Синусовая брадикардия сердца экг

Синусовая брадикардия – это один из видов аритмии, к развитию которого приводит нарушение способности синусно-предсердного узла генерировать электрические импульсы с частотой свыше 60 в одну минуту.

Синусовая брадикардия сердца экг Синусовая брадикардия на ЭКГ

Клинические проявления этого вида аритмии зависят от частоты сердечных сокращений. Умеренная синусовая брадикардия не сопровождается гемодинамическими нарушениями. Если же частота сердечных сокращений снижается до уровня 40 ударов в минуту и менее у пациента может развиться приступ Морганьи – Адамса – Стокса (обморок, спровоцированный ишемией головного мозга), сердечная недостаточность.

Виды

Синусовая брадикардия бывает физиологической и патологической.

Низкая частота сердечных сокращений без признаков какой-либо патологии наблюдается у людей, активно занимающихся спортом.

Помимо этого, примерно у 25% мужчин в возрасте до 30 лет частота пульса в норме составляет 50-60 ударов в минуту.

Во время глубокого сна у всех людей частота сердечных сокращений снижается примерно на 30% от исходного уровня. Перечисленные виды относятся к физиологической синусовой брадикардии.

Синусовая брадикардия сердца экг Физиологическая брадикардия нередко наблюдается у спорстменов

Патологическая синусовая брадикардия представляет собой одно из проявлений заболеваний сердечно-сосудистой, нервной системы или интоксикаций. В свою очередь, патологическая синусовая брадикардия подразделяется на острую (ритм сердца восстанавливается после излечения основного заболевания) и хроническую.

В зависимости от причин, лежащих в основе нарушения сердечного ритма, выделяют следующие виды синусовой брадикардии:

  • органическая;
  • нейрогенная (экстракардиальная);
  • лекарственная;
  • токсическая.

В тех случаях, когда причина низкой частоты сердечных сокращений остается неустановленной, говорят об идиопатической форме синусовой брадикардии.

Если частота сердечных сокращений снижается до уровня 40 ударов в минуту и менее у пациента может развиться приступ Морганьи – Адамса – Стокса (обморок, спровоцированный ишемией головного мозга), сердечная недостаточность.

Причины

Разные виды синусовой брадикардии вызываются разными причинами:

  • нейрогенная, или экстракардиальная. К ее возникновению приводят повышение внутричерепного давления (в результате отека головного мозга, субарахноидального кровоизлияния, ушиба головного мозга, менингита), рефлекс Ашнера (давление на глазные яблоки), массаж каротидного синуса, синдром Меньера, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, грубая интубация трахеи, микседема;
  • органическая. Развивается на фоне миокардита, инфаркта миокарда, атеросклероза венечных сосудов, а также фиброзных и дегенеративных изменений в синусовом узле;
  • лекарственная. Является осложнением лекарственной терапии сердечными гликозидами (Дигоксин, Строфантин, Корглюкон), блокаторами кальциевых каналов (Нифедипин, Верапамил), симпатолитическими препаратами (Резерпин), β-адреноблокаторами (Анаприлин), наркотическими анальгетиками (Морфин).
  • токсическая. Может быть вызвана интоксикацией фосфорорганическими соединениями, а также уремией, желтухой, сепсисом, брюшным тифом, выраженной гиперкалиемией, гиперкальциемией;
  • синусовая брадикардия спортсменов. У людей, занятых тяжелым физическим трудом или профессионально занимающихся спортом, постепенно изменяется нейровегетативная регуляция сердечного выброса, в результате чего частота сердечных сокращений снижается до 40–55 ударов в минуту даже во время бодрствования. При этом никаких признаков нарушения гемодинамики не обнаруживается.

Признаки

Умеренная синусовая брадикардия не сопровождается развитием клинической симптоматики, так как при ней происходит значительного нарушения кровообращения.

Синусовая брадикардия сердца экг Главный симптом синусовой брадикардии – урежение частоты сердечных сокращений

Обычно признаки синусовой брадикардии появляются при снижения частоты сердечных сокращений ниже 40 в минуту. К ним относятся:

  • головокружение;
  • полуобморочное состояние или обморок;
  • выраженная общая слабость, сильная усталость;
  • боли в области грудной клетки;
  • чувство нехватки воздуха;
  • нестабильное артериальное давление;
  • ухудшение памяти и способности концентрировать внимание;
  • преходящие нарушения мозгового кровообращения;
  • преходящие нарушения зрительной функции.

Во время глубокого сна у всех людей частота сердечных сокращений снижается примерно на 30% от исходного уровня.

  • 5 признаков возможных проблем с сердцем
  • 5 мифов об опухолях гипофиза
  • Головокружение: 6 основных причин

Диагностика

Диагностика синусовой брадикардии осуществляется по характерным жалобам пациента и данным объективного обследования, в ходе которого определяют редкий пульс с правильным ритмом, нормальную звучность сердечных тонов, а также признаки дыхательной аритмии.

Подтвердить наличие синусовой брадикардии позволяют результаты электрокардиографии:

  • снижение частоты сердечных сокращений до 60 за минуту и менее;
  • каждому зубцу Р соответствует комплекс QRS.

Если при обычной записи электрокардиограммы приступ брадикардии не был зафиксирован, может быть назначено суточное мониторирование ЭКГ.

При подозрении на органическую форму синусовой брадикардии рекомендуется УЗИ сердца, которое позволяет с высокой точностью определить размеры сердца и его камер, особенности сократительной функции, выявить возможные участки дегенеративных и склеротических изменений в толще миокарда.

Синусовая брадикардия сердца экг Основной метод диагностики синусовой брадикардии – суточное мониторирование ЭКГ

В некоторых случаях целесообразно проведение рентгенографии грудной клетки, которая позволяет выявить венозный застой в легких.

Изучить особенности изменения ритма сердечных сокращений под влиянием дозированной физической нагрузки помогает нагрузочная велоэргометрия.

Примерно у 25% мужчин в возрасте до 30 лет частота пульса в норме составляет 50-60 ударов в минуту.

Синусовая брадикардия требует дифференциальной диагностики со следующими состояниями:

  • ритм из предсердно-желудочкового узла;
  • атриовентрикулярная блокада (нарушение прохождения электрического импульса из синусового узла по проводящим путям сердца) II или III степени;
  • синатриальная блокада II степени.

Особенности синусовой брадикардии у детей

Синусовой брадикардией у детей считают нарушение сердечного ритма, при котором частота сердечных сокращений меньше нижней границы возрастной нормы. Таким образом, у новорожденных говорить о развитии синусовой брадикардии можно в том случае, когда частота пульса не превышает 100 ударов в минуту, а у дошкольников – 70-80 ударов в минуту.

В детском возрасте синусовая брадикардия, как врожденная, так и приобретенная, является частой патологией, занимая первое место в общей структуре всех аритмий.

Причинами развития синусовой брадикардии у детей являются:

  • врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания эндокринной системы (микседема, ожирение);
  • заболевания нервной системы (неврозы, менингит, объемные образования головного мозга, приводящие к повышению внутричерепного давления);
  • передозировка некоторых лекарственных средств, например, сердечных гликозидов;
  • острая или хроническая интоксикация организма (отравление никотином, солями тяжелых металлов);
  • состояние реконвалесценции после гриппа или скарлатины.

В период новорожденности синусовая брадикардии развивается под влиянием гипоксии головного мозга или пониженной концентрации гормонов щитовидной железы.

У подростков синусовая брадикардия часто возникает на фоне усиленного роста внутренних органов, в том числе сердца. Другой причиной развития аритмии в этом возрасте является гормональная перестройка организма и связанные с ней нарушения обмена веществ, неврозы и т. д.

Синусовая брадикардия сердца экг У детей синусовая брадикардия может свидетельствовать о пониженном уровне гормонов щитовидной железы

Умеренная синусовая брадикардия у детей протекает обычно без каких-либо клинических признаков, и выявляется случайно при плановом обследовании.

При более тяжелом течении патологии ребенок жалуется на головокружение, слабость, боли в груди, ухудшение общего состояния после физической нагрузки. В некоторых случаях могут возникать обмороки.

Выраженная синусовая брадикардия сопровождается уменьшением сердечного выброса, что приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга. В результате этого у ребенка ухудшается память, снижается концентрация внимания.

Лечение синусовой брадикардии

  1. Умеренная синусовая брадикардия, которая не сопровождается появлением каких-либо клинических симптомов, а также физиологическая форма данного состояния терапии не требуют.

  2. При лекарственной форме синусовой брадикардии необходимо пересмотреть проводимую терапию (отмена препарата, вызвавшего нарушение сердечного ритма, изменение его дозы или кратности приема).

  3. При экстракардиальной, органической или токсической форме синусовой брадикардии лечение направлено на основную патологию, вызвавшую нарушение сердечного ритма.

Стойкая выраженная синусовая брадикардия может стать причиной утраты больным трудоспособности.

В тех случаях, когда умеренная синусовая брадикардия сопровождается головокружением и/или общей слабостью, рекомендуют препараты красавки (Белласпон, Беллатаминал, капли Зеленина), кофеин, эфедрин, экстракт элеутерококка или настойку корня женьшеня.

Синусовая брадикардия сердца экг Если синусовая брадикардия сопровождается головокружением, больному показаны препараты красавки

Сочетания синусовой брадикардии со стенокардией, желудочковой аритмией, сердечной недостаточностью, артериальной гипотонией и обморочными состояниями является показанием к активной терапии (внутривенное введение атропина или изадрина).

При ее неэффективности, а также неоднократном появлении у больного приступов Морганьи – Адамса – Стокса решают вопрос о временной или постоянной кардиостимуляции, то есть имплантации искусственного водителя ритма (электрокардиостимулятора). После установки кардиостимулятор берет на себя функцию синусового узла и генерирует электрические импульсы с заданной частотой.

В результате частота сердечных сокращений приводится в соответствие физиологическим параметрам, и состояние пациента значительно улучшается.

Последствия и осложнения

При выраженной синусовой брадикардии происходит уменьшение сердечного выброса, что, в свою очередь, снижает кровоснабжение органов и тканей, доставку к ним кислорода и питательных веществам. Наиболее чувствительны к подобным нарушениям кровообращения клетки головного мозга.

Недостаточность их кровоснабжения приводит к развитию гипоксических изменений и провоцирует развитие приступов Морганьи – Адамса – Стокса, основными признаками которого являются потеря сознания и генерализованный судорожный припадок, продолжающиеся от нескольких секунд до нескольких минут.

На фоне приступа у больного может произойти остановка дыхания и сердечной деятельности.

Сочетание синусовой брадикардии с эктопическими аритмиями, развитие которых обусловлено наличием в толще миокарда дополнительных очагов возбуждения, каждый из которых функционирует независимо от других, значительно повышает риск возникновения у пациента тромбоэмболических осложнений.

Стойкая выраженная синусовая брадикардия может стать причиной утраты больным трудоспособности.

Профилактика

Профилактика возникновения синусовой брадикардии состоит в следующих мероприятиях:

  • своевременное выявление и устранение экстракардиальной патологии и органических заболеваний сердца;
  • предотвращение отравлений и интоксикаций, способных оказать токсическое воздействие на миокард;
  • проведение лекарственной терапии препаратами, влияющими на сократительную активность миокарда только по назначению и под контролем врача.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/sinusovaja-bradikardija.php

Синусовая брадикардия сердца на ЭКГ: признаки и эффективные методы лечения- kardiobit.ru

Нарушение сердечного ритма, при котором отмечается замедление сердечных сокращений за минуту (менее 60) без изменения ритма, называется синусовой брадикардией. Во время сна такое состояние считается нормой, а вот для здорового человека в период бодрствования – патологией. Синусовая брадикардия на ЭКГ проявляется увеличением интервала между зубцами.

Описание

Это такое заболевание сердечно-сосудистой системы (ССС), при котором наблюдается уменьшение сердечных сокращений, но промежуток между ними остается нормальным. Можно отнести к одному из видов аритмии сердечной мышцы.

Стоит отметить, что у взрослого человека, младенца и ребенка нормальными считаются разные показатели. Так, для первого – 60, второго – 100, а третьего – 70 ударов за одну минуту.

Синусовую брадикардию разделяют на виды:

  • идиопатическая,
  • умеренная (чаще всего отмечается у подростков и детей),
  • абсолютная – этот вид может определить врач, просто измерив пульс,
  • лекарственная – появляется вследствие приема некоторых препаратов,
  • относительная – наблюдается после перенесенных инфекций и травм, характерна для спортсменов,
  • токсическая (проявляется при отравлении),
  • экстракардинальная — развивается из-за заболеваний внутренних органов.

Синусовая брадикардия сердца экг

Практически каждый шестой житель планеты подвержен нарушениям синусового ритма. Каждый год от осложнений брадикардии умирает около ста тысяч человек.

Читайте также:  Понижение артериального давления называется

Важно! Синусовая брадикардия – это не всегда диагноз, это нормальное состояние после сильного переохлаждения, длительного голодания и регулярных физических нагрузок на сердце у спортсменов.

Причины

Вызывают синусовую брадикардию не только болезни, такое состояние возникает:

  • При усиленных занятиях спортом.
  • После продолжительного пребывания на холоде.
  • В период сна и во время отдыха.

Синусовая брадикардия сердца экг

Но есть и более серьезные причины:

  • Кардинальные причины:
    • При ишемической болезни (когда сердце недостаточно кровоснабжается или при кислородном голодании) и инфаркте миокарда (при котором отмирает часть сердечной мышцы, а со временем она замещается рубцовой тканью).
    • При нарушениях работы сердца (нарушена функция сердечной мышцы по перекачиванию крови).
    • При кардиомиопатии (при которой повреждается часть мышцы сердца).
    • При пороке сердца независимо от происхождения (приобретенного или врожденного).
    • При миокардите (когда мышца сердца воспалена).
  • Некардинальные:
    • При эндокринных заболеваниях.
    • Гипоксическая – когда при некоторых заболеваниях кислород плохо поступает в сердце.
    • Нейрогенная – при заболеваниях нервной системы.
  • Лекарственные – наступают вследствие длительного или бесконтрольного употребления различных медикаментозных препаратов, а именно:
    • Сердечных гликозидов.
    • Антиаритмических препаратов.
    • Диуретиков.
  • Электролитные нарушения – возникают в случае нарушенного обмена некоторых элементов: калий, магний натрий.
  • Отравляющее воздействие:
    • Зависимость от табачных изделий.
    • Зависимость от алкоголя.
  • Идиопатическая – беспричинное возникновение проблемы.
  • Недостаток пищи при голодании.
  • Наследственность.

Иногда синусовая брадикардия – нормальное состояние, если сердце привыкло к спортивным нагрузкам, то ЧСС достигает 45-60 уд/мин.

Синусовая брадикардия сердца экг

Симптомы

Здоровые люди иногда и не замечают наличие нарушения.

Симптоматика:

  • Чувство слабости, потемнение в глазах и головокружение, которое может спровоцировать предобморочное состояние.
  • Чрезмерная утомляемость.
  • Одышка.
  • Боль в груди в области сердца.
  • Пульс редкий, ЧСС замедленная, возможно понижение давления.

У ребенка признаки менее выражены, отмечается:

  • Головокружение, быстрая утомляемость и слабость.
  • Утомляемость при умственной работе (предобморочные состояния в школьном возрасте).
  • Плохое самочувствие, беспричинные капризы.
  • Одышка.
  • Жалобы на боли в области сердца.

Самый простой метод обнаружения нарушения – измерение пульса. Если показатель будет менее 60 ударов за минуту, то это означает, что ребенка нужно показать специалисту.

Важно! Для оказания первой помощи больному назначают терапию, направленную на устранение причины болезни.

Точный диагноз можно поставить после изучения данных на электрокардиограмме. Если вовремя обратиться к врачу, то лечение даст позитивный результат.

Диагностика

Диагноз может поставить врач после комплексного обследования:

  • Специалист выслушает все жалобы больного, проанализирует полученную информацию и соберет анамнез.
  • Также понадобится информация о жизни больного (где проживает, работает, какие вредные привычки имеются) и наследственности (есть ли среди близких родственников «сердечники»).
  • Общий осмотр, который включает измерение пульса, прослушивание работы сердца, «простукивание» размеров и расположения органа.
  • Общий анализ крови и мочи, уровень гормонов.
  • Изучение результатов ЭКГ.
  • Холтеровское мониторирование – суточный мониторинг ЭКГ. Исследуемый носит портативный аппарат ЭКГ на протяжении 24 часов, все данные записываются, анализируются и сверяются показатели во время отдыха, сна, физических и эмоциональных нагрузок, пробуждение во время ночного сна.
  • Электрофизиологическое исследование – на сердце воздействуют небольшими электрическими импульсами, одновременно записывая ЭКГ. Электрод вводят через пищевод или в полость сердца через специальный катетер.
  • Изучение результатов ЭхоКГ больного, которые позволяют выявить причины брадикардии.
  • Тест с нагрузкой на велоэгометре с нарастающей силой или тредмиле на беговой дорожке с подключением ЭКГ.
  • Исследование специальным зондом, который вводится в пищевод до уровня, на котором располагается сердце. Параметры активности органа видны более отчетливо.

Также понадобится консультация терапевта.

Стоит знать! Реабилитация и профилактика болезни ничем не отличаются.

На расшифровке ЭКГ можно увидеть при синусовой брадикардии увеличение интервала между верхними зубцами R — R, главным образом за счет интервала Т — Р. Таким образом, ЧСС меньше 60 за 1 мин. Интервал Р — Q нормальной продолжительности, либо может быть незначительно больше, чем в норме (до 0,21 — 0,22 сек.).

Синусовая брадикардия сердца экг

Лечение

Если кроме синусовой брадикардии никаких изменений не обнаружено, и она не вызывает дискомфорта, то такое состояние считается нормой, и лечение не назначается.

Часто такая болезнь – лишь побочный симптом после другой болезни. Поэтому чтобы избавиться от нарушений в работе сердца, нужно ликвидировать или уменьшить действие самой причины.

Лечение:

  • Рекомендации специалиста. Очень часто для улучшения состояния здоровья достаточно принимать витаминные комплексы, придерживаться специальной диеты, а также принимать прописанные препараты.
  • Медикаментозный метод лечения. Если человек страдает от синусовой брадикардии, то для улучшения состояния врач прописывает препараты, учащающие ЧСС.
  • Хирургическое лечение. Если брадикардия опасна для жизни человека (частые обмороки, сильное снижение ЧСС, медикаментозное лечение не принесло результата), решается вопрос об установке электрокардиостимулятора, который устанавливает сердечной мышце ритм.
  • Если синусовая брадикардия возникла на фоне отравления, то специалисты должны провести все мероприятия по дезинтоксикации.
  • При негативном воздействии медикаментов врач должен пересмотреть дозу употребляемого препарата.

Основное лечение – устранение самой причины.

Синусовая брадикардия сердца экг

Прогнозы и последствия

Если болезнь прогрессирует, то возможны:

  • Внезапная остановка сердца.
  • Нарушения в работе сердца.
  • Нарушение кровообращения в мозге.
  • Усугубление уже имеющихся болезней сердца, вплоть до инфаркта.

Чтобы синусовый ритм был в пределах нормы, стоит особое внимание уделить спорту и активному образу жизни. Не забывать о полноценном сне и отдыхе, а также отказаться от вредных привычек. Все аптечные препараты стоит принимать только по назначению врача и прописанной дозировке. Обязательно обращаться к врачу при появлении малейших симптомов.

Важно! Очень важно проходить ежегодные осмотры в медучреждении.

Многие люди игнорируют сигналы организма, от чего впоследствии очень страдают. Ведь синусовая брадикардия отлично видна на ЭКГ, а для прохождения этой процедуры особых усилий и затрат не понадобится.

Во время беременности эта патология отмечается довольно редко и требует выполнения только рекомендаций врача. В заключение можно сказать, что избежать службы в армии по такому диагнозу не удастся.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/bradikardiya/sinusovaya-bradikardiya-na-elektrokardiogramme-ekg

Синусовая брадикардия: описание, диагностика, вид на ЭКГ, лечение

Синусовая брадикардия сердца экг

  • Дополнительное образование:
  • «Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

  1. «Курс по клинической фармакологии»
  2. Российская медицинская академия последипломного образования
  3. «Экстренная кардиология»
  4. Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
  5. «Курс по терапии»
  6. Российского государственного медицинского института Росздрава
  7. Контакты: baranova@cardioplanet.ru

При наличии у пациента синусовой брадикардии уменьшается частота сердечных сокращений до 40 ударов за минуту. Болезнь чревата возникновением серьезных осложнений: сердечной недостаточности, отека легких.

Синусовая брадикардия на ЭКГ диагностируется достаточно часто. В большинстве случаев у пациента сохраняется правильный синусовый ритм.

При этом наблюдается увеличение интервалов PQ, отображающего скорость распространения импульса от предсердий к желудочкам.

Причины возникновения патологии

Частота сердечных сокращений контролируется синусовым узлом. Он находится в преддверии правого предсердия. Синусовый ритм замедляется во время сна. Процесс передачи импульсов от синусового узла к миокарду нарушается и под влиянием следующих факторов: наличие тифа, тяжелые патологии печени, повышение внутричерепного давления и гипертоническая болезнь.

Болезнь возникает и при приеме медикаментозных средств, предназначенных для снижения скорости передачи импульсов к миокарду. К таким препаратам относятся антиаритмические медикаменты, сердечные гликозиды и бета-блокаторы.

Синусовая брадикардия сердца экг

Признаки, что надо обратиться к доктору и сделать ЭКГ

При легкой степени болезни у человека не появляется неприятных симптомов. При прогрессировании заболевания возникают такие неблагоприятные признаки: утомляемость, слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, одышка, затрудненное дыхание и отеки конечностей.

Одышка возникает при интенсивных физических нагрузках. На поздних стадиях заболевания головокружение и усталость появляются и в состоянии покоя. Эти проблемы возникают из-за нехватки кислорода и питательных веществ в организме при брадикардии.

Разновидности патологии

Человек, которому был поставлен такой диагноз, как синусовая брадикардия, не должен паниковать. Ведь существует 8 видов заболевания. При умеренной брадикардии угроза жизни больного отсутствует.

Разновидности патологии представлены в таблице, приведенной ниже.

Вид брадикардииЧем характеризуется
Абсолютная Симптомы выражены достаточно четко. Патология обнаруживается даже без соответствующего инструментального исследования.  
Относительная   Возникает на фоне травм или инфекционных заболеваний.
Умеренная   Развивается при дыхательной аритмии. Нередко диагностируется у детей.
Экстракардиальная   Возникает у людей с хроническими патологиями внутренних органов, не принадлежащих системе кровообращения.
Токсическая (лекарственная)   Появляется при передозировке медикаментозных средств или отравлении вредными веществами.
Идиопатическая Развивается по невыясненным причинам.

Кроме того, различают физическую и патологическую форму заболевания. При патологической брадикардии происходят сбои в работе внутренних органов. Физическая форма патологии обычно наблюдается у спортсменов.

Изменения на ЭКГ при брадикардии

Электрокардиограмма позволяет получить достоверную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента. При помощи этого диагностического метода выявляются: частота и ритмичность сокращений сердца, наличие поражения миокарда после инфаркта, блокада проводящей системы сердца, наличие закупорки крупных артерий.

При брадикардии на ЭКГ появляются следующие изменения:

  • ритм сердца колеблется от 40 до 60 ударов в минуту;
  • изменяется высота рубца Р, отражающего распространение импульса по правому и левому предсердию;
  • длительность интервала РQ обычно варьируется от 0,12 до 0,22 с.

Синусовая брадикардия сердца экг

От чего зависит точность результатов ЭКГ

При проведении повторного ЭКГ выявляются изменения по сравнению с результатами, полученными ранее. Они возникают в силу следующих причин:

  1. Проведение исследования в разное время суток. ЭКГ рекомендуется делать утром.
  2. Выполнение тяжелой физической работы накануне обследования.
  3. Употребление пищи. Алкогольные напитки и продукты, содержащие кофеин, могут исказить реальную картину.
  4. Неправильное наложение электродов. При их смещении показатели ЭКГ неточные. Поэтому пациенту не следует двигаться при проведении процедуры или наносить кремы на те участки, на которые в последующем накладываются электроды.

Как проводится исследование

Наличие посторонних приборов может повлиять на работу электрокардиографа. Поэтому процедура проводится в специальном помещении вдали от кабинета МРТ или КТ.

Пациенту нужно снять одежду до пояса и носки, так как при проведении ЭКГ голени должны быть открытыми. Затем больной удобно располагается на кушетке на спине.

В помещении, в котором проводится ЭКГ, должна быть оптимальная температура воздуха. При непроизвольном сокращении мышц вследствие холода точность результатов исследования снижается.

Дополнительные диагностические методики

Для постановки точного диагноза применяется не только кардиограмма, но и следующие методы:

  • холтеровское мониторирование;
  • велоэргометрия;
  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • коронарография;
  • химический анализ крови;
  • тредмил-тест;
  • исследование на содержание гормонов в организме;
  • фармакологическая проба;
  • проведение пробы с компрессией каротидного синуса.
Читайте также:  Синусовая тахикардия сердца что это такое

Синусовая брадикардия сердца экг

Последние две диагностические методики не только помогают диагностировать патологию, но и выявляют причины возникновения заболевания.

Лечение патологии

Человеку, которому поставлен диагноз «синусовая брадикардия», требуется соответствующее лечение. Оно направлено на восстановление оптимальной частоты сердечных сокращений и устранение последствий заболевания.

Тактика лечения во многом зависит от клинической картины болезни.

Наличие у пациента слабости синусового узлаПроведение хирургической операции по установлению кардиостимулятора  
Нарушение проводимости внутри волокон миокарда   Систематическое использование Атропина
Развитие синусовой брадикардии на фоне приема сердечных гликозидов   Применение Антидигоксина
Возникновение послеоперационной брадикардии Установка кардиостимулятора не ранее, чем через 7 дней после оперативного вмешательства  

Большое значение уделяется и лечению основного заболевания, спровоцировавшего изменение частоты сердечных сокращений.

Чтобы снизить вероятность возникновения синусовой брадикардии, нужно отказаться от алкогольных напитков, принимать медикаментозные средства строго по назначению доктора. Человеку следует избегать эмоционального перенапряжения, интенсивных физических нагрузок, правильно питаться. Занятия спортом не должны быть изнуряющими: активные действия чередуют с отдыхом.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/sinusovaya-bradikardiya-na-ehkg

Синусовая брадикардия сердца

Брадикардия представляет собой разновидность аритмии, когда частота сокращений сердечной мышцы  составляет менее 60 ударов в минуту. Она может встречаться в качестве нормы у спортсменов, однако зачастую брадикардия свидетельствует о различных сердечных пато  логиях.

Одним из характерных проявлений являются слабость, полуобморочные состояния и кратковременная потеря сознания, холодный пот, боли в области сердца, головокружения, нестабильность артериального давления. Если у пациента наблюдается выраженная форма заболевания (менее 40 ударов сердца в минуту), может развиться сердечная недостаточность.

В таком случае для эффективного лечения брадикардии сердца показана операция по вживлению электрокардиостимулятора.

Симптомы и признаки

Синусовая брадикардия сердца экг

  • чувство недостаточности воздуха;
  • отеки;
  • понижение артериального давления;
  • обмороки;
  • бледность слизистых оболочек и кожи;
  • состояние общей слабости;
  • судороги;
  • быстрая утомляемость;
  • кратковременное нарушение зрения;
  • одышка;
  • головокружения;
  • низкая концентрация внимания, рассеянность.

Представленные выше симптомы брадикардии, как правило, имеют различный уровень выраженности. Стоит отметить, что при брадикардии развиваются как все перечисленные симптомы, так и только некоторые из них. Они не являются специфическими, поэтому зачастую принимаются больными за признаки других болезней или старения. Если синусовая брадикардия держится на уровне 40 – 59 ударов в минуту, человеке не отмечает никаких клинических симптомов. Если нарушение сердечного ритма достигает показателей 30 – 40 уд/мин, возникает утомляемость, слабость, ухудшается внимание и память, появляется одышка, отеки, головокружение,  нарушается зрение, кожа бледнеет. Когда пульс уменьшается до 30 и менее уд/мин, человек может испытать судороги или обморок. При потере сознания на фоне выраженной брадикардии, следует оказать срочную медицинскую помощь, чтобы не случилась остановка дыхания с дальнейшим смертельным исходом.

Причины

Наиболее частая причина возникновения брадикардии – атриовентрикулярная блокада синусового узла. Причина такого процесса кроется в дегенеративном изменении мышечных волокон, которые отвечают за возбуждение и проведение электрических импульсов. Важно учитывать, что брадикардия может быть связана с ревматизмом, хроническими заболеваниями сердца, миокардитом и другими болезнями.

В истории болезни пациента с синусовой брадикардией может быть информация об использовании лекарственных средств, замедляющих частоту сокращений сердца (ЧСС). Также могут иметься данные о нарушенном кровообращении мозга по причине заболевания сосудов. Напрямую на возникновение заболевания влияет дистальная блокада.

Причины брадикардии могут быть не только специфическими, ее может вызывать:

  • излишнее давление на сонную артерию (галстук или тугой воротник) или глазные яблоки (рефлекс Ашнера);
  • увеличенное внутричерепное давление (менингит, ушибы, отек или опухоль мозга);
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Различают лекарственную разновидность синусовой брадикардии, которая появляется из-за приема различных препаратов, в том числе сердечных.

Еще одна форма заболевания – последствия отравления организма фосфорорганическими соединениями, гепатитом, сепсисом, брюшным тифом, уремией, химическими веществами. Интоксикации способствуют замедлению проведения электрических сигналов к сердцу. К этой же категории относят брадикардию, которую провоцируют нарушения калиевого баланса или уровня кальция в организме.

Одними из наиболее распространенных причин являются:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС), острый инфаркт миокарда, порок сердца, артериальная гипертензия.
  • изменения в области сердечной мышцы, возникающие с возрастом.
  • рефлекторные влияния, в частности пребывание в холодной воде, мощные удары в область грудной клетки или шеи.
  • медикаментозная передозировка.

Последствия брадикардии

Среди последствий синусовой брадикардии можно выделить следующие:

  • резкая остановка сердца;
  • обморок;
  • нестабильность артериального давления;
  • стенокардия;
  • ИБС;
  • хроническая недостаточность кровообращения.

Диагностика

Синусовая брадикардия сердца экг

Благодаря электрокардиографическому исследованию удается установить редкую ЧСС, наличие атриовентриуклярной или синоатриальной блокады. В том случае, если при регистрации ЭКГ эпизодов брадикардии выявлено не было, используется метод суточного ЭКГ-мониторирования.

Если это органическая (не вызванная внешними факторами) синусовая брадикардия, назначается УЗИ сердца. Нагрузочная велоэргометрия позволяет оценить прирост ЧСС в соответствии с заданной физической нагрузкой.

Когда невозможно выявить преходящие блокады за счет ЭКГ и холтеровского мониторирования, врач назначает чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца. С его помощью удается определить функциональный или органический характер течения синусовой брадикардии.

Лечение

Лечения брадикардии осуществляется индивидуально с опорой на конкретно присутствующую патологию, а также особенности перенесения данной болезни пациентом.

Если снижение ритма сердца незначительное и синусовая брадикардия проявляется умеренно, терапия не требуется, остальные случаи (органическая, экстракардиальная, токсическая формы) предполагают переход к лечению заболевания, которое провоцирует брадикардию. Лекарственная разновидность может быть ликвидирована отменой препаратов или коррекцией их дозировки.

Для перехода к активной фазе лечения брадикардии выделяют основополагающие проявления – желудочковая аритмия, стенокардия, артериальная гипотония, сердечная недостаточность.

Если больной испытал обморок на фоне выявленной синусовой брадикардии, необходимо проконсультироваться с кардиологом о необходимости установки электрокардиостимулятора, играющего роль искусственного усилителя ритма биения сердца в соответствии со стандартной физиологической частотой. Электрокардиостимулятор позволяет возвратить все гемодинамические показатели в норму. Чтобы диагностировать синусовую брадикардию, необходимо пройти консультацию не только у кардиолога, но и у терапевта.

Профилактика

Синусовая брадикардия нуждается в постоянной профилактике. Для этого нужно раз в год посещать кардиолога, чтобы своевременно обнаружить и заняться лечением брадикардии сердца.

С целью уменьшить риск появления заболевания необходимо придерживаться простых правил:

  • отказ от курения;
  • нормализация артериального давления;
  • контроль диабета и поддержка в крови уровня сахара, близкого к норме;
  • уменьшение повышенного уровня холестерина;
  • поддержка нормального веса;
  • употребление полезных для сердца продуктов;
  • максимальное ограничение употребления алкоголя;
  • ежедневные физические упражнения;
  • снижение риска стрессовых факторов.

Если Вас беспокоит пониженный сердечный ритм, то не следует откладывать посещение врача. Любые нарушения работы сердца могут привести к серьезным последствиям. Именно поэтому не стоит откладывать медикаментозное лечение брадикардии.

Запишитесь на прием в нашу поликлинику. С Вами будут работать высокопрофессиональные врачи, имеющие обширный опыт в лечении брадикардии.

Узнать подробности о расположении наших отделений Вы можете на странице «Адреса клиник», а также по телефону +7 (495) 223-38-83.

Источник: https://abc-medicina.com/kardiologiya/bradikardija

Синусовая брадикардия сердца экг — Гипертонии нет

Синусовая брадикардия сердца экг

Основнаястатья:Синусоваябрадикардия

Синусоваябрадикардия —это урежение ЧСС меньше 60 в минуту присохранении правильного синусовогоритма. Синусовая брадикардия обусловленапонижением автоматизма синоатриальногоузла.

Уздоровых людей синусовая брадикардияобычно свидетельствует о хорошейтренированности сердечно-сосудистойсистемы и часто встречается у спортсменов.

Причинами экстракардиальнойформы синусовойбрадикардии, обусловленной токсическимивоздействиями на синоатриальный узелили преобладанием активностипарасимпатической нервной системы(вагусные воздействия), являются:

  • гипотиреоз;
  • повышение внутричерепного давления;
  • передозировка лекарственных средств (β-адреноблокаторов, сердечных гликозидов, верапамила и др.);
  • некоторые инфекции (вирусный гепатит, грипп, брюшной тиф, сепсис);
  • гиперкальциемия или выраженная гиперкалиемия;
  • метаболический алкалоз;
  • обтурационная желтуха;
  • гипотермия и др.

Интракардиальнаяформа синусовойбрадикардии возникает при органическомили функциональном повреждениисиноатриального узла и встречается приинфаркте миокарда, атеросклеротическоми постинфарктном кардиосклерозе идругих заболеваниях сердца. На ЭКГ:правильный ритм, интервалы RR удлинены.

Пароксизмальная желудочковая тахикардияОсновная статья: Тахикардия

Пароксизмальнаяжелудочковая тахикардия —в большинстве случаев это внезапноначинающийся и так же внезапнозаканчивающийся приступ учащенныхжелудочковых сокращений до 150—180сокращений в минуту, обычно при сохраненииправильного регулярного сердечногоритма.

Средипароксизмальных ЖТ принято различать:

  • Экстрасистолия — преждевременное сокращение сердца или его отделов. Может протекать бессимптомно, в ряде случаев больной ощущает «толчок» в груди, «остановку» сердца или пульсацию в подложечной области. При неврозах и рефлекторных экстрасистолиях у людей с заболеваниями внутренних органов наиболее важное значение имеет коррекция питания и образа жизни, а также лечение основной и сопутствующей патологии.
  • Трепетание желудочков — частое (200—300 в 1 мин) ритмичное сокращение желудочков, обусловленное устойчивым круговым движением локализованного в них импульса. Трепетание обычно быстро переходит в фибрилляцию желудочков.
  • Фибрилляция желудочков (мерцание желудочков) характеризуется хаотичным сокращением волокон миокарда с частотой 250—480 в 1 мин, отсутствие координированного сокращения желудочков. ФЖ часто является осложнением обширного трансмурального инфаркта миокарда и обычно заканчивается остановкой сердца с последующим выключением жизненных функций организма.

Диагностика

Основнымметодом диагностики аритмий являетсяЭКГ.[прим.2] Длякаждой аритмии выделяют свои ЭКГ-признаки.

  • Синусоваятахикардия:
  • 1)ритм синусовый (зубцы P — перед каждымкомплексом QRS)
  • 2)ритм правильный (интервалы RR отличаютсявозрастной нормы
  • Синусоваябрадикардия:
  • 1)ритм синусовый (зубцы P — перед каждымкомплексом QRS)
  • 2)ритм правильный (интервалы RR отличаютсяR3
  • 2)S3>S2>S1
  • 3)R1+S3>25мм(индексЛевиса)
  • 4)RV6>RV5>RV4
  • 5)SV1>SV2>SV3
  • 6)RV6+SV1>35мм (индекс Соколова-Лайона)
  • Неполнаяблокада правой ножки пучка Гиса:
  • ЭКГпризнаки практически соответствуютпризнакам гипертрофии правого желудочка(критерии, обратные критериямСоколова-Лайона):
  • 1)R3>R2>R1
  • 2)S1>S2>S3
  • 3)RV1>RV2>RV3
  • 4)SV6>SV5>SV4
  • WPWсиндром (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта):
  • 1)с аберрантностью в пучке Джеймса(соединяет правое предсердие и пучокГиса) (синдром Lown-Gagang-Levine): P может бытьдеформирован, интервал PQ — укороченили отсутствует, комплекс QRST — внорме

2)с аберрантностью в пучке Палладино-Кента(соединяет предсердие и желудочек): Pможет быть деформирован, интервал PQ —укорочен или отсутствует, комплексQRST — деформирован (дельта-волна)

  1. 3)с аберрантностью в пучке Маххайма(соединяет пучок Гиса и ножку пучкаГиса): P — нормальный, интервал PQ —нормальный, комплекс QRST — деформирован(дельта-волна)
  2. Трепетаниепредсердий:
  3. 1)ритм несинусовый: между комплексамиQRS — волны F с частотой до 350 в минуту,регулярные, одинаковой формы и амплитуды(«пилообразные»)
  4. 2)комплексы QRS — не изменены
  5. 3)как правило — желудочковый ритмправильный (интервалы RR одинаковые),тахикардия 150—160 в минуту; реже —ритм неправильный, нормо- или брадикардия
  6. Мерцаниепредсердий (мерцательная аритмия,фибрилляция предсердий, delirium cordis):

1)ритм несинусовый: между комплексамиQRS — волны f с частотой свыше 350 вминуту — нерегулярные, разной формыи амплитуды

  • 2)комплексы QRS — не изменены
  • 3)желудочковый ритм неправильный (интервалыRR разные), тахи-, нормо- или брадисистолия
  • Источник: https://StudFiles.net/preview/5134237/page:3/

Особенности синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия сердца экг

Среди различных патологий сердечно-сосудистой системы нередко встречается синусовая брадикардия. Заболевание характеризуется ярко выраженным сокращением ритма ЧСС (частоты сердечных сокращений).

Многие люди не догадываются о возникновении патологических процессов в работе сердца, болезнь часто протекает бессимптомно.

Отклонения можно обнаружить, если проявляются симптомы заболевания, а также во время прохождения медицинского осмотра.

Особенности заболевания

Что такое синусовая брадикардия? Это снижение частоты сокращений сердца, при котором ритмичность остается правильной, т.е. синусовой.

У здорового человека нормальным показателем ЧСС считается 60-80 ударов в минуту. При патологических изменениях синусовый ритм замедляется. Другими словами, создание электрических импульсов в синусовом узле в заметной степени сокращается. ЧСС в таком состоянии не превышает45 ударов за минуту.

Читайте также:  Как поднять давление при гипотонии

В зависимости от особенностей протекания заболевания, возраста и здоровья пациента, выделяют несколько особенностей патологии.

При значительных физических нагрузках, особенно у профессиональных спортсменов, тонус блуждающего нерва повышается, что вызывает заметное снижение частоты сердечных сокращений. В этом случае, говорить о серьезных патологических изменениях не целесообразно.

Состояние не наносит большого вреда здоровью человека. Если появляются болезненные симптомы и ухудшается самочувствие, то можно говорить о развитии синусовой брадикардии, требующей лечения.

Нередко, диагностируется синусовая брадикардия у детей. Нормальными показателями ЧСС для новорожденного ребенка считается 140 ударов в минуту. К первому году жизни ЧСС приближается к 100 ударам в минуту. При значительном снижении показателя необходимо обследование.

Выделяют два типа замедления ЧСС у ребенка:

  • относительная форма: зависит от внешних факторов, влияющих  на состояние ребенка;
  • абсолютная форма заболевания: не зависит от изменяющихся во времени внешних факторов.

Определить конкретный тип брадикардии можно только по результатам электрокардиограммы (ЭКГ).

Причины развития патологии

Синусовая брадикардия возникает при потере работоспособности синусового узла. Причинами такого состояния могут быть различные факторы.

  1. Органический фактор: развитие нарушений в частоте сердечных сокращений при атеросклерозе сосудов, миокардите, дегенеративных изменениях синусового узла.
  2. Токсический фактор: развитие патологии при инфекционных заболеваниях (дифтерии, желтухе, менингите, сепсисе, брюшном тифе). Отклонения в частоте сердечных сокращений при злоупотреблении никотином, при отравлениях свинцом и токсинами фосфорорганического состава.
  3. Лекарственный фактор: патология при приеме некоторых медикаментозных средств (бета-блокаторы, верапамил, дигиталис).
  4. Экстракардиальная брадикардия, развивающаяся на фоне повышенного внутричерепного давления (при травмах головного мозга, отеках и опухолях).
  5. Сокращение ритма сердца у профессиональных спортсменов.
  6. Значительное переохлаждение.
  7. Недостаток пищи (голодание).
  8. Нарушения в работе щитовидной железы (гипотиреоз).
  9. Ухудшение работоспособности вегетативной нервной системы (повышение тонуса парасимпатического отдела).

Причинами развития заболевания у ребенка являются следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • недостаток кислорода при внутриутробном развитии плода;
  • желтуха у новорожденных (значительное повышение уровня билирубина в крови).

Симптомы брадикардии у ребенка проявляются не выраженно, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.

Признаки заболевания и методы диагностики

Большинство людей не подозревают о наличии патологических изменений в ритме сокращений сердца. Очень часто симптомы не проявляются на протяжении длительного времени.

Симптомы синусовой брадикардии:

  • слабость и головокружение;
  • предобморочное состояние, резкое потемнение в глазах;
  • отдышка;
  • быстрая утомляемость;
  • болевые ощущения в области сердца.

Умеренная синусовая брадикардия характеризуется редким пульсом, замедлением ЧСС, при этом явные симптомы заболевания не проявляются. Выраженная форма болезни возникает на фоне понижения артериального давления, при сильных неврозах, приступах стенокардии, в постинфарктном состоянии.

Симптомы брадикардии у ребенка:

  • слабость и головокружение;
  • быстрая утомляемость при физических и психологических нагрузках;
  • ухудшение самочувствия, капризность;
  • ярко выраженная одышка;
  • болевые ощущения в грудном отделе.

Для постановки точного диагноза и выявления степени поражения синусового узла используются различные методы обследований.

Самый простой и надежный способ обнаружения нарушений ритма сердца – это подсчет частоты пульса. При заметном отклонении от нормы (менее 60 ударов в минуту) необходимо обратиться к врачу.

Точный диагноз ставится после ЭКГ. Синусовая брадикардия диагностируется при сохранении синусового ритма сокращений сердца, и меньшем количестве сокращений. В некоторых случаях заболевание является переходящим. Для четкого определения времени приступов используется длительная ЭКГ, записываемая в течение суток (ЭКГ по Холтеру).

Своевременная диагностика заболевания (при помощи ЭКГ и регулярных осмотров у кардиолога) дает возможность начать лечение и заметно облегчить состояние.

Методы лечения

Если синусовая брадикардия сердца не проявляется выраженными симптомами, и отсутствуют сопутствующие заболевания, то лечение для пациента не предусматривается. Такое состояние нередко возникает у здоровых людей, и не является патологией.

Но чаще всего, уменьшение ЧСС сопровождается развитием основного заболевания. В этом случае, лечение синусовой брадикардии направлено на подавление сопутствующей болезни.

Терапевтические методы основаны на поддержке общего состояния пациента. При приступе брадикардии рекомендуется выпить горячего чая и съесть кусочек горького шоколада. Несколько минут в состоянии покоя и сердцебиение приходит в норму.

Также прописываются общеукрепляющие и витаминные комплексы, ограничения в питании. Медикаментозное лечение направлено на повышение ЧСС. В этом случае назначаются холинблокаторы и симпатомиметики. При значительном снижении сердечного ритма требуется оперативное вмешательство.

  1. При операции вживляется кардиостимулятор для поддержки нормальной величины ЧСС.
  2. Лечение брадикардии у ребенка также начинается с выявления причин заболевания, оценки общего состояния, выявления симптомов.
  3. При легкой форме брадикардии назначаются поливитаминные комплексы с электролитами, а также прописывается диета (большое количество фруктов, овощей, морепродуктов, сухофрукты, молочные каши, растительные масла).

При средних и тяжелых формах патологии назначаются антиаритмические препараты на основе натуральных компонентов (женьшень, элеутерококк, экстракт белладонны). В крайних случаях необходима операция – вживление кардиостимулятора.

Своевременная диагностика синусовой брадикардии у взрослого человека и ребенка повышает вероятность благоприятного прогноза для жизни. При отсутствии лечения возможно развитие осложнений: истончение сердечной стенки, ишемия, порок сердца, нарушения кровотока.

Регулярный осмотр у врача-кардиолога, забота о своем здоровье и правильный образ жизни снижают риск развития патологических изменений в работе сердца. Выявление причин заболевания – это первый шаг в успешном лечении синусовой брадикардии.

Источник: https://gipertensianet.ru/sinusovaya-bradikardiya-serdca-ekg.html

Основные направления, как лечить синусовую брадикардию

Синусовая брадикардия – замедление сокращений сердца менее 60 в минуту. При этом источником ритма остается синусовый узел, как и в норме. Нередко такое состояние не является патологией.

Многие люди его не ощущают. Но при снижении ЧСС менее 50 в минуту возможно нарушение кровоснабжения мозга и других органов.

В этом случае необходимо разобраться в причине такого состояния и определить, как лечить синусовую брадикардию.

Проявления патологии

Выраженное замедление пульса может сопровождаться такими признаками:

  • слабость и плохая переносимость физической нагрузки;
  • постоянное чувство усталости;
  • рассеянность, нарушение концентрации внимания;
  • снижение артериального давления.

При появлении этих признаков необходимо проконсультироваться у кардиолога. Они могут не иметь существенного клинического значения, но являться симптомами серьезных заболеваний сердца и других органов. Своевременное выявление сердечной патологии поможет эффективнее ее лечить и избежать осложнений.

Умеренная синусовая брадикардия может не сопровождаться никакими симптомами. Ее проявления могут быть настолько неспецифичными, что пациенты принимают их за естественный процесс старения.

Редкий пульс, возникающий у спортсменов, развивается как компенсаторная реакция и не приводит к каким-либо неприятным ощущениям.

Причины синусовой брадикардии

У многих людей редкий пульс – физиологическое состояние. Это относится, например, к спортсменам.

Другие возможные причины такого нарушения ритма:

  • синдром слабости синусового узла, сопровождающийся чередованием частого и редкого сердцебиения, обмороками, паузами и встречающийся преимущественно у пожилых больных;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • апноэ сна (временная остановка дыхания и замедление сердцебиения во сне).

Диагностика

Врач выясняет жалобы пациента, проводит его осмотр, измеряет частоту сердечных сокращений и направляет пациента на ЭКГ. Брадикардия обычно непостоянна, поэтому обычная кардиограмма может ее не выявить.

Синусовая брадикардия на ЭКГ проявляется удлинением расстояния между зубцами Р, отражающими сокращение предсердий. Других отклонений от нормы при отсутствии патологии сердца нет. Желудочковый комплекс не изменен. При этом врач дает заключение: «Синусовый ритм, брадикардия». Оценить опасность такого нарушения можно только с учетом остальных индивидуальных факторов.

На ЭКГ выраженная синусовая брадикардия

Для более точной диагностики синусовой брадикардии используется суточное мониторирование ЭКГ. Оно проводится с помощью портативного прибора, записывающего кардиограмму в течение суток.

Оценив динамику частоты сокращений сердца, врач определит минимальную ЧСС за день, во время сна и за сутки. Он подсчитает количество возможных пауз.

Эти данные и определяют дальнейшую лечебную тактику при брадикардии.

Лечение

Если у пациента зарегистрирована синусовая брадикардия, лечение зависит от ее причин. Если она не сопровождается неприятными ощущениями, то терапия обычно не требуется. Назначаются медикаменты в соответствии с основным заболеванием.

Если сердце бьется слишком медленно, одним из методов лечения является имплантация кардиостимулятора. Это устройство подшивается под кожу и навязывает сердцу нормальный ритм сокращений. Кардиостимуляция при брадикардии обычно показана людям старше 65 лет.

После установки кардиостимулятора пациенты ведут обычную активную жизнь. Они могут пользоваться бытовой техникой и электронным оборудованием. Стимулятор регулярно проверяется врачом. При появлении неритмичного сердцебиения, усилении одышки или появлении головокружения необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

В случае если замедление пульса связано с гипотиреозом (недостатком гормонов щитовидной железы) или электролитными нарушениями, коррекция этих нарушений приводит к восстановлению нормальной частоты пульса.

Брадикардию могут вызывать некоторые лекарства. Один из ярких примеров – бета-блокаторы (анаприлин, метопролол, бисопролол).

Эти медикаменты назначаются при ИБС, гипертонии, аритмиях, сердечной недостаточности. Один из показателей их эффективности – развитие синусовой брадикардии.

Если пациент принимает лекарства этой группы, то у него в покое частота пульса не должна быть выше 55 — 65 в минуту. Это не опасно и не требует изменения лечебной схемы.

При выраженной брадикардии врач снизит дозировку препарата.

Брадикардия нередко сопровождает заболевания сердца. Кроме медикаментозной терапии, рекомендуется:

  • здоровое питание с включением фруктов, овощей, морской рыбы, обезжиренных кисломолочных продуктов;
  • ежедневные физические упражнения;
  • сохранение нормального веса;

О том, что собой представляет синусовая брадикардия, причинах ее развития, лечении, смотрите в этом видео:

А если не лечить?

Некоторые пациенты не понимают до конца, чем опасна синусовая брадикардия. При умеренном снижении частоты пульса до 50 — 55 в минуту она не приводит к неприятным последствиям. Если урежение частоты сокращений сердца более выражено, то при этом снижается количество крови, перекачиваемое сердцем за минуту. Возникает кислородное голодание организма.

Это может вызвать головокружения, судороги, обмороки. При потере сознания человек может получить травму или создать опасность для окружающих (например, при вождении автомобиля).

Выживаемость больных с синдромом слабости синусового узла, сопровождающимся брадикардией, составляет 47 — 70% в течение 5 лет. Однако сложно сказать, является ли это следствием самого нарушения ритма или заболевания сердца. При этом синдроме больному показана постоянная кардиостимуляция, которая значительно улучшает прогноз.

Синусовая брадикардия может быть неопасным нарушением ритма и не вызывать никаких жалоб. В случае значительного замедления сердцебиения возможны слабость, головокружения, обмороки. Самый эффективный способ лечения стойкой синусовой брадикардии – имплантация электрокардиостимулятора.

Источник: http://CardioBook.ru/kak-lechit-sinusovuyu-bradikardiyu/

Ссылка на основную публикацию