Опасна ли стенокардия для жизни

Опасна ли стенокардия для жизни

Пациенты, обзаведшиеся столь неприятным заболеванием, должны чётко знать, чем опасна стенокардия сердца, и после постановки окончательного диагноза соответственно изменить привычный образ жизни.

Содержание

  • Осложнения стенокардии
  • Правильная тактика поведения

Осложнения стенокардии

Обширная медицинская практика показывает, что стенокардию могут сопровождать весьма серьёзные осложнения: аритмия, блокада сердца, недостаточность кровообращения, приводящая к инфаркту миокарда, и это далеко не всё.

Эти последствия уже составляют прямую угрозу для жизни человека и требуют незамедлительных реанимационных мероприятий.

Причиной подобных осложнений может стать излишняя физическая нагрузка на больной организм, она усиливает недостаток притока поступающего с кровью к сердечной мышце кислорода.

Опасность стенокардии в том, что на фоне спазма коронарных артерий возникает кислородное голодание сердечных клеток.

Важно не забывать, что длящийся более получаса болевой приступ всерьёз угрожает перерасти в инфаркт миокарда, а тот, в свою очередь, вполне может закончиться летальным исходом.

Учащение приступов вызывает постепенное замещение соединительной тканью клеток миокарда, при этом сократительная способность органа снижается и появляется сердечная недостаточность. Соединительная ткань формирует рубцы, которые провоцируют развитие сердечных аритмий.

Если сердечный приступ продолжается более получаса, то недополучающие кислород сердечные клетки отмирают, вызывая инфаркт миокарда. При этом находящийся вокруг погибших клеток участок миокарда переходит в ишемическое состояние (острый недостаток кислорода), что приводит и их к гибели.

Опасна ли стенокардия для жизни

Длящийся более четверти часа приступ стенокардии, возникший в спокойной обстановке, является поводом для вызова неотложки.

Зная, чем опасна стенокардия сердца, важно при появлении первых симптомов сердечной боли прекратить любую работу и занять лежачее положение. Если этим пренебречь, то боль станет сильнее и переноситься будет с трудом. Поскольку эмоциональные перегрузки также приводят к стенокардии, а сердечные боли часто вызывают панику, то полезно сразу же принять успокоительное.

В тех случаях, когда боль начинается даже при незначительных физических нагрузках и даже при принятии состояния покоя не прекращается и требует увеличения дозировки прописанного врачом лекарства, больному следует обязательно показаться кардиологу. В этих случаях не исключено проявление осложнений стенокардии, и может потребоваться изменение курса лечения или даже срочная госпитализация.

Источник: http://beregi-serdce.com/bolezni/stenokardija/chem-opasna-stenokardiya-serdca.html

Чем опасна стенокардия?

Опасна ли стенокардия для жизни

Стенокардия — самая частая форма ишемической болезни сердца, проявляющаяся приступами боли в грудной клетке. Боль давящего, сжимающего или жгучего характера обычно возникает при физических и эмоциональных нагрузках, локализуется за грудиной, может передаваться под левую лопатку, в левую руку, плечо или нижнюю челюсть. Как правило, боль проходит в состоянии покоя или после приема нитроглицерина.

Причины стенокардии

Самой главной причиной стенокардии сужение коронарных артерий, снабжающих сердце кровью — атеросклероз.

Иногда приступ стенокардии может вызвать резкое сужение коронарной артерии вследствие напряжения мышечного слоя стенки сосуда — спазм.

При физическом или эмоциональном напряжении сердце сокращается чаще и сильнее, соответственно требует больше кислорода и питательных веществ. Однако вследствие сужения коронарных артерий потребность сердца в кислороде не удовлетворяется.

Возникает кислородное голодание сердца — гипоксия. Вот так и возникает боль — сердце подает сигнал тревоги.

Продолжительный приступ стенокардии может перерасти в опасное заболевание —  инфаркт миокарда. Поэтому необходимо тщательно выполнять все назначения врача и избегать ситуаций, провоцирующих приступ.

Помните, что, изменив образ жизни и принимая высокоэффективные препараты, можно успешно предотвратить возникновение приступа стенокардии, уменьшить риск развития инфаркта миокарда и тем самым продлить жизнь.

Лечение под контролем врача должно быть длительным и регулярным.

Что может вызвать приступ стенокардии?

  1. Физическое или эмоциональное напряжение
  2. Повышение АД (артериальное давление).
  3. Воздействие холода.
  4. Курение.

При появлении приступа стенокардии больной должен прекратить физическую нагрузку, сесть или лечь. Если при этом боль не исчезает, необходимо принять нитроглицерин.

Почему нитроглицерин нужно принимать только сидя или лежа? Вследствие резкого расширения сосудов и скопления в них крови может наступить резкое снижение АД, снижение притока крови к головному мозгу и появление симптомов обморока. Нитроглицерин можно принимать каждые пять минут — пока не прекратится болевой приступ, но не более трех таблеток за 15 минут.

Действие нитроглицерина кратковременно, всего 10-15 минут. Поэтому его можно принимать в течение суток много раз. Описаны случаи приема 40 таблеток нитроглицерина в день, хотя рекомендуемая его суточная доза — до 6 таблеток. При приеме нитроглицерина довольно часто возникают головная боль, шум в ушах, головокружение. Эти симптомы не представляют опасности для больного.

Одновременный прием нитроглицерина и валидола помогает снять головную боль, шум в ушах, головокружение. Нитроглицерин быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта. Таблетку помещают под язык и удерживают там в течение 40—60 секунд до полного растворения. Нитроглицерин всасывается в кровь и появляется обезболивающий эффект.

Он обусловлен быстрым и выраженным расширением мелких сосудов кожи, мышц, органов брюшной полости, сопровождающимся оттоком в них крови, уменьшением ее притока к сердцу, в результате чего уменьшается количество сердечных сокращений и снижается потребность миокарда в кислороде. Одновременно нитроглицерин снимает спазм коронарных артерий и увеличивает приток крови к миокарду.

Все это способствует быстрому восстановлению нарушенного баланса между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его притоком по коронарным артериям и тем самым ликвидирует ишемию миокарда.

В лечении и вторичной профилактике ишемической болезни сердца рекомендованы следующие группы препаратов:

Источник: http://www.svoylekar.ru/zabolevaniya-serdechno-sosudistoj-sistemy/131-stenokardiya/26-chem-opasna-stenokardiya

Сердце подскажет: как жить со стенокардией

Сердце подскажет: как жить со стенокардией Стенокардия стала недугом сотен тысяч людей по всему миру. О том, как жить с данным заболеванием, читайте в интервью с врачом-кардиологом Галиной Новожиловой. Опасна ли стенокардия для жизни

Стенокардия – это острое проявление ишемической болезни сердца, которое возникает из-за сужения просвета в коронарной артерии вследствие атеросклероза. Как она проявляется? Какие ограничения в обычной жизни у больного стенокардией? Какие современные методы лечения существуют? На наши вопросы ответила Галина Михайловна Новожилова, врач-кардиолог высшей категории.

— Галина Михайловна, расскажите, пожалуйста, как проявляется стенокардия?

— Главный признак стенокардии – боль сжимающего характера, как будто давит за грудиной. Не зря же ее назвали «грудной жабой». Возможно ощущение нехватки воздуха. Боли могут отдавать в шею, в правое плечо, иногда в нижнюю челюсть. Типичные же – это боли за грудиной и в нижней трети грудины.

— Стенокардия – болезнь или синдром?

— Это ишемическая болезнь сердца, один из ее видов.

«Если появились давящие боли за грудиной, пройти обследование надо обязательно. Это говорит о том, что сосуды поражены. Происходит

их сужение, в результате которого и возникает боль»

— Как помочь человеку при боли в сердце?

— Стенокардия чаще всего возникает при нагрузке. Значит, первое правило – прекратить нагрузку. Также принимают разные препараты: нитросорбит, нитроглицерин. Еще спрей такой есть, нитроспринт называется. Бывает, что достаточно прекратить нагрузку, и боль проходит.

  • — А что делать, если приступ случился ночью?
  • — Если человек проснулся от боли, прежде всего нужно сесть, опустить ноги и принять нитроглицерин, нитрособрит или нитроспринт.
  • — Почему приступ вообще может возникнуть ночью, когда нет повышенной нагрузки на сердце?

— Это так называемая ночная стенокардия, особенности иннервации (Иннервация – это снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой. – Прим. ред.) сердца в ночное время, нервные влияния.

— Может ли приступ стенокардии быть результатом стресса?

— Конечно. Стресс  – тоже нагрузка, причем серьезная.

— Но как же его сразу прекратить?!

— Надо принимать успокоительные. Эмоциональные перегрузки достаточно часто приводят к приступу стенокардии.

— Какие ограничения накладывает стенокардия на образ жизни человека?

— Сердце само подскажет. Если у человека стенокардия, он уже знает, сколько может пройти без боли, на какой этаж подняться. Сердце его остановит.

— Говорят, нужно увеличивать нагрузку, преодолевая боль…

— Ни в коем случае! Так можно до инфаркта догуляться. Допустимая нагрузка и функциональный класс стенокардии точно определяются на тредмиле, беговой дорожке. Стенокардия делится на четыре класса, в зависимости от степени выраженности. Самый легкий – первый, самый тяжелый – четвертый.

— Как же определить, что у человека стенокардия? Если сердце кольнуло,  сразу бежать к врачу?

— Нет, конечно. Но если появились давящие боли за грудиной, пройти обследование надо обязательно. Это говорит о том, что сосуды поражены. Происходит их сужение, в результате которого и возникает боль.

— Какие вредные привычки особенно опасны при стенокардии?

— Наиболее опасно курение. Оно способствует атеросклерозу, формированию бляшек, вследствие чего происходит сужение сосудов. Курение – едва ли не главный фактор риска.

  1. А алкоголь?
  2. И алкоголь в больших дозах, конечно, вреден.
  3. — Какая доза допустима?

— Допустимая доза крепких напитков – 30 граммов, сухого вина – 150 граммов и пива – 200 миллилитров в сутки. И питание еще, бывает, относится к опасным вредным привычкам. Ожирение является важным фактором, определяющим группу риска.

  • — Существуют ли ограничения для больных стенокардией в сексуальной жизни?
  • — Секс – это эмоциональная плюс физическая нагрузка, то есть, как при любых физических нагрузках, может развиться приступ.
  • — Назовите факторы риска развития стенокардии?

— Курение, ожирение и гипертоническая болезнь. Высокое давление тоже плохо для сердца. Вот три основных фактора, надо с ними бороться.

— Если ожирение – фактор риска, значит, необходимо соблюдать диету?

-Обязательно. Убираются полностью жирные продукты: жирное мясо, жирная рыба, сало, сливки, молоко с повышенной концентрацией жиров, сметана, яйца – ограниченно.

Углеводы в виде мучного и сладкого тоже надо ограничивать и включать в рацион побольше растительных продуктов.

Идеальна средиземноморская низкокалорийная диета: много зелени, морепродукты, в пределах допустимой нормы вино, лучше красное.

  1. — А почему красное лучше?
  2. — Оно обладает свойствами антиоксиданта.
  3. — Допустимы ли крупы, рис?
  4. — Да, вполне.

«Для больных стенокардией идеальна средиземноморская низкокалорийная диета: много зелени, морепродукты, в пределах допустимой нормы вино, лучше красное»

— Что вы думаете насчет дыхательных тренажеров? Помогают они при стенокардии?

— Думаю, нет. Cтенокардия – это атеросклеротическое поражение артерии, которое препятствует поступлению крови к миокарду. С кровью к сердечной мышце поступает недостаточное количество кислорода. Возникает ишемия, которая проявляется болью. И при чем тут дыхательные тренажеры?

— Говорят, что при стенокардии нужно каждый день принимать аспирин?

— Это действительно так. Аспирин входит во все схемы лечения, потому что относится к дезагрегантам. Дезагрегант – лекарство, которое препятствует склеиванию тромбоцитов. Когда тромбоциты склеиваются, образуется тромб, который забивает сосуд, в результате чего может развиться острый инфаркт миокарда.

— А если больному нельзя принимать аспирин? Например, если у него язва желудка?

— Существуют специальные формы аспирина, их можно принимать и при больном желудке. Таблетка покрыта оболочкой, которая растворяется не в желудке, а в кишечнике. Это тромбо АСС, кишечнорастворимый аспирин, он на желудок прямого действия не оказывает. Кроме того, выпускается много других современных дезагрегантов.

— В баню можно ходить при стенокардии?

— Нет, это очень рискованно.

— Можно ли при стенокардии отдыхать в жарких странах? И вообще, как лучше проводить отпуск?

Читайте также:  Аскорил при пороке сердца у ребенка: можно принимать или нет, дозировка препарата

— Отпуск лучше проводить в своей климатической зоне. На юге всякие неприятности могут случиться. Стенокардия – это серьезно.

— Стенокардия лечится?

— Расскажу про современное лечение, которое проводится помимо обязательной терапии. Больному назначают коронарографию – обследование сердца, при котором смотрят коронарные артерии, их проходимость. После того как увидели, где есть бляшки, в каком сосуде сужение, вводят туда специальный баллончик на длинном катетере.

Он раздувается и разбивает бляшку, которая перекрывает сосуд. А потом в это место ставится стент – такая металлическая сеточка по диаметру артерии, которая восстанавливает проходимость сосуда. Этот метод называется «стентирование коронарных артерий». В результате наступает значительное улучшение.

Бывает даже, что приступы стенокардии вообще исчезают.

— В лечении стенокардии какая самая большая проблема?

— Чтобы человек полностью перестроил свою жизнь. Если он раньше бегал, прыгал, то теперь не может. Самое сложное, на мой взгляд, перестроиться психологически. Ведь люди никак не могут поверить, что надо себя во всем ограничивать, отказаться от любимых спортивных занятий.

— Стенокардия развивается у молодых мужчин?

— Чаще у мужчин после сорока лет. У женщин считается, что после семидесяти.

— И что, стенокардия может никак себя не проявлять?

— Бывает и так. Первые приступы только появляются, а все сосуды уже забиты.

Эксперт: Галина Новожилова, врач-кардиолог высшей категории Арина Тарабукина

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/articles/serdce-podskazhet-kak-zhit-so-stenokardiej

Стенокардия – чем опасна грудная жаба?

Стенокардия – это проявление ишемической болезни сердца, Болезнь опасна своими последствиями, а именно, развитием инфаркта миокарда, который является одной из причин смертности людей во всем мире. Статистика говорит о том, что у мужчин данный недуг развивается в несколько раз чаще, чему у женщин.

Опасна ли стенокардия для жизни

Причины

К основным причинам развития стенокардии относятся:

  • Наследственность. Стенокардия развивается чаще у тех людей, чьи родные болели данным недугом.
  • Отсутствие спортивных нагрузок. Доказано, что даже минимальная физическая нагрузка является хорошей тренировкой для сердца и снижает риск развития заболевания.
  • Избыточный вес. У пациентов с лишним весом сердце работает в интенсивном режиме и быстрее изнашивается. Кроме того, при лишнем весе почти всегда наблюдается высокое содержание холестерина в крови из-за скопления на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Злоупотребление алкоголем и курение влияют на сосуды и являются прямыми причинами развития заболевания.

Симптомы и диагностика

Приступ стенокардии отличается распирающей болью ноющего характера различной интенсивности, которая снимается приемом нитроглицерина. Приступ длится не больше 15 минут и начинается обычно после физических нагрузок или стресса. 

Необходимо обратить внимание на то, что если в груди возникла сильная боль, которая длится уже более 15 минут, сопровождается изжогой, одышкой, это может свидетельствовать о развитии серьезных болезней сердца. 

Для диагностики стенокардии необходимо провести несколько обследований, таких как общий анализ крови, рентген, ЭКГ томография сердца.

Медикаментозные и альтернативные способы лечения

Для лечения заболевания используют различные средства, расширяющие сосуды (нитроглицерин), успокоительные, бета-блокаторы, лекарства для улучшения питания сердца. Медикаментозное лечение должно сочетаться с лечебной физкультурой (по назначению врача), дыхательной гимнастикой, режимом труда и отдыха, диетой.

Питание при стенокардии предполагает ограничение в рационе соли, употребление овощей, фруктов, орехов, растительных масел, постного мяса и морской рыбы. Следует убрать продукты, провоцирующие развитие гипертонии и атеросклероза. Необходимо бросить курить.

Помимо медикаментозного лечения, больной может использовать и альтернативные способы лечения, такие как:

  1. Прием кофермента Q10 в виде добавок для обеспечения поддержки миокарда.
  2. Употребление чеснока. Очень полезно для сердца съедать по половинке небольшой головки чеснока. Чеснок нужно употреблять вместе с куском черного хлеба,смазанного растительным маслом. Чеснок и хлеб запиваются кефиром.
  3. Прием лечебного бальзама. Для этого нужно смешать свежий сок из десяти лимонов с одним литром хорошего жидкого меда, добавить сок из пяти головок чеснока, тщательно перемешать бальзам и убрать его в холодильник. Принимать по 4 чайных ложки. 
  4. Применение ягод боярышника. Ягоды в количестве трех ст.л. залить тремя стаканами воды, настоять, укутать на сутки. Принимать по стакану в день во время еды.
  5. Прием аромаванн с эфирными маслами имбиря, розмарина или герани (6 капель на ванну) улучшает кровообращение и нормализует сердечную деятельность.
  6. Очень полезен аромамассаж, проводимый один раз в месяц с эфирными маслами бергамота, шалфея мускатного, маслом иланг-иланга (взять по одной капле эфирных масел и смешать с 10 мл нейтрального масла).

Вышеуказанные методы лечения должны использоваться параллельно с основной терапией и после консультации со специалистом. 

Больным стенокардией приходится значительно поменять свой жизненный уклад, пересмотреть питание, режим дня, отказаться от вредных привычек. Однако стоит учесть, что своевременное лечение болезни может обеспечить полноценную жизнь.

Источник: https://www.OtvetProst.ru/stenokardiya-chem-opasna-grudnaya-zhaba-otvet-304

Стенокардия

Стенокардия является одной из самых распространенных форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Заболевание проявляется болями за грудиной (посередине грудной клетки) при ходьбе (особенно в холодную или ветреную погоду), подъеме по лестнице, а также других физических и эмоциональных нагрузках, на фоне повышения артериального давления.

Боли по характеру сжимающие (поэтому стенокардию раньше называли «грудной жабой»), давящие или жгучие, отдают в левую руку или обе руки, или в нижнюю челюсть. Нередко боли сопровождаются одышкой, потливостью, слабостью. При остановке или прекращении нагрузки боль за грудиной быстро (за 3—5 минут) проходит.

Для стабильной стенокардии напряжения типично повторение болей за грудиной при одних и тех же физических нагрузках, боли имеют один и тот же характер и быстро проходят при прекращении нагрузки или приеме нитроглицерина под язык.

Нередко больные знают, что приступ возникает именно при выходе на улицу в холодную погоду, ускорении шага, подъеме в гору и даже могут точно сказать при прохождении какого расстояния (например, через 100—200 метров) появляется боль.

Если боли за грудиной возникают чаще, становятся более интенсивными, продолжительными (длятся более 10—15 минут), провоцируются меньшими нагрузками и возникают даже в покое (в том числе по ночам), изменяется их характер (особенно если боли становятся жгучими или раздирающими, ощущение «кола за грудиной») и перестают быстро купироваться нитроглицерином, то это симптомы нестабильной стенокардии. При приступе стенокардии, длящемся более 20—30 минут, начинается гибель клеток миокарда, то есть вероятен инфаркт миокарда. В остром периоде инфаркта миокарда велика опасность жизненно опасных осложнений (фибрилляции желудочков, т. е. остановки сердца, блокад сердца, разрыва сердца). Поэтому если боль за грудиной не удалось купировать в течение 15—20 минут, то надо немедленно вызывать скорую помощь, которая доставит Вас в специально оснащенный кардиореанимационый блок, где наблюдение и лечение позволят уменьшить вероятность инфаркта миокарда и его осложнений.

Почему возникают боли за грудиной?

Чтобы понять, что такое ишемическая болезнь сердца и стенокардия как наиболее частая форма этой болезни, нужно вспомнить школьный учебник биологии. В упрощенном виде развитие этого заболевания можно представить следующим образом.

Если Вы помните, все живые организмы, в отличие от неживой природы, движутся. Движутся сами организмы, их части тела, желудок и кишечник, движется кровь по сосудам. Для движения нужна энергия. Энергия в клетках вырабатывается путем окисления (этот сложный процесс можно весьма условно назвать «внутренним сжиганием»). Для окисления нужен кислород.

Простейшие организмы (амебы, бактерии и др.) получают кислород прямо через клеточную оболочку. В сложных же организмах существует система доставки: в легких кислород всасывается в кровь и по сосудам разносится ко всем органам и тканям. Сосуды по которым поступает обогащенная кислородом кровь, называются артериями. Соответственно, артерии есть во всех органах.

Артерии, кровоснабжающие сердце, называются коронарными или венечными артериями (кстати, поэтому ишемическую болезнь сердца называют также коронарной болезнью сердца (Coronary Heart Disease (CHD) в англоязычной транскрипции).

В норме просвет артерии достаточен для того, чтобы обеспечить поступление необходимого количества крови по ней к тому участку сердца, который он кровоснабжает. Кроме того, при увеличении потребности в кислороде (например, при беге) за счет эластичности стенки здоровая коронарная артерия может расширяться (это называется коронарным резервом).

При атеросклерозе (а ИБС является разновидностью этого процесса) под внутренней оболочкой коронарных артерий откладывается холестерин в виде бляшек. В результате просвет артерий в этих участках сужается (так же как сужается просвет водопроводных труб в участках, где откладываются ржавчина и накипь).

Кроме того, в бляшки проникает кальций и эти участки «цементируются» и теряют эластичность. В итоге просвет коронарных артерий сужается и снижается коронарный резерв. Процесс этот может длиться годами и никак не проявляться, т. к. физиологический коронарный резерв достаточно высок.

Но когда просвет артерии сужается более чем на 70—75%, то поступающего с кровью кислорода может не хватить (говоря медицинскими терминами, возникает ишемия миокарда). Естественно, что это происходит прежде всего тогда, когда потребность в кислороде больше, то есть при физической нагрузке.

В типичных случаях при убыстрении шага, ходьбе в гору или выходе на улицу в холодную погоду возникает боль за грудиной, быстро прекращающаяся при остановке (в покое кровоснабжения через суженный участок артерии пока хватает). Боль за грудиной — это сигнал тревоги, «крик сердца» — «остановись, мне не хватает кислорода», и поэтому «мужественно терпеть ее» неправильно и очень опасно.

Как выявить стенокардию?

При появлении болей за грудиной, описанных выше, необходимо обратиться к врачу-кардиологу, или для начала к терапевту или семейному врачу.

Если Вы мужчина в возрасте старше 40 лет, курите, страдаете артериальной гипертензией или сахарным диабетом, и у Ваших родителей были инфаркты или инсульты, то весьма вероятно, что боли в грудной клетке — это симптомы стенокардии.

Заболевание серьезное, поэтому обследоваться нужно как можно скорее, временно отложив ежедневные дела. Помните, что если Вы оставите эту проблему «на потом», надеясь на «авось», то может произойти инфаркт миокарда, от которого нередко умирают.

Диагноз стенокардии ставится на основании анализа жалоб пациента и данных обследования. Проводятся анализы на липидный спектр крови и показатели свертывающей системы крови (коагулограмму). Регистрируют электрокардиограмму (ЭКГ) в покое, которая, если не был перенесен инфаркт миокарда, может быть нормальной.

А вот если спровоцировать приступ стенокардии физической нагрузкой (стресс-тест) на тредмиле (бегущей дорожке) или велоэргометре, то на ЭКГ можно выявить признаки преходящей ишемии миокарда.

При положительных результатах стесс-теста показано проведение коронарографии (рентгенконтрастного исследования коронарных артерий), при которой можно выявить характер поражения коронарных артерий (множественные или одиночные атеросклеротические бляшки, стабильные или нет, выраженность стенозов (сужений), их локализацию и протяженность.

В зависимости от симптомов, врачом-кардиологом принимается решение о возможности медикаментозного лечения стенокардии или необходимости проведения операции реваскуляризации миокарда — коронарной ангиопластики (ЧТКА) или аорто-коронарного шунтирования (АКШ).

Что делать при приступе стенокардии?

Первое, что нужно сделать при возникновении боли за грудиной — это прекратить нагрузку. Если боль появилась при ходьбе, то нужно остановиться. Само по себе прекращение нагрузки может снять (купировать) боль. Но надежнее все же принять нитроглицерин под язык.

Замечу, что современные формы нитроглицерина в виде нитроспрея в балончиках (нитроминт, нитро-поль, нитрокор-спрей и др.) более удобны в сравнении с тоже эффективными таблетками.

Читайте также:  Гипертония признаки и симптомы

Не нужно открывать тюбик и высыпать таблетки на ладонь, брать из них одну, остальные ссыпать назад (а в это время болит в груди, да если к тому же приступ возник на улице, надо еще снимать и надевать перчатки и т. д.).

Нитроспрей, в отличие от таблеток, не рассыпается в порошок, а значит, дозировка нитроглицерина остается точно необходимой, он защищен от света и сохраняет годность в течение 3 лет. Короче, если есть возможность, удобнее и надежнее пользоваться нитроспреем.

Итак, если появилась боль за грудиной, нужно:

  • Остановиться и принять одну дозу нитроглицерина под язык (1 спрей или одну таблетку).
  • Если есть возможность, сесть. Нитроглицерин снижает артериальное давление, и если давление снизится резко, то может закружиться голова или даже произойти обморок. Именно поэтому не надо сразу принимать более 1 дозы нитроглицерина. Но внимание! Опасность инфаркта миокарда при затягивании приступа стенокардии гораздо серьезнее этих возможных побочных эффектов приема нитроглицерина, которые, кстати, возникают, так же как и головная боль, далеко не всегда. Если ранее при приеме нитроглицерина были выраженные головные боли, то для их уменьшения примите также 1 таблетку валидола или любую другую содержащую ментол таблетку («холлс», «рондо», «холодок» и др.). Внимание! Прием только валидола не надежен в сравнении с приемом нитроглицерина и Вы можете потерять драгоценное время для быстрого купирования приступа. То же самое касается приема под язык нитросорбида, он начинает действовать только через 7—10 минут. «Золотым стандартом» для купирования приступов стенокардии остается нитроглицерин. Если же при приеме нитроглицерина все же возникают выраженные головные боли или головокружения, то можно уменьшить разовую дозу для купирования приступов, перейдя на использование «кремлевских капель» или капель Вотчала или используя спиртовой раствор нитроглицерина (накапать 1—2 капли его на таблетку валидола и при приступе принимать не всю таблетку, а разломив ее на 2—4 части; правда такую «заготовку» нельзя хранить более нескольких часов из-за быстрого разрушения нитроглицерина). Как правило, боль за грудиной быстро купируется приемом 1 дозы нитроглицерина под язык.
  • Если боль за грудиной через 3—5 минут не купировалась и нет выраженной слабости и головокружения, то нужно принять под язык еще одну дозу нитроспрея или 1 таблетку нитроглицерина. Если еще через еще 3—5 минут боль за грудиной все же не купировалась, то снова принимается 1 доза (3-я по счету) нитроглицерина под язык.
  • Если через 15 минут боль за грудиной не купировалась приемом нитроглицерина, то нужно вызывать скорую помощь. За время ожидания бригады скорой помощи, если нет выраженной слабости и головокружения, можно принимать повторно по 1 дозе нитроглицерина под язык каждые 5—10 минут и поставить горчичник на область сердца. Учитывая, что в такой ситуации вероятен инфаркт миокарда, необходимо также принять ? таблетки аспирина (250—325 мг).

Лечение стенокардии

Если диагноз стенокардии подтверждается при обследовании, то необходимо лечение этого заболевания. Вид лечения зависит прежде всего от того, стабильна или нестабильна ситуация.

Если выставляется диагноз нестабильной стенокардии, то показана госпитализация в стационар, лечение стабильной стенокардии, как правило, возможно амбулаторно.

При нестабильной стенокардии или тяжелой стабильной стенокардии показано проведение коронарографии и решение вопроса о необходимости хирургического лечения — операций реваскуляризации миокарда — коронарной ангиопластики (ЧТКА) или аорто-коронарного шунтирования (АКШ). Если возможно, то ограничиваются медикаментозным лечением.

Задачи медикаментозного лечения

  • замедление прогрессирования атеросклероза,
  • предупреждение инфарктов миокарда,
  • уменьшение частоты болей за грудиной.

К сожалению, полностью излечить атеросклероз и ИБС невозможно (не верьте шарлатанам, которые рекламируют всевозможные средства, не проверенные научно!), но можно существенно улучшить прогноз и качество жизни.

Принципиально лечение стенокардии включает:

  • Коррекцию факторов риска ИБС. Доказана прямая связь курения, артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарного диабета с заболеваемостью и смертностью от ИБС. Необходимо устранить или уменьшить воздействие этих факторов.
  • Лечение атеросклероза. ИБС является одной из форм атеросклероза, поэтому необходимо строгое соблюдение диеты и постоянный пожизненный прием статинов (зокор, симгал, липримар, липостат и др.).
  • Предупреждение образования тромбов на атеросклеротических бляшках. Если атеросклеротическая бляшка «мягкая», с тонкой покрышкой, то она может лопнуть и на ней образуется тромб. Тромб может перекрыть кровоток по коронарной артерии и тогда происходит инфаркт миокарда (см. раздел «Инфаркт миокарда»). Для предупреждения образования тромба на нестабильной бляшке всем больным, страдающим стенокардией назначают антиагреганты — аспирин (его кишечнорастворимая форма называется тромбоАСС) или плавикс.
  • Оптимизацию условий работы сердца. Если сравнить наш организм с повозкой, которая едет по дороге, а сердце — с лошадью, которая ее везет, то станет понятно, зачем назначаются те или иные препараты. Бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, конкор и др.) урежают работу сердца и снижают артериальное давление. В результате мы щадим лошадь (сердце), чтобы не загнать ее, а повозка едет дольше. Гипотензивные препараты (антагонисты кальция (нифедипин-ретард, норваск, плендил, дилтиазем), ингибиторы АПФ (эналаприл, престариум, моноприл и др.), мочегонные (индапамид (арифон), гипотиазид) и др.) снижают артериальное давление, если оно повышено, уменьшая препятствие при выбросе крови из сердца (улучшают дорогу, по которой едет повозка). Цитопротекторы (предуктал) улучшают обмен веществ в миокарде (сравнимо со смазыванием осей колес повозки). В итоге применение препаратов обеспечивает уменьшение нагрузки на сердце, что уменьшает его потребность в кислороде и снижает вероятность приступов стенокардии.
  • Предупреждение приступов стенокардии. С этой целью используют уже названные выше бета-адреноблокаторы, а также антагонисты кальция (они еще и расширяют коронарные артерии) и нитраты пролонгированного действия (кардикет-ретард, моночинкве, мономак, нитросорбид и др.). Нитраты используют в минимально необходимых дозах, по потребности, в зависимости от того, в какое время дня возникают приступы стенокардии и чем провоцируются. Так, если боли за грудиной возникают только в первой половине дня при выходе на улицу, то кардикет-ретард принимают только 1 раз в день утром за 20-30 минут до предполагаемой нагрузки. Если на фоне подобранной адекватной дозы бета-адреноблокаторов и антагонистов кальция болей за грудиной нет, то прием нитратов не показан.

Источник: https://www.clinicamz.ru/articles/stenocardia/

Что такое стенокардия сердца и чем она опасна

Стенокардией обозначают резкую по своей природе боль либо же дискомфорт, проявляющийся в области грудной клетки. Данные болезненные ощущения провоцируются дефицитом кровоснабжения, который необходим для нормальной деятельности сердца.

При этом, недостаток нужного кровоснабжения проявляется в одном из участков сердца. Также стенокардию причисляют к одним из симптомов ишемического заболевания сердца.

Следует отметить, что данное заболевание развивается при возможных сужениях сосудов сердца либо их закупорки. Пациенты, диагнозом которых является стенокардия, отмечают, что боль, которая возникает при протекании болезни, является сжимающей и давящей в сфере грудной клетки.

Часто такие дискомфортные ощущения могут отдавать в плечо либо руку. Также некоторые говорят, что болезненные ощущения распространяются также на шею либо челюсть.

В основном, такие проявления боли по своей длительности занимают в среднем до пяти минут, а ослабевают и полностью проходят после применения соответствующих медикаментозных средств либо получения абсолютного покоя для больного.

Приступы боли во время стенокардии являются полностью индивидуальными по своей длительности, так как некоторые пациенты указывали на полуминутное неприятное воздействие, а некоторые жаловались на продолжительные боли в течение получаса.

Важно понимать те причины и соответствующие факторы, которые и способствуют возникновению приступов данной болезни.

  • Эпизоды резких болевых ощущений преследуют больного, как правило, тогда, когда сердечная мышца остро нуждается в наличии кислорода, которым ее не можем обеспечить кровоток в нужной мере.
  • Обычно приступы при заболевании стенокардии возникают в тех случаях, когда больной занимался длительными физическими нагрузками.
  • Также эпизоды острой боли могут проявляться и после перенапряжения в эмоциональном плане, а также резкой смены температуры для человеческого организма, например, перегревания либо переохлаждения.

Болезненные приступы при наличии стенокардии также может спровоцировать прием в пищу слишком тяжелых либо острых продуктов. Кроме того, резкие неприятные болезненные ощущения могут вызваться чрезмерным приемом алкоголя.

При всех таких вероятных случаях деятельность сердца использует большую мощность для своей работы. Поэтому в большей степени оно начинает испытывать и нехватку в поступлении кислорода. Соответственно, больной сталкивается с сильным болевым эффектом.

Многим в таких случаях начинает беспокоить вопрос, следует ли считать наличие стенокардии в качестве приближения инфаркта. Тогда, для начала, стоит понимать, что приступы стенокардии не являются идентичными к проявлению инфаркта.

Поскольку он означает лишь временный дефицит кислорода, которым не располагает для своей привычной работы сердечная мышца.

Если же рассматривать инфаркт, то он имеет свое отличие от стенокардии, поскольку при данном заболевании в тканях сердца происходят необратимые процессы, поскольку участок сердца полностью перекрывается для необходимого кровоснабжения.

Острая боль в грудной клетке при инфаркте является более выраженной, а ее длительность намного больше в своем времени, чем при эпизодах стенокардии. Также такую боль нельзя успокоить лишь предоставлением отдыха для больного.

При появлении инфаркта у больного наблюдается тошнота, также он жалуется на общую слабость в теле и повышенную потливость.

Здесь важно осознавать, что в тех случаях, когда симптомы стенокардии проявляются более часто, а также становятся более продолжительными, и их сложно устранить даже полным спокойствием, то тогда вы имеете более высокий риск получения в дальнейшем инфаркта.

Естественно, вы не должны всякую боль принимать за признаки стенокардии. Если боль возникает до сорока секунд, а преодолеть ее можно одним или парой глубоким вдохов либо приема чистой воды, то вы не должны включать стенокардию в список предполагаемых проблем со здоровьем.

Чтобы поставить правильный диагноз, доктор, как правило, выясняет природы полученных симптомов, а также те обстоятельства, при которых они были выявлены. Также, чтобы исключить похожие заболевания, врачу необходимо назначить некоторые медицинские тесты и измерить давление.

Чтобы провести профилактические меры против стенокардии, вы должны устранить те факторы и причины, которые способствуют ее возникновению. Таким образом, вам стоит удерживаться от курения, избавиться от избыточного веса, понизить уровень вредного холестерина в крови и способствовать понижению давления.

Источник: https://fin-atlas.ru/chto-takoe-stenokardiya-serdtsa-i-chem-ona-opasna/

Что такое стенокардия и можно ли её предотвратить

Стенокардия — это вид боли в груди, появляющийся , когда ухудшается приток крови к сердцу. Такое случается, если что-то блокирует артерию. Как правило, стенокардия сигнализирует о болезнях сердца.

Если вовремя обратить внимание на проблему и начать лечение, ничего плохого не произойдёт. Однако стенокардия — это знак, что однажды у вас может случиться сердечный приступ. Поэтому игнорировать её нельзя.

Как распознать стенокардию

Повторимся, основной симптом — боль в груди, которая иногда отзывается в спине, руках, шее, челюсти, плечах. Но обычно есть и другие признаки, по которым можно понять, что у вас стенокардия. Вот они :

  • давление, тяжесть или жжение в груди;
  • одышка;
  • потливость;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • слабость.

Если появились такие симптомы, обратитесь к кардиологу и выясните, какой у вас вид стенокардии и насколько это опасно.

Какие бывают виды стенокардии

Есть два основных типа . От того, какой у вас, зависит дальнейшее лечение.

Читайте также:  Как поднять нижнее артериальное давление

1. Стабильная стенокардия

Её симптомы развиваются медленно и постепенно. Обычно они проявляются только при определённых обстоятельствах. Например, когда сильно нервничаете или поднимаетесь по лестнице. Стоит успокоиться или отдохнуть несколько минут, как всё проходит.

Стабильная стенокардия сама по себе не опасна для жизни. Но это значит, что ваши артерии, поставляющие кровь к сердечной мышце, сужаются. А риск сердечного приступа всё же увеличивается.

2. Нестабильная стенокардия

В этом случае, наоборот, симптомы появляются резко и сохраняются 30 и более минут даже в состоянии покоя.

Во время приступа нестабильной стенокардии кровоснабжение и работоспособность сердца находятся под угрозой, поэтому человеку требуется неотложная медицинская помощь.

Что делать, если у вас приступ стенокардии или подозрение на него

Для начала остановитесь и отдохните. Если через пару минут симптомы исчезли, запишитесь на приём к кардиологу, чтобы провериться.

А если у вас уже диагностировали стенокардию, примите выписанное лекарство и подождите несколько минут.

Если симптомы стенокардии не проходят, немедленно звоните в скорую по номеру 103 или 112. Это может быть сердечный приступ.

Кто рискует получить стенокардию

Чаще всего те, у кого атеросклероз. В сосудах накапливаются жировые отложения (бляшки), они сужают артерии и мешают току крови. Факторами риска стенокардии является всё, что может сузить сосуды.

  • Высокое кровяное давление. Со временем оно повреждает артерии.
  • Высокий уровень холестерина или триглицеридов в крови. Это приводит к накоплению жировых отложений на стенках сосудов.
  • Алкоголь. Регулярное употребление повышает кровяное давление и уровень холестерина.
  • Табак. Сюда относится курение и жевание табака в любом виде. Он повреждает стенки сосудов.
  • Диабет. Тоже может повлиять на развитие стенокардии. Обязательно поговорите об этом со своим лечащим врачом.
  • Неактивный образ жизни. Отсутствие физических упражнений повышает кровяное давление и увеличивает риск развития диабета. Со всеми вытекающими последствиями.
  • Возраст. Со временем артерии сужаются. Чем старше вы становитесь, тем выше риск.
  • Генетика. Если у кого-то из родственников есть стенокардия, для вас риск её развития увеличивается.

Как лечить стенокардию

Комплекс лечения, который назначит вам кардиолог, зависит от вида стенокардии и частоты приступов.

В первую очередь пациенту придётся изменить образ жизни, чтобы уменьшить факторы риска стенокардии. Чтобы облегчить симптомы болезни и предупредить осложнения, доктор выпишет лекарства. В некоторых случаях также могут понадобиться чрескожное коронарное вмешательство (нехирургическое) или стентирование сосудов сердца (операция).

Саида Сидакова, врач-кардиолог федеральной сети диагностических и медицинских центров «Клиника Эксперт»

Образ жизни

Стенокардия обычно появляется при болезнях сердца, поэтому вам нужно делать всё, чтобы снизить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Не курить и не жевать табак, избегать пассивного курения.
  • Похудеть, если есть лишний вес.
  • Есть здоровую пищу, добавить в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
  • Не переедать до тяжести в желудке.
  • Попросить доктора назначить вам план тренировок, больше ходить пешком.
  • Избегать стрессовых ситуаций, почаще отдыхать и расслабляться. Возможно, практиковать медитации и дыхательные упражнения.
  • Ограничить потребление алкоголя.

Лекарства

Чтобы быстро облегчить приступ стенокардии, кардиолог может выписать нитраты и аспирин.

Процедуры и операция

Они могут понадобиться людям с нестабильной стенокардией, когда изменение образа жизни и приём лекарств не помогают.

Ангиопластика (чрескожное коронарное вмешательство), стентирование и коронарное шунтирование используются для лечения стенокардии в зависимости от тяжести заболевания, количества поражённых коронарных артерий, степени сужения сосудов и наличия сопутствующих заболеваний.

Саида Сидакова, врач-кардиолог

Можно ли предотвратить стенокардию

Да, частично. Вы способны значительно снизить риск появления стенокардии, если измените свой образ жизни уже сейчас. Все рекомендации, которые описаны выше, подходят и для профилактики.

К сожалению, на некоторые факторы повлиять нельзя, поэтому нет стопроцентного способа предотвратить стенокардию.

????????????‍????

Источник: https://Lifehacker.ru/stenokardiya/

Чем опасна стенокардия и как снизить риск заболевания?

Что такое стенокардия? К сожалению, очень распространенное заболевание. Самая частая форма ишемической болезни сердца. Сжимающая, давящая или жгучая боль в грудной клетке, «за грудиной» возникает обычно после эмоциональной или физической нагрузки. Боль может передаваться под левую лопатку, в левую руку, шею или нижнюю челюсть.

В тяжелых случаях поводом, провоцирующим боль, могут стать несколько шагов или лестничных ступеней. Если нагрузку прекратить и принять нитроглицерин, приступ, как правило, проходит.

Кроме физических нагрузок и эмоционального напряжения поводом для приступа стенокардии может стать повышенное артериальное давление, курение и… переохлаждение.

Основная причина стенокардии — атеросклероз, сужение коронарных артерий, снабжающих сердце кровью. Сужение просвета сосуда происходит из-за образования атеросклеротических бляшек, в которых накапливается холестерин и другие вещества. Атеросклероз — не единственная причина. Резкое сужение вполне здоровых сосудов — спазм, может вызвать напряжение мышечного слоя их стенок.

Суженные артерии могут обеспечить достаточное снабжение сердца кровью и кислородом в условиях покоя.

Но при физической нагрузке или эмоциональном напряжении сердце сокращается чаще и сильнее, кислорода уже не хватает, возникает ишемия, кислородное голодание. Боль в груди — это сигнал тревоги, который подает сердце.

Если оставить сигналы без внимания, приступ стенокардии может перерасти в тяжелое и опасное заболевание — инфаркт миокарда.

Почувствовав боль в груди, нужно немедленно прекратить физическую нагрузку и сесть, но не ложиться. Принять таблетку нитроглицерина под язык. Если боль не проходит пять-семь минут, принять еще одну таблетку и вызвать скорую помощь. Вместо традиционных таблеток можно (и даже нужно) использовать современные и эффективные препараты на основе нитратов в виде спреев.

Как и любую болезнь, стенокардию лучше предупредить. Одна из главных причин образования бляшек в коронарных артериях — повышенный уровень холестерина в крови. Его уровень не должен превышать значения 5 ммоль/л.

Снизить содержание холестерина в крови без применения специальных препаратов позволит диета. Ограничьте потребление животных жиров, употребляйте больше овощей, фруктов и морепродуктов, особенно жирной рыбы.

Контролируйте уровень артериального давления. Его значение не должно превышать 140/90 мм ртутного столба. В противном случае, надо обратиться к врачу.

Курение ускоряет развитие атеросклероза, вызывает спазм коронарных артерий, значительно повышает опасность инфаркта миокарда. Откажитесь от курения.

Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце и вероятность возникновения приступов стенокардии. Напомню, что нормальным считается значение индекса массы тела в пределах 20−24,9. Зная свой рост и вес, вычислить индекс просто: разделите килограммы на квадрат метров и сравните полученную цифру с рекомендованными показателями.

Больше бывайте на свежем воздухе, ходите пешком, старайтесь избегать стрессовых ситуаций.

Внимательное отношение к своему здоровью снизит риск не только стенокардии, но и любых других заболеваний. Помните, в большинстве случаев вы сами распоряжаетесь своим здоровьем.

Источник: https://ShkolaZhizni.ru/health/articles/12065/

Как жить при стенокардии? В каких случаях ее оперируют?

СТЕНОКАРДИЯ (грудная жаба) – клиническая форма ишемической болезни сердца, сопровождающаяся приступами внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. Для стенокардии характерна загрудинная локализация боли, ощущается она левее – в области сердца.

Боль возникает внезапно, длится от нескольких минут до получаса, имеет различную интенсивность, может отдавать в левую руку, лопатку, плечо или в шею, реже – вправо, назад, в обе руки и др.

Причиной приступа стенокардии служит недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, обусловленная сужением просвета венечной артерии сердца при атеросклерозе, сосудистым спазмом или сочетанием этих факторов. Стенокардия в большинстве случаев, как и другие формы ишемической болезни сердца, обусловлена атеросклерозом артерий сердца.

Атеросклеротические бляшки при стенокардии сужают просвет артерий и препятствуют их рефлекторному расширению. Что в свою очередь вызывает дефицит сердечного кровоснабжения, особенно острый при физических и эмоциональных перенапряжениях.

Сначала недостаточность кровоснабжения имеет относительный характер и выявляется только при значительной физической нагрузке, когда потребность мышцы сердца в питательных веществах и кислороде резко возрастает.

В таких случаях говорят о стенокардии напряжения, приступы которой возникают при быстрой ходьбе, подъемах в гору и прекращаются после того, как больной останавливается.

Обусловленность боли физическим усилием проявляется в том, что при его продолжении или возрастании непременно возрастает и интенсивность боли, а при прекращении усилия боль стихает или исчезает в течение нескольких минут. Названные три особенности боли достаточны для постановки клинического диагноза приступа стенокардии и для отграничения его от различных болевых ощущений в области сердца и вообще в груди, не являющихся стенокардией. Реже приступы стенокардии напряжения возникают в связи с волнением. Они могут быть вызваны также курением, употреблением алкоголя, обильной едой.

Здоровое питание – лучшее лечение

Главное, что необходимо предпринять, пока болезнь не зашла слишком далеко, – это изменить образ жизни. Американским медикам только за счет профилактической работы с населением удалось снизить смертность от сердечно­сосудистых заболеваний почти на 20%.

Там уже давно вышло из моды курение, стало хорошим тоном заниматься спортом и следить за тем, чтобы в пище не было слишком много углеводов.

Никотин плохо влияет на сосуды, делая их более чувствительными к факторам, вызывающим спазм; к тому же он угнетает в клетках эндотелия белок, который способствует растворению в сосудах сгустков крови (тромбов). Лишний вес тоже ведет к развитию сердечно­сосудистых заболеваний.

Если хотите, чтобы ваше питание было здоровым, ешьте больше овощей, фруктов, круп, рыбы, молочных продуктов низкой жирности и меньше жирного мяса. Исследование, проведенное в Индии, показало, что одно только оздоровление рациона способно привести к существенному снижению смертности от заболеваний сердца.

Теперь об аспирине. Европейское общество кардиологов рекомендует принимать его в дозе от 75 до 150 мг ежедневно тем, кто страдает стенокардией или уже перенес инфаркт миокарда. При стенокардии особую опасность представляет образование тромбов.

Избежать этого позволяет прием аспирина, он снижает способность крови к свертыванию. Принимать аспирин лучше после еды, чтобы меньше раздражать слизистую оболочку желудка. Cтрадающим язвой желудка врач порекомендует принимать другие препараты.

Диета вместо лекарств

Группа европейских ученых разработала профилактическую диету, эффективность которой сравнима с действием лекарств.

В нее входят красное вино, рыба, горький шоколад, миндаль, чеснок, оливковое и соевое масло, соевые бобы, томаты, овес, отруби, кукуруза, горох и зеленый чай.

150 мл красного вина ежедневно снижают риск сердечно­сосудистых заболеваний более чем на 30%, 100 г шоколада – на 20%, 114 г рыбы 4 раза в неделю – почти на 15%.

Фрукты и овощи способствуют снижению давления, а миндаль и чеснок уменьшают уровень холестерина.

Как помочь человеку, у которого возникла боль в сердце?

Усадите его или уложите, дайте таблетку нитроглицерина под язык. У некоторых этот препарат вызывает головную боль. Тогда его можно заменить каплями Вотчала (накапать 6­8 капель на кусочек сахара и дать его рассосать во рту). Если одна таблетка не помогла, вторую таблетку следует дать вместе с таблеткой аспирина.

Аспирин при этом рекомендуется разжевать и запить горячей водой. Если у вас есть тонометр, измерьте артериальное давление, при цифрах ниже 100/60 мм ртутного столба давать нитроглицерин следует с осторожностью и желательно в положении лежа.

В тех случаях, когда повторный прием лекарства не купировал приступ, следует без промедлений вызвать «911».

Источник: https://health-beauty.ca/kak-zhit-pri-stenokardii-v-kakikh-sluchayakh-ee-operiruyut/

Ссылка на основную публикацию