Гипертония 1 степени какое давление

Гипертония или артериальная гипертензия (АГ) – одна из самых распространенных проблем человечества. Опасность этой болезни недооценивать не стоит! Патология нередко приводит к инфарктам и инсультам. Важно знать причины и признаки АГ, чтобы вовремя обнаружить заболевание, и не допустить летального исхода.

Патология имеет 3 стадии развития, каждая из них отличается симптомами и уровнем артериального давления (АД).

Таблица: Степени риска артериальной гипертонии

Диагноз
Верхнее давление мм рт.ст.
Нижнее АД мм рт.ст.
Оптимальное давление 120 80
Нормальное давление от 120 до 130 80-85
Повышенное нормальное давление от 130 до 139 85 -89
Гипертония 1 степени от 140 до 159 90-99
Гипертония 2 степени от 160 до 179 100- 109
Гипертония 3 степени от 180 и выше от 110

Причины развития

Гипертония 1 степени какое давление

  • Лишний вес — основной источник высокого давления
  • Гипертония – заболевание, которое не возникает само по себе.
  • Для его появления нужны причины. Самыми распространенными являются:
  1. избыточный вес, ожирение;
  2. нарушение работы щитовидной железы;
  3. болезни почек;
  4. дефицит магния в организме;
  5. наследственность;
  6. нервное напряжение;
  7. длительный прием противозачаточных таблеток;
  8. плохая экология;
  9. злоупотребление вредными привычками;
  10. неправильное питание;
  11. врожденные пороки сердца и др.

Первая степень гипертонии (мягкая форма)

Начальная степень гипертензии определяется плавным, незначительным повышением артериального давления и столь плавным его снижением. Показатели АД составляют 140–160 мм.рт.ст. (систолическое давление) и 90–99 мм.рт.ст. (диастолическое).

Гипертония 1 степени какое давление

Степени повышения артериального давления

Симптоматика заболевания на 1 стадии выражена нечетко. Многие не знают, что у них повышенное артериальное давление и живут обычной жизнью. Патология развивается без выраженных симптомов.

Начальной форме болезни характерны симптомы в виде:

  • головные боли периодического характера;
  • потемнение в глазах;
  • шум в ушах;
  • повышенная утомляемость.

Лечение заболевания на начальной стадии не требует принятия медикаментов.

На этом этапе заболевание лечится с помощью соблюдения комплекса мероприятий:

  1. диета – еда должна быть здоровой, полезной. Обязательно нужно есть каши, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты;
  2. В меню поменьше соли – не больше 5 г в день;
  3. отказ от спиртного, курения;
  4. соблюдение режима труда и отдыха;
  5. борьба с лишним весом;
  6. стабилизация психоэмоционального состояния.

Вторая степень гипертонии (умеренная форма)

Она характеризуется постоянным повышением АД на 30-40 мм рт.ст. Показатели давления в этом случае могут составлять 160-179 мм.рт.ст. и 100-109 мм.рт.ст. (верхняя и нижняя граница соответственно).

Часто больные, у которых патология развивалась постепенно, привыкают к регулярному повышению АД.

Перестают ощущать дискомфорт даже на второй стадии заболевания.

Гипертония 1 степени какое давление

Для второй стадии АГ характерны:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • боли в области сердца;
  • снижение остроты зрения;
  • проблемы с почками;
  • отеки;
  • онемение конечностей;
  • снижение трудоспособности;
  • бессонница;
  • есть опасность появления инсульта.

При второй степени гипертонии повреждается один или несколько органов. Если на 1 этапе нормализовать давление можно при помощи соблюдения диеты и других мероприятий, то на при 2 стадии этого уже недостаточно. Человеку нужен регулярный прием препаратов, назначенных кардиологом.

Терапия на данном этапе должна носить постоянный характер.

Обязательные методы нормализации АД:

  1. прием гипотензивных медикаментов, снижающих давление;
  2. соблюдение диеты;
  3. контроль за количеством выпитой жидкости (не больше полулитра воды);
  4. прием мочегонных препаратов;
  5. прием антиоксидантов, витаминов и антиаритмических препаратов;
  6. табу на употребление спиртных напитков, сигарет;
  7. физические нагрузки (умеренно).

Третья степень гипертонии (тяжелая форма)

Она характеризуется резкими и частыми изменениями показателей АД в течение дня. Показатели давления составляют от 180 мм.рт.ст. (для верхней границы) и свыше 110 мм.рт.ст. (для нижней границы).

Гипертония 1 степени какое давление

Эта степень хронического заболевания является опасной, нередко возникают осложнения, приводящие к смерти.

Наиболее частыми признаками тяжелой гипертонии являются:

  1. потливость;
  2. невыносимая боль в голове;
  3. проблемы с запоминанием;
  4. отеки рук и ног;
  5. озноб;
  6. проблемы с координацией движений.

При гипертонии 3 стадии могут поражаться многие органы. Например, сердце, головной мозг, почки.

Лечение гипертензии на этом этапе должно осуществляться только в стенах больницы. Доктор должен контролировать процесс терапии, следить за состоянием больного.На этой стадии заболевания выписываются препараты длительного действия. Их придется принимать всю оставшуюся жизнь. Они способны контролировать давление.

Поскольку при выраженной патологии поражаются другие органы и ткани, то врачи назначают комплексную терапию. Это прием блокаторов кальциевых каналов, мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, магнезии и др.

Некоторые специалисты советуют сочетать медикаментозную терапию с народными методами лечения.

Лекарственные травы, травяные чаи с мятой, мелиссой, валериана отлично успокаивают, снимают учащенное сердцебиение. Людям с 3 стадией гипертонии часто устанавливают группу инвалидности. Лечение заболевания на этом этапе должно быть индивидуальным, постоянным. Его нельзя бросать или изменять самому.

Профилактика заболевания

Она необходима всем людям, ведь сегодня летальные приступы от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 55% от общей смертности. Но большему риску подвержены люди, у которых есть наследственная предрасположенность к повышенному АД. Также женщины старше 40 лет, мужчины, злоупотребляющие вредными привычками. Все кто ведет недостаточно активный образ жизни.

Профилактика артериальной гипертензии обязательно включает:

  1. Ограничения в употреблении соленой, острой пищи.
  2. Снижение массы тела (при необходимости).
  3. Ведение активного образа жизни.
  4. Избегание стрессов.
  5. Исключение из жизни вредных привычек.
  6. Здоровый сон. Соблюдение режима дня.
  7. Обязательное прохождение полного медицинского обследования дважды в год.

Гипертоническая болезнь – проблема, которую легче предотвратить, чем бороться с ней всю жизнь. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов избавиться от патологии навсегда.

  1. Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт Гипертония 1 степени какое давление

Источник: https://feedjc.org/gipertonija-1-stepeni-kakoe-davlenie/

Гипертония 1 степени: симптомы и лечение, риски, осложнения

Гипертония 1 степени является распространенной проблемой. Она беспокоит преимущественно людей пожилого возраста, но иногда возникает и у молодых. Давление зависит от величины напряжения, тонуса и объема крови в мелких артериях. Отклонение показателей от нормы приводит к развитию различных нарушений в работе органов.

Как возникает

Изменение давления в сторону повышения или понижения происходит постоянно. На это влияют стрессы, образ жизни, общее состояние здоровья. Во время сна показатели падают, а в период бодрствования возвращаются к норме. Физические нагрузки способствуют повышению АД.

В норме давление должно составлять около 120/80 мм. рт. ст. Если измерение показало более высокие результаты, это говорит о гипертонии.

Если показатели АД повышаются систематически, то диагностируют первую степень гипертонии. Эту форму считают самой легкой, так как она не оказывает серьезное влияние на состояние внутренних органов. Следующие степени отличаются более тяжелым влиянием на состояние здоровья.

Читайте также:  Чабрец при гипертонии: влияние растения на давление и правила заваривания

Гипертония 1 степени какое давление

Если своевременно посетить врача на этих стадиях, то можно успешно справиться с гипертонией и избежать ее осложнений.

За регуляцию давления крови отвечает ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Если в клеточных мембранах возникает генетический дефект, то работа всей системы нарушается.

Это приводит к потере контроля над цепочкой химических реакций.

Происходит повышение выработки вещества, которое способствует устойчивому сужению просвета сосудов, увеличению объема жидкости, не дает выводиться натрию из организма. Так развивается гипертония первой степени.

Причины

Развитие подобной проблемы связано с множеством факторов. Особенно опасно, если сразу сочетаются несколько причин. Артериальное давление скачет в разных ситуациях:

  1. Если у человека есть вредные привычки. Во время курения происходит сужение кровеносных сосудов.
  2. В результате неправильного питания.
  3. При малоподвижном или слишком активном образе жизни.
  4. В связи с возрастными изменениями в организме. Хотя в последние годы болезнь все чаще диагностируется у пожилых.
  5. При наследственной предрасположенности. Если близкие родственники страдают проблемой, то вероятность ее развития возрастает в несколько раз.
  6. В период беременности. Организм будущей матери в этот период страдает от чрезмерных нагрузок, что связано с гормональной перестройкой. Эти факторы способствуют и повышению артериального давления.
  7. При употреблении некоторых лекарственных препаратов вроде БАДов или оральных контрацептивов. В качестве побочного эффекта у них выступает повышение АД.
  8. В результате стрессов и постоянных психологических переживаний нарушается частота сокращений сердца, происходит выброс адреналина, из-за чего сужаются сосуды.
  9. Гипертония 1 степени какое давлениеПри болезнях, связанных с образованием на стенках сосудов бляшек.
  10. Если возникли сбои в функционировании щитовидной железы.
  11. При резкой перемене климата.
  12. Если человек употребляет большое количество соли. Этот продукт способствует спазму артерий и приводит к тому, что в организме начинает накапливаться жидкость.
  13. По причине хронической усталости и отсутствия достаточного сна.

Подобные нарушения способствуют тому, что человеку ставят диагноз гипертоническая болезнь 1 степени.

Характерные симптомы

В начале развития заболевания происходит периодическое повышение АД и оно самостоятельно нормализуется. Во время приступа:

  • мутнеет в глазах;
  • некоторое время кружится голова;
  • болит в области затылка;
  • немного шумит в ушах;
  • усиливается биение сердца;
  • резко возникает слабость;
  • в конечностях ощущается тяжесть;
  • усиливается потоотделение;
  • отекают руки и ноги;
  • нарушается способность к запоминанию.

Гипертония 1 степени какое давлениеПри регулярном развитии подобной клинической картины необходимо провести мониторинг артериального давления. Показатели следует проверять дважды в день. Если за неделю все результаты будут повышены, то стоит обратиться к врачу.

Заболевание опасно тем, что на начальных этапах развития не имеет никаких ярких проявлений, из-за чего к помощи медиков обращаются уже на запущенных этапах. А тем временем в организме:

  1. Происходит развитие сердечной недостаточности. При этом больной страдает от одышки, отеков, сильного сердцебиения.
  2. Нарушается функционирование почек. Они не могут своевременно проводить переработку продуктов и способствуют накоплению жидкости. Организм в тяжелых случаях отравляют продукты распада мочевины.
  3. Развиваются патологические процессы в сосудах. Это сопровождается постоянными головными болями.

Поэтому важно вовремя принять меры, чтобы не допустить обострение болезни.

Риски

В составлении правильного лечения важную роль играет риск. Это значение получают, когда суммируют показания АД и отягощающие факторы вроде:

  • генетической предрасположенности;
  • лишнего веса;
  • высокого уровня глюкозы;
  • лишнего веса;
  • возраста;
  • показателей холестерина;
  • сопутствующих патологий.

Существует четыре степени риска. Их определяют по наличию вероятности развития осложнений, распространяющихся на сердце и сосуды. Артериальная гипертония 1 степени, для которой в большинстве случаев характерен риск 2.

По этому показателю вероятность осложнений составляет 15-20%. Остальные уровни обладают отягощающими факторами, которые на начальных этапах встречаются редко.

Скорость появления осложнений повышается, если больной злоупотребляет спиртными напитками.

Также читают:  Опасность злокачественной артериальной гипертензии

Как ставят диагноз

Если появились симптомы гипертонии 1 степени, то следует пройти всестороннее обследование. При наличии показаний прибегают к:

  1. Мониторингу давления. С помощью тонометра проводят замеры артериального давления.
  2. Ультразвуковому исследованию почек. В ходе процедуры могут своевременно обнаружить отклонения в работе почек. При высоком АД происходит гибель нефритов, которые фильтруют кровь, поэтому следует вовремя выявить эту проблему.
  3. Эхокардиограмме. Она необходима для определения степени поражения сердца, его размеров, оценки функционирования левого желудочка.
  4. Магнитно-резонансной томографии мозга. Это нужно для того, чтобы узнать, связано ли повышение давлениями с сосудистыми патологиями нервных тканей.
  5. Доплерографии. Процедура оценивает движение крови по сосудам.
  6. Артериографии. Это рентгенологическая методика для оценки состояния артерий, выявления дефектов их стенок и атеросклеротических бляшек.

Гипертония 1 степени какое давлениеТакже необходима консультация офтальмолога для проверки состояния глазного дна. При высоком артериальном давлении ухудшается состояние органов зрения. В сетчатке при этом расширяются сосуды. Обратить изменения нельзя, но если вовремя принять меры, то ухудшения ситуации можно избежать.

Больному назначают общий и биохимический анализы крови, исследуют на гормоны. Если результаты исследований подтверждают, что возникла артериальная гипертония 1 степени, то подбирают подходящие методы лечения. При такой проблеме нужно кардинально изменить образ жизни, оберегать себя от стрессов и чрезмерных нагрузок.

Методы лечения

При такой проблеме необходим комплексный подход. Стандартная терапия болезни включает применение медикаментозных средств. Для улучшения состояния больного требуется помощь:

  1. Ноотропных средств. Они способствуют снятию стресса и успокоению. Подобные свойства есть у антидепрессантов, транквилизаторов и успокоительных лекарств.
  2. Мочегонных препаратов. С их помощью организм очищают  от лишней воды и солей. Хороших результатов добиваются применением Фуросемида, Лазикса, гидрохлоротиазида и Амилорида.
  3. Сосудорасширяющих препаратов вроде Вазонита, Молсидомина или Апресина.

Подбирает подходящий препарат и определяет нужную дозировку лечащий врач.

Артериальная гипертензия 1 степени требует изменений рациона. Важно употреблять как можно меньше соли. Для ее замены следует использовать уксус или лимонную кислоту, но использовать их в небольших количествах.

Диету, если есть проблема высокого давления, соблюдать стоит обязательно. Благодаря правильно подобранным продуктам улучшают состояние сосудов. Нужно сделать упор на растительную пищу.

Снижения давления можно добиться:

  1. Зеленым чаем.
  2. Бахчевыми культурами, так как они имеют мочегонные свойства.
  3. Молочными продуктами, так как в их составе много кальция, активно снижающего давление. Его можно также получить из миндаля и зеленых овощей.
  4. Продуктами с повышенным содержанием магния в составе.
  5. Кислыми продуктами вроде грейпфрута, сельдерея, калины.
  6. Пищей, содержащей большое количество кальция в составе.
  7. Продуктами для разжижения крови.
Читайте также:  Инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4

Гипертония 1 степени какое давлениеЖелательно избегать копченостей, солений, острых блюд, кофеина, жирных продуктов, сладостей, мучных изделий.

Если соблюдать такую диету, то гипертоническая болезнь 1 стадии не будет развиваться дальше. При этом улучшится состояние сосудов, снизится масса тела. Главное, отказываться от вредной пищи постепенно. Это поможет организму приспособиться к их отсутствию и придерживаться такого питания будет легче.

Диету назначают сразу после постановки диагноза. Если она в сочетании с упражнениями не помогает улучшить ситуацию, то прибегают к медикаментозным средствам. Их назначением занимается врач.

Возможные осложнения

Гипертония 1 степени имеет комплексное лечение. Если игнорировать симптомы болезни и не принимать меры, то постоянное повышение артериального давления может стать причиной серьезных осложнений.

Патологический процесс протекает с ухудшением состояния:

  1. Почек. Ткани и сосуды в них склерозируются. Это способствует нарушению функционирования почек, способности перегонять мочевину. В моче при этом выявляют присутствие белка. Постепенно проблема приводит к почечной недостаточности.
  2. Головного мозга. В сосудах происходит формирование тромбов, из-за нарушения тока крови повышается вероятность инфарктов в глубинных слоях мозга. Постепенно скачки АД приводят к инсульту. Недостаточное питание и поступление кислорода приводит к гибели клеток и развитию деменции.
  3. Сосудов. Они пронизывают все тело. Поэтому гипертония может затронуть любые участки организма. При поражении сосудов сетчатки глаз возможна потеря зрения.
  4. Сердца. Для гипертонии характерно повышение нагрузки на левый желудочек сердца. Из-за того, что ему приходится работать в усиленном темпе, мышцы начинают увеличиваться и позже возникает инфаркт. Такое состояние опасно летальным исходом.

Часть из этих осложнений опасны тем, что приводят к снижению работоспособности и могут сделать человека инвалидом. Поэтому важно начать лечение гипертонии еще на начальной стадии развития.

Источник: https://KardioPuls.ru/davlenie/gipertoniya-1-stepeni/

Что нужно знать о гипертонии 1 степени

Гипертоническая болезнь 1 степени – синдром повышения артериального давления (АД) до показателей, превышающих 139/89 мм рт. ст. Важное условие – постоянство высоких цифр АД (сохраняются на протяжении нескольких суток). Однократный подъем с последующим самостоятельным снижением обозначают термином «гипертония».

Последняя, как правило, является результатом психологического стресса или физической нагрузки, лечения не требует. Гипертоническая болезнь – самая распространенная патология сердечно-сосудистой системы. Встречается у 40 % населения, чаще после 35-40 лет. В последние годы возраст заболевших существенно снизился.

Начальные стадии диагностируются у людей, не достигших 30 лет.

Как ставят диагноз гипертонической болезни

Диагноз «артериальная гипертония» ставят на основании клинического измерения АД (минимум 2 раза на разных визитах к врачу), наличия соответствующих жалоб и предрасполагающих заболеваний в анамнезе, результатов физикального и лабораторно-инструментального обследования. В ходе диагностики определяется степень и стадия болезни, уровень сердечно-сосудистого риска.

Степень

Степень гипертонической болезни определяется по уровню артериального давления. Первая степень гипертонической болезни диагностируется при постоянном уровне АД, превышающем показатель 139/89, однако не выходящем за пределы 159/99 мм рт. ст.

Важно учитывать, что при изолированной систолической гипертензии, когда уровень ДАД (нижний показатель) не выходит за пределы нормы, наличие той или иной степени ГБ определяется только по систолическому показателю (верхний показатель), без учета «нижнего» давления.

Гипертония 1 степени какое давлениеПоказатели АД 153/82

Тонометрия должна производиться в одинаковых условиях. Известно, что в дневное время АД на 10-15 единиц превосходит аналогичный показатель, определенный в ночной или вечерний период. Чтобы избежать неточностей, связанных со временем и обстоятельствами исследования (пациент приходит к врачу в состоянии стресса, после курения), применяется суточное мониторирование АД в условиях стационара.

Риск

Понятие «риск» при гипертонической болезни подразумевает оценку шансов больного в ближайшие 10 лет умереть от сосудистых заболеваний, не обязательно сердечных. Оценка производится на основании половой принадлежности больного, его возраста, уровня ЛПНП в крови (липопротеины низкой плотности), пристрастия к курению, привычного уровня давления.

При 1 степени гипертонии низкий риск имеют пациенты молодого возраста, некурящие, с нормальным уровнем холестерина в крови, при отсутствии признаков поражения органов-мишеней.

Средний риск отмечается у пациентов, имеющих 2-3 дополнительных фактора из приведенных выше, страдающих сахарным диабетом или имеющих бессимптомное поражение органов мишеней. Высокий риск сердечно-сосудистой смерти диагностируется у больных, имеющих выраженные симптомы поражения сердца, почек, сосудов.

Степень риска повышается до очень высокого, если пациент курит, ведет малоподвижный образ жизни, не контролирует показатели сахара и ЛПНП в крови.

Стадия

Гипертоническая болезнь имеет 3 стадии течения, однако при первой степени повышения АД последняя из них наступает редко. В основном подобное происходит либо при повышении степени тяжести процесса, либо при его длительном, многолетнем течении. Различают следующие стадии ГБ:

  1. Отсутствие признаков поражения органов-мишеней, клиническая симптоматика выражена слабо. Часто протекает бессимптомно, пациент узнает о заболевании только при прохождении диспансеризации.
  2. Присутствует гипертрофия левого желудочка, признаки поражения почек (увеличение концентрации креатинина в крови, микроальбуминурия), возможно утолщение внутренней оболочки крупных сосудов. Клиническая симптоматика выражена незначительно или умеренно. Возможно развитие кризов.
  3. Выраженное поражение органов-мишеней, состояние после сосудистых катастроф: инфаркт миокарда, ишемический или геморрагический инсульт, энцефалопатия сосудистого генеза, поражение глазного дна и сетчатки, начальные стадии почечной недостаточности.

  Гипертоническая болезнь 2 степени: диагностика и лечение

В абсолютном большинстве случаев ГБ диагностируется на II стадии, когда у пациента возникают определенные проявления имеющихся процессов. Первая стадия гипертонической болезни часто выявляется случайно, во время плановых обследований.

Причины

Существует множество причин развития артериальной гипертонии.

Первичные формы болезни развиваются при сбоях в регуляторных механизмах: ренин-ангиотензиновая система, хеморецепторы, барорецепторы, симпатическая нервная система, синтез вазопрессорных гормонов, некоторые генетические изменения, увеличение сердечного выброса за счет роста ОЦК. Вторичные разновидности развиваются как результат заболеваний почек, сердца, сосудов, органов эндокринной системы. К числу предрасполагающих факторов относят:

  • повышенный индекс массы тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет;
  • регулярные или длительные психологические стрессы;
  • регулярный прием препаратов или пищевых продуктов, повышающих давление;
  • погрешности в питании (употребление жирной пищи, большого количества соли).
Читайте также:  Глазное дно при гипотонии

Факторы риска по вторичным формам гипертонической болезни следует рассматривать в аспекте основного заболевания.

Так, к «почечной» гипертонии приводят хронические пиелонефриты, гломерулонефриты, употребление нефротоксичных веществ, опухоли, мочекаменная болезнь.

ГБ на фоне заболеваний сердца возникает после инфаркта миокарда, при некоторых врожденных пороках. Эндокринные структуры становятся причиной повышения АД при наличии гормонопродуцирующих опухолей.

Симптомы гипертонии I степени

На начальном этапе развития ГБ I степени чаще всего протекает бессимптомно. Основной диагностический признак – длительно сохраняющееся повышенное давление, не превышающее показателя 159/99 мм рт. ст.

Признак сосудистой патологии — разница АД на разных руках, превышающая 20 единиц. Организм пациента адаптируется к повышенным цифрам артериального давления, поэтому не реагирует на них явной симптоматикой.

При резких скачках пациенты предъявляют следующие жалобы: головная боль в затылке, мушки перед глазами, боли и тяжесть в области сердца, сердцебиение.

На второй стадии болезни могут возникать определенные системные явления: постоянная или периодическая тяжесть в области сердца, быстрая утомляемость, одышка.

Объективно у таких пациентов выявляется систолический шум, асимметрия пульса, изменения на глазном дне, шумы в проекции почечных артерий.

Общие симптомы, приведенные в предыдущем абзаце, возникают регулярно и отличаются большей выраженностью.

Симптоматика третьего этапа характеризуется в основном имеющимися вторичными заболеваниями.

К числу распространенных явлений относят приступы стенокардии, гипертонические кризы, признаки почечной недостаточности, симптоматику атеросклеротического поражения сосудов, снижение зрения.

В большинстве случаев отмечается прогрессирование гипертонической болезни с увеличением показателей среднего артериального давления до свойственных II или III степени.

Рекомендации по диагностике при гипертонии

Основные рекомендации по диагностике касаются самой процедуры тонометрии. Измерение артериального  давления должно производиться на обеих руках. Перед началом процедуры пациенту нужно несколько минут посидеть в спокойной обстановке.

Измерение артериального давления проводят 2 раза на каждой конечности, это позволяет увеличить точность измерений и дает возможность вывести средние значения. В момент проведения процедуры манжета тонометра должна находиться на уровне сердца больного, независимо от его положения тела.

Следует использовать подходящие по размеру манжеты.

При невозможности суточного мониторирования АД в условиях стационара пациенту рекомендуют в течение недели вести дневник. При этом тонометрия производится больным самостоятельно, вне стен медицинской организации.

Манипуляцию следует проводить 2-3 раза в сутки на протяжении 7 дней. Результаты заносятся в дневник с указанием даты и времени измерения. Подобный подход хорош еще и тем, что позволяет избежать завышенных значений давления, обусловленных т.н.

синдромом белого халата.

На заметку: синдром белого халата – повышение уровня САД, обусловленное тревогой и настороженностью пациента во время визита в медицинскую организацию. В разной степени выявляется у 13 % людей, посещающих стационарные или поликлинические ЛПУ.

Для выявления патологических изменений со стороны органов-мишеней всем пациентам с ГБ I степени показаны рутинные лабораторные обследования (общий анализ мочи, крови, определение глюкозы крови, холестерина, креатинина). В обязательном порядке проводится ЭКГ и аускультация почечных артерий. Рекомендована консультация офтальмолога.

  Гипертоническая болезнь: современные подходы к лечению

Лечение

Гипертоническая болезнь первой степени в большинстве случаев хорошо поддается коррекции с минимальным использованием лекарственных препаратов. Полное излечение возможно не во всех случаях.

Ранее считалось, что низкая и средняя степень риска на фоне I степени ГБ является показанием для наблюдения за пациентом без назначения лекарств.

Современные исследования показывают, что выжидательная тактика повышает общий сосудистый риск и часто приводит к прогрессированию болезни (Российский кардиологический журнал № 1 (105) | 2014).

Обязательным условием лечения гипертонической болезни является коррекция провоцирующих факторов. Необходимо снижение массы тела до уровня, соответствующего или приближенного к норме.

Пациенту рекомендуют соблюдать диету с пониженным содержанием жиров, простых углеводов, поваренной соли. Показаны умеренные физические нагрузки, прогулки пешком, езда на велосипеде при условии, что они не приводят к развитию кризов.

Отказ от курения и употребления алкоголя обязателен.

При отсутствии поражения органов-мишеней и незначительном отклонении давления от нормы (в пределах I степени) проводится монотерапия осмотическими диуретиками, ингибиторами АПФ в малых дозах, селективными и неселективными бета-адреноблокаторами, антагонистами кальция. В начале лечения требуется тщательное наблюдение за больным. При малой эффективности подобранной схемы препарат меняют или переходят к лечению несколькими гипотензивными средствами.

При отсутствии сопутствующей патологии выбор препарата осуществляется эмпирически, по принципу «что есть в наличии». ГБ II и III стадии при подборе терапии требует учета имеющихся обстоятельств.

Так, при нарушении функции почек рекомендуется использовать ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), при изменениях со стороны сердца и сосудов – диуретики, БРА, бета-блокаторы.

При бессимптомном атеросклерозе используют антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

Рекомендации по профилактике прогрессирования

Гипертония 1 степени какое давление

Профилактика прогрессирования гипертонической болезни осуществляется за счет правильно подобранной фармакологической терапии и изменения образа жизни больного.

Следует избегать психологических стрессов и чрезмерной физической нагрузки, соблюдать диету со сниженным количеством соли и жиров, провести коррекцию массы тела до нормальных показателей, отказаться от курения.

Кроме того, необходимы регулярные визиты к врачу для оценки течения болезни и своевременного изменения терапевтической схемы, если это будет необходимо.

Прогноз

Прогноз по первичной гипертонии, диагностированной на начальных стадиях, относительно благоприятный. В некоторых случаях от заболевания удается полностью избавиться.

Ситуации, когда вылечить болезнь не удается, подразумевают пожизненное курсовое или постоянное лечение, позволяющее удерживать АД на приемлемом уровне и избежать поражения органов-мишеней.

При соблюдении врачебных рекомендаций пациент имеет все шансы прожить полноценную жизнь, длительность которой не отличается от средней по популяции. Прогноз по вторичной гипертонии зависит от прогноза по основному заболеванию.

Гипертоническая болезнь и связанные с ней поражения сердечно-сосудистой системы – основная причина смертности не только в России, но и во всем мире. Поэтому необходимо тщательно следить за собственным состоянием здоровья.

При первых признаках стойкого повышенного давления следует обратиться за помощью к врачу.

Только в такой ситуации возможно избежать тяжелых осложнений и прожить полноценную жизнь, практически не ограниченную имеющимся заболеванием.

Астахов М. В., врач анестезиолог/реаниматолог

Загрузка…

Источник: http://ODavlenii.ru/g-b/1-stepeni.html

Ссылка на основную публикацию