Церебральный атеросклероз с гипертензией: причины возникновения и симптоматика болезни, лечение

Склероз распространяется преимущественно в преклонном возрасте (уже после 60 лет), но встречается и в 20. Церебральный атеросклероз является его опаснейшей формой. Он артерии и сосуды мозга. А в тяжелых стадиях (когда развивается слабоумие) приводит к полной невозможности самообслуживания и беспомощности и невозможности коммуникации с окружающими людьми.

Если верить статистическим данным, женщины подвержены болезни только после 50 лет, а мужчины — зачастую и до 45. Причиной развития может послужить огромный перечень факторов, влияющих, в первую очередь, на общее состояние здоровья.Церебральный атеросклероз с гипертензией

Причины возникновения

Выделяется несколько факторов, провоцирующих прогрессирование болезни:

  1. Ожирение (в том числе и гормональное)
  2. Наследственные болезни печени
  3. Неблагоприятный психоэмоциональный фон (нервное перенапряжение, хронический стресс)
  4. Наличие сахарного диабета
  5. Злоупотребление спиртными напитками
  6. Курение
  7. Повышенное артериальное давление
  8. Возрастные изменения

Симптоматика

Во многих случаях появляется ряд специфических признаков болезни (многие из них должны заставить вас незамедлительно обследоваться, поскольку сигнализируют о серьезных повреждениях тканей мозга):

  • Головные боли (часто возникают при перемене положения тела)
  • Нарушение сна, постоянная бессонница
  • Чрезмерная раздражительность и резкая смена настроения
  • Провалы в памяти
  • Частое головокружение
  • Шум в ушах
  • Мелкие мышечные подергивания, а также судороги
  • Неустойчивость
  • Снижение работоспособности (невозможность сосредоточения и концентрации внимания, замедленное мышление)
  • Непереносимость громких звуков и яркого света

На начальной стадии заметно ухудшается память (после эмоционального или физического напряжения).

В плохом состоянии у больных, помимо слабоумия, прослеживаются патологии нервной системы, вегетативные нарушения внутренних органов: наблюдается аритмия, гипервентиляция органов дыхания.

Стадии развития

Существует классификация степеней тяжести болезни:

I степень (начальная):

  • Поражение кровеносной системы незначительно (зачастую отсутствуют симптомы)
  • Головные боли, ухудшение сна и внимания.
  • Появляются проблемы с памятью

Сложности в выполнении повседневных задач могут возникать после переутомления. А если правильно подобрать лечение, симптомы уменьшаются или вовсе исчезают.

II степень (выраженная):

  • Отличается от прочих структурными и функциональными изменениями сосудов.
  • Прогрессирует ухудшение работоспособности и психического состояния
  • Снижение качества памяти, ее утрата
  • Бессонница

Человек больше не может продолжительно работать. Появляются прочие симптомы неврологического характера, зависящие от силы поражения головного мозга.

III Степень (сильно выраженная):

  • Сосудистая деменция
  • Цереброваскулярная недостаточность
  • Эмоциональная дисфункция
  • Значительное нарушение функций нервной системы
  • Поражение структуры мозга
  • Психозы
  • Снижение интеллектуальных способностей до минимального уровня

На этом этапе вследствие острого нарушения кровообращения на некоторых мозговых участках образуются омертвевшие участки. Соединительная ткань замещает ткани мозга и приводит к безвозвратной утрате функций пораженных участков. В результате – невозможность самообслуживания.

При установлении прогрессирующей формы церебрального атеросклероза предусмотрено оформление инвалидности.

Диагностика

Церебральный атеросклероз с гипертензией

Главное — своевременно обратиться к специалистам, однако диагностика церебрального атеросклероза может изначально привести вас не к тому врачу. Это обусловлено симптомами поражения различных органов. Если же возникает подозрение, что причина недуга скрывается в данном заболевании, то вас должны направить к неврологу.

МКБ-10 (Международной классификацией болезней) определены основные положения для установления диагноза церебрального атеросклероза, он ставится исключительно после проведения следующих обследований:

  • Анализ свертываемости крови и жирового обмена
  • Ультразвуковое исследование как сонной, так и внутренней артерии
  • ТКДГ сосудов головного мозга
  • Ангиография внутримозговых сосудов
  • Электроэнцефалограмма (позволяет установить, насколько колоссально поражение структуры мозга)
  • МРТ (считается наиболее эффективным способом выявления искомой патологии)

Читать еще:  Легочная гипертензия гипертрофия правого желудочка

Осложнения и летальный исход

Смерть из-за церебрального атеросклероза наступает не слишком быстро: это зависит от скорости образования атеросклеротических бляшек (достаточно продолжительный процесс, на который может быть потрачено несколько десятков лет). Однако заболевание зачастую выявляется уже на последних стадиях, когда продлить жизнь невозможно — смерть наступает достаточно быстро.

Как раз это и обуславливает важность регулярного отслеживания изменений в организме и профилактического воздействия (особенно у пожилых людей). То, насколько долго способен прожить человек с этим диагнозом, зависит от многого.

Непосредственно определить предположительный срок возможно, если знать степень артериального поражения и перекрытия микроциркуляции. Эти данные помогут врачу сделать наиболее реалистичный прогноз.

Существующие операции не дают гарантии в конечном избавлении от бляшек, скапливающихся на стенках сосудов, но позволяют временно нормализовать отток крови.

Способы лечения

Есть несколько способов воздействия на ход болезни: хирургический, медикаментозный. Кроме того, пациент должен соблюдать особую диету для поддержания показателей холестерина в норме. На начальных стадиях болезнь лечится посредством рекомендованных лекарств, улучшающих жизненно важные показатели.

Профилактика и специальная диета

При церебральном и других видах атеросклероза рекомендовано употребление пищи растительного происхождения вместо блюд, богатых насыщенными жирами: нежелательно использование мясных продуктов, их лучше заменить на рыбу и другие морепродукты. Помимо общего положительного эффекта, они хороши тем, что содержат эйкозановую кислоту, которая способствует выведению холестерина.

Не менее важно потреблять большое количество овощей, фруктов и зелени, богатых витаминами. Клетчатка помогает избавляться организму от токсинов и лишних жиров.Также грубые волокна предотвращают заболевания желудочно-кишечного тракта.

Помимо прочих ограничений в питании, требуется снизить количество употребляемых углеводов, синтезирующих избыточный жир. Что касается сахаров, то они важны для нормального функционирования органов, а потому — их нужно употреблять, но в виде фруктов (в ограниченном числе). При дефиците глюкозы возникают повреждения сосудов.

Использование показанных к применению препаратов стабилизирует состояние и продлевает положительный эффект в ходе лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга.

Препараты

Для медикаментозного лечения применяются следующие группы лекарств:

  • Антигреганты, с помощью которых происходит предупреждение образований тромбов на поверхности бляшки
  • Предотвращающие воспаление стенок сосудов средства
  • Противовоспалительные и сосудорасширяющие средства, снимающие спазм и укрепляющие стенки сосудов
  • Препараты для поддержания нормального артериального давления и
  • Средства, улучшающие кровообращение в мозге, замедляющие отмирание тканей
  • Тонизирующие/седативные лекарства для поддержания работоспособности организма
  • Йодосодержащие препараты (снижают ишемические расстройства)
  • Увеличенное количество таких витаминов, как В2, В6
  • Гиподипидемические препараты, приостанавливающие прогрессирование атеросклеротического процесса (их принимают пожизненно)

Важно понимание того, что все лекарства выписываются строго по рецепту и должны быть назначены специалистом. В случае, если лечение препаратами не дало положительных результатов, может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Необходимость в операции может появиться при особо тяжелых случаях: если медикаментозно уровень холестерина не удалось снизить до приемлемого или бляшка более, чем на 70% закрывает просвет сосуда. В таком случае приходится прибегнуть к хирургическому лечению.

Возникновение и лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Для церебрального атеросклероза сосудов головного мозга лечение подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.

Церебральный атеросклероз с гипертензией

Атеросклероз представляет собой воспаление сосудов, происходящее из-за нарушения липидного обмена. Эта болезнь развивается вследствие неправильного образа жизни и может приводить к тяжелым последствиям.

Характеристика патологии

При церебральном атеросклерозе постепенно поражаются сосуды головного мозга. Они начинают сужаться, появляются холестериновые бляшки. Мозг начинает испытывать недостаток кислорода, появляются первые признаки заболевания. Бляшки могут быть разного диаметра.

Место, к которому они крепятся, постепенно начинает воспаляться. Когда бляшка разрастается до больших размеров, она может треснуть, и кровяные потоки разносят эти частицы по кровеносным сосудам других систем организма, вызывая воспаление.

Бывает, что сосуд совсем закрывается, в этом случае может произойти инсульт.

Церебральный атеросклероз с гипертензией

  1. Начальная. Человеку без медицинского образования трудно распознать болезнь на этой стадии. Холестериновые пятна только начинают проявляться, в некоторых местах начинают формироваться бляшки. Постепенно сосуды сужаются, поступление кислорода с каждым днем становится все меньше. Но в данном случае срабатывают защитные силы организма (компенсаторы). Они способны сглаживать негативное влияние атеросклероза на сосуды. Больной начинает жаловаться на шум в голове, периодические боли.
  2. Компенсаторная. Увеличивается количество холестериновых бляшек. Боли становятся более сильными и продолжительными, ухудшается память, постоянно меняется настроение, возможно возникновение депрессии.
  3. Декомпенсаторная. Это уже тяжелая форма, которую невозможно побороть. Организм уже не справляется с негативным воздействием заболевания. Возможна деменция, слабоумие, провалы в памяти. Если организм совсем ослабевает, то есть большой риск возникновения инсульта.

Весь воспалительный процесс начинается с печени. Когда она перестает справляться с большим количеством поступающих жиров, в крови начинает копиться холестерин, кровь становится более густой.

Церебральный атеросклероз с гипертензией

  • гиперемия лица;
  • избыточная потливость;
  • постоянная слабость или дрожь в конечностях;
  • эмоциональная нестабильность, плаксивость, низкая стрессоустойчивость;
  • странная реакция на звуковые или световые раздражители;
  • плохой сон;
  • головные боли и мигрени.

Обычно церебральный атеросклероз возникает у людей пожилого возраста, но симптомы начальной стадии могут проявляться уже после 30 лет. Болезнь чаще возникает у представительниц прекрасного пола. Если на ранней стадии начать лечение, то болезнь можно остановить.

Причины возникновения заболевания

Точные причины возникновения атеросклероза до сих пор не установлены. Но врачи всего мира склоняются к тому, что главным провокатором недуга является неправильный образ жизни, а именно:

Церебральный атеросклероз с гипертензией

  1. Постоянное употребление спиртных напитков.
  2. Курение.
  3. Неправильное питание. Присутствие в пище лишних жиров провоцирует формирование холестериновых бляшек, существенно увеличивает количество холестерина.
  4. Наследственность. Есть категория людей, у которых на генетическом уровне заложен повышенный риск отложения жиров в сосудах головного мозга.
  5. Малоактивный образ жизни.
  6. Стрессы и частое нервное перенапряжение.
  7. Диабет.
  8. Сердечно-сосудистые заболевания.
  9. Ожирение, сопровождающееся дислипидемией.
  10. Гормональные нарушения, например, у женщин в постменопаузе.
  11. Повышение артериального давления.
  12. Сопутствующие заболевания, вызывающие повреждения стенок артерий.

У большинства пациентов присутствует сразу несколько факторов из вышеперечисленного списка.

Диагностика атеросклероза

Церебральный атеросклероз с гипертензией
Читать еще:  Внутричерепная гипертензия лечение препараты

Если есть хотя бы малейшее подозрение на наличие церебрального атеросклероза, нужно незамедлительно обращаться к врачам. Будет назначено обследование, посещение ряда врачей.

Обязательно необходимо пройти ряд диагностических процедур:

  1. Общий анализ крови (уровень холестерина, солей).
  2. УЗИ сосудов. Сначала проводится УЗИ шейных сосудов, эта процедура показывает общую структуру кровотока. В зависимости от их состояния назначается УЗИ других органов.
  3. Ангиография. Данный метод диагностики начал использоваться сравнительно недавно. В кровь пациента вводят специальный состав, который отчетливо просматривается на рентгеновском снимке. С его помощью сосудистая сетка мозга хорошо просматривается и видны пораженные участки. После обработки при помощи специальной компьютерной программы можно увидеть мозг больного в трехмерном изображении.
  4. Томография. Общее состояние сосудов определяется при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
Читайте также:  Почечная артериальная гипертензия: общая информация и причины возникновения патологии

Только после проведения вышеперечисленных процедур врач сможет увидеть полную картину заболевания, определить стадию ее развития, назначить грамотное лечение.

В некоторых случаях требуется операция для удаления скопившихся бляшек. Проводится она на внечерепных артериях. На шее доктор аккуратно вскрывает пораженный участок, вырезает холестериновую бляшку. После накладывает шов. Внутри ранки на 24 часа устанавливают дренаж. Также во время операций используют гофрированную трубку.

Лечебные мероприятия

Полностью от церебрального атеросклероза можно избавиться, выявив его на начальной стадии и предупредив дальнейшее его развитие. На более поздних сроках можно говорить только о замедлении процессов прогрессирования заболевания.

И это уже достаточно важно, так как человек может вернуться к активному образу жизни, количество острых приступов заметно уменьшится, появится возможность их контролировать.

Каждый случай индивидуален, и курс лечения, соответственно, назначается в индивидуальном порядке (сроки принятия препаратов, количество).

Лечение церебрального атеросклероза осуществляется такими методами:

Церебральный атеросклероз с гипертензией

  1. Очищение сосудов: удаление бляшек, соли. Процесс достаточно длительный, первоочередно требующий соблюдения строго установленной диеты.
  2. Снижение уровня холестерина. Выписываются специальные, достаточно сильные препараты, способствующие очищению крови. Именно холестерин является главным «виновником» возникновения атеросклероза.
  3. Препараты, стимулирующие мозговую деятельность человека.
  4. Сосудорасширяющие препараты. Обязательная составляющая каждого лечения. Они снимают спазмы сосудов, расширяют их, освобождая путь для проникновения кислорода.
  5. Противовоспалительные препараты. При недостатке питания сосуды начинают воспаляться.
  6. Препараты, способствующие минимальному уровню всасывания холестерина в желудке, разжижающие кровь.
  7. Стандартные терапевтические препараты (от головной боли, снотворное, антидепрессанты).

Лечение данной патологии – процедура достаточно длительная, требующая от больного дисциплинированности и терпения.

Профилактические меры

Даже если у человека было лишь подозрение на возникновение атеросклероза или успешно пролеченная начальная стадия, то обязательно рекомендуется поменять свой образ жизни и постоянно контролировать уровень холестерина. Риск останется навсегда. Существует ряд общих рекомендаций:

  1. Правильное, здоровое питание с минимальным количеством жирных продуктов.
  2. Полный отказ от вредных привычек, таких как курение, употребление спиртных напитков.
  3. Активный образ жизни. При данном заболевании не всем разрешено в полной мере заниматься всеми видами спорта, но минимальный уровень физической нагрузки необходим.
  4. Избегание стрессовых ситуаций. Если это не удается, то можно принимать успокаивающие препараты и настои.

Только внимательное отношение к своему здоровью и правильный образ жизни помогут уберечься от многих современных болезней.

Источник: https://jibbi.ru/gipertenziya/tserebralnyj-ateroskleroz-s-gipertenziej.html

Что такое церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз с гипертензией

Практически в половине случаев данная патология приводит к различным осложнением со стороны сердечно-сосудистой системы, которые, как правило, заканчиваться летальным исходов. На сегодняшний день не существует какой-либо единой теории, которая смогла бы ответить на вопрос, почему же происходит образования данного заболевания. Однако, согласно данным медицинской статистики, церебральный атеросклероз с гипертензией легко поддается лечению, особенно если патология диагностирована на первоначальных стадиях.

С каждым годом число заболевших церебральным атеросклерозом стремительно растет. Этот факт можно объяснить по-разному: с образом жизни, способом питания, окружающей средой и т.д. Как правило, в зоне риска находится старшее поколение, но за последние годы наблюдается стремительное омоложения заболевания.

Характеристика

Наверное, многие из вас задаются вопросами, что же это такое, как лечить, какой прогноз ставят доктора при наличии церебрального атеросклероза. Итак, обо всем и по порядку.

Заболевание является одним из видов нарушения кровообращения головного мозга. Разница заключается только в центре локализации. Патологические процессы данных заболеваний практически одинаково выражаются для всех кровеносных сосудов головного мозга.

Церебральный атеросклероз головного мозга может долго скрываться, именно поэтому в большинстве случаев диагностируют его практически на последних стадиях. Соответственно, добиться в таком состоянии хороших результатов практически нереально.

Одну из важнейших и решающих ролей в формировании заболевания играет количество и вид липопротеидов, которые отмечают множество функций

Функциональность липопротеидов

Функции липопротеидов весьма разнообразные:

  • Низкое, среднее и слишком сниженное количество плотности транспортируют и освобождают в клетках холестерин.
  • Высокая плотность этих клеток захватывают и освобождают холестерин из клеток.

Организм самостоятельно вырабатывает холестерин. Данное вещество синтезируется в большом количестве в печени. Также этот фермент может попадать в организм с пищей.

При нормальном и сбалансированном питании, в человеческий организм за сутки прибивает где-то 500-600 мг холестерина, примерно такое же количество организм в состоянии образовать и сам (около 50% формируется в печени, 15-20% в кишечно-желудочном тракте и остальная часть в кожных покровах).

Церебральный атеросклероз с гипертензиейЗдоровый сосуд и закупоренный холестерином

Если данное вещество находиться в нормальном равновесии, то обеспечиваться динамическая работа всех клеток. В ином случае (например, при употреблении продуктов с повышенным количеством ЛПНГ), баланс нарушается, что приводит к накапливанию липопротеидов в кровеносных сосудах головного мозга.

Классификация

На сегодняшний день существует несколько критериев, по которым классифицируют церебральный атеросклероз.

В зависимости от места образования, атеросклероз локализуется:

  • Задней/передней стенке сосудов головного мозга.
  • Внутренней/общей стенке сонной артерии.
  • В брахицефальном стволе.
  • В сосудах мелкого диаметра, которые расположены поверх коры головного мозга.

В зависимости от клинических характеристик течения церебрального атеросклероз может иметь несколько форм:

  • Слабо-прогрессирующая. Симптомы церебрального атеросклероза проявляются не столь выражено, но все же имеет агрессивный характер. Признаки постепенно начинают нарастать.
  • Ремитирующая. Проявляются расстройства в психо-эмоциональном состоянии больного, которые могут поочередно ослабевать и усиливаться.
  • Недоброкачественная форма. В большинстве случаев характеризуется появлением инсультов, которые способны провоцировать резкое и глубокое слабоумие.
  • Острая форма. Характеризуется обострением симптомов практических во всех жизнедеятельных системах и органах. Эта форма атеросклероза является одной из самих опасных, так как может приводить к летальному исходу.

Существует три основные этапы роста этого патологического процесса:

Причины

В большинстве случаев, церебральный атеросклероз с гипертензией формируется на фоне внутренних поврежденный оболочек сосудов и артерий головного мозга, а также во время их закупорки холестерином, который провоцирует образование атеросклеротических бляшек.

Самые распространенные причины церебрального атеросклероза с гипертензией головного мозга:

  • Отложения холестерина во внутренних оболочках головного мозга. Стоит отметить, что при таком состоянии увеличиваться количество склеротических бляшек может постепенно, в течение более двух десятков лет.
  • Артериальная гипертензия.
  • Злоупотребления алкогольными напитками, курением и т.д.
  • Неправильное и несбалансированное питание.
  • Гиподинамия.
  • Повышенный холестерин.
  • Различные заболевания, которые способны приводить к нарушениям в обмене веществ в организме.

В группу риска также попадают люди разной возрастной категории:

  • От 20 до 60 лет.
  • От 60 и старше. Проявляется патология достаточно часто.

Симптомы

Как правило, болезнь не сразу дает о себе знать. Симптомы церебрального атеросклероза могут не проявляться годами, а когда же покажутся, то может быть и поздно. Поэтому необходимо внимательно следить за своим состоянием здоровья, своевременно проходить все обследования и сдавать необходимые анализы.

Церебральный атеросклероз с гипертензиейСильные головные боли — один из симптомов церебрального атеросклероза

Проявления и агрессивность симптоматики церебрального атеросклероза сосудов мозга непосредственно зависит от стадии формирования и места локализации.

Соответственно можно выделить ряд основных симптомов атеросклероза мозга, появления которых должно вас насторожить:

  • Ухудшение внимания и концентрации.
  • Постепенное нарушение памяти и умственных способностей.
  • Ухудшения координации.
  • Нарушения сна.
  • Возможна частичная или даже полная потеря слуха. Больной может неадекватно реагировать на звуки.
  • Ощущения ломоты в нижних и верхних конечностях.
  • Сильные головные боли, перерастающие в частые мигрени.
  • Пациент не способен на вкус распознавать продукты питания.
  • Возможна частичная потеря зрения в одном глазу или сразу в обеих.
  • Резкие перепады настроения. Порой больной может впадать в депрессивное состояние.

Данная патология может привести к сильным и бесповоротным осложнениям. Согласно статистическим данным, более 70-80% тяжелых случаев заканчивается летальным исходом.

Диагностика

Если возникли какие-нибудь подозрения о состоянии вашего здоровья, необходимо как можно быстрее обратиться за профессиональной медицинской помощью.

В том случае, когда у вас присутствует один из выше перечисленных симптомов церебрального атеросклероза, то нужно записать на прием к невропатологу.

Вам также может понадобиться консультация и врача кардиолога, так как данное заболевания непосредственно влияет на риск развития болезней сердца и сосудов, нарушая ее нормальное функционирования.

Так как церебральный атеросклероз головы на первичном этапе практически никак себя не проявляет, то диагностировать его весьма сложно. Кроме того, симптомы атеросклероза имеет достаточно похожие проявления со множеством других заболеваний.

Диагностика церебрального атеросклероза заключается в проведении следующих обследований:

Также необходимо сдать кровь для общего анализа и иммунологического обследования.

Церебральный атеросклероз с гипертензиейЛечение

Как правило, для лечения церебрального атеросклероза используют:

  • Препараты, которые непосредственно направлены на лечение воспалительного процесса в артериях.
  • Прием витаминов.
  • Препараты липотропного воздействия.
  • Гипохолестеринемические препараты.
  • Специальные принципы диеты.
  • Препараты способные расширять стенки сосудов.
  • Лекарства способны нормализировать работу сердечно-сосудистой системы.
  • Препараты, для улучшения кровоснабжения головного мозга
  • Дополнительно может понадобиться хирургическое вмешательство.

При осложнениях пациенту может назначать группа инвалидности.

Профилактика

Как и для большинства других заболеваний, профилактика церебрального атеросклероза заключается в следующем:

  • Сбалансированное питание.
  • Здоровый образ жизни.
  • Отказ от вредных привычек
  • Профилактические физ. упражнения.
  • Вечерние прогулки.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/ateroskleroz/chto-takoe-cerebralnyj-ateroskleroz.html

Церебральный атеросклероз с гипертензией

В этом случае развивается систолическая артериальная гипертензия, пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим) высокое.

Читайте также:  Аритмия при климаксе у женщин: профилактика и способы борьбы с патологией

Клиника: Артериальная гипертензия вначале имеет преходящий характер. По мере прогрессирования артериальное давление повышается и постепенно стабилизируется на высоких цифрах, что приводит к гипертрофии левого желудочка.

Этот признак гипертензии имеет диагностическое значение после нормализации давления в связи с кровоизлиянием в мозг. Основным осложнением артериальной гипертензии на фоне атеросклероза сосудов мозга является острое нарушение мозгового кровообращения — инсульт, энцефалопатия.

Лечение: Заключается в соблюдении режима, диеты, приеме лекарственных препаратов (гипотензивных средств, мочегонных препаратов, препаратов прямого сосудорасширяющего действия).

Лечение осложнений проводится по принятым методикам.

СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ)

Психические нарушения встречаются при церебральном атеросклерозе, гипертонической болезни, облитерирующем тромбангиите.

Церебральный атеросклероз. Психические изменения наступают довольно рано. Наиболее ранним и частым симптомом является астения. У больных снижается работоспособность, появляется быстрая утомляемость, им становится трудно переключиться с одного вида деятельности на другой и еще труднее осваивать новое дело.

Больные испытывают недомогание, часто жалуются на тяжесть и давление в голове, головные боли, головокружения, иногда легкие парестезии. Астения развивается очень медленно и имеет волнообразное течение: иногда состояние больного улучшается на длительный промежуток времени, но затем астения выявляется вновь в более тяжелой форме.

Астеническое состоя-ние сопровождается явлениями раздражительной слабости, больные чувствительны, обидчивы, склонны к слезливости. Постепенно развивается снижение памяти, которое выражается в том, что больному трудно припомнить даты, имена, термины. Вначале нарушения памяти проявляются лишь эпизодически, наиболее отчетливо при утомлении. Однако постепенно они возникают все чаще.

Периоды хорошего самочувствия становятся все более короткими, и болезнь принимает прогрессирующий характер. В течение нескольких лет больные справляются со своими привычными обязанностями, однако затрачивают на их выполнение все больше времени.

В дальнейшем расстройства памяти выражаются в том, что больной с трудом запоминает и усваивает новые, вновь приобретенные знания, а память на прошлое длительное время остается сохранной. В дальнейшем начинает страдать и память на прошлое, появляются пробелы.

Настроение больных обычно пониженное. Иногда оно углубляется до состояния депрессии со слезливостью, самоупреками. Волнообразность течения болезни постепенно становится менее выраженной, и психические расстройства приобретают постоянный характер, обнаруживая иногда тенденцию к прогрессирующему развитию.

Развиваются выраженные нарушения памяти, эмоциональные расстройства, которые проявляются в слабодушии, недержании аффектов. Психическая деятельность становится все более ригидной, односторонней. Изменяется все поведение больного — он становится многоречивым, навязчивым, раздражительным, эгоистичным.

Круг интересов резко сужается и сосредоточивается на мелочах.

В этой стадии нарастают неврологические и соматические рас-стройства (см. Атеросклероз сосудов головного мозга). Сон нарушается. Эти расстройства имеют важное значение для установления диагноза атеросклероза. Соматические изменения при атеросклерозе характеризуются наличием атеросклероза аорты и венечных сосудов, что может приводить к развитию стенокардических приступов.

Склероз брюшной аорты может вызвать болевой симптомокомплекс, который напоминает стенокардию. Развитие атеросклероза сосудов почек с последующим изменением паренхимы почек может впоследствии осложниться гипертонической болезнью. Поэтому атеросклероз часто сочетается с гипертонией.

Со стороны сердечной деятельности также отмечаются изменения: приглушение сердечных тонов, расширение сердца, изменение пульсовой волны.

Последствием перенесенных кровоизлияний в мозг может явиться постапоплектическое слабоумие, которое выражается в расстройствах памяти, насильственном смехе и иначе, беспомощности и амнестической дезориентировке в окружающем.

На почве атеросклероза могут наблюдаться и другие психические расстройства. Может развиться псевдопаралитическое состояние, которое характеризуется наличием эйфории и выраженным снижением критики наряду с описанными выше признаками атеросклеротического слабоумия. Чаще это состояние развивается после инсульта.

Также вскоре после инсульта могут иметь место корсаковский синдром, аментивная спутанность. При атеросклерозе могут наблюдаться преходящие делирии, особенно по ночам. Появление делирия указывает на присоединившееся соматическое заболевание у больных.

Может развиться сумеречное расстройство сознания, тактильный галлюциноз, который иногда носит протрагированный или хронический характер: больные обычно жалуются, что у них по коже бегают насекомые или ползают черви.

Может возникнуть депрессивное состояние, которое сопровождается бредом самообвинения и обвинения и галлюцинациями, а также бредовыми идеями ущерба и ипохондрическими.

Описаны галлюцинаторно параноидные расстройства при атеросклерозе, которые характеризуются наличием бреда ущерба, воздействия преследования: больной уверяет, что соседи составили против него заговор, в их поступках он все время ищет какой-то тайный смысл, перестает выходить из дома, запирается на несколько замков. При церебральном атеросклерозе может развиться поздняя эпилепсия, которая характеризуется наличием судорожных припадков и обмороков.

Дифференциальный диагноз при церебральном атеросклерозе в некоторых случаях может представить затруднения.

Начальная стадия психических изменений при атеросклерозе, характеризующаяся астеническими явлениями, отличается от неврастении наличием атеросклеротических изменений во внутренних органах, изменением глазного дна, не соответствующим возрасту физическим одряхлением, нерезкой неврологической симптоматикой, а также тугоподвижностью мышления, изменениями памяти.

Лечение психических изменений зависит от клинической картины атеросклеротического психоза. При развитии атеросклеротических психозов показано применение имизина, мелипрамина или тофранила.

Дозировка устанавливается индивидуально, но обычно она не бывает высокой, так как при повышении дозы препарата у больных могут развиться делириозные явления. При параноидных синдромах, сумеречных состояниях показано применение пропазина. Дозировка устанавливается индивидуально, в.

зависимости от психического, соматического и неврологического состояния больного (см. Психофармакология). Лечение поздней эпилепсии проводится люминалом и другими антисудорожными средствами (см. Эпилепсия).

Психические нарушения при этом заболевании трудно отличимы от изменений психики при атеросклерозе. В начальной стадии гипертонической болезни также развивается астенический синдром, который характеризуется снижением работоспособности, неуверенностью в своих силах, повышенной раздражительностью, плаксивостью, иногда фобиями.

Больные жалуются на головные боли, часто локализующиеся в затылочной области, головокружение, иногда кратковременные расстройства сознания. Сон тревожный. Отмечается ослабление памяти, обычно расстраивается запоминание текущего, настоящего. При гипертонической болезни может развиться пароксизмальный синдром, который бывает связан со спазмами сосудов головного мозга.

По своим проявлениям он может напоминать предынсультное состояние с кратковременным расстройством сознания, иногда парафазией, аграфией, дизартрией, онемением конечностей. Течение пароксизмального синдрома различно. В некоторых случаях он проходит бесследно, и здоровье больных возвращается к прежнему состоянию.

В отдельных случаях после пароксизма могут оставаться длительное время астения, иногда явления гемисиндрома.

При гипертонической болезни могут наблюдаться нарушения сознания. Они возникают внезапно, длятся несколько дней, сопровождаются резким подъемом артериального давления, а при снижении гипертензии проходят.

Больные сохраняют о нем лишь отрывочные воспоминания.

Помрачение сознания может про-являться в виде делирия с яркими зрительными галлюцинациями, иногда устрашающего характера, могут быть слуховые галлюцинации, бредовые идеи.

Псевдотуморозный синдром при гипертонической болезни напоминает клиническую картину, возникающую при развитии опухоли в лобной доле мозга. Больные жалуются на интенсивные головные боли, эйфоричны, раздражительны, нередко гневливы. Развивается брадипсихизм с замедленностью движений.

Иногда клиническая картина может напоминать прогрессивный паралич в связи с выраженной эйфорией и слабодушием больных. Псевдотуморозный синдром развивается остро, и основным его проявлением является гипертензионный синдром, который может вести к явлениям застойного соска на глазном дне.

При исследовании ликвора обращает на себя внимание повышенное давление его. Содержание белка слегка повышено или нормально, цитоз не увеличен, серологические реакции отрицательны.

Спинномозговая пункция приводит лишь к незначительному улучшению состояния больного, что связано не только с повышением ликворного давления, но и с изменением самой нервной ткани. Псевдотуморозный синдром при гипертонической болезни необходимо тщательно дифференцировать с опухолью мозга и прогрессивным параличом.

Псевдопаралитический синдром может развиться после гипертонического криза. Больные эйфоричны, благодушны, с выраженными нарушениями памяти, круг интересов ограничен бытовыми вопросами, работоспособность утрачена.

Иногда происходит переоценка собственной личности. Критического отношения к своему состоянию у больных нет.

Диагноз гипертонической болезни наряду с наличием психических расстройств основывается также на соматических и неврологических данных (см. Невропатология. Гипертоническая бо-лезнь).

Лечение. Наряду с общетерапевтическими мероприятиями, которые проводятся в отношении гипертонической болезни, при развитии гипертонических психозов могут быть применены психофармакологические препараты.

При помрачении сознания или псевдопаралитическом синдроме используют резерпин, аминазин и пропазин (см. Психофармакология).

Применение этих средств требует постоянного контроля за колебаниями артериального давления во избежание развития тяжелого коллапса.

Психические расстройства при этом заболевании отличаются большим многообразием. Им свойственны длительные светлые промежутки, психические изменения прояв-ляются волне образно, периодически.

Начало заболевания характеризуется наличием головокружений, головных болей, кратковременных потерь сознания типа обморока или абсанса. Затем эти явления проходят.

Однако через более или менее длительный промежуток времени могут развиться большие и малые припадки, состояния ночного возбуждения и сумеречное помрачение сознания.

При этом пароксизмальном симптомокомплексе имеются симптомы облитерирующего эндартериита конечностей, которые предшествуют общемозговым расстройствам или сопутствуют им. Иногда клиническая картина психических нарушений при тромбангиите может проявляться псевдогуморозным состоянием, что свя-зано с ангиоспазмом.

При тромбангиите могут развиться шизофреноподобные синдромы, которые проявляются в виде депрессивно-параноидных, кататонических и галлюцинаторных состояний.

Дифференциальный диагноз с шизофренией в этих случаях основывается на наличии длительных светлых промежутков с полным восстановлением психического здоровья, наличии в анамнезе больных пароксизмальных синдромов, периодов выраженных головных болей с кратковременными обмороками и головокружениями, а также по-ражений периферических сосудов. Поражение периферических сосудов часто предшествует развитию мозговых симптомов. Важно исследование крови на свертываемость, вязкость и протромбиновый коэффициент. Необходимо тщательное исследование соматического состояния больных, глазного дна и проведение капилляроскопии.

Лечение. Помимо общих мероприятий, которые проводятся для лечения тромбангиита, при развитии шизофреноподобных синдромов могут быть использованы нейролептические средства — резерпин, стелазин, андаксин.

Применение резерпина, стелазина, пропазина и других нейролептиков требует тщательного контроля за вязкостью, свертываемостью и протромбиновым коэффициентом крови, так как эти препараты увеличивают протромбиновый коэффициент крови.

Читайте также:  Лекарство от гипертонии Нормолайф: правда или развод, описание препарата

При незначительном повышении протромбинового коэффициента лечение должно проводиться с большой осторожностью и сочетаться с применением антикоагулянтов.

Если протромбиновый коэффициент у больного повышен значительно, то применения нейролептических средств следует избегать, но для лечения таких состояний может быть использован андаксин в больших дозах — до 2000-3000 мг в сутки.

Вопрос о дееспособности больных с неглубокими изменениями психики решается положительно.

После перенесенного инсульта больной признается дееспособным в тех случаях, когда он может понимать происходящие события, сохраняет правильную ориентировку в своем положении и сознает свои действия.

Если в постинсультном периоде у больного остаются выраженные явления слабоумия, больной считается недееспособным.

Источник: https://heal-cardio.com/2015/02/04/cerebralnyj-ateroskleroz-s-gipertenziej/

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Церебральный атеросклероз с гипертензией

  • Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга — это прогрессирующее поражение кровеносной системы центральной нервной системы, заболевание имеет необратимый характер.
  • Ранее считающееся заболеванием пожилых, патология значительно помолодела, большое количество лиц, не достигших 30 лет, страдающих от данного недуга, теряет работоспособность еще до пожилого возраста, что не может оставаться незамеченным.
  • Люди, страдающие церебросклерозом на фоне артериальной гипертензии наиболее подвержены острым мозговым кровоизлияниям (инсультам), поэтому важно проводить раннюю диагностику поражения сосудов холестериновыми бляшками и назначать полноценное лечение.
  • Только грамотное лечение на раннем этапе формирования патологического процесса поможет не только продлить жизнь пациента и улучшить её качество.

Что такое церебральный атеросклероз

Атеросклероз церебральных сосудов — это хроническая патология, характеризующаяся постепенной потерей эластичности сосудистой стенкой, кровоток затрудняется, что провоцирует оседание холестерина и формирование бляшек.

При значительной закупорке питающей мозг «магистрали» появляются головокружения, головные боли, снижение памяти и другие симптомы ишемии мозга. Проявление заболевания могут различаться в зависимости от локализации процесса и стадии его развития.

Виды церебросклероза

Прежде чем рассмотреть вопрос о том, как избавиться от недуга, следует ознакомиться с классификацией. Различают следующие виды церебрального атеросклероза:

  1. Интерметтирующий (развитие имеет волнообразный характер, ухудшение сменяется улучшением и обратно);
  2. Медленно прогрессирующий (клиническая картина постепенно усугубляется);
  3. Злокачественный (острый) характеризуется диагностикой склероза на стадии необратимых изменений, может проявиться и инсультом или психическим нарушением.

Важно! Наиболее неблагоприятен 3 тип развития болезни. Чем опасен острый вид — быстро развивающимися необратимыми последствиями, приводящими к летальному исходу. На первый план выходят такие проявления как потеря памяти, частые ишемические атаки, инсульт.

Помимо скорости развития при постановке диагноза учитывается и локализация пораженной артерии:

  • задняя мозговая;
  • сонная (внутренняя или общая);
  • брахиоцефальный ствол;
  • сосудистая сеть головного мозга.

Чем большего диаметра поражен сосуд, тем сильнее проявляется патология. Изменения в мелких сосудах слабо отражается на общем состоянии больного и имеет более скудную симптоматику.

Стадии

Всего три стадии развития церебрального атеросклероза:

  1. На первой определяется липидная бляшка на стенках сосудов, в этот период симптомы носят функциональный характер и появляются лишь при серьезной физической или психологической нагрузке.
  2. 2 стадия характеризуется формированием липидной бляшки и появляется постоянно. Головокружение, рассеянность, головные боли, снижение зрения приобретают уже стабильность и не зависят от нагрузок.
  3. При третьей степени увеличение бляшки приводит к закупорке сосудистого просвета что проявляется симптомами ишемии мозга. Пациент теряет трудоспособность.

Что провоцирует

Профилактика заболевания заключается в устранении причин его провоцирующих:

  • наследственность;
  • курение;
  • приём больших доз алкоголя;
  • переутомление и сбой биологического ритма (ночные и суточные дежурства);
  • систематическое нарушение питания;
  • частые стрессы;
  • пожилой возраст и пол (мужчины в группе риска);
  • нарушение обмена веществ, в том числе и ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • гипертония.

Нарушение эластичности сосудов и повышение холестерина в крови являются главными врагами больных церебросклерозом.

Симптомы, признаки

Признаки поражения ГМ:

  • Снижение памяти. В начале развития заболевания возникают провалы на недавние события на фоне переутомления или стресса. В дальнейшем проявление более выраженное и забывчивость уже заметна окружающим. Больные не могут вспомнить что было сегодня, но с легкостью расскажут о событиях молодости;
  • рассеянность;
  • склонность к депрессиям, быстрая смена настроения;
  • нарушение сна;
  • головные боли приобретают стабильный характер;
  • ортостатическое головокружение (при сменен положения тела в пространстве);
  • происходит изменение личности, в запущенной форме не редки психические расстройства;
  • судорожные припадки (эпилепсия);
  • атаксия (потеря координации движений при поражении мозжечка);
  • снижение зрения, слуха, вплоть до полной потери;
  • непереносимость шума и яркого света.

Важно! Атеросклероз церебральных артерий может проявиться гипертоническим кризом (длительностью до 2 дней) или инсультом. Отсутствие первой медицинской помощи и полноценного лечения при данных проявлениях может стать причиной негативных последствий (инвалидизации или летального исхода).

Диагностика

Постановка диагноза АГ не возможна без комплексного обследования. Главную роль в диагностике играет невролог, помимо которого необходимы консультации смежных специалистов: кардиолога, окулиста, отоларинголога, терапевта, иногда необходима консультация хирурга.

Объем обследования головного мозга с целью определения локализации процесса и степени нарушения кровообращения:

  • УЗИ с допплером позволяет оценить состояние сосудов и выявить участки с нарушением кровотока;
  • дуплексное сканирование подходит для исследования вне черепных артерий, питающих мозг;
  • транскраниальная допплерография используется для оценки внутричерепного кровяного питания;
  • ангиография — это рентгеновское исследование сосудистой сети с помощью контрастирования. Применяется по строгим показаниям из-за высокой травматичности исследования;
  • КТ необходима для оценки зоны поражения больным, перенесшим инсульт;
  • МРТ позволяет оценить поражение сосудов бляшками;
  • анализ крови на определение уровня сахара и холестерина.

Важно! При определении высокой степени сужения кровеносной системы больного отправляют на консультацию к сосудистому хирургу для решения вопроса о целесообразности хирургического вмешательства.

Какой врач лечит патологию зависит от полученных данных полного обследования. Основную часть пациентов ведет невролог совместно с кардиологом и терапевтом. При необходимости хирургического вмешательства важная роль отводится сосудистому хирургу.

Последствия

АГ может привести к серьёзным осложнениям, а именно:

  • гипертонический криз;
  • инсульт;
  • ВСД;
  • при поражении периферических артерий ХПН;
  • смерть.

Лечение данного заболевания возможно, однако полного восстановления склерозированного сосуда уже невозможно. Лечение направлено на поддержание здоровья на уровне и устранение симптомов. Однако устранение причин атеросклероза сосудов головного мозга и грамотно подобранная терапия на первой стадии позволяют вернуть эластичность и восстановить кровообращение пораженного участка в полной мере.

Лечение

Лечение атеросклероза подбирается индивидуально и осуществляется в комплексе. Как бороться с патологией решает врач на основании обследования.

Медикаментозная терапия

Назначение препаратов подбирается в комплексе. Каждая группа лекарственных веществ усиливает и дополняет остальные. Применение одного средства при данном недуге не эффективно:

  1. статины замедляют прогресс склероза;
  2. секвестранты желчных кислот выводят липиды с крови, совместно со статинами предупреждают образование липидных бляшек и замедляют развитие патологического процесса;
  3. антиагреганты снижают риск тромбообразования при наличии склеротических бляшек, также используются при инфаркте и инсульте для предупреждения повторных тромбозов (важно успеть ввести в первые 6 часов после «аварии» );
  4. гиполипидемические средства предупреждают образование холестериновых бляшек, позволяют устранить молодое отложение;
  5. гипотензивные «удерживают» АД на допустимом уровне, что предупреждает чрезмерное сужение артерий;
  6. противовоспалительные снижают риск изменения сосудистой стенки;
  7. сосудорасширяющие препараты призваны обеспечить доступ достаточного количества крови к мозгу;
  8. седативные применяют для нормализации работы нервной системы;
  9. витамины группы В обеспечивают защиту мозга от гипоксии.

Сложность лечения заключается в необходимости длительного приёма лекарства перечисленных групп в различной комбинации. Отказ от приёма медикаментов часто приводит к инсульту и другим осложнениям.

Народные методы

Помимо лекарственной терапии при церебральном атеросклерозе активно применяются средства народной медицины, включающей:

  • фитотерапию (эффективны травы, понижающие давление, улучшающие кровообращение, улучшающие работу сердечной мышцы, седативные);
  • апитерапию (применение продуктов пчеловодства) хорошо укрепляют общий иммунитет, позволяет снизить риск тромбообразования, обеспечивает питание мозга и улучшает работу нервной системы;
  • чеснок, лук и мёд являются лучшим средством для очищения сосудов. Данные компоненты используются как вместе, так и по отдельности. Курсовая чистка сосудов с использованием различных рецептов народной медицины позволяет сохранить эластичность сосудов и поддержать работу сердца на протяжении многих лет.

Диета

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга невозможно без соблюдения диеты. Главный принцип при поражении сосудов — снижение вредной пищи. Больным рекомендуется отказаться от соли, жаренного и копченного, жирной пищи.

  1. Большую долю рациона должны составлять продукты растительного происхождения (овощи и фрукты желательно употреблять в варенном, тушенном, запеченном и сыром виде), обязательно включить льняные каши, овсяные, гречневые.
  2. В рационе должны содержаться морепродукты (морская капуста, рыба) и производные молока (творог, кефир).
  3. Еще одним важным аспектом в диете будет нормализация веса, при повышенном сахаре в крови — диета с понижением холестерина, углеводов.

Для заправки блюд использовать подсолнечное, льняное и оливковое масло. Обязательно устраивать разгрузочные дни.

Профилактика

Многие пациенты задаются вопросом можно ли вылечить поражение головного мозга у пожилых без таблеток, ответ отрицательный. Однако не допустить развитие атеросклеротического изменения можно соблюдая простые правила профилактики:

  1. Соблюдение диеты, особенно важно в возрасте от 40 лет;
  2. активный образ жизни;
  3. отказ от вредных привычек и от работы на предприятиях с повышенными вредностями (в том числе статическое напряжение, ночные и суточные смены, перепады температуры, шум или вибрация);
  4. полноценный ночной сон;
  5. соблюдение режима труда и отдыха;
  6. контроль уровня сахара в крови;
  7. нормализация и контроль АД.

В случае развития сердечно-сосудистой патологии своевременное лечение позволит избежать развития атеросклероза и снизить распространение процесса в случае начала формирования атеросклероза. В пожилом возрасте необходимо проходить профилактические осмотры у кардиолога и терапевта.

Источник: https://www.pamyatinet.ru/narusheniya-pamyati/tserebralnyj-ateroskleroz/tserebralnyj-ateroskleroz.html

Ссылка на основную публикацию