Как ощущается аритмия сердца

Очень полезно и важно знать симптомы и причины любого заболевания сердца. Это позволяет самостоятельно распределить серьёзные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и вовремя обратиться к специалисту, чтобы избежать неприятных последствий.

Что такое аритмия?

Аритмией называют различные изменения в сердечном ритме. Такого рода нарушения возникают из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы или нарушений в обмене веществ как у мужчин, так и у женщин. Достаточно часто аритмию можно наблюдать у женщин при беременности, когда организм будущей мамы перестраивает свою работу.

В норме сердце человека сокращается около 70 раз в минуту. Если у человека выявлена аритмия, то у него будет отличаться ритм сокращений сердца.

Симптоматика

Симптомы помогут сразу заметить нарушения здоровья, а значит начать лечение заболевания сразу. Симптомы аритмии зависят исключительно от разновидности аритмии, а также немного различается в зависимости от возраста – проявления нарушения у ребенка может не совпадать с проявлениями в пожилом возрасте. Но существуют общие признаки нарушений сердечного ритма:

  • боли в сердце;
  • нарушенный пульс;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • слабость.

Как ощущается аритмия сердца
Важно! При обнаружении этих признаков следует незамедлительно пойти к кардиологу и сделать ЭКГ, которая определит состояние сердца. Часто можно заметить изменение ритма сердечных сокращений на кардиограмме при глубоких вдохах – в этом случае говорят о дыхательной аритмии.

Классификация по МКБ-10

По длительности:

  1. впервые выявленная – единичный приступ;
  2. пароксизм мерцательной аритмии – когда длится около двух суток;
  3. персистирующая – около одной недели;
  4. длительно-персистирующая – продолжается до одного года;
  5. постоянная – продолжается более одного года.

По симптомам, которые способны мешать нормальному образу жизни:

  1. бессимптомная – протекает без видимых признаков;
  2. лёгкая – симптомы незначительные, не мешают обычному образу жизни человека;
  3. выраженная – признаки не позволяют вести привычную жизнь;
  4. тяжёлая – признаки настолько серьёзные, что человек не может самостоятельно жить без помощи других людей.

Как ощущается аритмия сердца

По локализации нарушения выделяют:

Справка! Для молодых людей призывного возраста возможно будет интересно берут ли в армию с аритмией, какие показатели влияют на постановку категории годности и что нужно знать, чтобы не оказаться в армии.

Причины развития

Существует множество причин, которые вызывают подобные нарушения. Разберёмся в главных из них:

  • серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, инфаркт, высокое/низкое артериальное давление);
  • неправильная работа щитовидной железы;
  • неправильный метаболизм;
  • большое количество энергетиков и кофеин содержащих напитков, который употребляет человек;
  • употребление алкоголя;
  • курение пагубно влияет на работе сердца;
  • наследственность также способна увеличивать риск возникновения аритмии;
  • нервные стрессы.

Классификация

Как ощущается аритмия сердца

  1. Синусовая тахикардия характеризуется увеличенным сердцебиением (более 90 ударов в минуту). Человек ощущает постоянно высокий пульс.
  2. Синусовая аритмия – это неправильное чередование сокращений. Такой вид аритмии чаще всего встречается у молодых людей и даже детей. При такой разновидности при вдохе и выдохе изменяется пульс человека.
  3. Синусовая брадикардия – замедленный пульс (менее 55 ударов в минуту). В состоянии покоя у многих людей пульс становится низким, но в нормальном состоянии это говорит о проблемах в работе сердца.
  4. При пароксизмальной мерцательной аритмии наблюдается правильный ритм, но при этом 240 ударов в минуту. У людей с таким видом аритмии наблюдается бледность, частые обмороки.
  5. Пароксизмальная тахикардия – это увеличение пульса до 140, а порой и до 240 ударов в минуту. Такое увеличение может появиться в любое время и пройти также неожиданно.
  6. Экстрасистолия сильно проявляется в ощущениях у человека. Человек чувствует либо толчки в грудной клетке, либо замирание.

Первая помощь при приступе

Первая помощь нередко спасает жизнь людям, у которых случаются различные приступы. Первые минуты очень важны – человек, который находится рядом должен знать, как себя вести, не паниковать, а предпринимать решительные и правильные действия.

Первая помощь при аритмии напрямую зависит от вида аритмии. Однако существует несколько действий, которые нужно предпринять при приступе:

  1. Сделать так, чтобы в помещении свободно поступал свежий воздух.
  2. Освободить шею пострадавшего, чтобы он мог свободно дышать.
  3. Обязательно измерить пульс и давление, чтобы убедиться, что это именно приступ аритмии.
  4. Помочь человеку принять удобное лежачее положение. Если это брадикардия, то ноги должны находится чуть выше туловища. Это обеспечивает правильное кровообращение.
  5. Дать лекарство, которое выписал врач.
  6. Умыть лицо прохладной водой.

Аритмия очень опасное нарушение, недаром сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте причин смертности населения. Поэтому приступ тяжёлый, незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Как ощущается аритмия сердца

Методы лечения

Если вы или ваши близкие уже столкнулись с данным заболеванием, то нужно узнать, какие методы лечения существуют в настоящее время. Своевременное лечение способно избавить вас от плачевных последствий. Врач подскажет, какой метод лечения подойдет именно в вашем случае.

Если аритмия возникла на фоне другого заболевания, то будет достаточно вылечить именно его, чтобы навсегда забыть о таких проблемах с сердцем. Однако если нарушения наиболее серьёзные, то необходимо предпринять определенные меры. Существует несколько самых верных средств: медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство, используемое только в крайних случаях.

Можно назвать несколько разновидностей лекарств:

  • те, которые блокируют Ca-каналы;
  • те, которые блокируют K-каналы;
  • те, которые блокируют Na-каналы;
  • бета-блокаторы.

Важно! Как вы понимаете, такие лекарства могут назначать только врачи-кардиологи. Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить такое заболевание, как аритмия. Поэтому при использовании народных методов лечения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Профилактика

Как ощущается аритмия сердцаПрофилактика – лучший способ лечения. С этим утверждением нельзя не согласиться. Гораздо легче предотвратить болезнь, чем потом пытаться от неё избавиться.

  1. Зарядка. Физическая культура и дыхательная гимнастика полезна всем людям, она сохраняет тело в хорошей физической форме. Улучшает работу сердца, потому что человек способен преодолеть серьёзные физические нагрузки. Спорт – лучший способ сохранить здоровье своего организма на долгие годы.
  2. Откажитесь от алкоголя и табачных изделий. Вредные привычки способны полностью уничтожить здоровье человека. Особенно вредное влияние такие привычки оказывают на сердечно-сосудистую систему.
  3. Правильное питание и диета. Нужно отказаться от вредной пищи, которая плохо влияет на все органы и системы в организме человека. Включите в свой рацион побольше фруктов и овощей, которые содержат много витаминов.
  4. Старайтесь избегать эмоциональных перенапряжений и сильных стрессов. Стресс – главное оружие любых болезней.
  5. Следите за своим весом, ведь ожирение повышает риск возникновения аритмии.

Полезные ролики

Обобщить полученную информацию об аритмии и методах её лечения нам поможет сюжет одной из популярных телепрограмм.

Заключение

Аритмия – не смертельный приговор. Это заболевание поддаётся лечению при своевременном обращении к врачу-кардиологу. Следите за питанием, ведите здоровый образ жизни и аритмия никогда не появится на вашем жизненном пути.

Не забывайте проходить ежегодное обследование, которое поможет выявить болезнь на ранней стадии, или как минимум можно держать под рукой тонометр со специальным индикатором.

Аритмию победить просто, главное, вовремя начать! Помните, что самолечением заниматься нельзя!

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya

Аритмия сердца что это такое симптомы и лечение

На долю такого заболевания, как аритмия приходится 15 процентов всех недугов сердца, констатируемых врачами. Если у здорового человека в состоянии покоя частота сердечных сокращений приближается к 60–75 ударам в минуту, то у больных аритмией наблюдается сбой в последовательности, частоте или ритме сокращений.

Следует отметить, что такие нарушения иногда констатируют и у здоровых людей по причине переедания, переутомления или высоких физических нагрузок.

Если же сердце периодически начинает работать со сбоями (удары следуют через разные промежутки времени, появляются лишние сокращения сердечной мышцы или затяжные паузы) это говорят о наличии аритмии.

Часто больные не придают значения первым незначительным проявлениям болезни, в таких случаях ее могут обнаружить и подтвердить на ЭКГ.

Формы и виды аритмии

Данное заболевание не является самостоятельным, но всегда указывает на наличие некоторых патологий.

Так, если пациент перенес в прошлом инфаркт миокарда, на месте разрыва сердечной мышцы со временем формируется рубец, который может нарушать электропроводимость клеток и становится источником появления аритмии.

Нередко нарушение частоты и ритма сокращений наблюдают при миокардите, ишемической болезни, ревматизме, пороках сердца. В каждом отдельно взятом случае врач устанавливает причину нарушений и определяет форму аритмии:

  • Мерцательная аритмия. Основные жалобы пациентов сводятся к ощущению «трепетания» сердца, нехватке воздуха, одышке, стеснению в области груди. Данный вид аритмии представляет собой изменения в электрической активности предсердий и их некоординированную деятельность, что приводит к беспорядочному сокращению разных отделов сердца. Если приступы повторяются достаточно часто, у больного ухудшаются сократительные характеристики сердечных мышечных волокон.
  • Пароксизмальная мерцательная аритмия. В данном случае говорят о сильно учащенном сердцебиении с правильным ритмом. Частота сокращений во время приступа достигает 240 ударов в минуту, вызывает предобморочное состояние, повышение потоотделения, бледность и слабость. Причина такого состояния кроется в появлении дополнительных импульсов в предсердиях, в результате чего сильно сокращаются периоды отдыха мышцы сердца.
  • Синусовая аритмия. Заболевание подразделяется на синусовую тахикардию и синусовую брадикардию. В первом случае больной ощущает ускоренное сердцебиение с нормальным ритмом, как при высоких физических нагрузках. Во втором случае пациенты жалуются на головокружение, слабость и замедленное сердцебиение (реже 60 ударов в минуту).
  • Синусовая аритмия у детей может констатироваться даже в раннем возрасте, и связана со многими факторами, включая наследственные. При данном недуге частота сокращений меняется на вдохе и выдохе, что вызвано появлением очагов аномального электрического возбуждения. Чаще всего болезнь диагностируют в 7 лет, а у подростков она имеет благоприятный прогноз и часто проходит без лечения.

Самыми опасными видами аритмии являются фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия, которая наблюдается при инфаркте миокарда. Во время приступа у больного ослабляется или полностью прекращается выброс крови, останавливается сердцебиение и пропадает пульс, что может привести к летальному исходу.

Читайте также:  Таблетки для быстрого снижения артериального давления

Симптомы аритмии сердца и ее признаки

Как ощущается аритмия сердца

В зависимости от формы заболевания у больных наблюдаются такие признаки и симптомы:

  • Тяжесть или боль в области груди
  • Нехватка воздуха (одышка)
  • Ощущение нарастающего беспокойства, тревоги
  • Бледность или посинение кожи
  • Обморок
  • Быстрая утомляемость и плохое перенесение физических нагрузок

Врачи констатируют во время обследования тахикардию или брадикардию и нарушение ритма сердечных сокращений.

Чаще всего наличие приступов аритмии указывает на заболевания сердца, сердечную недостаточность, наличие митральных пороков, хотя иногда такие состояния наблюдаются у больных с неврозами или спортсменов.

При инфаркте миокарда аритмия наблюдается в первые двое суток наряду с сильной болью, рвотой, обмороком и побледнением кожи.

Причины возникновения аритмии сердца

У практически здоровых людей аритмия может наблюдаться при перегреве, нахождении в душном помещении, при переедании, а также в результате приема некоторых лекарств. Высок риск возникновения данного заболевания у пациентов, страдающих сахарным диабетом, гипертонией, ожирением. У женщин аритмия часто констатируется во время климакса и беременности, что является временным состоянием.

Значительно более серьезными причинами являются заболевания сердца: миокардит, ишемическая болезнь, пороки сердца, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования. В этих случаях аритмия является указателем, на который врач обязан обратить пристальное внимание, чтобы назначить верное своевременное лечение.

Лечение аритмии

Как ощущается аритмия сердца

Прежде, чем назначить курс лечения медикаментозными препаратами, врач обязательно направляет пациента на обследование. Диагностика включает анализ крови, ЭКГ (Эхо ЭКГ), а при подозрении на наличие сопутствующих заболеваний — дополнительные обследования по их поводу. Если серьезных отклонений и заболеваний сердца не обнаруживается, назначают успокоительные препараты:

  • Настойку валерианы и пустырника по 20–30 капель на 1 прием
  • Таблетки Персен
  • Экстракт трав Алталекс
  • Настойку или таблетки Ново-пассит
  • Успокоительный сбор трав №2

Если аритмия сопровождается болью в сердце, назначают Валокордин и Корвалол по 25–30 капель на 1 прием.

Медикаментозная терапия зависит от основного заболевания, провоцирующего приступы аритмии у пациента. Кроме данных фармацевтических препаратов больному приписывают таблетки, назначение которых состоит в воздействии на сердечную мышцу, улучшение проводимости ее клеток и ускорение метаболических процессов. К таким препаратам относятся:

  • Аймалин (для снижения возбудимости миокарда и предупреждения тахикардии)
  • Пульснорма
  • Хинидин
  • Лидокаин (оказывает обезболивающее действие)
  • Аллапинин (для нормализации в крови ионов натрия)
  • Ритмонорм и другие

Если прием лекарств не оказывает должного воздействия или у пациента появляется боль в сердце или дискомфорт в груди, визит к врачу откладывать нельзя! Это может говорить о развитии более серьезных патологий сердца или о непереносимости антиаритмических препаратов.

В последнем случае врач может перевести пациента на лечение транквилизаторами, назначив один из таких препаратов:

Рекомендованы также безопасные и эффективные гомеопатические средства — Неврохель или Кларонин. При мерцательной аритмии применяют физиотерапию: электросон, углекислые и радоновые ванны. Обязательно назначают диету, включающую продукты, богатые калием и кальцием с одновременным уменьшением жиров в пище.

Народная медицина и лечение аритмии

Большим подспорьем в лечении аритмии будут народные методы лечения этого заболевания, основанные на использовании трав:

  • Отвар шиповника
  • Ягоды калины, растертые с медом
  • Чай из мелиссы
  • Сок ягод черной смородины
  • Настойка боярышника
  • Отвар хвоща полевого

Широко используют также отвары и настойку пустырника и валерианы, а в дополнение к ним полезные для сердечной мышцы витаминные смеси.

Примером такого лекарства является смесь сока клюквы и чеснока с медом, многокомпонентный состав из кураги, лимонов, изюма, орехов, сока алоэ и меда, а также напиток из цикория с ложкой меда.

Особенно полезно такое лечение ослабленным и пожилым людям, имеющим проблемы с почками или печенью.

Источник: https://amt-market.ru/serdechnye-zabolevaniya/aritmiya-serdtsa-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie.html

Аритмия

Как ощущается аритмия сердца

Аритмия – любое нарушение регулярности или частоты нормального сердечного ритма, а также электрической проводимости сердца. Аритмия может протекать бессимптомно или ощущаться в виде сердцебиения, замирания или перебоев в работе сердца. Иногда аритмии сопровождаются головокружением, обмороками, болями в сердце, чувством нехватки воздуха. Аритмии распознаются в процессе физикальной и инструментальной диагностики (аускультации сердца, ЭКГ, ЧПЭКГ, холтеровского мониторирования, нагрузочных тестов). В лечении различных видов аритмий используется медикаментозная терапия и кардиохирургические методы (РЧА, установка электрокардиостимулятора, кардиовертер-дефибриллятора).

Термином «аритмии» объединяются различные по механизму возникновения, проявлениям и прогнозу расстройства зарождения и проведения электрических импульсов сердца. Они возникают в результате нарушений проводящей системы сердца, обеспечивающей согласованные и регулярные сокращения миокарда – синусовый ритм.

Аритмии могут вызывать тяжелые нарушения деятельности сердца или функций других органов, а также сами являться осложнениями различных серьезных патологий. Проявляются ощущением сердцебиения, перебоев, замирания сердца, слабостью, головокружением, болями или давлением в груди, одышкой, обмороками.

При отсутствии своевременного лечения аритмии вызывают приступы стенокардии, отек легких, тромбоэмболию, острую сердечную недостаточность, остановку сердца.

По статистике нарушения проводимости и сердечного ритма в 10-15% случаев являются причиной смерти от болезней сердца. Изучением и диагностикой аритмий занимается специализированный раздел кардиологии – аритмология.

Формы аритмий: тахикардия (учащенное сердцебиение более 90 уд. в мин.), брадикардия (уреженное сердцебиение менее 60 уд. в мин.

), экстрасистолия (внеочередные сердечные сокращения), мерцательная аритмия (хаотичные сокращения отдельных мышечных волокон), блокады проводящей системы и др.

Ритмичное последовательное сокращение отделов сердца обеспечивается особыми мышечными волокнами миокарда, образующими проводящую систему сердца. В этой системе водителем ритма первого порядка является синусовый узел: именно в нем зарождается возбуждение с частотой 60-80 раз в минуту.

Через миокард правого предсердия оно распространяется на атриовентрикулярный узел, но он оказывается менее возбудим и дает задержку, поэтому сначала сокращаются предсердия и только потом, по мере распространения возбуждения по пучку Гиса и другим отделам проводящей системы, желудочки.

Таким образом, проводящая система обеспечивает определенный ритм, частоту и последовательность сокращений: сначала предсердий, а затем желудочков.

Поражение проводящей системы миокарда ведет к развитию нарушений ритма (аритмиям), а отдельных ее звеньев (атриовентрикулярного узла, пучка или ножек Гиса) – к нарушению проводимости (блокадам). При этом может резко нарушаться координированная работа предсердий и желудочков.

Как ощущается аритмия сердца

Аритмия

По причинам и механизму возникновения аритмии условно делятся на две категории: имеющие связь с сердечной патологией (органические) и не связанные с ней (неорганические или функциональные).

Различные формы органических аритмий и блокад являются частыми спутниками кардиальных патологий: ИБС, миокардита, кардиомиопатиий, пороков развития и травм сердца, сердечной недостаточности, а также осложнениями кардиохирургических операций.

В основе развития органических аритмий лежат повреждения (ишемические, воспалительные, морфологические) сердечной мышцы. Они затрудняют нормальное распространение электрического импульса через проводящую систему сердца к различным его отделам.

Иногда повреждение затрагивает и синусовый узел – основной водитель ритма.

При формировании кардиосклероза рубцовая ткань препятствует осуществлению проводящей функции миокарда, что способствует возникновению аритмогенных очагов и развитию нарушений проводимости и ритма.

Группа функциональных аритмий включает нейрогенные, дисэлектролитные, ятрогенные, механические и идеопатические нарушения ритма.

Развитию симпатозависимых аритмий нейрогенного генеза способствует чрезмерная активация тонуса симпатической нервной системы под действием стресса, сильных эмоций, интенсивной умственной или физической работы, курения, употребления алкоголя, крепкого чая и кофе, острой пищи, невроза и т. д.

Активацию симпатического тонуса также вызывают заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), интоксикации, лихорадочных состояниях, заболеваниях крови, вирусные и бактериальные токсины, промышленные и иные интоксикации, гипоксия.

У женщин, страдающих предменструальным синдромом, могут возникать симпатозависимые аритмии, боли в сердце, ощущения удушья.

Вагозависимые нейрогенные аритмии вызываются активацией парасимпатичекой системы, в частности, блуждающего нерва. Вагозависимые нарушения ритма обычно развиваются ночью и могут вызываться заболеваниями желчного пузыря, кишечника, язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка, заболеваниями мочевого пузыря, при которых возрастает активность блуждающего нерва.

Дисэлектролитные аритмии развиваются при нарушениях электролитного равновесия, особенно магниевого, калиевого, натриевого и кальциевого в крови и миокарде. Ятрогенные нарушения ритма возникают в результате аритмогенного действия некоторых лекарств (сердечные гликозиды, β-блокаторы, симпатомиметики, диуретики и др.).

Развитию механических аритмий способствуют травмы грудной клетки, падения, удары, повреждения электрическим током и т. д. Идиопатическими аритмиями считаются нарушения ритма без установленной причины. В развитии аритмий играет роль наследственная предрасположенность.

Этиологическая, патогенетическая, симптоматическая и прогностическая неоднородность аритмий вызывает дискуссии по поводу их единой классификации. По анатомическому принципу аритмии подразделяются на предсердные, желудочковые, синусовые и атриовентрикулярные. С учетом частоты и ритмичности сердечных сокращений предложено выделять три группы нарушений ритма: брадикардии, тахикардии и аритмии.

Наиболее полной является классификация, основанная на электрофизиологических параметрах нарушения ритма, согласно которой выделяют аритмии:

  • I. Вызванные нарушением образования электрического импульса.
  • В эту группу аритмий входят номотопные и гетеротопные (эктопические) нарушения ритма.
  • Номотопные аритмии обусловлены нарушением функции автоматизма синусового узла и включают синусовые тахикардию, брадикардию и аритмию.
  • Отдельно в этой группе выделяют синдром слабости синусового узла (СССУ).
  • Гетеротопные аритмии характеризуются формированием пассивных и активных эктопических комплексов возбуждения миокарда, располагающихся вне синусового узла.

При пассивных гетеротопных аритмиях возникновение эктопического импульса обусловлено замедлением или нарушением проведения основного импульса. К пассивным эктопическим комплексам и ритмам относятся предсердные, желудочковые, нарушения атриовентрикуоярного соединения, миграция суправентрикулярного водителя ритма, выскакивающие сокращения.

При активных гетеротопиях возникающий эктопический импульс возбуждает миокард раньше импульса, образующегося в основном водителе ритма, и эктопические сокращения «перебивают» синусовый ритм сердца.

Активные комплексы и ритмы включают: экстрасистолию (предсердную, желудочковую, исходящую из атриовентрикулярного соединения), пароксизмальную и непароксизмальную тахикардию (исходящую из атриовентрикулярного соединения, предсердную и желудочковую формы), трепетание и мерцание (фибрилляцию) предсердий и желудочков.

  • II. Аритмии, вызванные нарушением функции внутрисердечной проводимости.

Данная группа аритмий возникает в результате снижения или прекращения распространения импульса по проводящей системе. Нарушения проводимости включают: синоатриальную, внутрипредсердную, атриовентрикулярную (I, II и III степени) блокады, синдромы преждевременного возбуждения желудочков, внутрижелудочковые блокады ножек пучка Гиса (одно-, двух- и трехпучковые).

  • III. Комбинированные аритмии.
Читайте также:  Скорая помощь при гипертонии лекарства

К аритмиям, сочетающим нарушения проводимости и ритма относятся эктопические ритмы с блокадой выхода, парасистолия, атриовентрикулярные диссоциации.

Проявления аритмий могут быть самыми различными и определяются частотой и ритмом сердечных сокращений, их влиянием на внутрисердечную, церебральную, почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка. Встречаются, так называемые, «немые» аритмии, не проявляющие себя клинически. Они обычно выявляются при физикальном осмотре или электрокардиографии.

Основными проявлениями аритмий служат сердцебиение или ощущение перебоев, замирания при работе сердца. Течение аритмий может сопровождаться удушьем, стенокардией, головокружением, слабостью, обмороками, развитием кардиогенного шока.

Ощущения сердцебиения обычно связаны с синусовой тахикардией, приступы головокружения и обмороков – с синусовой брадикардией или синдромом слабости синусового узла, замирание сердечной деятельности и дискомфорт в области сердца – с синусовой аритмией.

При экстрасистолии пациенты жалуются на ощущения замирания, толчка и перебоев в работе сердца. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапно развивающимися и прекращающимися приступами сердцебиения до 140-220 уд. в мин. Ощущения частого, нерегулярного сердцебиения отмечается при мерцательной аритмии.

Течение любой аритмии может осложниться фибрилляцией и трепетанием желудочков, что равносильно остановке кровообращения, и привести к гибели пациента. Уже в первые секунды развиваются головокружение, слабость, затем – потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и судороги.

АД и пульс не определяются, дыхание прекращается, зрачки расширяются – наступает состояние клинической смерти.

У пациентов с хронической недостаточностью кровообращения (стенокардией, митральным стенозом), во время пароксизмов тахиаритмии возникает одышка и может развиться отек легких.

При полной атриовентрикулярной блокаде или асистолии возможно развитие синкопальных состояний (приступов Морганьи-Адемса-Стокса, характеризующихся эпизодами потери сознания), вызываемых резким снижение сердечного выброса и артериального давления и уменьшением кровоснабжения головного мозга. Тромбоэмболические осложения при мерцательной аритмии в каждом шестом случае приводят к мозговому инсульту.

Первичный этап диагностики аритмии может осуществляться терапевтом или кардиологом. Он включает анализ жалоб пациента и определение периферического пульса, характерных для нарушений сердечного ритма. На следующем этапе проводятся инструментальные неинвазивные (ЭКГ, ЭКГ-мониторирование), и инвазивные (ЧпЭФИ, ВЭИ) методы исследования:

Электрокардиограмма записывает сердечный ритм и частоту на протяжении нескольких минут, поэтому посредством ЭКГ выявляются только постоянные, устойчивые аритмии. Нарушения ритма, носящие пароксизмальный (временный) характер, диагностируются методом Холтеровского суточного мониторирования ЭКГ, который регистрирует суточный ритм сердца.

Для выявления органических причин возникновения аритмии проводят Эхо-КГ и стресс Эхо-КГ. Инвазивные методы диагностики позволяют искусственно вызвать развитие аритмии и определить механизм ее возникновения.

В ходе внутрисердечного электрофизиологического исследования к сердцу подводятся электроды-катетеры, регистрирующие эндокардиальную электрограмму в различных отделах сердца.

Эндокардиальную ЭКГ сравнивают с результатом записи наружной электрокардиограммы, выполняемой одновременно.

Тилт-тест проводится на специальном ортостатическом столе и имитирует условия, которые могут вызывать аритмию. Пациента размещают на столе в горизонтальном положении, измеряют пульс и АД и затем после введения препарата наклоняют стол под углом 60-80° на 20 – 45 минут, определяя зависимость АД, частоты и ритма сердечных сокращений от изменении положения тела.

С помощью метода чреспищеводного электрофизиологического исследования (ЧпЭФИ) проводят электрическую стимуляцию сердца через пищевод и регистрируют чреспищеводную электрокардиограмму, фиксирующую сердечный ритм и проводимость.

Ряд вспомогательных диагностических тестов включает пробы с нагрузкой (степ-тесты, пробу с приседаниями, маршевую, холодовую и др. пробы), фармакологические пробы (с изопротеринолом, с дипиридомолом, с АТФ и др.) и выполняются для диагностики коронарной недостаточности и возможности суждения о связи нагрузки на сердце с возникновением аритмий.

Выбор терапии при аритмиях определяется причинами, видом нарушения ритма и проводимости сердца, а также состоянием пациента. В некоторых случаях для восстановления нормального синусового ритма бывает достаточно провести лечение основного заболевания.

Иногда для лечения аритмий требуется специальное медикаментозное или кардиохирургические лечение. Подбор и назначение противоаритмической терапии проводится под систематическим ЭКГ-контролем. По механизму воздействия выделяют 4 класса противоаритмических препаратов:

  • 1 класс — мембраностабилизирующие препараты, блокирующие натриевые каналы:
  • 1А – увеличивают время реполяризации ( прокаинамид, хинидин, аймалин, дизопирамид)
  • 1B – уменьшают время реполяризации (тримекаин, лидокаин, мексилетин)
  • 1C — не оказывают выраженного влияния на реполяризацию (флекаинид, пропафенон, энкаинид, этацизин, морацизин, лаппаконитина гидробромид)
  • 2 класс – β-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол, эсмолол, метопролол, ацебутолол, надолол)
  • 3 класс — удлиняют реполяризацию и блокируют калиевые каналы (соталол, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бБретилия тозилат)
  • 4 класс — блокируют кальциевые каналы (дилтиазем, верапамил).

Немедикаментозные методы лечения аритмий включают электрокардиостимуляцию, имплантацию кардиовертера-дефибриллятора, радиочастотную аблацию и хирургию на открытом сердце. Они проводятся кардиохирургами в специализированных отделениях.

Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) – искусственного водителя ритма направлена на поддержание нормального ритма у пациентов с брадикардией и атриовентрикулярными блокадами.

Имплантированный кардиовертер-дефибриллятор в профилактических целях подшивается пациентам, у которых высок риск внезапного возникновения желудочковой тахиаритмии и автоматически выполняет кардиостимуляцию и дефибрилляцию сразу после ее развития.

С помощью радиочастотной аблации (РЧА сердца) через небольшие проколы с помощью катетера проводят прижигание участка сердца, генерирующего эктопические импульсы, что позволяет блокировать импульсы и предотвратить развитие аритмии. Хирургические операции на открытом сердце проводятся при кардиальных аритмиях, вызванных аневризмой левого желудочка, пороками клапанов сердца и т. д.

В прогностическом плане аритмии крайне неоднозначны. Некоторые из них (наджелудочковые экстрасистолии, редкие экстрасистолы желудочков), не связанные с органической патологией сердца, не несут угрозы здоровью и жизни. Мерцательная аритмия, напротив, может вызывать жизнеугрожающие осложнения: ишемический инсульт, тяжелую сердечную недостаточность.

Самыми тяжелыми аритмиями являются трепетание и фибрилляция желудочков: они представляют непосредственную угрозу для жизни и требуют проведения реанимационных мероприятий.

Основным направлением профилактики аритмий является лечение кардиальной патологии, практически всегда осложняющейся нарушением ритма и проводимости сердца.

Также необходимо исключение экстракардиальных причин аритмии (тиреотоксикоза, интоксикаций и лихорадочных состояний, вегетативной дисфункции, электролитного дисбаланса, стрессов и др.).

Рекомендуется ограничение приема стимулирующих средств (кофеина), исключение курения и алкоголя, самостоятельного подбора противоаритмических и иных препаратов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/arrhythmia

Нарушение ритма сердца (Аритмия)

Аритмия может возникнуть по множеству причин, например:

Как выглядит нормальное сердцебиение?Сердце состоит из четырех камер (полостей) – двух верхних (предсердия) и двух нижних (желудочки). Ритмом сердцебиений управляет специальная область в правом предсердии – синусовый (или синоатриальный) узел.

Синусовый узел посылает электрические импульсы, каждый из которых запускает сокращение сердца.От синусового узла электрический импульс проходит через предсердия и вызывает сокращение предсердий – так предсердия проталкивают кровь в желудочки.

Далее электрический импульс проходит скопление клеток, которое называют атриовентрикулярным узлом – в норме это единственный путь для перемещения сигнала от предсердий к желудочкам.

Атриовентрикулярный узел задерживает электрические импульсы перед тем как пропустить их дальше в желудочки. Это позволяет желудочкам успеть наполниться кровью.

Когда электрический импульс достигает желудочков, они сокращаются и выталкивают кровь в легкие и остальные части тела.В здоровом сердце эти процессы проходят плавно, в спокойном состоянии сердце сокращается с частотой 60-100 ударов в минуту.

У спортсменов в покое частота сердечных сокращений меньше 60, так как их сердце сокращается очень эффективно. 

Типы аритмийВрачи разделяют аритмии не только по тому, откуда появляется электрический сигнал (в предсердиях или желудочках), но и по частоте сердечных сокращений:

  • Тахикардия. Это учащение сердцебиения. В покое сердце сокращается более, чем 100 раз в минуту.
  • Брадикардия. Это замедление сердцебиения. В покое сердце сокращается реже, чем 60 раз в минуту.

Не всегда тахикардия или брадикардия означают, что у вас больное сердце. Например, во время физических упражнений ускорение сердцебиения помогает доставить органам кровь, богатую кислородом. И наоборот, во время сна или в расслабленном состоянии сердце может биться медленнее.

Тахикардия предсердийТахикардия предсердий включает следующие типы аритмий:

  • Фибрилляция предсердий. Это тип, при котором в предсердиях возникают частые хаотические электрические импульсы. В результате предсердия сокращаются быстро, нескоординировано и слабо. Эти хаотические сигналы достигают атриовентрикулярного узла и вызывают нерегулярные частые сокращения желудочков. Фибрилляция предсердий может возникать время от времени, но некоторые приступы не могут прекратиться без лечения. Фибрилляция предсердий может привести к таким серьезным осложнениям как инсульт.
  • Трепетание предсердий. Трепетание предсердий очень походит на фибрилляцию предсердий. Но при трепетании электрические импульсы менее хаотичны и более ритмичны. Трепетание предсердий также ведет к серьезным осложнениям, например, инсульту.
  • Наджелудочковая тахикардия. Этот термин представляет собой группу аритмий, которые образуются еще до распространения электроимпульса на желудочки – то есть в синусовом или атриовентрикулярном узле.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Этот синдром – один из типов наджелудочковой тахикардии, при котором возникает дополнительный путь распространения сигнала от предсердий к желудочкам. Этот путь существует с самого рождения, но симптомы могут появиться у взрослого. Когда сигнал проходит по этому пути, он не попадает в атриовентрикулярный узел и ведет к быстрым сокращениям сердца.

Тахикардия желудочковТахикардия желудочков может возникать в нескольких случаях:

  • Желудочковая тахикардия. Это быстрые ритмичные сокращения сердца, которые появляются из-за аномальных электрических сигналов в желудочках. Такой быстрый ритм не позволяет желудочкам эффективно наполняться кровью и сокращаться, чтобы выталкивать кровь и обеспечивать ею тело. Зачастую желудочковая тахикардия – это экстренная ситуация. Без надлежащей медицинской помощи желудочковая тахикардия может ухудшиться и превратиться в трепетание желудочков.
  • Трепетание желудочков. Трепетание желудочков возникает, когда быстрые хаотичные электрические сигналы заставляют желудочки дрожать, вместо того, чтобы эффективно сокращаться, распространяя кровь по всему телу. Это очень серьезная проблема, она может оказаться летальной, если в течение нескольких минут ритм сокращения желудочков не будет восстановлен. Большинство людей, у которых возникает трепетание, имеют болезни сердца или перенесли серьезную травму, например, удар молнии.
  • Синдром удлиненного QT. Это заболевание сердца, при котором повышен риск быстрых хаотичных сердцебиений, которые приводят к потере сознания и могут угрожать жизни. Они возникают из-за изменений электрической системы, отвечающей за сокращения. В некоторых случаях ритм сердца может быть настолько беспорядочным, что ведет к внезапной сердечной смерти. Вы можете с рождения иметь мутацию, которая повышает риск развития синдрома удлиненного QT. Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут вызывать это состояние. Также причиной могут стать некоторые заболевания, например, врожденные пороки сердца.
Читайте также:  Перепады артериального давления причины и лечение

Брадикардия – пониженная частота сокращенияХотя и считается, что если частота сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту – это брадикардия, такое состояние не всегда является болезнью.

Если вы регулярно занимаетесь спортом, то сердце у вас сокращается более эффективно, поэтому для вас сердечные сокращения реже 60 ударов в минуту могут оказаться достаточными.

Кроме того, некоторые лекарства для лечения других болезней, например, высокого артериального давления, снижают частоту сердцебиений. Тем не менее, если у вас низкая частота сердцебиений, возможно, у вас один из этих типов брадикардий:

  • Синусовая брадикардия. Если ваш синусовый узел, который отвечает за ритм сердца, генерирует импульсы неправильно, то сердце может биться реже или биться то быстрее, то медленнее. Также синусовая брадикардия может быть связана с рубцом рядом с синусовым узлом, который замедляет, нарушает или блокирует распространение импульсов.
  • Нарушение проведения (блокады). Блокада – это нарушение проведения, которая обычно располагается в области атриовентрикулярного узла или рядом с ним. Также блокада может возникнуть по ходу распространения возбуждения в любом из желудочков. В зависимости от локализации и типа нарушения проведения, передача импульса от верхних камер сердца к нижним может быть замедлена или вовсе невозможна. Если проведение не происходит, клетки атривоентрикулярного узла могут взять на себя генерацию электрических импульсов, но возникающих реже, чем в норме. Некоторые блокады никак себя не проявляют клинически, а другие вызывают брадикардию или «выпадение» некоторых сокращений из общего ритма. Замедление сердцебиения или блокады могут проявляться усталостью, головокружением или обмороками.

Экстрасистолия Хотя экстрасистолия ощущается как выпадение отдельных сердцебиений, на самом деле это возникновение дополнительных сердцебиений. Даже если время от времени вы ощущаете экстрасистолии, только в редких случаях это означает, что у вас серьезные проблемы.

Тем не менее, экстрасистолия может дать начало длительному эпизоду аритмии – особенно у людей с болезнями сердца.

Экстрасистолии в основном вызываются такими стимуляторами как кофе, чай и прочими безалкогольными напитками, а также противопростудными лекарствами с псевдоэпинефрином и некоторыми лекарствами от астмы.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/serdechnaya_aritmiya/

Аритмия сердца — причины, симптомы и лечение

Аритмия — это нарушение ритма сердцебиения. При этой группе заболеваний сердце бьется быстрее или медленнее, а порой просто неритмично. Большинство аритмий не опасно. Некоторые неприятны, но легко лечатся. Однако существуют и опасные для жизни. Надо знать — как проявляется аритмия сердца, что это такое и как ее лечить.

Что представляет собой аритмия?

В правом предсердии расположен синусово-предсердный нервный узел. Это пучок нервных волокон, который задает ритм сокращений предсердий. Его продолжение — пучок Гиса, который координирует работу предсердий и желудочков.

Он ветвится, иннервируя левую и правую половины сердца, передние и задние стенки желудочков, а затем превращается в волокна Пуркинье, которые иннервируют отдельные, совсем небольшие участки сердечной мышцы.

Все это вместе образует проводящую систему сердца.

Аритмия — это нарушение функции не самого сердца, а именно проводящей ее системы. Например, если источник проблем в синусово-предсердном узле, говорят о синусовой аритмии сердца. Что это такое и как лечить становится понятно из локализации проблемы, которую видно на ЭКГ.

Природа предусмотрела механизмы защиты на случай, если небольшая часть проводящей системы начнет работать неадекватно: импульсы возбуждения могут идти в обход пораженной, например, после инфаркта, сердечной ткани.

Но такого запаса прочности хватает не всегда и в этом случае возникает аритмия сердца.

Виды аритмии и их отличия

Нарушения темпа сердечных сокращений называют тахикардией (частота пульса свыше 80 ударов в минуту) или брадикардией (замедление сердечного ритма ниже 60 ударов в минуту). Брадикардия встречается у совершенно здоровых людей, например, у тренированных легкоатлетов, лыжников и других спортсменов, которым важна выносливость и возможность ускориться.

Тахикардия — естественная реакция организма на физическую или эмоциональную нагрузку. Учащенный пульс в состоянии покоя часто говорит о болезни, но иногда встречается и в норме.

Нарушения ритма сердца подразделяют на синусовые, предсердные и желудочковые в зависимости от того, в какой области сердца возникает нарушение электрического сигнала и, соответственно, ритма.

Аритмии сердца бывают постоянными и пароксизмальными. При постоянных аритмиях нарушения, как правило, незначительны или легко корректируются препаратами.

Пароксизмальные аритмии — это сердечный приступ со значительным, до 150-200 ударов в минуту, повышением частоты сердечных сокращений и ощущения слабости вплоть до потери сознания. При пароксизмальных аритмиях часто без медицинской помощи не обойтись.

Самые распространенные виды аритмий — это экстрасистолия и мерцательная аритмия сердца.

Экстрасистолия — это дополнительное сокращение предсердий или желудочков, которое, как правило, не требует лечения и протекает бессимптомно.

Мерцательная аритмия сердца — это асинхронная работа миокардиоцитов предсердий, из-за чего предсердия не могут нормально сократиться. В результате нарушается и работа желудочков, страдает кровообращение.

Причины

Причин аритмий сердца довольно много. Вот некоторые из них:

  • заболевания сердца: ИБС, миокардиодистрофия, болезни клапанного аппарата;
  • обезвоживание, нарушение баланса электролитов;
  • нехватка кислорода;
  • травмы грудной клетки;
  • остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника;
  • перевозбуждение блуждающего нерва из-за болезней верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • гипертония;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • злоупотребление кофе;
  • стрессы;
  • употребление некоторых лекарств, в том числе на основе трав;
  • аллергические реакции;
  • диагностические процедуры.

Симптомы

Чаще всего аритмии протекают бессимптомно и выявляются при плановом обследовании. В том числе так выявляются тяжелые аритмии, которые опасны для жизни пациента, поэтому не следует пренебрегать направлениями на ЭКГ, даже если сердце человека не беспокоит.

Хороший врач всегда найдет повод направить больного на кардиограмму, она показана, например, после перенесенного заболевания ОРЗ с высокой температурой.

Если аритмия ощущается человеком, ее симптомы у взрослого человека таковы:

  • ощущение перебоев сердечного ритма;
  • слишком быстрое или медленное сердцебиение;
  • боли за грудиной;
  • одышка;
  • страх;
  • слабость, головокружение, обмороки.

Тяжесть симптомов, как правило, не связана с тем, насколько опасна аритмия у конкретного человека.

Какие препараты назначают при аритмии?

Итак, вам установлен диагноз — аритмия сердца. Что это такое и как лечить в домашних условиях? И можно ли лечить аритмию дома вообще? Важно понимать, что поход к врачу и полное обследование не заменит домашнее лечение.

В последние годы подход к лечению аритмий значительно изменился. Некоторые из них требуют лечения, а некоторые — наоборот. В первую очередь это касается экстрасистолий. Лечат их в следующих случаях:

  • если экстрасистолы возникают чаще 10 раз в час и вызывают нарушения гемодинамики;
  • если пациент чувствует перебои в работе сердца;
  • если есть данные ЭхоКГ за ухудшение функционального состояния миокарда.

Экстрасистолы — что это такое? Это дополнительные сокращения предсердий, желудочков или всех отделов сердца. Они связаны с риском развития фибрилляции предсердий и внезапной сердечной смерти.

Долгое время считалось, что подавление экстрасистол при помощи медикаментов снижает риск смерти от сердечных причин, однако недавно было выяснено, что эффект как раз обратный: при применении антиаритмических препаратов при экстрасистолиях смертность более чем в 2 раза выше, чем без них, хотя экстрасистолы ими подавляются хорошо.

Поэтому экстрасистолии вообще не лечат, если у пациента нет симптомов, а наблюдают за их состоянием, дважды в год проводят эхокардиографию.

Как лечить аритмию? При экстрасистолиях часто хорошо помогает изменение образа жизни: отказ от кофе, крепкого чая, табака и алкоголя, снижение веса, физические упражнения. И только если это не помогает, назначают β-адреноблокаторы или, если сердечная мышца не изменена, антиаритмические препараты I класса.

Важно помнить, что при некоторых состояниях, например, четырехкратном увеличении общего числа желудочковых экстрасистол, желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков антиаритмические препараты обладают аритмогенными свойствами.

При экстрасистолиях хорошо помогают психотропные препараты, которые обладают успокаивающим и расслабляющим действием. При необходимости коррекции экстрасистолий, есть смысл начать с них.

Существует хирургические метод лечения аритмий: катетерная абляция участка миокарда, в котором возникает патологическое возбуждение. Однако этот метод показан не всегда.

При назначении таблеток от аритмии врач всегда должен оценивать соотношение потенциального вреда с ожидаемой пользой: некоторые побочные эффекты этих препаратов гораздо опаснее, чем экстрасистолия.

При мерцательной аритмии, напротив, антиаритмические препараты назначают. Их необходимо подбирать индивидуально, и предсказать, какому пациенту подойдет какое лекарство, невозможно. Лекарства помогают при 60-80% приступов, причем иногда требуется внутривенное применение. Если они не сработали, существуют аппаратные способы снятия приступов, но применяются они строго в стационарах.

Например, электрическая кардиоверсия — способ, при котором пациента вводят в короткий наркоз, и в определенный момент снимают несогласованные сокращения миокардиоцитов предсердий при помощи электрического разряда. В результате нормальный ритм сердца восстанавливается.

Сейчас активно разрабатываются и внедряются имплантируемые кардиовертеры — аппараты, которые определяют, что у человека начался приступ мерцательной аритмии, и прекращают его.

Народные рецепты при аритмии

Как лечить аритмию народными средствами, известно хорошо. Главное здесь — не навредить: правило «в некоторых ситуациях антиаритмические препараты вызывают аритмию» работает и здесь.

Столовую ложку сухих плодов шиповника измельчают, заливают 2 стаканами кипятка и нагревают на водяной бане 10 минут, процеживают, добавляют мед. Пьют по полстакана 2 р/д перед едой.

Берут курагу, изюм и грецкие орехи в примерно равной пропорции и измельчают. В 200 г смеси добавляют 5 столовых ложек меда и немного сока лимона и размешивают до однородности. Принимают по 2 столовых ложки после завтрака в течение месяца.

Столовую ложку мелиссы заваривают в 500 мл кипятка, настаивают 20 минут, пьют по половине стакана 3 р/д.

Боярышник, валериану, пустырник в народной медицине не принято настаивать на спирте. Их заваривают, часто приготовляя свежий настой. У боярышника можно использовать и плоды, и листья.

Настой на воде позволяет отказаться от этилового спирта, который плохо влияет на сердце.

Смешайте траву пустырника, плоды боярышника и корень валерианы в равных пропорциях, положите в термос и залейте кипятком в пропорции 1:10 (на каждые 10 граммов смеси 100 мл воды). Сбора нужно много: им заменяют чай.

Перед употреблением можно добавить к напитку мед — конечно, если нет сахарного диабета. Минеральный состав меда благотворно влияет на сердце.

Так же приготовляют сбор из корня валерианы, травы мяты и ромашки. Не совсем понятно, влияет он на сердце или лечит нервную систему, но даже если приступы происходят ежедневно, этот сбор хорошо помогает.

Чем опасна аритмия — прогноз, последствия

Два опасных исхода аритмии — это инсульт, тромбоэмболия легочной артерии и застойная сердечная недостаточность.

Инсульт как следствие мерцательной аритмии развивается следующим образом.

Фибриллирующие предсердия не могут нормально передавать кровь в желудочки, она застаивается, и образуются сгустки, которые превращаются в тромбы.

Тромб или его часть может выйти в кровеносную систему и закупорить сосуд в любом органе, включая головной мозг и легкие, что приводит к ишемическому инсульту — отмиранию ткани, в которой нарушено кровоснабжение.

Застойная сердечная недостаточность при аритмии развивается по причине неэффективности сокращений сердца.

Профилактика

Профилактика аритмий заключается в первую очередь в контроле гипертонической болезни, гипертиреоза и сахарного диабета, отказе от вредных привычек, умеренности в употреблении кофе и алкоголя, дозированной физической нагрузки.

Хорошо помогают упражнения, рекомендованные доктором Бубновским. Они укрепляют мускулатуру, которая участвует в кровообращении, за счет этого разгружается сердце.

Препараты калия и магния тоже снижают вероятность заболеть аритмией. Но наиболее важная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — это избегание стрессов. Если ваша жизнь насыщена неприятными переживаниями, помочь могут легкие седативные средства на основе трав.

Источник: https://doctor.rambler.ru/pharma/41751811-aritmiya-serdtsa-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию