Таблетки Экватор для нормализации артериального давления: описание и как действуют?

Болезни сердечно-сосудистой системы встречаются наиболее часто. Возраст заболеваний существенно помолодел. Гипертония сопровождается сердечной недостаточностью и требует своевременного и правильного лечения. Наибольшим терапевтическим эффектом обладают комбинированные препараты. В них содержится несколько активных веществ. Широкое распространение получил «Экватор» – таблетки от давления. Терапевтический эффект обеспечивают амлодипин и лизиноприл.Таблетки экватор для нормализации артериального давления

В медикамент входят 2 активных компонента, каждый из которых обладает своим терапевтическим эффектом:

Лизиноприл входит в группу ингибиторов АПФ и способствует снижению сопротивляемости кровеносных сосудов, нормализует показатели артериального давления (АД). Результат заметен через 60 минут после приема лекарства. Максимально стойкий эффект возникает через 6 часов.

Длительность антигипертензивного эффекта зависит от дозировки и в среднем составляет сутки. При отказе от препарата резкого скачка АД не наблюдается. Лекарственное средство также снижает альбуминурию. Всасывание лизиноприла происходит независимо от употребления пищи.

Выводится в первоначальном виде вместе с мочой.

При патологиях печени всасывание активного вещества может уменьшиться на 30%. При сердечной недостаточности в крови наблюдается повышенное содержание лизиноприла. Всасывание компонента в сравнении со здоровыми пациентами снижается на 16%.

Таблетки экватор для нормализации артериального давления

Амлодипин расслабляет гладкие мышцы кровеносных сосудов, препятствует приступам сердечной недостаточности. Активное вещество не оказывает пагубного влияния на обменные процессы или содержание жиров в крови. После употребления лекарства максимальное содержание амлодипина в крови проявляется через 6–12 часов.

Когда применять?

Препарат назначают для терапии эссенциальной гипертонии у взрослых пациентов. Это лекарственное средство могут также назначить при отсутствии эффекта от лечения однокомпонентными медикаментами. Отпускается по рецепту врача. Положительный эффект наблюдается после нескольких приемов. Показатели АД мягко снижаются, позволяя организму адаптироваться к изменениям.

Таблетки от давления «Экватор»: инструкция

Лекарственное средство выпускается в двух вариантах в зависимости от соотношения активных веществ:

  1. 5 мг амлодипина и 10 мг лизиноприла.
  2. 10 мг амлодипина и 20 мг лизиноприла.

Обычно врачи рекомендуют по 1 таблетке (5/10 мг) в сутки. Так как еда не оказывает никакого воздействия на всасывание активных компонентов, от давления препарат «Экватор» можно принимать в удобное время.

Через 60 минут наблюдается снижение показателей АД, а через 6 часов они полностью нормализуются. Терапевтический эффект сохраняется в течение 24 часов. Но лекарство не используют для терапии гипертонии начальной стадии.

При недостаточном результате принимают 1 таблетку с увеличенной дозировкой. Но скорректировать схему терапии может только врач.

Таблетки экватор для нормализации артериального давления

Принимать таблетки нужно внутрь, обильно запивая чистой водой

Пациентам с патологиями почек начальная и поддерживающая дозировка устанавливается путем титрирования одного из активных компонентов.

В течение всей терапии следует контролировать:

  • состояние почек;
  • содержание калия и натрия.

При патологии почек препарат заменяют аналогом с другим составом. На запущенной стадии печеночной недостаточности пациентам назначают минимальную дозировку.

Чтобы правильно определить дозу, вначале применяют лизиноприл, а потом амлодипин индивидуально для каждого пациента. Больным старше 65 лет осторожно определяют схему лечения.

В упаковке, содержащей таблетки от давления «Экватор», инструкция по применению находится обязательно, и ее нужно внимательно изучить.

Лекарство от давления «Экватор» инструкция не рекомендует использовать при:

  • гиперчувствительности к компонентам;
  • гипертонии на запущенной стадии;
  • идиопатическом или наследственном отеке;
  • кардиогенном шоке;

Таблетки экватор для нормализации артериального давления

Запрещен в период беременности и лактации

  • обострении инфаркта миокарда;
  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • пациентам до 18 лет.

Если во время терапии препаратом женщина узнала о беременности, лечение медикаментом следует незамедлительно прекратить.

Подробно о том, как водка влияет на давление

Передозировка

При несоблюдении инструкции к применению могут возникнуть симптомы передозировки:

  • провал АД;
  • учащенный сердечный ритм.

Для устранения симптоматики следует принять горизонтальное положение и подложить под ноги на подушку. Симптоматическое лечение поможет нормализовать давление.

Негативные последствия

Про таблетки от давления «Экватор» отзывы в основном положительные. Негативные последствия слабо выражены. Но пациента могут беспокоить кашель и боль в голове. При индивидуальной непереносимости сохраняется вероятность ангионевротического шока. Тогда терапевтические мероприятия следует приостановить.

Таблетки экватор для нормализации артериального давления

Если суточная дозировка препарата превышена, то артериальное давление резко падает до очень низких показателей, а частота сердечных сокращений увеличивается

Взаимодействие с другими лекарствами

Таблетки «Экватор» для нормализации артериального давления следует осторожно совмещать с другими лекарственными средствами:

  1. Исключить диуретики («Атенол»).
  2. Эстрогены нивелируют терапевтическое действие медикамента.
  3. Противопоказано использовать в комплексе с антагонистами кальция.
  4. Наркотические препараты провоцируют резкое падение АД.

При грамотно составленной схеме терапии улучшение самочувствия пациенты замечают в первые же дни. После отказа от препарата наблюдается устойчивый терапевтический эффект.

Аналоги «Экватора»: таблетки от давления

Если терапия этим медикаментом не представляется возможной, его заменяют аналогами:

Что такое гипертоническое сердце — ответ эксперта

  1. «Престанс». Имеет аналогичный терапевтический эффект, но другой состав.
  2. «Корипрен». Производит антигипертензивный эффект.
  3. «Эквакард», «Экламиз». Имеют аналогичный состав и терапевтическое воздействие, но отличаются дозировкой.
  4. «Эгипресс». Отличается по составу, имеет аналогичное показание.

Какой именно аналог назначить, решает врач.

Лекарство от давления «Экватор»: отзывы

Препарат обладает мягким действием и мощным терапевтическим эффектом. Но следует строго придерживаться инструкции по применению и назначенной врачом схемы.

Валентина Петровна, 65 лет: «Страдаю повышенным давлением 17 лет. Пробовала дорогие и дешевые лекарства, но результата не замечала. Дочь посоветовала „Экватор“, терапевт одобрил. Через 14 дней перестали беспокоить одышка и отечность ног. Давление нормализовалось. Я довольна».

Александр, 45 лет: «Диагностировали гипертонию 3 года назад. Принимал все лекарства, которые прописал врач. Но из-за сахарного диабета не все медикаменты мне подходят. Из-за увеличения уровня сахара самочувствие ухудшалось. „Экватор“ – лекарство от давления – стало для меня настоящей находкой. Всем рекомендую».

Источник: https://mensup.ru/zdorove/davlenie/ehkvator-tabletki-ot-davleniya

Экватор таблетки : инструкция по применению

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, придание пациенту горизонтального положения с приподнятыми ногами, восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК) — внутривенное введение плазмозамещающих растворов, симптоматическая терапия, можно также рассмотреть целесообразность инфузионного введения ангиотензина II и/или внутривенного введения катехоламинов, контроль функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ОЦК, концентрации мочевины, креатинина и содержания электролитов в сыворотке крови, а также диуреза. При развитии брадикардии, устойчивой к медикаментозной терапии, показана постановка искусственного водителя ритма. Лизиноприл может быть выведен из системного кровотока с помощью гемодиализа.

Симптомы:выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с развитием шока и летального исхода).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, придание пациенту горизонтального положения с приподнятыми ногами, контроль объема циркулирующей крови (ОЦК) и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); с целью устранения последствий блокады кальциевых каналов — внутривенное введение кальция глюконата. Гемодиализ неэффективен.

  1. Комбинированный препарат Экватор® с фиксированными дозами
  2. Симптомы:
  3. Передозировка препаратом Экватор® может привести к избыточной периферической вазодилатации с выраженной артериальной гипотензией, острой сосудистой недостаточности, нарушениям электролитного баланса, почечной недостаточности, гипервентиляции, тахикардии, учащенному сердцебиению, брадикардии, головокружению, тревоге и кашлю.

Лечение: рекомендуется проведение симптоматического лечения (уложить пациента в положение «лежа» на спине, наблюдение и при необходимости поддержание функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, контроль АД, восполнение ОЦК и восстановление электролитного баланса, мониторинг концентрации креатинина в сыворотке крови). В случае выраженной артериальной гипотензии следует приподнять нижние конечности выше головы; если внутривенное введение кровезаменителей не привело к достаточному результату, может потребоваться поддерживающая терапия за счет введения периферических вазопрессоров, при условии отсутствия противопоказаний к их применению. Целесообразно инфузионное введение ангиотензина II. Внутривенное введение кальция глюконата может оказать положительное влияние на обратное развитие эффектов, вызванных блокадой кальциевых каналов.

Так как амлодипин всасывается медленно, в некоторых случаях может быть эффективно промывание желудка. Целесообразно проведение гемодиализа для выведения лизиноприла из системного кровотока. Применение высокопроточных полиакрилонитриловых мембран во время диализа не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Лизиноприл

Калийсодержащие пищевые добавки, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие заменители соли: калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, амилорид и триамтерен), калийсодержащие пищевые добавки, калийсодержащие заменители соли и любые другие лекарственные препараты, способствующие повышению содержания калия в сыворотке крови (например, гепарин), могут приводить к развитию гиперкалиемии при одновременном назначении их с ингибиторами АПФ, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и другими заболеваниями почек в анамнезе. При назначении лекарственного препарата, влияющего на содержание калия, одновременно с лизиноприлом, следует контролировать содержание калия в сыворотке крови. Одновременное назначение должно проводиться с особой осторожностью и регулярным контролем состояния функции почек и содержания калия в сыворотке крови. Калийсберегающие диуретики можно применять одновременно с препаратом Экватор® только при условии тщательного медицинского наблюдения.

Диуретики: антигипертензивный эффект, как правило, усиливается в случае назначения диуретика пациенту, получающему лизиноприл. Возможность симптоматической гипотензии при приеме лизиноприла можно свести к минимуму путем отмены диуретика до начала лечения лизиноприлом. Одновременное применение следует проводить с осторожностью. Лизиноприл смягчает калийуретический эффект диуретиков.

Другие гипотензивные препараты: одновременный прием этих препаратов может усилить антигипертензивный эффект препарата Экватор®. Одновременный прием с нитроглицерином, другими нитратами или вазодилататорами может привести к выраженному снижению АД.

  • Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: по имеющимся данным двойная блокада РААС с применением ингибиторов АПФ, БРА II или алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.
  • У пациентов с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2) одновременное применение алискирена с ингибиторами АПФ или БРА II противопоказано.
  • В отдельных случаях, когда совместное применением ингибиторов АПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, АД.
  • Трициклические антидепрессанты/антипсихотические средства/средства для общей анестезии/наркотические анальгетики: Одновременный прием с ингибиторами АПФ может привести к выраженному снижению АД.
  • Этанол усиливает антигипертензивный эффект.
  • Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики или иммунодепрессанты (системные глюкокортикостероиды) могут привести к повышенному риску развития лейкопении при одновременном применении с ингибиторами АПФ.
  • Антациды и колестирамин при совместном приеме с ингибиторами АПФ снижают биодоступность последних.
  • Симпатомиметики могут уменьшать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ; необходимо проводить тщательный контроль достижения желаемого эффекта.
Читайте также:  Стенокардия или остеохондроз: отличия и методики лечения заболеваний

Гипогликемические препараты: при одновременном применении ингибиторов АПФ и гипогликемических лекарственных препаратов (инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь) может повышаться риск гипогликемии. Наиболее часто такие состояния наблюдаются во время первой недели комбинированного лечения и у пациентов с почечной недостаточностью.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)): длительное применение НПВП, включая высокие дозы ацетилсалициловой кислоты более 3 г/сут, может снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

Аддитивный эффект при применении НПВП и ингибиторов АПФ проявляется в повышении содержания калия в сыворотке крови и может привести к ухудшению функции почек. Эти эффекты обычно обратимы.

Очень редко возможно развитие острой почечной недостаточности, особенно у пожилых и обезвоженных пациентов.

Препараты лития: выведение лития может быть замедлено при одновременном применении с ингибиторами АПФ и поэтому в этом случае следует контролировать концентрацию лития в сыворотке крови.

При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявления их нейротоксического действия (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах). Совместное применение лизиноприла и препаратов лития не рекомендуется.

Совместное применение тиазидных диуретиков с ингибиторами АПФ может приводить к повышению риска литиевой токсичности и еще больше увеличить интоксикацию литием.

  1. Препараты золота: при одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) внутривенно, описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту, головокружение и артериальную гипотензию.
  2. Ацетилсалициловая кислота, тромболитики, бета-адреноблокаторы, нитраты: лизиноприл можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в кардиологических дозах), тромболитиками, бета-адреноблокаторами и/или нитратами.
  3. Амлодипин
  4. Влияние других лекарственных препаратов на амлодипин

Ингибиторы изофермента CYP3A4: одновременное применение амлодипина с мощными или умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ингибиторами протеаз, противогрибковыми средствами группы азолов, антибиотиками группы макролидов (такими как эритромицин или кларитромицин), верапамилом или дилтиаземом) может привести к значительному усилению эффектов амлодипина, которые более выражены у пациентов пожилого возраста. Рекомендуется врачебный контроль и при необходимости — коррекция дозы амлодипина.

Индукторы изофермента CYP3A4: одновременное применение с индукторами изофермента CYP3A4 (например, рифампицином, препаратами, содержащими Зверобой продырявленный) может привести к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Одновременное применение амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4 следует проводить с осторожностью.

Прием амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку у некоторых пациентов это может привести к увеличению биодоступности амлодипина, в результате чего повышается его антигипертензивный эффект.

Дантролен (инфузия): в исследованиях на животных после приема верапамила и внутривенного введения дантролена наблюдалось развитие фибрилляции желудочков и сердечно-сосудистой недостаточности с сопутствующей гиперкалиемией и летальным исходом.

Из-за риска развития гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного применения блокаторов «медленных» кальциевых каналов, таких как амлодипин, у пациентов, предрасположенных к злокачественной гипертермии, а также для лечения злокачественной гипертермии.

  • Влияние амлодипина на другие лекарственные препараты
  • Антигипертензивный эффект амлодипина усиливается лекарственными препаратами, обладающими антигипертензивными свойствами.
  • В клинических исследованиях по изучению взаимодействия с другими лекарственными препаратами амлодипин не влиял на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, варфарина или циклоспорина.

Симвастатин’, одновременный прием повторных доз 10 мг амлодипина и 80 мг симвастатина приводил к увеличению концентрации симвастатина на 77% по сравнению с таковой при монотерапии симвастатином. Дозу симвастатина у пациентов, принимающих амлодипин, следует ограничить до 20 мг в день.

  1. Меры предосторожности при применении
  2. Все приведенные ниже предупреждения, связанные с применением отдельных компонентов, также относятся к комбинированному препарату Экватор®.
  3. Связанные с лизиноприлом:
  4. Артериальная гипотензия

Выраженное снижение АД с развитием клинических симптомов может наблюдаться у пациентов со снижением объема циркулирующей крови и/или содержания натрия вследствие приема диуретиков, потери жидкости или по другим причинам, например при повышенном потоотделении, длительной рвоте и/или диарее или тяжелой ренин-зависимой артериальной гипертензии.

Необходимо, чтобы восстановление потери жидкости и/или натрия было проведено до начала терапии препаратом Экватор®. Необходимо контролировать АД после приема начальной дозы.

Подобные состояния относятся к пациентам с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, у которых выраженное снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием к последующему применению лизиноприла, который обычно можно применять сразу после повышения АД после увеличения ОЦК.

У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью, с нормальным или пониженным АД может наблюдаться дополнительное снижение системного АД при применении лизиноприла. Данный эффект является ожидаемым и обычно не требует прекращения лечения. Если артериальная гипотензия становится симптоматической, может потребоваться снижение дозы или прекращение применения лизиноприла.

Двойная блокада РААС

Двойная блокада РААС ассоциируется с повышенным риском развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с монотерапией. Двойная блокада РААС с применением ингибиторов АПФ, БРА II или алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.

В отдельных случаях, когда совместное применение ингибиторов АПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, АД. Это относится к назначению кандесартана или валсартана в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Проведение двойной блокады РААС под тщательным наблюдением специалиста и обязательным мониторингом функции почек, водно-электролитного баланса и АД возможно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при непереносимости антагонистов альдостерона (спиронолактона), у которых наблюдается персистирование симптомов хронической сердечной недостаточности, несмотря на проведение иной адекватной терапии.

Артериальная гипотензия при остром инфаркте миокарда

Лечение лизиноприлом не следует начинать у пациентов с острым инфарктом миокарда, подверженных риску дальнейшего серьезного ухудшения гемодинамики после лечения вазодилататорами. Это пациенты с систолическим артериальным давлением (САД) 100 мм рт. ст. или ниже, а также с кардиогенным шоком.

В течение первых 3 дней после инфаркта миокарда дозу лизиноприла следует уменьшить, если САД составляет 120 мм рт. ст. или ниже. Поддерживающие дозы следует уменьшить до 5 мг или временно до 2,5 мг, если САД составляет 100 мм рт. ст. или ниже. В случае сохранения артериальной гипотензии (САД менее 90 мм рт. ст.

сохраняется более 1 часа) лизиноприл следует отменить.

  • Стеноз аортального и митрального клапана/гипертрофическая кардиомиопатия
  • Как и в случае других ингибиторов АПФ, лизиноприл следует назначать с осторожностью пациентам со стенозом митрального клапана и обструкцией выводного тракта левого желудочка (аортальный стеноз или гипертрофическая кардиомиопатия).
  • Почечная недостаточность

В случае почечной недостаточности (КК < 80 мл/мин) начальную дозу лизиноприла следует подбирать в зависимости от КК у пациента, а затем в зависимости от реакции пациента на лечение. При проведении терапии следует проводить контроль содержания калия и концентрации креатинина в сыворотке крови.

У пациентов с сердечной недостаточностью артериальная гипотензия после начала лечения ингибиторами АПФ может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек. В таких случаях сообщалось об острой почечной недостаточности, но, как правило, обратимой.

У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки, которые получали ингибиторы АПФ, наблюдалось увеличение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, как правило, обратимое при прекращении лечения.

Это особенно вероятно у пациентов с почечной недостаточностью. В случае сопутствующей вазоренальной артериальной гипертензии существует повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности.

У таких пациентов лечение следует начинать под строгим медицинским наблюдением с низких доз и осторожно титровать дозу.

Поскольку лечение диуретиками может способствовать развитию указанных выше состояний, их применение следует прекратить, при этом функцию почек следует контролировать в течение первых недель терапии лизиноприлом.

У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без выраженной предшествующей вазоренальной гипертензии отмечалось увеличение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно незначительное и транзиторное, особенно в тех случаях, когда лизиноприл применялся одновременно с диуретиком. Это особенно вероятно у пациентов с предшествующей почечной недостаточностью. Может потребоваться снижение дозы и/или отмена диуретика и/или лизиноприла.

Читайте также:  Признаки аритмии сердца у мужчин и лечение

При остром инфаркте миокарда лечение лизиноприлом не следует начинать у пациентов с признаками почечной недостаточности, которая определялась как концентрация креатинина в сыворотке крови превышающая 177 микромоль/л и/или протеинурия превышающая 500 мг/24 часа.

В случае нарушения функции почек во время лечения лизиноприлом (концентрация креатинина в сыворотке крови превышающая 265 микромоль/л или в 2 раза выше соответствующего значения до начала лечения), врач должен рассмотреть целесообразность отмены лизиноприла.

Источник: https://apteka.103.by/ekvator-instruktsiya/

Экватор — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

Каждая таблетка содержит действующие вещества: амлодипина безилат 13,88 мг, эквивалентно 10,00 мг амлодипина и лизиноприла дигидрат 21,76 мг, эквивалентно 20,00 мг лизиноприла; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 101 181,08 мг, целлюлоза микрокристаллическая 12 173,28 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 8,00 мг, магния стеарат 2,00 мг.

Описание:

Белые или почти белые круглые плоские таблетки с фаской, с риской на одной стороне и с гравировкой «А+L» — на другой.

Фармакотерапевтическая группа:

гипотензивное средство комбинированное (ангиотензинпревращающего фермента ингибитор и блокатор «медленных» кальциевых каналов).

Код АТХ:

С09ВВ03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Комбинированный препарат, содержащий действующие вещества: лизиноприл и амлодипин.

Лизиноприл — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов.

Снижает — общее, периферическое- сосудистое сопротивление (ОПСС), артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены.

Некоторые эффекты объясняются воздействием на, тканевую ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС).

При длительном применений уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной -недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. / Начало действия — через -1 ч после приема внутрь. Максимальный антигипертензивный эффект определяется через 6 ч и сохраняется в течение 24 ч. При артериальной гипертензий -эффект отмечается, в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес. При резкой отмене препарата не отмечено выраженного повышения АД. Несмотря на первичный эффект, проявляющийся в воздействии на РААС, эффективен и при артериальной гипертензии с низкой активностью ренина. Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Амлодипин — производное дигидропиридина, блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК), оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и, периферических артерий и артериол при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя коронарные артерии- и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при — вазоспастической стенокардии) предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии — сегмента ST, снижает частоту приступов», стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов. Оказывает длительный дозозависимый антигипертензивный эффект. Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Ортостатическая гипотензия, при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса-левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает — рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает — слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 часов, длительность эффекта — 24 часа.

Амлодипин + лизиноприл

Сочетание лизиноприла с амлодипином в одном лекарственном препарате позволяет предупредить развитие возможных нежелательных эффектов, вызванных одним из действующих веществ. Так, БМКК, непосредственно расширяя артериолы, может приводить к задержке натрия и жидкости в организме, и, следовательно, может активизировать РААС. Ингибитор АПФ. блокирует этот процесс.

Фармакокинетика Лизиноприл Всасывание После приема внутрь лизиноприл всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), его , абсорбция может варьировать от 6 до 60 %. Биодоступность составляет 29 %. Прием пищи не влияет на абсорбцию лизиноприла.

  • Распределение
  • Метаболизм
  • Выведение
  • Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
  • Амлодипин

Почти не связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови 90 нг/мл достигается через 6-7 ч. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая. Лизиноприл не биотрансформируется в организме. Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения (T½) составляет 12,6 ч. У пациентов пожилого возраста концентрация лизиноприла в плазме крови и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены. У пациентов с почечной недостаточностью концентрация лизиноприла в несколько раз превышает концентрацию в плазме крови у здоровых добровольцев, причем отмечается увеличение времени достижения максимальной концентрации в плазме крови и увеличение периода полувыведения. Лизиноприл выводится из организма путем гемодиализа. Всасывание После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью (90%) абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность амлодипина составляет 64%-80%. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.

Распределение

Большая часть препарата, находящегося в крови (95%-98%) связывается с белками плазмы крови. Сшах в сыворотке крови наблюдается через 6-10 ч. Равновесные концентрации (Css) достигаются после 7-8 дней терапии. Средний объем распределения составляет 20 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а меньшая — в крови. Метаболизм Амлодипин подвергается медленному/но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первичного прохождения». Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.

  1. Выведение
  2. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
  3. Амлодипин + лизиноприл

Выведение состоит из двух фаз, T½ конечной фазы 30-50 ч. Около 60%-принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде, а 20-25% — в виде метаболитов через кишечник с желчью. Общий клиренс, амлодипина , составляет 0,116мл/с/кг(7 мл/мин./кг,0,42 л/ч/кг). У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т½ — 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения. У пациентов с печеночной недостаточностью удлинение Т½предполагает, что при, длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (Т½- до 60 ч). Почечная недостаточность не оказывает, существенного влияния на кинетику амлодипина. Амлодипин проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется. Взаимодействие между действующими веществами, входящими в состав препарата Экватор®, маловероятно. AUC, время-достижения и величины максимальной концентрации, периоды — полувыведения не претерпевают изменений по сравнению с показателями каждого отдельно взятого действующего вещества. Приём пищи не влияет на всасываемость действующих веществ.

Показания к применению

Эссенциальная гипертензия (больным, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ;
  • Повышенная чувствительность к амлодипину или другим производным дигидропиридина;
  • Повышенная чувствительность к другим компонентам препарата;
  • Отек Квинке в анамнезе, в т. ч. на фоне применения ингибиторов АПФ;
  • Наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
  • Гемодинамически значимый стеноз аорты или митрального клапана;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
  • Кардиогенный шок;
  • Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
  • Сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда (в течение первых 28 дней).
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью Выраженные нарушения функции почек, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, азотемия, гиперкалиемия, первичный, гиперальдостеронизм, нарушения функции печени, — артериальная гипотензия, цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая — болезнь сердца,, коронарная недостаточность/синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), ХСН неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, аортальный стеноз, митральный стеноз, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после инфаркта миокарда), аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в том , числе склеродермия, системная красная волчанка), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, диета с ограничением поваренной соли, гиповолемические состояния (в т. ч. в результате диареи, рвоты), пожилой возраст, — гемодиализ с использованием высокопроточных диализных мембран с высокой проницаемостью (AN69®).

Читайте также:  Соль при гипертонии: химический состав и особенности производства

Применение во время беременности и в период лактации

Применение препарата Экватор® не рекомендуется во время беременности. При. диагностировании беременности прием препарата Экватор® следует немедленно прекратить.

Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная смерть).

Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра беременности нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для.

своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии. Безопасность применения амлодипина во время беременности не установлена, поэтому применение амлодипина не рекомендуется во время беременности.

Лизиноприл проникает через плаценту и может выделяться с грудным молоком. Отсутствуют данные свидетельствующие о выделении амлодипина в грудное молоко. Однако известно, что другие БМКК — производные дигидропиридина экскретируются с грудным молоком.

Применение препарата Экватор® в период кормления грудью не рекомендуется. Если применение препарата необходимо в период лактации,то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Таблетки препарата Экватор® принимают внутрь, один раз в сутки, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая доза составляет 1 таблетка препарата Экватор® 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза -1 таблетка Экватора® .

В начале терапии препаратом Экватор® может, развиться симптоматическая артериальная гипотензия, которая чаще возникает у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, вследствие предшествующей терапии диуретиками. Прием диуретиков должен быть прекращен за 2-3 дня до начала терапии препаратом Экватор®.

В случаях, когда отмена диуретиков невозможна, начальная доза препарата Экватор® составляет ½ таблетки 1 раз в сутки, после приёма которой в течение нескольких часов следует обеспечить наблюдение за больным из-за возможного развития симптоматической артериальной гипотензии.

Пациенты с почечной недостаточностью Для определения оптимальной начальной и поддерживающей дозы для пациентов с почечной недостаточностью дозы необходимо титровать и определять в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин.

Экватор® показан только тем пациентам, у которых оптимальная поддерживающая доза лизиноприла и амлодипина титрована до 10 мг и 5 мг, соответственно. Во время лечения препаратом Экватор® необходимо контролировать функцию почек, содержание калия и натрия в сыворотке крови.

В случае ухудшения функции — почек прием препарата Экватор® следует — прекратить и заменить его на лизиноприл и амлодипин в адекватных дозах.

Пациенты с печеночной недостаточностью Выведение амлодипина может быть замедлено у пациентов с нарушением функции печени: Четкие рекомендации по режиму дозирования в таких случаях не установлены, поэтому препарат Экватор®, следует назначать с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью. Пожилые пациенты (старше 65 лет) В клинических исследованиях не было обнаружено связанных с возрастом изменений эффективности или профиля безопасности для амлодипина и лизиноприла. Для определения оптимальной поддерживающей дозы необходимо определять 1 режим — дозирования в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин. Экватор® показан только тем пациентам, у которых оптимальная поддерживающая доза лизиноприла и амлодипина титрована до 10 мг и 5 мг, соответственно.

Побочное действие

Частота побочных реакций у пациентов получавших комбинированный препарат была не выше, чем у пациентов, получавших одно из действующих веществ. Побочные реакции соответствовали полученным ранее данным по амлодипину и/или лизиноприлу.

Побочные реакции были легкими, транзиторными и редко требовали отмены лечения. Наиболее часто — встречающимися побочными реакциями при приеме комбинации препаратов были: головная боль (8%), кашель (5%), головокружение (3%).

Источник: https://medi.ru/instrukciya/ekvator_947/

Таблетки Экватор для нормализации артериального давления

Заболевания сердечно-сосудистой системы уже долгое время удерживают печальную пальму первенства среди человеческих недугов.

Особое беспокойство вызывает, тот факт, что эти смертельно опасные болезни в последнее время очень помолодели и все чаще поражают людей не только преклонного возраста, но и молодежь трудоспособного возраста. Зачастую гипертония сопровождается разными формами сердечной недостаточности.

Такие формы требуют повышенного внимания как со стороны пациента, так и врача. Одним из лекарственных препаратов, применяемых в этом случае, является «Экватор» – таблетки от давления с комбинированным действием.

Первый из них – это активный блокатор медленных кальциевых каналов. Он устраняет кислородную недостаточность миокарда сердечной мышцы и оказывает эффект понижения кровяного давления. Помогая доставлять больше крови к сердцу, амплодипин препятствует приступам сердечной недостаточности и помогает справляться с физическими нагрузками.

Препарат Экватор – это комбинированное лекарственное средство с фиксированной дозировкой

Действие лизиноприла основано на ингибировании антиотензинпревращающего фермента. Уровень альдестерона и антиотензина II в крови снижается, содержание сосудорасширяющих веществ повышается.

Комбинированное действие этих препаратов позволяет усилить положительный эффект на организм пациента. Взаимно дополняя друг друга, эти ингредиенты делают незаменимыми таблетки «Экватор» для нормализации артериального давления. Так, амплодипин приводит к задержке жидкости в тканях, а лизиноприл, в свою очередь, тормозит этот процесс и не дает развиться отечности.

Когда можно и когда нельзя

От давления препарат «Экватор» следует применять, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом – средство относится к тем медикаментам, которые отпускаются в аптеках по рецептам.

Основные показания для назначения этого лекарства следующие:

  • гипертония, отягощенная сердечной недостаточностью;
  • неэффективность лечения однокомпонентными препаратами.

В подавляющем большинстве случаев отмечается положительный результат уже после первых приемов. Пациенты замечают, что давление снижается мягко, без резких скачков, и это дает время на адаптацию организма.

Таблетки Экватор назначают для лечения эссенциальной артериальной гипертензии у взрослых больных

К сожалению, это средство имеет ряд противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость (аллергические реакции) на отдельные ингредиенты;
  • нестабильная стенокардия;
  • стеноз аорты;
  • стеноз митрального клапана;
  • беременность и кормление грудью.

Если во время лечения препаратом была диагностирована беременность, то прием таблеток следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу за новым назначением.

Кроме этого, лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, это средство не рекомендуется, так как нет достаточных сведений о результатах его воздействия на юный организм.

В любом случае, прежде чем начать принимать таблетки от давления «Экватор», инструкция по применению должна быть внимательно прочитана пациентом. При возникновении сомнений в правильности назначения, вы всегда можете обратиться за консультацией к альтернативному доктору.

Принимаем правильно

Производителем предусмотрено два варианта выпуска лекарства:

  • таблетки, содержащие 10 мг лизиноприла и 5 мг амплодипина;
  • таблетки с увеличенной дозой этих веществ – 20/10 мг.

Обычно медики рекомендуют по 1 таблетке Экватора в сутки

Лечение обычно начинают с минимальной дозы: одна таблетка 10/5 мг один раз в день. Усвоение лекарства не зависит от приема пищи, поэтому использовать его можно в любое удобное для пациента время.

Снижения давления происходит уже через час после употребления, полная нормализация достигается через шесть часов, при этом эффект сохраняется на протяжении суток. Если результат недостаточен, то дозировка увеличивается, и рекомендуются таблетки 20/10 мг.

Глотают их также один раз в день. Решение об изменении дозы должен принять только лечащий врач.

В случае случайной передозировки могут наблюдаться следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • провал артериального давления.

В этом случае необходимо принять лежачее положение и приподнять ноги. Симптоматическая терапия поможет справиться с пониженным артериальным давлением и вернуть его к нормальным показателям.

Побочные действия

Идеальных препаратов не бывает – эту азбучную истину знает любой врач. «Экватор», лекарство от давления, тоже имеет несколько возможных побочных эффектов:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • неконтролируемое покашливание.

Эти симптомы не вызывают опасений и, при дальнейшем приеме препарата, проходят самостоятельно.

Не исключено, что человек может страдать от головной боли, головокружения и кашля

Очень осторожно нужно сочетать прием «Экватора» с другими медикаментами:

  • исключите прием диуретиков, «Атенола», «Пропранолола»;
  • противопоказано совмещение с антагонистами кальция, такими как, например, «Каптоприл»;
  • нестероидные противовоспалительные средства – еще одна причина отказаться от «Экватора»;
  • эстрогены способны нивелировать действие препарата;
  • наркотические средства в сочетании с этим препаратом вызовут эффект резкого падения артериального давления, совместное применение категорически недопустимо;
  • гипонатриемические пациенты должны проходить регулярный контроль объема циркулирующей жидкости.

Таблетки от давления «Экватор», отзывы о которых весьма положительны (92% пациентов отмечают улучшение состояния буквально в первые дни лечения), нужно принимать исключительно по назначению врача и под его наблюдением. После окончания приема наблюдается устойчивый эффект, резкого возвращения к повышенным показателям АД не происходит.

Мощное средство с мягким эффектом

Лекарство от давления «Экватор», инструкция которого гласит, что оно может храниться три года в сухом месте при комнатной температуре, отпускается в аптеках по медицинскому рецепту.

Самолечение никогда не принесет вам положительных результатов.

Это мощное средство, обладающее способностью мягко, без скачков, нормализовать ваше повышенное давление, следует применять в строгом соответствии с рекомендациями фармакологов и после очного осмотра лечащего врача.

Источник: https://kurganads.ru/lekarstva/ekvator-tabletki-ot-davleniya.html

Ссылка на основную публикацию