Ишемический инфаркт почки микропрепарат

Термин «ишемическая болезнь почек» считается сравнительно новым, его появление в медицине относится к началу 1950-х гг. Инфаркт почки не так давно был редким недугом, но, как показывает статистика, его распространенность увеличивается. Для этого существуют различные причины, среди которых не только инфекционные заболевания, но и наркомания, алкоголизм, табакокурение.

Ишемическая болезнь почек появляется и развивается у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, атеросклерозом, узелковым периартериитом, – перечисленные недуги провоцируют инфаркт и значительно утяжеляют его последствия.
Ишемический инфаркт почки микропрепарат

Причина ишемии

Симптомы и виды инфаркта почки

Инфаркт почки при малой области поражения внутренних органов на первых порах способен протекать бессимптомно. Как подтверждает медицинская практика, патологию крайне трудно выявить в начале ее развития. Однако есть симптомы, указывающие на заболевание при поражении значительной области почки.

Необходимо знать, что признаки обычно появляются на второй-третий день развития недуга и в ряде случаев напоминают пищевое отравление. Резкие боли в пояснице и сгустки крови в моче – первые признаки ишемического инфаркта почки.

У человека поднимается температура, симптомы включают в себя слабость в теле, рвоту, тошноту, головокружение, снижение либо повышение диуреза.

Инфаркт почки бывает не только ишемическим, но и мочекислым. При втором заболевании моча мутнеет и приобретает специфический коричневатый оттенок (микропрепарат в таких случаях не может показать значительное потемнение почечной ткани), рядом с мочеиспускательным отверстием в это время постоянно образуется коричневый осадок.

Ишемический инфаркт почки микропрепарат

Патология развития

Чем ишемический инфаркт отличается от мочекислого? Первый возникает в результате нарушения артериального кровоснабжения почки. Его часто называют белым.

Отток венозной крови от пораженного участка внутреннего органа при нем не нарушается, что подтверждает и микропрепарат.

Пострадавшая часть почки приобретает специфический бело-желтый оттенок, из-за него заболевание получило свое второе название.

Мочекислый инфаркт почки обычно встречается у новорожденных. Патология появляется в первые дни жизни малыша и связана с переизбытком мочевой кислоты в организме.

Симптомы такого инфаркта почек значительно легче обнаружить, ведь отложения солей мочевой кислоты имеют специфический коричный оттенок.

Мочекислый инфаркт почки принято считать обратимым: маленькому пациенту назначают увеличить потребление жидкости, чтобы соли мочевой кислоты быстрее растворялись и выводились из организма.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Ишемический инфаркт почки микропрепарат

Ишемическая болезнь

У взрослых мочекислый инфаркт почки протекает значительно тяжелее. Некоторые его симптомы свойственны ишемическому: например, отказ больного от пищи.

При обоих заболеваниях, как правило, присутствует аритмия и повышенное артериальное давление.

Нарушению функционирования почки сопутствуют развивающийся некроз тканей, на который указывает микропрепарат, задержки мочи, нарушения привычного режима мочеиспускания, несмотря на отсутствие снижения количества потребляемой жидкости.

Визуально заметные симптомы не всегда свойственны обоим инфарктам почек: анализ крови может и не подтвердить подозрение на ишемический или мочекислый инфаркт, ведь увеличение количества лейкоцитов свойственно и другим заболеваниям. Если инфаркт протекает тяжело, первые 10-14 дней работа поврежденной почки значительно ухудшена, но уровень ее функционирования может быть выявлен в основном радиоизотопным исследованием.

Микропрепарат, меченое вещество дает возможность наблюдать, как инфаркт замедляет работу почек, ведь они уже не в состоянии выводить переработанные вещества с прежней скоростью, и пораженные почечные ткани светлеют или темнеют. Микропрепарат указывает также и на бесструктурные массы, образующиеся на почке в месте некроза.

Если микропрепарат показывает ободок вокруг почек – это признак кровоизлияния. Его наличие, как и застой крови, несовместимы с жизнедеятельностью внутренних органов.

Микропрепарат помогает проанализировать специфику развития недуга, наличие очагов поражения почечных тканей.

Если нарастает тромбоз почечных вен, микропрепарат фиксирует изменение цвета тканей не только на пораженном участке, но и на рядом расположенных органах.

Однако существуют ситуации, когда врачи вызывают почечный инфаркт преднамеренно. Он необходим для лечения опухолей почки, для остановки почечного кровотечения. В таких случаях для него свойственны обратимость и лечебный эффект. Чтобы его спровоцировать, пациенту вводят катетер в артерию, ответственную за кровоснабжение почки, и на время блокируют поступление к ней крови.

Лечение заболевания

Ишемический инфаркт почки микропрепарат

Лечение инфаркта почек

Ишемический инфаркт возможно эффективно лечить консервативными и хирургическими методами при обязательном строгом соблюдении постельного режима.

Функционирование почек при правильно выбранных и соблюдаемых методах способно улучшаться, но пациенту надо знать: 100%-й работы внутренних органов на прошлом уровне у него уже никогда не будет.

На первом этапе лечения современная медицина активно применяет различные антикоагулянты. Лекарства способствуют уменьшению свертываемости крови, не допускают образования тромбов, закупорки ими почечных артерий.

Заболевание лечат и с применением баллонной ангиопластики – метода, позволяющего практически полностью восстановить нормальную работу почек.

Специальный катетер, снабженный баллончиком, вводят в артерию, расположенную на бедре пациента. Катетер продвигают к участку почки, где находится закупоренная артерия, нарушающая почечное кровообращение.

Баллончик раздувают, и тем самым устраняют тромб, препятствующий прохождению крови.

Ишемический инфаркт почки микропрепарат

Диагностика инфаркта почки

Но существует немаловажный нюанс: ангиопластика эффективна только в первые часы инфаркта. Чем больше уходит времени с его начала, тем меньше остается шансов восстановить работу почек и не допустить некроза тканей. Именно поэтому при первых симптомах заболевания важно обратиться в медицинское учреждение, где больному оперативно поставят диагноз и установят причину болей в почках.

Примечательно, что в России лечение мочекислого почечного инфаркта практически не осуществляется ни консервативно, ни хирургически. Заболевание считают нормой у новорожденных, а у взрослых оно практически не встречается.

Но и этот недуг, который, как считают специалисты, длится не более 15 дней, категорически нельзя лечить самостоятельно.

Данное правило касается и увеличения количества потребляемой жидкости, объем которой может назначать только врач.

Профилактика недуга

Не допустить развитие почечного инфаркта – вполне решаемая задача. Первым шагом для ее претворения в жизнь является правильное питание.

Именно со злоупотребления жирными, солеными, острыми продуктами у большинства людей начинаются проблемы с почками. Меры по снижению уровня холестерина в крови – важный шаг в профилактике инфарктов любых видов.

При наличии у человека атеросклеротического поражения сосудов ситуация усложняется.

В подобных случаях необходимы медикаментозные средства, в составе которых присутствует ацетилсалициловая кислота, ведь ее употребление помогает избежать тромбозов. Но у нее есть ряд противопоказаний, в т. ч. и обострение язвенной болезни желудка.

Народная медицина в качестве профилактики почечных инфарктов рекомендует включать в рацион средства, укрепляющие сосуды и улучшающие кровоснабжение почек: тертые яблоки с медом, отвар шиповника, морковный сок, сухофрукты, клюкву, бруснику, чернику, травяные сборы, употребление которых следует согласовать с врачом.

Реабилитационный период после инфаркта считается не менее сложным, чем время, когда человека беспокоили ярко выраженные боли, и функционирование почек могло полностью прекратиться.

Как признаются сами пациенты, труднее всего им дается отказ от соленой пищи. Это вынужденная мера для восстановления почечной ткани и предотвращения последующего инфаркта. Чтобы пациент легче переносил ограничения в питании, диетологи советуют добавлять в рацион базилик, сушеную морскую капусту, тмин, укроп.

Источник: https://upraznenia.ru/infarkt-pochek-ishemicheskaya-bolezn.html

Инфаркт почки

Понятие инфаркта все еще имеет прочные ассоциации с сердцем. Тем не менее, данные статистики за последние несколько десятков лет показывают быстрый рост количества случаев инфаркта почки. Это объясняется распространением инфекционных заболеваний, наличием у огромного количества людей вредных привычек, а также хронических заболеваний.

Что это такое

Инфаркт почки является урологической патологией, при которой в результате нарушения кровоснабжения (ишемии) органа происходит отмирание его тканей.

Как правило, причиной для перекрытия просвета в стволе почечной артерии становятся пристеночный тромб предсердия или желудочка.

Особую опасность этот вид инфаркта представляет для людей, потерявших одну почку или уже имеющих серьезные заболевания фильтрационного аппарата организма.

Формы заболевания

В зависимости от причин, различают три формы почечного инфаркта:

  • ишемический, или артериальный;
  • геморрагический, или венозный;
  • комбинированный (сочетает признаки артериального и венозного);
  • мочекислый.

Первая форма характерна для людей пожилого возраста, а последняя – для новорожденных.

Причины

Как правило, ишемический инфаркт почки (его еще называют «белым» инфарктом) становится следствием закупорки тромбом артерии, идущей к почке. Кровоснабжение органа резко прекращается либо замедляется, а обратный отток крови становится невозможным. В первую очередь, в группу риска попадают люди, страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний, к которым относятся:

Причины боли в области почек

  • порок митрального клапана;
  • мерцательная аритмия;
  • инфаркт миокарда;
  • атеросклероз;
  • узелковый периартериит;
  • восходящий тромбоз аорты;
  • тромбоэмболия;
  • ДВС (диссеминированое внутрисосудистое свертывание крови) – выражено усиленным тромбообразованием в сосудах;
  • инфекционный эндокардит;
  • заболевания соединительной ткани;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • аневризма;
  • тромбоз центральной вены надпочечников.

Ишемический инфаркт почки микропрепарат
Из-за тромба кровоток резко прекращается и может развиться инфаркт органа

У тех, кто перенес операцию на почечной артерии, также возможно развитие ишемического (анемического). Впоследствии на месте повреждения образуется тромб, который перекрывает ток крови в орган.

  • Очень редки, но имеют место случаи, когда тромб развивается после ангиографии – исследования, проведение которого используется как раз для диагностики инфаркта почки, а также коронарной ангиопластики – операции по расширению сосудов.
  • Бывают ситуации, когда во время открытой операции по удалению новообразования или остановки кровотечения хирург намеренно провоцирует инфаркт почки.
  • Опухоли, оказывающие давление на сосуды и артерии почки, лучевая и химиотерапия, бактериальный эндокардит (поражение внутренней оболочки сердца, аортальных и сердечных клапанов) также находятся в списке причин почечного инфаркта.

Ишемический инфаркт почки называют «белым», поскольку микропрепарат органа выглядит как треугольник или конус белого цвета и плотной консистенции, имеющий ярко-красную кайму по периметру.

Это сухой коагуляционный некроз.

Площадь повреждения напрямую связана с размером сосуда: если это почечная артерия, то ее закупорка оборачивается тотальным некрозом, если более мелкие артерии – гибнет корковый слой или вся ткань органа.

Геморрагический, или «красный», инфаркт возникает в редких случаях. Он характеризуется нарушением оттока крови, из-за чего в органе происходит ее скопление. Кровь застаивается, и эритроциты начинают проникать через стенки сосудов. Микропрепарат органа отличается насыщенным красным цветом и четкими границами.

Мочекислый почечный инфаркт диагностируется у большого количества новорожденных детей. Причины – родовой стресс и перестройка обменных процессов. В гиалиновых цилиндрах, заполняющих мочевые канальцы, накапливается мочевая кислота.

Но это является физиологической нормой, и спустя определенное количество времени процесс выведения мочи приходит в норму.

Случаи, когда мочекислый инфаркт все еще имеет место по истечении десяти дней с момента рождения ребенка, считаются патологическими.

  1. Реже этот вид диагностируют у взрослых, но тогда причиной являются серьезные патологические процессы, которые сопровождаются распадом тканей.
  2. Когда закупориваются мелкие сосуды и площадь поражения незначительная, человек может ничего не заметить, то есть симптомы инфаркта почки отсутствуют.
  3. Если был закрыт просвет крупного сосуда, то у пациента наблюдаются следующие симптомы:
  • болевые ощущения в области поясницы;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенная температура тела (как правило, до 38 градусов Цельсия);
  • озноб;
  • тошнота или рвота;
  • болезненность при пальпации.
Читайте также:  Гимнастика от гипертонии

Венозный некроз органа начинается медленно и протекает тяжело. Болезненность процесса дополняется выделениями с мочой сгустков крови, которые даже могут мешать выведению жидкости из мочевого пузыря. Орган увеличен в размерах.

Артериальный некроз всегда начинается внезапно. Симптомы схожи с перечисленными выше, но количество крови при мочеиспускании незначительное, а пальпация безболезненна.

Ишемический инфаркт почки микропрепарат
Кровь в моче – один из признаков инфаркта почки

Симптомами мочекислого инфаркта называют:

  • редкие мочеиспускания;
  • изменение цвета мочи (она становится темной и мутнеет).

Появление этих признаков у младенца не должно пугать, поскольку от этого его самочувствие не ухудшается, но взрослого такое положение дел должно очень обеспокоить, так как сигналит о серьезных проблемах в организме.

Диагностика заболевания считается сложной, поскольку его симптомы схожи с признаками других патологий (перитонит, почечные колики, расслоение аневризмы аорты), поэтому больному назначают комплексное обследование, включающее:

  • внешний осмотр;
  • опрос о локализации, характере боли, а также времени ее появления;
  • общие анализы крови и мочи, которые в последней должны выявить повышение уровня содержания белка и присутствие крови. Гематурию и протеинурию в запущенной форме даже невооруженным глазом хорошо видно по образцам мочи. В крови при общем анализе будет выявлен умеренный лейкоцитоз;
  • цитоскопия. Назначается при гематурии, если не совсем ясно ее происхождение, и позволяет исключить гломерулонефрит – воспаление капиллярных клубочков, отделяющих от крови жидкость, которая при дальнейшей обработке становится мочой;
  • биохимический анализ крови и мочи необходим для выявления повышения уровня содержания в них гормона лактатдегидрогеназы, который участвует в процессе обмена глюкозы;
  • коагулограмму – исследование крови на качество свертываемости;
  • ультразвуковое исследование органа;
  • компьютерную томографию;
  • допплерографию;
  • ангиографию (выполняется все реже, и только когда нет препятствия для кровотока);
  • радиоизотопное исследование;
  • рентгенографию с контрастом.

При Проведении допплерографии можно увидеть, где конкретно закупорен сосуд

В случае мочекислого инфаркта почки у грудничка лечение заключается в увеличении количества потребляемой ребенком жидкости. Но определить и назначить необходимый объем может только врач.

При ишемическом инфаркте необходима госпитализация больного. Раньше лечение заключалось только в хирургическом вмешательстве, но сегодня существуют эффективные медикаментозные схемы, способные лечить заболевание без применения скальпеля.

Схема лечения включает в себя применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови и таким образом не допускающих образование тромбов. При выявлении наличия тромба больному в течение нескольких часов после инфаркта почки вводят медикаменты, растворяющие опасный сгусток. Чтобы позже восстановить свертываемость, назначают антикоагулянты прямого действия.

В первые часы после инфаркта (именно поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу) проводят баллонную ангиопластику: в бедренную артерию вводится катетер и продвигается к той части почки, где расположена закупоренная артерия. Затем баллончик раздувается и устраняет тромб. Кровообращение мгновенно восстанавливается.

В случае сильных болей пациенту вводят наркотические обезболивающие препараты, поскольку обычные являются неэффективными.

Для восстановления функционирования почки применяют тромболитики стрептокиназы, но лишь в том случае, когда отсутствует гематурия и нет крови в моче.

Ишемический инфаркт почки микропрепарат
После балонной ангиопластики почка получает требуемый объем крови

При артериальном инфаркте положен постельный режим. Работа почек при проведении эффективной терапии улучшится, но, к сожалению, функционировать на прежнем уровне внутренние органы пациента уже не будут. Поэтому впредь человеку нужно будет тщательнее следить за своим здоровьем.

Осложнения

После инфаркта почка не может полноценно выполнять свои функции. Кроме этого, существует угроза развития нефросклероза или острой недостаточности.

Также в органе может перестать скапливаться первичная моча, из-за чего нарушится обмен веществ и начнется интоксикация организма.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность появления почечного инфаркта, для начала необходимо наладить систему питания: снизить потребление жирной, соленой, острой пищи.

Рекомендуется включить в рацион продукты, способствующие укреплению стенок сосудов. Таковыми являются: сухофрукты, яблоки с медом, отвар из плодов шиповника, морковный сок, клюква, травяные сборы (их состав необходимо согласовать с лечащим врачом).

Если у пациента атеросклероз, ему в обязательном порядке назначаются препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты, которая разжижает кровь и помогает избежать появления тромбов. Важный момент: людям с язвенной болезнью желудка она противопоказана.

Не стоит испытывать организм на прочность и ждать, что «само пройдет». Одна болезнь у разных людей имеет разные исходы, поэтому при первых симптомах инфаркта почки необходимо обращаться к врачу и как можно скорее начинать лечение. Также нужно следить за своим рационом и количеством потребляемой соли.

Источник: https://sochi-mebel.ru/bolezni/infarkt

Инфаркт почки :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

  1. Описание
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Дифференциальная диагностика
  6. Лечение

 Инфаркт почки.

Ишемический инфаркт почки микропрепарат Ишемический инфаркт почки с демаркационной линией (гистологический препарат)

 Инфаркт почки – очень редкое урологическое заболевание, которое заключается в гибели участка почечной ткани, что вызвано закупоркой артерии, несущей кровь к самой почке. Для возникновения инфаркта требуется полное и одномоментное прекращение кровотока.

 Закупорка почечной артерии возникает редко и в большинстве случаев из-за того, что в артерии оседает комочек, находившийся в кровотоке (эмбол). Эмбол представляет собой сгусток крови (тромб), обычно образовавшийся в сердце или при разрыве холестериновой бляшки (атеромы) в аорте.

Инфаркт почки также может быть следствием формирования сгустка крови непосредственно в почечной артерии (острый тромбоз) из-за повреждения ее стенки. Повреждение иногда возникает при хирургической операции, во время ангиографии или ангиопластики.

Тромбы могут формироваться при тяжелом атеросклерозе, артериите (воспалении артерий), серповидноклеточной анемии или при разрыве аневризмы (выпячивания) в почечной стенке. Надрыв оболочки (острое расслоение) почечной артерии блокирует кровоток в артерии или вызывает ее разрыв.

Причинами инфаркта могут быть атеросклероз и фибромышечная дисплазия (аномалия развития соединительной ткани стенки артерии).

 Инфаркт почки иногда вызывается преднамеренно (лечебный инфаркт) при лечении опухоли почки, массивной потери белка с мочой (протеинурии) или при тяжелом, не поддающемся лечению кровотечении из почки. При этом кровоснабжение почки блокируют, проводя катетер в артерию, которая снабжает почку кровью.

Ишемический инфаркт почки микропрепарат Ишемический инфаркт почки (макропрепарат)

 Симптомы инфаркта почки зависят от объёма поражения. При небольшом инфаркте симптомы могут и отсутствовать.

Более крупный инфаркт почки проявляется резкими болями в поясничной области и примесью крови в моче, возможно снижение диуреза. В рамках резорбтивного синдрома закономерен субфибрилитет, который обычно наблюдают на 2-3-й день.

Может развиться и артериальная гипертензия вследствие ишемии перифокальных по отношению к зоне некроза тканей.

 Поскольку инфаркт почки относят к редким заболеваниям с крайне неспецифическими симптомами, подробный сбор анамнеза имеет первостепенное значение. Следует самым тщательным образом расспросить больного обо всех его сопутствующих заболеваниях, о препаратах, которые он принимает. Обратить внимание на некоторые характерные детали. Резкие боли в поясничной области через небольшое время после восстановления синусового ритма у больного с мерцательной аритмией могут быть обусловлены инфарктом почки, особенно если антиаритмической терапии не предшествовал длительный приём антикоагулянтов. То же самое можно сказать и о больных с митральной недостаточностью, для которой характерно мерцание или трепетание предсердий. Инфекционный эндокардит левых отделов сердца закономерно даёт эмболии по большому кругу.  В последнее время в стационары всё чаще попадают лица с наркотической зависимость от опиатов, которые вводят внутривенно, в результате чего у них развивается специфический эндокардит. Для эндокардита наркоманов более характерно поражение трикуспидального клапана, но в условиях сниженного иммунитета процесс может распространиться и на другие клапаны. Тяжёлый атеросклероз часто осложняется тромбозами. При сборе анамнеза у такого больного особое значение имеет факт нерегулярного приёма антикоагулянтов или антиагрегантов, так как перерывы в их приёме могут спровоцировать тромбоз. То же самое можно сказать и о лицах, перенёсших операции на артериях, в данном случае почечных.  Физикальными методами можно выявить болезненность в проекции поражённой почки, положительный симптом поколачивания, видимую примесь крови в моче, снижение диуреза, повышение температуры тела.  Лабораторная диагностика инфаркта почки.  В общем анализе мочи характерна протеинурия и гематурия, которая может быть любой степени выраженности — от незначительного повышения «неизменённых» эритроцитов до профузного кровотечения.  В общем анализе крови в течение 2-3-х дней характерен умеренный лейкоцитоз.  Биохимическими методами можно выявить повышение концентрации С-реактивного белка, повышение уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови и моче (последний показатель специфичен для инфаркта почки).  Гематурия неясной этиологии является показанием к выполнению цистоскопии. Выделение окрашенной кровью мочи по одному из мочеточников позволяет определить сторону поражения, а также однозначно исключить гломерулонефрит.  Коагулограмма необходима в кратчайшие сроки для оценки гемокоагуляции. Без коагулограммы назначение антикоагулянтов или кровоостанавливающих препаратов крайне нежелательно.  Инструментальная диагностика инфаркта почки.  УЗИ почек с допплерографией — обследование принципиальной важности главным образом из-за его сравнительной доступности для большинства урологических клиник в круглосуточном режиме. Оно неинвазивным путём позволяет оценить состояние почек и магистральных почечных сосудов.  Возможно подтвердить диагноз инфаркта почки при помощи КТ или МРТ с введением соответствующих контрастных веществ. При этом выявляют клиновидный участок паренхимы, не накапливающий контраст.

 Ангиография — «золотой стандарт» диагностики поражений почечных артерий. Однако ценность компьютерных и ангиографических методик сильно ограничена невозможностью реального исполнения их в круглосуточном режиме. Поэтому в большинстве наблюдений обходятся допплерографией.

 Дифференциальная диагностика инфаркта почки сложна. В первую очередь необходимо исключать почечную колику. Причём отсутствие камней не исключает её. Вполне возможна почечная колика и вследствие отхождения сгустка крови.

Самый главный аргумент против почечной колики отсутствие расширения чашечно-лоханочной системы, что свидетельствует о сохранности пассажа мочи по мочеточникам. Второй по значимости и частоте диагноз для обсуждения — расслоение аневризмы аорты.

Именно при этом заболевании закономерна крайне интенсивная боль, острое нарушение кровоснабжения почек, гематурия Аневризмы аорты в большинстве наблюдений диагностируют у больных пожилого возраста с выраженным распространённым атеросклерозом и высоким артериальным давлением; сопровождаются крайне интенсивными болями.

Таким образом, диагноз инфаркта почки стоит на последнем месте как диагноз исключения, так как его вероятность крайне мала без характерного сердечно-сосудистого анамнеза.

 Обычно лечение заключается в назначении противосвертывающих средств, которые должны предотвратить образование новых тробмов и повторное блокирование почечной артерии. Лекарства, которые растворяют уже образовавшиеся сгустки крови (тромболитики), — более новое средство лечения и, возможно, более эффективное, чем другие. Они улучшают функцию почек только тогда, когда артерия полностью не блокирована или когда тромбы удается растворить в пределах 1,5-3 часов, то есть за то время, в течение которого ткань почки может оставаться жизнеспособной в отсутствие кровоснабжения.  Чтобы устранить закупорку, врач вводит катетер с раздуваемым баллоном на конце в почечную артерию через бедренную артерию, проходящую в области паха. Затем баллон раздувают, что приводит к открытию просвета закупоренного сосуда. Эта процедура называется чрескожной транслюминальной ангиопластикой.  Каким должно быть оптимальное лечение инфаркта почки, неясно, но медикаментозная терапия предпочтительнее. Хотя путем хирургической операции можно устранить закупорку кровеносных сосудов, она сопровождается высокой вероятностью осложнений и смерти. Более того, операция улучшает работу почек не более эффективно, чем противосвертывающие средства или тромболитическая терапия. Хирургическая операция предпочтительнее только в том случае, когда она может быть проведена в пределах 2-3 часов, после того как сгусток крови в почечной артерии образовался вследствие травмы (травматический тромбоз почечной артерии).

Читайте также:  Лечение гипертензии народными средствами

 Хотя в результате лечения функционирование почек может улучшаться, обычно оно не восстанавливается полностью.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30722

Ишемический инфаркт почки макропрепарат описание — Лечение гипертонии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инфаркт почки представляет собой довольно редкую урологическую патологию. Обычно им страдают пожилые лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями, склонные к тромбозам и эмболиям. Подобно инфаркту миокарда или мозга, в основе этого состояния лежит нарушение движения крови по артериям к органу.

Инфаркт – это некроз ткани вследствие нарушенного кровотока. Закрывая сосуд, тромб или эмбол вызывают сильную ишемию и гибель клеток в зоне пораженного участка кровотока, что приводит к нарушению функции органа, болевому синдрому, общим явлениям интоксикации.

Такое состояние, как инфаркт почки, встречается и у новорожденных детей, но имеет некоторые отличия: он редко вызывает какую-либо симптоматику, не связан с сосудистым фактором и проходит самопроизвольно.

Причины инфаркта почки у взрослых

Для возникновения очага некроза в почечной паренхиме нужны соответствующие предпосылки. Почечные артерии – довольно крупные сосуды, поэтому первичное поражение их с развитием инфаркта маловероятно. Гораздо большее значение имеет патология сердца и сосудов, при которой объект, закрывающий артерии, приходит извне.

Среди причин инфаркта почки указывают:

  • Пороки сердца;
  • Бактериальный эндокардит;
  • Гипертонию;
  • Атеросклеротическое повреждение сосудистых стенок;
  • Инфаркт миокарда;
  • Мерцательную аритмию;
  • Оперативные вмешательства на аорте и почечных сосудах;
  • ДВС-синдром;
  • Узелковый периартериит.

Пороки сердца с поражением внутреннего слоя (эндокарда), разрушением клапанных створок и образованием на них тромботических наложений могут привести к попаданию в артериальное русло большого количества свертков крови, которые закупориванию сосуды не только мозга, самого сердца, селезенки, но и почек, двигаясь по аорте на периферию.

Мерцательная аритмия в числе основных осложнений имеет тромбоэмболический синдром, связанный с внутрисердечным тромбообразованием по причине нарушенного ритма и гемодинамики внутри органа. Инфаркт почки – одно из возможных проявлений этого синдрома.

Бактериальный эндокардит (септический) сопровождается воспалением внутреннего слоя сердца, ответом на которое становится местный тромбоз, а далее события развиваются так же, как при пороках или аритмии.

Инфаркт миокарда, особенно трансмуральный и субэндокардиальный, когда воспаляется эндокард, приводит к внутрисердечному тромбообразованию и эмболии других органов.

Ишемический инфаркт почки микропрепарат

Атеросклероз – главный «враг» сосудов у пожилого населения планеты. Известно, что формы его не ограничиваются сердечной или мозговой, в большинстве случаев поражается аорта, изменения распространяются на брюшной отдел и уровень отхождения почечных артерий.

Возможно закрытие сосуда бляшкой, но чаще всего происходит ее рост, затем разрыв и последующий тромбоз, приводящий к инфаркту.

Кроме того, атеросклеротическое повреждение аорты выше места отхождения почечных артерий может привести к образованию эмболов, которые будут двигаться с артериальной кровью и попадут в почечные артерии и их ветви.

ДВС-синдром, встречающийся в акушерстве, у пациентов онкогематологического профиля, при тяжелых шоковых состояниях протекает с массивным тромбообразованием, а мишенью поражения могут стать почки.

В данном случае более характерны кортикальные некрозы, когда зона ишемии занимает практически весь корковый слой и не ограничена одним участком, поскольку множественные тромбы закупоривают не магистральные, а более мелкие сосуды.

Как видно, в большинстве случаев в основе инфаркта лежит тромбоз и тромбоэмболия, при этом не имеет большого значения, сгусток образовался в самой почечной артерии и ее ветвях или «пришел» из других сосудов. Второе наблюдается даже чаще.

Среди возможных причин инфаркта почки также указывают оперативные вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности сосудистых стенок, а также некоторые диагностические манипуляции (артериография).

Узелковый периартериит – тот случай, когда происходят местные изменения сосудистых стенок, их воспаление и тромбоз. При вовлечении почечных артерий вероятен инфаркт почки.

Разновидности инфаркта почки

Инфаркт почки у взрослых

В зависимости от механизма образования очага некроза почечной паренхимы принято выделять ишемический (белый) инфаркт и геморрагический (красный).

  • Геморрагический инфаркт образуется обычно при патологии вен, когда их закупорка приводит к блокаде оттока венозной крови, выше места повреждения клетки гибнут, скапливается венозная кровь, окрашивающая участок инфаркта в красный цвет. Красные (геморрагические) инфаркты для почек не очень характерны, но все же изредка встречаются.
  • Ишемический инфаркт почки – более частая разновидность, возникающая при закрытии артериального сосуда. Кровь перестает поступать в ткань, наступает ишемия, клетки гибнут, а участок некроза приобретает вследствие обескровливания белый цвет.

Особенности кровотока в органе (магистральный тип) определяют внешний вид инфаркта почки.

Обычно это клиновидный участок светлого цвета, возможно – с венчиком кровоизлияний по периферии, с четкими границами, обращен основанием к периферии, а острием – к воротам почки, в которых происходит ветвление крупных артерий на более мелкие.

Образование геморрагического «венчика» связывают с тем, что спазм артерий на периферии некротического очага сменяется резким их расширением и выходом кровяных клеток из сосудов.

В зависимости от распространенности некроза, инфаркт может быть ограничен корковым слоем либо распространяться и на мозговое вещество в виде конуса в направлении периферии органа. При закрытии главной питающей артерии возможен субтотальный или тотальный инфаркт, когда в зону повреждения вовлекается вся почка.

Микроскопические изменения включают в себя гибель клеточных элементов, отек, кровоизлияния, разрушение межклеточного вещества и соединительно-тканных волокон, причем, в первую очередь страдают почечные канальцы, уносящие мочу из органа, так как они являются самым функционально нагруженным участком почки. Ткань в зоне некроза приобретает вид гомогенных масс с «обломками» клеток, а в ответ на разрушение появляется воспалительная реакция из лейкоцитов.

Инфаркты почек в педиатрии

У детей тоже возможны инфаркты почек. Описанные выше варианты могут встречаться у пациентов с врожденными пороками сердца, поражением клапанных створок на фоне ревматизма, то есть, уже у больных детей, имеющих предрасполагающую патологию. Совершенно особенное состояние представляет мочекислый инфаркт почки.

Мочекислый инфаркт – удел новорожденных малышей, поэтому с ним сталкиваются врачи-неонатологи.

По сути, мочекислый инфаркт – это проявление адаптации организма ребенка к изменившимся условиям и началу самостоятельного производства и выведения мочи.

Нестабильность буферных систем крови и малый объем выводимой почками жидкости могут сопровождаться выпадением солей мочевой кислоты в почечную ткань.

Мочекислые инфаркты появляются в первые дни жизни малыша, а по мере приспособления почек к самостоятельной работе их проявления сами собой исчезают, поэтому опасности для ребенка они не представляют.

Патологией считают ситуацию, когда мочекислый инфаркт не исчезает после десятого дня жизни ребенка.

Новоиспеченным мамам не стоит сразу же паниковать, но оповестить врача об изменениях мочи младенца все же стоит.

Проявления инфаркта почки

Симптомы инфаркта почки зависят от площади поражения паренхимы. Если участок некроза небольшой, то клиники не будет вовсе, и пациент может не догадываться о таких изменениях.

При крупных инфарктах нарушения работы почек не избежать, появляются клинические признаки патологии:

  1. Боль в поясничной области;
  2. Лихорадка;
  3. Гематурия;
  4. Повышение артериального давления;
  5. Снижение образования мочи.

Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (обычно не выше 38°С) отражает ответную воспалительную реакцию и появляется примерно ко второму-третьему дню от возникновения очага некроза в почке.

Пациента беспокоит озноб, нарастание симптомов интоксикации, болезненные ощущения, в моче появляются видимые глазом сгустки крови (макрогематурия).

Макрогематурия длится около 3-5 дней, а потом эритроциты в моче обнаруживаются лишь под микроскопом.

Ишемический инфаркт почки микропрепарат

Описанные признаки больше характерны для белого (анемического) инфаркта.

Венозные некрозы протекают более тяжело, симптомы нарастают постепенно, заболевание начинается с подъема температуры, присоединяются озноб, сильная слабость, беспокойство, болезненность в пояснице, учащается пульс.

Гематурия при венозных инфарктах сильно выражена, а кровяные сгустки могут вызвать тампонаду мочевого пузыря. В результате некроза паренхимы резко снижается количество образуемой мочи, зачастую не превышающее 150 мл в сутки.

При мочекислых инфарктах у новорожденных общее состояние не страдает, а единственным признаком их появления становится темно-окрашенная или кирпичного цвета моча на пеленке или подгузнике.

Диагностика и лечение инфаркта почки

Диагностика инфаркта почки проводится урологом или хирургом и основана на данных осмотра и выяснении симптомов патологии, лабораторных показателях и других обследованиях.

Обязателен общий анализ мочи, где обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, гиалиновые цилиндры. При исследовании крови обращает на себя внимание увеличение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ.

Биохимический анализ крови показывает повышение фермента ЛДГ, что довольно характерна для некротического поражения почек.

Из инструментальных методов диагностики большое значение имеет ультразвуковой с допплерографией. Преимущества его – большой объем информации и возможность широкого круглосуточного проведения в большинстве больниц. «Золотым стандартом» диагностики артериальных некрозов считают ангиографию, но возможности широкого применения этого метода ограничены.

Лечение инфаркта почки осуществляется только в условиях стационара, а пациент нуждается в строгом постельном режиме. При подозрении на эту патологию лечение назначается врачом урологом и может быть медикаментозным или хирургическим.

Медикаментозная терапия направлена на восстановление кровотока по закупоренному сосуду, устранение сосудистого спазма, ликвидацию уродинамических проблем, а инфекционные осложнения предполагают проведение антибактериальной терапии.

Болевой синдром требует обязательного назначения анальгетиков, в том числе – наркотических (морфин, омнопон).

Растворение тромбов проводят с помощью тромболитиков (стрептокиназа), а для профилактики тромбозов назначаются антикоагулянты (гепарин, клексан).

Читайте также:  Бананы при гипертонии

Антикоагулянтная терапия должна быть начата как можно раньше, пока еще не произошли необратимые изменения в почечной паренхиме. При сильной гематурии показаны гемостатики – этамзилат натрия.

Чтобы избежать обезвоживания необходим достаточный объем употребляемой жидкости. Внутривенные инфузии помогают бороться со сгущением крови, гипотонией, ацидозом за счет накопления кислых продуктов обмена в крови.

Хирургическое лечение показано при тяжелых инфарктах. Если некроз затрагивает весь объем почки, то может быть проведена нефрэктомия (удаление органа). В других случаях помогают более щадящие методики – баллонная ангиопластика, тромбэктомия.

Мочекислый инфаркт у новорожденных малышей не требует специфического лечения и проходит сам собой. Для облегчения и ускорения выведения излишков солей мочевой кислоты ребенку необходим достаточный объем жидкости. Возможно допаивание кипяченой водой.

Прогноз при инфаркте почки чаще всего благоприятный. Своевременное лечение позволяет восстановить функцию органа, а на месте участка омертвения образуется рубец.

Окружающая ткань берет на себя функцию утраченной, поэтому образование мочи сохраняется на приемлемом уровне.

Вместе с тем, риск повторных тромбозов и эмболий, особенно, при наличии предрасполагающей патологии, вынуждает назначать пациентам антиагреганты на длительный срок и даже пожизненно.

Для профилактики инфаркта почки нужно уделять большое внимание состоянию сердечно-сосудистой системы, препятствовать атеросклеротическому поражению путем назначения статинов, фибратов, диеты. При пороках сердца, искусственных клапанах, аритмиях обязательны антиагреганты (аспирин, клопидогрель, варфарин).

Источник: http://aritmiya.lechenie-gipertoniya.ru/infarkt/ishemicheskij-infarkt-pochki-makropreparat-opisanie/

Микропрепарат ишемический инфаркт почки

  • Главная » Инфаркт » Микропрепарат ишемический инфаркт почки
  • Описание препаратов по Патологической Анатомии на Занятии № 1,2
  • (Это ориентировочное описание, не кафедральное, некоторых препаратов может не хватать, так как описание прошлых лет)

ЗАНЯТИЕ №1 ИСТОРИЯ КАФЕДРЫ ПАТ. АНАТОМИИ ММА ИМЕНИ И.М.СЕЧЕНОВА

См. лекции

ЗАНЯТИЕ № 2 НЕКРОЗ. АПОПТОЗ.

Электронограмма №20 ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНФАРКТ СЕЛЕЗЕНКИ

Отмечается набухание митохондрий с разрушением крипт, с появлением на них отложений кальция. Разрушение лизосом.

Микропрепарат №7 НЕКРОЗ ЭПИТЕЛИЯ ИЗВИТЫХ ПРОКСИМАЛЬНЫХ И ДИСТАЛЬНЫХ КАНАЛЬЦЕВ ПОЧКИ. ОКРАСКА ГЕМАТОКСИЛИН-ЭОЗИНОМ

Дистальные прокс канальцы без изменений. Эпителий и клубочки содержат ядра. Цитоплазма в сост коагуляции, в некоторых местах гомогенна. Наблюдается разрушение базальной мембраны (тубулорексис). Отмечается кариопикноз, кариолизис, плазморексис. Капилляры петли клубочков малокровны, а сосуды мозгового вещ-ва почки – полнокровны

Микропрепарат №6 ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНФАРКТ ПОЧКИ. ОКРАСКА ГЕМ. – ЭОЗ.

Зона некроза представлена бесструктурными массами, окруж зоной демаркационного воспаления, представленного полнокровными сосудами с расширен просветами и полиморфно – ядерными лейкоцитами. В очаге некроза структура ткани нарушена, ядро не окрашено, с признаками кариопикноза, кариорексиса, кариолизиса.

Микропрепарат №8 НЕКРОЗ ФОЛЛИКУЛОВ ЛИМФ. УЗЛОВ (ОКР. ГЕМ.-ЭОЗ.)

В центре фолликула определяется гомогенная бесструктурная масса. По периферии единичные лимфоциты маленьких размеров (в сост кариопикноза). Отмечается множество беспорядочно расположенных глыбок форматина (кариорексис)

Микропрепарат ПАНКРЕОНЕКРОЗ (ОКР. ГЕМ.-ЭОЗ.)

Железистая ткань представлена бесструктурной массой, содерж единичные ядра в сост кариопикноза. Содерж глыбки хроматина

Микропрепарат №215 ЗОНА ИШЕМИИ В МИОКАРДЕ. ШИК- РЕАКЦИЯ.

Наличие гликогена – кардиомиоциты — малиновые участки. Отсутствие гликогена – светлые участки.

Макропрепарат ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНФАРКТ СЕЛЕЗЕНКИ

Форма и размеры не изменены. Цвет неоднороден – в целом он буро-красный, но от ворот к периферии органа полоска 1-2 см более бледной окраски. Очаг некроза треугольной формы, плотной консистенции, основание обращено к капсуле. На капсуле в области инфаркта – шероховатые наложения фибрина. Д-з: Острый ишемический инфаркт селезенки

Макропрепарат ИНФАРКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ОЧАГ СЕРОГО РАЗМЯГЧЕНИЯ.

Очаг находится в затылочной области левого полушария, сероватого цвета, неправильной формы, дряблой консистенции. Произошел из-за тромба или эмболии мозговых сосудов.

Макропрепарат ГАНГРЕНА ПАЛЬЦА СТОПЫ

Сухая гангрена. Ткани черного цвета (за счет отлож сернистого железа). Уменьшена в объеме, с хорошо выраженной зоной демаркационного воспаления.

Макропрепарат ГАНГРЕНА КИШКИ

Гангрена влажная. Утолщена стенка кишки, отечная, дряблой консистенции, черно-красного цвета. Серозная оболочка тусклая с наложениями фибрина. Тромбоз верх брыжеечной артерии.

Макропрепарат ТУБЕРКУЛЕЗ ЛИМФ. УЗЛОВ

В л/у зона казеозного (творожистого) некроза. Желтовато-серого цвета, плотной консистенции, крошащаяся.

  1. Макропрепарат ПЕТРИФИКАТЫ В ЛЕГКОМ (при туберкулезе)
  2. Округлой формы, белесовато-серой окраски, каменистой плотности (за счет отложения кальция)
  3. studfiles.net

Пат.анатомия Ишемия и Инфаркт

  • Материалыдляподготовкикпрактическомузанятиюпотеме: «Ишемия и инфаркт»

Источник: https://medekocentr.ru/infarkt/mikropreparat-ishemicheskij-infarkt-pochki.html

Ишемический инфаркт почки микропрепарат

Слово «инфаркт» обычно ассоциируется с сердцем. Действительно, самая частая форма — инфаркт (гибель, некроз) миокарда (сердечной мышцы), однако это может произойти с любым органом.

Оглавление:

Инфаркт — это всегда следствие резкое нарушение кровоснабжения вплоть до его полного прекращения.

Инфаркт почки — достаточно редкая форма. Кровоснабжение почек осуществляется из почечных артерий. Их, как и почки, две — правая и левая. Ствол почечных артерий достаточно большого диаметра.

Чтобы произошло полное перекрытие его просвета, а вслед за этим инфаркт почки, в организме должны произойти серьёзные нарушения.

При нарушении кровотока в сегментарных или междолевых артериях, возникает некроз участка почки, а не всего органа.

Причины инфаркта почки

Условно все причины обтурации почечных артерий можно поделить на две категории:

  1. закупорка эмболом (тромбом), образовавшимся в другом месте кровеносного русла, оторвавшимся и перекрывшим просвет артерии, идущей к почке;
  2. закупорка тромбом, который сформировался в самой почечной артерии.

Тромбоэмболия чаще является осложнением таких заболеваний, как мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, пороки сердца, гипертоническая болезнь, инфекционный эндокардит.

Причиной развития тромба в самой почечной артерии становится повреждение её стенки. Чаще это следствие оперативных вмешательств.

Как ни парадоксально, ангиография — диагностическое исследование, использующееся для постановки диагноза «инфаркт почки», может спровоцировать его развитие.

Иногда тромб образуется на фоне тяжелого атеросклероза, воспалительных изменений стенки (аортоартериита), заболеваний соединительной ткани и аневризмы (синдром Марфана). Причиной может быть изменение состава крови при серповидно-клеточной анемии.

Когда тромб перекрывает просвет почечной артерии, возникает ишемия (недостаточное кровоснабжение) тканей почки и некроз, который называется ишемический инфаркт почки.

Микропрепарат ишемического инфаркта почки выглядит как треугольный участок белой формы с красным венчиком по краю. Зона повреждения зависит от величины закупоренного сосуда. Если перекрыто кровоснабжение по левой или правой почечной артерии — развивается тотальный некроз почки. При закупорке сегментарных или более мелких артерий возникает гибель коркового слоя или всей толщи ткани почки.

Редко возникает закупорка почечной вены, вследствие чего нарушается отток крови из почки и развивается её геморрагический инфаркт. Микропрепарат геморрагического инфаркта почки имеет тёмно-красный цвет и чёткие границы.

Ещё реже возникает комбинированный некроз почки.

Клиническая картина инфаркта почки

Симптомы инфаркта почки зависят от зоны повреждения и характера некроза.

Большой или маленький?

При закупорке мелких сосудов и небольшой зоне некроза заболевание может протекать бессимптомно.

Инфаркт почки после обтурации более крупных сосудов сопровождается болью в пояснице или верхнем отделе живота, повышением артериального давления и температуры (обычно не больше 38 градусов Цельсия), ознобом. Возможно появление тошноты, рвоты.

Часто возникает потребность в проведении дифференциальной диагностики с перитонитом, так как болезненность при пальпации живота, напряжение мышц передней брюшной стенки, симптомы раздражения брюшины могут присутствовать и при инфаркте почки.

Красный или белый?

«Красный» (венозный) и белый (артериальный) некрозы почки отличаются клиническим течением: первый нарастает медленнее, но протекает гораздо тяжелее.

Венозный инфаркт начинается с продромального периода: учащенного сердцебиения и беспокойного поведения, боли в проекции почки, озноба, повышения температуры.

Затем в моче появляется примесь крови, которая может быть настолько обильной, что сгустки мешают опорожнению мочевого пузыря. Пальпация почки болезненна, она увеличена в размерах.

Ишемический некроз почки характеризуется внезапным началом, клинические симптомы при больших инфарктах схожи, но примесь крови в моче незначительная, а почка пальпаторно не определяется.

При значительных некрозах почки наблюдается уменьшение выделения мочи, опасны осложнения в виде острой почечной недостаточности и нефросклероза, то есть замещения почечной паренхимы соединительной тканью.

Другие разновидности

Особенной формой является мочекислый инфаркт почек. Он возникает у каждого второго-третьего новорожденного на 2− 5 -й день жизни. Предполагают, что причиной его появления становится стресс, который переживает организм во время родов, и изменение обмена веществ.

Эпителий мочевых канальцев младенца секретирует особый белок — гиалин. Он заполняет просвет канальцев, образуются, так называемые, гиалиновые цилиндры, повторяющие форму канальцев. В этих цилиндрах и откладывается мочевая кислота.

За счёт повышенного содержания уратов моча у малыша становится кирпично-красной, а за счёт большого количества белка — мутной. Мочи в первые сутки немного, это явление физиологическое.

Со временем и при достаточной водной нагрузке количество мочи увеличивается, белковые цилиндры и ураты выводятся, нормализуется процесс нормального выведения мочи.

Таким образом, мочекислый инфаркт почек у новорожденного — состояние физиологическое, разрешается самостоятельно. Его признаками является только изменение цвета мочи и редкие мочеиспускания. Самочувствие младенца не страдает. В качестве лечения дополнительно к грудному молоку дают воду. К 10−15-му дню все явления купируются.

Диагностика заболевания

Симптомы инфаркта почки похожи на таковые при почечной колике, перитоните, расслаивающей аневризме аорты, поэтому диагностика сложна. Объём мочи обычно уменьшается, а количество белка и крови в нём увеличивается. В анализах крови повышается уровень мочевины и креатинина.

В последнее время для уточнения диагноза чаще используют компьютерную томографию с контрастным усилением. Проведение ангиографии возможно только после устранения препятствия для кровотока.

Лечение заболевания

Тактику лечения выбирает в стационаре врач-уролог, сосудистый хирург или нефролог.

Самое первое направление лечение — адекватное обезболивание. Поскольку боль носит интенсивный характер, обычно используют наркотические анальгетики.

Лечение инфаркта почки подразумевает восстановление её нормального кровоснабжения и рассасывание или удаление тромба.

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

Терапия зависит от нескольких причин:

  • времени, прошедшего с момента обтурации сосуда;
  • характера инфаркта (артериальный или венозный);
  • объёма некроза (сегментарный, субтотальный, тотальный).

Если прошло немного времени после закупорки сосуда тромбом, некроз ткани ещё не сформировался. В таких ситуациях возможно проведение операции (баллонной ангиопластики), направленной на удаление тромба, а также проведение консервативной терапии тромболитическими препаратами. При появлении даже незначительной примеси крови в моче применение этих медикаментов запрещено.

Если прошло много времени, то решают вопрос об удалении почки при её некрозе, а в качестве консервативной терапии применяют прямые антикоагулянты для коррекции процесса свёртывания крови.

Источник: http://drevesniks.ru/ishemicheskij-infarkt-pochki-mikropreparat/

Ссылка на основную публикацию