Желудочковая аритмия лечение

Содержание:

© М. Виталий Аркадьевич, врач-реаниматолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Желудочковая аритмия – это нарушение частоты, ритма, последовательности распространения возбуждения и сокращения миокарда, вызванное источником импульсации, который локализован ниже пучка Гиса: в области ветвей пучка Гиса, в волокнах Пуркинье или непосредственно в мышечной толще желудочков сердца (эктопический очаг возбуждения).
Желудочковой экстрасистолой называют внеочередное сокращение сердца, возникшее во взаимосвязи и непосредственно после нормального сердечного сокращения, при этом очаг, из которого происходит распространение патологического импульса, локализован в вышеописанных областях.

Желудочковая аритмия лечение

желудочковая экстрасистолия

  • Желудочковая тахикардия – это три и более желудочковых комплекса на электрокардиограмме возникших из эктопического очага возбуждения и имеющих частоту от 100 до 240 ударов в минуту.
  • Желудочковая аритмия лечение
  • Фибрилляция и трепетание желудочков – это взаимно несогласованное сокращение отдельных мышечных волокон захватывающее весь объем миокарда желудочков, что влечет за собой такое нарушение работы сердца, при котором насосная функция сердца практически сразу прекращается.
  • Желудочковая аритмия лечение

Этиология желудочковых аритмий

Желудочковая аритмия лечение

Желудочковая аритмия может протекать без каких-либо предпосылок и предшествующих заболеваний, такую аритмию называют идиопатической или функциональной. Невзирая на отсутствие, достоверно подтвержденных причин желудочковой аритмии установлен ряд состояний, при которых указанный вид аритмий наблюдаются чаще:

  • Курение (сигарет, кальяна, трубки);
  • Стресс острый и хронический;
  • Переутомление;
  • Повышение температуры (гипертермия);
  • Злоупотребление кофеином (кофе, энергетические напитки);
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Нейро-циркуляторная дистония (НЦД);
  • Остеохондроз в шейном отделе позвоночника.
  1. Гораздо чаще встречается желудочковая аритмия, которую определили или являлись фоном тяжелые заболевания:
  2. Отдельно следует упомянуть о ятрогенных (связанных с медицинскими вмешательствами) желудочковых аритмиях:
  3. Для определения степени опасности желудочковой аритмии, а, следовательно, и выбора лечебной тактики разработана клиническая классификация желудочковых аритмий, названная в честь ученых ее разработавших (Лаун-Вольф-Райян):
  • Первый тип: одиночные (после каждой экстрасистолы следует нормальное сердечное сокращение), мономорфные (имеющие одинаковый вид на ЭКГ), монотопные (источник патологического возбуждения один и тот же), редкие (не более тридцати экстрасистол за любой час контроля).
  • Второй тип: экстрасистолы имеют характеристику аналогичную первому типу, однако за любой час контроля регистрируется более тридцати экстрасистол.
  • Третий тип: данный тип экстрасистолии устанавливается вне зависимости от частоты регистрации экстрасистол и диагностируется при наличии полиморфных (политопных) экстрасистол.
  • Четвертый А тип: парные (неразделенные нормальным сердечным сокращением) мономорфные экстрасистолы.
  • Четвертый Б тип: парные полиморфные экстрасистолы.
  • Пятый тип: пробежки желудочковой тахикардии – на кардиограмме регистрируются три идущие друг за другом экстрасистолы полиморфные или мономорфные значения не имеет.

Желудочковая аритмия лечение

Другие классификации желудочковых аритмий имеют в основном академическое и образовательное значение, нежели описанная, применяемая в практической медицине.

Желудочковые аритмии первого типа, как правило, являются функциональными или идиопатическими, не имеют какой-либо гемодинамической или клинической значимости, являясь случайными находками при проведении ЭКГ и в большинстве случаев в медикаментозном лечении не нуждаются.

Второй тип требует углубленного диагностического поиска, поскольку может быть как функциональной аритмией, так и указывать на наличие органической патологии со стороны сердца.

При подтверждении остальных типов желудочковых аритмий необходимо, особенно если аритмия впервые выявлена, в сжатые сроки провести спектр необходимых диагностических манипуляции, после чего немедленно приступать к лечению.

Проявления желудочковых аритмий

Симптомы желудочковой аритмии во многом определяются этиологией и их типом.

Общим проявление любой желудочковой аритмии могут быть всего два субъективных симптома:

  1. Ощущение замирания сердца, его остановки, которое возникает вследствие так называемой компенсаторной паузы – увеличение времени диастолы («отдых сердца») после экстрасистолы;
  2. Чувство толчка, чрезмерно сильного удара сердца обычно возникает после компенсаторной паузы, поскольку «переполненному» кровью сердцу необходимо совершить форсированную систолу для изгнания крови.

Первый тип желудочковой экстрасистолии характеризуется полным отсутствием каких-либо клинических проявлений, человек просто не замечает редких экстрасистол.

Желудочковая аритмия лечение

При наличии выраженной нейрогенной составляющей (ВСД, НЦД) часто наблюдаются разнообразные неспецифические проявления:

  • Повышенная утомляемость;
  • Раздражительность;
  • Головные боли;
  • Чувство страха, высокая тревожность;
  • Бледность;
  • Субъективное ощущение нехватки воздуха.

Симптомы желудочковых аритмий 3-5 типов нередко сопровождаются гемодинамически значимым снижением сердечного выброса, что имеет соответствующую клинику:

  1. Артериальная гипотония;
  2. Частый пульс слабого наполнения;
  3. Цианоз (синюшность) кожных покровов;
  4. Одышка;
  5. Олигоурия (снижение количества выделяемой мочи);
  6. Боли в области печени;
  7. Боль в груди
  8. Коллапс.

Диагностика желудочковых аритмий

Важнейшую роль для выявления желудочковой аритмии, а также определения ее типа играет электрокардиография, а в особенности такая ее разновидность как Холтеровское мониторирование – «Холтер».

Желудочковая аритмия лечение

Для диагностики морфологических причин желудочковой аритмии необходимо проведение следующих обследований:

  • УЗИ сердца – выявляет обширный спектр сердечных заболеваний;
  • Велоэргометрия (или тредмил-тест) исследование работы сердца при физической нагрузке;
  • Сцинциграфия миокарда – выявляет зону ишемии миокарда;
  • Коронарная ангиография – для оценки степени атеросклероза сосудов сердца;
  • Биохимический анализ крови (креатинфосфокиназа (КФК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), электролиты крови, медиаторы воспаления, гормоны щитовидной железы, и прочие).

Лечение желудочковых аритмий

В случае функциональной желудочковой аритмии необходимо бороться с причинами, которые ее вызывают, но так как объективную связь обычно установить не удается, необходим многофакторный одномоментный подход:

  1. Борьба с вредными привычками: курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофе, чая, переедание;
  2. Соблюдение режима труда и отдыха: достаточный, но не чрезмерный сон, умеренная физическая активность;
  3. Борьба со стрессом: тренинги, седативные препараты.

Более тяжелые случаи требуют работы врача-кардиолога или как минимум врача скорой медицинской помощи имеющего соответствующую квалификацию. Первым неотложным этапом лечения желудочковой аритмии является восстановление синусового ритма.

В самом начале оказания медицинской помощи после диагностики желудочковой аритмии (то есть аппарат ЭКГ уже подключен) нужно попросить больного покашлять, что иногда приводит к восстановлению ритма, поскольку данная простая манипуляция улучшает коронарное кровообращение. При этом не рекомендуется применять метод «перикардиальный удар».

Далее лечение проводят в зависимости от особенностей выявленной аритмии, применяя антиаритмические препараты и другие методы купирования аритмии.

Желудочковая аритмия лечение

При мономорфной желудочковой тахикардии:

Прокаинамид (новокаинамид) препарат, обладающий выраженной антиаритмической активностью, при этом оказывает гораздо меньшее количество побочных эффектов, нежели лидокаин. Вводится внутривенно капельно в общей дозе 500-1000 мг и скоростью введения 20-30 мг в минуту.

Амиодарон применяют в случаях, когда отмечается незначительное падение артериального давления, имеются признаки сердечной недостаточности и нарушения проводимости сердца.

Схема его введения следующая: амиодарон в дозировке 150 мг растворяют в 100 мл глюкозы и капельно вводят в вену в течении 10-ти минут, после чего растворяют 900 мг амиодарона в 500 мл глюкозы и капают первых 6 часов со скоростью 1 мг в минуту, затем снижают скорость до 0,5 мг в минуту.

  • При полиморфной желудочковой тахикардии без удлиненного интервала QT:
  • Поскольку данная форма желудочковой аритмии имеет высокий риск перехода в фибрилляцию желудочков, незамедлительно проводится электроимпульсная терапия (ЭИТ).
  • Если по каким-либо причинам нет возможности проведения ЭИТ – вводится амиодарон по вышеописанной схеме.
  • В случае полиморфной желудочковой тахикардии с удлиненным интервалом QT:
  • Лечение осуществляется введением 25% раствора магнезии сульфата 8 мл в течении одной минуты, что восстанавливает синусовый ритм практически мгновенно (при отсутствии эффекта можно повторить через 10-15 минут).
  • В данном случае противоаритмические препараты не эффективны, а введение некоторых из них 1А и 3 классов (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, амиодарон, соталол, дофетилид) крайне опасно и недопустимо.
  • Следующий этап оказания медицинской помощи – поддержание синусового ритма, что достигается следующими действиями:
  • Выявить причину появления желудочковой аритмии и целенаправленно ее лечить: при атеросклерозе сосудов сердца желательно провести шунтирование или ангиопластику, при ишемической болезни сердца и снижении функции левого желудочка применяют ингибиторы АПФ (лизиноприл, рамиприл и др.) и бета-блокаторы (атенолол, метапролол и др.), при этом не редко используют диуретики, что требует контроля электролитов крови;
  • При упорной желудочковой тахикардии, частых рецидивах, сопровождающихся сердечной недостаточностью, обмороками, выраженной гипотензией показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора, если имплантация по каким-либо причинам невозможна, на постоянной основе применяют комбинацию препаратов: амиодарон и бета-блокаторы;
  • На текущем этапе развития медицинской науки для поддержания синусового ритма предпочтение отдается двум препаратам: амиодарону и соталолу, назначение и подбор дозировок которых нередко осуществляется под контролем Холтеровского мониторирования;
  • В некоторых случаях желудочковой аритмии (при механизме reentry) может быть крайне эффективна радиочастотная катетерная абляция, малоинвазивная манипуляция, эффективность которой в некоторых случаях достигает 95%, что позволяет полностью отказаться от приема противоаритмических препаратов.

Заключение

  1. Объективно установленная желудочковая аритмия требует работы квалифицированного специалиста, который проведет глубокий диагностический поиск и назначит соответствующее лечение.

  2. Самолечение при желудочковой аритмии недопустимо, поскольку на фоне отсутствия или слабой выраженности клинических проявлений, которые формируют чувство мнимого благополучия, может молниеносно развиться фибрилляция или трепетание желудочков, что может иметь крайне трагические последствия.

  3. Вывести все публикации с меткой:
  4. Перейти в раздел:
  • Заболевания сердца и аорты, аритмология, функц. диагностика, кардиофармакология и хирургия
  • Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  • На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://sosudinfo.ru/serdce/zheludochkovaya-aritmiya/

Желудочковая аритмия

У здорового человека ритм сердца задается синусовым узлом. Если появляется еще один регулятор сокращений, то слаженный процесс нарушается, что ведет к сбоям в кровообращении. Желудочковая аритмия считается наиболее распространенной.

По способу проявления она делится на несколько типов, каждый из которых имеет свои особенности.

Возникнуть сбой может даже у фактически здорового человека, поэтому рекомендуется выяснить причинные факторы нарушенного ритма и свойственную ему симптоматику.

Особенности аритмии желудочков

Желудочковая аритмия лечение

Существуют такие желудочковые аритмии:

  • Экстрасистолия проявляется преждевременным сокращением сердечной мышцы. Посылается дополнительный импульс из желудочков.
  • Тахикардии свойственно учащенное сердцебиение. Сокращаются желудочки во время приступа около 160-190 раз в минуту из-за появления эктопического очага, генерирующего импульсы. Предсердия работают фактически в нормальном режиме, не реагируя на нового водителя ритма, поэтому ритм сердца не сильно изменен.
  • Фибрилляция представляет собой сокращение определенных тканей миокарда с частотой 300-400 ударов в минуту. Подобная аритмия крайне опасна и хаотична. Часто она приводит к летальному исходу.

Фибрилляция желудочков считается наиболее опасным видом аритмии, а экстрасистолия – самым распространенным. Проявляются подобные проблемы в основном у пожилых людей на фоне развития прочих сердечных патологий.

Читайте также:  Диета после стентирования и инфаркта миокарда: основные принципы и примерное меню

Тахикардия

Учащенный ритм сокращений желудочков хорошо изучен и выявляется достаточно часто. Приступы (пароксизмы) данного сбоя имеют свою классификацию. Ознакомиться с ней можно ниже:

  • Неустойчивые пароксизмы могут продолжаться лишь несколько секунд, а затем ритм приходит в норму.
  • Устойчивые приступы длятся более минуты.

В зависимости от продолжительности и частоты пароксизмов, нарушается система кровообращения. Проявляются дисфункции внутренних органов, перегружается сердце и сосуды, из-за чего возможно развитие осложнений (инсульта, инфаркта), часто приводящих к летальному исходу.

Тахикардия желудочков может постепенно перейти в фибрилляцию. Этому способствуют следующие формы аритмии:

НазваниеОтличительные черты
Полиморфная Провоцируется несколькими патологическими очагами, генерирующими электрические импульсы.
Пируэт Проявляется неустойчиво, с постепенным учащением сокращений.
Рецидивирующая Пароксизмы возникают периодически из-за воздействия раздражающих факторов.
Двунаправленная Приступы возникают из-за посылания сигнала 2 эктопическими очагами в нескольких участках желудочковой системы сердца.

Фибрилляция

Желудочковая аритмия лечение

  • Тахисистолической форме свойственны пароксизмы длительностью в несколько секунд.
  • Судорожная разновидность проявляется приступами длительностью вплоть до 1 минуты. Человек при этом испытывает мышечные сокращения по всему телу.
  • Мерцательная аритмия длится около 3 минут. Для ее пароксизма характерны неполные быстрые сокращения отдельных участков миокарда, из-за которых сердце не способно полноценно выполнять свои функции.
  • Атоническая форма проявляется через 1-2 минуты после начала аритмии мерцательного типа. Сердцебиение становится менее регулярным. Постепенно уменьшается амплитуда и возрастает площадь участка миокарда, которая не сокращается.

Экстрасистолии

Экстрасистолический тип аритмии желудочков без проблем выявляется на ЭКГ (электрокардиограмме) и делится на следующие классы:

КлассИнформация
Экстрасистолы не выявляются.
1 На протяжении 60 минут у больного возникает не более 30 преждевременных сокращений.
2 За 1 час у больного проявляется свыше 30 одиночных ударов.
3 На ЭКГ обнаруживаются полиморфные сокращения
4 У больного выявляются парные мономорфные или полиморфные экстрасистолы.
5 Становятся заметны групповые сокращения и периодические пароксизмы учащения ритма желудочков.

Экстрасистолии первой степени почти не проявляются. Человек не испытывает проблем с кровообращением, выявляют нарушение преимущественно случайно, во время профилактического осмотра. Лечить данный вид сбоя в сердечном ритме не требуется. Больному могут порекомендовать вести здоровый образ жизни и раз в год делать ЭКГ.

Классы со 2 по 5 имеют характерную для аритмии клиническую картину. Их необходимо лечить, так как есть вероятность перехода в фибрилляцию или тахикардию желудочков, которые способны привести к летальному исходу.

Причины

Повлиять на развитие желудочковой аритмии способны нижеприведенные патологические процессы в сердечной мышце и сосудах:

  • Заболевания, проявляющиеся воспалительным процессом (миокардит, перикардит, эндокардит).
  • Ишемическая болезнь сердца, возникшая из-за нехватки питания, например, на фоне развития атеросклероза. Для нее свойственны экстрасистолии.
  • Кардиосклероз, то есть замещение мышечной ткани соединительной, возникающий в основном после пережитого инфаркта.
  • Пороки клапана, разделяющего левое предсердие от желудочка.
  • Злокачественная форма гипертонической болезни.
  • Патологии дыхательной системы, способствующие гипертрофии некоторых отделов сердечной мышцы.

Желудочковая аритмия лечение

Выявить причину удается не всегда. Если патологических отклонений не было обнаружено, то врачам остается поставить диагноз «идиопатическая форма желудочковой аритмии». Ее часто связывают с внешними факторами воздействия:

  • употреблением спиртных напитков;
  • стрессами;
  • перегрузками;
  • курением;
  • злоупотреблением кофе;
  • приемом сердечных препаратов.

Одиночные экстрасистолы часто обнаруживают на кардиограмме даже у здоровых людей. При отсутствии внутренних патологий волноваться особо не о чем, но желательно ежегодно обследоваться, чтобы следить за развитием аритмии.

Клиническая картина

Легкие аритмии можно обнаружить лишь с помощью электрокардиограммы. Более запущенные формы проявляются следующей симптоматикой:

Желудочковая аритмия лечение

  • скачки кровяного давления;
  • головокружение;
  • снижение остроты зрения;
  • бессонница;
  • общая слабость;
  • чрезмерная раздражительность;
  • приступы мигрени;
  • депрессионное состояние;
  • тошнота вплоть до рвоты;
  • нарушения стула (диарея, запор);
  • судорожные приступы;
  • ощущение сердцебиения (замирания, перебоев, толчков);
  • одышка при физических нагрузках;
  • потеря сознания;
  • отеки нижних конечностей;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • ощущение нехватки кислорода.

По мере развития аритмии, все серьезнее нарушается система кровообращения. Со временем у больного могут проявиться признаки гипоксии мозга.

Диагностика

Выявленные сердечные симптомы подталкивают больного записаться к терапевту или кардиологу. Он проведет опрос, чтобы узнать об известных патологических процессах в организме пациента, беспокоящих признаках аритмии и наличии предрасположенности к ней. Далее последует осмотр, где могут быть выявлены следующие нюансы:

Желудочковая аритмия лечение

  • пульсация вен на шее;
  • неровный пульс.

Подобные признаки свидетельствуют о наличии сбоев при сокращении желудочков. Для постановки более точного диагноза врачу потребуется увидеть результаты кардиограммы:

  • Суточный мониторинг позволит оценить работу сердечной мышцы в течение дня.
  • ЭКГ с нагрузкой даст понять, как меняется ритм при беге, ходьбе и работе на тренажере.

Для получения более точных данных потребуется сделать биохимический анализ крови. Он поможет врачу составить корректную схему лечения и исключить некоторые патологические процессы.

При наличии органических повреждений сердечной мышцы аритмия имеет вторичный характер. Определить первичное заболевание помогут следующие методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование сердца;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • рентген грудного отдела;
  • скаттерография;
  • полиграфия.

Курс терапии

При незначительной желудочковой аритмии основу лечения составляет коррекция образа жизни. Помогут в этом нижеприведенные правила:

  • не злоупотреблять вредными привычками (алкоголем, сигаретами);
  • убрать из рациона жирную пищу и уменьшить количество соли;
  • есть больше овощей и фруктов, богатых калием и магнием;
  • спать не менее 7-8 часов в день;
  • заниматься спортом в умеренном темпе, не перегружая организм;
  • делать перерывы на работе каждый час;
  • отказаться от кофе в пользу чая и натуральных соков.

При желудочковой аритмии медикаментозное лечение требуется в таких случаях:

  • нарушено кровообращение;
  • обнаружена на ЭКГ злокачественная форма сбоя в сердечном ритме;
  • пароксизмы значительно ухудшают качество жизни больного.

Аритмия во многих случаях имеет вторичную природу. Лечение должно быть направлено на устранение первичного фактора воздействия. Если его своевременно купировать, то сердечный ритм стабилизируется.

Медикаментозное лечение

Желудочковая аритмия лечение

  • Бета-адреноблокаторы («Атенол», «Бипрол») назначают даже при органических повреждениях сердца. Они снижают воздействие адреналина и восстанавливают привычный ритм. Особо актуальны таблетки из данной группы после пережитого инфаркта.
  • Сердечные гликозиды («Адонизид»,«Строфантин») применяют при различных видах аритмии для улучшения работы сердечной мышцы, снятия с нее нагрузки и нормализации кровяного давления.
  • Седативные препараты («Антарес», «Персен») преимущественно создаются из натуральных компонентов. Благодаря воздействию растений с целебными свойствами, снижается нервная напряженность и стабилизируется ритм сердца. Явным плюсом подобных препаратов является незначительное количество побочных эффектов и противопоказаний.
  • Антидепрессанты («Ципрамил», «Паксил») показаны при аритмии, сопровождающейся психосоматическим расстройством. Данная группа препаратов имеет много побочных эффектов и противопоказаний, поэтому выписывается исключительно лечащим врачом и продается по рецепту.
  • Жирные кислоты Омега-3 отлично помогают при ишемии сердца и гипоксии мозга, так как способствуют улучшению питания. Доказано, что у людей, в крови которых содержится большая их концентрация, реже проявляется аритмия и скачки давления.
  • Препараты, богатые магнием и калием («Панагин», «Орокамаг») стабилизируют работу сердца и уровенькровяного давления. Не менее актуальны таблетки на основе витаминов группы В («Нейровитан», «Нейромультивит»), способствующие улучшению нервной проводимости.

Оперативное вмешательство

Если убрать аритмию не удается медикаментами и коррекцией образа жизни, то потребуется помощь хирурга. Он проведет катетерную абляцию, целью которой является устранение эктопического сигнала. Выполняется она следующим образом:

  • внедряют катетер в бедренную артерию;
  • проводят его в желудочек сердца;
  • прижигают очаг эктопического сигнала.

Открытое вмешательство проводится при необходимости поставить искусственный клапан или убрать аневризму аорты. Наряду с выполнением основной цели, хирург устранит эктопический сигнал.

Иногда врач может порекомендовать монтировать под мышцу кардиостимулятор или дефибриллятор. Аппарат будет служить в качестве искусственного водителя ритма. Устанавливают его по нижеприведенному алгоритму:

  • Под анестезией проводят электроды через подключичную вену в камеры сердца и проверяют их.
  • Делают надрез в области груди, устанавливают туда аппарат и подключают к нему провода.

Народная медицина

Наиболее эффективны рецепты народной медицины при наличии аритмии функционального характера, которая вызвана сбоями в нервной системе. Если она имеет вторичную природу и развивается под влиянием прочих патологий сердца, то потребуется обсудить лечащим врачом применение подобных средств.

Желудочковая аритмия лечение

  • Взять валериану, василек и календулу в равном соотношении и перемешать. 1 ст. л. полученного сбора залить 500 мл кипятка и закрыть крышкой. Через 3 часа успокаивающий напиток готов. Перед применением его следует процедить и пить по 50 мл до еды.
  • 3 ст. л. высушенного полевого хвоща залить 750 мл кипятка. После остывания лекарство можно пить до 5-7 раз в сутки. Особо эффектно оно при сердечной недостаточности.
  • Взять 100 г высушенных плодов боярышника и залить их 1 л спирта. Через 10 дней успокаивающую настойку можно применять. Пить ее желательно 3 раза в день по 0,5 ст. л. разведенной в 1/3 стакана воды. Если нет времени на приготовление, то можно приобрести готовое лекарство в аптеке.
  • Взять в равных пропорциях сок из редьки и мед. Полученную смесь, богатую жизненно важными для сердца витаминами, пить по 30 мл 3 раза в день.

Готовые отвары, настойки и настои необходимо поставить в холодное место. При возникновении аллергической реакции, употребление народного средства следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Прогноз

Желудочковая аритмия лечение

В случае возникновения аритмии на фоне развития сердечных патологий, прогноз менее благоприятный. Больному необходимо полностью обследоваться, чтобы врач смог оценить возможные риски и составить схему лечения. Если медикаментозная терапия не помогает, то потребуется оперативное вмешательство. Оно обычно крайне эффективно, но есть риск летального исхода из-за врачебной ошибки. Продолжительность жизни больного будет зависеть от выбранных методов лечения и течения основного патологического процесса.

Аритмия в желудочках сердца возникает из-за появления эктопического очага импульсов. Влияют на процесс внешние факторы и сердечные патологии. Если сбой имеет функциональную природу, то достаточно изменить образ жизни, использовать рецепты народной медицины и наблюдаться у врача.

При наличии более серьезных видов нарушения сердечного ритма, больному потребует медикаментозное лечение, основанное на приеме антиаритмических средств. Подбирать их должен лечащий врач, ориентируясь на результаты обследования.

Если составленная схема терапии оказалась неэффективной, то специалист порекомендует оперативное вмешательство.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/sboi-ritma/zheludochkovaya-aritmiya.html

Желудочковая аритмия: симптомы, причины, лечение

Вы здесь:

Читайте также:  Глазное дно при гипотонии

Желудочковая аритмия – это нарушение частоты и ритма сокращений желудочков.

Данное патологическое состояние встречается довольно часто, оно регистрируется у 60% людей пожилого возраста.

Желудочковая аритмия лечение

Появление этой патологии, в последствии, может стать причиной развития очень грозных осложнений, к ним относится в том числе и внезапная сердечная смерть.

Причины развития патологии

Заболевание относится к полиэтиологическим состояниям. Его развитие провоцирует воздействие большого количества факторов.

Для удобства проведения диагностики и назначения лечения все факторы были поделены на 2 группы:

  • Сердечные патологии.
  • Экстракардиальные (не сердечные) причины.

Болезни сердца

Развитие желудочковой аритмии может быть результатом прогрессирования различных заболеваний сердца, к которым относятся:

  • Ишемическая болезнь – патология, которая сопровождается постепенным ухудшением питания тканей сердца, обычно на фоне атеросклероза сосудов (откладывание холестерина с образованием бляшек, уменьшающих просвет артерии).
  • Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы различной локализации, спровоцированная резким прекращением поступления крови, обычно на фоне закупорки артерии тромбом.
  • Кардиосклероз – замещение миокарда и структур проводящей системы (нервные узлы и волокна) соединительной тканью, которое является результатом некроза или ишемии тканей. При этом часто нарушается внутрижелудочковая проводимость.
  • Гипертоническая болезнь – систематическое повышение уровня системного артериального давления, которое приводит к гипертрофии (увеличение в объеме) миокарда с последующей дилатацией (растягивание стенок) и нарушением ритма сокращений.
  • Кардиомиопатия – нарушение метаболизма в клетках сердечной мышцы.
  • Воспалительная патология, затрагивающая сердечную мышцу, внутреннюю поверхность (эндокард) и поверхностный листок сердца (перикард).
  • Легочная гипертензия – повышение давления в малом кругу кровообращения, приводящее к гипертрофии и дилатации правого желудочка.
  • Различные пороки сердца, которые имеют врожденное или приобретенное происхождение.
  • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Развитие желудочковой аритмии на фоне сердечной патологии ухудшает прогноз.

Желудочковая аритмия лечение

Другие причины

Выделяется ряд состояний, на фоне которых может развиваться нарушение ритма и частоты сокращений желудочков без патологии сердца, к ним относятся:

  • Курение и прием алкоголя, приводящие к интоксикации и нарушению функционального состояния проводящей системы сердца.
  • Систематические негативные эмоции, стрессы.
  • Частое умственное или физическое переутомление.
  • Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника, сопровождающийся сдавливанием вегетативных нервных волокон спинномозговых корешков.
  • Эндокринная патология – повышенная активность щитовидной железы увеличивает вероятность развития аритмии.
  • Нейроциркуляторная дистония – нарушение функциональной активности вегетативной части нервной системы, которая оказывает регулирующее влияние на сердце.
  • Применение определенных медикаментов – сердечные гликозиды (дигоксин), петлевые мочегонные средства (фуросемид), агонисты бета-рецепторов (фенотерол, допамин), некоторые противоаритмические препараты (лидокаин), трициклические антидепрессанты (амитриптилин, дезипрамин).

Развитие желудочковой аритмии, спровоцированной внесердечными причинами, характеризуется благоприятным прогнозом. Часто состояние выявляется случайно, при обследовании человека с целью диагностики других заболеваний.

Особенности во время беременности

Беременность является особым физиологическим состоянием, при котором изменяется активность многих органов и систем. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно развитие желудочковой аритмии в виде экстрасистолии (внеочередные сокращения желудочков), что является результатом гормональной перестройки.

Достоверная диагностика аритмии проводится при помощи ЭКГ (электрокардиография), которая выполняется в плановом порядке на определенных сроках, а также по показаниям, когда у женщины есть жалобы со стороны сердца.

Механизм развития

Выделяется 3 основных механизма развития аритмии в желудочках:

  • Нарушение автоматизма – в проводящей системе формируются участки с подпороговым потенциалом действия. Обычно данный механизм характерен для систолической аритмии.
  • Формирование эктопического очага в проводящей системе желудочков, который самопроизвольно генерирует сигналы, заставляющие желудочки сокращаться (экстрасистолическая аритмия).
  • Циркулярное прохождение нервного сигнала в проводящей системе желудочков (эктопическая активность), которое является результатом изменений в тканях после перенесенного инфаркта миокарда или на фоне кардиосклероза. Реализация механизма приводит к развитию возвратной желудочковой аритмии.

Реализация каждого патогенетического механизма приводит к развитию различных видов желудочковой аритмии, которые получили отображение в современной классификации.

Характерные симптомы

Обычно, признаки этой патологии отсутствуют.

Но иногда возможно развитие следующей симптоматики:

  • Ощущения сердцебиения или «замирания» в грудной клетке.
  • Периодическая слабость и головокружение различной степени выраженности.
  • Немотивированная слабость, упадок сил, снижение работоспособности.
  • Периодическое потемнение в глазах.
  • Расстройство функционального состояния системы пищеварения, которое включает тошноту, рвоту, понос.
  • Расстройство сна, которое обычно сопровождается бессонницей ночью и сонливостью днем.
  • Раздражительность.

Прогрессирование патологии часто характеризуется развитием сердечной недостаточности, что сопровождается выраженной одышкой, отеком ног, который в большей степени выражен вечером.

Для того, чтобы самостоятельно выявить характерные признаки желудочковой аритмии следует прощупать пульс на лучевой артерии или приложить руку к передней стенке грудной клетки слева. При этом можно ощутить неравномерное сердцебиение.

Важно! Аритмия часто встречается у подростков, что связано с особенностями дозревания структур сердечно-сосудистой системы, а также наличием гормональной перестройки.

Классификация желудочковых нарушений ритма

Аритмия разделяется на 3 вида:

  • Экстрасистолия – появление внеочередных сокращений желудочков.
  • Желудочковая тахикардия – учащение сокращений.
  • Фибрилляция желудочков или мерцательная аритмия – нарушение сокращений, которое характеризуется хаотическим сокращений отдельных волокон, при этом сократительная способность миокарда резко снижается.

Желудочковая тахикардия включает несколько форм:

  • Полиморфная – отдельные участки миокарда желудочков сокращаются независимо от водителя ритма (наличие эктопических очагов, генерирующих нервные импульсы).
  • Рецидивирующая – учащение сокращений возникает периодически.
  • Двунаправленная – хаотическое возникновение импульсов в обоих желудочках.
  • Аритмия типа пируэт – неустойчивое нарастание амплитуды сокращений.

Пароксизмы (приступы) желудочковой тахикардии, делятся на:

  • Неустойчивые – тахикардия сопровождается несколькими идущими друг за другом эктопическими комплексами.
  • Устойчивые – длительность повышения частоты сокращений превышает 30 секунд (пароксизмальная форма), затем приступ проходит.

Экстрасистолы классифицируются на основании суточного ЭКГ по Холтеру и включают следующие классы:

  • 0 – экстрасистолы отсутствуют.
  • 1 – в течение часа выявлено менее 30 внеочередных сокращений желудочков.
  • 2 – в течение часа регистрируется более 30 экстрасистол.
  • 3 – наличие экстрасистол, которые возникают в разных участках сердца (полиморфные).
  • 4а – регистрируются парные мономорфные экстрасистолы (бигеминия).
  • 4б – регистрируются парные полиморфные экстрасистолы.
  • 5 – появляются групповые (залповые) внеочередные сокращения желудочков.

В зависимости от длительности приступа неэффективного сокращения отдельных волокон миокарда, фибрилляция разделяется на несколько форм:

  • Тахисистолическая – длится 1-2 секунды.
  • Судорожная – хаотичные сокращения регистрируются в течение 20-50 секунд.
  • Мерцательная – приступ продолжаются от 120 до 180 секунд.
  • Атоническая – тяжелая форма, которая развивается в течение нескольких минут после начала пароксизмы фибрилляций, характеризуется постепенным вовлечением в патологический процесс новых участков миокарда.

Как проводится диагностика?

Основным методом диагностики желудочковой экстрасистолии является функциональное исследование ЭКГ. На электрокардиограмме можно выявить изменения электрической активности сердца.

Желудочковая аритмия лечение

Для выявления приступов экстрасистол или тахикардии назначается холтеровское мониторирование. Методика включает регистрацию кардиограммы или изменений на ней в течение суток.

Для определения возможных причин развития желудочковой аритмии, а также исключения ее наджелудочкового происхождения, назначаются дополнительные методики исследования:

  • Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца с визуализацией изменений.
  • Сцинтиграфия сердца – при помощи изотопов и последующего сканирования выявляют участки ишемии тканей.
  • Коронарная ангиография – рентгенологическое исследование, для получения картинки сосудов сердца в кровоток вводится специальное контрастное вещество.
  • Велоэргометрия (современный вариант исследования – тредмил-тест) – ЭКГ исследование, которое проводится после дозированных нагрузок.

На основании всех результатов исследования врач устанавливает диагноз согласно классификации и назначает соответствующее лечение.

Методы лечения

Лечение желудочковой экстрасистолии направлено на нормализацию электрической активности сердца.

Оно является комплексным и включает несколько направлений:

  • Медикаментозная терапия.
  • Хирургическое вмешательство.

Все терапевтические рекомендации выполняются на фоне модификации образа жизни человека, которая включает отказ от вредных привычек, умеренную двигательную активность, диету с отказом от жирной, жареной пищи, солений, маринадов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает использование антиаритмических препаратов нескольких групп:

  • Блокаторы медленных натриевых насосов (аймалин, лидокаин) – выбор препаратов осуществляется на основании вида и формы аритмии.
  • Бета-блокаторы (бисопролол) – назначаются для лечения различных форм желудочковой тахикардии.
  • Амиодарон – препарат используется при тяжелых формах аритмии.
  • Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин) – лекарства назначаются только по строгим показаниям для лечения определенных видов нарушения ритма сокращений.

Лекарственное лечение для беременных женщин назначает только врач по строгим медицинским показаниям. Он выбирает препараты, оказывающие минимальное влияние на плод.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится пациентам с патологией, которая не поддается медикаментозному лечению.

Желудочковая аритмия лечение

Выделяется 3 современных метода вмешательства:

  • РЧА (радиочастотная абляция) – малоинвазивная методика, которая подразумевает введение в сердце через сосуды специального катетера и «прижигание» источника эктопического очага при помощи электрического тока определенной силы и частоты.
  • Реваскуляризация – методика используется при ишемической болезни сердца, открытым доступом или при помощи катетера выполняется восстановление тока крови в коронарных артериях.
  • Установка кардиостимулятора – оперативное вмешательство необходимо сделать при тяжелой аритмии и высоком риске внезапной сердечной смерти.

Выбор методики проводит кардиохирург в индивидуальном порядке.

Возможные осложнения

Нарушение частоты и ритма сокращений желудочка является опасным состоянием, которое может стать причиной следующих осложнений:

  • Внутрисосудистое формирование тромбов – на фоне аритмии нарушается гемодинамика в полостях сердца, образовавшийся тромб отрывается, попадает в кровеносное русло и может закупорить артериальные сосуды различной локализации в организме.
  • Асистолия (остановка сердца или внезапная сердечная смерть) – причина летального исхода, так как вовремя провести реабилитационные мероприятия удается редко.

Чтобы избежать тяжелых последствий нужно своевременно диагностировать и лечить аритмию.

Прогноз

При своевременном выявлении и начале адекватного лечения прогноз при желудочковой аритмии благоприятный. Если не проводить терапию, то существует высокий риск развития осложнений.

Желудочковая аритмия лечение Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о. Оцените пользу статьи: Загрузка… Вся информация, представленная на сайте, носит исключительно ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

© 2019. infoserdce.com. Все про здоровье сердца и сосудов. При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Adblockdetector

Источник: https://infoserdce.com/aritmiya/zheludochkovaya/

Желудочковая аритмия: лечение препаратами, все симптомы экстрасистолии

  • Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова
  • 42293
  • Дата обновления: Февраль 2020
Читайте также:  Гипотония кардиального жома что это такое

Среди всех форм заболеваний сердца желудочковая аритмия (ЖА) является самой распространенной.

Она диагностируется у 70 процентов людей старшего и преклонного возраста, имеющих кардиологические проблемы, но встречается и у более молодых – в 35-45 лет. Болезнь может протекать бессимптомно, однако способна вызывать самые тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Этот вид нарушения сердечной деятельности входит в число наиболее частых причин внезапной смерти. Поэтому так важны своевременная диагностика и правильное лечение желудочковой аритмии сердца.

Причины желудочковой аритмии

Желудочковая аритмия лечение

Источник сердечных импульсов располагается в области пучка Гиса

Заболевание характеризуется патологическим изменением ритма и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Оно вызывается нарушением последовательности электрических импульсов, приводящих к возбуждению миокарда. Источник импульсов располагается в области так называемого пучка Гиса.

Эта часть сердечной мышцы состоит из атипичных мышечных волокон, имеющих форму ствола, от которого отходят две ножки – правая и левая. Последняя имеет также переднее и заднее ответвление.

Ствол расположен в верхней зоне перегородки, разделяющей сердечные желудочки, а ножки направлены соответственно в левую и правую желудочковые камеры.

Важно! Пучок Гиса передает импульсы от предсердий к желудочкам, заставляя их сокращаться в едином ритме. Это обеспечивает четкое единство работы всех частей сердца, способствуя его нормальному функционированию.

Одно-, двух- и трехсторонняя блокада ножек пучка Гиса приводит к частичному либо полному нарушению проводимости импульсов, что и вызывает разбалансировку сократительной функции желудочков, порождающую развитие желудочковой аритмии.

Причиной развития патологии могут стать:

  1. Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  2. Длительно текущая артериальная гипертензия 2-3 степени, сопровождающаяся гипертрофией миокарда.
  3. Сердечные осложнения ревматических и вирусных патологий – эндокардит, миокардит.
  4. Кардиодистрофия эндокринного (при сахарном диабете), пищевого (при ожирении и алкоголизме), системного (при ревматоидном артрите) характера.
  5. Ишемическая болезнь.
  6. Инфаркт миокарда.
  7. Постинфарктный кардиосклероз.
  8. Тромбоэмболия (закупорка) легочной артерии.
  9. Хронические заболевания бронхолегочной системы – пневмония, обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма. Эти патологии вызывают застой крови в правом предсердии и желудочке, приводя к их расширению – так называемому синдрому легочного сердца.

Но желудочковая аритмия может развиться и без каких-либо конкретных предпосылок. В этом случае ее называют идиопатической или функциональной.

Виды аритмии

Желудочковая аритмия лечение

Желудочковая аритмия может привести к нарушению сердечной деятельности, остановке сердца и летальному исходу

Данная форма сердечной дисфункции имеет множество разновидностей. Так, при желудочковой вентрикулярной экстрасистолии на различные участки мышечной ткани желудочков поступают импульсы, приводящие к преждевременному их возбуждению и внеочередному сокращению (экстрасистоле). Специалисты выделяют пять классов экстрасистолической желудочковой аритмии:

  • первый класс – единично возникающие экстрасистолы с частотой менее 30 в час. Подобная форма бессимптомна и не представляет никакой опасности для здоровья и жизни человека;
  • второй класс – явление экстрасистолы незначительно превышает указанную частоту. Она имеет слабую выраженность и также не угрожает здоровью;
  • третий класс экстрасистолии – полиморфный – отображается на кардиограмме. Пациенты с заболеванием этой степени нуждаются в систематическом медицинском наблюдении. При частом повторении приступов желудочковой экстрасистолии третьего класса назначается коррекция состояния медикаментозными препаратами;
  • для четвертого класса характерна аритмия с повторением групповых экстрасистол (от двух до пяти подряд);
  • пятый класс – последний – имеет самую высокую степень риска.

Экстрасистолии с первого по пятый класс могут приводить к нарушению сердечной деятельности, способной привести к остановке сердца и летальному исходу.

Желудочковая тахикардия означает значительное превышение частоты сердечных сокращений – от 90 ударов в минуту и более. Она может быть следствием как патологических, так и физиологических причин: физической нагрузки, эмоциональных переживаний. Патологическая тахикардия является одним из симптомов нарушений функций эндокринной и вегетативной нервной систем. Она может быть:

  • синусовой, при которой происходит нарушение передачи импульсов к желудочкам от синусового узла, назначение которого состоит в том, чтобы задавать ритм биения всему миокарду;
  • пароксизмальной, с увеличением частоты сердечных сокращений до 300 ударов в минуту. Обычно сигнализирует о серьезных изменениях в миокарде. Может привести к развитию ишемической болезни сердца (ИБС) и вызвать фибрилляцию желудочков.

Мерцательная желудочковая аритмия, или фибрилляция, может повышать ЧСС до 450 ударов в минуту. Чаще всего фибрилляция является следствием инфаркта миокарда. Сократительная деятельность сердца при этом носит хаотический характер, увеличивая риск летального исхода.

Существует также наджелудочковая форма аритмии, при которой очаг патологического возбуждения располагается в предсердии. Она может проявляться как у больных, так и у здоровых людей.

Характерной чертой наджелудочковой аритмии является то, что она не отражается на кровообращении.

В зависимости от количества очагов данную форму подразделяют на политопную (многоочаговую) и монотопную (единичную).

По локализации очага возбуждения выделяются предсердные и атриовентрикулярные наджелудочковые аритмии – в последнем случае источник возбуждения располагается в перегородке между желудочком и предсердием.

В 2007 году Всемирной организацией здравоохранения был сформирован единый перечень всех известных в официальной медицине заболеваний человека, получивший наименование Международной классификации болезней (МКБ).

Каждая патология в нем обозначена индивидуальным буквенно-цифровым кодом, в соответствии с тем, к какой группе заболеваний она принадлежит.

Такая унификация облегчает процедуру постановки диагноза и ведения необходимой медицинской документации.

Информация: перечень обновляют примерно раз в год, и сейчас врачи используют его десятый вариант. Код желудочковой аритмии, отнесенной в МКБ-10 к классу «Другие нарушения сердечного ритма», – I49.

Клиническая картина

Внешне четкой клинической картины у различных видов желудочковой аритмии нет. Субъективно пациенты могут испытывать различные ощущения, которые практически не зависят от разновидности патологии. Наиболее часто отмечаются следующие симптомы:

  1. Слабость.
  2. Головокружение.
  3. Затрудненное дыхание, одышка.
  4. Учащенное сердцебиение при слабом наполнении пульса.
  5. Резкое снижение артериального давления.
  6. Синюшность губ и носогубного треугольника.
  7. Обморочное состояние.

Диагностика

Желудочковая аритмия лечение

Нарушением сердечного ритма занимается врач-кардиолог, который на приеме первым делом проводит опрос больного и внешний осмотр, далее назначается  УЗИ и лабораторные анализы

Объективно оценить состояние больного помогает снятие электрокардиограммы.

О том, какие отклонения наблюдаются в деятельности сердца, врач, проводящий обследование, судит по размеру и форме зубцов, вычерчиваемых электрокардиографом на бумажной ленте.

Их вид и расположение зависят от характера сердечных импульсов, улавливаемых прибором. При экстрасистолии на бумаге образуются деформированные широкие зубцы QRS, перед которыми не наблюдаются зубцы P, отображаемые при нормальной работе сердца.

Единичные экстрасистолы не несут какой-либо угрозы для жизни и здоровья, поскольку могут иметь не патологические, а физиологические причины. Но если на кардиограмме фиксируется два и более внеочередных сокращения подряд, это может свидетельствовать о начале развития тахикардии. В этом случае необходимо провести более тщательное обследование.

В число диагностических методик, помогающих определить  наличие и характер аритмии, входят:

  • велоэргометрия (ВЭМ) – изменение показателей артериального давления и сердечной деятельности фиксируется в момент физической нагрузки: с этой целью пациент крутит педали велотренажера;
  • тредмил-тест – аналогичный вид диагностики, в котором велотренажер заменяет беговая дорожка;
  • холтеровское мониторирование – на груди пациента закрепляется прибор, который регистрирует все изменения сердечной деятельности в течение суток. При этом больному следует тщательно фиксировать время и вид физических нагрузок, чтобы при снятии показателей у врача была возможность сверить их связь с характером изменений сердечной деятельности;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца – помогает выявить весь спектр кардиопатологий;
  • коронарная ангиография – определяет степень склеротизации сердечных сосудов;
  • биохимический анализ крови.

После проведения всех обследований решается вопрос о том, какие терапевтические мероприятия необходимо провести с целью корректировки состояния. Характер терапии зависит от того, имеет ли аритмия функциональные или морфологические причины.

Совет: первые два вида обследования рекомендуется проходить не реже одного раза в два года даже тем, кто не наблюдает у себя серьезных симптомов кардиопатологий. Скрытая форма аритмии является одной из причин отрыва тромбов, вызывающих нарушение кровообращения, следствием чего становятся инсульты и инфаркты, очень часто приводящие к инвалидности и преждевременной смерти.

Что делать при приступе?

Первое, что необходимо сделать при приступе аритмии, – вызвать бригаду скорой помощи. На улице нужно уложить человека на скамейку или на асфальт, сняв или расстегнув стесняющие детали одежды (воротник, галстук, пояс), а также обувь. Ноги необходимо приподнять.

Если это случилось дома или на работе, до приезда врачей желательно измерить пульс и артериальное давление, усадить больного в кресло, положив ноги на низкую скамеечку/маленькую подушку, либо уложить в постель в полусидячей позе.

Для доступа  свежего воздуха следует открыть форточку. В качестве успокаивающего средства можно использовать Корвалол – количество капель зависит от количества лет, но не более 60-ти.

Все дальнейшие процедуры проводятся только медицинским персоналом.

Лечение аритмии

Желудочковая аритмия лечение

Курение и алкоголь при желудочковой аритмии категорически запрещены

При физиологической желудочковой аритмии применения лекарственных препаратов не требуется. Чтобы нормализовать состояние, рекомендуется отказаться от вредных привычек, наладить режим труда и отдыха, избегать переутомления, значительных физических и нервных перегрузок.

Если сбой сердечного ритма является признаком кардиопатологии, лечение желудочковой аритмии требует многопланового подхода, зависящего от ее разновидности.

При мономорфной тахикардии назначаются внутривенные капельницы Прокаинамида и Амиодарона. Полиморфная тахикардия исключает применение этих препаратов. В этом случае быстрого восстановления синусового ритма можно добиться внутривенной инъекцией 25-процентного раствора сульфата магния в объеме 8 мл, который необходимо вводить медленно – в течение одной минуты.

При упорной желудочковой тахикардии проводится имплантация кардиостимулятора-дефибриллятора. Если же проведение операции по его вживлению по медицинским показаниям исключено, рекомендуется постоянный прием Амиодарона в комбинации с бета-блокаторами.

Важно: все назначения делаются только врачом и проводятся под его наблюдением. Самолечение при аритмии может привести к развитию осложнений в виде инфарктов и инсультов, и даже к летальному исходу.

Прогноз

При своевременно поставленном диагнозе и правильном лечении желудочковую аритмию вполне можно контролировать. Соблюдая все рекомендации врача, человек с подобным нарушением сердечной деятельности способен полноценно прожить долгую жизнь. Однако отсутствие лечения грозит развитием тяжелых осложнений и даже летальным исходом.

Источник: https://gipertoniya.guru/aritmiya/zheludochkovaya-aritmiya/

Ссылка на основную публикацию