитывать наличие у больного других заболеваний, которые могут являться противопоказаниями к применению тех или иных медикаментозных средств.

С учетом того, что ряд препаратов имеет серьезные противопоказания и побочные действия, не существует единой для всех схемы лечения болезни.

У каждого из пациентов свой «набор» заболеваний и нарушений в работе организма, степень поражения сердца, возраст, сопротивляемость и сила иммунитета. Поэтому врачебное назначение медикаментов всегда уникальное и индивидуальное.

То, что отлично помогло одному человеку, на другого может не подействовать или даже приведет к ухудшению состояния.

Препараты отличаются своей стоимостью, но лечение последствий инфаркта не бывает дешевым или простым.

Это сложный процесс, занимающий месяцы и годы, от точности выполнения которого зависит продолжительность и качество жизни пациента.

Лечение, которое было начато в первые часы после наступления сердечного приступа, позволяет воспрепятствовать развитию опасных осложнений и сохранить человеку самое важное и ценное – жизнь.

Источник: https://KardioPuls.ru/sredstva/lechenie-infarkta-miokarda-preparaty/

Лечение после инфаркта миокарда препаратами

Такие мероприятия проводятся у пациентов с острой формой инфаркта, которые не имеют противопоказаний. Рассмотрим самые популярные и широко используемые методы лечения инфарктных состояний.

  • Восстановление кровотока
  • Наиболее важное обстоятельство в лечении острого инфаркта — полнейшее восстановление и поддержка кровотока по коронарной артерии. Для выполнения этой задачи постоянно разрабатываются новые более эффективные тромболические лекарственные препараты и совершенствуются режимы введения классических препаратов
  • Эффективная помощь при приступе зависит от времени, которое прошло от начала проявления симптомов до начала вмешательства.

Тромболическая терапия. Экспертами ЕКО установлено, что на современном этапе развития медицины благоприятное влияние тромболической терапии преобладает у пациентов с острым инфарктом над побочными проявлениями. В первые 5-6 часов после начала приступа такое вмешательство предотвращает 30 смертей на 1000 больных даже в безнадежных случаях.

Эффективность такой терапии, как и предыдущего метода, зависит от времени начала оказания помощи и максимальна на начальных сроках болезни, а спустя сутки после приступа — совершенно нецелесообразна.

Существуют некоторые противопоказания к применению тромболической терапии: травмы головы, инсульт, аневризма аорты, различного происхождения кровотечения и другие.

Внутрисосудистые методы. Внутрисосудистые методы основаны на механическом восстановлении просветов сосудов при помощи специального раздувающегося баллона ( на медицинском языке — чреспросветная чрескожная коронарная ангиопластика). Выделяют несколько видов такого вмешательства в зависимости от ситуации.

Хирургическое вмешательство. Применяют при обширных формах инфарктов: аортокоронарное шунтирование, интракоронарное стентирование, транслюминальная баллонная ангиопластика и т. д.

Обратите внимание!

Выбор редакции — симптомы инфаркта миокарда. Как правильно диагностировать заболевание?

В новости (здесь) алгоритм неположенной помощи при инфаркте миокарда. Как спасти жизнь потерпевшего при приступе?

Это комплекс разработанных мероприятий, направленных именно на предупреждение инфаркта миокарда.

Включает такой комплекс в себя:

  • физические тренировки,
  • рациональное питание,
  • потребление чистой воды,
  • полный отказ от вредных привычек,
  • посещения кардиолога,
  • положительные эмоции.

Источник: https://medic-help.ru/sosudy/infarkt-miokarda-lecenie-preparaty/

Ссылка на основную публикацию