Артериальная гипертензия у пожилых людей: почему возникает гипертония и как с ней бороться?

Гипертензия считается возрастной болезнью, которая развивается в старости. Несмотря на то что ей подвержены молодые люди, большой процент гипертоников именно среди пожилого населения.

Причины тому кроются в естественном старении организма и сопутствующих заболеваниях. Но это не означает, что патологию не нужно лечить.Артериальная гипертензия у пожилых людей

При условии учета факторов риска и комплексного подхода лечение гипертонии у пожилых людей дает стойкие положительные результаты.

Гипертония – одна из самых распространенных болезней у людей зрелого возраста. Она диагностируется у каждого второго пациента 60 лет и практически у всех пациентов после 70–75 лет.

Норма артериальных показателей для них колеблется в пределах 140–145 на 85–89 мм рт. ст.

Ее превышение считается патологическим нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, требующим медицинского сопровождения.

Старческая гипертония, несомненно, поддается лечению, но у него есть свои особенности. При выборе эффективной терапии учитываются важные нюансы пожилого возраста:

  • теряется эластичность и тонус сосудов, ухудшается кровоток;
  • сосуды становятся хрупкими и ломкими, не выдерживают перепадов давления;
  • значительно повышается риск кровоизлияний и тромбирования;
  • на стенках накапливаются холестериновые отложения, образуются атеросклеротические бляшки;
  • сердечная мышца изнашивается, плохо регулирует сердечно-сосудистую деятельность;
  • нарушается работа почек и надпочечников;
  • развиваются сопутствующие заболевания.

Гипертоническая болезнь встречается практически у 80% пожилых людей

По этим причинам лечение зрелых пациентов осложняется. Требуется осторожность в назначении лекарственных препаратов с учетом возможных побочных реакций. Подход должен быть комплексным, направленным не только на стабилизацию давления, но и на поддержание хорошего самочувствия и здоровья в целом.

Почему возникает гипертония у пожилых людей

Единственной причины для развития гипертонической болезни не существует. Ведущую роль играет совокупность негативных факторов, накопившихся на протяжении жизни:

  • малоподвижный образ жизни;
  • работа на вредном производстве;
  • большие физические нагрузки;
  • постоянные стрессы, эмоциональные перегрузки;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • неправильное питание, избыток жира и соли в организме;
  • лишний вес, ожирение;
  • хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • патологии почек, надпочечников, сердца;
  • климактерический период;
  • наследственная предрасположенность.

Перечисленные причины, наряду с естественным старением организма, приводят к дисфункции сердечно-сосудистой деятельности.

Артериальная гипертензия у пожилых людейАдаптивные возможности при старении организма прогрессивно снижаются, поэтому частота возникновения гипертонических кризов у стариков-гипертоников в разы больше

Как проявляется гипертония в старческом возрасте

Клиническая картина гипертензии стандартная независимо от возраста. Разница состоит только в том, что у пожилых людей симптоматика обычно смазанная и нечеткая. Недомогание часто списывается на преклонный возраст или обычное переутомление.

Болезнь проявляется набором характерных признаков:

  • головокружение, потемнение в глазах;
  • головные боли пульсирующего или давящего характера;
  • шум в ушах;
  • покраснение лица в результате прилива крови;
  • учащенное сердцебиение и пульс;
  • отечность рук и ног;
  • озноб, потливость;
  • тревожность, страх смерти.

Плохое самочувствие может возникать внезапно на фоне незначительной нагрузки и проходить самостоятельно в состоянии покоя. Но оно в любом случае требует внимания. Нелеченая длительное время гипертензия чревата сердечной недостаточностью, инфарктом, инсультом, риск развития которых существенно возрастает после 60 лет.

Артериальная гипертензия у пожилых людейЧастыми симптомами, выявляемыми при повышенном давлении у пожилых, являются: нарушения координации движений

Диагностика заболевания

При появлении первых признаков недомогания необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Даже если симптоматика отсутствует, каждый пациент преклонного возраста должен проходить профилактические осмотры. Это позволяет выявить болезнь на ранней стадии, не допустив развития осложнений.

Обследование на предмет артериальной гипертензии включает:

  • осмотр специалиста, сбор жалоб и анамнеза;
  • систематическое измерение показателей АД для определения степени, стадии, формы патологии (в этот период по возможности не принимаются никакие гипотензивные препараты);
  • общий анализ крови для оценки состояния здоровья в целом;
  • анализ на уровень сахара и холестерина, повышение которых приводит к сосудистым проблемам;
  • электрокардиограмму с целью диагностики сердечной деятельности;
  • УЗИ сердца в качестве дополнительного и подробного метода обследования работы органа;
  • доплерографию для определения состояния сосудов и кровотока в них.

Гипертония часто поражает органы-мишени, которые страдают от длительного повышения давления. Поэтому дополнительно назначается обследование глазного дна, почек, желудка, органов брюшной полости. Все методы безопасны и проводятся в амбулаторных условиях.

Артериальная гипертензия у пожилых людейЧтобы правильно диагностировать гипертоническое заболевание, необходимо провести несколько измерений у одного человека

Принципы лечения гипертонической болезни у пожилых

Лечение гипертензии в пожилом возрасте проводится осторожно. Подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии болезни и сопутствующих заболеваний. Зрелые люди более склонны к побочным реакциям от медикаментов, поэтому лекарства должны быть щадящими с минимально эффективной дозировкой.

Болезнь полностью не вылечивается в силу необратимых изменений в организме, но самочувствие успешно поддерживается долгое время. Терапия обычно назначается на постоянной основе, то есть предписанные лекарства придется пить до конца жизни.

Важным моментом является комплексный подход, предполагающий:

  • прием медикаментов, нормализующих давление, улучшающих состояние сосудов и работу сердца;
  • применение народной медицины в качестве дополнительной помощи;
  • соблюдение здорового способа жизни и правильного питания;
  • физиотерапию, санаторное оздоровление.

Правильно подобранный комплекс мероприятий снижает риск осложнений (инсульта, инфаркта) на 30–40% и продлевает жизнь.

Артериальная гипертензия у пожилых людейРекомендуется медикаментозное лечение

Препараты для лечения гипертонии у пожилых людей

Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте представлены несколькими фармакологическими группами:

  1. Диуретики. Применяются с целью выведения излишков соли и жидкости из организма. Мочегонное действие позволяет снять отечность и снизить давление. Обычно используются тиазидоподобные («Хлорталидон», «Индапамид») и калийсберегающие («Верошпирон», «Спиронолактон») лекарства от гипертонии пожилым.
  2. Бета-адреноблокаторы. Гипотензивный эффект наступает в результате снижения частоты сердечных сокращений. Нагрузка с миокарда снимается, артериальные показатели падают. Активно применяются в постинфактный период. Представители: «Пропранолол», «Бисопролол», «Энаприлин».
  3. Сартаны. Блокируют рецепторы ангиотензина 2, снижая сосудистое сопротивление, нормализуя кровоток и АД, предотвращая гипертрофию миокарда. На длительной основе принимаются «Лозартан», «Телмисартан», «Олмесартан».
  4. Ингибиторы АПФ. Препараты от гипертонии для пожилых людей с сосудорасширяющим действием. Обладают кардио- и нефропротекторным эффектом. Действуют быстро, применяются преимущественно для купирования гипертонического криза («Каптоприл», «Лизиноприл»).
  5. Альфа-адреноблокаторы. Предназначены для устранения негативного воздействия адреналина на давление. Назначаются в качестве длительной сосудорасширяющей терапии («Тамсулозин», «Празозин»).
  6. Антагонисты кальция. Современные лекарства от гипертонии для пожилых людей, страдающих бронхиальной астмой и атеросклерозом. Они регулируют содержание кальция в миокарде, расширяя коронарные сосуды. Применяется «Нифедипин», «Верапамил».

Медикаменты от гипертонии принимаются строго по назначению врача при постоянном контроле жизненно важных показателей.

Артериальная гипертензия у пожилых людейЛюбой гипотензивный препарат назначается к приему в определенной дозе

Гипертония у пожилых людей: лекарства народной медицины

Довольно эффективно проводить лечение гипертонии у пожилых людей лекарствами народной медицины. Правильное сочетание домашних методов с традиционными дает хороший результат.

Справиться с недугом помогает:

  • смесь из меда и перемолотых грецких орехов употребляется ежедневно;
  • свежеотжатый грейпфрутовый сок или свежий плод снижает холестерин и давление;
  • морковный или свекольный сок с ложечкой меда принимается трижды в день (можно добавлять тертый хрен и лимон);
  • отвар из травяного сбора пустырника, мяты, чабреца, черноплодной рябины пьется по 1 ст. л. до еды;
  • настой на основе солодки, зверобоя, тысячелистника, шиповника, рябины и хмеля употребляется перед каждым приемом пищи;
  • чесночно-медовая смесь из головки чеснока, ложки меда и нескольких капель лимонного сока принимается после завтрака;
  • перетертые с сахаром ягоды калины употребляются в свежем виде или добавляются в чай;
  • теплые ванны с мятой, зверобоем и мелиссой расслабляют и успокаивают.

Целесообразность применения народных методов и совместимость с медикаментами обсуждается с лечащим врачом.

Артериальная гипертензия у пожилых людейПри гипертонии у людей пожилого возраста хорошими помощниками в лечении недуга станут рецепты народной медицины

Санаторное лечение гипертонии в пожилом возрасте

После гипертонического криза или сердечного приступа рекомендуется проходить санаторно-курортное оздоровление. Спокойная обстановка и постоянное наблюдение квалифицированного персонала ускорят восстановление после перенесенного стресса. Не менее действенен такой способ в качестве профилактики гипертонических осложнений.

В условиях санатория полезно пройти:

  • сеансы ароматерапии;
  • специальное диетическое питание;
  • лечебную физкультуру;
  • лазеротерапию;
  • электросон;
  • бальнеотерапию с применением специальных ванн;
  • кислородный коктейль;
  • травяные фитопроцедуры.

Существует множество специализированных санаториев, которые занимаются проблемами сердечно-сосудистой системы. Для улучшения самочувствия и укрепления здоровья их желательно посещать ежегодно.

Артериальная гипертензия у пожилых людейОбязательными процедурами санаторного лечения являются занятия лечебной физкультурой

Диетическое питание

Немаловажным аспектом жизни для гипертоника выступает правильное питание. Продукты, употребляемые в пищу, способны улучшить или ухудшить состояние.

Поэтому очень важно следить за каждодневным рационом и включать в него:

  • свежие фрукты и овощи;
  • гречневую, овсяную, рисовую каши;
  • нежирное говяжье, куриное, кроличье мясо;
  • нежирные сорта рыбы (хек, минтай, голубая);
  • клетчатку, отруби, цельнозерновой хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • не менее 1,5–2 л простой воды.

Блюда варятся, готовятся на пару или в духовке, салаты заправляются оливковым маслом. Все продукты должны быть свежими и в умеренном количестве.

Гипертоникам следует воздержаться от:

  • жирной и жареной пищи;
  • консервов и домашних солений;
  • полуфабрикатов и фастфуда;
  • колбас, копченостей;
  • большого количества соли;
  • алкогольных напитков.

Следить за питанием несложно, если поставить перед собой такую задачу. Здоровые блюда тоже могут быть вкусными, и, главное, полезными.

Профилактика гипертонии в пожилом возрасте

Даже самые лучшие лекарства от гипертонии для пожилых могут не справиться с патологией, если не соблюдать элементарных правил здорового образа жизни:

  • совершать ежедневно пешие прогулки на свежем воздухе;
  • заниматься утренней зарядкой (по разрешению доктора);
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • следить за весом, холестерином и сахаром в крови;
  • соблюдать режим дня с 8-часовым сном и временем отдыха;
  • не заниматься тяжелой трудовой деятельностью;
  • избегать конфликтных ситуаций и стрессов;
  • выполнять предписания врача и регулярно проходить профилактические осмотры у кардиолога.

Выполнение несложных рекомендаций поможет не только избежать тяжелой гипертонии, но и улучшить самочувствие, добиться стабильных артериальных показателей, существенно сократить риск сердечных коллапсов и продлить жизнь до глубокой старости.

Источник: https://KrasotaStore.ru/gipertoniya/gipertonija-u-pozhilyh-ljudej

Лечение гипертонии у пожилых людей

Артериальная гипертензия у пожилых людей

Постоянное повышение высокого давления сопровождает людей после 60 лет вследствие проблем с сосудами, почками, из-за эндокринных нарушений, хронических заболеваний, несбалансированного питания, стрессов, недостаточной физической нагрузки и наследственной предрасположенности. Лечение гипертонии у пожилых людей обладает рядом особенностей и зависит от тяжести заболевания.

Читайте также:  Как влияет зеленый чай на артериальное давление: повышает или понижает?

Особенности заболевания

Гипертоническую болезнь считают хроническим заболеванием, при котором давление крови в сосудах становится выше нормы. Опасность заболевания состоит в том, что оно ускоряет разрушение сосудов, долгое время протекает в бессимптомной форме и может вызвать осложнения, приводящие к летальному исходу.

Нормы нормальных показателей АД представлены в таблице:

60-65 135/85 135/85
от 65 и выше 140/90 140/90

Чтобы определить заболевание по результатам АД, диагностику проводят в покое. Определяют «рабочее давление» – то, при котором человек себя хорошо чувствует, а при появлении жалоб на недомогание – сразу проверяют показатели с помощью тонометра (аппарата для измерения давления).

Показатели давления свыше 160/95 мм рт. ст.

считаются для пожилых людей гипертонией, если при этом ухудшение общего самочувствия сопровождается симптомами в виде: слабости, шума в ушах и голове, шаткости походки, головной боли, озноба, потливости, тревожности, бессонницы, головокружения, сердечных болей, усталости, одышки. При этом периодами, при провоцирующих факторах, могут развиваться гипертонические кризы в осложненной или не осложненной форме.

  • Вышеперечисленные симптомы вызваны тяжелыми функциональными нарушениями работы органов и систем – нервной и сердечно-сосудистой, из-за чего отмечается нарушение мозгового и коронарного кровообращения, снабжение кровью почек.
  • Поэтому лечение гипертонии у людей пенсионного возраста нужно проводить для того, чтобы предупредить развитие почечной недостаточности и осложнений, связанных с расстройством церебрального и коронарного кровообращения (инсультов, инфарктов), а также продления жизни больных и улучшении ее качества.
  • Гипертония бывает первичной или вторичной; диастолической или систолической; гемодинамической, эндокринной, почечной, нейрогенной или лекарственной. При этом патология делится на 3 основные стадии тяжести, которые имеют значение при определении лекарственной терапии:

Артериальная гипертензия у пожилых людей

  1. Показатели тонометра постоянно на уровне 140-160/90-100 мм рт. ст.
  2. 160-180/100-110 мм рт. ст. Развивается стенокардия, частые гипертонические кризы.
  3. Цифры АД – 180/110 мм рт. ст. и могут доходить до 200-230/115-130 мм. Состояние пациентов тяжелое. Большая вероятность возникновения осложнений. Необходимо стационарное лечение.

При повышении артериального давления его измеряют в положении сидя 3 раза подряд, через каждые 5 минут. Одномоментное повышение показателей не говорит о наличии заболевания.

Если высокие цифры не изменились, стойко держатся в последующие дни, необходима срочная терапия с последующим курсом, поддерживающим здоровье.

Правила лечения

Терапия гипертонической болезни у людей преклонного возраста требует индивидуальной схемы. Самостоятельно резко понижать показатели у таких пациентов нельзя. Необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Цифры нужно снижать поэтапно (от 15 до 30% в течение нескольких дней), а терапия должна быть длительной (недели и месяцы), чтобы не ухудшить коронарное кровообращение.

Вначале подбирают минимальную дозу гипотензивных средств, а затем ее осторожно увеличивают под наблюдением врача, подбирая препараты.

Здесь учитываются анамнез и хронические болезни, необходима постоянная коррекция курса медикаментов.

Артериальная гипертензия у пожилых людей

Пожилые люди с гипертонией должны научиться медленно вставать и делать несложную работу по дому, не спеша. Хорошо, если гипертоники живут с родственниками, которые смогут им помогать по хозяйству, и проконтролируют своевременный прием медикаментов.

ВАЖНО! Умеренная двигательная активность и небольшие прогулки на свежем воздухе не повредят пациентам с гипертонией, а наоборот, улучшат кровоснабжение во всем организме и насытят ткани кислородом. Прогуливаться нельзя только при гипертоническом кризе, когда нужен покой.

Медикаменты и препараты

Согласно стандартам лечения артериальной гипертензии у пожилых пациентов, прием гипотонических лекарств для постоянного употребления начинают с половины дозы, а затем постепенно ее увеличивают.

Схему поддерживающего лечения назначает врач, после обследования пациента и тщательного изучения анамнеза и учетом состояния сердечно-сосудистой системы.

В подборе курса выбирается она из линий медикаментов:

  • диуретики+антагонисты кальция+ингибиторы рецепторов ангиотензина 2, +андреноблокаторы;
  • сильнодействующие гипотонические средства с наименьшим побочным эффектом.
  1. К данному списку добавляются средства центрального и периферического действия, раувольфии, и альфа-адреноблокаторы.
  2. Примерная схема лечения пожилых пациентов представлена в таблице:

Артериальная гипертензия у пожилых людей

При назначении любой группы препаратов выясняют противопоказания к ним, в виде других заболеваний. Если гипертония проходит со стенокардией – то назначают «Анаприлин», при аритмиях – «Корданум», при сопутствующей обструкции органов дыхания – «Беталок». При некоторых хронических заболеваниях (сахарный диабет, синдром Рейно) запрещены бета-блокаторы – «Обзидан».

Современными препаратами для лечения гипертонии являются новинки:

  • «Расилез» (аналог – «Алискирен») – ингибитор ренина – представлен таблетками по 150 и 300 мг для приема 1 раз в сутки, курс – 12 недель;
  • «Кардосал» (или «Олмесартан») – рецептор антагонист ангиотензина2 – эффективно снижает очень высокие цифры на тонометре. Выпускают таблетки по 20 и 40 мг, рекомендован к приему 1 раз вдень.

«Расилез» доступен, легок для восприятия организмом, эффективен по результату, не вызывает побочных реакций.

«Кардостал» одобрен к приему российскими кардиологами. Препарат мягко снимает высокие показатели давления в течение первых суток и поддерживает организм в последующем, стоимость приемлемая, а терапевтический эффект наступает через 2 месяца регулярного приема.

После диагностирования гипертонии 2 степени необходимо не только постоянное комбинированное лечение, но и изменение образа жизни.

ВАЖНО! Все пожилые пациенты с гипертонической болезнью должны принимать одновременно 2-3 препарата или предоставить врачу выбор одного медикамента с двойным (тройным действием), которые на современном фармацевтическом рынке представлены большим ассортиментом. Рекомендуется также дополнительный прием коэнзима Q10 – вещества, дефицит которого в организме усугубляет течение гипертонии.

Артериальная гипертензия у пожилых людей

Санаторно-курортное лечение

Течение гипертонической болезни сильно ослабляет здоровье пожилого человека, особенно при часто повторяющихся кризах. Санаторная терапия на любом курорте (лес, река, море, горы) в нежаркое время года окажет благоприятное воздействие на организм и поможет восстановить его работу.

Чистый воздух (климатотерапия) насытит организм кислородом и окажет омолаживающее действие, а комплекс мероприятий поможет в реабилитации. Положительным моментом здесь будет смена обстановки, новые знакомства, специальное диетическое питание, отдых от бытовых проблем и вечерние развлекательные мероприятия.

Системы организма у гипертоников в оздоровительном учреждении восстанавливают такими методами:

  • медикаментами и комплексами витаминов;
  • терапевтическими ванными (из сульфидов, углекислого газа, радона);
  • физиотерапевтическими методами (электрофорез с лекарствами, электросон);

Артериальная гипертензия у пожилых людей

  • ЛФК и пешими прогулками;
  • аромо- и фито-терапией.

Комплекс всех санаторных процедур благотворно сказывается на общем самочувствии гипертоника, нормализует давление, работу почек, головного мозга, оздоравливает сердечно-сосудистую и нервную системы. После санаторного лечения у пациентов проводят повторную диагностику.

Народные средства от давления

Лечить гипертоническую болезнь можно сочетанием медикаментов и народных средств. Здесь хорошо использовать продукты пчеловодства, настои сборов растений, специальную диету (блюда и напитки).

Прежде чем сочетать народную и традиционную медицину, необходимо проконсультироваться со своим врачом, чтобы исключить аллергии, побочные реакции и индивидуальную непереносимость.

При гипертонической болезни полезен зеленый чай, натуральный виноградный и разведенный лимонный сок, отвары шиповника и боярышника, овощные соки из моркови, редьки и свеклы, напиток из чайного гриба.

Окажут благотворное воздействие настои травы пустырника, корня валерианы, девясила, травы мяты и мелиссы, а также ягоды смородины, клюквы, рябины (особенно, черноплодной), брусники. Свежие ягоды земляники или употребление грейпфрута хорошо снижают высокое давление. Прием одного зубочка чеснока в день повысит иммунитет и очистит сосуды. Можно заменить его пищевой добавкой чеснока в капсулах.

Диета должна быть низкоуглеводной, по возможности, бессолевой. В качестве диетической добавки рекомендуется прием рыбьего жира (в капсулах), препаратов магния с витамином В6 («Ультрамаг», «Магне-В6», «Магнелис»).

Популярные рецепты

Артериальная гипертензия у пожилых людей

  1. 2 ч. л рябины измельчить в блендере, залить стаканом крутого кипятка, накрыть и укутать на 30 минут. Напиток процедить, пить по 5 ст. л. 3 раза в день.
  2. Капнуть на кусочек сахара 7 капель пихтового масла, рассасывать медленно во рту 2 раза в день.
  3. Сок сырой свеклы разбавить в пропорции 5:1, принимать натощак утром.
  4. Взять ½ стакана свежего меда, добавить натертую цедру одного лимона, 2 ст. л. сиропа шиповника и 1 ст. л. ягод клюквы. Все перемешать и принимать по одной столовой ложке 2 раза в день.
  5. Смешать в равных пропорциях аптечные настойки пустырника, боярышника, валерианы. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Хранить средство в холодильнике.
  6. 0,5 кг меда смешать в произвольной пропорции с грецкими орехами. Кушать такую смесь и нужно по 2 ч. л. три раза в день, перед едой.
  7. Добавить 1 ч. л. корицы в ½ л кефира. Размешать и пить по 1 стакану трижды.

Существует еще много рецептов. Каждый гипертоник может выбрать для себя наиболее подходящий способ.

Терапия гипертонии у пожилых – длительный процесс, который требует контроля со стороны врача и изменения устоявшихся правил жизни пациента. Придется пересмотреть образ жизни, ежедневный рацион.

Нужно будет вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек в виде курения и приема спиртного. Полезными станут пешие прогулки в любое время года, плавание в бассейне или море.

Но больше всего во время лечения гипертонии поможет поддержка родных и близких, жизнелюбие пациента, а также ровные, доброжелательные отношения в семье.

Источник: https://MirKardio.ru/gipertonus-sosudov/terapiya/lechenie-gipertonii-u-pozhilyh-lyudej.html

Артериальная гипертензия у пожилых людей: симптомы и лечение

Артериальная гипертензия у пожилых людей

Артериальная гипертензия у пожилых людей: симптомы и лечение

Примерно у 75 % пожилого населения отмечена артериальная гипертензия (АГ).

Это хроническое заболевание, которое характеризуется повышением артериального давления свыше 140/90 мм. ртутного столба.

Известно, что подобное состояние сопровождается рядом сопутствующих заболеваний, отчего у пожилого человека значительно ухудшается состояние здоровья.

Рассмотрим причины, по которым может возникнуть недуг в престарелом возрасте, как проявляется АГ, а также пути выхода из этого состояния.

Причины возникновения заболевания в пожилом возрасте

У пожилых людей, повышение артериального давления (АД), может вызвать большое количество факторов.

Среди них:

  1. Неправильный образ жизни. С годами люди перестают быть активными, все больше находятся в сидячем или лежачем положении, перестают заниматься спортом, совершать длительные прогулки. В комплексе с неправильным питанием, приводит к ухудшению работы внутренних органов и жизненно важных систем организма.
  2. С возрастом происходит снижение выработки гормона альдостерона надпочечниками, который отвечает за нормальную циркуляцию крови по сосудам.
  3. Генетическая предрасположенность, патологии сердца и сосудов. АГ в большинстве случаев возникнет у тех стариков, родственники которых страдали гипертонией.
  4. Изношенность сосудов, сердечной мышцы провоцирует нарушение кровотока, а значит происходят регулярные скачки АД, в большую или меньшую степень.
  5. Излишняя масса тела часто оказывает непосильную нагрузку на работу сердца, следовательно, на АД.
  6. Климактерические проявления у женщин.
  7. Изменение текучести крови.
  8. Пристрастия к алкоголю, курению, соленой пище нарушают работу сердечно-сосудистой системы, а излишки соли и кофеина в организме негативно влияют на стенки сосудов, отчего они становятся более хрупкими.
  9. Частые депрессии, стрессы, нарушение эмоционального поведения, нервные расстройства, во время которых уровень адреналина в крови мгновенно изменяется, а значит повышается АД.
  10. Повышенный уровень холестерина и наличие холестериновых бляшек.
  11. Сбои режима сна и бодрствования.
  12. Хроническая усталость.
  13. Простудные заболевания.
Читайте также:  Мидокалм при гипертонии: показания к применению и состав препарата

Симптомы артериальной гипертензии

Первичные признаки АГ незначительны и часто не заметны. Иногда сами старики игнорируют маленькие скачки АД, не подозревая о последствиях.

Симптомы могут иметь индивидуальный характер, а значит зависят от состояния здоровья пациентов.

Артериальная гипертензия у пожилых людей

Измерение и контроль артериального давления очень важны в пожилом возрасте

В зависимости от наглядности симптомов выделяют три группы течения болезни:

  • Бессимптомная. Артериальная гипертензия проходит для человека, не выражая себя болевыми признаками или другими отклонениями в организме. Как правило, в итоге наступает инфаркт, инсульт. Показатели АД 160/90.
  • Регулярные скачки АД в сторону повышения с характерными признаками: головокружение, тошнота, шум в ушах, раздвоение в глазах. Показатели АД 180/100.
  • Смена показателей АД под воздействием внешних факторов, которые могут быть при резких перепадах настроения, перемене климата. Течение болезни происходит приступообразно и требует мгновенного употребления лекарств, чтобы купировать приступ. Показатели АД свыше 180/100 сохраняются до приема лекарственного средства.
  • Внезапно возникнувшие признаки артериальной гипертензии выражаются:
  • Признаки могут отягощаться рядом заболеваний внутренних органов: почек, печени, сердца.
  • На этом фоне происходит нарушение всего кровообращения, повышается риск инсульта, развития сердечной недостаточности.

Лечение болезни

  1. При первых признаках изменений показателей тонометра необходимо обратиться в поликлинику.
  2. Поставить диагноз и назначить лечение может терапевт, а при более серьезных отклонениях с сердцем кардиолог.
  3. Перед тем, как пойти к врачу необходимо некоторое время последить за своим АД.

Артериальная гипертензия у пожилых людей

Для этого, в течение некоторого промежутка времени, измеряют давление и записывают результаты в тетрадь.

Делать это необходимо следующим образом:

  • Замерить давление в состоянии покоя, сидя.
  • Отдохнуть в течение пяти минут и измерить снова.
  • Результаты записать.
  • Выводы можно делать после трех замеров.

С этими показателями прийти к терапевту. Диагноз ставится с учетом внешних особенностей, изучением наследственных факторов, результатов проведенных анализов и исследований.

Важно! Самостоятельно заниматься постановкой диагноза и лечением противопоказано.

Если скачки одноразовые, то скорее всего врач посоветует изменить образ жизни, устранить вредные привычки, нормализовать сон, отдых, питание.

В случае регулярных приступов, лечение должно быть комплексным, с использованием нетрадиционной (народной) медицины, медикаментозной терапии, психотерапии.

Медикаментозное лечение

Сегодня спектр медикаментов, снижающих артериальное давление очень широк.

Все медикаменты, применяемые против АГ, делят на группы:

  1. Диуретики – первое лекарство, которое назначается пациенту с артериальной гипертензией. Пожилой организм легко переносит диуретики, которые в свою очередь снижают риск возникновения ишемической болезни сердца, а также инсульта.
  2. Антагонисты кальция пролонгированного действия.
  3. Адреноблокаторы используются для лечения АГ у мужчин, помогают также при аденоме простаты.
  4. Ингибиторы АКФ снижают нагрузку на сердце, почки, улучшают мозговую деятельность.
  • Лекарства могут комбинироваться в зависимости от сложности заболевания, а также от предрасположенности к побочным эффектам.
  • Медикаментозная терапия может сопровождаться пребыванием в санатории или профилактории, где больному назначаются лечебные процедуры, восстанавливающие общее состояние: фитотерапия, лечебные массажи, ванны, физиолечение.
  • Профилактические мероприятия проводятся, учитывая возрастные особенности пациента, а также хронические болезни и врожденные патологии.

Народные методы

Рецепты народной медицины необходимо совмещать с лекарственной терапией. Иногда действенность лекарственных трав намного эффективнее, чем препаратов.

Это связано с выработкой организмом некоторого протеста против медикаментов, накопленных за довольно долгую жизнь в процессах лечения различных заболеваний.

Процесс метаболизма ускоряется, тем самым быстро выводя химические элементы.

Артериальная гипертензия у пожилых людей

В этом случае использование народных средств, имеющих накопительный эффект, считается целесообразным.

Самыми распространенными травами в борьбе с артериальной гипертензией являются:

  • Отвар клевера. Цветки клевера высушенные (10 шт.) заливаются 1 стаканом кипятка, настаиваются 30 минут, остужаются. Принимают отвар по схеме: 100 мл утром, 50 мл в обед и 50 мл на ужин.
  • Взять 100 г корней валерианы лекарственной, залить 1 л воды и кипятить около 30-40 минут. Остуженным отвар выпивать 2 стакана в день. Этот отвар способствует расслаблению сердечной мышцы за счет улучшения нервной системы.
  • Лекарственные ванны с использованием шишек хмеля, чабреца, шалфея, цветков липы. Все ингредиенты в высушенном виде смешивают в равных пропорциях. На 7 ст. л. смеси понадобится 3 л кипятка. Настоять, процедить и вылить в воду. Эффект будет виден при трехразовом купании.
  • Семя льна, измельченное добавляют в салаты, закуски или просто запивают теплым молоком или водой.
  • Свежевыжатые соки петрушки, свеклы, шпината снизят АД за счет очистки стенок сосудов.

В качестве укрепляющих средств могут быть использованы отвары пиона, белой омелы, сушеницы, фенхеля, чеснока, луковой шелухи и др.

Лечение народными средствами должно проводиться под контролем лечащего врача. Во время приема отваров и настоев необходимо замерять АД и вести записи, чтобы в дальнейшем провести сравнение с первоначальным состоянием больного. Если улучшение на лицо, то фитотерапию можно продолжить.

Проходя курс лечения, важно следить за своей жизнью.

Заставьте себя радоваться каждому дню, побольше гуляйте, катайтесь на велосипеде, посещайте общественные места, общайтесь с друзьями, родственниками.

Исключите из своего рациона вредную пищу, алкоголь, сигареты. Займитесь спортом, сходите на рыбалку.

Старайтесь разнообразить свою жизнь, не зацикливаясь на болячках, но и забывать про них не стоит.

Держите тонометр всегда под рукой, чтобы своевременно оказаться на приеме у врача.

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/arterialnaya-gipertenziya-u-pozhilykh/

Методы борьбы с повышенным давлением после 40

Артериальное давление (АД) можно рассматривать как барометр здоровья нашей сердечно-сосудистой системы.

Люди, у которых наблюдается стойкое повышение АД, имеют высокий риск развития таких грозных заболеваний, как инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. К сожалению, с годами заболеваемость гипертонией только растет.

Вероятность того, что у 50-летнего человека с нормальным показателями возникнет артериальная гипертензия в пожилом возрасте, приближается к 90%.

Держать показатели артериального давления в пределах нормы, не допускать «скачков» — достаточно просто. Для этого порой нужно только модифицировать образ жизни — больше двигаться и изменить свой рацион. Если это не подействует, гипертонику в преклонном возрасте помогут эффективные лекарственные средства.

Артериальное давление: что это такое, его особенности в пожилом возрасте

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), состоит из двух цифр, разделенные знаком дроби.

Верхняя — это систолическое давление (САД), является показателем силы, с которой кровь давит на стенки, когда она выбрасывается сердцем в кровяное русло.

Нижняя — диастолическое (ДАД), которое остается в сосудах после того, как кинетика выброшенной из сердца крови полностью себя исчерпывает.

Разница между систолическим и диастолическим АД называется пульсовым давлением (например, 120 минус 80 = 40). У здоровых людей в возрасте 30 — 60 лет его значение колеблется около этой цифры. Если пульсовое давление выше 40, то может возникнуть ортостатическая гипотензия (во время вставания резко снижается давление).

Вставать из горизонтального положения в вертикальное необходимо постепенно

Особенностью артериальной гипертензии у пожилых людей является то, что при высоких цифрах САД наблюдается снижение ДАД (разница между ними превышает 40 миллиметров ртутного столба). Поэтому в преклонном возрасте довольно часто наблюдается ортостатическая гипотензия.

Снижение диастолического АД у пожилых людей происходит из-за потери гибкости и жесткости аорты (самой крупной артерии). С годами эластичность этого сосуда уменьшается не только в результате общего старения организма, но и другие факторы могут усугублять ситуацию. Например, аорта довольно часто теряет свою упругость из-за поражения ее стенки атеросклерозом.

Другие особенности артериальной гипертензии у пожилых:

  • довольно часто встречается так называемая постпрандиальная гипотония (снижение давления после приема пищи);
  • нестабильность цифр АД (без причины могут падать или повышаться);
  • в целом реальность такова, что для многих людей после 65 возникает проблема — их артериальное давление «не контролируется».

Для лучшего понимания, где грань между гипертонией и нормальным кровяным давлением, следует обратить внимание на нижеприведенные показатели.

Нормальное кровяное давление Должно быть ниже 120/80, хотя риск сердечно-сосудистых заболеваний может начать увеличиваться, как только кровяное давление становится ниже значений 115/75
Систолическое давление находится в пределах 120 — 139, а диастолическое 80 — 89. Когда ставится этот диагноз, еще существует возможность снизить кровяное давление до нормальных уровней с помощью физической активности и изменения рациона. Хотя в некоторых ситуациях может потребоваться и применение медикаментов. В течение четырех лет после установления предгипертензии у каждого третьего разовьется гипертоническая болезнь
Систолическое давление колеблется в диапазоне между 140 и 159, диастолическое — 90 и 99
Систолическое давление — 160 или выше, а диастолическое — более 100

После 50 лет довольно часто наблюдается своеобразная форма гипертонии — изолированная систолическая гипертензия (повышаются цифры только систолического артериального давления).

Рекомендуем прочитать статью о купировании гипертонического криза. Из нее вы узнаете о том, что собой представляет гипертонический криз, его симптомах, вариантах предоставления неотложной помощи и последующего лечения.

Правила измерения кровяного давления

Важно, чтобы размер манжеты был соответствующего параметра. В случае, если ширина манжета и окружность плеча не подходят друг другу, это отразится на результатах измерения. Они могут быть выше или ниже действительных. Помимо этого, необходимо соблюдать следующие правила:

Правила измерения артериального давления

  • Измерения должны проводиться при комнатной температуре. За 5 минут до накладывания манжеты на руку ее необходимо разместить на уровне сердца, например, облокотившись на стул.
  • За час до измерения следует не пить чая, кофе, алкоголь, а также курить. Две сигареты (3,4 мг никотина) повышают давление на 10/8 мм рт. ст. (как минимум на 15 минут). 200 мг кофеина в течение 2 часов держит АД выше обычных цифр (на 10/7 мм рт. ст.).
  • Во время процедуры рука не должна висеть. Если она будет болтаться, то из-за гидростатического давления, вызванного действием силы тяжести, к систолическому давлению добавятся «лишние» 10 мм ртутного столба.
  • Определять давление на обеих руках — обязательное условие. Для анализа используются данные с той верхней конечности, где цифры АД выше.
Читайте также:  При гипотонии шум в ушах: причины состояния и особенности лечения

Важно отметить, что у многих пациентов в пожилом возрасте встречается поражение плечевой артерии атеросклерозом. Такая ситуация приводит к «завышению» систолического и диастолического давления на 10 миллиметров ртутного столба.

Факторы риска артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия пожилых людей чаще всего встречается у тех, кто страдает ожирением, сахарным диабетом, а также часто наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями почек. Факторы риска гипертонии этой возрастной категории такие же, как у общей популяции населения. К ним относят:

  • Чрезмерное потребление соли. Взаимосвязь между гипертонией и поваренной солью была продемонстрирована на примере DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) диеты. Основное условие этой диеты — сокращение потребления соли. Исследование показали, что уменьшение количества NaCl в рационе приводит к снижению цифр АД как у людей с нормальным артериальным давлением, так и с гипертензией.
  •  Злоупотребление алкоголем.
  • Семейная история гипертонии.
  • Расовая принадлежность. Гипертензия чаще встречается у афроамериканцев.

Способы нормализации кровяного давления

Как и при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, первое, что нужно сделать — это модифицировать образ жизни. Контроль своего веса, регулярное занятие физическими упражнениями, диеты с низким содержанием соли имеют важное значение.

Как считают врачи, лечение артериальной гипертензии у пожилых должно обязательно включать гимнастику.

В этом возрасте, чтобы восполнить нехватку физической активности, порой бывает достаточно нагружать себя регулярными пешими прогулками, заниматься повседневной рутинной (домашней работой).

Диета

Здоровое питание — другой необходимый инструмент для поддержания нормального артериального давления, что предусматривает соблюдения следующих принципов:

  • контроль калорийности продуктов — увеличение в ежедневном рационе доли цельных зерен, фруктов, овощей, бобовых и орехов; ограничение получения энергии от жиров;
  • уменьшение потребления (не более 30 — 40 г в сутки) — меда, сахара;
  • достаточное количество витаминов и антиоксидантов, нехватку которых можно восполнить с помощью поливитаминов и пищевых добавок;
  • и наконец, самое важное при гипертонической болезни — «бессолевая» диета. Соль опосредованно увеличивает объем циркулирующей крови, что в свою очередь повышает кровяное давление.

DASH диета — одна из наиболее популярных на сегодняшний день для тех людей, которые борются с гипертонией. Она предусматривает: низкое содержание поваренной соли и жиров; как можно больше фруктов, овощей, цельнозерновых злаков.

Для сравнения, среднестатистический человек съедает около 4 чайных ложек соли ежедневно, а DASH диета предусматривает не более 1/4 ложки, что в 15 раз меньше.

Проведенные исследования показали, что люди, придерживающиеся основных принципов при формировании ежедневного рациона, в среднем снижали систолическое давление на 6 единиц, диастолическое на 3, а те, у которых уже была гипертензия, соответственно, на 11 и 6.

Не забывайте консультироваться с врачом перед выбором диеты. Доверяйте только тем режимам питания, которые разработаны авторитетными учреждениями здравоохранения.

Лекарственные препараты

Но, как многие знают, что не всегда диета, а также изменение образа жизни способны справиться с повышенным давлением. В этой ситуации на помощь приходит медикаментозное лечение. Антигипертензивные препараты можно разделить на три группы:

  • Тиазидные диуретики. Довольно часто, это препараты первой линии терапии. Они помогают организму избавиться от лишней соли и воды.
  • Бета-блокаторы. Препараты, которые заставляют сердце биться медленнее, с меньшей силой, что позволяет снизить артериальное давление. Они часто назначаются совместно с тиазидными диуретиками (комбинация лекарств — рутинная практика, позволяющая эффективно бороться с повышенным артериальным давлением).
  • Ингибиторы АПФ. Их тоже, как правило, назначают вместе с тиазидными диуретиками, они нейтрализуют химическое вещество, которое в организме сужает кровеносные сосуды.

Конечно, существуют и другие виды лекарств, эффективно противодействующие гипертонии. Их комбинация во многом зависит от каждого конкретного пациента.

Подбор антигипертензивных препаратов и контроль эффективности проводимой лекарственной терапии должны всегда осуществляться врачом.

Лучшая стратегия борьбы с гипертонией — определить свои индивидуальные факторы риска, которыми могут быть наследственность, ожирение или просто отсутствие физической активности, и действовать соответствующим образом.

Умеренное повышение цифр артериального давления после 65 лет менее опасно для здоровья, чем в более молодом возрасте. Тем не менее, артериальная гипертензия у пожилых требует принятия надлежащих мер по нормализации АД, что обеспечит активную и продолжительную жизнь.

К счастью, существует несколько эффективных вариантов для достижения этой цели, которые поможет подобрать врач.

Источник: http://CardioBook.ru/arterialnaya-gipertenziya-v-pozhilom-vozraste/

Артериальная гипертензия у пожилых

Артериальная гиnертензия (АГ) — это хроническое заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления, равное 140/90 мм рт, ст, или выше.

Артериальная гипертензия является одним из самых распространенных заболеваний у пожилых. Если частота встречаемости заболевания в общей популяции составляет 18-20%, то в старших возрастных группах она достигает  70%.

По результатам российского исследования АРГУС, при первом осмотре повышенные цифры артериального давления регистрируются у 73,6% пожилых пациентов.

Артериальная гипертензия у пожилых — этиология и патогенез

В развитии артериальной гипертензии ведущую роль играет активация альдостероновой системы (РААС).

Ренин — это фермент, образующийся в почках, действует на ангиотензиноген (белок, образующийся в печени), который превращается в ангиотензин 1.

Из ангиотензина 1 под действием ангиотензин превращающего фермента (АПФ) образуется ангиотензин 2, мощное сосудосуживающее вещество.

Ангиотензин 2 стимулирует секрецию корой надпочечников альдостерона, который приводит к задержке в организме натрия и воды, что также способствует повышению АД.

При обследовании больных АГ необходимо подтвердить стабильность повышения АД, исключить вторичный характер АГ, выявить факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений, оценить наличие и степень поражения органов­мишеней.

Артериальная гипертензия у пожилых — клиническая картина

Для гериатрических пациентов характерны следующие особенности клинических проявлений АГ:

  • заболевание чаще возникает во второй половине жизни человека, давность заболевания более 10-20 лет;
  • субъективные симптомы мало выражены и не всегда прямо связаны с повышением АД;
  • часто клинические симптомы обусловлены функциональной недостаточностью мозга, сердца, почек;
  • наиболее часто повышается систолическое АД и развивается изолированная систолическая артериальная гипертензия;
  • чаще развиваются инфаркт миокарда, инсульт, острая левожелудочковая недостаточность, почечная недостаточность;
  • чаще развиваются кризы 2-го порядка;
  • более выражены влияние на уровень АД и субъективные симптомы метеофакторов и циркадных ритмов;
  • отмечается АД в пределах 150-200/90-110 и 150-170/80-90 мм рт. ст.

Артериальная гипертензия у пожилых — лечение и уход

Конечная цель антигипертензионной терапии — предотвращение поражения органов-мишеней: развития инфаркта мозга, инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти, сердечной и почечной недостаточности. При лечении рекомендуется снижать АД до«целевых» уровней (целевой уровень – менее 140/90 мм рт. ст.).

Важнейшим аспектом ведения пациента с АГ является формирование мотивации больного к лечению и соблюдению им рекомендаций по изменению образа жизни и режима медикаментозной терапии.

Лечение АГ на современном этапе основано на сочетании немедикаментозных и медикаментозных методов.

Немедикаментозное лечение является необходимым компонентом успешного лечения и включает воздействие на управляемые факторы риска: нормализацию массы тела, повышение физической активности, ограничение потребления поваренной соли и алкоголя, курения, аутотренинг.

Основной  принцип лечения АГ — постоянный пожизненный прием меди­ каментозных препаратов в сочетании с немедикаментозными методами. Он способствует обеспечению защиты органов­ мишеней, предотвращению сложнений, продлению жизни пациента.

Для наиболее успешного медикаментозного лечения назначают препараты следующих групп:

  • мочегонные средства (гиnотиазид, индаnамид) — уменьшают объем циркулирующей крови;
  • β-адреноблокаторы (метоnролол, 6исоnролол, не6иволол, карведилол) — уменьшают сердечный выброс, тормозят ответ сердца и сосудов на патологические нервные импульсы и циркулирующие в крови биологически активные вещества, способствующие повышению АД;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эна­ лаnрил, лизиноnрил, моноnрил, рамиnрил) — уменьшают образование в организме ангиотензина-П, обладающего мощным сосудосуживающим действием;
  • антагонисты ионов кальция (нифедиnин, амлодиnин) — блокируют поступление ионов кальция через мембрану в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов, вызывая расслабление сосудов и снижение АД;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина-П (лозартан, эnросартан, валсартан) — блокируют образование в организме ангиотензина- П;
  • комбинированные препараты (капозид, нолиnрел А, экватор) — позволяют, уменьшив дозу каждого компонента, получить хороший гипотензивный эффект и снизить риск развития побочных эффектов.

Известный белорусский гериатр профессор в.п. Сытый предложил в 2006 г. следующие принципы лечения артериальной гипертензии у пожилых пациентов:

  • немедикаментозное лечение – уменьшение потребления поваренной соли до 5-6 г в день, ограничение потребления животных жиров, увеличение потребления овощей, фруктов, морепродуктов, снижение избыточной массы тела, отказ от курения, уменьшение потребления алкоголя, увеличение физической активности;

2) медикаментозное лечение — начинать лечение с минимальных доз     одного препарата, при подборе дозы лекарственных препаратов в амбулаторных условиях не следует резко снижать АД в течение ближайших 7-10 дней; преимущество отдается использованию препаратов длительного действия для достижения 24-часового снижения АД при однократном приеме; применять оптимальные сочетания препаратов для достижения максимального гипотензивного действия и минимализации побочных эффектов.

Осложнения. Самыми частыми осложнениями АГ являются гипертонические кризы. В зависимости от клинических признаков выделяют два типа кризов. Гипертонический криз первого типа характеризуется преимущественным повышением систолического давления, возбуждением больного, наличием озноба, сердцебиения, чувства страха.

При оказании помощи артериальное давление нормализуется в течение нескольких часов. Гипертонический криз второго типа протекает более тяжело и длительно, характеризуется повышением систолического и диастолического давления, головной болью, тошнотой, рвотой, нарушением зрения, ритма работы сердца.

Источник: https://health-medicine.info/arterialnaya-gipertenziya-u-pozhilyx/

Ссылка на основную публикацию